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출혈성 뇌졸중

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출혈성 뇌졸중-무엇입니까? 증상, 치료 및 예후
출혈성 뇌졸중, 출혈성 유형에 의한 급성 뇌 혈관 사고 (뇌졸중)는 급성 임상 증후군이며, 이는 뇌 혈관 및 뇌출혈의 손상의 결과이다. 근본 원인은 동맥과 정맥 모두에 손상을 줄 수 있습니다. 손상된 혈관이 클수록 출혈이 커지고 심한 경우 최대 100ml의 혈액이 조직에 부어집니다. 결과 혈종은 신경 조직을 기계적으로 압축하고 변위시켜 영향을받는 부위에서 빠르게 부종이 발생합니다.

3 시간 이내에 피해자에게 의료 지원이 제공되지 않으면 생존 가능성이 급격히 줄어들고 제로가되는 경향이 있습니다. 통계에 따르면 출혈성 뇌졸중은 뇌졸중 사례의 20 % 이상을 차지합니다..

그것은 무엇인가?

출혈성 뇌졸중은 파열 또는 혈관 투과성 증가로 인한 뇌의 급성 출혈입니다. 이 뇌 혈관 사고는보다 일반적인 (허혈성) 뇌졸중과는 다릅니다 (환자의 70 %)..

허혈성 뇌졸중 동안 혈관의 변화의 특성은 혈액 응고에 의한 내강의 막힘으로 인해 뇌 세포의 점진적인 괴사를 초래하고 출혈에서 혈관벽의 완전성을 위반하여 뇌 조직이 유출 된 혈액에 의해 함침되고 압착되는 결과.

출혈성 뇌졸중은 위험하고 교활한 질병입니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

높은 사망률 (환자의 60-70 %가 질병 발병 후 첫 주 안에 사망).
갑작스런 (환자의 60-65 %에서 출혈은 이전 증상없이 발생 함).
생존 한 환자의 심각한 장애-70-80 %의 사람들이 침착하고 스스로 돌볼 수 없으며, 나머지 20-30 %는 신경 학적 결함 (사지 기능, 보행, 언어, 시각, 지능 등)이 덜 두드러집니다.

뇌출혈의 80 % 이상이 혈압 상승 (고혈압)과 관련이 있습니다. 항 고혈압제 (혈압 정상화)를 복용하면 뇌졸중의 위험, 출혈량 및 뇌 손상의 심각성을 줄일 수 있습니다. 처음 3 시간 동안 환자가 의료 기관에 입원하면 생존 가능성이 높아집니다. 전문화 된 재활 센터는 뇌졸중 후 잃어버린 뇌 기능을 최대한 회복하는 데 도움이됩니다. 완전한 치료는 드물지만 가능합니다.

분류

뇌간 뇌졸중은 거의 즉각적인 사망으로 이어집니다. 드문 경우지만 그러한 진단으로 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 동시에, 완전한 삶으로 돌아올 기회는 없습니다.

뇌간은 모든 신체 시스템의 중심이며 척수에 직접 연결됩니다. 그것은 뇌 센터의 팀과 신체의 신경 사이를 연결하는 역할을합니다. 우리가 움직일 수 있고, 호흡하고, 삼키고,보고, 듣고있는 등의 덕분입니다. 뇌간은 또한 순환계, 온도 조절 및 심장 박동을 조절합니다. 그렇기 때문에 그의 뇌졸중 손상이 가장 치명적입니다..

원산지에 따라 1 차 및 2 차 출혈성 뇌졸중이 구별됩니다.

일 순위	고혈압 위기 또는 동맥과 정맥의 벽이 가늘어 짐에 따라 유발됩니다 (예 : 압력 증가, 신체적 및 신경 적 과부하 등으로 인해).
중고등 학년	동맥류 파열, 혈관종 및 기타 혈관 기형 및 이상 (기형), 선천적 또는 삶의 과정에서 형성됨.

현지화 영역에 따라 다음 유형의 출혈성 뇌졸중을 구분합니다.

거미 막 밑-뇌의 단단하고 부드러운 막과 거미 막 사이의 공간으로의 출혈;
뇌의 주변 또는 조직의 두께에 출혈;
심실 출혈-측면 뇌실에 국한;
복합 유형 : 뇌의 여러 부분에 영향을 미치는 광범위한 출혈로 발생.

말초 출혈은 뇌내 출혈보다 훨씬 덜 위험하며, 혈종, 부종 및 뇌 조직의 후속 사망을 유발합니다. 혈종은 국소화로 구별됩니다.

Lobar-혈종은 피질을 넘어 가지 않고 뇌의 한 엽 내에 국한됩니다.
내측-출혈로 시상이 손상된다.
측면-반구의 백질에 국한된 피질 핵 손상 (펜싱, 편도체, 꼬리, 렌즈 모양 핵).
혼합-뇌의 여러 영역에 동시에 영향을 미치는 혈종이 가장 흔합니다..

임상 증상

출혈성 뇌졸중의 증상은 다양하며 뇌와 초점의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 또한 증상은 출혈 집중의 위치, 크기, 환자의 체세포 상태 및 기타 여러 요인에 따라 크게 달라집니다.

다음 증상에는 출혈성 뇌졸중의 뇌 증상이 포함됩니다.

의식의 장애 (놀라운, 스터 포, 혼수 상태). 초점이 클수록 의식 수준이 낮아집니다. 그러나 뇌 줄기에 손상을 입히면 약간의 출혈로도 의식이 심각하게 우울해집니다..
현기증.
구역질, 구토.
두통.
일반적인 약점.
호흡 곤란.
혈역학 적 장애.

중요한 초점 증상은 다음과 같습니다.

팔다리의 마비 또는 마비, 편마비가 더 일반적입니다.
안면 근육의 마비.
언어 장애는 주로 왼쪽 측두엽의 병변으로 발생합니다..
시각 장애 (이소 코리아 발생 포함).
청각 장애.

환자의 모든 언어 장애, 한쪽 팔과 다리의 약점, 자극 요인 (예 : 알코올 사용)이없는 간질 발작, 혼수 상태까지의 의식 장애로 인해 뇌졸중이 의심됩니다. 의심스러운 경우 안전하게 플레이하고 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 의심되는 뇌졸중 행동 및 평가는 별도의 기사에서 고려해야합니다..

출혈성 뇌졸중에 대한 코마

집중 치료에도 불구하고, 첫 5 일 동안 포자 또는 혼수 상태의 HI 환자의 약 90 %가 사망합니다. 의식 장애는 뇌의 망상 형성의 기능의 억제에 의해 나타나는 많은 병리의 특징입니다.

손상된 뇌 기능은 다음의 영향을 받아 발전합니다.

내 독소 및 외독소-최종 대사 산물의 유도체;
뇌의 산소와 에너지 기아;
뇌 구조의 대사 장애;
뇌 부피 확장.

혼수 상태에서 가장 중요한 것은 산증, 뇌 부종, 두개 내압 증가, 뇌액 및 혈액의 미세 순환 장애.

혼수 상태는 호흡기의 기능, 소화의 배설 (신장) (간, 내장)에 영향을 미칩니다. 집에서 혼수 상태에서 철수하는 것은 불가능하며 집중 치료에서도 매우 어렵습니다..

코마의 임상 결정은 임상의에게 중요한 다른 방법을 사용하여 GCG (Glasgow 코마 스케일)에 따라 수행됩니다. 혼수에는 4 단계가 있습니다. 가장 쉬운 첫 번째 환자의 희망없는 상태는 혼수 상태의 네 번째 단계에 해당합니다..

치료

급성 뇌졸중 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

통증 완화, 체온 교정 (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, 종종 아편 제, propafol). 아피 졸, 단 트롤 렌 및 황산 마그네슘을 정맥 내 투여한다..
혈압을 낮추면 뇌의 출혈을 막을 수 있습니다. 이를 위해 약물은 labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine과 같이 정맥으로 투여됩니다. 그러나 초기의 급격한 압력 감소는 허용되지 않습니다. 그런 다음 정제 준비가 이루어집니다-captopril, enalapril, capoten (기본 요법으로, 구두 또는 튜브를 통해).
압력이 지속적으로 증가하는 이뇨제 (chlorothiazide, andapamide, lasix), 칼슘 길항제 (nimotop, nifedipine).
심한 저혈압의 경우, 드립 혈관 절제가 처방됩니다 (노르 에피네프린, 메사 톤, 도파민).
일정한 정맥 주입은 종종 15 분마다 압력 레벨을 조절하여 상기 약물을 투여하는 데 사용됩니다.
뇌부종을 줄이려면 덱사메타손을 3 일 동안 (정맥 내) 권장합니다. 부종이 진행되면 글리세린, 독, 알부민 및 리포머가 뚝뚝 떨어집니다..
일정한 정맥 주입은 종종 15 분마다 압력 레벨을 조절하여 상기 약물을 투여하는 데 사용됩니다.
신경 증상의 교정 준비 (진정제-디아제팜, 근육 이완제-vecuronium).
국소 요법은 욕창 제거를 목표로하며 장뇌 알코올, 활석 가루를 사용한 피부 치료를 포함합니다..
증상 치료-항 경련제 (lorazepam, thiopental 또는 마취 1-2 시간), 구토 및 메스꺼움 (메토 클로 프라 미드, 토레 칸), 정신 운동 동요 (할로페리돌). 폐렴 및 비뇨기과 감염의 경우 항균 치료 과정이 수행됩니다..

큰 혈종 (50 ml 이상)이있는 경우 수술이 수행됩니다. 출혈 부위의 절개는 환자가 혼수 상태에 있지 않은 경우뿐만 아니라 뇌의 접근 가능한 부분에 국한된 경우 수행 할 수 있습니다. 대부분 동맥류의 클리핑, 혈종의 천공 흡인 제거, 직접 제거 및 심실 배수가 사용됩니다..

효과

환자를 구할 수 있다면 신경성 결손에 직면합니다-출혈이있는 뇌 영역의 손상으로 인한 증상.

출혈성 뇌졸중의 여파가 될 수 있습니다.

마비와 마비-팔다리의 움직임이 지속적으로 구부러져 있고 똑바로 펴기가 불가능하기 때문에 몸의 절반에서 사지의 움직임을 위반합니다.
언어 장애 및 완전한 부재;
정신 장애 및 과민성;
지속적인 두통;
운동 조정 장애;
걸을 수 없으며 심지어 혼자 앉을 수도 없습니다.
실명까지 시각 장애;
비뚤어진 얼굴;
식물 상태-호흡과 심장 박동이 유지되는 동안 뇌 활동 (의식, 기억, 연설, 움직임)의 징후가 없음.

질병의 증상과 지속 시간은 출혈의 위치와 부피에 따라 다릅니다. 처음 3 일이 가장 위험합니다. 그 당시 뇌에 심한 교란이 발생하기 때문입니다. 이 기간 동안 대부분의 사망자 (80–90 %)가 발생합니다. 나머지 10-20 %의 환자는 1-2 주 안에 사망합니다. 생존 환자는 몇 주에서 9-10 개월로 점차 회복.

왼쪽

왼쪽이 영향을 받으면 신체 오른쪽의 오작동이 특징입니다. 환자는 완전 또는 부분 마비가 있으며 다리와 팔뿐만 아니라 혀와 후두의 절반도 고통받습니다. 이러한 환자는 보행 장애, 오른손의 특징적인 자세 (보트로 접힘).

희생자는 기억력과 언어력이 저하되어 사고를 명확하게 표현하는 능력이 손상되었습니다. 뇌의 좌반구를 물 리치려면 시간 순서를 인식하는 데 문제가 있습니다. 복잡한 요소를 구성 요소로 분해 할 수 없습니다. 말하고 말하는 언어의 장애.

오른쪽

오른쪽이 영향을받는 경우 가장 위험한 결과는 뇌 줄기의 손상으로, 사람의 생존 가능성은 0에 가깝습니다. 이 부서는 심장 및 호흡기의 작동을 책임집니다..

오른쪽에는 출혈성 뇌졸중을 진단하기가 어렵습니다.이 부분에는 공간과 감도에 방향 중심이 있기 때문입니다. 이 병변은 오른 손잡이의 언어 장애에 의해 결정됩니다 (왼손잡이의 경우 언어 센터는 왼쪽 반구에 있습니다). 또한, 명확한 관계가 있습니다. 그래서 뇌의 오른쪽 절반이 손상되면 왼쪽이 고통 받고 그 반대도 마찬가지입니다.

출혈성 뇌졸중 후 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까??

출혈성 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않습니다. 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 뇌간으로의 출혈은 위험하며 호흡 부전과 날카 롭고 잘 조정되지 않은 약물, 혈압이 임계 수로 감소합니다. 돌파구가있는 심실 출혈이 심각하게 누출되어 종종 끝납니다..

출혈성 뇌졸중 환자는 몇 명입니까? 이 병리는 50-90 %의 경우 치명적입니다. 아마도 첫날 사망이 시작될 수 있습니다-호흡 부전이 발생했을 때 전신 발작의 배경. 더 자주 죽음은 2 주가 지난 후에 발생합니다. 이것은 혈액이 두개골 구멍으로 유출되어 뇌 세포가 사망하는 일련의 생화학 반응으로 인한 것입니다. 뇌 변위 나 그 침투 (뼈 구멍에 들어 가지 않음), 뇌실로의 혈액의 돌파구 및 뇌의 보상 능력이 충분히 크지 않으면 (이것은 어린이와 젊은이에게 더 일반적입니다), 사람은 생존 할 큰 기회가 있습니다.

1-2 주에 신경계 장애 외에도 환자의 부동성, 만성 질환의 악화 또는 인공 호흡기 (폐렴, 압력 염증, 간, 신장, 심혈관 기능 부전)와 관련된 합병증이 발생합니다. 그리고 그들이 죽지 않으면 2-3 주가 지나면 뇌부종이 멈 춥니 다. 3 주 까지이 경우 출혈성 뇌졸중의 결과가 무엇인지 분명해졌습니다..

뇌졸중 회복

출혈성 뇌졸중 후 재활 기간은 특히 노년기에 길다. 손실 된 기능에 따라 다르며 완전한 재활을 보장하지는 않습니다. 가장 빨리, 뇌졸중 후 첫해에 잃어버린 능력이 회복되면이 과정이 느려집니다. 3 년 후에도 남아있는 신경 학적 결손은 평생 동안 남아있을 것으로 보입니다.

신경과 전문의와 재활 전문의는 잃어버린 기능을 가능한 한 많이 복원 할 준비가되어 있습니다. 이를 위해 :

수업은 심리학자 또는 심리 치료사와 함께 진행됩니다.
읽기 / 쓰기 능력이 상실되면 수업이 재개됩니다.
수중 요법 (수영장에서의 마사지, 물에서의 가벼운 운동);
특수 시뮬레이터 수업;
언어 장애의 경우, 언어 치료사를 다루어야합니다. 마비 또는 마비의 경우, 물리 치료는 (예를 들어, 장치 "미요 톤 (Myoton)"에서), 강사에 의한 마사지 및 운동 치료가 수행되고;
고혈압 (Enalapril, Nifedipine), 항우울제 및 진정제를 감소시키는 신경 연결 상실 (Ceraxon, Somazina)을 재생하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다.
색 요법-시각 치료.

회복의 예후는 출혈이 차지하는 면적이 얼마나되는지, 그리고 의사와 재활 전문의의 행동이 얼마나 자격이 있었는지에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 매우 복잡한 병리학으로 그 결과가 완전히 제거되지는 않습니다. 지지 요법과 재활은 매우 오래 지속됩니다.

뇌 허혈성 뇌졸중의 결과

뇌의 허혈성 뇌졸중의 결과는 과정에 관련된 영역과 제공된 지원의 적시성 및 적절성에 달려 있습니다..

뇌졸중은 뇌 순환의 급격한 위반으로, 빠르게 발달하여 뇌 세포의 산소 기아와 사망으로 이어집니다. 뇌졸중으로 뇌 또는 국소 신경 결함이 하루 이상 관찰됩니다. 이 병리학은 총 사망률 구조에서 1 위를 차지합니다. ICD-10 코드-I63.

가장 흔히 허혈성 뇌졸중이 진단되며, 뇌경색 (뇌 조직의 일부가 연화 됨)이 동반됩니다..

뇌졸중 환자의 약 20 %가 다른 사람들의 지속적인 도움이 필요한 장애를 겪습니다..

허혈성 뇌졸중 후 회복은 시작 될수록 더 효과적입니다. 처음 3 시간 동안 치료를 받으면 대개 예후가 유리합니다. 재활 조치의 복잡성으로 인해 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 결과는 무엇에 달려 있습니까?

허혈성 뇌졸중의 이러한 또는 다른 임상 적 징후는 병리학 적 과정에 관여하는 뇌의 어느 부분에 의존한다..

뇌졸중은 갑작스런 두통, 현기증, 메스꺼움 및 구토, 자궁 경부 맥동, 약화, 의식 상실 (코마 발생까지), 급격한 혈압 강하, 시끄러운 호흡, 서맥, 피부의 창백, 사지의 마비, 심장의 통증이 특징입니다.. 뇌졸중 증상의 중증도는 병변의 정도에 따라 다릅니다..

허혈성 뇌졸중의 유리한 변형으로, 환자의 의식 회복은 몇 분 후에 발생하고 모든 뇌 기능이 회복됩니다. 때로는 간헐적 인 과정이 관찰됩니다-며칠 이상 후에 의식이 환자에게 되돌아오고, 손상된 뇌 기능의 상당 부분이 회복되지만 질병의 재발, 이차 병리의 발달이 가능합니다. 증상이 꾸준히 증가하고 종종 사망으로 끝나는 점진적인 중증 코스도 있습니다..

일반적으로 허혈성 뇌졸중의 전체 결과를 피할 수는 없지만 필요한 조건이 생성되면 손상된 기능의 전체 또는 부분 복원이 가능합니다.

급성 뇌 혈관 사고를 겪은 환자의 55 % 이상이 신체 능력을 유지합니다 (일부 신체 능력이 있음).

적시에 정확한 진단, 병원에서 뇌졸중을 앓고있는 환자의 즉각적인 입원, 그리고 재활 조치의 강제 시행도 마찬가지로 중요합니다. 따라서 뇌졸중 후 환자의 조기 (30 일) 사망률은 가정에서 치료하는 경우의 40 % 이상과 병원에서 치료를받은 환자의 25 % 미만에서 발생합니다..

허혈성 뇌졸중의 결과의 심각성은 병변의 양과 심각성뿐만 아니라 심리적, 사회적 요인에 달려 있습니다. 환자가 회복 과정에 적극적으로 참여하고 다른 사람의 참여를 기꺼이하는 것이 중요합니다..

허혈성 뇌졸중의 결과는 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중의 합병증은 다음과 같습니다.

운동 장애-마비, 약점, 사지의 무거움, 신체의 한쪽에 더 자주, 미세 운동 장애, 얼굴 표정;
특정 구역에서 감소 된 감도;
언어 장애-언어 장애, 필요한 단어를 선택할 수 없음, 타인의 언어 이해 장애, 언어 손실;
인지 장애-기억 장애, 주의력 감소, 읽기 및 쓰기 능력 장애;
시각 장애-시각 장애, 시야 상실, 디플로 피아;
정서 장애 (우울증이 종종 관찰 됨).

뇌졸중 후 환자의 신체 활동을 크게 제한하면 욕창, 혈전증, 장 운동 지연, 수축 및 폐렴이 발생할 수 있습니다..

뇌졸중 환자의 약 20 %가 다른 사람들의 지속적인 도움이 필요한 장애를 겪습니다. 급성 뇌 혈관 사고를 겪은 환자의 55 % 이상이 신체 능력을 유지합니다 (일부는 부분적으로 신체 능력이 있음). 허혈성 뇌졸중으로 인해 손실되거나 손상된 기능을 회복하는 능력은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다..

허혈성 뇌졸중의 유리한 변형으로 환자는 몇 분 후에 의식을 회복하고 모든 뇌 기능이 회복됩니다..

허혈성 뇌졸중의 더 심각한 합병증은 뇌의 기능적으로 중요한 부위의 손상, 뇌 조직의 광범위한 사망, 노인 환자의 경우, 사지의 근육 색조의 심각한 장애 및 지능의 감소로 발생합니다..

또한 허혈성 뇌졸중의 결과가 얼마나 심각할지는 제공된 치료 속도에 달려 있습니다. 치료는 처음 3-6 시간 동안 가장 효과적입니다. 환자를 적시에 병원에 전달하려면 뇌졸중의 징후를 알아야합니다..

뇌졸중과 응급 처치의 징후

뇌졸중이 의심되는 경우 환자에게 조치를 취하라는 요청을받을 수 있습니다 (예 : 눈을 감고 팔을 앞쪽으로 펴고 손바닥을 대고 양손을 머리 위로 들어 올리면 간단한 문구, 미소). 따라서 뇌졸중이있을 때 환자는 일반적으로 손을 같은 높이로 올릴 수 없으며 언어 결함이 있으며 미소가 왜곡됩니다. 이 경우 즉시 구급차를 불러 환자를 입원해야합니다.

구급차 승무원이 도착하기 전에 뇌졸중의 징후가 감지되면 환자의 머리가 몸 높이보다 약 30 ° 위로 올라가도록 환자를 배치하는 것이 좋습니다. 신선한 공기의 유입을 보장해야합니다. 필요한 경우 창문을 열고 단단한 옷 (칼라, 벨트, 브래지어)을 풉니 다..

뇌졸중이있는 환자를 병원으로 운송하는 동안 그는 혈압을 정상화하고 정상적인 호흡을 회복하며 뇌 부종, 발작 등을 예방하는 데 필요한 의료 지원을 제공받습니다..

허혈성 뇌졸중 치료 및 그 결과

환자 상태의 안정화 후 허혈성 뇌졸중의 치료는 약물 요법, 산소 요법,식이 요법, 마사지, 수동 및 능동 치료 운동, 욕창 예방을 포함하여 복잡합니다..

허혈성 뇌졸중으로 인해 손실되거나 손상된 기능을 회복하는 능력은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다..

치료는 손상된 기능을 회복하고 합병증 (폐렴, 비뇨기 감염증, 혈전증 등)의 발병을 예방하는 것을 목표로합니다..

이 질병에는 병리학의 재발을 피할 수있는 기회가 증가하는 재활 조치가 필요합니다. 재활 활동은 환자의 삶이 위험에 처한 순간부터 시작됩니다. 재활은 가정과 전문 센터 모두에서 가능합니다. 집에서 지속적인 치료가 불가능한 경우 후자를 선호하는 것이 좋습니다..

재활이 발생하는 위치에 관계없이 계획은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 모든 요구 사항과 손실 된 기능의 복원에 대한 일일 작업을 엄격히 준수해야합니다..

적절한 재활 프로그램, 라이프 스타일 교정, 최대 속도와 효과로 허혈성 뇌졸중의 합병증 제거.

뇌졸중의 원인, 질병의 주요 형태 및 예방

뇌졸중의 위험 인자에는 50 세 이상, 동맥 고혈압의 존재, 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 만성 심장병, 일과성 허혈 발작 및 과체중, 흡연, 알코올 남용, 직업 상 위험 및 유전 적 소인이 포함됩니다. 남성의 뇌졸중이 더 흔합니다.

뇌졸중 후 환자의 신체 활동을 크게 제한하면 욕창, 혈전증, 장 운동 지연, 수축 및 폐렴이 발생할 수 있습니다..

뇌졸중에는 두 가지 주요 형태가 있습니다 : 허혈성 및 출혈성. 가장 일반적으로보고되는 허혈성 뇌졸중 (환자의 70-85 %). 이 형태의 질병으로 혈관이 막히고 그 결과 기능을 수행하지 못하고 공급 지역으로의 혈액 공급이 중단됩니다. 이것은 처음에 뇌 세포의 급성 산소 기아와 그로 인한 사망을 유발합니다. 영향을받는 지역의 크기는 영향을받는 선박의 크기에 따라 다릅니다..

출혈성 형태의 질병에서는 혈관이 파열되어 뇌의 특정 부위가 혈액 공급을 중단 할뿐만 아니라 혈액이 뇌, 뇌실 또는 뇌막으로 흘러 들어갑니다. 이러한 유형의 급성 뇌 혈관 사고는 더 심각하고 더 심각한 결과를 초래하며 더 자주 사망에 이르게됩니다..

발달 메커니즘에 따라, 허혈성 뇌졸중은 심근 전증 (부정맥, 심내막염, 심장 결함의 경우), 죽상 동맥 경화증 (대구경 동맥 경화증의 경우), 음낭 (작은 혈관이 막히면 허혈이 발생 함) 및 또 다른 알려지지 않은 병인의 뇌졸중으로 구분됩니다.

뇌 왼쪽의 허혈성 뇌졸중은 오른쪽보다 더 흔합니다. 질병의 등록 된 총 사례 수의 약 57 %가 좌반구의 뇌졸중을 설명합니다. 이 형태의 병리로 환자는 신체의 오른쪽에 운동 및 감각 장애가 있으며, 말하기, 읽기 및 쓰기 기술이 종종 발달하며 환자와 다른 사람 간의 의사 소통이 제한 될 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중 후 회복은 더 빨리 시작됩니다.

뇌 오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 일반적으로 언어 이상으로 나타나지 않습니다 (왼손잡이에서 발생할 수 있음). 많은 연구에 따르면, 오른쪽 반구의 뇌졸중에서 언어 장애가있는 뇌의 왼쪽 손상과 비교하여 진단이 종종 확립됩니다..

뇌졸중의 발병을 예방하기 위해서는 합리적인 영양 섭취, 충분한 야간 수면, 과체중 교정, 적절한 신체 활동, 나쁜 습관 거부, 스트레스 회피, 질병의 적절한 치료, 합병증이 뇌 순환을 심각하게 위반 할 수 있습니다..

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광범위한 뇌졸중 : 원인, 치료 및 결과

매년 뇌졸중은 수천 명의 심각한 건강 문제를 일으키며 때로는 사망에이를 수 있습니다. 광범위한 뇌졸중과 같은 장애의 결과는 뇌 영역의 손상 영역이 얼마나 크고 피해자에게 의료 지원이 얼마나 빨리 제공되었는지에 따라 결정됩니다..

산소가 부족한 뇌 세포는 거의 즉시 죽습니다.

광범위한 뇌졸중은 급성 및 통제되지 않은 형태로 발생하는 뇌 혈관의 순환계 장애를 나타냅니다. 이것은 한 번에 뇌의 한 부분 또는 여러 부분으로의 혈액의 흐름이 어렵거나 중단되기 때문입니다.

혈관 상태가 뇌의 효율성과 세포로의 산소 공급을 결정하기 때문에 혈류의 붕괴는 뇌 조직과 세포의 죽음을 수반합니다. 이로 인해 다양한 심각도의 뇌졸중이 발생합니다..

위반 메커니즘

광범위한 뇌졸중은 국소화 된 형태의 질병과 다릅니다. 그들은 다른 유형의 뇌졸중이 뇌의 혈관 막힘 (허혈성 유형 장애) 또는 출혈 (혈액 성)으로 특징 지워지며, 큰 혈관이 영향을받는 뇌졸중으로 병변이 뇌의 여러 부분에 국한됩니다.

뇌의 대규모 손상으로 인해 뇌졸중 환자의 생존 가능성이 최소화되고 생존 환자의 경우 기능 상실 가능성이 적습니다..

무엇이 문제를 일으키는가?

광범위한 뇌졸중은 뇌 혈관에 부정적인 영향을 미치는 원인을 유발할 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 상태는 광범위한 뇌 병변 발생의 전제 조건으로 인한 것일 수 있습니다.

혈관의 죽상 경화증;
당뇨병의 존재 (이 질병은 혈전 형성에 기여합니다);
고장 성 질환;
신체 활동으로 인한 비만;
심장 병리 (결함, 부정맥 및 심장에 인공 판막이있는 환자의 존재)의 존재;
허혈성 발작;
고 콜레스테롤.

또한 건강에 해로운 생활 습관을 가진 사람들은 술과 연기를 남용하는 위험에 처해 있습니다..

위반 유형

광범위한 뇌졸중은 출혈성 및 허혈성 유형의 두 가지 유형이 있습니다. 이 품종은 차례로 하위 종으로 세분됩니다. 우리는 그것들을 자세히 고려할 것입니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌출혈로 인해 발생합니다. 이러한 위반에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

뇌내 (대부분 노인에게 영향을 미치고 혈압의 급격한 감소로 인해 발생합니다);
거미 막 밑 (대부분 나쁜 습관을 가지고 있거나 과체중 인 사람들은 그러한 위반의 영향을받습니다.이 유형의 뇌졸중은 동맥류 또는 동맥의 과정 중 하나가 파열 될 때 발생합니다)
줄기 (뇌하수체 및 시상뿐만 아니라 뇌 줄기 영역의 신경 다발 병변의 배경에서 발생하며 치명적인 결과는 95 %의 경우에 관찰됩니다).

허혈성 뇌졸중은 혈관의 협착 및 혈전증을 특징으로하며, 산소 뇌 세포의 결핍으로 인해 죽는다. 개발이 빠르며 동시에 여러 혈관 또는 큰 동맥이 손상되면 위반이 광범위하게 간주됩니다.

허혈성 뇌졸중은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

혈역학 (경련 및 혈액 유출이 특징 인 혈압 상승으로 인해 발생);
근대 색전증 (동맥의 부분 막힘의 결과);
lacunar (이 위반의 결과로 뇌의 구멍에 최대 5mm 크기의 큰 틈이 형성됨);
죽상 혈전증 (동맥 경화증 또는 혈전이 분리되어 발생);
미세 교합 (지혈 또는 섬유소 분해는 발달의 원동력입니다).

치료 방법과 예후는 질병의 유형에 따라 다릅니다..

오른쪽 패배와 왼쪽 차이

광범위한 뇌졸중은 뇌의 왼쪽과 오른쪽 반구 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 왼쪽의 위반으로 뇌의 오른쪽 손상보다 환자의 정신 감정 상태가 훨씬 더 혼란스러워집니다..

언어 센터가 왼쪽 반구에 위치하고 뇌의이 부분을 위반하면 환자는 말할 기회가 완전히 또는 부분적으로 박탈됩니다.

오른쪽 반구의 패배로 인해 운동 활동의 복원은 왼쪽 스트로크보다 더 느리고 느립니다. 이것은 환자의 정신이 다양한 정도에 영향을 받기 때문에 첫 번째 경우 가장 무관심하고 모든 것에 무관심하기 때문입니다.

증상 및 증상

광범위한 뇌졸중의 임상상은 매우 생생하고 구체적이므로 진단에 어려움이 없습니다. 위반 증상은 다음과 같습니다.

얼굴 대칭 위반, 비뚤어진 미소;
사지에 심한 약점;
어리석은 말이나 완전한 부재.

또한 이러한 위반에는 덜 심각한 증상이 나타납니다.

운동 조정 장애;
날카로운 두통이 나타납니다.
다양한 정도의 중증도에 대한 의식 장애;
환자는 실제로 다른 사람들의 말을 인식하지 못한다.

의미와 확률은 무엇입니까

엄청난 뇌졸중의 영향은 뇌 손상 부위가 얼마나 큰지에 달려 있습니다. 일반적인 합병증.

환자는 다음과 같은 기능의 영향을받습니다.

연설;
전망;
듣기;
운동 조정;
공간적 방향.

완전히 또는 부분적으로 손실 :

냄새 감각;
고통의 감각;
촉각 감각.

기억이 깨지고주의가 산만 해지며 환자는 정보를 인식하는 과정에서 어려움을 겪습니다.
마비는 신체 또는 사지의 한 부분에서 발생합니다.
심각한 뇌 손상으로 혼수 상태와 사망이 발생할 수 있습니다.

그 결과는 뇌의 어느 부분이 영향을 받는가에 달려 있습니다. 따라서, 오른쪽 반구의 광범위한 뇌졸중으로 얼굴과 신체의 왼쪽 마비와 기억 장애가 발생합니다..

왼쪽이 손상되면 언어 및 정신 능력이 손상되고 오른쪽의 얼굴과 몸이 마비됩니다..

광범위한 뇌졸중이 뇌의 두 반구에 영향을 미치면 완전한 마비가 발생합니다..

OI와 코마

때로는 광범위한 뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 발생합니다. 이는 대량 출혈의 경우에 발생합니다.

의식 상실이 발생하여 환자는 회복 할 수 없습니다. 그것은 외부 자극에 반응하지 않으며 반사 작용이 부족하고 삼키기와 호흡 만 있습니다. 임의 배뇨 및 배변.

이 상태에서는 신체에서 파괴적인 과정이 발생하며 환자가 혼수 상태 일수록 더 광범위합니다..

응급 처치

뇌졸중에서는 응급 처치가 매우 중요합니다. 질병의 결과와 그 결과가 얼마나 심각할지는 적시에 올바른 조치에 달려 있습니다..

사람이 갑자기 아프면 즉시 구급차를 불러야합니다. 또한 의사가 도착할 때까지 다음 조치를 취해야합니다.

희생자를 넣으십시오. 표면이 단단하면 더 좋습니다.
칼라를 풀고 움직임을 제한하는 옷을 벗으십시오.
신선한 공기를 이용할 수 있도록 방의 창문을여십시오.
호흡기 구토를 피하기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오.
머리에 감기를 바르십시오.
마사지 마비.

구급차를 예상하면 환자에게 음식이나 물을주지 말고 호흡과 맥박을 관찰해서는 안됩니다..

치료 적 도움

뇌졸중 발병 후 처음 몇 시간 동안 응급 처치로 다음과 같은 조치를 취합니다.

산소 장치의 연결;
혈압 감소;
뇌 부종과의 싸움;
발작 완화;
심박수 보정;
혈액 희석 조치.

진단은 혈액 검사뿐만 아니라 MRI, ECG 및 CT에 의한 것입니다. 결과에 따라 치료가 처방됩니다. 그것의 목적은 결과를 제거하고 뇌의 혈액 순환을 회복하며 신체 기능을 상실하는 것입니다..

약물 선택은 환자 상태의 특성을 기반으로하며 뇌졸중 유형에 따라 다릅니다..

광범위한 허혈성 뇌졸중은 혈전 용해 약물 요법이 필요합니다. 혈액 희석제와 혈전이 처방됩니다..

치료는 다음을 사용하여 수행됩니다.

혈액 희석을위한 아스피린 및 카디오 마그 닐;
혈관 활성 약물 (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Sermion);
항 혈소판제 (Plavixa, Tiklida);
항응고제 (Heparin, Fragmin, Nadroparin);
신경 영양 (피라 세탐, 세레브로 리신, 누트로 핀, 글리신);
혈관 보호제 (Etamsylate, Prodectin);
항산화 제 (비타민 E, 비타민 C, 밀 드로 네이트).

출혈성 뇌졸중에서는 반대로 혈관 파열로 인한 출혈을 막기 위해 혈액 응고 성을 증가시켜야합니다..

가장 자주 사용되는 것 :

Strofantin (마음을 지원하기 위해);
Lasix 및 Uregit (이뇨제로서);
레오 폴리 글 류킨;
혈압을 낮추는 다양한 약물.

특히 심한 경우에는 신경 외과 수술 만 환자를 구할 수 있습니다. 입원 환자 치료 후 재활 및 회복 기간이 뒤 따릅니다..

회복과 재활

광범위한 뇌졸중 후 환자를 회복하기 위해서는 많은 노력이 필요합니다. 또한 전체 복구에 대해 이야기 할 필요가 없습니다..

이러한 환자의 재활은 전문 센터 및 요양소에서 수행되며 다음을 포함합니다.

약물 요법. 주요 목표는 혈관과 심장을 유지하고 손상된 신체 기능을 회복시키는 것입니다..
마사지. 가벼운 마사지에서 깊은 반죽에 이르기까지 다양한 마사지 기술이 사용되어 영향을받는 사지의 혈액 순환을 회복시킵니다..
침 요법. 포인트 효과는 일반적인 강화 효과가 있으며 혈액 순환을 정상화하는 데 도움이됩니다..
물리 치료 절차. 대부분 자기 요법과 전기 영동은 근육 조직에 깊은 영향을 미치기 위해 처방됩니다..
물리 치료 운동. 체조 운동 운동을 복원하고 근육을 강화하는 데 도움이.

또한 환자는식이 요법을 따라야하며 신선한 공기를 마시십시오. 친척이 그러한 환자에게 더 많은 관심을 기울일 기회가 있다면 이것은 환자의 정신 감정 상태에 유익한 영향을 미칩니다.

재활 과정은 몇 개월에서 2-3 년이 걸릴 수 있으며 병변의 심각성에 달려 있습니다..

방지하기 위해

뇌졸중을 예방하기 위해 다음 예방 조치가 권장됩니다.

건강한 삶을 살다.
금연 및 알코올.
나이와 건강에 따른 운동, 운동 계획.
스트레스를 피하려고 노력하다.
바로 먹고, 커피, 차, 지방, 밀가루, 단 음식 섭취를 줄입니다..
체중 조절.
당뇨병과 고혈압이있는 경우 적시에 치료하십시오..

반복 뇌졸중 예방

재 스트로크 방지는 여러 방향으로 한 번에 수행해야합니다. 우선, 새로운 상태와 장애에 따라 라이프 스타일을 조정해야합니다..

전문가의 도움으로 환자의 신체 활동 규범과 각 특정 사례에 허용되는 하중이 결정됩니다..

또한 신체의 많은 과정, 혈당 조절 및 콜레스테롤 수치를 지원해야합니다..

예방으로서의 약물 요법은 혈압, 혈액 점도를 정상화하고 혈전을 예방하는 약물의 사용을 포함합니다..

위의 것 외에도 흡연과 알코올 금지뿐만 아니라 적절한 영양 섭취를 잊어서는 안됩니다..

뇌졸중 : 유형, 증상, 응급 처치 및 재활

매년 뇌졸중으로 전 세계 6 백만 명이 사망합니다. 이 후에도 대부분의 사람들은 장애가 있습니다. 예측은 의료 속도에 직접적으로 의존합니다. 따라서 질병이 어떻게 나타나는지 와이 상황에서 올바르게 행동하는 방법을 아는 것이 중요합니다..

뇌졸중이란?

병리학이 널리 퍼져 있습니다. RF만으로는 주민 1000 명당 3 건의 뇌졸중이 발생합니다. 사후 퇴원시 23.5 %의 사망 원인으로 표시.

혈관 사고 후 환자가 사망하지 않더라도 80 % 이상이 장애인으로 남아 있습니다. 종종 신경계 장애는 너무 심해서 환자가 스스로 서비스 할 수 없습니다. 뇌졸중은 사망의 세 번째 주요 원인입니다.

뇌졸중에는 허혈과 출혈의 두 가지 유형이 있습니다. 개발 및 치료 기능의 메커니즘은 서로 관련이 없습니다. 특별한 종류의 출혈성 혈관 병변이 있습니다-이것은 지주막 하 출혈입니다.

허혈

허혈성 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환을 위반하며 급성 발병을 동반합니다. 병리학은 뇌 부서에 대한 혈액 공급의 위반 또는 완전한 중단으로 인해 발생합니다. 이것은 조직의 연화와 영향을받는 부위의 심장 마비로 이어집니다. 전 세계 사람들의 주요 사망 원인 중 하나 인 뇌 허혈입니다. 이러한 뇌졸중은 출혈성 병변보다 6 배 더 높습니다.

두 가지 유형이 있습니다.

혈전. 뇌 혈관이 막혀 발생합니다..
색다른. 그것은 뇌에서 멀리 떨어진 혈관이 닫히면 발생합니다. 색전증의 가장 흔한 원인은 심장 근육 (심근 전증)입니다.

80 %의 경우 병리학 적 초점이 중대 뇌 동맥에 국한되어 있습니다. 다른 선박은 나머지 20 %를 차지합니다..

뇌 동맥과 정맥에 허혈성 손상을 유발할 수있는 이유 :

심근 경색증.
고혈압 또는 저혈압.
심방 세동.
당뇨병.
지질 대사.

위험 요인에는 노인성 연령, 혈관 재앙에 대한 유전 적 소인 및 라이프 스타일 기능이 포함됩니다..

허혈성 뇌졸중의 증상은 출혈성 뇌 손상의 증상만큼 빨리 자라지 않습니다..

졸음, 무감각.
단기 실신.
두통, 현기증.
구역 및 구토.
눈의 통증, 움직임으로 강화.
급격한 복통.
발한, 일과성, 구강 건조.

뇌의 어느 부분이 영향을 받는가에 따라, 허혈의 신경 학적 증상이 구별된다. 크거나 작은 정도로, 상지 및하지가 혀와 얼굴의 마비가 관찰되며 시각 및 / 또는 청각 기능이 악화됩니다..

출혈성

출혈성 뇌졸중은 두개강의 출혈입니다. 혈관 파열의 가장 흔한 원인은 고혈압입니다..

다른 유발 요인은 다음과 같습니다.

동맥류.
대뇌 혈관 기형.
혈관염.
전신 결합 조직 질환.
일부 약물.
아밀로이드 혈관 병증.

병리의 시작은 급성이며, 대부분 고혈압의 배경에서 나타납니다. 사람은 심한 두통, 현기증, 구토 또는 메스꺼움을 동반합니다. 이 상태는 혼동, 의식 상실, 혼수 상태까지 빠르게 대체됩니다. 가능한 경련.

신경 증상은 기억 상실, 손상된 감수성 및 언어 기능의 형태로 나타납니다. 병변의 반대편에있는 신체의 한쪽은 정상적으로 기능하는 능력을 잃습니다. 이것은 신체의 근육뿐만 아니라 얼굴에도 적용됩니다..

뇌의 심실로의 혈액의 돌파구를 가진 뇌졸중은 심하게 용인됩니다. 희생자는 수막염의 증상을 일으키고 경련이 발생합니다. 그는 빨리 기절.

뇌졸중 후 다음 3 주가 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 이때 뇌부종이 진행됩니다. 환자의 주요 사망 원인은 바로 사람입니다. 넷째 주부터 살아남은 사람들에게서 병변의 증상은 반대의 과정을 습득합니다. 이때부터 뇌 손상의 심각성을 평가할 수 있습니다. 그들에게 희생자에게 어느 정도의 장애를 할당할지 결정하십시오..

지주막 하 출혈

지주막 하 출혈은 뇌의 지주막 하 공간에서 혈관의 돌파의 결과로 발생하는 상태로 이해됩니다. 이 병리는 출혈성 뇌졸중의 한 유형입니다..

지주막 하 공간에는 뇌척수액이 있으며 그 양은 혈류로 인해 증가합니다. 환자는 두개 내압을 높이고 무균 성 수막염이 발생합니다. 뇌 혈관의 반응으로 상황이 악화됩니다. 그들은 경련이며 영향을받는 부위의 허혈을 유발합니다. 환자는 허혈성 뇌졸중 또는 일과성 허혈성 발작을 일으 킵니다..

다음과 같은 원인으로 지주막 하 공간에서 출혈이 발생합니다.

혈관 무결성 손상으로 인한 외상성 뇌 손상.
동맥류 파열.
경동맥 또는 척추 동맥의 층화.
심장의 점액종.
뇌종양.
아밀로이드증.
혈액 응고 장애.
항응고제의 통제되지 않은 섭취.

병리학은 심한 두통으로 나타납니다. 의식 상실 가능성. 동시에, 수막염의 증상은 뻣뻣한 목, 구토, 광 공포증으로 진행됩니다. 특징은 체온의 상승입니다. 심한 경우에는 호흡 기능 장애 및 심장 활동이 있습니다. 장기 실신과 혼수 상태에서 혈액이 뇌의 뇌실로 들어간 것으로 의심 될 수 있습니다. 이것은 대량의 유출로 발생하며 심각한 결과에 직면합니다..

뇌졸중의 징후와 증상

뇌졸중은 때때로 특정 증상이 선행되지만 사람에게는 예기치 않게 나타납니다. 올바르게 해석하면 강력한 혈관 재앙을 피할 수 있습니다..

임박한 뇌졸중의 선구자는 다음과 같습니다.

장기간 두통. 명확한 현지화가 없습니다. 진통제는 그들에 대처하지 못합니다.
현기증. 휴식 상태에서 발생하며 조치를 수행 할 때 심화 될 수 있습니다..
귀에 럼블.
심방 세동의 갑작스런 발병.
음식을 삼키는 어려움.
기억 장애.
팔과 다리의 마비.
조정 장애.
잠 잘 수 없음.
피로.
전반적인 성능 감소.
촉진 및 지속적인 갈증.

나열된 증상의 강도가 다를 수 있습니다. 당신은 그들을 무시해서는 안되며 의사에게 연락해야합니다..

허혈성 뇌졸중의 증상은 천천히 증가합니다. 출혈성 뇌 손상으로 임상 양상이 빠르게 전개됩니다..

다음과 같은 증상으로 뇌 재앙을 의심 할 수 있습니다.

뇌 증상. 환자는 견딜 수없는 두통이 있습니다. 구역질이 발생합니다. 의식이 손상되면 어리 석음과 혼수 상태가 모두 발생할 수 있습니다.

초점 증상. 그들은 병변의 정확한 위치에 직접적으로 의존합니다. 환자는 신체의 한쪽에서 근력을 감소 시키거나 완전히 잃을 수 있습니다. 얼굴의 절반이 마비되어 왜곡됩니다. 입가가 떨어지면 비강 주름이 부드럽게됩니다. 같은 측면에서 팔과 다리의 감도가 감소합니다. 피해자의 연설이 악화되고 있으며, 우주를 탐색하기가 어렵습니다..

간질 증상. 때로는 뇌졸중이 간질 발작을 유발합니다. 환자는 의식을 잃고 경련이 발생하며 입에서 거품이 나타납니다. 눈동자는 확장 된 병변의 측면에서 빛의 광선에 반응하지 않습니다. 눈은 좌우로 움직입니다.

다른 증상들 환자의 호흡이 빨라지고 흡기 깊이가 감소합니다. 아마도 혈압이 크게 떨어지고 심박수가 증가했을 것입니다. 종종 뇌졸중에는 통제되지 않은 배뇨와 배변이 동반됩니다..

뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 구급차를 부르는 것을 망설이지 마십시오.

진단 방법

유사한 증상의 발병을 일으킬 수있는 다른 질병과 뇌졸중을 빠르게 구별하는 것이 중요합니다. 혈관 재앙의 유형을 결정할뿐만 아니라 스스로 할 수는 거의 없습니다..

허혈성 뇌졸중의 주요 차이점은 의식 상실로 이어지지 않는 증상의 점진적인 증가입니다. 출혈성 출혈로 환자는 빨리 꺼집니다. 그러나 항상 스트로크가 고전적인 과정을 갖는 것은 아닙니다. 이 질병은 비정형 적으로 시작되고 진행될 수 있습니다.

진단은 환자 검사로 시작됩니다. 의사는 기억 상실을 수집하고 만성 질환의 존재를 알아냅니다. 대부분의 경우 정보는 피해자 자신이 아니라 친척에게서 얻을 수 있습니다. 의사는 심전도를 수행하고, 심박수를 결정하고, 혈액 검사를 받고, 혈압을 측정합니다..

도구 진단 방법으로 올바른 진단을 설정하고 환자의 상태에 대한 최대 정보를 얻을 수 있습니다. 최선의 선택은 뇌의 CT 스캔입니다. 절차가 시간이 걸리기 때문에 MRI는 어렵다. 약 1 시간이 걸립니다. 급성 뇌졸중 진단에 이러한 시간을 소비하는 것은 불가능합니다.

컴퓨터 단층 촬영을 통해 병리학의 유형, 집중 장소, 뇌 손상 정도, 심실 영향 여부 등을 파악할 수 있습니다. 가장 큰 문제는 가능한 짧은 시간 내에 CT 스캔을 수행 할 수 없다는 것입니다. 이 경우 의사는 질병의 증상에 집중해야합니다.

DWT (diffuse-weighted tomography) 방법을 사용하여 뇌졸중의 초점을 결정합니다. 몇 분 안에 정보가 수신됩니다.

다른 검사 방법은 다음과 같습니다.

요 추천자.
뇌 혈관 조영술.
자기 공명 혈관 조영술. 조영제의 도입없이 수행됩니다..
도플러 초음파.

진단이 끝나면 의사는 즉시 치료를 시작합니다.

위험에 처한 사람

뇌졸중이 발생할 위험이 있으므로 뇌졸중 발생에 특히주의해야하는 사람들이 있습니다..

고혈압 환자.
당뇨병 환자.
65 세 이상의 남녀.
복부 비만 환자.
혈관 병리에 유전 적 소인이있는 사람.
이전에 뇌졸중이나 심장 마비로 고통받은 환자.
죽상 경화증으로 진단 된 환자.
경구 피임약을 복용하는 35 세 이상의 여성.
흡연자.
심장 리듬 장애.
콜레스테롤이 높은 사람.

대부분이 진단을받은 환자는 진료소에 등록됩니다. 이와 달리 만성 스트레스 상태에 사는 사람들에 주목해야합니다. 정서적 인 긴장은 모든 신체 시스템에 부정적인 영향을 미치고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다..

뇌졸중에 응급 처치를 제공하는 방법

뇌졸중으로 고통받은 사람에게 응급 처치를 제공하는 명확한 알고리즘이 있습니다.

의료진에게 연락하십시오. 이를 위해서는 유선 전화에서 103 번 전화를 걸어야하며, 스마트 폰을 가지고 있다면 1 번 112 번으로 전화를 걸어야합니다..
희생자는 머리가 몸 위에 오도록 평평한 표면에 놓아야합니다. 그에게서 안경이 제거되고 렌즈가 제거됩니다. 가능하면 탈착식 의치를 얻는 데 도움이 필요합니다.
의식이 없으면 환자의 입을 열고 머리를 옆으로 돌리십시오. 이것은 구토로 흡인이 없도록하기위한 것입니다. 환자의 호흡을 듣도록하십시오.
신선한 공기에 더 잘 접근하려면 창이나 창을 여는 것이 좋습니다.
의료진의 도착을 위해 필요한 경우 문서를 준비해야합니다..

의사는 환자의 질병 및 복용하는 약에 대해 알려야합니다. 피해자에게 약을 제공하는 것은 금지되어 있습니다. 의학적 교정은 응급 의사가 수행해야합니다. 당신은 사람을 마시거나 먹이려고 시도해서는 안됩니다. 이것은 상황을 악화시킬 수 있습니다..

환자가 넘어져 간질 발작을 앓고있는 경우 이빨을 열거 나 잡을 필요가 없습니다. 부상을 입지 않도록 보호해야합니다. 이렇게하려면 베개와 같은 부드러운 물건을 머리 밑에 넣습니다. 거리에서 epiprtup이있는 뇌졸중이 발생하면 재킷이나 다른 적절한 것을 사용할 수 있습니다. 입에서 흐르는 거품은 천으로 닦습니다. 머리는 항상 높아야합니다.

암모니아의 도움으로 사람을 살리려고 할 필요가 없습니다. 공격이 끝날 때까지 다른 곳으로 이동해서는 안됩니다..

호흡이 멈 추면 즉시 소생술을 시작해야합니다. 이렇게하려면 심장 마사지를하고 입에서 입으로 또는 입에서 코로 호흡하십시오..

치료 및 재활

환자는 병원에서 치료를받습니다. 뇌졸중이 의심되는 모든 환자는 응급 상황으로 입원합니다. 의학적 치료를위한 최적의 기간은 뇌 재해 후 처음 3 시간입니다. 사람은 신경 병원의 중환자 실에 배치됩니다. 급성기를 극복 한 후 그는 초기 재활 부서로 이송됩니다..

진단이 이루어질 때까지 기본적인 치료가 수행됩니다. 환자는 혈압을 교정하고 심박수를 정상화하며 필요한 혈액 pH 수준을 유지합니다. 뇌 부종을 줄이기 위해 이뇨제, 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 두개 절제가 가능하여 압축 정도가 줄어 듭니다. 필요한 경우 환자는 인공 호흡 장치에 연결됩니다.

뇌졸중의 증상을 없애고 환자의 상태를 완화시키기 위해 노력하십시오. 그는 체온, 항 경련제, 구토 제를 낮추기 위해 약물을 처방받습니다. 신경 보호 효과가있는 약물 사용.

병리 치료는 뇌졸중의 형태를 기반으로합니다. 뇌에 허혈성 손상을 가하면 영향을받는 부위의 영양을 가능한 빨리 회복해야합니다. 이를 위해 환자는 혈전을 흡수하는 약물을 처방받습니다. 아마도 기계적 수단에 의한 제거 일 것입니다. 혈전 용해를 실현할 수없는 경우, 환자에게 아세틸 살리실산 및 혈관 활성 약물을 처방합니다.

환자가 출혈성 뇌졸중이 발생하면 출혈을 멈추는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자는 혈액을 두껍게하는 Vikasol과 같은 처방약을 처방받습니다. 결과 혈종을 제거하는 수술을 수행 할 수 있습니다. 특수 장비를 사용하여 흡입하거나 craniotomy를 수행하여 공개 액세스.

재활은 등방성을 취합니다. 코스는 정기적으로 개최되어야합니다. 물리 치료에 참여하고 물리 치료를 받고 마사지 치료사를 방문해야합니다. 뇌졸중 후 많은 환자들이 운동 능력을 오랫동안 회복하고 스스로 돌보는 법을 배워야합니다..

친척과 친구는 환자를 지원해야하며 문제로 그를 내버려 두지 마십시오. 심리학자들이 작업에 참여합니다. 언어 치료사 수업이 종종 필요합니다..

가능한 결과, 합병증

뇌졸중의 주요 위험은 사망입니다. 사람이 살아남은 경우에도 질병은 여전히 특정 합병증으로 느껴집니다.

초기 결과는 다음과 같습니다.

뇌 부종.
혼수.
폐렴.
마비. 부분적이거나 완전 할 수 있습니다. 대부분 신체의 절반이 고통받습니다..
반복 스트로크.
욕창.
정신 질환. 그들은 기분, 과민성, 침략, 불안에서 나타날 수 있습니다. 치매가 때때로 발생합니다..
수면 장애.
심근 경색, 위궤양. 이러한 장애는 스트레스 호르몬 수치가 증가함에 따라 발생합니다..

허혈성 뇌졸중 후 15-25 %의 경우 치명적인 결과가 관찰됩니다. 뇌 혈관에 출혈성 손상이 있으면 환자의 50-60 %가 사망합니다. 사망 원인은 폐렴이나 급성 심부전과 같은 심각한 합병증입니다. 가장 위험한 것은 뇌졸중 후 처음 3 개월.

다리보다 환자의 손이 더 잘 회복됩니다. 미래의 인간 건강은 뇌 손상의 심각성, 의료 속도, 연령 및 만성 질환의 존재에 의해 결정됩니다.

장기 효과는 다음과 같습니다.

신체의 여러 부분에 혈전 형성.
우울증.
언어 문제.
메모리 약화.
지적 장애.

뇌졸중 후 여러 달 동안 결과를 처리해야합니다. 때때로 사람은 완전히 회복 할 수 없습니다. 재활이 가능한 한 성공하기 위해서는 의사의 지시 사항을 엄격히 준수해야합니다.

뇌졸중은 뇌에 영향을 미치기 때문에 심한 병리를 말합니다. 따라서 발달하는 혈관 재앙에 대한 약간의 의심조차도 긴급한 의학적 도움을 요구하는 이유입니다..