다발성 경화증 (MS)은 종종 장애를 유발하며, 진단 후 환자의 평균 수명은 25-30 년입니다. 그러나 이것이 질병이 싸울 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 질병의 초기 단계에서 적시에 의료 지원 및 유능한 접근 방식은 사람에게 전체 수명을 연장 할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다.
"다발성 경화증"의 진단을 위협하는 것
다발성 경화증 (뇌척수염)은 중추 신경계의 만성 질환입니다. 프랑스 신경 학자 인 Jean Martin은이 진단을 19 세기 중반에 설명했습니다. 이 질병의 원인을 이해하기 위해 해부학으로 넘어 갑시다..
건강한 사람의 경우, 신경은 외부 영향으로부터 신경 섬유를 보호하는 지방과 같은, 또는 수초 (myelin) 덮개로 덮여 있습니다. 신경이 그러한 껍질을 박탈하거나 무결성이 손상되면 일반적으로 플라크 (plaques)라고 불리는 결함 병소가 발생합니다. 그것들의 존재는 말초 신경계에 의해 보내진 생체 신호가 최종 목적지에 도달하지 않고 "소산된다"는 사실, 즉 뇌 또는 척수의 신경 조직의 일부에 이르게한다. 질병의 진행 과정에서 막의 파괴 외에도 생체 신호가가는 반사 아크의 패배도 있습니다. 이 모든 것이 다발성 경화증의 원인입니다..
다발성 경화증의 발달 유형은 신경 학적 결핍 척도 및 장애 평가 척도 (EDSS 및 DSS)에 따라 결정됩니다. 도움을 받으면 질병의 경과를 추적하고 파괴 정도를 결정하며 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 다발성 경화증 과정의 네 가지 유형을 구별하는 것이 전통적으로 허용됩니다.
다발성 경화증 발산. 이 유형은 예측할 수없는 급성 발작 또는 재발이 특징이며, 그 후에 영향을받는 장기의 기능을 완전히, 부분적으로 또는 전혀 복원 할 수 없습니다. 재발 기간은 며칠에서 몇 주일 수 있지만 공격을 복구하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 초기 단계에서 환자는 경증 장애 : 피로, 근육 약화, 경미한 불균형 (흔들린 보행), 복시, 대변 장애가 있습니다. 종종 질병의 증상은 하나뿐입니다. 이 단계에서 면역 조절 요법이 적절하며, 이는 경화증의 발달을 상당히 늦추고 때로는 완전히 중단시킬 수 있습니다..
일차 진행성 다발성 경화증은 뚜렷한 관해 및 재발을 갖지 않지만,이 유형은 부분적 또는 거의 완전한 장애를 특징으로한다. 일반적으로 40 세 이후의 사람들에게서 발생 하며이 형태의 질병은 15 %의 경우에만 관찰됩니다. 이 단계에서 환자의 신체 기능을 위반하면 경화 경화증보다 더 두드러집니다..
이차 진행성 다발성 경화증. 처음 에이 유형의 질병은 다발성 경화증을 퇴치하는 것과 유사하지만 그 후에 점진적 형태로 진행됩니다. 또한 공격 직후 또는 오랜 시간이 지나면 발생할 수 있습니다. 이 형태의 질병으로 재발하는 빈도는 적지 만 장애 가능성은 위의 것보다 높습니다. 1 차 및 2 차 진행성 다발성 경화증의 경우, 질병의 발달 기간, 운동 실조 (공간 방향의 상실) 및 단일 마비 (사지 마비), 환자가 독립적으로 작은 거리만을 통과 할 수있는 운동 기능의 심각한 손상, 촉각 및 통증 감도가 특징적입니다.
진행성 발작 다발성 경화증은 급성 발작에 이어 모든 능력과 진행성 장애의 현저한 감소가 특징입니다. 이 형태의 질병 과정에서 요로 및 대 변실금, 머리 아래의 감도 상실, 치매, 심한 근사 증 또는 삼키고 말할 수있는 능력 상실로 인해 파괴의 정도가 높기 때문에 지속적인 모니터링과 도움이 필요합니다.
질병이 오래 전에 발견되었다는 사실에도 불구하고 완전한 치료법은 발견되지 않았습니다. 유능한 요법으로 다발성 경화증을 개발하는 과정은 느려질 수 있으며 증상이 감소합니다. 경화증의 특징은 증상의 급격한 완화이지만 불행히도 재발도 예기치 않게 발생할 수 있습니다. 질병이 치료되지 않으면 재발없는 기간이 더 짧아집니다..
반사 아크가 작동하기 때문에 신호가 나오기 때문에 위에서 언급 한 미엘린 시스 만 복원하는 것만으로는 충분하지 않다는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 몸에서 볼 수 있듯이 모든 것이 상호 연결되어 있기 때문에 생체 신호가 전달되는 반사 아크의 복원은 여러 형태의 일관되지 않은 진행성 경화증이 발병하는 환자를 완전히 회복시키는 열쇠입니다. 이것은 적극적인 재활의 임무입니다.
현재 단계에서 다발성 경화증 치료
다발성 경화증 치료의 주요 목표는 현재 악화 시간을 줄이고 다음 단계의 시작을 지연시키는 것입니다. 의사가 설정 한 임무 중에는 신경 학적 결함에 대한 적응, 이차 합병증 예방 (위축, 요로 감염, 골다공증)이 있습니다. 이러한 주요 측면의 해결은 궁극적으로 환자의 삶의 질을 향상시켜야합니다. 정확한 진단을 위해 자기 공명 영상, 요추 천자 및 유발 뇌 전위 연구가 사용됩니다. 다발성 경화증의 치료를 위해 글루코 코르티코 스테로이드, 인터페론, 현대 단일 클론 항체, 화학 요법 및 기타 약물 그룹이 일반적으로 처방됩니다. 그러나 복잡한 치료 프로그램은 각 경우에 개별적으로 선택해야합니다.
MS와 함께 인체에서 발견되는 장애에 따라 다른 전문가가 치료를 처리해야합니다. 따라서 정서적 및인지 적 분야의 문제-신경과 의사와 신경 심리학자, 조정 및 운동 장애-정형 외과 의사, 물리 치료사, 외과 의사를위한 작업. 또한 안과 전문의, 직업 및 작업 치료사, 내분비 전문의, 언어 치료사, 심리학자, 영양학자는 다 학제 그룹에 참여할 가능성이 높습니다.
복권
다발성 경화증의 치료에서 환자의 재활에 특별한주의를 기울입니다. 처방약 외에도 종합적인 치료에는 운동 장애 및 공간 조정, 미세 운동 기술 훈련, 기억 기능 및 집중력 회복, 언어 교정, 삼키기 및 기타 기능 장애가 포함됩니다. 발생하는 위반을 해결하기 위해 현대 재활 센터는 치료 체조, 생물학적 피드백이있는 현대 시뮬레이터의 기계 요법, 다양한 물리 요법, 반사 요법, 마사지 및 수동 요법, 심리 요법, 미술 요법, 신경 심리학자 수업, 직업 요법, 히포 요법 및 기타 방법을 사용하도록 제안합니다. 더 자세히 살펴 보겠습니다..
- 운동 요법은 훌륭한 운동 능력을 회복시키고 경련을 제거하며 조정을 회복시킵니다. 운동은 관절과 근육 발달, 손재주, 속도, 깊은 근육 이완, 균형 감각 복원, 고정 관념 걷기를 목표로합니다. Kinesitherapist는 또한 모의 관절 체조를 가르치고 있습니다.
- 기계 요법. 조정과 안정성을 회복하기 위해 전문가들은 상지의 기능 치료를위한 재활 콤플렉스, 기능적인 전기 자극이있는 로봇 식 자전거 에르고 미터를 사용하여하지의 근육 시스템 등을 활성화합니다. 시뮬레이터의 수업은 근육을 활성화시키고 경련을 완화시킵니다. 관절의 이동성을 조기에 통증없이 회복하고 장기간의 고정화와 관련된 합병증을 예방하기위한 혁신적인 기계 치료 장치를 이용한 물리 치료는 무릎, 발목, 팔꿈치, 손목 및 어깨 관절의 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
- 언어 치료사가있는 수업은 언어 장애의 재활에 중요합니다. 언어 치료사는 개별 소리의 발음, 언어 자동화 교육을위한 연습을 제공합니다. 또한 언어 장애 치료 장치에 코스가 처방됩니다..
- 신경 요법은 일반적으로 의식에 의해 제어되지 않는 생리 기능을 제어하는 환자의 능력의 형성이다. 전산화 된 시스템을 사용하여 뇌 활동을 모니터링하고 특정 뇌 초점이 종속에 노출됩니다. 그러한 운동의 도움으로 마비 된 사람들조차도 운동과 의사 소통의 기회를 얻습니다. 신경 심리학자는 환자의 청각 및 공간 조정을 훈련시키는 가상 현실 장치를 사용합니다..
- 정신 요법은 정서적 불안정, 신경증, 갑작스런 기분 변화를 없애는 것을 목표로합니다. 미술 요법은 환자가 그림 그리기, 조각 만들기, 응용 프로그램 만들기를 배우는 적극적으로 사용됩니다. 미술 치료 과정은 정서적 안정을 위해 필요하며 환자의 언어 회복을 돕습니다. 임상 심리학자, 심리 치료사는 감정적 배경을 교정하고 환자에게 다른 사람과 그의 신체와 건설적인 대화를 가르치고 심리적 외상을 극복하고 현재 상태를 받아들이고 자신의 무력감과 쓸모없는 느낌에 집중하지 않습니다..
- 다발성 경화증에 대한 운동 요법은 환자가 과로하지 않으면 환자의 상태를 크게 개선시킬 수 있습니다. 체계적이고 적당한 신체 활동을 통해 근육 코르셋을 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 물리 치료에는 물건이없는 수업과 볼, 롤러, 깔개, 벤치가있는 수업이 포함됩니다. 때로는 움직임의 정확성을 위해 팔다리의 떨림을 줄이는 팔의 무게가 사용됩니다. 운동은 환자의 활력을 높이기 위해 고안되었습니다. 호흡을 유지하지 않고 힘을 잃지 않고 정기적으로, 바람직하게는 하루에 2-3 번 15 분 동안 참여해야합니다. 환자는 관절의 운동 진폭을 높이기 위해 특별한 운동을합니다. 수업은 개별 프로그램과 그룹별로 진행됩니다.
- 마사지는 혈액 순환을 개선하는 데 필요하며 신체의 감수성을 깨우고 운동 능력을 개발하고 근육을 조율하기 위해 수행됩니다. 절차의 수는 각 경우에 전문가가 결정합니다. 절차를 수행하는 사람은 손바닥의 가장자리에 가벼운 뇌졸중과 같은 진동이 신경 기능에 악영향을 줄 수 있으므로 금지되어 있음을 기억해야합니다. 경련 근육을 이완시키기 위해 쓰다듬고, 문지르고, 반죽 사지를 환영합니다..
- MS에 대한 Ergotherapy는 사회적 적응을 목표로합니다. 이 기술의 목적은 사람이 곧 적극적인 생활 방식과 자기 관리로 돌아갈 수 있도록 돕는 것입니다. 집중력을 높이고 정보 흐름을 처리하는 능력과 동시에 여러 문제를 해결하는 훈련이 진행되고 있습니다. 작업 치료사는 감각 실에서 수업을 실시하여 다양한 감각과 특수 장비를 갖춘 인체 공학 센터 또는 인체 공학 차량에 영향을 미칩니다..
다발성 경화증 치료의 효과는 질병의 형태, 치료 전 시간, 기능 장애의 심각성, 환자의 심리적 특성, 환경 및 기타 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 물론 재활은 비쌀 수 있지만 사람이 다시 사회의 완전한 구성원처럼 느낄 수 있도록해야합니다. 건강이 가장 비싸다. 이것은 악화와 완화에서 도움이 매우 중요한 MS와 그의 친척을 가진 사람으로 기억되어야합니다..
다발성 경화증
다발성 경화증 (MS)은 드문 신경 병리학입니다. 그럼에도 불구하고 러시아의 일부 지역에서는 10 만 명 중 70 명마다 질병이 진단됩니다. 따라서 Lermitt 증후군과 같은 질병의 첫 증상은 모두를 아는 것이 중요합니다. 조기 치료는 질병을 더 잘 통제 할 수있게합니다. 장애 예방.
병리의 일반적인 설명
이 질병은 젊은이들에게 나타납니다. 다발성 경화증은 15 세에서 60 세 사이의 환자에게 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 MS는 20 세에서 40 세 사이의 여성 성별에 영향을 미칩니다. 온화한 기후의 거주자와 스칸디나비아 국가가 위험에 처해 있습니다. 호주, 아프리카, 남아시아에서는 질병이 드물다.
과학자들은 다발성 경화증의 원인을 확립하지 못했습니다. 그럼에도 불구하고,이 질환은자가 면역 성질을 갖는 것으로 알려져 있습니다. 다시 말해, 심각한 면역 스트레스는 질병을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 홍역, 헤르페스 바이러스, Epstein-Barr, 풍진. 데뷔는 신경 클리닉의 증상과 함께 25-30 세 사이에서 가장 자주 발생합니다. MS 공격은 수명이 짧습니다. 걸음 걸이가 영향을받습니다 (눈). 설명 할 수없는 두통, 목구멍의 덩어리.
면역계의 세포는 천천히 신경의 수초를 파괴합니다. 다발성 경화증의 위험은 무엇입니까? 우선, 질병이 많은 마스크 아래에 나타난다는 사실. 신경 파괴가 시작되는 곳을 아무도 모른다.
질병의 발병에 기여하는 요인 :
-불리한 생태;
- 방사능;
-자가 면역 결함;
-바이러스 (예 : 홍역);
-스트레스.
다발성 경화증은 무엇을 유발합니까? 치료하지 않으면 질병이 진행됩니다. 환자가 비활성화됩니다. 그러나 적시에 치료를 시작하면 질병이 통제됩니다. 이 질병을 가진 사람들은 새로운 약물을 사용하여 오래 산다. 현재 러시아는 다발성 경화증 (MS 과정을 변화시키는 약물)에 대한 PITRS를 승인했습니다. 급성 질환은 호르몬을 완화시킵니다.
부가! TSK (줄기 세포 이식)는 뇌 위축 또는 다발성 경화증을 치료하지 않습니다. 이 기술은 국내 또는 전 세계 임상 프로토콜에서 발견되지 않습니다..
미국 치료사에는 심리학이 위험 요인으로 포함됩니다. 예를 들어,이 질병을 가진 사람들은 불안정한 정신을 가지고 있습니다. 그들은 지나치게 감정적이고, 찢어지고, 불안합니다. 심리 치료 사는이 질병을 부착 문제와 관련시킵니다..
임상 징후
MS는“천 마스크”질환이라고합니다. 다발성 경화증의 임상 양상은 설명하기 어렵습니다. 신경 수초의 파괴는 신체 전체에서 발생합니다. 또한, 질병의 증상은 다소 드.니다. 이것은 인접한 뉴런이 손실 된 섬유의 기능을 보상한다는 사실 때문입니다. 그들은 질병의 새로운 증상이 발생하는 것을 허용하지 않습니다..
MS의 임상 증상은 모든 중요한 영역을 다룹니다.
- 전망;
- 보조
- 팔다리 운동;
- 자율 기능 (요실금, 변비).
"피질"파괴의 과정에서 떨림이 나타납니다
사지 또는 머리, 몸, 몸통의 무의식적 떨림.
- 측면 시력을 가진 이중 시력;
- 흑점;
- 선명도 감소;
- 색 인식 위반;
- 궤도의 통증 (후추 신경염).
"머리 문제"는 MS 데뷔 환자의 일반적인 불만입니다. 두통과 현기증은자가 면역 질환의 빈번한 동반자입니다. 80 %의 경우에 발생합니다. 관찰 된 환자에서 :
- 우울증;
- 무력 증후군;
- 지능 저하;
- 가벼운 치매.
70 %의 경우,이 질병을 앓고있는 환자는 불안정한 정신을 가지고 있습니다. 우선, 그들은 히스테리에 걸리기 쉽습니다..
식물 기능은 90 %의 경우에 위반됩니다. 환자는 질병 발병시 성욕 감소에 대해 불평합니다. 골반 장기가 악화됩니다 : 요실금과 대 변실금이 나타납니다. 또한 변비와 이뇨 지연이 발생합니다.
이것은 시간이 지남에 따라 소변의 양입니다. 가장 자주, 매일 이뇨가 계산됩니다.
MS의 통증은 명확한 현지화가 없습니다. 환자는 타는듯한 느낌을 느낍니다. 뒤에 마비가있는 후. 근육과 사지의 경련이 특징적입니다. 때로는 예리한 통증이 "감전과 같은"공격.
부가! 레르 미트 증후군은 비슷한 그림을 가지고 있습니다. 환자의 머리를 기울이면 척추를 따라“번개를 치는”것과 같습니다. 이러한 클리닉은 심한 자궁 경부 골 연골 증으로 진행됩니다.
추간판의 퇴행성 영양 장애 (가속 노화와 관련됨).
다발성 경화증의 형태, 유형
이것은 질병 및 건강 문제의 통계적 분류에 대한 열 번째 국제 개정판입니다..
- Schilder 's 경화증 (뇌의 백질 파괴);
- Marburg 질병 (간선과 척수가 영향을 받아 전파 된 뇌척수염);
- 골수 피부 다발성 경화증 (막에 장애가없는 뉴런 손상).
단계와 진료소는 환자마다 다릅니다..
질병 과정에는 여러 가지 유형이 있습니다.
- 재발 파;
- 이차 프로그레시브 (VLRS);
- 1 차 프로그레시브 (PPRS);
- 악화와 진보.
가장 중요한 것은 첫 번째 유형이 가장 일반적입니다. 이 질병은 악화와 완화의 기간으로 진행됩니다. 새로운 증상이 추가되지 않습니다. 때로는 첫 번째 유형의 병리가 두 번째 (VLRS)로 진행됩니다. 이 경우 새로운 증상이 나타납니다. 질병의 경과는 악화를 동반합니다.
PPRS는 질병 데뷔 이후 클리닉이 증가하는 특징이 있습니다. 완화 기간은 없으며 약간의 개선 만 나타납니다. 후자의 유형은 활기찬 클리닉의 에피소드와 함께 발생합니다. 느리게 진행되는 과정의 배경에서 새로운 증상이 나타납니다. 러시아에서 신경과 의사는 질병에 대한 자체 분류가 있습니다. 다음과 같은 형태가 구별됩니다.
- 뇌척수-뇌와 척수에 영향을 미칩니다.
- 척추-주로 척추의 국소화;
- 소뇌-조정 장애, 보행 장애 및 저항이 우세합니다.
- 줄기-삼키기, 호흡, 언어, 청각 결함, 안구 운동 결함 문제의 클리닉;
- 광학-시각 장애, 색 인식.
의사가 다발성 경화증의 임상 적 다양성에 주목하는 것이 특히 중요합니다. 증상이 무작위로 나타납니다. 따라서 전문가는 질병 진단에 어려움이 있습니다. 데뷔 후 몇 년 후에 올바른 진단이 이루어 지기도합니다. 이것은 치료 효과에 큰 영향을 미칩니다..
다발성 경화증의 첫 징후
질병의 임상 양상은 특정 부위의 병변에 달려 있습니다. 결과적으로 운동 기능이나 자율 신경이 고통받습니다..
진단의 두 번째 부정적인 요소는 클리닉의 빠른 소멸입니다. 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나고지나갑니다. 이 질병은 몇 달 또는 몇 년 동안 나타나지 않습니다. 그러나 신경 조직의 파괴는 계속됩니다. 이러한 간헐적 증상은 적시에 치료를 "지연"시킵니다..
초기 단계에서 다음 증상이 우세합니다.
- 뇌신경 손상;
- 소뇌 장애
균형, 조정, 근육 톤을 담당하는 뇌 부서.
뇌신경 손상, 소뇌 및 감각 손상
뇌 손상을 동반 한 다발성 경화증에서는 다음과 같은 증상이 먼저 나타납니다.
- 시각 장애;
- 이중 시력;
- 열악한 색상 차별화.
환자는 눈에 "검은 점"을 말합니다. 그 후에는 색조를 인식하지 않습니다. 소뇌의 손상은 흔들리는 보행으로 이어집니다. 환자의 조정이 손상되었습니다. 동시에 다발성 경화증은 운동 증상으로 데뷔합니다..
단시간에 증상이 사라질 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 최근에“술에 취해”걸었습니다. 그리고 한 시간 후에 신경 학적 검사를 수행합니다..
다발성 경화증으로 설명 할 수없는 통증이 나타납니다. 신체의 여러 부분에 마비 영역이 있습니다. 상지와하지가 더 자주 영향을받습니다. 감각 이상은 감각 이상 ( "거위 범프, 따끔 거림 바늘")에 의해 손상됩니다. 타는 것, 둔하거나 예리한 통증이 나타납니다 ( "철을 넣은 것처럼"). 감각 장애의 첫 징후는 밤에 나타납니다.
골반 기능 장애, 운동 및 정서적 심리적 영역
우선, 환자는 비자발적 배뇨가 걱정됩니다. 방광 문제는 환자에게 지속적으로 동반됩니다. 동시에, 배변이 고통받습니다. 변비 또는 통제되지 않는 배변이있는 환자.
모터 문제는 종종 MS의 데뷔입니다. 환자는 팔이나 다리를 움직일 수 없습니다. 그는 복잡한 움직임을 수행 할 수 없습니다. 걸음 걸이가 걸 으면서 걷기 시작이 위반됩니다 ( "첫 걸음 걸기가 어렵다").
질병으로 머리가 자주 아프다. 현기증이 발생합니다. 환자는 정상적인 수면을 잃습니다. 또한 작업 용량이 줄었습니다. 피로는 특징적입니다. 환자는 자극을 받고, 놀라고, 울고, 만지고 있습니다. 작업을 정상적으로 수행 할 수 없습니다. 그는 신경증, 우울증 및 정서적 고통을 겪습니다. 여성은 히스테리에 걸리기 쉽고, 남성은 hypochondria에.
MS의 원인
질병의 기원, 원인을 연구하는 섹션.
질병의 발달 메커니즘 및 임상 증상. 분자에서 신체 수준까지 고려.
- 풍진, 홍역, 헤르페스 바이러스;
- 유전자 소인;
- 출생지 생태 지리학.
심각한 바이러스는 면역력을 저하시킵니다. 그들은 보호 시스템을 깨고 질병의 발병을 유발합니다. 세균 감염 (클라미디아)은 정확히 같은 방식으로 작동합니다. 다발성 경화증은 공기 방울이나 성적으로 전염되지 않습니다. 그러나 심각한 전염병은 면역력을 손상시키고 MS의 문을 열 수 있습니다.
이 질병은 유전병으로 간주 될 수 없습니다. 그러나 가까운 친척이 경화증을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 특히 형제, 자매, 자녀 및 부모의 경우. 유전자형을 연구 할 때, 유의 한 돌연변이는 검출되지 않았다. 의사는 일부 유형의 HLA 시스템 (조직 단백질)과 병리학의 연결에 대해 이야기합니다..
현대의 지리적 가설은 비타민 D 수치가 낮은 질병의 소인을 설명합니다. 사람이 적도 지역에서 멀어 질수록 질병의 가능성이 높아집니다. 이 병리학의 리더는 유럽의 주민입니다..
MS는 어떻게 진단됩니까??
주요 진단 방법 :
- 전문가 (신경 전문의)가 검사하는 동안 감지하는 임상 신경 학적 징후;
- 초점 탈수 초화 란??
이것은 중추 또는 말초 섬유의 신경 막에 선택적으로 영향을 미치고 그 기능을 상실시키는 병리학입니다. 탈수 초의 초점은 신경계의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 신경 파괴는 두 가지 방식으로 발생합니다. 첫 번째 경우, 미엘린은 유전 적 결함 (myelinopathy)으로 인해 파괴됩니다. 두 번째 경우에, 막은 공격적인 외부 또는 내부 영향 (myelinoplasty)을 겪는다. 다발성 경화증, 길랭-바레 증후군은 탈수 초성 뇌 병변을 말합니다. 염증의 발달로 신경 섬유뿐만 아니라 혈관 내피 손상이 발생하고 혈관 주위 부종이 발생합니다..
핵 자기 공명 현상을 이용한 내부 장기 및 조직 검사 방법.
진단을 할 때 MacDonald 기준이 사용되며 마지막 검토는 2010 년에 이루어졌습니다..
신경 학적 검사는 척수 또는 뇌의 이상을 나타냅니다. 이를 위해 FSS 스케일이 사용됩니다. 그것은 신경계의 특정 부서에 대한 피해를 포인트로 점수를 매길 수 있습니다.
신경과 전문의와의 약속에서 환자는 EDSS 척도로 테스트됩니다 (장애 평가). 특정 기능의 위반 정도를 결정하고 환자의 작업 능력을 검사 할 수 있습니다. 설문 조사 결과는 ITU의 메시지 시트 (의료 및 사회 조사)에 반영되어야합니다..
미엘린 칼집의 다중 파괴 초점이 MRI에서 밝혀졌다. 검사 중에 병변이 우연히 발견되면 환자는 장기 관찰이 필요합니다.
병리학의 특징적인 징후가 있습니다. 예를 들어, 도슨의 손가락은 골수 정맥을 따라 위치한 수직으로 위치한 뇌량 탈수 초화 플라크의 이미지입니다.
특정 기준에 맞지 않는 질병을 배제하는 진단 방법.
다발성 경화증을 치료하는 방법?
질병 치료는 유형에 따라 다릅니다..
치료의 주요 영역 :
- 급성 상태 (호르몬, 세포 증식 억제제, 면역 억제제)를 완화 시키십시오.
- 진행 방지
- 신경 증상에 대한 보상;
- MS의 다른 징후를 제거합니다 (경련, 진전).
각 환자에게 개별적으로 접근하는 것이 중요합니다. 의사는 프로세스의 유형과 단계, 더 어려운 단계로 이동할 가능성을 결정해야합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.
- MRI 데이터
- 면역 학적 연구;
- 근전도 데이터.
주요 치료 방법
다발성 경화증의 치료법은 약물, 건강한식이 요법 및 운동 요법을 사용하는 것입니다. 추가 방법으로 민간 방법과 심리 요법이 허용됩니다. 그러나 필수 의약품을 대체해서는 안됩니다..
질병의 악화를 완화시키기 위해 두 가지 유형의 호르몬이 사용됩니다. 이들은 ACTH와 COP입니다. 이 조합은자가 면역 염증을 빠르고 안전하게 억제합니다..
부가! ACTH는 부 신피질 자극 호르몬 (Tetracosactide의 합성 유사체)입니다. 약물 중 KS-코르티코 스테로이드-중고 프레드니손, 메틸 프레드니솔론, 덱사메타손.
MS의 심한 경우에는 세포 증식 억제제 (메토트렉세이트, 아자 티오 프린)가 요법에 포함됩니다. 코르티코 스테로이드와의 병용이 가능합니다. 혈장 교환은 면역 복합체를 제거하는 데 사용됩니다..
20 세기 후반, PITRS가 개발되었습니다. 이 요법에서 환자의 악화 수는 다른 MS 환자보다 훨씬 적습니다. 러시아에서는 오늘 6 개의 기금이 등록되었습니다.
실험 약물 및 전통 의학
새로운 약물 인 Alemtuzumab (Lemtrad)는 단일 클론 항체입니다. 최근에는 다발성 경화증 치료에 사용되었습니다. 이 약물은 러시아 연방에서 승인되었으며 부작용이 적습니다..
미국과 유럽에서는 신경 세포의 수초를 회복시키는 약물이 테스트되고 있습니다. 이것은 MS 치료에 대한 새로운 접근법입니다. 불행히도 러시아에서는 의약품이 아직 등록되지 않았습니다. 장기 환자 후속 보고서가 게시되지 않음.
실험 약물은 VMIG입니다. 근육 내 정상 면역 글로불린 (VMIG)의 도입에 관한 연구는 2006 년에 나타 났으며 저널 저널리즘 (Neurology)에 게재되었다. 보다 저렴한 약물이 MS의 예방 치료에 사용되었으며 효과적인 것으로 밝혀졌다..
주요 치료법과 함께 민간 요리법을 사용할 수 있습니다. 질병의 증상을 막기 위해 비버 스트림, 프로 폴리스, 미라가 사용됩니다..
건강 한식이 요법은 질병 악화 기간에도 도움이됩니다. 밀가루, 지방, 튀김, 짠 음식 및 매운 음식을 거부하면 신체가 스스로 염증과 싸울 수 있습니다. 케톤식이 요법의 단기 사용이 고려됩니다..
증상 치료
이 질병의 일부 증상은 MS 환자의 편안한 삶을 방해합니다. 다음과 같은 치료법으로 증상을 완화시킵니다.
- 혈관 및 신경 보호기 : 멕시 돌, 세레브로 리신, 액토 진 : 현기증 감소, 무기력.
- 섬유를 통해 신호를 회복시키는 약물 : 뉴로 메딘, B 비타민, 티 오트 산은 신경 병증 통증을 완화합니다.
- 경련 치료제 : baclofen, tizanidine, tolperisone : 근육 긴장과 경련 완화.
별도로 우울증, 방광 기능 장애, 지적 장애 및 기억 상실 (글리신, 아포 바졸, 선택적 억제제)을 치료합니다.
프로세스를 억제하는 물질.
재활 기간 동안의 권장 사항
MS 환자는 무엇을 할 수 있습니까?
- 충분한 수준의 활동을 유지하십시오.
- 주치의와 강사가 개발 한 복잡한 운동 요법을 수행하십시오.
- 방광 기능을 유지하기 위해 특별한 운동을 사용하십시오.
- 건강에 좋은 음식을 먹는다
- 일어나서 동시에 잠자리에 든다.
- 가능하면 직업과 사회 활동을 유지하십시오.
할 수없는 것 : 술을 마시고, 담배를 피고, 마약을 사용하고, 체육관에서 과도한 훈련으로 몸을 지치십시오..
경화증의 수명을 단축시키는 것?
평균 수명은 다음의 영향을받습니다.
- 첫 증상의 연령;
- 치료 기간;
- 동반 질병;
- PITRS의 수락 및 치료 시작 날짜;
- 다발성 경화증의 합병증;
- 전염병.
질병 약물을 조절하면 수명이 연장됩니다. 체조 및 물리 치료 운동은 질병에 길을 잃지 못하게합니다..
진단 후 수명
MS의 경우“5 년 규칙”이 적용됩니다. 이 기간 동안 환자가 EDSS 척도에서 3 점을 넘지 않으면 질병이 호의적으로 진행됩니다. 질병의 경과는 PITRS의 발견에 영향을 받았다. 이 약들 덕분에 악화가 드물어졌습니다..
신약 시대 이전에 환자들은 진단 후 5-7 년 동안 장애가있었습니다. 25 년 후, 그는 침착했습니다. 이제이 수치가 변경됩니다.
심각한 형태의 질병의 기대 수명은 7 년을 초과하지 않았습니다. 주로 진보적 인 MS는 3-4 년 만에 젊은이들을 마비시켰다. 현대 의학 덕분 에이 유형의 질병을 조절할 수 있습니다. 과학자들은 질병의 합병증과 결과없이 50-75 년의 활동적인 삶을 믿고 있습니다..
다발성 경화증 임신
많은 여성들이 건강한 아기를 낳기를 꿈꿉니다. 그리고 경화증은 그들에게 장애물이 아닙니다. 우선,이 질병으로 임신하는 것이 위험이 높습니다..
- 임신 중에는 여성의 치료가 취소되어야합니다.
- 호르몬 변화는 질병의 악화를 유발합니다.
- 출산 후 약화 된 신체에서 재발이 발생합니다.
- 자연 출산은 제외됩니다.
- 어린이의 질병 위험이 여전히 높습니다 (35 % 이상).
요약하면, 임신 전에 위험과 결과를 평가해야합니다. 유리한 유형의 MS로 오랫동안 기다려온 모성을 버리지 마십시오..
어린이의 다발성 경화증
이것은 드문 형태의 MS입니다. 그녀는 모든 경우의 2 %에 나타납니다. 이 질병은 어린이와 청소년에게 나타납니다. 이 질병의 데뷔는 호르몬 조정 중 감염 후 발생합니다..
아이들은 호르몬 요법과 PITRS에 잘 반응합니다. 정확한 진단으로 악화를 신속하게 제거 할 수 있습니다. 결과적으로 예방 치료로 인한 재발은 10-15 년 동안 발생하지 않습니다..
올가 스무스
기사 저자 : 의사 의사 부드러운 올가. 2010 년 벨로루시 주립 의과 대학에서 의료 학위를 취득했습니다. 2013-2014-개선 과정 "만성 요통 환자 관리" 신경 학적 및 외과 적 병리학 환자의 외래 환자 방문.
다발성 경화증 약
다발성 경화증은 평상시에는 노인의 기억 장애와 혼동되는자가 면역 질환을 말합니다. 이 질병은 젊고 성숙한 나이에 발생하여 뇌와 척수의 신경 섬유에 영향을 미치며 다양한 신경 증상이 나타납니다. 이 경우 "흩어진"이라는 단어는 기억과주의와 관련이 없지만 질병의 초점 위치를 특징으로한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다..
다발성 경화증 질환
다발성 경화증은 광범위한 질병이며,이 진단은 전 세계적으로 2 백만 명 이상이 확인되었습니다. 뇌와 척수의 신경 섬유는 일반적으로 수초 (myelin sheath)로 덮여 있지만, 다발성 경화증 (multiple sclerosis)이 발생하면이 덮개가 파괴됩니다. 수초가 미엘린의 완전성을 위반하여 결합 조직으로 대체하는 플라크가 형성되어 신경 섬유를 따라 전기 충격이 전달되는 것을 위반합니다. 초기 단계에서는 건강한 섬유가 영향을받는 기능을 취할 수 있기 때문에 증상이 거의 보이지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 질병이 진행되고 다발성 경화증의 증상이 더욱 두드러집니다..
다발성 경화증 : 악화
다발성 경화증의 악화는 기존 증상이 더 명확하게 나타나기 시작하는 질병의 단계이며, 증상 그림 전체를 새로운 징후로 풍부하게 할 수 있습니다. 면역계의 세포가 뇌 또는 척수 신경의 수초를 적극적으로 파괴하기 시작하면 질병이 악화됩니다. 이것은 모든 부서에서 발생할 수 있으며 악화 증상은 신경 섬유의 수초가 정확히 어디에서 고통을 받았는지에 달려 있습니다..
다발성 경화증의 악화 기간은 하루 이상, 최대 30 일입니다. 같은 사람에게는 두 가지 질병 재발 사례가 다를 수 있습니다. 가장 악화되는 동안 환자는 갑작스런 약점, 시각 장애, 사지의 따끔 거림 및 마비, 정신 활동의 악화 및 기타 증상을 나타냅니다. 악화의 빈도는 특정 환자에서 질병이 진행되는 방식에 달려 있습니다. 환자에게 적절한 조건을 만들고 적절한 약을 복용하면 발생 가능성을 줄일 수 있습니다..
다발성 경화증은 장애를 유발합니까?
다발성 경화증은 종종 장애로 이어지지 만, 장애 그룹을 설정할 때 많은 증상으로 인해 특정 어려움이 발생할 수 있습니다. 질병의 임상 형태는 주요 기준으로 작용할 수 없습니다. 동일한 형태가 다른 방식으로 발생할 수 있으며 특정 재발률이 있습니다. 따라서 다발성 경화증의 장애는 사람의 운동 기능이 얼마나 손상되었는지에 따라 결정됩니다. 이에 따라 세 그룹이 구별됩니다.
- 그룹 1 : 뚜렷한 운동 장애.
- 그룹 2 : 운동 시스템의 심각한 장애.
- 3 그룹 : 작업 능력의 보존, 경미하거나 중간 정도의 운동 장애가 있습니다..
각 환자마다 다발성 경화증에서 장애로의 전환시기는 개별적입니다. 일반적으로 질병의 첫 3 년 동안 심한 운동 장애가 발생할 수 있지만 질병이 발병 한 후 19 년 만에 장애가 발생한 경우도 있습니다..
다발성 경화증 환자 수
다발성 경화증은 점차 진행되는 질환입니다. 환자마다 과정이 크게 다를 수 있으므로 기대 수명이 다릅니다. 4 명의 환자 중 약 1 명에서 발생하는 급성 형태의 질병은 5-6 년까지 생명을 단축시킬 수 있습니다. 그러나 이것은 흔한 경우는 아니며, 일반적인 질병 진행 과정 (적시에 처방 된 적절한 치료)으로 환자의 기대 수명은 실제로 건강한 사람의 기대 수명과 다르지 않습니다. 예를 들어, 다발성 경화증이 40 세로 진단 된 경우, 사람은 70 년 이상 생존 할 가능성이 있습니다..
성인의 다발성 경화증
다발성 경화증 환자의 주요 범주는 20 세에서 45 세 사이의 신체를 가진 사람들이지만이 질환은 다른 나이에 나타날 수 있습니다. 여성은 남성보다 3 배 더 자주 영향을받습니다..
여성의 다발성 경화증
모든자가 면역 질환과 같이 다발성 경화증은 신체의 면역이 자체 조직 (이 경우 신경이 덮힌 미엘린 시스)의 일부를 외부로 잘못 고려하기 시작한다는 사실이 특징입니다. 여성은이 진단을받을 가능성이 높기 때문에이 질병의 별도 연구 영역은 신체에서 발생하는 호르몬 변화이며 질병의 경과와 증상에 명확한 영향을 미칩니다. 그러나 다발성 경화증의 출현과 과정에 대한 호르몬 시스템의 영향은 아직 입증되지 않았습니다..
다발성 경화증 및 임신
가장 흔히, 다발성 경화증은 20-40 세의 나이에 나타나며, 정확하게이 기간 (상반기)이 아이의 출생과 임신에 가장 유리한 것으로 간주됩니다. 이미 질병으로 진단받은 여성은 우선 가족 계획 문제에 신중하게 접근하고 의사와 상담하고 다발성 경화증 약물이 어린이에게 해를 끼치 지 않도록 약물 요법을 조정해야합니다. 출산 후 의학적 권장 사항에 따라 약물 치료가 재개됩니다..
여성의 다발성 경화증은 임신과 출산 중 문제가 발생할 가능성을 높이 지 않지만 질병 자체의 활동은 크게 감소 할 수 있습니다. 아마도 이것은 면역계의 활동이 정확하게 감소했기 때문입니다..
그러나 임신 중 일부 여성의 경우 질병의 진행이 악화되며 이는 임신과 관련된 스트레스와 스트레스 증가 (다발성 경화증의 위험 요소)에 의해 유발됩니다.
남성의 다발성 경화증
여성이 다발성 경화증에 걸릴 가능성이 높지만, 많은 남성에서이 질환은 뚜렷한 증상과 많은 악화로 특징 지워지면서 더욱 빠르게 진행됩니다. 대부분의 남성은 이미 성인기에 질병의 첫 징후를 발견합니다.
노년의 다발성 경화증
노년의 다발성 경화증은 주로 일차 진행 형태로 진행되며, 초기에 나타나는 증상이 점차적으로 진행됩니다. 이 경우 일반적으로 완화 중단이 없습니다. 경화증은 노인 환자에게 특징적이라는 믿음이 널리 퍼져 있음에도 불구하고 50 년이 지나면 발병 위험이 크게 감소합니다..
소아에서 다발성 경화증이 발생합니까?
얼마 전 어린 시절의 다발성 경화증의 존재에 의문이 제기되었지만 진단 기능의 확장 으로이 질병은 성인뿐만 아니라 어린이와 청소년에게도 발생할 수 있음을 확인할 수있었습니다. 신경계 손상의 메커니즘은 동일하게 유지됩니다. 신체 면역은 신경 섬유의 수초에 작용하여 파괴하여 신경 자극의 정상적인 통과를 불가능하게합니다.
다발성 경화증이있는 어린이의 경우 증상이 더 급성 인 것이 일반적으로 성인보다 특징적입니다. 이 경우 가장 일반적인 불만은 아동이 겪는 신체적, 정신적 스트레스와 관계없이 발생하는 피로입니다.
다발성 경화증의 증상
다발성 경화증은 증상이 매우 다양하기 때문에 "유기 카멜레온"이라고합니다. 다발성 경화증의 증상은 50 가지가 넘는 다양한 징후를 포함합니다. 이것은 특정 환자에서 질병의 증상이 신경 섬유의 수초의 병변 위치에 달려 있다는 사실 때문입니다. 질병이 막 발달하기 시작하면 손상된 섬유의 기능이 건강한 뇌 세포에 의해 수행되기 때문에 증상이 보이지 않을 수 있습니다. 그러나 대부분의 신경 섬유가 영향을 받으면 다음과 같은 특정 증상이 나타납니다.
- 시각 장애
- 손가락 마비
- 촉감 감소
- 근육 약화
- 조정 문제
다발성 경화증은 시간이 지남에 따라 진행되는 질병으로, 점점 더 많은 신경 섬유로 파괴가 점차 퍼집니다. 이것은 증상의 수가 크게 증가한다는 사실로 이어집니다.
- 근육 경련이 나타납니다,
- 배뇨 및 배변 문제,
- 많은 환자에서, 하나 이상의 뇌 신경 마비가 발생합니다 (사람이 얼굴의 근육을 조절할 수 없기 때문에).
- 신경 섬유의 손상뿐만 아니라 환자의 질병 및 그와 관련된 전망에 대한 인식으로 인한 행동 장애도 눈에.니다. 감정적 불안정, 우울한 상태가 있으며, 다행 증으로 주기적으로 대체되며, 신경증의 발병이 가능합니다.
성인의 다발성 경화증의 증상
30-40 세의 성인은 다발성 경화증 환자의 대부분을 구성합니다. 증상이 충분히 오래 나타나지 않을 수 있으며 처음에는 질병의 그림에 다음과 같은 장애가 있습니다.
- 약한 다리
- 팔다리의 마비
- 복부 및 허리 통증
- 시력 문제
- 구역질과 구토가 가능한 현기증
- 정서 불안정
증상의 유무는 질병이 국한된 위치에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 다발성 경화증이 시신경에 영향을 미치는 환자들에서만 시력의 일시적 감소가 존재한다..
여성의 다발성 경화증의 증상
여성의 다발성 경화증의 징후는 남성의 질병 증상과 실질적으로 다르지 않지만 삶의 다른 기간에 호르몬 배경의 특정 변화는 증상의 강도에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 월경이 시작되기 며칠 전에 증상이 더 강해질 수 있지만 월경이 있으면 개선이 발생합니다. 일부 호르몬 피임약은 증상에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다..
임신은 다발성 경화증의 증상에 영향을 미치는 또 다른 특정 상태입니다. 의학 연구에 따르면, 대부분의 여성에서 임신 중 상태가 개선되며, 특히 삼 분기에 두드러집니다. 그러나 첫 달에 출생 한 후 기존 증상의 적극적인 증상과 새로운 증상의 출현 위험이 증가합니다..
남성의 다발성 경화증의 징후
대부분의 남성에서 다발성 경화증은 상당히 늦게 발생하므로 특정 기능의 상실을 참기 어렵습니다. 이 진단을받은 남성 환자의 80 % 이상이 발기 부전에서 주로 나타나는 성 기능 장애로 고통받습니다. 배뇨 문제는 다발성 경화증의 또 다른 특징적인 징후이며, 요실금, 요실금 및 기타 병리와 같은 장애는 매우 다양 할 수 있습니다. 나머지 증상은 영향을받는 신경 섬유에 따라 다릅니다..
노인에서 다발성 경화증의 증상
노년기에 다발성 경화증의 징후 사이의 주요 차이점은 고통스러운 감각이 자주 나타나는 특징입니다. 기본적으로 통증은 본질적으로 신경 병증이며 따끔 거림, 화상 또는 기타 불쾌한 감각의 형태로 나타날 수 있습니다. 노인의 다발성 경화증의 증상은 다음과 같습니다.
- 신체의 여러 부분의 민감도 위반
- 운동 영역의 문제-조정이 방해 받고 사지의 과도한 긴장이 나타나고 강도가 감소합니다..
- 시각 장애 : 시야에 검은 점이 나타나고 색 인식이 감소하며 눈에 "이중 시력"이 나타남
- 지적 장애 : 암기 문제, 정보 동화 문제.
소아에서 다발성 경화증의 증상
어린이의 다발성 경화증은 성인과 동일한 증상으로 나타납니다. 이는 시각 장애, 운동 장애 및 기타 특징적인 증상입니다. 그러나 어린이의 경우 1 차 증상의 심각성이 성인보다 심각하므로 어지러움, 경련, 메스꺼움 및 구토가 종종 나타납니다. 아직 6 세가되지 않은 가장 작은 환자, 어린 학생들과 청소년보다 더 자주 환자는 뇌 증상을 나타냅니다 : 혼수 상태, 혼수 상태. 그러나 어린이의 질병의 급격한 발병은 미래에 항상 나쁜 예후의 징후와는 거리가 멀습니다..
어린이의 다발성 경화증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 만성 피로 증후군. 어린이가 습도가 높거나 주변 온도가 높을 때 발생할 확률이 높습니다..
- 시력 문제.
- 운동 기능 위반 : 보행이 변할 수 있고 근육 약화가 나타날 수 있음.
- 촉각 감각의 감소와 비정형 형태로 나타날 수있는 민감성 장애.
다발성 경화증의 형태
척수 및 뇌의 병변의 국소화에 따라, 여러 가지 다른 형태의 다발성 경화증이 구별되며, 이들 각각은 다른 형태와 구별되는 특정 징후 및 특징을 특징으로한다. 순수한 형태의 질병은 매우 드물며 대부분의 경우 한 번에 두 가지 형태와 관련된 증상이 있습니다. 이 경우, 그들은 혼합 형태에 대해 이야기합니다.
대뇌 형태
다발성 경화증의 뇌 형태는 질병이 뇌의 신경 섬유에 영향을 미치는 경우입니다. 이 형태의 주요 증상은
- 무작위 운동,
- 떨리는 팔다리,
- 안진 증 (사람이 제어 할 수없는 진동 안구 운동),
- 언어 장애.
뇌 형태의 추가 발달은 높은 수준의 손떨림으로 인해 정확한 움직임을 할 수 없으며 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 시력 감소로 이어집니다..
소뇌 형태
소뇌 형태의 다발성 경화증은 항상 소뇌 손상의 증상에 의해서만 나타나는 것은 아니지만 대부분의 경우 뇌간 손상의 징후와 결합됩니다. 이 형태의 경화증 환자의 경우, 팔다리가 떨리는 다양한 종류의 안진이 있습니다 (손의 경우 필기 장애로 이어짐). 진행, 소뇌 다발성 경화증은 사지의 의도적 인 떨림이 사지뿐만 아니라 몸통과 머리까지 확장되는 운동 장애로의 전환으로 나타납니다..
줄기 모양
순수한 형태의 줄기 형태는 드물지만 가장 불리한 유형의 다발성 경화증으로 간주됩니다. 질병의 진행은 매우 빠르지 만 환자는 행복감을 느끼고 자신의 상태를 부적절하게 평가합니다. 사람은 구개 증후군을 나타냅니다. 이는 구개, 인두, 성대, 입술 및 혀의 마비로 구성되며 근사 증 (음성 손상)도 나타납니다. 종종 줄기 형태는 각 환자마다 다르게 나타나는 자율 신경계의 붕괴를 동반합니다. 소화 불량, 혈관 및 심장 문제, 비뇨 생식기 장애 및 기타 증상 일 수 있습니다..
광학 형태
다발성 경화증의 광학 형태의 환자에서 질병의 증상 그림의 기초는 시각 장애입니다. 시력이 감소하고 대부분의 경우 증상이 한쪽 눈에만 나타납니다. 얼마 후 시력을 단독으로 또는 치료 중에 회복 할 수 있습니다..
척추 형태
척수의 신경 섬유가 손상된 경우 척추 경화증의 다발성 경화증이 나타납니다. 이 형태의 환자의 경우 경련성 마비가 적습니다. 즉, 경미한 다리 마비로 사람이 피부 감도를 잃고 다리를 구부리거나 굽히는 데 어려움이 있으며 부종으로 고통 받고 끊임없이 근육 약화를 느낍니다. 척추 형태의 징후에는 배뇨 장애, 배설 장애 및 성적 활동에서 나타나는 다양한 유형의 골반 장애도 포함됩니다.
뇌척수 형태
모든 형태의 다발성 경화증 중에서 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 질병이 시작될 때조차 증상이 경미하면 신경계 (뇌와 척수 모두)에 수많은 병변이 있다고 말할 수 있습니다. 뇌척수 형태의 첫 징후는 흔히 발생하는 시력 문제이지만 증상은 신경계의 다른 부분에 대한 손상을 나타낼 수도 있습니다..
다발성 경화증의 과정
다발성 경화증으로 진단 된 각 환자는 4 가지 유형의 질병 과정 중 하나를 가지고 있습니다. 이것은 정적 가치가 아니며 시간이 지남에 따라 질병 경과의 본질이 바뀔 수 있습니다.
방출 적 진행형 (가장 자주)
다발성 경화증의 퇴행 과정에서 증상이 가장 두드러지는 악화 기간은 완화됩니다. 완화하는 동안 증상이 완전히 또는 부분적으로 사라질 수 있습니다. 그러나 조만간 그러한 선체는 오래된 증상을 악화시킬뿐만 아니라 새로운 증상을 나타낼 수있는 새로운 악화로 대체 될 것입니다. 각 환자에서 악화 및 완화 기간은 개별적입니다. 어떤 경우에는 앞으로 몇 년 동안 증상이 사라질 수 있습니다. 질병의 무증상 기간을 연장시킬 수있을뿐만 아니라 다발성 경화증의 악화를 완화시킬 수있는 치료에 달려 있습니다..
기본 프로그레시브
질병의 주요 진행 과정은 처음부터 생생한 증상으로 나타나며 환자의 상태는 점차 악화되며 단기 개선 기간이 때때로 가능합니다. 이것은 매우 드문 유형의 다발성 경화증으로, 10 명 중 1 명에게만 나타납니다. 또한, 무증상 기간이 없다고해서 질병의 진행률이 매우 낮을 수 있기 때문에이 경우에 질병이 환자를 매우 빨리 장애로 인도 할 것이라는 의미는 아니다. 이 상황에서 사람은 장애없이 오래 살 수 있습니다..
보조 프로그레시브
종종, 시간이 지남에 따라 (병의 초기 진단 후 10-15 년) 다발성 경화증의 퇴행 과정이 2 차 진행성으로 진행됩니다. 이 경우 완화 기간이 없으며 느리지 만 꾸준한 상태 악화 및 증상의 증가가 분명합니다. 이 형태의 다발성 경화증의 전이 이유는 질병에 대한 적절한 치료가 부족하기 때문일 수 있습니다.
악화와 진보
가장 드문 유형의 다발성 경화증은 환자의 약 5 %에 영향을 미칩니다. 이 경우 환자를 관찰하는 의사는 악화 및 개선 기간의 존재뿐만 아니라 질병의 전반적인 진행 상황을 쉽게 확인할 수 있습니다. 신경 섬유의 파괴 속도와 신경 증상의 출현은 개별적으로 유지되며 사용되는 치료법과 환자의 특정 생리적 특성에 달려 있습니다.
다발성 경화증의 원인
다발성 경화증은 특정 장애의 결과로 신체의 면역계가 자체 세포를 파괴하기 시작하는자가 면역 질환으로 분류됩니다. 이 경우 림프구에 의해 생성 된 항체는 신경 섬유의 수초를 공격하여 염증 과정이 활성화되고 수초 조직이 결합 조직으로 대체됩니다. 다발성 경화증의 최종 원인이 오늘날에도 정확하게 정의되어 있지는 않지만 대부분의 과학자들은 유전 적 소인과 부정적인 외부 요인의 조합으로 인해 질병이 활성화된다고 생각합니다..
성인의 다발성 경화증의 원인
20-40 세의 성인은 다발성 경화증 환자의 주요 범주입니다. 가족에게 이미이 질병을 앓고있는 사람들의 경우 병에 걸릴 위험이 더 높지만 경화증이 유전된다는 사실에 대해서는 이야기하지 않습니다. 질병의 발병을 유발할 수있는 요인을 배제하면 유전 적 소인이 있어도 질병을 피하는 데 도움이됩니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 스트레스가 많은 상황. 현재 스트레스 수준과 다발성 경화증 사이의 직접적인 관계에 대한 정확한 증거는 없지만 통계에 따르면 심한 신경 쇼크가 질병의 발병을 유발할 수 있음을 보여줍니다.
- 거주지 적도 지역에서 멀리 떨어진 사람들에게 다발성 경화증이 더 흔하다는 것이 밝혀졌습니다. 이것은 소량의 햇빛이 비타민 D 생성 수준을 낮추기 때문입니다..
- 흡연. 이 나쁜 습관은 다발성 경화증의 발병을 유발할 수 있습니다..
- 바이러스 성 B 형 간염 예방 접종 (완전히 입증되지는 않았지만 일부 연구에서는 예방 접종과 다발성 경화증의 출현 사이의 연관성을 발견했습니다)
- 방사선 노출
- 독성 중독
- 헤르페스 바이러스, 풍진, 홍역, 레트로 바이러스를 포함한 일부 바이러스는 다발성 경화증의 직접적인 원인이 아니며 면역계에 영향을 미치므로 질병의 발병을 유발할 수도 있습니다.
노인의 다발성 경화증의 원인
노년기에 다발성 경화증이 발생할 위험은 훨씬 낮습니다. 노년기에 성인과 정확히 동일한 요인이 질병 발병 원인으로 식별됩니다. 특정 연령 관련 변화와 다발성 경화증의 발병을 유발할 수있는 만성 질환이 추가 될 수 있습니다..
소아 다발성 경화증의 원인
어린이의 다발성 경화증은 성인과 같은 이유로 발생합니다. 주요 역할은 면역 위반에 의해 수행되며, 그 결과 신경 섬유의 시스를 파괴하는 항-수초자가 항체의 형성이 발생합니다. 프로세스는 외부 요인에 의해 트리거 될 수 있습니다. 어린 시절에 유해한 생태학은 특히 위험합니다. 예를 들어 많은 산업 기업이있는 지역에 사는 것과 같이 몸에 중독이됩니다..
다발성 경화증 진단
질병이 신경 섬유에만 영향을 미치기 시작하면 다발성 경화증의 진단이 어려울 수 있습니다. 증상이 암시적인 경우, 다발성 경화증과 관련이 없거나 일회성 증상으로 완전히 무시할 수 없기 때문에 환자의 병력 및 불만 사항을 수집하는 것이 유일한 진단 방법은 아닙니다. 다발성 경화증의 정확한 진단은 일반적으로 첫 증상이 나타난 몇 년 후에 이루어집니다..
현재까지 다발성 경화증 진단을위한 특별한 진단 방법은 없습니다. 실험실 및 도구 진단 방법은 선택 사항입니다. 주요 진단 방법은 임상 사진입니다. 신경전 문의 만이 진단 할 수있는 진단 기준이 있습니다.
자기 공명 영상은 다발성 경화증을 진단하기위한 가장 정확한 수단으로, 신경 섬유에 손상이 이미 발생한 병소를 식별 할 때 최대 99 %의 감도를 제공합니다. 뇌와 척수의 MRI 결과에 눈에 보이는 병변이없는 경우 (특히 다른 뇌 조직에 대해 눈에 띄는) 다발성 경화증을 배제 할 가능성이 큽니다. 그러나 맥도날드의 기준에 따르면, 환자가 질병의 악화가 두 개 이상이고 병소가 두 개 이상있는 병변이있는 경우 MRI 데이터조차도 다발성 경화증을 배제하지 않습니다.
척추 천자
어떤 경우에는 다발성 경화증의 진단을 확인하기 위해 척추 천자가 필요합니다. 척수 관을 천공하고 뇌척수액을 분석하는 절차입니다. 결과 물질은 현미경 및 생화학 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 뇌척수액에서 증가 된 면역 글로불린 지수 (항체)가 결정되는데, 이는 다발성 경화증 환자의 90 %에서 발견됩니다. 그러나 다른자가 면역 질환에서도 유사한 결과를 볼 수 있기 때문에이 결과는 다른 기준과 함께 평가됩니다..
뇌의 생체 활동에 관한 연구
일반적으로, 통합 된 수초 (myelin sheath)를 갖는 신경 섬유는 간섭없이 감각 기관으로부터 뇌로 자극을 전달한다. 생체 전기 활동을 연구하는 동안 이러한 충동의 전도에 명백한 장애 징후가 분명하다면, 전도 채널에 손상이 있다고 말할 수 있습니다-파괴 된 신경 섬유 외피 부위에 형성되는 매우 결합적인 조직 플라크.
다발성 경화증 : 치료
현재까지 다발성 경화증에 대한 구체적인 치료법이나 질병을 영구적으로 제거 할 수있는 방법은 없습니다. 그러나 질병의 특정 사례에 대해 잘 선택된 요법은 적절한 삶의 질을 보장하고 증상을 완화하며 건강한 사람의 기대 수명과 비슷한 수준으로 삶을 연장하는 데 도움이 될 것입니다..
성인 다발성 경화증 치료
성인의 다발성 경화증 치료에서 모든 의사는 특정 임상 사례에 의존합니다. 질병 자체의 과정과 환자가 어떤 단계에 있는지에 달려 있습니다. 따라서 성공적인 치료는 환자의 상태를 관찰하는 전문가와 지속적으로 접촉해야 함을 의미합니다. 다발성 경화증 환자의 상태 및 질병 경과에 따라 약물 요법을 처방하거나 취소 할 수 있습니다..
다발성 경화증 : 악화 된 약물
질병의 악화-환자의 삶에서 매우 어려운 단계입니다. 악화 치료에 사용되는 주요 약물은 코르티코 스테로이드로, 신경 섬유의 시스에서 염증 과정을 감소시키고, 수초에 악영향을 미치는 항체의 수준을 감소시키는 것을 목표로합니다. 이러한 약물에는 덱사메타손, 프레드니손 및 메틸 프레드니솔론이 포함됩니다. 면역계 (azathioprine, cyclophosphamide)를 억제하는 세포 정지 제가 또한 사용됩니다. 심한 경우에는 코르티코 스테로이드와 세포 증식 억제의 조합이 가능합니다..
다발성 경화증 : 완화 중에 필요한 약
질병의 경과가 악화 및 완화 기간의 변화를 특징으로하는 환자의 경우, 주된 임무는 악화의 발생률을 줄이는 것입니다. 이 경우 다음 의약품이 사용됩니다.
- 아보 넥스와 베타 페론. 이 주사는 재발률을 약 30 % 줄이는 데 도움이됩니다. 약물의 효과는 신경 섬유의 수초를 공격하는 면역 반응의 감소에 근거합니다.
- 코 팍손. 약물의 조성은 4 개의 아미노산 세트를 포함하며, 그 구조는 미엘린에 함유 된 단백질과 유사합니다. 약물 복용은 수초 면역 손상을 유발하는자가 면역 반응을 차단합니다..
- 티사 브리. 이 약물은 고효율을 보여 주어 세포가 뇌와 척수로 침투하는 것을 막음으로써 악화 빈도를 60 %까지 감소시켜 수초에 염증 과정을 유발합니다..
다발성 경화증 뉴스 및 현대 요법
지금까지 다발성 경화증은 치료가 불가능한 질병으로 여겨지지만 치료법을 찾기위한 연구가 진행 중입니다. 다발성 경화증에 대한 소식은 손상된 미엘린 시스를 복구하는 데 도움이되는 약물 인 플루오로 사민이 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 실험실 마우스에서의 실험은 약물의 도입이 미엘린 시스의 양호한 수준의 재생을 제공한다는 것을 보여 주었다. 동물의 사지 마비 증상은 새로운 약으로 인해 크게 줄었습니다. 인간에서 다발성 경화증에 대한이 약물의 시험은 없었습니다..
다발성 경화증 및 치료 환자
질병의 초기 단계에서 다발성 경화증으로 고통받는 사람이 대부분의 행동을 스스로 수행 할 수 있다면 질병이 진행됨에 따라 점점 도움이 필요합니다. 경우에 따라 최선의 선택은 환자를 위해 특별한 조건이 만들어지는 전문 기관에 환자를 배치하는 것입니다. 그러나 더 자주 환자를 돌보는 것은 친척이 집에서 수행합니다..
환자의 친척을 알아야 할 것
다발성 경화증 환자의 친척이 직면하는 주요 임무는 환자 자신에게 편리한 조건을 제공 할뿐만 아니라 특정 감정 상태를 유지하는 것입니다. 정서적 지원은 질병이 환자의 신체적 및 정신적 상태 모두에서 악화되는 것이 특징이기 때문에 중요한 상태입니다.
자신의 진단에 대한 인식은 종종 우울한 상태로 이어 지므로 친척은 환자에게 긍정적 인 태도를 유지하고 유지하려는 의지를 보여야합니다. 그러한 사람들은 사랑하는 사람들에게 부담감을 느낄 수 있습니다.이 경우 우울증을 악화시키고 일반적으로 환자의 상태와 질병 과정에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문에 정서적 고립을 막기 위해 반대를 증명하는 것이 중요합니다.
특정 위반이 있기 때문에 환자가 특정 조치를 수행하는 데 도움이 필요한 경우가 있지만 반드시 모든 조치를 취해야한다는 의미는 아닙니다. 환자의 감정 상태를 포함하여 충분한 수준의 신체 활동이 중요합니다. 따라서 자신이 할 수있는 일과 외부의 도움이 필요한 곳을 이해해야합니다. 그러나 그를 서두르지 않아도됩니다. 친척이 인내심을 가지고 무기력 한 증상이 신경 섬유에 영향을 미치는 질병의 결과라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
다발성 경화증 센터
다발성 경화증 센터는 특별히 개발 된 프로그램에 따라 전문의가 치료 및 치료를 수행하는 전문 의료 기관입니다. 경우에 따라 환자가 그러한 센터에 머무르는 것이 가정 간호보다 더 나은 선택입니다. 특히 친척이 전폭적 인 지원을 제공하거나 전문 간병인을 고용 할 수없는 상황에서.
여러 도시에 다발성 경화증 센터가 있으며 환자의 진단, 상담 및 치료를위한 서비스를 제공합니다. 이러한 센터에서의 입원 문제는 환자의 검사를 기반으로 결정됩니다. 이러한 센터에서 다발성 경화증의 치료를 위해 약물 치료, 물리 치료법, 물리 치료 운동 및 마사지뿐만 아니라 질병의 발달을 늦추고 환자를 도울 수있는 다른 방법을 포함한 복잡한 치료법이 사용됩니다.
다발성 경화증의 합병증
다발성 경화증 환자의 신경 섬유가 점진적으로 파괴되면 다양한 합병증이 나타납니다. 뇌와 척수 병변의 위치에 따라 달라 지지만 모든 환자에게 공통점이 있습니다..
무능
근육에서 뇌로의 충동 통과를 위반하면 운동 영역에 다양한 문제가 발생합니다. 우선, 이것은 질병의 발달 초기부터 환자가 훨씬 짧은 거리를 극복 할 수 있다는 사실로 이어지는 피로입니다. 시간이 지남에 따라 사람은 운동을 유지하는 데 필요한 근육을 움직이고 훈련시키는 능력을 제한하는 마비가 발생합니다. 경련 마비의 발달과 악화는 보조 수단을 사용해야 할 수 있습니다. 관절 문제가 발생할 수 있습니다. 움직임의 제한은 또한 욕창의 발달로 이어질 수 있습니다..
다발성 경화증 환자의 운동 능력 문제는 관절과 척추의 조기 마모를 유발할 수 있습니다. 이것은 그러한 사람들이 초등 운동에도 더 많은 노력을 기울여야한다는 사실 때문이며, 또한 코르티코 스테로이드 사용으로 인해 골다공증이 발생할 수 있습니다.
정신 변화
환자의 4 분의 1에서만 정신병의 변화가 다발성 경화증 자체의 질병과 직접 관련이 있습니다. 다른 경우 우울증과 정서적 상태의 빈번한 변화는 질병의 사실, 불가피성 및 난치성에 대한 인식으로 인해 발생하기 때문입니다. 경화성 플라크에 의한 신경 섬유 손상으로 발생하는 장애에는 사이클로 시티 증상 (급격한 기분 변화), 피로 증가, 보통 악화되기 며칠 전에 발생하는 피로 증가가 포함됩니다.
질병의 후반에는 집중력 위반, 계산 및 쓰기 문제, 덜 자주-성격 변화 및 치매의 징후가있을 수 있습니다. 그러한 환자에게는 의사 소통 분위기가 우세하며 침략의 징후는 극히 드 rare니다..
감염성 합병증
다발성 경화증의 전염성 합병증은 사람의 이동성이 낮기 때문에 발생합니다. 환자의 전형적인 사례는 요로 감염이며, 이는 주로 방광의 불완전한 비우기로 인해 발생합니다. 다발성 경화증 환자의 경우 폐의 염증이 발생할 수 있습니다. 움직임의 제한으로 인해 폐의 환기가 잘되지 않아 폐에 축적 된 점액이 박테리아의 발달에 적합한 환경이 될 수 있습니다..
오랫동안 고정 상태를 유지하면 압력 궤양이 형성되고 열린 궤양이 쉽게 감염 될 수 있습니다. 어떤 경우에는이 감염이 패혈증을 유발합니다..
다발성 경화증 예방
현재 다발성 경화증의 발병 원인에 대한 전문가들 사이에는 합의가 없습니다. 질병 발병 위험을 증가시키는 특정 요인이 있습니다. 자신의 삶에서 그것들을 제외하면 질병의 가능성을 줄일 수 있습니다. 이미 질병 진단을받은 사람들의 권장 사항을 준수하면 악화 빈도와 증상의 강도가 줄어들 기 때문에 도움이됩니다..
생활 양식
건강한 생활 습관은 다발성 경화증의 발병을 예방하는 데 도움이되는 핵심 요점 중 하나입니다. 이 개념에는 올바른 수준의 신체 활동을 보장하는 것이 포함됩니다. 부하는 규칙적이어야하지만 지친 운동을 남용하는 것도 가치가 없습니다. 흡연과 음주와 같은 나쁜 습관도 배제해야합니다. 스트레스와 높은 정서적 스트레스를 피하는 것은 질병의 가능성을 줄이는 또 다른 중요한 요소입니다..
적절한 영양
신경 섬유를 오랫동안 건강하게 유지하고 다발성 경화증을 피하려는 사람들은 자신의 영양에 더주의를 기울여야합니다. 신선한 과일, 야채, 허브 및 기타 식물성 식품이 식단에 있어야합니다. 그러나 동물성 지방의 사용은 식물성 기름, 지방 물고기와 같은 오메가 -3 지방산 함량이 높은 요리로 대체하여 제한해야합니다. 설탕, 초콜릿 및 과자는 매운 음식, 훈제 음식, 지방 치즈 및 육류뿐만 아니라식이 요법에서 제외해야합니다.
감염 위험 감소
감기에 걸리는 시간을 포함하여 인체에 감염된 모든 유형의 감염은 면역계를 활성화시키는 신호이며, 신경 섬유의 수초 (myelin sheath)의 자체 세포를 공격하는 다발성 경화증입니다. 이러한 이유로 다양한 감염의 예방은 다발성 경화증의 발생 및 발달을 피하는 데 도움이됩니다. 특히 공공 장소 및 환자와의 접촉에서 개인 위생 규칙을주의 깊게 준수하면 감염을 피할 수 있습니다.
다발성 경화증은 현재로서는 치료가 불가능하다고 여겨지기 때문에 심각한 진단입니다. 그러나 다발성 경화증의시기 적절한 진단, 의사의 권장 사항 준수 및 올바른 약물 선택은 그러한 환자에게 건강한 사람들과 비교할 때 높은 기대 수명뿐만 아니라 길고 잦은 악화없이 좋은 상태를 제공합니다..