신생아 뇌의 심실 확장

출생 후 처음 몇 시간 동안, 아기는 자신의 생리 학적 상태를 모니터링하고 필요한 신체 검사를하는 신 생물 학자들이 모니터링합니다. 또한 건강 평가는 인생의 첫 순간부터 시작하여 퇴원 전에 끝납니다..

가장 철저한 검사는 첫날에 수행되며 신생아의 활동과 외모를 모니터링하는 표준 절차로 구성됩니다. 의사가 선천성 기형을 의심하는 경우 초음파를 사용하여 내부 장기뿐만 아니라 뇌 형성의 편차를 감지 할 수 있습니다. 이 경우 심실의 크기를 신중하게 측정하며 일반적으로 특정 값을 초과해서는 안됩니다.

이 단계에서, 신생아 전문의는 신생아에서 뇌의 심실 확장을 진단 할 수 있습니다. 병리의 정도와 어린이의 활력 활동에 미치는 영향에 따라이 문제에 대한 추가 솔루션에 대한 질문이 제기됩니다. 예를 들어, 표준에서 약간 벗어난 경우, 신경 병리학 자의 관찰 및 상태 모니터링이 처방됩니다. 위반이 심각하고 증상이 나타나면 병원에서 특별한 치료와 관찰이 필요합니다..

뇌의 심실 시스템

심실 시스템은 뇌 부서에 위치한 4 개의 공동으로 구성됩니다. 그들의 주요 목적은 뇌척수액 또는 뇌척수액의 합성으로 많은 작업을 수행하지만, 주요 기능은 외부 영향으로부터 뇌 물질을 상각시키고 두개 내압을 제어하며 혈액과 뇌 사이의 대사 과정을 안정화시키는 것입니다.

뇌척수액의 움직임은 척수와 뇌의 막에 의해 형성되는 공통의 심실과 지주막 하 공간을 연결하는 채널을 통해 발생합니다. 또한 주요 부피는 피질의 심각한 슬릿과 주름 위에 있습니다..

가장 큰 측면 뇌실은 말뭉치 아래의 중앙선에서 등거리에 위치합니다. 첫 번째 심실은 왼쪽에있는 공동이며, 두 번째 심실은 오른쪽에 있습니다. 그것들은 C 자 모양이며 기저핵의 등 부분 주위에서 구부러집니다. 뇌척수액을 생성하는 사람들은 뇌실 구멍을 통해 III 뇌실로 들어갑니다. 구조적으로, 심실 시스템의 I 및 II 세그먼트에는 앞쪽 (앞쪽) 뿔, 몸통 및 아래쪽 (일시적인) 뿔이 포함됩니다.

III 심실은 시신경 결절 사이에 위치하며 고리 모양입니다. 동시에 회백질은 벽에 위치하여 식물 시스템의 조절을 담당합니다. 이 부서는 중뇌의 물 공급과 비강 통근 뒤에 위치한 뇌실 구멍을 통해 I 및 II 뇌실과 연결됩니다.

가장 중요한 IV 심실은 소뇌와 수질 oblongata 사이에 있으며, 그 위에 벌레와 뇌가 있으며, 수질 oblongata와 warolius 다리는 아래에 있습니다. 이 구멍은 후방 뇌 방광의 잔재로 형성되었으며 능형에 공통적입니다. 바닥에는 V-XII 뇌 신경의 핵이 놓여 있습니다. 이 경우, 허리 하단 모서리는 중앙 채널을 통해 척수와 통신하고 상단 앞 부분을 통해 물을 공급합니다.

때로는 신생아를 검사 할 때 뇌 구조의 특징 인 V 심실이 발견됩니다. 이것은 코퍼스 콜로세움 아래의 중앙 중앙선에 있습니다. 일반적으로 6 개월이 지나면 간격이 10mm 이상이면 뇌척수액 병리학에 대해 이야기하고 있습니다..

초음파가있는 어린이에서 측면 심실의 비대칭이 발견되면 예후는 병리의 정도와 뇌 조직의 손상 깊이 및 질병의 발병 원인에 달려 있습니다. 따라서, 현저한 증가는 뇌척수액의 정상적인 순환 및 생성을 방해하며, 이는 신경 학적 문제를 수반한다. 그러나 대부분의 경우 유출 장애로 인해 악화되지 않는 선천적 비대칭은 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 질병의 재발과 가능한 결과를 예방하기 위해 그러한 어린이를 모니터링해야합니다..

심실의 크기는 정상입니다

건강한 신생아는 일반적으로 4 개의 심실을 가지고 있습니다 : 2 개의 측면, 3 개의 조건부 전방 및 4 개의 심실 구성 요소는 후방으로 간주됩니다. 측면 뇌실의 증가는 뇌의 막 사이에서 정상적으로 순환 할 수 없으므로 대사 과정을 조절하는 기능을 수행하는 많은 양의 뇌척수액의 생성을 수반합니다. 따라서 신생아의 심실의 크기를 평가할 때 다음 표준이 사용됩니다.

• 측면 전면 혼은 2-4 mm 범위에 맞아야합니다.
• 측면 후두 뿔-10-15 mm;
• 옆 심실의 몸은 4mm보다 깊지 않습니다.
• III 심실-5 mm 이하;
• IV-최대 4mm.

1 세 이상 영아의 뇌를 검사 할 때 뇌 물질과 심실이 자라기 때문에 이러한 규범의 사용이 올바르지 않으므로 다른 지표와 관련 표를 사용하여 평가가 수행됩니다.

심실 확대의 원인

초기 검사에서 뇌실이 약간 확대 된 것으로 밝혀지면 대부분의 경우이 상태는 생애 첫해 동안 관찰 만 필요하고 예후가 유리하기 때문에 절망하지 않아야합니다.

처음에는 지표와 규범 사이의 작은 불일치가 유 전적으로 결정되어 뇌 구조의 특징이 될 수 있지만 태아 형성 중 염색체 오작동으로 인해 병리학 적 변화가 발생합니다.

심실 강의 비대칭 및 팽창 (증가)을 유발하는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 임신 중 전염병 (특히, 시토 멜라로 바이러스로 태아 감염);
• 혈액 중독, 패혈증;
• 어머니의 만성 질환으로 인한 합병증;
• 조산;
• 태반으로의 혈액 공급 부족으로 인한 태아 발달 중 급성 저산소증;
• 태아에게 먹이를주는 정맥류;
• 긴 물이없는 기간과 장기간의 노동;
• 덧없는 출생;
• 탯줄의 엉킴으로 인한 저산소증;
• 두개골 뼈의 변형;
• 뇌 구조에 들어가는 이물질;
• 낭종, 다양한 자연의 신 생물;
• 출혈;
• 허혈성 및 출혈성 뇌졸중.

또한, 심실 팽창은 불명확 한 병인 및 기타 선천성 질환의 뇌에 의해 유발 될 수 있습니다..

이것은 소비에트 이후의 공간에서 알려진 가장 높은 범주의 Evgeny Komarovsky의 소아과 의사가 심실 확장에 대해 말한 것입니다..

그것이 어떻게 나타 납니까

심실의 주요 기능은 뇌척수액의 분비뿐만 아니라 지주막 하 공간에서의 정상적인 순환을 보장하는 것입니다. 뇌척수액의 교환과 생산의 균형이 방해되면 정체가 형성되어 결과적으로 공동의 벽이 늘어납니다. 측면 세그먼트의 동일한 약간의 확장은 규범의 변형 일 수 있지만 비대칭과 개별 부분의 증가 (예 : 뿔만)는 병리학의 발전의 징후가 될 것입니다.

영아에서 뇌의 심실이 커지면 심실 비대와 같은 선천성 질환으로 진단 할 수 있습니다. 그녀는 다양한 심각성을 가지고 있습니다.

1. 뇌의 심실이 11-12mm로 약간 확장되었지만 뚜렷한 증상은 없습니다. 그것은 아이의 행동에서 나타납니다 : 그는 더 흥분하고 짜증이납니다..
2. 심실 깊이가 15mm로 증가했습니다. 대부분 병리학에는 비대칭과 영향을받는 지역으로의 혈액 공급 위반이 수반되며, 이는 발작의 출현, 머리 크기의 증가 및 정신 및 신체 발달의 지연을 수반합니다.
3. 최대 20 mm의 심실 확장, 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화가 특징이며, 유아의 경우 종종 다운 증후군과 뇌성 마비가 동반됩니다.

성인기의 경우 심실 부피의 증가는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 보행을 위반하면 아이가“신장을 따라”걸거나 그 반대로 걸 으면 발 뒤꿈치에만 집중합니다..
• 사시, 시선의 초점이 불충분 함, 작은 디테일을 만들려고 할 때 이미지의 분기와 같은 시각 장애의 출현.
• 팔과 다리의 떨림.
• 과도한 혼수와 졸음으로 나타나는 행동 장애, 아동은 직업을 가지고 다니기가 어렵습니다..
• 두개 내압 증가, 메스꺼움 및 심지어 구토로 인한 두통의 출현이 때때로 관찰 될 수 있습니다..
• 현기증.
• 자주 침을 뱉고 식욕을 잃습니다. 일부 신생아는 모유 수유를 거부 할 수 있습니다.

효과

신생아에서 뇌실의 확장을 초래 한 병리의 늦은 식별은 발달을 멈추고 신체 상태를 악화시킬 수 있습니다.

이 질병의 주요 증상은 출생 후 처음 6 개월 동안 가장 자주 발생하며 지속적으로 증가하는 두개 내압으로 나타납니다. 의식, 시력, 청력 상실, 간질 발작 및 발작, 말초 신경계 장애를 위반할 수도 있습니다..

어린이에 대한 적절한주의가 부족하고 전문가의 처방을 준수하지 않으면 질병이 온화한 형태에서 심한 형태로 전이 될 수 있습니다. 치료는 병원에서만 수행되며 필요한 경우 외과 적 개입을 사용하여 수행됩니다.

진단 및 치료

임신 중에 태아 뇌의 심실 확장은 일상적인 초음파 연구에서 가장 흔하게 발견됩니다. 후속 검사는 질병의 클리닉을 관찰하기 위해 수행되지만 최종 진단은 자란 태아를 통해 뇌의 초음파 검사 인 어린이와 신경 초음파 검사가 태어난 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 이 경우 병리학은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 유아기에서 발견됩니다..

보다 정확한 진단을 위해 아기는 안과의 상태, 안구 부종 및 두개 내압 증가의 다른 증상을 평가하는 안과 의사와 상담 및 검사가 필요할 수 있습니다..

두개골 뼈의 융합 후 뇌의 MRI가 가능합니다. 심실 벽의 역학을 역학으로 추적 할 수 있습니다. 그러나이 방법을 사용할 때 아이는 오랫동안 움직이지 않아야하므로 절차 전에 의료 수면에 빠져 있습니다. 마취가 금기 인 경우 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 검사가 수행됩니다..

신경과 전문의와의 상담도 필요하며, 이는 초기 단계의 개발 문제를 식별하는 데 도움이됩니다. 병리의 정도에 따라 추가 치료는 외과 적 또는 보존 적 약물 일 수 있습니다..

심실 크기의 규범과 크게 편차가 있으면 외과 적 치료 만 사용되며 신경 외과 의사가 검사해야합니다. 또한 수술 중에 뇌 혈관 손상으로 인한 신 생물 또는 두개골 뼈 조각의 초점을 제거 할 수 있습니다. 두개 내압을 줄이고 혈액 순환과 대사 과정을 정상화하기 위해 뇌 우회 수술이 사용됩니다..

보존 요법은 심실의 약간의 확대로 처방되며 이뇨제, 이방성, 진정제 및 비타민 복합체의 사용을 포함합니다. 장애가 감염으로 인한 경우 항생제가 처방됩니다. 치료 운동의 사용은 또한 뇌척수액의 유출을 개선하고 침체를 줄입니다..

예보

출생 후 첫날에 심실 발달의 병리가 발견되면 대부분의 예후가 유리하며 적절한 치료와 편차의 심각성에 달려 있습니다.

병리학의 발달, 그 원인 및 다른 신체 시스템에 미치는 영향으로 인해 많은 이상이 발생하여 질병 및 치료를 더 오래 감지 할 수 있습니다..

뇌실의 확장 : 신생아 및 유아의 확대 및 비대칭의 결과

출생 직후 아기는 적극적인 병원 생활을 시작합니다. 예방 접종을 받고 신생아의 건강 상태를 평가할 수있는 많은 검사를받습니다. 그중 필수 절차는 뇌의 초음파이며, 병리가 없는지 검사하고 병의 부재 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 아기의 내일의 전체 수명이 그것에 달려 있기 때문에 어떻게 발달되는지 평가해야합니다..

아기의 뇌 초음파 검사

뇌실 해부

인간의 뇌의 구조는 이질적이며 여러 부분으로 구성되어 있으며 각 부분은 특정 중요한 기능을 담당합니다. 건강한 사람의 경우 뇌는 혈관, 채널, 구멍 및 판막으로 연결된 4 개의 심실로 구성됩니다..

뇌는 측 심실, 세 번째와 네 번째로 구성됩니다. 옆면에도 고유 번호가 있습니다. 왼쪽은 첫 번째 숫자로 표시되고 오른쪽은 두 번째 숫자로 표시됩니다. 3과 4는 각각 앞면과 뒷면의 이름이 다릅니다. 측면 뇌실에는 뿔이 있습니다-앞면과 뒷면, 심실의 몸체. 모든 뇌실 주위 뇌척수액이 지속적으로 순환합니다-뇌척수액.

하나 또는 모든 심실의 크기가 변하면 뇌척수액 순환이 악화됩니다. 이것은 심각한 결과를 초래합니다. 척수액의 체적 증가와 신체의 악화로 이어집니다. 1 세 미만의 아기와 어린이에게는 비대칭 심실이 정상적이지 않습니다..

표준 사이즈 차트

신생아 및 유아의 뇌 부위 크기 규범이 표에 나와 있습니다..

왜 아이의 뇌실이 커지는가??

뇌척수액 순환의 방해로 인해 측 심실의 크기가 커질 수 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 뇌척수액 유출의 어려움;
• 뇌척수액의 흡수 장애;
• 뇌척수액의 과잉 생산 (과도한 형성).

또한 측면 뇌실의 팽창 (증가)으로 인해 비대칭이 발생할 수 있습니다. 이것은 뇌의 일부가 다르게 확대되는 상태입니다. 더 자주, 옆 심실의 너비가 증가하면 다음과 같은 이유로 발생합니다.

비대칭 심실은 출혈로 인한 것일 수 있습니다. 병리학은 심실 중 하나가 추가 혈액 흐름으로 압축되어 발생합니다. 신생아의 경우, 방광의 천공 또는 파열 후 자궁에서 장기간 체류하여 상태가 유발 될 수 있으며 질식이 발생합니다..

병리의 증상

뇌실의 비대칭은 두개 내압의 증가를 동반하므로 광범위한 증상을 유발합니다. 이와 관련하여 진단이 어렵고 질병과 연결하기가 어렵습니다. 신생아의 경우 표준과의 편차는 다음과 같이 나타납니다.

• 식욕 부진;
• 사지의 무기력;
• 떨림;
• 혈액 유출의 방해로 인해 이마, 사원 및 후두에 부은 정맥;
• 나이에 따른 반응 부족 : 파악 및 운동 반사가 감소합니다.
• 눈동자는 다른 방향으로 향합니다.
• 두개골의 불규칙성;
• 식사와 관련된 빈번한 트림 및 메스꺼움.

진단 방법

어린이 뇌의 뇌척수액 공간의 확장은 표류 할 수없는 병리를 말합니다. 유능한 치료를 처방하려면 먼저 진단을 받아야합니다. 현대 의학은 뇌 상태를 진단하는 몇 가지 방법을 알고 있습니다. 방사선 진단은 가장 유익한 것으로 간주되지만, 폰타 넬이 뼈 조직으로 자란 후 어린이에게 적합합니다 (자세한 내용은 어린이의 폰타 넬이 언제 어떻게 자라는가?). 다른 방법은 다음과 같습니다.

1. MRI-자기 공명 영상. 그것은 뇌를 포함한 연조직의 상태에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있지만 많은 금기 사항이 있습니다. 어린 아이들의 경우, 극단적 인 경우에만 처방됩니다. 신뢰할 수있는 결과로 환자는 20 분 이상 여전히 누워 있어야하므로 아기는 어떻게 해야할지 모릅니다. 탈출구가 있습니다-전신 마취이지만 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
2. MRI의 대안은 CT 스캔입니다. 그것은 훨씬 빨리 수행되며 마취가 필요하지 않으므로 유아의 뇌 상태를 진단하는 가장 바람직한 방법입니다. 특히 작은 촬영 영역에서 MRI-품질이 낮은 이미지에 비해 상당한 단점이 있습니다. 최고의 CT 스캔은 간헐적 인 공간의 출혈을 보여줍니다. 이와 관련하여 신속하게 진단하고 처방 할 수 있습니다.
3. NSG 또는 신경 초음파. 이 절차를 통해 심실의 크기 만 평가할 수 있지만 시각적 인 그림은 제공하지 않습니다. 이 장치는 1mm 이상의 장기 크기를 캡처 할 수 있습니다..
4. 추가 진단 방법은 안저의 상태를 평가하는 것입니다. 이 과정에서 환자의 두개 내압이 증가했음을 나타내는 확장 혈관이 보입니다..
5. 요추에서 수행되는 뇌척수액 천자. 채취 한 물질의 분석을 사용하여 뇌척수액의 상태를 평가합니다..

치료 방법

옆 심실의 약간의 증가는 약물로 치료됩니다. 환자가 아직 2 세가 아닌 경우와 같이 더 심각한 경우는 병원에서 치료를 받아야합니다. 나이가 많은 아이들은 외래 환자 치료를 의뢰합니다. 신경과 전문의는 다음을 처방합니다.

1. 신장 기능을 향상시키고 과도한 수분을 제거하는 데 도움이되는 이뇨제. 이로 인해 혈관의 혈액량과 세포 간액의 양이 줄어 듭니다. 따라서 뇌척수액은 소량 생산되고 심실에 대한 압박을 멈추고 증가합니다..
2. 뇌 순환을 자극하는 등방성 약물. 그들은 뇌 혈관을 압박하여 사망으로 이어질 수 있도록 처방됩니다. 이뇨제와 함께이 약들은 저산소증에 대처하고 심실에서 혈액으로 과다한 액체를 제거한 다음 신장을 빠져 나가 어린이의 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다.
3. 달래는. 아이가 불안하고 스트레스를 받아 아드레날린이 생성되어 압력이 증가하고 혈관이 수축됩니다. 결과적으로 뇌수종이 진행됩니다. 진정제는 복용량을 엄격히 준수하여 의사가 처방 한대로 만 사용됩니다.
4. 근육 톤을 개선하는 약물. 두개 내압의 증가로 인해 압력이 감소하고 근육이 정맥의 스트레칭을 제어 할 수 없으므로 후자가 팽창합니다. 의약품 외에도 마사지, 치료 운동 이이 목적으로 사용됩니다. 의사의 감독하에 압력을 줄이기 위해 아기와 함께 운동을 시작할 수 있으며 갑작스런 움직임을 허용하지 마십시오..

때로는 뇌척수액 공간의 크기가 표준에서 벗어나는 것은 생리적입니다 (예 : 신생아가 큰 경우). 이 상태는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 마사지 코스와 특수 물리 치료 운동 만 필요할 수 있습니다.

공식 의학은 침술, 동종 요법 치료법 및 다른 전통적이지 않은 중재 방법의 도움으로 심실 확장 치료를 인정하지 않습니다. 예상되는 치유 대신이 연습에 참여하는 사람들은 아이에게 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다. 비타민 섭취도 효과가 없지만 주요 치료 과정과 병행하여 수 복제로 처방 될 수 있습니다..

아이의 합병증과 결과

뇌실의 확장이 치명적인 질병이 아니라는 사실에도 불구하고 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 위험한 상태는 정맥이나 심실 벽의 파열입니다. 이 병리학은 즉각적인 죽음이나 혼수 상태로 이어집니다..

뇌실의 확장은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 그러한 진단을받은 어린이는 의료 기관에서 오랫동안 관찰해야합니다

확대 된 심실은 시신경 또는 청각 신경을 전달하여 부분적 또는 완전한 실명 또는 청각 장애를 유발할 수 있습니다. 체액 축적으로 인해 압박이 발생하면 상태가 가역적이고 과도한 체액이이 장소를 떠날 때 시력 또는 청력이 회복됩니다.

심실 확장이 길면 소아에서 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 발작의 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았지만 다양한 뇌 병변과 함께 나타나는 것으로 알려져 있습니다..

아이가 확장 진단을받을수록, 완전한 회복의 가능성이 커집니다. 덜 위험하지만 여전히 불쾌한 합병증은 다음과 같습니다.

• 언어 발달, 정신 및 정신 발달의 지연;
• 요실금 및 변실금;
• 에피소드 실명과 귀 먹음.

뇌의 측면 뇌실의 크기 표는 주마다 태아에서 정상이며, 편차의 원인과 결과

임신에는 항상 위험이 수반되며, 그 중 하나는 태아 기관의 병리학 적 발달입니다. 예외를 제외하거나 확인하면 특별한 연구가 가능합니다. 초음파는 태아 진단 중에 널리 사용됩니다. 태아의 장기가 어떻게 발달하는지 볼 수 있으며 매개 변수를 정상적인 태아 지표와 비교할 수 있습니다. 가장 중요한 것 중 하나는 뇌의 측면 뇌실에 대한 연구입니다. 그들의 확장은 무엇을 말하고 어떤 결과를 가져올 수 있습니까??

뇌의 측면 심실은 무엇이며 그들이 담당하는 것은 무엇입니까??

태아의 뇌에는 뇌척수액이 위치한 뇌실의 네 개의 연통 구멍이 있습니다. 한 쌍은 대칭 측면이며 백색 물질의 두께에 있습니다. 각각 앞쪽, 아래쪽 및 뒤쪽 경적을 가지고 있으며, 세 번째와 네 번째 심실에 연결되어 있으며이를 통해 척추에 연결되어 있습니다. 뇌실의 체액은 뇌를 기계적 영향으로부터 보호하고 안정적인 두개 내압을 유지합니다.

각 기관은 뇌척수액의 형성, 축적을 담당하며 뇌척수액 운동의 단일 시스템으로 구성됩니다. 뇌 조직을 안정시키고 올바른 산-염기 균형을 유지하여 뉴런의 활동을 보장하기 위해 술이 필요합니다. 따라서 태아 뇌의 심실의 주요 기능은 뇌척수액의 생성과 활동적인 뇌 활동을위한 지속적인 움직임을 유지하는 것입니다.

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진단 정보

Fontanelles의 좁아짐과 닫힘이 발생한 후 (보통 1 ~ 2 년 안에 발생), 컴퓨터 X- 선 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 뇌척수액 구조의 크기 변화를 추적 할 수 있습니다..

자기 공명 영상은 아기의 뇌실을 포함하여 훨씬 더 부드러운 연조직 구조를 보여 주지만 단 하나의 문제점이 있습니다. 단층 촬영 자석의 고리에 누워있는 데 약 20 분이 걸립니다. 성인의 경우이 작업이 매우 간단하면 아기의 경우 종종 불가능합니다. 따라서이 연구를 수행하려면 아기를 의료 수면에 도입해야합니다. 때로는 심각한 금기 사항이 있기 때문에 항상 가능하지는 않습니다..

이 경우 컴퓨터 단층 촬영이 구출됩니다. 그것의 도움으로 심실의 크기를 빠르게 결정할 수도 있습니다. 사실, 품질은 다소 떨어질 것이며, 단층 촬영은 특정 방사선 량을 운반합니다. 그러나 마취가 필요하지 않으며 비대칭의 원인이 경막 하 또는 지주막 하 출혈이면 컴퓨터 단층 촬영으로 자기 공명 영상보다 혈액 축적을 더 잘 결정할 수 있습니다..

치료하거나 치료하지 않기 위해?

경보가 울리는 부모는 종종 심실이 확장 된 경우 치료가 필요한지 묻습니다. 임상 증상이 없으면 아이가 자라서 정상적으로 발달하면 치료를 처방 할 필요가 없습니다. 뇌척수액 증가가 실제로 입증 된 경우에만 필요합니다. 단층 촬영의 도움으로 간접적으로 결정되며 직접 압력 연구는 요추 천자의 도움으로 만 수행됩니다. 그러나 그 구현은 극단적 인 척도입니다. 그것은 뇌수막 고혈압의 뚜렷한 징후에도 불구하고 뇌실의 크기에 변화를 일으키지 않는 수막염에 필요한 연구로 수행됩니다..

사실 이것은 오랜 시간이 걸리고 2-3 일 이내에 수막염으로 임상 증상이 너무 생겨 아기가 입원하고 며칠 (특히 바이러스 성 또는 장 액성 수막염의 경우) 치료는 두개 내 고혈압 증후군을 제거합니다.

결론적으로 뇌 심실의 크기 변화는 경우에 따라 가족 성, 유전성 일 수 있습니다. 때로는 비슷한 무증상 심실 비대증이 부모 중 하나 일 수 있으며이 기능을 알지 못할 수도 있습니다. 물론 이것은 임상 적으로 유의 한 크기의 증가가 아니라 "정상 한의 상한"에 균형을 맞추는 것에 관한 것입니다. 어쨌든 부모는 진정해야합니다 : 심실 비대증의 존재가 항상 질병을 의미하는 것은 아니며 어떤 경우에도 이것이 "문장"이 아닙니다..

태아의 옆 심실은 일반적으로 어떤 크기 여야합니까??

태아의 뇌 구조는 두 번째 초음파 스캔 (18-21 주간) 동안 이미 시각화됩니다. 의사는 뇌의 측면 심실의 크기와 태아의 큰 물통을 포함하여 많은 지표를 평가합니다. 심실의 평균 크기는 약 6mm이며 일반적으로 크기는 10mm를 초과해서는 안됩니다. 태아 매개 변수의 기본 규범은 표에 따라 주 단위로 추정됩니다.

보통 크기

인체에서 심실 시스템은 즉시 여러 개의 공동이 그들 사이에서 해부학 적입니다. 그들은 척수 관뿐만 아니라 지주막 아래 공간과 의사 소통합니다. 강 내로 직접 특수 유체가 움직입니다-뇌척수액. 그것으로 조직은 영양분과 산소 분자를받습니다..

물론 가장 큰 뇌내 중공 형성은 측면 뇌실입니다. 그것들은 코퍼스 콜로세움 아래에 위치합니다-중뇌 라인의 양쪽에서 서로에 대해 대칭입니다. 각각의 경우 여러 부서를 구분하는 것이 일반적입니다. 하단이있는 앞면과 뿔과 몸 자체. 영어 S를 연상시키는 모양으로.

심실의 크기는 개별 해부학 적 특징을 고려하여 정상적으로 평가되며 균일 한 표준이 없습니다. 전문가는 평균 매개 변수에 의해 안내됩니다. 수두증의 조기 진단을 목적으로 최대 1 년까지 아기 에게이 크기에 대한 중요한 지식.

어린이의 정상적인 가치 :

성인의 경우 매개 변수가 범위 내에 있어야합니다.40 세 미만의 사람들의 경우 측면 심실의 전방 경적은 12mm 미만이며 신체는 18-21mm ~ 60 세입니다. 뇌실의 나이를 10 % 이상 초과하려면 근본 원인을 설정하고 제거하기 위해 추가 연구가 필요합니다..

심실 비대증이란??

임신 16 ~ 35 주 동안 초음파 검사 결과에 따라 최대 10 ~ 15mm의 측면 심실의 증가가 기록되고 아기의 머리 크기가 정상 범위 내에있는 경우 초음파 학자는 심실에 의문을 제기합니다. 한 번의 연구만으로는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 변화는 2 주 이상의 간격으로 2 개 이상의 초음파를 수행하는 역학에서 평가됩니다. 이 병리학은 염색체 이상, 자궁 내 저산소증 및 임신 중 어머니가 겪은 전염병으로 인해 발생합니다.

심실 비대는 비대칭 (뇌실질의 변화없이 하나의 심실 또는 뿔의 확장), 대칭 (두 반구에서 관찰 됨) 또는 태아 발달의 다른 병리와 함께 진단됩니다. 심실 병리학은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

• 쉬운-장기의 확장은 10.1-12 mm이며 일반적으로 20 주에 감지되며 출산 전에 모니터링해야합니다.
• 중등도-심실의 크기가 12-15 mm에 도달하여 뇌척수액의 유출이 악화됩니다.
• 발음-초음파 점수가 15mm를 초과하면 뇌 기능이 손상되고 태아의 삶에 악영향을 미칩니다.

측면 심실이 10.1-15 mm (테이블 표준에서 1-5 mm 편차)로 확대되면 국경 심실 비대가 진단됩니다. 그것은 한 시점까지 무증상 일 수 있지만 실제로 그것은 많은 중요한 기관의 작업을 점차적으로 변화시키는 복잡한 병리학 적 과정의 출현을 나타냅니다..

진단 조치

육안 검사로 주치의는 뇌의 왼쪽 또는 오른쪽 심실의 증가를 진단 할 수 없습니다. 대부분 신경과 전문의와 상담하고 손상된 조정, 근육 톤 증가 또는 감소를 식별 한 후 환자는 초음파로 보내집니다..

뇌척수액의 유출 및 생산 장애의 진단은 다음과 같은 도구 방법을 사용하여 수행됩니다 : 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 신경 초음파, 안저의 안과 검사, 뇌척수액 천자.

자극적 인 질병을 식별하기 위해 일련의 검사도 처방됩니다. 측면 심실의 크기의 차이가 중요하지 않은 경우 몇 개월 후에 환자를 다시 검사해야합니다. 아기는 정기적으로 머리 이득을 측정합니다.

병리학 치료

병리학 치료 중 의사는 비정상적인 장기 확대의 원인을 찾아 제거하고 신생아에 미치는 영향을 중화하는 두 가지 목표를 설정합니다. 염색체 이상에 의해 유발되지 않는 온화한 분리 된 형태로, 기대되는 어머니는 이뇨제, 비타민, 저산소증 및 태반 기능 부전을 예방하는 약물 주사를 복용하는 약물 요법을받습니다. 운동 요법으로 좋은 효과를 얻을 수 있습니다 (골반저 근육에 강조 표시). 아기의 신체에서 신경 학적 변화를 막기 위해 임산부는 칼륨을 유지하는 약물을 보여줍니다..

산후 기간에 영아는 근육 ​​톤 제거, 강화, 신경 증상 제거를 목표로 여러 가지 마사지 과정을 거칩니다. 생후 첫 주, 몇 개월 및 몇 년 동안 신경과 전문의에 의한 필수 모니터링. 심각한 형태의 병리학은 아기가 태어난 후에 외과 적 치료를 필요로합니다. 뇌에서 신경 외과 의사는 뇌척수액의 적절한 순환을 유지하기 위해 배수 기능이 할당 된 튜브를 설치합니다.

심한 형태의 염색체 이상이있는 어린이의 예후는 바람직하지 않습니다..

의사는 종종 태아의 뇌에 심각한 손상으로 인해 임신을 중단하기로 결정합니다. 이러한 이유로 17-25 주 동안 병리를 식별하고 진행을 막는 것이 매우 중요합니다..

진단은 언제 어떻게 수행됩니까?

뇌의 정기적 인 초음파 검사는 아기의 생후 첫 달에 가벼운 증상, 예를 들어 어린이의 불안한 불안이있는 상태에서 처방됩니다..

병리가있는 경우 1 세 미만의 어린이의 검사는 3 개월마다 반복됩니다.

이 시대의 표준 편차는 항상 치료가 필요하지는 않습니다. 뇌 조직의 상태 변화의 역학을 결정하기 위해 기대되는 전술과 정기 검사가 필요합니다. 확대 된 심실은 일시적이며 치료없이 신속하게 정상으로 돌아갑니다..

출생이 복잡하면 생후 첫 시간에 초음파 검사가 수행됩니다. 다른 모든 경우, 신경과 전문의는 어린이에게 다음과 같은 증상이 나타나면 검사를 지시 할 수 있습니다.

• 너무 큰 머리;
• 반사의 감쇠;
• 걱정;
• 폰타 넬 부상;
• 사시;
• 발열.

또한 뇌 상태 진단은 뇌성 마비, 구루병 및 기타 여러 선천성 장애로 의심됩니다..

심실 비대증의 가능한 결과

심실의 비정상적인 발달은 태아, 신생아 및 아동의 심각한 기형을 유발할 수 있습니다. 이러한 비극은 뇌척수액 유출을 위반 한 결과로 신경계의 발달과 기능을 방해합니다. 병리학은 종종 조기 출산, 뇌 활동 장애, 심장 결함, 감염을 유발합니다. 심한 단계 에서이 질병은 어린이 뇌의 뇌수종으로 끝납니다. 그러한 변화가 빠를수록 의사의 예후가 나빠집니다..

편차의 원인이 염색체 이상이거나 부담 유전 인 경우, 심실 비대증은 다음 병리와 함께 진행됩니다.

• 순환계 및 림프계 혈관의 비정상적인 연결;
• 파타 우 다운 증후군;
• 정신적, 신체적 능력의 지연;
• 근골격계의 병리.

병리에 신경계의 다른 장애가 동반되지 않으면 경증에서 중등도의 심실 비대가 예측됩니다. 이것은 태아 발달에서 비슷한 진단을받은 영아의 신경 학적 상태에 대한 임상 적 평가로 확인됩니다. 아동의 82 %에서 심각한 편차가없고, 8 %에서 특정 문제가 있으며, 10 %에서 장애에 대한 중대한 위반이 있습니다. 병리학은 신경과 전문의에 의한 지속적인 모니터링과 적시 교정이 필요.

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원인

인간의 중추 신경계 발달 단계는 뇌의 크기가 증가함에 따라 심실의 매개 변수도 변경 될 수 있습니다. 각 기간마다 측면 공동의 팽창 원인은 고유 한 특성을 가지고 있습니다..

일반적으로 주요 자극 요인은 다음과 같습니다.

• 뇌 손상 또는 추락;
• 신경 감염-예를 들어, 수막염 또는 선천성 매독;
• 뇌의 신 생물;
• 뇌 혈관 혈전증;
• 스트로크
• 뇌 구조 발달의 이상-예 : 심실의 전방 뿔.

팽창의 발달 메커니즘은 뇌척수액의 과잉 생산 또는 뇌의 구멍에서의 흡수 / 유출 위반.

어떤 경우에는 공동의 확장의 정확한 원인, 즉 장애의 특발성 변형을 확립하는 것이 불가능합니다. 의사는 주요 임상 증상을 고려하여 치료 요법을 선택합니다. 덜 일반적으로, 뇌 구조의 비정형 배치는 팽창의 기초로 간주됩니다-임신 기간 동안 겪은 질병, 아이의 어머니로부터 조심스럽게 모의를 수집해야합니다. 때로는 병리학은 유전 적입니다-유전 적 이상.

추천

1. 임신 전, 임신 전 여성과 남성 모두에서 모든 감염을 적시에 감지하고 치료하기 위해 임신 계획을 세우는 것이 좋습니다..
2. 임신 전에 유전 학자와 유전 상담을 받아야합니다.
3. 임신 중에 여성은 건강을 신중하게 모니터링하고 계획된 모든 초음파 검사를 받아야합니다..
4. 주치의 (신경 전문의 또는 소아과 의사)가 아동을 지속적으로 모니터링하고 모든 전체 진단 검사를 받아야합니다..
5. 심실 비대가있는 어린이는 마사지 코스, 치료 운동을 처방 할 수 있습니다.
6. 의사의 모든 권장 사항과 조언을 따르고 모든 처방약을 복용해야합니다.

그것이 어떻게 나타 납니까

심실 비대는 두개 내압이 얼마나 많이 증가하고 환자의 적응 메커니즘 이이 변화와 어떻게 싸우는 지에 의해 결정됩니다. 가벼운 팽창이 나타납니다.

• 잦은 두통과 현기증. 취침 전 또는 기상 후 강화 될 수 있음.
• 구역질.
• 무기력, 무기력.

강한 팽창이 나타납니다.

1. 두통과 현기증.
2. 구역 및 구토.
3. 졸음, 힘 상실, 세상을 공부하려는 욕구 부족.
4. 수면 장애.
5. 정맥 유출로 인해 이마에 정맥이 나타남.
6. 근육 톤의 변화 : 톤이 약해 지거나 강화 될 수 있습니다.
7. 떨리는 손과 발.
8. 큰 머리, 불균형 한 몸.

어린이의 심실 비대증은 다음과 같은 일반적인 증상으로 나타날 수 있습니다.

• 머리 둘레가 너무 빨리 증가합니다.
• 폰타 넬 팽창 및 맥동;
• "일몰"의 증상 : 눈꺼풀을 올리면 아이의 눈동자가 낮아집니다.
• 머리는 종종 던져집니다.
• 뼈가 이음새에서 만나지 않는 두개골의 위치에서 둥근 모양의 맥동 돌출부가 관찰됩니다.
• 안진-한 방향으로 동기 및 리듬 눈 움직임 (분당 최대 200 움직임).

어린이의 경우 뇌실의 심실이 크게 확장되어 고혈압-수두증 증후군이 발생합니다. 병리학의 본질은 두개 내압의 총 증가와 뇌척수액의 증가입니다. 증후군의 징후 :

1. 식욕 부진, 냉담, 장난감에 대한 관심 없음.
2. 근육 톤 감소.
3. 삼키기, 빨기 및 잡기의 주요 선천적 반사 작용의 약점.
4. 아이가 분수를 뱉어.
5. 사시와 안진.
6. 두개골의 이음새가 연결되어 있지 않고 맥동 돌출부가 그 사이에 돌출되어 있습니다..
7. 심리학 적 시대의 아동 지체.
8. 지능과 모든 정신 능력 감소.

치료에 반응하지 않는 고혈압-수두증 증후군은 다음과 같은 결과를 초래합니다.

• 마비 또는 마비;
• 정신 지체;
• 언어 장애;
• 시각 장애 또는 손실.

대뇌 심실 확대의 원인

영아의 심실 구조의 변화는 유 전적으로 결정되는 것으로 믿어집니다. 임산부에서 발생하는 염색체 이상으로 인해 뇌의 병리학 적 변화가 발생합니다. 뇌실의 과도한 증가, 심실의 비대칭을 유발하는 다른 요인이 있습니다.

• 임신 중 여성이 겪은 감염성 병인의 질병.
• 패혈증, 자궁 내 감염.
• 이물질이 뇌 구조로 들어가는 것.
• 어머니의 만성 질환으로 인한 임신 병리.
• 조산.
• 태아의 자궁 내 저산소증 : 태반으로의 혈액 공급 부족, 태반 혈류 증가, 제대 정맥류.
• 긴 건조 기간.
• 빠른 배송.
• 출생 부상 : 제대 교살, 두개골 뼈의 변형.

신생아와 영아의 뇌실의 규범과 병리학 : 확장, 증가, 비대칭

생애 첫날, 아이는 철저한 검사와 의사의 종합 검사를받습니다. 이것은 부스러기의 건강을 위협하는 가능한 모든 선천성 병리 및 기형을 적시에 식별하기 위해 필요합니다..

의사는 유아의 내부 장기 상태에 특별한주의를 기울입니다. 종종 의무적 인 초음파 검사 후, 젊은 엄마는 아기의 뇌실의 크기가 정상이 아니라는 정보를받습니다. 무슨 뜻이에요? 비슷한 진단을 가진 어린이에 대한 전망은 무엇입니까??

뇌의 심실 시스템의 구조

심실 시스템은 뇌의 용량 구조입니다. 그 목적은 뇌척수액의 합성 및 저장입니다. 뇌척수액이라고하는이 액체는 신체의 여러 기능을 담당합니다. 충격 흡수 장치로 작용하여 정신 기관을 외부 손상으로부터 보호하고 두개 내압을 안정화시킵니다. 뇌척수액이 없으면 뇌와 혈액 세포 사이의 대사 과정이 불가능했을 것입니다..

인체에 존재하는이 대체 할 수없는 유체의 합성에 대한 구조는 어떻게 책임이 있습니까? 인간의 뇌실 심실 시스템의 정상적인 4 캐비티 구조를 보여주는 표는이 질문에 대답하는 데 도움이 될 것입니다.

심실 크기

각 심실의 부피에서 직접 뇌척수액이 얼마나 많이 합성 또는 저장되는지에 달려 있습니다. 구조의 크기가 정상을 초과하면 뇌척수액이 과도하게 생성되거나 배설에 문제가 생겨 정신 기관의 오작동을 유발할 수 있습니다.

신생아의 일반적인 심실 깊이는 얼마입니까? 신생아 학자의 관찰에 따르면 정상적인 값은 대략 다음과 같습니다.

시간이 지남에 따라 신생아의 뇌가 자라기 시작하면 내부 공동의 깊이가 점차 증가합니다. 심실의 팽창이 급격히 발생하고 그 비율이 두개골의 크기와 선형으로 일치하지 않는 경우 이는 정상 값과의 선천적 편차와 같이 경보를 울릴 수있는 기회입니다.

대뇌 심실 확대의 원인

때로는 정상적인 값을 가진 뇌 구조의 크기에 약간의 불일치가 유 전적으로 결정됩니다. 이 기능은 아기의 초기 검사에서 이미 감지되며 일반적으로 병리학적인 것으로 간주되지 않습니다. 동시에, 심실의 현저한 팽창 또는 비대칭은 태아의 태아 형성 과정에서 발생한 심각한 염색체 이상의 결과 일 수 있습니다.

뇌 공동의 확장을 유발하는 많은 비유 전적 요인들도 의사들에 의해 확인되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 임신 중 아기의 어머니가 전염시키는 감염;
• 부모의 만성 질환으로 인한 태아 발달의 병리;
• 부패;
• 이물질의 뇌척수액 공간으로 들어가는 것;
• 병인이 알려지지 않은 뇌수종;
• 뇌에서 종양 및 기타 신 생물의 발생;
• 출생 부상 및 합병증.

심실 확장은 어떻게 나타 납니까??

의사가 심실의 팽창 및 비대칭 징후를 보이면 문제가 의심됩니까? 신생아의 뇌 구조 구조에 병리학 적 변화가 있으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 눈물 (특히 아침에);
• 운동 장애;
• 가볍고 날카로운 소리에 대한 고통스러운 반응;
• 자주 침을 뱉다.
• 사시.

어린이의 병리학의 결과

문제의 심각성과 위치에 따라 어린이의 뇌실 증가에 따른 결과도 다양합니다. 일반적으로 병리 자체는 완전히 무해합니다. 개발에 대한 전망은 불쾌하지만 치명적이지는 않습니다. 심실의 증가는 뇌 공간의 뇌척수액 농도를 증가시켜 국소 신경 종말의 압력이 증가합니다. 결과적으로 다음과 같은 합병증 :

• 배변 장애;
• 배뇨 문제;
• 감각의 주기적 실패 (임시 실명 또는 귀 먹음);
• 운동 조정 장애;
• 정신 및 신체 발달 지연.

결과 출혈은 다음으로 이어질 수 있습니다.

• 간질;
• 청각 또는 시력의 영구적 손실;
• 마비 또는 혼수;
• 즉각적인 죽음.

병리 진단

위에서 언급 한 슬픈 결과를 방지하려면 적시에 편차를 감지하는 것이 매우 중요합니다. 문제의 병리를 가장 정확하게 진단 할 수있는 최신 도구?

일반적으로 아기의 뇌실의 비대칭 또는 증가는 첫 번째 계획 초음파에서 감지되며 1 세 이전에 모든 어린이가 받아야합니다 (우리는 읽는 것이 좋습니다 : 신생아의 뇌 초음파는 무엇이며 어떻게 수행됩니까?). 진단을 명확히하기 위해 의사는 아기에 대한 여러 가지 추가 검사를 처방 할 수 있습니다.

• 안과 의사의 검사;
• 전신 마취 하의 MRI;
• CT.

치료 방법

확대되거나 비대칭 인 뇌실에 대한 진단 자의 의심이 확인되면, 아이는 신경 외과 의사 나 신경 병리학 자에게 진료를받으며,이 환자는 작은 환자를위한 개별 치료 요법을 개발할 것입니다. 일반적으로 약물 요법 방법은 환자의 상태를 정상화하는 데 사용됩니다. 신경 병리학 적 이상이 명백한 소아의 경우 의사는 다음을 권장합니다.

1. 이뇨제. 신체에서 수분을 빠르게 제거하면 뇌 부종이 제거됩니다.
2. 칼륨 함량이 높은 비타민 및 미네랄 복합체. 잦은 배뇨로 인해 신체는 많은 유용한 물질을 잃어 버리고 결핍은 적시에 보상해야합니다. 또한 정기적으로 비타민을 섭취하면 환자가 더 빨리 회복됩니다..
3. 등방성 약물. 혈관 탄력을 증가시켜 혈류 개선으로 뇌 구조의 정상적인 기능 촉진.
4. 진정제. 진정제는 질병의 신경 증상의 징후를 감소시킵니다 (눈물, 과민성 등).

문제가있는 병리를 경미한 형태로 앓고있는 아기에게 약물 치료는 훌륭한 결과를 보여줍니다. 확대 된 뇌척수액 공간이 출산 중 기계적 머리 부상으로 인해 발생한 경우 문제는 완전히 다른 범위를 차지합니다. 자격을 갖춘 외과 의사의 도움 없이는 일반적으로 해결할 수 없습니다.

아이를위한 예측

출생 직후 아기에서 첫 번째와 두 번째 측면의 크기와 세 번째 또는 네 번째 뇌실 크기의 작은 편차가 발견되면 그의 회복에 대한 예측이 매우 유리합니다. 대부분의 경우 이러한 이상은 유아의 해부학 적 구조의 특징으로 인해 발생하므로 나이가 들면 문제 자체가 사라집니다. 유리한 결과를 보장하기 위해 부모는 앞으로 몇 년 동안 부스러기 상태의 변화를주의 깊게 모니터링하고 필요한 경우 적절한 치료를 처방 할 신경과 전문의에게 아동을 등록해야합니다.

병리학이 나이가 많은 어린이의 경우 전망이 밝지 않습니다. 편차가 나중에 감지 될수록 관찰 및 치료가 없을 때 질병이 다양한 뇌 발달 이상의 형성에 기여하여 합병증이 생길 가능성이 높아집니다. 물론 그러한 진단은 문장이 아닙니다. 그러나 부모는 다가오는 길고 복잡한 치료의 불가피성과 수술을 위해 자신과 자녀를 준비해야합니다..