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코마와 혼수 상태에 빠질 수있는 방법

뇌졸중

코마는 인간의 삶에 위험한 조건입니다. 이 유형의 병리에서 뇌의 일부 부분이 손상되어 의식이 교란되는 반면 사람은 외부 세계와의 접촉이 완전히 끊어집니다. 포자 상태가 발생할 수있는 이유는 대사 (중독, 외상) 또는 유기 (감염성 질병) 과정에 있습니다..

혼수 상태?

Koma는 중추 신경계의 억제를 동반하여 의식 상실뿐만 아니라 모든 신체 시스템 (호흡기, 심혈관 등)의 활동을 방해합니다.

사람이 혼수 상태에 빠지면 눈을 감고 누워 소리가 들리지 않고 통증에 대한 반응이 멈추고 집중적 인 자극조차도 종종 도움이되지 않습니다. 이 병리의 다른 증상, 예를 들어 반사의 보존, 독립적 호흡 등의 증상은 상태의 원인 때문입니다..

의료 혼수 상태-병리로부터 대뇌 피질을 보호하는 인공 스터 포.

모든 뇌 손상이이 상태를 유발하는 것은 아닙니다. 그것이 일어나기 위해서는 깨어남을 담당하는 뇌의 영역이 영향을 받아야합니다..

혼수 상태에 빠지는 방법?

코마는 수반되는 유형의 질병을 말합니다. 신경 경로가 손상되면 전체 중추 신경계의 작용에 영향을 미치는 합병증입니다. 외부 세계의 신호는 망상 형성을 통해 대뇌 피질로 들어갑니다. 그것이 손상되면 뇌와 외부 세계 사이의 연결이 사라집니다. 이것은 혼수 상태에 이르게.

망상 형성의 신경 과정은 다음과 같은 이유로 파괴 될 수 있습니다.

  • 신체적 충격 (뇌졸중, 뇌의 기계적 손상 등);
  • 유해한 화학 성분의 영향 (신체 내부에서 형성되고 외부에서 나옴);
  • 저산소증 (혈중 산소 함량 감소);
  • 당뇨병;
  • 간 및 신장 질환 등.

코마는 마약이나 향정신성 약물을 복용 한 결과 발생할 수 있습니다. 종종 병리학의 원인은 종양의 영향으로 증가하는 두개 내압의 증가입니다..

코마의 분류

병리학에서는 여러 단계가 구별되며 각 단계마다 고유 한 특징이 있습니다..

  1. 이전 단계. 프리 코마 상태는 1 분에서 2 시간까지 지속될 수 있습니다. 증상은 혼돈이며 혼수 기간이 신경과 동요로 빠르게 대체됩니다. 모션 코디네이션이 손상 될 수 있습니다.
  2. 코마 1도. 근육 톤 증가, 힘줄 반사, 음식 삼키기 어려움과 같은 증상으로 구별됩니다. 이 경우, 눈동자는 빛에 약하게 반응하기 시작합니다.
  3. Sopor 2도. 사람은 고정되어 있으며 외부 세계와 접촉하지 않습니다. 눈동자는 좁고 빛에 반응하지 않으며 호흡이 손상됩니다. 드문 경우지만 팔다리의 긴장은 환자의 이완, 혼란스러운 움직임으로 빠르게 대체 될 수 있습니다. 자발적인 배뇨 또는 배변이 발생할 수 있습니다.
  4. 코마 3도. 사람은 의식이 없으며 혈압, 체온이 감소합니다. 호흡 리듬 및 경련의 가능한 중단.
  5. Sopor 4도. 반사의 징후는 없습니다. 인간 활동은 의료 장비 (환기 및 비경 구 영양)를 통해서만 지원됩니다. 단계는 죽는 과정이 특징입니다..

병리학의 분류는 발달로 이어진 이유를 기반으로합니다. com에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  1. 당뇨병 환자 병리학은 당뇨병 환자에게 발생할 수 있습니다. 그 이유는 혈당이 증가하기 때문입니다. 이 상태에서 환자는 입에서 나오는 아세톤 냄새가 강합니다.
  2. 저혈당. 또한 당뇨병 환자에서 발생하지만 그 원인은 혈당 감소입니다. 그것은 기아의 강한 느낌이 특징입니다..
  3. 외상성 스터 포. 외상성 뇌 손상으로 인한 뇌 손상 중에 발생합니다. 특징은 프리 코마 단계에서 구토가 나타나는 것입니다..
  4. 수막 병리학. 뇌 피질이 수막 구균 감염에 영향을받는 경우에 관찰됩니다. 프리 코마 상태는 머리에 심한 통증이 있습니다. 환자는 다리를 똑바로 올릴 수 없습니다. 그러한 환자의 머리를 기울이면 무릎이 구부러집니다. 외부 및 내부 장기의 피부 및 점막에 발진이 나타날 수 있습니다..
  5. 대뇌 대뇌 혼수. 뇌의 종양 발달의 결과가됩니다. 코마 앞의 상태에는 머리 통증, 구토, 먹기 어려움이 점차적으로 증가합니다. 동일한 증상이 코마의 특징이며, 염증성 질환 (부비동염, 편도선염 등)으로 인한 뇌 농양의 배경에서 발생합니다.
  6. 배고픈 무감각. 장기간 금식 후에 발생하는 3 도의 영양 장애의 결과. 대부분의 경우 신체에 단백질이 부족하여 발생하며, 이는 다음을 포함한 중요한 기관의 작업을 담당합니다. 뇌.
  7. 간질 무감각. 간질의 심한 발작 후 발생합니다. 그것은 동공 확장, 반사의 부족, 저혈압 등으로 특징 지어집니다. 적시에 의료 개입이 없으면 사망으로 이어질 수 있습니다.

의식 상실과 관련이없는 음식 혼수 상태가 있습니다. 이것은 풍성한 식사 후 또는 정시에 일부 사람들에서 발생하는 졸음입니다.

혼수 상태에있는 사람 수?

코마 기간은 다를 수 있지만 평균 기간은 1-3 주입니다. 사람이 코마를 얼마나 빨리 떠나는지는 발병 이유, 치료량 및 적시성 및 환자 상태의 심각성에 달려 있습니다..

혼수 상태를 벗어나는 방법은 점진적으로 특징 지어지며, 먼저 자율 신경계의 반사 작용과 작용이 활성화됩니다. 동시에 환자는 종종 망상, 불규칙한 움직임, 때로는 경련이 있습니다. 뇌 기능이 느리게 회복되므로 집중 치료실에서 오랜 시간을 보냅니다. 그는 혼수 상태가 시작된 것을 희미하게 기억하며, 의식 상실 기간 동안 그에게 일어난 일을 더 이상 기억으로 회복시킬 수 없다.

응급 처치 및 혼수 상태의 결과

전문가 만 기절과 혼수를 구별 할 수 있으므로 병리학의 첫 증상에서 구급차 팀을 불러야합니다.

의사가 도착하기 전에 다음과 같이 코마에 대한 응급 처치가 제공됩니다 : 환자가 옆구리에 누워 혀가 목구멍으로 떨어질 위험을 최소화하고 버튼이 가슴에 풀리고 칼라가 느슨해집니다. 사람이 의식을 회복하면, 어떤 감각이 있는지, 어떤 만성 질환이 있는지 알아 내야합니다..

호흡, 순환계, 항 경련제, 구토 제, 진정제 및 기타 약물을 지원하기 위해 중요한 기관의 기능을 유지하기위한 조치를 줄일 수 있습니다. 위 세척, 포도당 투여, 비타민 등이 수행 될 수있다..

복잡한 치료가 완료 된 후 환자는 혼수 상태에서 빠져 나와 기억력 장애, 집중력 부족으로 고통받을 수 있습니다. 혼수 상태가 될 때까지 그리고 정신이 나빠질 때까지 정신적 문제가 없을 수 있습니다 (공격성, 과민성, 우울증 발병). 혼수 상태에서 나오는 사람들은 운동 기술과 언어 기능에 어려움이 있습니다. 환각과 악몽은 인공 혼수의 결과 일 수 있습니다.

의료 혼수 상태

인공 혼수 상태는 진정 효과가있는 의약품의 사용으로 인한 상태입니다. 유도 혼수-뇌 물질의 부종, 압박, 탈구와 관련된 손상으로부터 뇌 피질을 보호하기위한 절차입니다. 의약 분야에서 약물 진정제의 사용은 수술 후 합병증으로 제한되지 않습니다. 절차는 중환자 실에있는 거의 모든 환자에게 처방됩니다..

정의 및 표시

인공 혼수 상태는 마취 상태와 유사한 상태로, 심각한 결과 (간질, 마비,인지 기능 장애의 발달)를 예방하기 위해 응급 치료가 필요한 환자를위한 절차를 사용합니다. 의료 혼수 상태는 다음과 같은 상황에 나타납니다.

  • 외과 개입.
  • 진단 검사 (침습, 비 침습).
  • 신경 외과.
  • 지속적인 상태 간질.

의료 수면은 소아 치과 및 치과에서 널리 사용됩니다. 어떤 경우에는 성인의 치과 치료 (펄프 염 치료, 정형 외과 구조물의 설치, 임플란트)를 위해 처방됩니다. 많은 과학적 연구는 지속적인 뇌 고혈압 치료에서 절차의 효과에 대한 증거를 제공하며, 다른 방법으로는 교정 할 수 없습니다..

의사 간의 의견 불일치는 결과의 불일치로 인해 발생합니다. 두개 내압의 지표는 감소하지만 뇌 손상을 예방할 수없는 경우도 있습니다. 또한, 약물 혼수 상태를 빠져 나간 후 두개 내압 감소에서 달성 된 성공이 항상 유지되는 것은 아닙니다.

허혈성 뇌졸중의 결과를 제거하기위한 뇌 수술 또는 치료 조치의 일부로서 유도 된 혼수 상태 후에 유사한 결과가 관찰 될 수있다. 많은 환자에서 뇌 물질이 손상되어인지 및 기타 기능에 영향을 미칩니다. 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

  1. CT, MRI 형식의 설문 조사.
  2. 미용 절차 수행 (복잡하고 긴 회춘 절차).
  3. 인공 호흡이 필요한 경우 인공 호흡기 작동과 환자 호흡 동기화.
  4. 금단 증상 및 알코올 섬망 제거 (혼란, 지각 장애, 민감도, 감정,인지 기능을 특징으로하는 정신 장애).
  5. 심한 머리 부상에 대한 치료.
  6. 소생술 후 정상적인 혈액 순환을 회복하여 효과를 높이고 긍정적 인 결과를 유지하십시오..
  7. 대장 내시경 검사 (대장 내면의 내시경 검사).

의료용 혼수 상태는 환자가 진정 수면에 잠길 수있는 진정제를 정맥으로 투여함으로써 달성되는 상태입니다. 여기에는 옥시 부티레이트 나트륨, 티 오펜 탈 나트륨, 페노바르비탈 및 기타 바르 비투 레이트가 포함됩니다. 나열된 약물은 뇌 물질의 뇌 혈류 속도 및 대사 과정을 느리게하여 여러 가지 효과를 유발합니다.

  • 대뇌 혈관 내강 축소.
  • 뇌 질의 부피 감소 및 이에 따른 조직 압축.
  • 두개 내압 감소.
  • 뇌부종 제거.
  • 뇌 물질의 괴사 예방.

짧은 양식과 확장 된 양식을 할당하십시오. 첫 번째 경우, 우리는 외과 적 개입 또는 진단 검사에 필요한 마취에 대해 이야기하고 있습니다. 장기간의 의료 수면은 종종 중환자 실에서 시행됩니다. 이는 환자의 뇌 조직을 보호하는 데 필요한 상태이며, 이는 심각한 TBI, 뇌졸중 및 기타 복잡한 병리 과정에서 유리한 결과와 관련이 있습니다..

연장 된 유도 의료 혼수 상태는 몇 시간 또는 며칠입니다. 시술에 대한 적응증은 환자의 정상적인 의식 수준을 회복시키는 것이 비현실적 일 때 단계적 외과 개입입니다. 연장 된 형태는 아동기 및 성인기에 심한 급성 과정을 가진 광범위한 화상 부상 또는 폐렴에 대한 재활 조치의 일부로 사용됩니다..

행동의 순서

의료 수면은 의식 수준의 감소와 통증 민감도의 감소를 동반하는 상태로 최소한의 외상 효과로 치료 조작에 기여합니다. 혼수 상태의 사람들은 수술 또는 진단 검사가 어떻게 진행되고 있는지 느끼지 않으므로 절차를 마취 효과와 비교할 수 있습니다.

유도 된 혼수 상태의 사람은 불편한 감각으로 위협받지 않으며 통증을 느끼지 않으며 반사 작용이 우울하여 수술, 의료 또는 진단 조치를 방해하지 않고 수행 할 수 있습니다. 환자가 인공 수면에 빠지기 위해서는 약물이 주입됩니다. 연장 된 의료 수면을위한 바르비 투르 산염의 용량은 마취 전문가가 개별적으로 선택합니다.

뇌의 생체 전기 활동이 최대로 억제되는 순간 (피질 전기 침묵-장치의 모니터에 직접 등 전선이 있음)까지 뇌파 검사의 제어하에 약물의 주입 (혈류로) 투여 량이 증가합니다. 이 단계에서 자연 호흡이 멈추고 혈압이 떨어지고 근육 이완이 일어나고 힘줄 반사가 완전히 억제됩니다..

절차는 중환자 실에서 수행되며 환자는 24 시간 내내 모니터링됩니다. 심장, 호흡, 신장 및 간 기능은 조절 될 수 있습니다. 지속적으로 테스트되는 혈액 순환 특성 및 혈압 표시기. 환자가 장기간 유도 수면 상태에 잠긴 후 하드웨어 환기 시스템에 연결됩니다..

유도 혼수 상태는 대뇌 혈류가 느려지고 혈압이 감소하며 장 운동성이 감소하는 상태로 모든 신체 시스템의 활동 억제를 나타냅니다. 일부 경우, 저혈압은 뇌 및 뇌 관류 (조직을 통과하는 혈액의 과정)에 대한 혈액 공급의 악화와 관련이 있으며, 이는 혈관 압축 제 약물의 사용을 요구합니다.

Vasopressor 약물은 혈관 내강을 좁히고 전체 말초 저항이 증가하여 혈압이 증가합니다. 약물 수면 상태에 오랫동안있는 고정 된 환자는 감염의 위험과 관련된 욕창 및 기타 피부 병변이 발생할 수 있습니다..

혼수 상태에서 사람을 제거하기 위해 약물 투여가 점차 중단됩니다-제거 과정은 합병증의 발병을 예방하기 위해 단계별로 수행됩니다. 바비 투르 산염이 몸에서 제거 되 자마자 코마를 떠납니다. 의식, 운동 능력 및 정신 활동 능력이 점차 그에게 돌아옵니다..

행동의 메커니즘

의료 수면과 마취의 차이는 상태에 머무는 기간입니다. 첫 번째 경우,이 기간은 몇 주에이를 수 있습니다. barbiturates의 영향으로 신경 조직의 대사 과정이 느려집니다. 뇌에 들어가는 산소와 포도당의 60 %가 생체 전기 활동을 지원합니다. 산소 및 포도당의 40 %가 대사 과정 및 기타 활동을 제공합니다.

의학적 수면 상태의 환자에서, 뇌의 생체 전기 활성이 현저하게 감소되어 유리 산소 및 포도당이 증가하여 신경 조직에서 세포 대사를 유지하도록 방향이 변경된다. 그래서 뇌 물질에 대한 저산소 성 손상을 피하기 위해 산소 결핍의 부정적인 영향을 줄이기 위해 인공 코마에 사람을 소개합니다..

집중 치료

인공 코마는 종종 폐렴을 배경으로 급성 호흡 부전이 발생할 때 폐렴으로 수행됩니다. 바이러스 또는 박테리아 성 폐렴 및 호흡 곤란 증후군 (빠른 침윤 및 저산소 혈증-혈액의 산소 농도 감소로 특징 지어지는 생명을 위협하는 상태)을 빠르게 발생시키는 복잡한 인플루엔자 환자에서 이러한 병리가 종종 발견됩니다..

환자는 중환자 실에 배치되고 환기 장치로 약물 진정이 수행됩니다. 어떤 경우에는 환자가 2 주 이상이 상태에있을 수 있습니다. 일반적으로 나트륨 옥시 부티레이트, 벤조디아제핀이 진정에 사용되며 피페 쿠로 늄 브로마이드가 근육 이완에 사용됩니다..

허혈성 유형의 뇌졸중에서, 광범위한 병변이 발견되면 환자는 인공 혼수 상태에 빠지게되는데, 이는 신경계 장애의 진행 위험이 높은 위험과 관련이 있습니다. 사고, 타박상, 공격으로 인한 심각한 외상성 뇌 손상은 혈류의 급성 손상, 뇌 부종, 탈구 및 뇌 물질의 압박과 관련이 있습니다..

환자가 혼수 상태에 있으면 뇌 부종이 감소하여 종종 뇌 기능이 안정화되어 환자가 비슷한 상태를 유지 해야하는 양은 주치의가 결정합니다. 복잡한 신경 외과 수술 후의 의료 수면으로 뇌 손상 위험 감소.

종종 코마는 신체의 외부 충격에 대한 신체의 보호 반응으로 자발적으로 발생합니다-TBI, 뇌 혈류 장애, 다량의 알코올 또는 마약 물질 섭취, 복잡하고 급성 체세포 병리로 인한 호흡기 및 심장 장애.

그러한 경우 혼수 상태에서 벗어나는 방법은 주치의가 알려줍니다. 일반적으로 치료 조치는 신체의 중요한 기능을 유지하기 위해 감소됩니다. 환자는 스스로 의식을 회복하거나 식물 상태 (최소 의식)로 들어갑니다. 일반적으로 사람은 4 주 이하의 코마에있을 수 있으며, 뇌에서 돌이킬 수없는 변화가 발생하기 전에 얼마나 많은 시간이 지날 것인지는 개별적으로 결정됩니다.

집중 치료실의 환자가 몰입되는 약물 수면은 마취와는 달리, 일주기 리듬 장애, 수면 및 각성 장애에 대처하고 교반 (교반), 스트레스 반응 및 불안의 발병을 예방하고 환자 치료를 용이하게합니다..

어린 시절에 수행하는 특징

환자의 정신 정서적 반응은 종종 치료 과정을 복잡하게하고 회복에 악영향을 미칩니다. 국소 마취의 대안으로 의료 진정제가 일부 유형의 치과 치료에 표시됩니다. 고통스러운 조작, 스트레스, 낯선 환경은 아동의 정신 정서 상태에 악영향을 미칩니다.

일반적으로 그러한 경우에는 적절한 양의 최면제 (최면제) 또는 불안 완화제 (안정제, 불안을 제거하는 정신병 약물)가 투여됩니다. 진정의 단점은 꿈에서 어린이가 치료 중에 의사가 가질 수있는 중요한 질문에 대답 할 수 없다는 것입니다..

어린이가 인공 호흡기에 연결된 경우 깊은 약물 수면이 나타납니다. 기관 삽관 절차 (호흡기의 기관 강으로의 삽입)와 언어 적 접촉이 없으면 소아 환자에게 불편 함과 두려움이 생겨 스트레스 반응의 발달에 관여하는 호르몬 인 코티솔의 농도가 증가합니다..

동시에 혈압 상승, 심장 수축 횟수 증가 및 빈맥 (빠른 호흡, 얕은 호흡)과 같은 반응이 발생합니다. 이러한 경우, 티 오펜 탈 나트륨 또는 미다 졸람이 일반적으로 사용됩니다..

가능한 합병증 및 결과

유도 된 혼수 상태에 도입 된 후의 결과는 심장 및 신경계의 활동 장애를 포함합니다. 연장 된 형태 (24 시간 이상)로 다양한 심각성의 합병증이 85 %의 빈도로 발생합니다. 부작용의 위험은 의료 혼수 기간과 관련이 있습니다. 깊은 수면 상태가 길수록 합병증의 가능성이 높아집니다..

의사는 개인이 인공 혼수 상태에있을 수있는 기간을 개별적으로 결정합니다. 어떤 경우에는 근육 운동이 현저히 감소하여 운동 활동이없는 장기 체류와 관련이 있습니다. 환자가 코마에서 물러 난 후, 그는 자발적인 운동을하는 데 어려움을 겪습니다. 환자가 오랫동안 비슷한 상태를 유지 한 경우, 환자를 떠난 후 호흡에 어려움을 겪을 수 있으며 심지어 완전히 의식이있을 수도 있습니다..

대부분의 경우 환자가 연장 된 인공 혼수 상태에서 철수 한 후 신체 기능-운동, 언어,인지 기능을 회복하는 데 시간이 걸립니다. 재활은 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 종종 환자는 스스로 관리하는 기술을 회복해야합니다. 자기 자신의 식사, 스스로 씻고 머리를 빗고 옷을 입는 법을 배우십시오.

때때로 코마에서 나온 환자는 전에는 꿈도 꾸지 않았지만 악몽에 대해 불평합니다. 혼수 상태에서 나오는 일부 환자들은 친척과 의사의 목소리를 들었다고 말합니다. 때때로 약물 수면 상태에있는 환자는 의사가하는 조작을 먼 거리에서 느끼게됩니다. 이는 완전히 분리되고 의식의 부분 보존 사이의 경계 상태와 관련이 있습니다..

수술 후 유발 된 혼수 상태는 뇌 구조의 손상 가능성과 신경 학적 결손의 발생을 줄이는 예방 조치입니다. 의료 수면은 불편하고 고통스러운 감각과 관련된 의료 및 진단 조작에 사용됩니다..

인공 혼수 상태 란??

인공 혼수 상태 란?


의사는 인공 혼수를 일으켜 약을 소개하고 뇌파도에서 환자의 뇌파를 모니터링합니다..

인공 코마가 필요한 이유

유도 성 혼수 상태는 일부 머리 부상 후 및 동맥 정맥 기형 또는 동맥류 제거와 같은 몇 가지 심각한 뇌 수술 전에 뇌를 보호하는 데 사용됩니다.

외상성 뇌 손상의 가장 큰 위험 중 하나는 두개 내 고혈압 또는 고혈압입니다. 뇌졸중, 일부 감염, 종양 등 머리 부상과 환자의 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌가 다 치면 과도한 수분이 축적되어 조직이 부풀어 오릅니다. 두개골은 뇌의 팽창을 허용하지 않으며, 압력이 감소하지 않으면 산소가 모든 조직에 도달 할 수 없으며, 단순히 압착 될 수 있습니다..

Barbiturates는 뇌 조직의 대사율을 낮추고, 혈관을 수축 시키며, 혈액 순환을 낮추고, 체액을 줄이며, 붓기를 줄이고 손상을 예방할 수 있습니다. 혈액 순환과 신진 대사가 느린 뇌에서는 수술이 더 안전하고 쉽습니다..


인공 코마가 도입되는 용어는 수술 전 필요로 인한 것이 아닌 경우 부상의 본질에 달려 있습니다. 때때로 그러한 혼수 상태는 6 개월까지 지속될 수 있습니다.

인공 혼수

인공 혼수 상태는 환자에게 특정 징후가있는 경우 의사가 생성하는 상태입니다. 절차는 일부 심각한 병리를 치료하는 동안 의약 목적으로 수행됩니다. 이 과정에는 다소 복잡한 메커니즘이 있으며 의사의 높은 전문성이 필요합니다. 혼수 상태에 빠졌을 때 특정 비율의 위험이 존재하지만 대부분의 환자는 정상적인 생활로 안전하게 돌아갑니다..

의료 혼수 상태로 이해해야 할 것

의학적 혼수 상태는 뇌에서 발생하는 과정과 일반적인 진통을 늦추는 역할을합니다. 이러한 절차를 겪는 환자는 의료진의 관심과 치료가 증가하고 호흡 기능에 대한 지속적인 지원과 정상적인 혈액 순환이 필요합니다..

인공 코마가 무엇인지 이해하려면 환자가 외부 자극에 대한 반응을 멈추고 접촉, 통증에 대한 감수성을 잃는 특별한 상태를 상상해야합니다. 의료 꿈에 사람을 담그기 위해 전문가는 다음 유형의 약물을 사용합니다.

  1. 마취제.
  2. 진정제.
  3. 야만인.
  4. 진통제.

대부분의 경우 의사는 바르비 투르 산 중 의약품을 사용합니다. 덜 일반적으로 인공 코마의 도입은 환자의 몸을 33도까지 서서히 냉각시켜 수행됩니다.

인공 코마는 지속 시간이 몇 시간, 며칠, 몇 달, 더 길 수 있습니다. 의료 수면에 6 개월 이상 오래 머무르는 것은 매우 위험한 것으로 간주되어 합병증을 유발할 수 있습니다. 회복 기간은 대부분 오랜 시간이 걸리며 지속적인 의료 감독이 필요합니다..

어떤 상황에서 인공 혼수 상태가 필요한지

인공 혼수 상태에 도입하는 주요 목표 :

  • 뇌부종의 감소;
  • 복잡한 부상과 질병으로부터의 회복;
  • 견딜 수없는 고통에서 사람을 구출하십시오.
  • 경련성 발작을 연장시키는 환자의 경향으로 인한 부상 위험 감소;
  • 손상된 신경 세포의 부흥.

뇌 부종의 경우 절차를 통해 조직의 신진 대사를 늦추고 두개 내 혈관을 좁히고 압력을 낮출 수 있습니다. 결과적으로 뇌 병리를 제거 할뿐만 아니라 괴사의 발생을 피할 수 있습니다.

의약 혼수의 도입에 대한 일반적인 적응증은 심장 수술, 뇌 수술입니다. 이 기술은 자궁에서 장기간 산소 부족을 겪은 영아에게 사용됩니다. 질식이있는 신생아는 신경 세포의 신진 대사를 정상화하기 위해 수면제에 담가집니다..

두부 손상 환자의 경우,이 방법은 위험한 출혈의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다. 회복 기간을 단축하고 촉진 할 수있는 능력으로 인해, 약물 수면은 신경 외과 수술 후에 관련이되고있다. 비교적 최근에는 광견병 환자를 치료하기 위해 인공 혼수 상태가 사용되어 심각한 뇌 손상을 일으키지 않습니다..

절차를 수행하기 위해 환자는 중환자 실에 들어갑니다. 여기서 환자는 적절한 장비를 사용하여 환기되고 몸에 산소가 부족합니다..

의료 혼수 상태-인공 수면 증상

인공 수면중인 사람의 경우 호흡이 느려지고 심박수가 감소하고 혈관이 좁아지고 의식이 꺼지고 모든 근육 그룹이 이완되며 뇌로의 혈류가 약해집니다. 또한 관찰 :

  • 소화관의 종결;
  • 몸의 감소 t;
  • 두개 내 압력 강하;
  • 신체의 체액량 감소.

코마에 머무르는 것은 심각한 취약점을 의미합니다-중요한 생활 기능과 관련된 환자의 위반은 사망으로 이어질 수 있습니다.

혼수 상태 진단

인공 혼수 상태에 머무는 동안 환자의 상태를 진단해야합니다. 투여되는 약물의 효과 및 신체의 활력 활동 정도는 다음에 의해 제어됩니다.

  1. 뇌파, 뇌졸중 후 뇌 피질의 상태를 모니터링 할 수있는 뇌파도.이 목적을 위해 24 시간 작동하도록 설계된 특수 장치 (뇌파 그래프)가 환자의 신체에 연결됩니다.
  2. 방사성 동위 원소 제어-뇌의 혈액 순환을 모니터링하는 특수 장치의 조직으로의 도입.
  3. 심실 카테터-두개 내압을 변경하고 조직과 기관의 포화 수준을 산소로 고정시키는 방법, 그 안에 대사의 흐름.
  4. 혈류 상태를 모니터링하여 추가 혼수 상태에 대한 예측을 가능하게하는 CT 및 MRI.

환자의 중요한 기능을 지속적으로 모니터링하면 심장 리듬 장애 및 심장 마비를 방지하고 인공적으로 만든 수면에서 적시에 진입 할 수 있습니다.

24 시간 의료진이 사용 된 약물의 효과, 생성 된 코마의 깊이를 모니터링합니다. 환자의 몸에 압박을 피하기 위해 주기적으로 (하루에 여러 번) 침대에서 뒤집어집니다..

인공 코마 치료

수술 후 의료 혼수 상태는 종종 원치 않는 병리와 생명에 심각한 위험을 피하기 위해 필요한 치료 수단이됩니다. 또한이 방법은 뇌 또는 다른 중요한 기관의 영역에서 긴급한 외과 적 개입이 필요한 경우 전신 마취를 대체하는 데 사용됩니다.

뇌졸중에서 인공 혼수 상태의 이점은 신경 세포의 회복입니다. 이 절차는 또한 집중 치료, 심한 중독 상태를 유지 한 후 중추 신경계의 재생에 기여합니다..

폐렴이있는 인공 코마에 담그면 의사는 환자의 삶에 중요한 조작을 수행하여 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 폐렴의 경우 약물 수면이 극단적 인 척도가되며 대부분 짧습니다..

약물 수면의 결론

혼수 상태에서 사람을 제거하려면 상당한 시간이 필요합니다. 의사는 인공 호흡기를 끄고 환자는 스스로 호흡을 시작합니다. 환자의 몸에서 약물 혼수 상태의 발달을 위해 도입 된 약물은 점차 제거됩니다..

중환자 실에서 소생 후 깨어 난 사람은 즉시 정상적인 생활로 돌아갈 수 없습니다. 모든 시스템, 기관 및 근육은 약화 된 상태에 있습니다. 의료용 혼수 상태에있는 환자의 회복은 특히 어렵습니다. 그런 사람들은 자기 관리 기술, 신체 활동을 다시 배워야합니다.

가능한 합병증

인위적으로 발생 된 코마 후 합병증의 가능성은 충분히 높으며 지속 기간에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 환자는 다음을 개발합니다.

  • 심부전;
  • 심부전;
  • 욕창;
  • 혈류 장애;
  • 혈압의 급격한 변화;
  • 신부전;
  • 신경계 장애;
  • 신체의 전염성 과정.

구토 반사는 위의 내용물이기도로 들어가서 호흡 부전을 일으킬 수있는 중대한 위험입니다. 때로는 방광을 비우는 데 어려움이있어 파열이나 복막염을 유발할 수 있습니다.

환자가 호흡기 계통이 약 해지면 혼수 상태에서 제거 한 후 염증, 폐 부종, 기관지염의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다. 협착증의 출현, 소화관 기능의 병리학 적 변화, 식도 막의 누공은 배제되지 않습니다,

약물 혼수 상태 종료 후 심한 합병증은 먼저 환자의 임상 적 및 생물학적 사망으로 이어질 수 있습니다..

인공 코마-예측

의학적 혼수 상태의 예후는 종종 바람직하지 않으며, 허혈성 뇌졸중, 심각한 외상성 뇌 손상 후 환자의 "수면"이 장기간 지속되는 배경에 비해 악화됩니다. 통계에 따르면, 50-60 %의 사례에서 몇 개월 후 혼수 상태에서 나온 환자는 사망하거나 열등한 방식으로 계속 존재합니다. 코마 후 환자의 30 %에서 장애가 발생한 것으로 나타 났으며, 10 %만이 정상적인 활력 징후의 회복을 달성했습니다. 이러한 비관적 인 수치에도 불구하고 인공 혼수 상태는 여전히 현대 의학과 관련이 있으며 중요한 상황에서 인간의 생명을 구하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다..

인공 혼수 상태의 결과

약의 관점에서 인공 코마는 아픈 사람을 의식이없는 상태로 일시적으로 담그는 것입니다.이 상태에서 뇌 피질의 활동이 심하게 억제되고 반사 기능과 완전히 분리됩니다..

우리 시대에는 인공 코마가 구리 세공인과 대부분의 과학자 모두에게 해결되지 않은 현상으로 남아 있습니다. 이 상태에서 사람이 느끼는 감정과 감정에 대한 구체적인 대답은 없습니다. 또한 당신이 비슷한 수면 상태에있을 수있는 것과 인체를 위해 무엇을 가지고 있는지에 대한 명확한 대답은 없습니다..

인공 혼수 상태의 개념

그리스어로 번역 된 "코마"라는 용어는 "수면"또는 "꿈"을 의미합니다. 인공 혼수 상태는 인체를 부정적인 영향 (예 : 뇌 압박과 함께 출혈로 부종을 유발하는 출혈)으로부터 보호하기 위해 유발되는 상태로, 뇌와 기타 중요한 기관의 작업에 손상을 줄 수 있습니다..

응급 외과 개입, 신경 외과 수술 및 간질 상태에서 철수하는 경우 인공 혼수 상태로 사람을 소개해야합니다. 이를 위해 의학에서는 마약 성분이 포함 된 약물을 사용할 수 있습니다.

  1. 티 오펜 탈.
  2. 에 토미 다테.
  3. 프로포폴.
  4. 흡입 마취제.

15 개의 알려진 인공 덩어리 상태 유형이 있지만 그 중 3 가지만 가장 자주 사용됩니다.

  1. 피상적 코마. 이 경우 사람은 자신이 말하는 것을 듣고 눈을 뜨기도하지만 의식이없는 상태에 있습니다..
  2. 간단한 코마. 그것은 또한 인간의 청각, 눈의 개방을 특징으로하지만, 그러한 반응은 거의 관찰되지 않습니다..
  3. 깊은 혼수 상태. 이 상태에서 환자는 아무런 반응을 보이지 않습니다 (입술과 손가락 움직임이 완전히 없음).

몸에 인공 혼수의 위험

인공 코마가 인간의 생명을 구하는 데 도움이된다는 사실에도 불구하고 그 결과는 신체에 해로울 수 있습니다. 인공 혼수 상태에있는 사람들이 많을수록 심각한 합병증이 발생할 위험이 높아집니다..

마약 혼수 상태의 가장 일반적인 효과는 다음과 같습니다.

  • 환자는 매우 깨어 있습니다. 특히 약물을 장기간 투여 한 경우.
  • 심장 기능 장애.
  • 무너짐 (의식 상실과 함께 심혈관 기능 장애의 급격한 발달). 이러한 상황에서 환자의 생명을 보존하려면 혈관 압축기 지원이 권장됩니다..
  • 호흡기가 방해를받습니다 (호흡 정지가 가능합니다). 그러한 경우 인공 폐 환기가 사용됩니다..
  • 관련 폐렴의 발달 (삽관 또는 소생술 후 발생하는 폐 조직의 염증 과정).
  • 면역 억제 (인체가 다양한 기원의 질병을 견딜 수없는 상태). 또는 간단히 말해서 면역력의 감소.
  • 간 기능 장애 (담즙 생산량 감소, ALT, AST 수준 감소 또는 초과).
  • 신장 기능 장애 (여과 용량이 감소하여 신부전 발생으로 이어질 수 있음).

약물 혼수 상태 후 중추 신경계 기능의 변화가 관찰되며 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  1. 사지와 몸의 경련.
  2. 움직임 조정 부족 (환자는 다시 걷는 법, 숟가락과 다른 물건을 손에 쥐는 법을 배워야 함).
  3. 상체와하지에 모두 영향을 줄 수있는 마비 (모두 부상이 얼마나 심한 지, 얼마나 오랫동안 혼수 상태에 있는지에 달려 있음).
  4. 얼굴 표정과 관절이 위배됩니다 (환자가 얼굴에 단단하게 웃거나 감정을 표현하며, 무언가를 취하려는 욕구는 종종 실패로 끝남).
  5. 기억 상실 (환자가 친척을 인식하지 못하고 숫자, 이름을 잊어 버림).
  6. 집중력이 감소합니다 (환자가 더 산만 해짐).
  7. 공격적인 행동 (뭔가를지지하거나 조언하려고 할 때, 사람이 항상 적절하게 반응하지는 않지만 종종 무례한 반응을 보일 수 있음).
  8. 수면의 질이 크게 저하됩니다 (사람이 아침에 잠에서 깨어나 기가 어렵습니다).

대부분의 경우 유리한 예후는 병리 병리에 달려 있습니다. 통계에 따르면 인공 혼수 상태로 들어가기 전에 뇌졸중이나 심각한 머리 부상을 입은 사람들은 50-60 %의 사례가 몇 개월 후에 사망하거나 심각한 결과를 겪습니다. 코마를 떠난 후 환자의 30 %에서 장애에 대한 근거가 있습니다. 사람의 10 %만이 정상적인 활력 징후의 회복을 달성합니다..

인공 혼수 상태에 있었던 사람은 오랜 회복이 필요합니다. 그의 성공의 주요 지표는 환자가 평소의 삶의 방식으로 돌아 오기를 원한다는 것입니다 (가장 좋아하는 일로 돌아가고 가족 및 친구들과 시간을 보내십시오). 그러나 안전을 잊지 마십시오. 신체적, 정서적 스트레스는 적당해야합니다. 좋은 영양과 건강한 수면도 중요합니다..

모든 권장 사항을 준수하면 건강을 유지하고 혼수 상태의 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다..

의사는 왜 코로나 바이러스 환자가 혼수 상태에 빠지는 지 설명했습니다.

2020 년 4 월 9 일 18:37 [ "이주의 인수"]

Myasnikov 박사는 의사가 코로나 바이러스 감염 환자를 인공 혼수 상태로 빠뜨린 이유를 설명했습니다. 의사는 이것이 인공 호흡기에 연결된 일부 사람들에게 발생한다고 강조했습니다..

Myasnikov는 때때로 사람이 호흡으로 기기의 작동을 방해한다고 말했습니다. 전문가는 폐의 인공 환기 장치가 항상 환자를 "호흡"하는 것은 아니며 다른 모드를 가지고 있다고 강조했습니다..

전문가는“환자는기구 호흡을 방해 할 때 인공 혼수 상태에 빠진다.… 익사하는 것처럼 저항하지 않기 때문에...기구가 필요하지 않으면 호흡을한다”고 전문가는 설명했다..

우리를 지원하십시오-이 어려운시기에 유일한 이유

인공 코마 또는 의료 수면

인공 수면 (진정제)은 의학적 이유로 통증 감도를 줄이고 뇌 피질을 병리학 적 과정의 해로운 영향으로부터 보호하기 위해 사용됩니다. 긴 수면을위한 진정제의 도입은 수술 중 마취와 함께 사용되며 신경 외과 수술이 필요합니다. 의료 혼수 상태는 반사를 막고 호흡을 늦추고 심장 박동을 일으키며 종종 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법입니다..

의사가 인공 코마를 사용하여 통증을 줄입니다.

사용 지역 및 진정제 사용에 대한 적응증

장기간 및 단기 진정제가 있습니다. 후자는 의학적 개입에 사용되며, 의식을 잠깐 중단해야합니다. 시술 중에 사람에게 근육 톤, 반사 작용을 줄이고 단기 깊은 잠을 일으키는 약물을 정맥 주사합니다. 이 기간 동안 호흡 기능이 유지됩니다..

이 기술은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 생검;
  • 탈구의 감소;
  • 대장 내시경
  • 낙태
  • 혈관 조영술.

단기 인공 수면은 출산 중, 치과 진료에서 장기 수축으로 시행됩니다..

뇌와 척수 수술 후 의학적 이유로 긴 진정제가 필요합니다.

진정은 뇌와 골수 수술 후 사용됩니다.

그것의 도움으로 당신은 할 수 있습니다 :

  • 뇌 조직에서 신경 세포의 사망을 예방하고;
  • 두개 내압을 감소 시키거나;
  • 광범위한 출혈 예방.

의료 혼수 상태는 집중 치료에 큰 이점을 가져옵니다.

좋습니다 :

  • 출혈성 뇌졸중;
  • 심장 마비 및 뇌 혈관 후;
  • 심한 머리 부상으로;
  • 중독;
  • 폐렴.

약물 수면의 사용 목적

무의식 상태로 사람을 소개하고 다른 목표를 추구하십시오..

  1. 여성이 장기간 수축하는 동안 심한 통증에서 벗어나려면 출산 중 의료 수면이 필요합니다. 약물은 노동 전반기에 투여됩니다. 여자와 아이는 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 강한 진정제는 태반에 침투하여 신생아의 운동 활동을 줄일 수 있습니다. 기기에 아기가 불편하다고 표시되면 엄마의 수면이 중단됩니다.
  2. 치과에서는 턱 수술 중에 농양, 골막염 치료에 전신 마취 대신 인공 수면이 사용됩니다. 고통을 두려워하고 치과 의사를 두려워하는 사람들에게 권장됩니다..
  3. 비정형 인플루엔자 바이러스의 합병증으로 인한 폐렴은 폐의 퇴행성 변화를 일으켜 사망으로 이어집니다. 이를 피하기 위해 환자는 인공 혼수 상태에 잠겨 있습니다..
  4. 뇌졸중과 뇌 혈관 경색은 혈액 순환을 방해하고 신경 세포와 조직 괴사의 죽음에 기여합니다. 약용 수면은 두개 내 압력을 줄이고 재활 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다..
  5. 신경 외과 및 외상성 뇌 손상은 조직 부종 및 괴사를 유발할 수 있습니다. 장기간 수면은 혈액의 흐름을 늦추고 혈관을 수축 시키며 두개 내압을 안정화시킵니다. 복잡한 작용은 뇌 조직에서 체액을 제거하고 정맥 혼잡을 제거하며 뇌척수액 흐름을 정상화합니다.

화상을 입은 환자는 견딜 수없는 고통으로 고통을 줄이기 위해 인공적으로 유발 된 혼수 상태가 필요합니다.

의료 코마 소개

환자를 인공 수면에 도입하기위한 약물 및 복용량은 다음을 기반으로 개별적으로 선택됩니다.

  • 심전도 수치;
  • 혈액 검사 결과;
  • 내부 장기의 상태;
  • 체중과 나이.

단기 진정 전에 환자는 훈련을 받아야합니다.

  • 음식을 거부하기 12 시간 전에;
  • 물에서 4 시간;
  • 약물을 주입하기 전에 클렌징 관장하기.

인공 코마로 환자를 소개하기 전에 상담을 받고 특정 절차를 수행합니다.

마취 전문가는 복용량을 계산하고 정맥으로 투여합니다. 몇 분 후, 환자는 무의식 상태에 빠졌으며, 지속 시간은 개별 적응증에 의해 결정됩니다. 수면 중에 의사는 압력, 심박수, 약물 수면의 깊이를 제어합니다.

뇌실 카테터는 뇌의 환자의 뇌실에 배치되어 세포의 산소 포화도와 두개 내 압력을 모니터링합니다. 미세 혈관의 혈관은 레이저 형광 측정법으로 확인합니다. 환자는 24 시간 뇌파에 연결되어 뇌의 활동, 상태를 연구합니다..

인공 수면 준비

인공 혼수 상태에 담 그려면 진정제 및 진통제가 사용됩니다..

약물 그룹이름행위
단기 진정제
진정제덱스 메데 토미 딘.진통제, 진정 효과가 있으며 근육 긴장을 완화시킵니다.
Γ- 하이드 록시 부티르산 나트륨 염나트륨 옥시 부티레이트그것은 근육을 이완시키고 진정시키고 경련을 제거합니다. 출산 중 마취에 사용할 수 있습니다.
마약 진통제프로 메돌, 알 펜타닐수면에 잠긴 통증 민감도의 임계 값을 증가시킵니다.
짧고 긴 진정제
벤조디아제핀미다 졸람, 다이아 제팜세포의 두개 내 압력 및 산소 요구량을 감소시키는 진정제
수면제프로포폴의식을 우울하게합니다. 환자의 뇌를 손상으로부터 보호
긴 진정제
야만인티 오펜 탈심장 및 호흡 기능 감소, ICP, 발작 예방
항 정신병 약할로페리돌마취, 뇌 활동 약화. 호흡에 최소한의 영향을 미칩니다.

혼수 상태에있는 사람 수?

단기 진정제는 24 시간을 넘지 않습니다. 탈구 및 생검의 감소로 환자는 5-10 분 동안 잠들게됩니다. 출산과 치과에서 약물의 효과는 2-4 시간 지속됩니다..

긴 진정제는 중요한 징후에 사용됩니다. 기간은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 의료 혼수 상태에서 가장 긴 체류 기간은 6 개월 이상입니다..

약물 수면 상태에서 느끼는 느낌

인공 혼수 상태에서 사람은 의식이 없습니다.

  • 근육 이완;
  • 반사 신경이 없습니다.
  • 혈압과 맥박 감소;
  • 체온 감소.

의료 코마에서 나오는

수면에서 제거는 생명을 위협하는 병리학 적 과정이 중단되거나 무의식 상태가 악화 될 때 수행됩니다. 출력은 점진적입니다. 먼저 환자를 기계식 인공 호흡에서 잠시 분리하고 자발적 호흡을 자극하십시오..

약물 수면의 결론은 신체 상태가 정상으로 돌아 오면 이루어집니다.

폐 기능이 정상화되면 신경계 및 반사 기능이 회복됩니다. 한 남자가 눈을 뜨고 천천히 그의 감각에옵니다.

그 후, 인공 수면이 사용되어 질병의 치료가 계속됩니다. 환자는 근력 약화를 경험하고 걷기와 그의 요구를 충족시키기 위해 다시 배워야합니다..

재활 과정에 다른 의사가 참여합니다.

회복 기간은 1 ~ 3 개월이 소요됩니다.

금기 사항

마약 혼수 상태에 대한 금기 사항은 투여되는 약물에 대한 개인적인 편협입니다. 이를 방지하기 위해 마취과 의사는 환자의 검사를 연구하고 알레르기 반응을 일으키지 않는 약을 선택해야합니다.

가능한 결과

의사는 인공 코마가 오래 지속 될수록 회복에 대한 좋은 예측이 낮다고 믿습니다..

의식의 장기 우울증은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 심장 이상;
  • 압력 강하;
  • 신경 병리;
  • 감염 과정;
  • 신부전;
  • 욕창;
  • 호흡 기능 감소.

의료 혼수 상태가 너무 길면 심장 문제가 발생합니다

장기간 약물 수면을 제거한 후 폐부종이 발생할 수 있으며 위장 기능이 악화 될 수 있습니다..

유리한 예후는 주로 수반되는 질병에 달려 있습니다. 통계에 따르면 뇌졸중을 앓은 사람, 약 50 %의 경우 혼수 상태에서 약물 혼수 상태로 인한 심각한 머리 부상은 몇 개월 내에 사망하거나 심각한 결과를 겪습니다..

인공 코마에 대한 정보를 찾도록 가입자에게 요청했습니다. 여기 흥미로운 자료가 있습니다.

임상 의학의 관점에서 인공 혼수 상태는 무의식 상태에서 환자를 일시적으로 담그는 것입니다.이 상태에서 뇌의 피질과 피질의 활동이 심하게 억제되며 모든 반사 기능이 완전히 종료됩니다..

인공 코마의 원인

인공 혼수는 최후의 수단입니다. 이러한 조치는 의사가 환자의 생명을 위협하는 돌이킬 수없는 뇌 변화가 발생하지 않도록 환자의 신체를 보호하는 다른 방법을 보지 못하는 경우에만 사용됩니다. 뇌 조직과 부종에 대한 압박 효과, 심한 머리 부상이나 뇌 혈관 질환에 동반되는 출혈 또는 출혈이 여기에 포함됩니다..

또한 인공 혼수 상태는 응급 대량 수술의 경우 또는 뇌에 대한 복잡한 외과 적 개입의 경우 전신 마취를 대체 할 수 있습니다.

인공 코마의 증상

인공 코마에 주입하는 이유는 무엇입니까? 뇌 조직의 신진 대사를 늦추고 대뇌 혈류의 강도를 줄입니다. 결과적으로 뇌 혈관이 좁아지고 두개 내압이 떨어집니다. 이 상태에서 뇌 조직의 붓기를 제거하고 괴사를 피할 수 있습니다 (괴사).

인공 코마 상태에 대한 소개는 집중된 특수 약물을 지속적으로 도입하여 중환자 실과 중환자 실에서 이루어집니다. 대부분 중추 신경계를 억제하는 야만인 또는 그 유도체입니다. 수술 마취 단계에 해당하는 고용량은 약물에 담그기 위해 선택됩니다..

약물 작용이 시작된 후 인공 혼수 상태가 나타납니다.

1 완전한 근육 이완 및 부동성;

2 모든 반사의 부재 (심각한 무의식 상태);

체온의 3 하락;

4 혈압 감소;

5 심박수의 현저한 감소 (심박수);

방실 (방실) 전도의 6 둔화;

7 위장관의 활동을 차단.

심장 박동수 감소로 인해 뇌가 경험해야 할 산소 결핍을 보상하기 위해 환자는 즉시 인공 폐 환기 (IVL) 장치에 연결됩니다. 즉, 압축 된 건조 된 공기와 산소의 호흡기 혼합물이 폐로 들어갑니다. 결과적으로 혈액은 산소로 포화되고 폐에서 이산화탄소가 제거됩니다..

환자가 인공 혼수 상태에 머무르는 동안 모든 생활 기능의 지표는 특수 장비로 고정되며 집중 치료실의 마취 전문의 및 집중 치료 의사가 지속적으로 모니터링합니다..

합병증과 결과

신경 외과 의사는 인공 혼수 상태의 결과는 환자를이 상태로 도입 해야하는 원인에 달려 있다고 지적합니다..

그러나 인공 혼수 상태의 많은 결과는 장기간의 기계적 환기 (기계식 환기)가 많은 부작용을 가지고 있다는 사실과 관련이 있습니다. 주요 합병증은 호흡기에 영향을 미치고 기관지염, 폐렴, 유착, 기흉, 기관의 협착 (협착), 점막 욕창, 기관 및 식도 벽의 누공에 의한 기관지 폐색으로 표현됩니다.

또한, 인공 혼수 상태의 결과는 혈관을 통한 혈류 장애 (혈역학), 장기간 효과가 없었던 위장관의 병리학 적 변화 및 신부전으로 표현되며, 약물 유발 성 혼수 상태에서 회복 한 후 환자의 신경계 장애 사례도 기록됩니다..

인공 혼수 상태 진단

오늘날 인공 코마 진단은 다양한 방법을 사용하여 수행됩니다..

뇌의 기능적 매개 변수를 결정하는 필수 방법은 뇌파 검사에 의해 대뇌 피질의 활동을 모니터링하는 것입니다. 실제로 인공 코마 자체는 환자가 지속적으로 연결되는 뇌파 계의 지속적인 모니터링 조건에서만 가능합니다..

뇌 혈류 측정법 (뇌 혈역학)에는 국소 레이저 형광 측정법 (뇌 조직에 센서를 도입 한 경우) 및 뇌 순환의 방사성 동위 원소 측정과 같은 미세 순환을 평가하는 방법이 있습니다..

인공 혼수 상태의 환자의 뇌 상태는 뇌실의 뇌실 내 두개 내압을 측정하여 심실 카테터를 설치하여 수행됩니다. 뇌 조직의 신진 대사를 평가하는 방법을 사용하면 경정맥에서 혈액 분석을 정기적으로 수행하여 뇌에서 흐르는 정맥혈의 산소 포화도 및 일부 성분의 함량을 결정할 수 있습니다.

또한, 인공 코마의 진단에서, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 및 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (PECT)을 포함하는 이미징 방법이 사용된다. 뇌 혈류량을 측정하는 방법과 함께 CT와 MRI는 인공 호흡의 결과의 예후를 결정하는 신경 소생술에 사용됩니다.

전문가들은 언제 코마를 희망없는 것으로 생각해야하는지에 대해 토론하고 있습니다. 많은 서구 국가의 임상 실무에서 6 개월 이상 지속적으로 영양 상태에있는 외상성 뇌 손상 환자는 희망이없는 것으로 간주됩니다. 또한, 이러한 진단은 증후군의 원인 식별, 환자 상태의 임상 평가 및 혼수 상태의 체류 기간을 기반으로 확립됩니다..

인공 코마 치료

이러한 맥락에서 인공 코마는 질병이 아니라 의학적 이유로 표적화 된 임상 행동이기 때문에 "인공 코마로 치료"라는 문구가 우리에게 더 적절 해 보입니다..

이러한 징후는 수술 후 인공 혼수 상태, 폐렴의 인공 혼수 상태 또는 뇌졸중의 인공 혼수 상태 때문입니다..

그래서 수술 후 인공 혼수 상태가 유명한 독일 자동차 경주자 마이클 슈마허 (Michael Schumacher)에게 사용되었다. 먼저, 그는 두 번의 복잡한 신경 외과 수술을 받았고 인공 코마 상태로 들어갔다.

한 달 후, 그르노블 (Grenoble)의 클리닉 의사들은 투여되는 약물의 양을 줄임으로써 인공 혼수 상태에서 물러나 기 시작했습니다. 그러나 운동 선수는 여전히 거의 6 개월 동안 혼수 상태에 있습니다..

그리고 2014 년 3 월 18 일, 벨기에 군주 50 세의 Laurent 왕자 인 급성 폐렴으로 입원했습니다. 더 효과적인 치료를 위해 의사는 그를 집중 치료에 넣고 폐렴이있는 인공 혼수 상태에 빠뜨 렸습니다. 치료가 수행 된 2 주 코마 후, 그는 만족스러운 상태로 코마에서 제거되었다..

뇌 혈관 사고의 심각한 결과의 위험을 줄이기위한 방법으로 인공 혼수 상태의 원인 중 하나는 뇌졸중 (허혈성 또는 출혈성)입니다. 이 질병으로 초점 뇌 손상이 발생하며 돌이킬 수없는 결과는 몇 시간 안에 문자 그대로 나타납니다. 이를 피하고 혈전을 제거하기 위해 환자는 인공 혼수 상태로 들어갈 수 있습니다. 그러나이 치료는 다소 위험합니다..

인공 코마 기간 (사전 수술로 인한 것이 아님)은 부상 또는 질병의 본질 및 심각도와 관련이 있으며 며칠에서 몇 달까지 다양합니다. 인공 코마의 결론은 환자의 포괄적 인 검사를 기반으로 부상의 결과 또는 질병의 징후가 사라진 후에 만 ​​시작됩니다.

인공 혼수 상태의 가장 실망스러운 예후는 지주막 하 출혈 (동맥류의 파열 또는 외상성 뇌 손상으로 인해 발생 함)과 뇌졸중으로 관찰됩니다. 인공 코마에 사람이 오래있을수록 회복 가능성이 줄어 듭니다..

영국에서는 1 년까지 지속되는 인공 코마의 결과가 다음과 같이 조사되었습니다 : 환자의 63 %가 사망하거나 돌이킬 수없는인지 장애가있는 코마를 떠났습니다 ( "식물 수준"), 코마에서 나온 후 27 %가 심하거나 중등 장애 및 환자의 10 %만이 상당히 양호한 상태로 회복되었습니다. 이 연구는 인공 코마의 예후를 결정하는 데 도움이되는 4 가지 중요한 임상 적 특징을 식별 할 수있게했다 : 서맥, 코마의 깊이, 지속 시간 및 뇌파의 뇌의 줄기 체 감각 반사의 지표와 같은 임상 징후, 뇌파, 뇌 혈관의 생화학 적 파라미터 등..