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다발성 경화증

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다발성 경화증, 무엇입니까? 증상, 치료 및 기대 수명

다발성 경화증은 신경계의 만성 탈수 초성 질환입니다. 원인과자가 면역 염증 발병 기전을 불완전하게 연구했습니다. 매우 다양한 임상 양상을 보이는 질환이며, 초기 단계에서 진단하기가 어렵지만, 정확한 다발성 경화증을 특징 짓는 단일의 특정 임상 징후는 없습니다..

치료는 면역 조절제 및 증상 약제의 사용으로 구성됩니다. 면역 제제의 작용은 항체에 의한 신경 구조의 파괴를 막는 것입니다. 증상 약물은 이러한 중단의 기능적 효과를 제거합니다..

그것은 무엇인가?

다발성 경화증은 뇌와 척수의 신경 섬유의 수초가 영향을받는 만성자가 면역 질환입니다. 구어체 적으로 "경화증"이라고 칭하는 것이 노년기에는 종종 기억력 장애라고하지만, "다발성 경화증"이라는 이름은 노인성 "경화증"또는주의를 산만하게하는 것과는 아무 관련이 없습니다..

이 경우 "경화증"은 "흉터"를 의미하고 "확산"은 "다중"을 의미합니다. 병리 검사 중에 질병의 특징은 특정 국소화없이 중추 신경계에 흩어져있는 경화성 병소의 존재이기 때문에 정상 신경 조직을 결합 조직으로 대체.

다발성 경화증은 1868 년 Jean-Martin Charcot에 의해 처음 설명되었습니다.

통계

다발성 경화증은 매우 흔한 질병입니다. 세계에는 러시아에 약 2 백만 명의 환자가 있으며, 그 중 1 억 명 이상이 러시아에 있으며, 러시아의 여러 지역에서 발생률은 매우 높으며 인구 10 만명당 30 ~ 70 건입니다. 큰 산업 지역과 도시에서는 더 높습니다.

이 질병은 보통 약 30 세의 나이에 발생하지만 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 일차 진보적 형태는 약 50 세의 나이에 더 흔합니다. 많은자가 면역 질환과 마찬가지로 다발성 경화증은 여성에서 더 흔하며 평균 1-2 년 전에 시작되며, 바람직하지 않은 진행성 질환은 남성에서 우세합니다..

아동의 경우 성별에 따른 분포는 소녀의 경우 최대 3 건, 소년의 경우 1 건에 달할 수 있습니다. 50 세 이후 남성과 여성에 대한 다발성 경화증의 비율은 거의 같습니다.

경화증의 원인

다발성 경화증의 원인은 명확하지 않습니다. 현재까지 가장 널리 인정되는 견해는 여러 가지 외부 및 내부 요인의 무작위 조합의 결과로 다발성 경화증이 발생할 수 있다는 것입니다.

유해한 환경 요인은 다음과 같습니다.

  • 지구 생태 학적 거주지, 어린이의 몸에 미치는 영향은 특히 큽니다.
  • 부상
  • 빈번한 바이러스 및 박테리아 감염;
  • 독성 물질 및 방사선 노출;
  • 영양 특징;
  • 아마도 몇몇 유전자의 조합과 관련되어 아마도 면역 조절 시스템에서 장애를 일으키는 유전 적 소인;
  • 빈번한 스트레스 상황.

각 사람마다 여러 유전자가 면역 반응 조절에 관여합니다. 상호 작용하는 유전자의 수가 많을 수 있습니다.

최근의 연구는 다발성 경화증의 발달에 면역계 (1 차 또는 2 차)의 강제 참여를 확인했습니다. 면역계의 장애는 면역 반응을 제어하는 ​​유전자 세트의 특성과 관련이 있습니다. 다발성 경화증의 발생에 대한 가장 널리 알려진자가 면역 이론 (면역계에 의한 신경 세포를 "낯선 사람"으로 인식하고 파괴). 면역 질환의 주요 역할을 고려할 때,이 질환의 치료는 주로 면역 질환의 교정에 기초합니다..

다발성 경화증에서 NTU-1 바이러스 (또는 관련 미지의 병원균)는 병원체로 간주됩니다. 바이러스 또는 바이러스 그룹은 염증 과정의 발달과 신경계의 미엘린 구조의 붕괴로 환자의 신체에서 면역 조절을 심각하게 방해한다고 믿어집니다..

다발성 경화증의 증상

다발성 경화증의 경우 증상이 항상 병리학 적 과정의 단계와 일치하지는 않으며 악화는 적어도 몇 년 후, 심지어 몇 주 후에도 다른 간격으로 재발 할 수 있습니다. 그렇습니다. 재발은 단 몇 시간 만 지속될 수 있으며 몇 주까지 지속될 수 있지만 플라크의 축적과 배수구 형성, 흥미 진진한 새로운 영역으로 인해 각각의 새로운 악화는 이전보다 더 어려워집니다. 이것은 배출 코스가 경화증 디스 세미나 타의 특징이라는 것을 의미합니다. 그러한 불일치로 인해 신경 학자들은 경화증의 또 다른 이름 인 카멜레온을 생각해 냈습니다..

초기 단계는 확실성과 다르지 않으며 질병은 점차적으로 진행될 수 있지만 드문 경우이지만 다소 급성 발병 할 수 있습니다. 또한, 초기에는 플라크가 이미 발생 하더라도이 기간의 과정이 종종 무증상이므로 질병의 첫 징후가 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 비슷한 현상은 탈수 초화의 몇 가지 초점으로 건강한 신경 조직이 영향을받는 부위의 기능을 취하여이를 보완한다는 사실에 의해 설명됩니다.

어떤 경우에는 하나의 증상, 예를 들어 뇌 형태 (안구 종) SD를 가진 한쪽 또는 양쪽 눈의 시각 장애가 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에 처한 환자는 시신경 원반 (OP)의 색상이 아직 변경되지 않았기 때문에 다발성 경화증 인 심각한 신경계 질환의 첫 징후에 항상 이러한 증상을 유발할 수없는 안과의 방문을 전혀하지 않거나 안과 전문의를 방문 할 수 없습니다. MS의 경우 PA의 시간적 절반이 창백해진다. 또한,이 형태는 장기간 완화를 제공하므로 환자는 질병을 잊고 자신을 완전히 건강하게 생각할 수 있습니다..

다발성 경화증의 진행은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  1. 감도 장애는 80-90 %의 사례에서 발생합니다. 구즈 범프, 타는듯한 감각, 멍한 피부, 가려운 피부, 따끔 거림, 일과성 통증과 같은 비정상적인 감각은 생명에 위협이되지는 않지만 환자에게 문제가됩니다. 감도 장애는 원위 부분 (손가락)에서 시작하여 점차 사지 전체를 덮습니다. 대부분의 경우 한쪽의 사지에만 영향을 미치지 만 다른 쪽의 증상으로의 전환도 가능합니다. 사지의 약점은 처음에는 단순한 피로로 위장한 다음 간단한 움직임을 수행하는 복잡성에서 나타납니다. 지속적인 근력에도 불구하고 팔이나 다리는 외계인이되어 무겁게됩니다 (더 자주 팔과 다리가 한쪽에 영향을 미침).
  2. 견해 위반. 시력 기관의 일부에서 색 인식의 위반이 있으며 시신경염의 발병, 시력의 급격한 감소가 가능합니다. 대부분의 경우 병변도 한쪽입니다. 흐려짐 및 이중 시력, 옆으로 치울 때 눈 움직임의 친화력 부족-이 질병의 모든 증상.
  3. 떨림. 자주 나타나고 심각하게 사람의 삶을 복잡하게 만듭니다. 근육 수축으로 인한 팔다리 또는 몸통 떨림, 정상적인 사회 및 노동 활동 박탈.
  4. 두통. 두통은 질병의 매우 흔한 증상입니다. 과학자들은 그 발생이 근육 장애 및 우울증과 관련이 있다고 제안합니다. 두통은 신경성 질환의 다른 질병보다 3 배 더 자주 발생하는 다발성 경화증입니다. 때로는 질병의 임박한 악화 또는 병리학 데뷔의 징후가 될 수 있습니다..
  5. 삼키기 및 언어 장애. 서로 동반되는 증상. 절반의 경우, 삼키는 장애는 아픈 사람이 알아 차리지 못하며 불만으로 표시되지 않습니다. 연설의 변화는 혼란, 노래, 흐릿한 말, 엉뚱한 표현으로 나타납니다.
  6. 보행의 위반. 걷는 동안의 어려움은 발 마비, 불균형, 근육 경련, 근육 약화, 떨림으로 인해 발생합니다.
  7. 근육 경련. 다발성 경화증의 클리닉에서 매우 흔하며 종종 환자의 장애를 유발합니다. 팔과 다리의 근육에는 경련이 생겨 팔다리를 적절하게 조절할 수있는 능력을 상실합니다..
  8. 열에 대한 감도가 향상되었습니다. 아마도 신체의 과열로 질병의 증상이 악화 될 수 있습니다. 비슷한 상황이 종종 해변, 사우나, 욕조에서 발생합니다..
  9. 지적,인지 장애. 모든 환자의 절반에 해당합니다. 대부분 사고의 일반적인 억제, 암기 가능성의 감소 및주의 집중의 감소, 정보의 느린 동화, 한 유형의 활동에서 다른 유형으로의 전환에 어려움이 있습니다. 이 증상은 일상 생활에서 발생하는 작업을 수행 할 수있는 능력을 박탈합니다.
  10. 현기증. 이 증상은 질병의 발달 초기 단계에서 발생하며 진행됨에 따라 악화됩니다. 사람은 자신의 불안정성을 느끼고 환경의 "운동"으로 고통받을 수 있습니다.
  11. 만성 피로. 종종 다발성 경화증을 동반하며 하반기에는 더 특징적입니다. 환자는 근력 약화, 졸음, 혼수 및 정신적 피로감을 느낍니다..
  12. 성적 장애. 성적인 영역의 장애는 남성의 최대 90 %와 여성의 최대 70 %에 영향을 미칩니다. 이 위반은 심리적 문제와 중추 신경계 병변의 결과로 발생할 수 있습니다. 성욕이 떨어지면 발기와 사정 과정이 중단됩니다. 그러나 남성의 최대 50 %는 아침 발기를 잃지 않습니다. 여성은 오르가즘을 달성 할 수 없으며 성관계는 통증을 유발할 수 있으며 종종 생식기 부위의 민감도가 감소합니다.
  13. 식물성 장애. 확률이 높으면 질병의 긴 경과를 나타내며 질병의 발병에는 거의 나타나지 않습니다. 지속적인 아침 저체온증, 다리의 과도한 발한, 근육 약화, 동맥 저혈압, 현기증, 심장 부정맥이 주목됩니다..
  14. 야간 휴식에 문제가 있습니다. 환자가 수면을 취하기가 더 어려워지며, 이는 사지의 경련 및 기타 촉각에 의해 가장 자주 발생합니다. 결과적으로 수면은 불안해집니다. 결과적으로, 사람은 의식의 둔함, 생각의 명확성이 부족합니다..
  15. 우울증과 불안 장애. 환자의 절반에서 진단되었습니다. 우울증은 다발성 경화증의 독립적 인 증상 일 수 있으며, 종종 진단이 내려진 후 질병에 대한 반응이 될 수 있습니다. 그러한 환자는 종종 자살 시도를하며, 많은 사람들은 알코올 중독에서 벗어날 수 있습니다. 성격의 사회적 부적응을 개발하면 궁극적으로 환자가 신체 장애를 일으키고 기존의 신체 질환을“겹치게”합니다.
  16. 장 기능 장애. 이 문제는 대 변실금 또는 간헐적 인 변비로 나타날 수 있습니다.
  17. 배뇨 과정의 장애. 질병의 진행 초기 단계에서 배뇨 과정과 관련된 모든 증상이 악화됩니다..

다발성 경화증의 이차 증상은 질병의 기존 임상 증상의 합병증입니다. 예를 들어, 요로 감염은 방광 기능 장애의 결과이며, 폐렴과 욕창은 신체적 한계로 인해 발생하며,하지의 정맥 혈전 정맥염은 움직이지 않아 발생합니다..

진단

도구 연구 방법은 뇌의 백질에서 탈수 초화의 초점을 결정할 수 있습니다. 가장 최적은 뇌와 척수의 MRI 방법으로, 경화성 병소의 위치와 크기 및 시간에 따른 변화를 결정할 수 있습니다.

또한, 환자는 가돌리늄을 기반으로 한 조영제를 도입하여 뇌의 MRI를 겪습니다. 이 방법을 사용하면 경화성 병소의 성숙도를 확인할 수 있습니다. 물질의 활성 축적은 신선한 병소에서 발생합니다. 대조적으로 뇌 MRI를 사용하면 병리학 적 과정의 활동 정도를 결정할 수 있습니다. 다발성 경화증의 진단을 위해, 신경 특이 적 단백질, 특히 미엘린에 대한 증가 된 역가의 항체의 존재에 대해 혈액 검사가 수행된다.

다발성 경화증 환자의 약 90 %에서 뇌척수액 검사시 올리고 클로 날 면역 글로불린이 검출됩니다. 그러나 우리는이 마커의 출현이 신경계의 다른 질병에서 관찰된다는 것을 잊지 않아야합니다..

다발성 경화증을 치료하는 방법?

치료는 다발성 경화증의 단계와 중증도에 따라 개별적으로 처방됩니다..

  • 혈장 분리 술;
  • 세포 고정 제;
  • 다발성 경화증의 급속한 진행 형태의 치료를 위해 면역 억제제 인 미 톡산 트론이 사용됩니다..
  • 면역 조절제 : 코 팍손-미엘린의 파괴를 방지하고 질병의 진행을 부드럽게하며 악화의 빈도와 심각성을 줄입니다..
  • β- 인터페론 (rebif, avonex). Β- 인터페론-이것은 질병의 악화를 예방하고 악화의 심각성을 감소 시키며 과정의 활동을 억제하며 적극적인 사회적 적응과 장애를 연장합니다.
  • 증상 치료-항산화 제, 이방성, 아미노산, 비타민 E 및 그룹 B, 항콜린 에스테라아제 약물, 혈관 요법, 근육 이완제, 장 흡수제.
  • 호르몬 요법-다량의 호르몬 (코르티코 스테로이드)으로 펄스 요법. 5 일 동안 다량의 호르몬을 사용하십시오. 이러한 항염증제 및 면역 억제제로 가능한 한 빨리 점 적기를 시작한 다음 회복 과정을 가속화하고 악화 기간을 단축하는 것이 중요합니다. 호르몬은 짧은 과정으로 투여되므로 부작용의 심각도는 최소화되지만 위 점막 (ranitidine, omez), 칼륨 및 마그네슘 제제 (asparkam, panangin), 비타민 및 미네랄 복합체를 보호하는 약물을 복용합니다.
  • 완화 기간, 스파 치료, 물리 치료 운동, 마사지가 가능하지만 모든 열 절차 및 일사량을 제외하고.

증상 치료는 질병의 특정 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 다음 약물이 사용될 수 있습니다 :

  • Midokalm, sirdalud-중심 마비로 근육 톤을 줄입니다.
  • 프로 세린, 갈란 타민-배뇨 장애;
  • Sibazon, phenazepam-진전 및 신경 증상을 줄입니다.
  • Fluoxetine, paroxetine-우울 장애;
  • Finlepsin, antelepsin-발작을 제거하는 데 사용됩니다.
  • Cerebrolysin, nootropil, 글리신, B 비타민, 글루탐산-신경계의 기능을 향상시키는 과정에 사용됩니다.

불행히도, 다발성 경화증은 치료할 수 없으며이 질병의 증상 만 줄일 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 다발성 경화증과 장기간의 완화로 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

실험 준비

일부 의사들은 경련, 통증, 피로 및 우울증의 증상을 감소시키는 데 사용 된 오피오이드 수용체 길항제 인 나 트렉 손의 저용량 (1 박당 최대 5mg)의 긍정적 인 효과를보고합니다. 한 시험에서 저용량의 날트렉손으로 인한 심각한 부작용이없고 일차 진행성 다발성 경화증 환자에서 경련이 감소하는 것으로 나타났습니다. 또 다른 시험은 환자 설문 조사에서 삶의 질이 향상되었음을 보여주었습니다. 그러나 탈락 환자가 너무 많으면이 임상 시험의 통계적 힘이 줄어 듭니다..

BBB 투과성을 감소시키고 혈관벽 (혈관 보호제), 항 혈소판제, 항산화 제, 단백 분해 효소 억제제, 뇌 조직 대사를 개선시키는 약물 (특히 비타민, 아미노산, 이방성)을 사용하는 약물의 병리는 유 전적으로 정당화됩니다..

2011 년 건강 사회 개발부는 러시아 등록 이름 Campas 인 다발성 경화증 Alemtuzumab 치료약을 승인했습니다. Alemtuzumab은 현재 만성 림프 구성 백혈병, T- 림프구 및 B- 림프구의 CD52 세포 수용체에 대한 단일 클론 항체를 치료하는 데 사용됩니다. 초기 단계에서 다발성 경화증의 재발 과정에서 Alemtuzumab은 인터페론 베타 1a (Rebif)보다 효과적이지만 면역성 혈소판 감소 성 자반증, 갑상선 손상 및 감염과 같은 심각한자가 면역 부작용이 더 자주 관찰되었습니다..

미국의 다발성 경화증 환자 협회는 정기적으로 임상 시험 및 그 결과에 대한 정보를 게시합니다. 2005 년 이후, 골수 이식 (줄기 세포와 혼동하지 말 것)은 MS를 치료하는데 효과적으로 사용되어 왔습니다. 처음에는 환자에게 골수를 파괴하는 화학 요법 과정이 제공되고 기증자 골수가 이식되고 기증자 혈액이 특수 분리기를 통과하여 적혈구를 분리합니다..

러시아에서 실시한 다발성 경화증 치료를위한 약물의 임상 시험에 대한 최신 정보, 날짜, 프로토콜 기능 및 환자 요구 사항은 Institute for Advanced Microscopy의 포털에서 확인할 수 있습니다..

2017 년 러시아 과학자들은 다발성 경화증 환자를위한 최초의 국내 의약품 개발을 발표했습니다. 약물의 효과는 환자가 사회적으로 활동할 수있는 유지 요법입니다. 이 약물은 "Xemus"라고하며 2020 년 전에 시장에 출시 될 예정입니다..

예측과 의미

다발성 경화증, 얼마나 많은 사람들이 함께 살고 있습니까? 예후는 질병의 형태, 발견 시간, 악화 빈도에 달려 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료 약속은 아픈 사람이 실제로 생활 방식을 바꾸지 않는다는 사실에 기여합니다. 그는 이전 직장에서 일하고 활발한 의사 소통을하며 외적인 징후는 눈에 띄지 않습니다..

장기간 및 빈번한 악화는 많은 신경계 장애로 이어질 수 있으며, 그 결과 사람은 장애가됩니다. 다발성 경화증 환자는 종종 약물 복용을 잊어 버리고 삶의 질은 이것에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 따라서이 경우 친척의 도움은 상호 교환 할 수 없습니다.

드문 경우이지만, 질병의 악화는 심장 및 호흡기 활동의 악화로 진행되며 현재 의료 치료가 부족하면 사망으로 이어질 수 있습니다.

예방 조치

다발성 경화증 예방은 자극 요인을 제거하고 재발을 예방하기위한 일련의 조치입니다..

구성 요소는 다음과 같습니다.

  1. 최대의 마음의 평안, 스트레스 피, 갈등.
  2. 바이러스 감염으로부터 최대한의 보호 (예방).
  3. 다이어트, 필수 요소는 오메가 -3 불포화 지방산, 신선한 과일, 채소.
  4. 치료 운동-적당한 부하로 신진 대사를 자극하고 손상된 조직의 회복을위한 조건이 생성됩니다.
  5. 재발 방지 치료 수행. 질병이 나타나는지 여부에 관계없이 규칙적이어야합니다..
  6. 뜨거운 음식의 식단에서 제외, 열 절차를 피하고 뜨거운 물까지. 이 권장 사항을 따르면 새로운 증상이 나타나지 않도록 할 수 있습니다..

다발성 경화증 : 원인, 임상 증상

다발성 경화증 (MS, 다발성 경화증, 파종 성 경화증, 경화증 디스 세미나 타, SD)은 신경계가 플라크 형성과 결합 조직으로 대체되는 신경계의 만성 질환입니다. 조직 교체는 신경계의 기능 장애를 유발하며 다양한 증상으로 나타납니다. 일반적으로 다발성 경화증의 과정은 파도와 같은 진행성입니다. 이 질병은 점차 삶의 한계를 가져오고 환자의 기대 수명을 줄일 수 있습니다. 이 기사에서 다발성 경화증이 발생하는 방법과 이유, 그것이 어떻게 나타나는지, 수명에 미치는 영향을 확인할 수 있습니다..

다발성 경화증은자가 면역 염증 과정으로 간주됩니다. 이 질병으로 신경 세포의 수초는 자체 항체의 작용에 의해 파괴됩니다. 이 현상을 탈수 초화라고합니다. 그러나 이것은 모든 사람, 프로세스를 시작하기위한 전제 조건에서 발생하는 것은 아닙니다..

원인

현대 개념에 따르면, 다발성 경화증은 다 인성 질환, 즉 동시에 여러 원인의 조합에 기초합니다.

다음과 같은 요소가 가장 중요합니다.

  • 바이러스 감염;
  • 면역계의 유전 적 (유전 적) 소인;
  • 영주권의 지리적 특징.

바이러스 감염

다발성 경화증은 소위 느린 감염의 결과로 여겨집니다. 느린 감염의 특징은 증상이없는 장기간 (잠복), 병변의 선택성 (즉, 동일한 기관 및 시스템), 특정 동물 또는 인간 종에서만 발생하며 지속적으로 진행되는 과정입니다..

다발성 경화증의 발병을 일으키는 특정 특정 감염은 아직 발견되지 않았지만 많은 바이러스의 역할은 다양한 사실에 의해 확인됩니다 : 질병의 발병 또는 전염성 바이러스 감염과의 악화, 다발성 경화증 환자의 혈액에서 높은 역가의 항 바이러스 항체의 존재, 실험실에서 실험에서 다발성 경화증의 유도 바이러스의 영향을받는 동물에서.

아마도 다발성 경화증의 발병의 출발점으로 작용할 수있는 감염의 원인 물질 중에서 레트로 바이러스, 홍역, 헤르페스, 풍진, 유행성 이하선염 및 엡스타인-바 바이러스에 주목해야합니다. 아마도 병원체는 어린 시절부터 몸에 들어가고 다른 요인이있는 경우 신경 세포 표면에 면역 장애를 유발합니다. 면역계는 이러한 바이러스에 대한 항체를 생산하기 시작합니다. 그러나 항체는 병원체 자체를 공격하지 않지만 신경 세포는 공격으로 인식합니다. 결과적으로 신경 조직의 파괴가 발생합니다. 그러한 메커니즘을 구현하려면 특별한 유전 적 소인이 필요합니다..

유전 적 소인

현재 까지이 질병은 다발성 경화증 환자가 일반 인구보다 20-50 배 더 많은 가정에서 발생합니다. 이것은 친족 관계의 첫 번째, 두 번째 줄 (어린이, 형제, 자매)의 친척에게 특히 그렇습니다. 가족 성 다발성 경화증의 경우 총 10 %까지 차지.

6 번째 염색체의 일부 유전자는 다발성 경화증의 면역 반응 특성의 독창성을 결정한다는 것이 밝혀졌습니다. 비특이적 효소, 면역 글로불린, 미엘린 단백질의 구조 및 기능을 담당하는 다른 유전자들도이 질병의 발병에 관여합니다. 즉, 질병이 발생하기 위해서는 사람이 여러 유전자의 조합을 가져야합니다. 다발성 경화증 과정의 특징조차도 특정 유전 구조에 의해 인코딩된다고 믿어집니다..

지리적 특징

통계 연구에 따르면 다 습성 경화증의 유병률은 습도가 높고 서늘한 지역, 강 계곡에서 햇빛이 적은 (낮은 일광 시간) 더 높은 것으로 나타났습니다.

토양 및 자연수의 구리, 아연, 코발트 함량, 특정 지역의 영양 특성 (선진국의 단백질 및 동물성 지방 증가)은 다발성 경화증의 유행에도 영향을 미칩니다.

북부 국가에서는 적도에서 더 멀리 떨어져 있으며 (이 현상을 위도의 기울기라고 함) 백인 인종의 사람들은 질병의 위험이 상당히 높습니다. 독일, 오스트리아, 스위스, 사우스 오스트레일리아, 미국 북부에서 다발성 경화증의 유병률은 세계의 다른 국가보다 현저히 높습니다.

어린 시절에 다발성 경화증이 발생할 위험이 높은 지역에 살았고 15 세가 될 때까지 거주 지역을 변경하여 발병률이 몇 배 적은 곳으로 이사하면 병이 날 위험이 크게 줄어 듭니다. 15 년 후에 이주가 발생하더라도 거주지 변경은 아무런 영향을 미치지 않으며 위험은 여전히 ​​높습니다. 이것은 청소년기 전에 면역 체계가 형성되는 특성 때문이라고 믿어집니다..

다발성 경화증은 어떻게 발생합니까??

환경 요소 (거주, 환경 및 영양 특성 등)가있는 면역계 반응의 유전 적 특성에 무작위로 일치하는 경우 바이러스 감염에 대한 반응으로 면역 장애 전체가 신체에서 시작됩니다..

신경계를 관통하는 바이러스 항원은 신경 세포의 표면, 특히 미엘린 (신경 섬유의 단백질 외피)에 부착됩니다. 면역계는 외국 구조물을 공격하여 위험으로 인식합니다. 공격은 바이러스 입자에 대한 항체의 형성으로 구성되지만 후자는 미엘린에 결합하기 때문에 이에 대한 항체도 생성됩니다. 잘못된 면역 반응 (자가 면역)이 발생합니다. 신체는 자체 구조와 싸 웁니다. 그 후, 미엘린은 이물질로 인식되고 항체는 지속적으로 생산됩니다.

항체 생산은 염증 과정을 자극하는 다양한 형태의 방출을 동반합니다. 이러한 사건의 결과는 탈수 초화 (수초의 파괴) 및 신경 섬유의 구조 손상 (축삭 변성)입니다. 파괴 된 구조 대신 결합 조직이 발달하고 소위 플라크가 형성되며 신경계 전체에 흩어져 있습니다. 따라서이 질병은 다발성 경화증이라고합니다 (이 경우 경화증은 정상적인 신경 조직 대신 결합 조직 흉터가 형성됨을 의미합니다).

임상 징후

다발성 경화증은 보통 18 세에서 45 세 사이의 젊은이들에게 영향을줍니다. 여성은 남성보다 더 자주 고통받습니다. 질병이 50 년 후에 발생하면 성별 간 비율이 동일합니다..

다발성 경화증은 다각적 인 질병입니다. 그것은 중추 신경계에 걸친 경화성 플라크의 형성에 기초하기 때문에 다양한 증상으로 나타납니다..

다발성 경화증 만의 특징적인 임상 증상은 없다는 점에 유의해야합니다. 따라서이 질병의 진단은 매우 어렵습니다.

다발성 경화증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 운동 장애;
  • 조정 장애 (어택 틱 증후군);
  • 감각 장애
  • 뇌 줄기 및 뇌 신경 손상의 증상;
  • 골반 장기의 자율 기능 장애;
  • 심리 감정 영역의 문제.

운동 장애는 신체의 다른 부분에서 근육 약화 (마비)로 나타납니다. 더 자주,하지의 마비가 발생하여 다리와 허벅지의 근육, 즉 큰 근육 덩어리에서 더 두드러집니다. 시간이 지남에 따라 근육 약화가 악화되고, 마비도 손에 퍼지고, 사지-사지가 모두 관련됩니다. 일반적으로 근육 약화는 근육 톤 증가와 결합됩니다. 이를 경직성 마비라고합니다. 누운 자세에서, 소리가 덜 두드러지고, 걸을 때 더 두드러집니다. 다발성 경화증으로, 마비는 근육 톤의 감소와 결합 될 수 있습니다. 힘줄 반사 (굴근-팔꿈치, 신근 척골, 잉어-방사선, 무릎, 아킬레스)가 증가하고 반사가 발생하는 영역이 확장됩니다. 반대로 표면 반사 (점막, 피부 복부, 발바닥)는 손실됩니다. 검사에서 병리학 적 정지 신호가 나타납니다 : Babinsky 증상 (발바닥의 바깥 쪽 가장자리에 점선 자극으로 엄지 발가락의 느린 확장), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon 등.이 모든 증상은 대뇌 피질에서 척수의 운동 뉴런으로 오는 신경 도체의 손상을 나타냅니다.

어택 틱 증후군은 안정성이 손상되었습니다. 보행시 환자는 불안정 해 보이고 나중에 서있을 때는 불안정합니다. 흔들림은 너무 발음되어 넘어 질 수 있습니다. 움직임 조정의 정확성이 위반됩니다. 무언가를 가져 가려고 할 때 실수가 있습니다. 가장 간단한 움직임 (빗질, 칫솔질)을 수행 할 때 모방합니다. 손 관절의 반대 운동을 빠르게 변경 해야하는 행동이 특히 어렵습니다. 버튼이 조이지 않거나 신발 끈이 걸리지 않고 실이 바늘에 빠지지 않는 등 움직임을 수행 할 때 팔다리가 떨릴 수 있습니다 (의도적 떨림). 동의 된 혀, 후두 및 인두 근육의 수축과 이완을 위반하면 말이 방해받을 수 있습니다. 단어가 음절로 나뉘어 단어가 한 단어로 여러 번 강조되면서 느슨해집니다. 어택 틱 증후군의 또 다른 특징적인 징후는 안진입니다. 이것들은 무의식적으로 발생하는 하나 또는 두 눈의 리듬 진동 운동이며, 더 자주 측면을 보거나 위로 본다.

민감성 장애는 다양한 증상입니다. 환자는 신체의 여러 부분에 들어온다, 마비, 화상, 가려움증, 따끔 거림에 대해 불평합니다. 때로는 발작성 자연의 공격이 머리의 신경 줄기, 척추를 따라 방해 할 수 있습니다. 환자는 요통으로 묘사하고 머리에서 다리로 전류가 흐르는 것과 비교합니다 (Lermitt 증상). 톤 증가로 인한 근육통. 검사에서 통증 및 온도 민감도의 위반이 감지되고 신체의 어느 부분에서도 접촉이 느껴지지 않습니다. 관절 근육 느낌의 상실은 특징적입니다. 눈을 감은 환자가 의사가 어느 손가락을 만지고 어떤 방향으로이 손가락으로 수동 운동을하는지 (구부리거나, 펴고, 제쳐 놓습니다) 결정할 수없는 경우입니다. 질병이 진행됨에 따라 그러한 장애는 발목, 손목과 같은 큰 관절에도 나타납니다..

어택 틱 증후군, 운동 및 감각 장애로 인해 환자의 보행이 변경됩니다. 그녀는 다리를 앞으로 던지면서 다리 밑의 표면을 "느끼는"것처럼 안전하지 않습니다. 때때로 환자는 넘어지지 않도록 발 아래를 봐야합니다. 그러한 환자에게 눈을 감고 걷도록 요청되면이 모든 증상이 크게 증폭됩니다. 환자가 갑자기 돌거나 갑자기 멈추기가 어렵다.

뇌간 및 뇌 신경 손상의 증상은 종종 다발성 경화증의 초기 단계에서 발견되며 질병이 진행됨에 따라 진행됩니다. 여기에는 복시, 현기증, 이명 감이 포함됩니다. 시각, 안구 운동, 납치, 삼차 신경, 안면 신경은 전정 기관지 신경에 덜 영향을받습니다. 이것은 시각 장애, 사시, 안면 근육 약화, 얼굴의 발작성 심한 통증 및 청각 장애로 나타납니다. 뇌 줄기 손상의 증상에는 구강 자율 반사를 검사 할 때 의사가 감지 한 격렬한 웃음과 울음 (원인 및 통제되지 않음)이 포함됩니다 (예 : 입술을 만질 때 움직임이 있거나 코 뒤쪽을 두드리면 입술이 튜브로 펴집니다).

대부분의 환자에서 골반 장기의 기능이 손상됩니다. 더 자주 이것은 질병의 후기 단계에서 발생하지만 첫 번째 징후 일 수 있습니다. 배뇨 또는 요실금이 지연 될 수 있습니다. 물론 이러한 증상의 최대 심각도는 즉시 발생하지 않습니다. 처음에는 환자가 배뇨 행위를 수행하기 위해 더 세게 밀어야합니다. 또는 즉각적인 만족을 필요로 할 정도로 두드러지는 배뇨. 그렇지 않으면 환자는 소변을 유지할 수 없습니다. 질병의 후반 단계에서 이미 배설 행위로 비슷한 상황이 발생합니다. 질병이 끝나면 대부분의 환자는 생리 학적 투여를 통제하지 않습니다. 다발성 경화증 환자의 다른 자율 장애 중에서 발기 부전 및 월경 불규칙이 관찰됩니다..

정신 정서 장애는 점차적으로 진행되면서 무감각 증후군이 발생합니다. 기억력, 주의력 저하, 지적 지표 및 사고의 감소가 점차 형성되고 있습니다. 과도한 감정, 눈물 또는 반대로 행복감이 나타납니다. 때때로 환자는 객관적으로 증상을 평가할 수 없습니다. 일부 환자는 우울증을 앓고 정신 분열증 같은 정신병이 때때로 가능합니다. 만성 피로 증후군은 특징적입니다..

다발성 경화증에는이 질병을 진단하는 데 도움이되는 증상이 나타나는 특징이 있습니다. 이러한 증상은 질병의 초기 단계에서 특히 잘 나타납니다.

  • 임상 분리 또는 분리-하나 이상의 기능성 시스템에 대한 손상 증상의 심각성 사이의 불일치. 예를 들어 안저 검사 중 시력이 크게 떨어지면 병리학 적 변화가 전혀 감지되지 않습니다. 또는 환자는 동시에 서로 다른 기능 시스템의 병변을 가지고 있습니다.
  • 뜨거운 목욕의 증상 (Uthoff 증상)은 목욕 후, 뜨거운 식사 후, 체온이나 환경의 증가 (여름 날의 열)로 일시적으로 특정 증상의 심각성을 증가시키는 것입니다. 짧은 시간 (보통 약 30 분) 후에 증상이 원래 수준으로 돌아갑니다. 이것은 수초 (myelin sheath)없이 남겨진 신경 섬유의 감도가 증가하기 때문이다.
  • 깜박 거리는 증상의 현상 : 단기간에 걸쳐 증상의 심각성이 변동합니다. 심지어 낮에도 가능합니다. 예를 들어, 아침에 다리의 약점은 독립적 인 움직임을 방해했고 저녁에는 다리에 충분한 힘이 다시있었습니다. 이것은 내부 환경의 매개 변수의 변동에 영향을받는 구조의 감도와 관련이 있습니다 (항상성).

다발성 경화증의 과정에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 질병 데뷔;
  • 재발송 코스;
  • 일차 진행;
  • 보조 프로그레시브.

과정의 유형은 질병의 예후 및 치료 약속과 관련하여 중요한 역할을합니다..

데뷔는 최초의 신뢰할 수있는 다발성 경화증입니다..

재발 완화 유형은 명확한 악화 기간 (조건이 악화되고 새로운 증상이 나타날 때)과 완화 (기능 장애의 회복)가있는 물결 모양의 질병 경과를 특징으로합니다..

일차 진행 과정은 질병의 시작부터 "밝은"간격이없는 상태에서 꾸준한 악화가 특징입니다.

재 진행 재진입 유형의 유동 종료에서 완화 기간이 더 이상 개선되지 않을 때 2 차 진행 형태가 발생한다. 10 년 이내에 그러한 변형은 25 년 후에 환자의 50 %에서 발생합니다-80 %.

일차 및 이차 진보적 유형의 과정은 노동 능력과 삶에 대한 더 나쁜 예후가 특징입니다.

다발성 경화증 환자의 기대 수명

다발성 경화증 환자의 기대 수명은 여러 가지 이유에 따라 다릅니다.

  • 질병의 발병 연령;
  • 적시 진단;
  • 흐름의 종류;
  • 환자가 예방 요법을 받는지 여부 (같은 유형의 기사 에서이 유형의 치료에 대해 배울 수 있음);
  • 다발성 경화증의 합병증 발생 (압력 궤양, 요로 감염 및 폐 등);
  • 수반되는 병리, 즉 다른 질병의 존재.

다발성 경화증 환자의 기대 수명은 다른 많은 질병보다 진단의 적시에 영향을받습니다. 이것은 환자가 첫 증상을 발견하거나 무시할 수없는 교활한 질병이며 의료 도움을 청하지 않을 것입니다. 그리고 그것은 그녀가 그런 국소 치료를받지 못할 것임을 의미합니다. 실제로, 질병이 시작될 때 치료가 시작되면 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 많은 경우 질병의 진행을 멈추고 장애를 예방하고 수명을 연장시킵니다..

20 세기 초, 다발성 경화증 진단을받은 환자는 질병이 유리한 경우 최대 30 년 동안 살았습니다. XXI 세기에는 수명이 크게 연장되었습니다..

통계 데이터에 따르면 질병의 조기 진단, 재발 성 유형의 과정, 전체 치료를 통해 평균적으로 환자는 그러한 진단을받지 못한 동료보다 7 년 덜 산다..

질병이 진단 된 환자는 50 년 후에 고품질의 치료로 평균 70 년을 산다. 이 경우 합병증이있는 환자는 최대 60 년을 산다. 그러나 각 규칙에는 예외가 있으므로 질병의 작동 방식과 특정 환자의 수명을 정확하게 예측하기는 매우 어렵습니다..

다발성 경화증은 인간 신경계에 영향을 미치는자가 면역 염증성 질환이며, 그 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. MS의 임상 증상은 매우 다양하고 비특이적이므로 진단이 어렵습니다. 그러한 환자의 기대 수명은 의료 서비스에 대한 적시 접근을 포함하여 많은 요인의 영향을받습니다..

다발성 경화증

다발성 경화증 (MS)은 드문 신경 병리학입니다. 그럼에도 불구하고 러시아의 일부 지역에서는 10 만 명 중 70 명마다 질병이 진단됩니다. 따라서 Lermitt 증후군과 같은 질병의 첫 증상은 모두를 아는 것이 중요합니다. 조기 치료는 질병을 더 잘 통제 할 수있게합니다. 장애 예방.

병리의 일반적인 설명

이 질병은 젊은이들에게 나타납니다. 다발성 경화증은 15 세에서 60 세 사이의 환자에게 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 MS는 20 세에서 40 세 사이의 여성 성별에 영향을 미칩니다. 온화한 기후의 거주자와 스칸디나비아 국가가 위험에 처해 있습니다. 호주, 아프리카, 남아시아에서는 질병이 드물다.

과학자들은 다발성 경화증의 원인을 확립하지 못했습니다. 그럼에도 불구하고,이 질환은자가 면역 성질을 갖는 것으로 알려져 있습니다. 다시 말해, 심각한 면역 스트레스는 질병을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 홍역, 헤르페스 바이러스, Epstein-Barr, 풍진. 데뷔는 신경 클리닉의 증상과 함께 25-30 세 사이에서 가장 자주 발생합니다. MS 공격은 수명이 짧습니다. 걸음 걸이가 영향을받습니다 (눈). 설명 할 수없는 두통, 목구멍의 덩어리.

면역계의 세포는 천천히 신경의 수초를 파괴합니다. 다발성 경화증의 위험은 무엇입니까? 우선, 질병이 많은 마스크 아래에 나타난다는 사실. 신경 파괴가 시작되는 곳을 아무도 모른다.

질병의 발병에 기여하는 요인 :

-불리한 생태;
- 방사능;
-자가 면역 결함;
-바이러스 (예 : 홍역);
-스트레스.

다발성 경화증은 무엇을 유발합니까? 치료하지 않으면 질병이 진행됩니다. 환자가 비활성화됩니다. 그러나 적시에 치료를 시작하면 질병이 통제됩니다. 이 질병을 가진 사람들은 새로운 약물을 사용하여 오래 산다. 현재 러시아는 다발성 경화증 (MS 과정을 변화시키는 약물)에 대한 PITRS를 승인했습니다. 급성 질환은 호르몬을 완화시킵니다.

부가! TSK (줄기 세포 이식)는 뇌 위축 또는 다발성 경화증을 치료하지 않습니다. 이 기술은 국내 또는 전 세계 임상 프로토콜에서 발견되지 않습니다..

미국 치료사에는 심리학이 위험 요인으로 포함됩니다. 예를 들어,이 질병을 가진 사람들은 불안정한 정신을 가지고 있습니다. 그들은 지나치게 감정적이고, 찢어지고, 불안합니다. 심리 치료 사는이 질병을 부착 문제와 관련시킵니다..

임상 징후

MS는“천 마스크”질환이라고합니다. 다발성 경화증의 임상 양상은 설명하기 어렵습니다. 신경 수초의 파괴는 신체 전체에서 발생합니다. 또한, 질병의 증상은 다소 드.니다. 이것은 인접한 뉴런이 손실 된 섬유의 기능을 보상한다는 사실 때문입니다. 그들은 질병의 새로운 증상이 발생하는 것을 허용하지 않습니다..

MS의 임상 증상은 모든 중요한 영역을 다룹니다.

  • 전망;
  • 보조
  • 팔다리 운동;
  • 자율 기능 (요실금, 변비).

"피질"파괴의 과정에서 떨림이 나타납니다

사지 또는 머리, 몸, 몸통의 무의식적 떨림.

  1. 측면 시력을 가진 이중 시력;
  2. 흑점;
  3. 선명도 감소;
  4. 색 인식 위반;
  5. 궤도의 통증 (후추 신경염).

"머리 문제"는 MS 데뷔 환자의 일반적인 불만입니다. 두통과 현기증은자가 면역 질환의 빈번한 동반자입니다. 80 %의 경우에 발생합니다. 관찰 된 환자에서 :

  • 우울증;
  • 무력 증후군;
  • 지능 저하;
  • 가벼운 치매.

70 %의 경우,이 질병을 앓고있는 환자는 불안정한 정신을 가지고 있습니다. 우선, 그들은 히스테리에 걸리기 쉽습니다..

식물 기능은 90 %의 경우에 위반됩니다. 환자는 질병 발병시 성욕 감소에 대해 불평합니다. 골반 장기가 악화됩니다 : 요실금과 대 변실금이 나타납니다. 또한 변비와 이뇨 지연이 발생합니다.

이것은 시간이 지남에 따라 소변의 양입니다. 가장 자주, 매일 이뇨가 계산됩니다.

MS의 통증은 명확한 현지화가 없습니다. 환자는 타는듯한 느낌을 느낍니다. 뒤에 마비가있는 후. 근육과 사지의 경련이 특징적입니다. 때로는 예리한 통증이 "감전과 같은"공격.

부가! 레르 미트 증후군은 비슷한 그림을 가지고 있습니다. 환자의 머리를 기울이면 척추를 따라“번개를 치는”것과 같습니다. 이러한 클리닉은 심한 자궁 경부 골 연골 증으로 진행됩니다.

추간판의 퇴행성 영양 장애 (가속 노화와 관련됨).

다발성 경화증의 형태, 유형

이것은 질병 및 건강 문제의 통계적 분류에 대한 열 번째 국제 개정판입니다..

  1. Schilder 's 경화증 (뇌의 백질 파괴);
  2. Marburg 질병 (간선과 척수가 영향을 받아 전파 된 뇌척수염);
  3. 골수 피부 다발성 경화증 (막에 장애가없는 뉴런 손상).

단계와 진료소는 환자마다 다릅니다..
질병 과정에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 재발 파;
  • 이차 프로그레시브 (VLRS);
  • 1 차 프로그레시브 (PPRS);
  • 악화와 진보.

가장 중요한 것은 첫 번째 유형이 가장 일반적입니다. 이 질병은 악화와 완화의 기간으로 진행됩니다. 새로운 증상이 추가되지 않습니다. 때로는 첫 번째 유형의 병리가 두 번째 (VLRS)로 진행됩니다. 이 경우 새로운 증상이 나타납니다. 질병의 경과는 악화를 동반합니다.

PPRS는 질병 데뷔 이후 클리닉이 증가하는 특징이 있습니다. 완화 기간은 없으며 약간의 개선 만 나타납니다. 후자의 유형은 활기찬 클리닉의 에피소드와 함께 발생합니다. 느리게 진행되는 과정의 배경에서 새로운 증상이 나타납니다. 러시아에서 신경과 의사는 질병에 대한 자체 분류가 있습니다. 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

  1. 뇌척수-뇌와 척수에 영향을 미칩니다.
  2. 척추-주로 척추의 국소화;
  3. 소뇌-조정 장애, 보행 장애 및 저항이 우세합니다.
  4. 줄기-삼키기, 호흡, 언어, 청각 결함, 안구 운동 결함 문제의 클리닉;
  5. 광학-시각 장애, 색 인식.

의사가 다발성 경화증의 임상 적 다양성에 주목하는 것이 특히 중요합니다. 증상이 무작위로 나타납니다. 따라서 전문가는 질병 진단에 어려움이 있습니다. 데뷔 후 몇 년 후에 올바른 진단이 이루어 지기도합니다. 이것은 치료 효과에 큰 영향을 미칩니다..

다발성 경화증의 첫 징후

질병의 임상 양상은 특정 부위의 병변에 달려 있습니다. 결과적으로 운동 기능이나 자율 신경이 고통받습니다..

진단의 두 번째 부정적인 요소는 클리닉의 빠른 소멸입니다. 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나고지나갑니다. 이 질병은 몇 달 또는 몇 년 동안 나타나지 않습니다. 그러나 신경 조직의 파괴는 계속됩니다. 이러한 간헐적 증상은 적시에 치료를 "지연"시킵니다..

초기 단계에서 다음 증상이 우세합니다.

  1. 뇌신경 손상;
  2. 소뇌 장애

균형, 조정, 근육 톤을 담당하는 뇌 부서.

뇌신경 손상, 소뇌 및 감각 손상

뇌 손상을 동반 한 다발성 경화증에서는 다음과 같은 증상이 먼저 나타납니다.

  • 시각 장애;
  • 이중 시력;
  • 열악한 색상 차별화.

환자는 눈에 "검은 점"을 말합니다. 그 후에는 색조를 인식하지 않습니다. 소뇌의 손상은 흔들리는 보행으로 이어집니다. 환자의 조정이 손상되었습니다. 동시에 다발성 경화증은 운동 증상으로 데뷔합니다..

단시간에 증상이 사라질 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 최근에“술에 취해”걸었습니다. 그리고 한 시간 후에 신경 학적 검사를 수행합니다..

다발성 경화증으로 설명 할 수없는 통증이 나타납니다. 신체의 여러 부분에 마비 영역이 있습니다. 상지와하지가 더 자주 영향을받습니다. 감각 이상은 감각 이상 ( "거위 범프, 따끔 거림 바늘")에 의해 손상됩니다. 타는 것, 둔하거나 예리한 통증이 나타납니다 ( "철을 넣은 것처럼"). 감각 장애의 첫 징후는 밤에 나타납니다.

골반 기능 장애, 운동 및 정서적 심리적 영역

우선, 환자는 비자발적 배뇨가 걱정됩니다. 방광 문제는 환자에게 지속적으로 동반됩니다. 동시에, 배변이 고통받습니다. 변비 또는 통제되지 않는 배변이있는 환자.

모터 문제는 종종 MS의 데뷔입니다. 환자는 팔이나 다리를 움직일 수 없습니다. 그는 복잡한 움직임을 수행 할 수 없습니다. 걸음 걸이가 걸 으면서 걷기 시작이 위반됩니다 ( "첫 걸음 걸기가 어렵다").

질병으로 머리가 자주 아프다. 현기증이 발생합니다. 환자는 정상적인 수면을 잃습니다. 또한 작업 용량이 줄었습니다. 피로는 특징적입니다. 환자는 자극을 받고, 놀라고, 울고, 만지고 있습니다. 작업을 정상적으로 수행 할 수 없습니다. 그는 신경증, 우울증 및 정서적 고통을 겪습니다. 여성은 히스테리에 걸리기 쉽고, 남성은 hypochondria에.

MS의 원인

질병의 기원, 원인을 연구하는 섹션.

질병의 발달 메커니즘 및 임상 증상. 분자에서 신체 수준까지 고려.

  • 풍진, 홍역, 헤르페스 바이러스;
  • 유전자 소인;
  • 출생지 생태 지리학.

심각한 바이러스는 면역력을 저하시킵니다. 그들은 보호 시스템을 깨고 질병의 발병을 유발합니다. 세균 감염 (클라미디아)은 정확히 같은 방식으로 작동합니다. 다발성 경화증은 공기 방울이나 성적으로 전염되지 않습니다. 그러나 심각한 전염병은 면역력을 손상시키고 MS의 문을 열 수 있습니다.

이 질병은 유전병으로 간주 될 수 없습니다. 그러나 가까운 친척이 경화증을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 특히 형제, 자매, 자녀 및 부모의 경우. 유전자형을 연구 할 때, 유의 한 돌연변이는 검출되지 않았다. 의사는 일부 유형의 HLA 시스템 (조직 단백질)과 병리학의 연결에 대해 이야기합니다..

현대의 지리적 가설은 비타민 D 수치가 낮은 질병의 소인을 설명합니다. 사람이 적도 지역에서 멀어 질수록 질병의 가능성이 높아집니다. 이 병리학의 리더는 유럽의 주민입니다..

MS는 어떻게 진단됩니까??

주요 진단 방법 :

  • 전문가 (신경 전문의)가 검사하는 동안 감지하는 임상 신경 학적 징후;
  • 초점 탈수 초화 란??

이것은 중추 또는 말초 섬유의 신경 막에 선택적으로 영향을 미치고 그 기능을 상실시키는 병리학입니다. 탈수 초의 초점은 신경계의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 신경 파괴는 두 가지 방식으로 발생합니다. 첫 번째 경우, 미엘린은 유전 적 결함 (myelinopathy)으로 인해 파괴됩니다. 두 번째 경우에, 막은 공격적인 외부 또는 내부 영향 (myelinoplasty)을 겪는다. 다발성 경화증, 길랭-바레 증후군은 탈수 초성 뇌 병변을 말합니다. 염증의 발달로 신경 섬유뿐만 아니라 혈관 내피 손상이 발생하고 혈관 주위 부종이 발생합니다..

핵 자기 공명 현상을 이용한 내부 장기 및 조직 검사 방법.

진단을 할 때 MacDonald 기준이 사용되며 마지막 검토는 2010 년에 이루어졌습니다..

신경 학적 검사는 척수 또는 뇌의 이상을 나타냅니다. 이를 위해 FSS 스케일이 사용됩니다. 그것은 신경계의 특정 부서에 대한 피해를 포인트로 점수를 매길 수 있습니다.

신경과 전문의와의 약속에서 환자는 EDSS 척도로 테스트됩니다 (장애 평가). 특정 기능의 위반 정도를 결정하고 환자의 작업 능력을 검사 할 수 있습니다. 설문 조사 결과는 ITU의 메시지 시트 (의료 및 사회 조사)에 반영되어야합니다..

미엘린 칼집의 다중 파괴 초점이 MRI에서 밝혀졌다. 검사 중에 병변이 우연히 발견되면 환자는 장기 관찰이 필요합니다.

병리학의 특징적인 징후가 있습니다. 예를 들어, 도슨의 손가락은 골수 정맥을 따라 위치한 수직으로 위치한 뇌량 탈수 초화 플라크의 이미지입니다.

특정 기준에 맞지 않는 질병을 배제하는 진단 방법.

다발성 경화증을 치료하는 방법?

질병 치료는 유형에 따라 다릅니다..
치료의 주요 영역 :

  1. 급성 상태 (호르몬, 세포 증식 억제제, 면역 억제제)를 완화 시키십시오.
  2. 진행 방지
  3. 신경 증상에 대한 보상;
  4. MS의 다른 징후를 제거합니다 (경련, 진전).

각 환자에게 개별적으로 접근하는 것이 중요합니다. 의사는 프로세스의 유형과 단계, 더 어려운 단계로 이동할 가능성을 결정해야합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  • MRI 데이터
  • 면역 학적 연구;
  • 근전도 데이터.

주요 치료 방법

다발성 경화증의 치료법은 약물, 건강한식이 요법 및 운동 요법을 사용하는 것입니다. 추가 방법으로 민간 방법과 심리 요법이 허용됩니다. 그러나 필수 의약품을 대체해서는 안됩니다..

질병의 악화를 완화시키기 위해 두 가지 유형의 호르몬이 사용됩니다. 이들은 ACTH와 COP입니다. 이 조합은자가 면역 염증을 빠르고 안전하게 억제합니다..

부가! ACTH는 부 신피질 자극 호르몬 (Tetracosactide의 합성 유사체)입니다. 약물 중 KS-코르티코 스테로이드-중고 프레드니손, 메틸 프레드니솔론, 덱사메타손.

MS의 심한 경우에는 세포 증식 억제제 (메토트렉세이트, 아자 티오 프린)가 요법에 포함됩니다. 코르티코 스테로이드와의 병용이 가능합니다. 혈장 교환은 면역 복합체를 제거하는 데 사용됩니다..

20 세기 후반, PITRS가 개발되었습니다. 이 요법에서 환자의 악화 수는 다른 MS 환자보다 훨씬 적습니다. 러시아에서는 오늘 6 개의 기금이 등록되었습니다.

실험 약물 및 전통 의학

새로운 약물 인 Alemtuzumab (Lemtrad)는 단일 클론 항체입니다. 최근에는 다발성 경화증 치료에 사용되었습니다. 이 약물은 러시아 연방에서 승인되었으며 부작용이 적습니다..

미국과 유럽에서는 신경 세포의 수초를 회복시키는 약물이 테스트되고 있습니다. 이것은 MS 치료에 대한 새로운 접근법입니다. 불행히도 러시아에서는 의약품이 아직 등록되지 않았습니다. 장기 환자 후속 보고서가 게시되지 않음.

실험 약물은 VMIG입니다. 근육 내 정상 면역 글로불린 (VMIG)의 도입에 관한 연구는 2006 년에 나타 났으며 저널 저널리즘 (Neurology)에 게재되었다. 보다 저렴한 약물이 MS의 예방 치료에 사용되었으며 효과적인 것으로 밝혀졌다..

주요 치료법과 함께 민간 요리법을 사용할 수 있습니다. 질병의 증상을 막기 위해 비버 스트림, 프로 폴리스, 미라가 사용됩니다..

건강 한식이 요법은 질병 악화 기간에도 도움이됩니다. 밀가루, 지방, 튀김, 짠 음식 및 매운 음식을 거부하면 신체가 스스로 염증과 싸울 수 있습니다. 케톤식이 요법의 단기 사용이 고려됩니다..

증상 치료

이 질병의 일부 증상은 MS 환자의 편안한 삶을 방해합니다. 다음과 같은 치료법으로 증상을 완화시킵니다.

  1. 혈관 및 신경 보호기 : 멕시 돌, 세레브로 리신, 액토 진 : 현기증 감소, 무기력.
  2. 섬유를 통해 신호를 회복시키는 약물 : 뉴로 메딘, B 비타민, 티 오트 산은 신경 병증 통증을 완화합니다.
  3. 경련 치료제 : baclofen, tizanidine, tolperisone : 근육 긴장과 경련 완화.

별도로 우울증, 방광 기능 장애, 지적 장애 및 기억 상실 (글리신, 아포 바졸, 선택적 억제제)을 치료합니다.

프로세스를 억제하는 물질.

재활 기간 동안의 권장 사항

MS 환자는 무엇을 할 수 있습니까?

  • 충분한 수준의 활동을 유지하십시오.
  • 주치의와 강사가 개발 한 복잡한 운동 요법을 수행하십시오.
  • 방광 기능을 유지하기 위해 특별한 운동을 사용하십시오.
  • 건강에 좋은 음식을 먹는다
  • 일어나서 동시에 잠자리에 든다.
  • 가능하면 직업과 사회 활동을 유지하십시오.

할 수없는 것 : 술을 마시고, 담배를 피고, 마약을 사용하고, 체육관에서 과도한 훈련으로 몸을 지치십시오..

경화증의 수명을 단축시키는 것?

평균 수명은 다음의 영향을받습니다.

  1. 첫 증상의 연령;
  2. 치료 기간;
  3. 동반 질병;
  4. PITRS의 수락 및 치료 시작 날짜;
  5. 다발성 경화증의 합병증;
  6. 전염병.

질병 약물을 조절하면 수명이 연장됩니다. 체조 및 물리 치료 운동은 질병에 길을 잃지 못하게합니다..

진단 후 수명

MS의 경우“5 년 규칙”이 적용됩니다. 이 기간 동안 환자가 EDSS 척도에서 3 점을 넘지 않으면 질병이 호의적으로 진행됩니다. 질병의 경과는 PITRS의 발견에 영향을 받았다. 이 약들 덕분에 악화가 드물어졌습니다..

신약 시대 이전에 환자들은 진단 후 5-7 년 동안 장애가있었습니다. 25 년 후, 그는 침착했습니다. 이제이 수치가 변경됩니다.

심각한 형태의 질병의 기대 수명은 7 년을 초과하지 않았습니다. 주로 진보적 인 MS는 3-4 년 만에 젊은이들을 마비시켰다. 현대 의학 덕분 에이 유형의 질병을 조절할 수 있습니다. 과학자들은 질병의 합병증과 결과없이 50-75 년의 활동적인 삶을 믿고 있습니다..

다발성 경화증 임신

많은 여성들이 건강한 아기를 낳기를 꿈꿉니다. 그리고 경화증은 그들에게 장애물이 아닙니다. 우선,이 질병으로 임신하는 것이 위험이 높습니다..

  1. 임신 중에는 여성의 치료가 취소되어야합니다.
  2. 호르몬 변화는 질병의 악화를 유발합니다.
  3. 출산 후 약화 된 신체에서 재발이 발생합니다.
  4. 자연 출산은 제외됩니다.
  5. 어린이의 질병 위험이 여전히 높습니다 (35 % 이상).

요약하면, 임신 전에 위험과 결과를 평가해야합니다. 유리한 유형의 MS로 오랫동안 기다려온 모성을 버리지 마십시오..

어린이의 다발성 경화증

이것은 드문 형태의 MS입니다. 그녀는 모든 경우의 2 %에 나타납니다. 이 질병은 어린이와 청소년에게 나타납니다. 이 질병의 데뷔는 호르몬 조정 중 감염 후 발생합니다..

아이들은 호르몬 요법과 PITRS에 잘 반응합니다. 정확한 진단으로 악화를 신속하게 제거 할 수 있습니다. 결과적으로 예방 치료로 인한 재발은 10-15 년 동안 발생하지 않습니다..

올가 스무스

기사 저자 : 의사 의사 부드러운 올가. 2010 년 벨로루시 주립 의과 대학에서 의료 학위를 취득했습니다. 2013-2014-개선 과정 "만성 요통 환자 관리" 신경 학적 및 외과 적 병리학 환자의 외래 환자 방문.