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어린이의 뇌 질환 진단에서 신경 초음파 검사의 중요성

압력

소아과 실습에서 초음파 진단은 매우 중요한 장소입니다. 이는 가용성 및 정보 내용과 함께이 방법의 절대적인 안전성 때문입니다. 모든 연령의 어린이 (주로 신생아 및 유아)의 뇌 초음파 검사의 주요 기술은이 기사에서 설명하는 신경 초음파 (NHA)입니다..

그것이 무엇인가 : 연구의 본질

신경 초음파 검사는 초음파를 사용하여 수행되는 진단 테스트이며 뇌의 특정 매개 변수를 연구 할 수 있습니다. 이 방법의 본질은 소스 및 기록기 인 초음파 센서가 두개골 영역에 설치되어 뇌에 작용한다는 사실에 있습니다. 이 경우 파도의 일부가 조직에 흡수되고 다른 부분이 반사됩니다. 그래픽 이미지의 형태로 그것들을 등록함으로써, 우리는 해부학 적 구성의 일부 특징과 주제의 뇌 구조의 구조에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.

표시 및 대상

신경 초음파 검사는 불만의 형태로 의료 징후가 있거나 뇌 손상을 나타내는 특정 증상이있는 경우 권장됩니다. 안전성과 높은 진단 적 가치로 인해 신경 초음파 (NSG)는 중추 신경계 (주로 뇌)의 병리를 일으킬 위험이있는 모든 신생아의 선별 검사에 널리 사용되었습니다..

이러한 경우 신경 초음파 검사 (NSG)가 나타납니다.

  • 유아 또는 신생아의 머리 모양 변경;
  • 적절한 연령 표시기와 비교하여 머리 둘레의 부피와 크기를 초과;
  • 정상적인 가슴 둘레를 유지하면서 헤드 체적 파라미터의 증가 형태의 비발 달성 발달;
  • 미성숙하거나 저산소 성 주 산기 병변의 징후가있는 어린이의 출생 (Apgar 척도에서 7 점 미만);
  • 미숙아의 태아 또는 자궁 내 발달 위반 징후 (이형성 장애);
  • 임신 중에 뇌의 초음파 검사 (신경 초음파 또는 NSG)가 표준과 편차가있는 신생아;
  • 어린이의 유전 증후군 및 모든 기형;
  • 경련 증후군;
  • 심한 독성 증의 배경에 대한 임신, 어려운 출생, 특히 태아의 비정상적인 표현에서 장시간, 제대의 무수 상태 또는 얽힘;
  • 출생시 소생술 조치를 취하고 수행 한 제왕 절개 부위의 모든 신생아;
  • 규칙적으로 뱉고 자주 구토;
  • 명백한 이유없이 뚜렷한 비명을 지르는 어린이의 지속적이거나 빈번한 불안;
  • Rh 충돌 임신의 배경에서 태어난 아이들.

절차는 몇 살입니까?

뼈 조직은 초음파에 심각한 장애입니다. 1 년 후 어린이뿐만 아니라 성인에서도 뇌는 치밀한 헤아릴 수없는 두개골로 닫힙니다. 뼈 사이의 첫해의 신생아와 어린이에게는 창문 유형에 작은 틈이 있습니다-fontanelles. 신경 초음파와 관련하여, 이것은 초음파가 뇌 조직을 자유롭게 통과하는 해부학 적 형성이라는 것을 이해해야합니다. 따라서 가장 완전한 신경 초음파 (NSG)는 머리의 정수리 부분에 위치한 큰 퐁당이 닫힐 때까지 어린이에서만 시행됩니다. 휴교 기간은 각 어린이마다 다르며 6 개월에서 1.5 년까지 다양합니다. 대부분의 어린이들에게 이것은 생후 10-12 개월입니다.

NHA를 보여주는 것 (초음파에서 볼 수있는 것)

NSG (neurosonography)를 통해 신생아에서 다음과 같은 뇌 구조를 시각화 할 수 있습니다.

  • 뇌의 심실 및 뇌액 (뇌척수액)의 순환을 수행하는 주요 구조의 지표;
  • 뇌 컨볼 루션의 심각성과 본질, 그리고 그들 사이의 고랑;
  • 두개 내 혈관의 신경총 및 그 특성 (연구가 두개 내 도플러 그래피를 보충하는 경우);
  • 뇌의 경막의 조밀 한 과정을 해부학 적 부서 (초승달 과정과 소뇌 개요)로 나눕니다.
  • 신생아의 반구 사이의 간격;
  • 뇌의 중앙 구조의 본질과 양쪽에 위치한 구조물의 대칭;
  • 뇌의 거미 막 아래에 위치한 공간의 특성 (수완 골 공간);
  • 정상이 아니어야 할 두개강의 추가 형성의 식별.

뇌의 초음파를 준비하는 방법

NSG (neurosonography)는 준비가 필요하지 않습니다. 절차는 비상 지시에 따라 계획된 방식으로 수행 될 수 있습니다. 그 유용성을위한 주요 조건은 어린이의 열린 큰 글꼴입니다. 어느 정도 훈련을 결정하는 유일한 순간은 신경 초음파 검사를 수행 할 전문가의 선택입니다. 이 문제를 해결하려면 주치의의 조언을 듣거나 자신의 경험 데이터를 기반으로하는 것이 좋습니다.

초음파 해석

NSG (neurosonography)는 연구 결과의 올바른 평가 측면에서 특정 지식이 필요합니다..

가장 일반적인 신경 초음파 소견에 대한 설명이 표에 나와 있습니다..

NSH에서 확인 된 변화와 질병모양이나 설명 및 신경 초음파 검사
혈관 신경총의 낭포 형성 (그들의 낭종)다수의 용기의 농도를 시각화하는 장소에서 작은 유체 구조 형태의 추가 형성. 수정이 필요하지 않습니다.
피하 낭종체액을 포함하는 뇌의 뇌실 영역에 작은 구멍. 나이에도 불구하고 많은 위험을 감수하지 마십시오
거미류 낭종액체로 채워진 거미류에 위치한 추가 공동 형성. 신경과 전문의에 의한 역동적 인 관찰과 체계적인 모니터링이 필요합니다.
두개 내 고혈압 현상 (고혈압 증후군)그것은 신생아의 심실의 크기, 긴장의 약간의 증가로 나타납니다. 이 경우 뇌 조직은 원칙적으로 고혈압이 임계 값에 도달하지 않으면 변경되지 않습니다. 그런 아이는 긴급 치료가 필요합니다
신경 초음파 내 뇌수종 (NSG)그것은 뇌실의 긴장과 다양한 정도의 뇌 피질에 의한 심실의 뚜렷한 확장처럼 보입니다. 해독-진행중인 파괴 과정과 두개 내 고혈압의 진행을 나타냅니다. 중증도에 따라 치료 효과를 판단 할 수 있습니다
심실 출혈 또는 뇌 조직그것은 어린이의 삶에 즉각적인 위협을줍니다. 즉각적인 전문 치료가 필요합니다
어린이의 나이에 신경 초음파로 결정된 뇌의 중앙 구조의 변위반구 중 하나에서 뇌가 압축 된 결과입니다. 중간 구조는 체적 프로세스와 반대 방향으로 이동합니다. 해독-이것은 종양, 외상성 (혈종) 또는 다른 두개 내 추가 형성으로 인한 것일 수 있습니다
뇌 조직의 국소 변화. 표준 절차 및 추가 경 두개 혈관 도플러 그래피를 모두 감지허혈 (혈액 부족), 연화 (leukomalacia), 공기 강 (낭종), 종양 조직, 혈관 동맥류의 병소로 나타낼 수 있음

초음파 표시

신경 초음파 검사는 어린이의 뇌에서 시각적으로 감지 가능한 병리학 적 변화를 감지 할 수는 없습니다. 여러 가지 중요한 측정 덕분에이 연구는 질병 발병의 초기 징후 또는 전제 조건을 보여줍니다. 이 연구의 규범이 표에 나와 있습니다..

신경 초음파가 측정하는 매개 변수어린이를위한 규범 : 신생아와 3 개월
뇌의 심실 시스템 (측면)전방 혼-최대 1-2mm / 약 2mm.
신체-두 연령 모두에 대해 4mm 이하의 규범
세 번째 심실 시스템신생아 및 3 개월 동일-약 6mm
반 구간 공간 (갭)두 연령에 대한 규범-2 mm
대 뇌척수액 탱크신생아의 경우 약 6mm, 유아의 경우 3-5mm 이하
지주막 하 뇌척수액 공간신생아의 규범-2-3 mm, 3 개월 만에 너비가 1.5-2.5 mm를 초과해서는 안됩니다

NSG (neurosonography)를 포함하는 추가 매개 변수는 다음과 같은 규범의 지표를 나타냅니다.

  • 뇌 구조의 균일 성;
  • 대뇌 이랑과 고랑의 선명도와 충분한 깊이;
  • 소뇌의 정상적인 대칭 구조;
  • 초승달 과정의 상태는 정확해야합니다.
  • 서로 다른 반구 및 중앙 구조와 관련하여 뇌의 심실 시스템의 짝 또는 짝이없는 형성의 명확한 대칭에 대한 필수 평가;
  • 뇌의 해부학 적 형성 중에는 낭성, 종양, 비정상, 혈관 또는 기타 추가 내포물이 없어야합니다.

왜 신경 초음파 검사가 신생아를 하는가?

신생아는 병리 증상이있는 경우 종종 다양한 연구를합니다. 신생아 뇌의 NSH는 신경 초음파 검사를 나타냅니다. 이것은 신생아의 뇌 상태를 결정하는 초음파 검사입니다. NSG는 폰 소넬을 통한 주요 기관의 연구로 이해되는 경우가 많지만 신경 초음파 검사의 개념은 너무 좁습니다. 초음파 초음파 검사 중에 의사는 척수의 상태, 머리의 연조직 및 척추의 상태를 평가할 수 있습니다.

신생아 뇌의 NSG는 초음파 촬영 방법 중 하나입니다. 그 중 네 가지가 있으며 작동의 차이는 장치의 센서가 지시되는 위치에만 있습니다.

연구가 fontanel을 통해 발생하면 이것이 신경 초음파입니다. 두개골의 측두골 및 정수리 뼈를 통해 검사 할 때 경막 초음파 검사가 수행됩니다. USG는 또한 뼈 조직의 기존 결함을 통해 이루어집니다. 폰타 넬과 채널을 통해 초음파 초음파를 수행하는 기술을 결합한 결합 연구가 있습니다. 그러나 신경 초음파 검사는 신생아가 뇌를 검사하기 위해 수행되며 때로는 뇌 초음파 검사와 결합합니다..

신경 초음파 검사는 언제 어떻게 수행됩니까?

NHA는 무엇입니까? 이것은 신생아의 뇌 병리를 진단하는 가장 안전한 방법 중 하나이며, 이는 매우 유익하고 사용하기 쉽습니다..

깨어있는 아기와 잠자는 아기 모두에 대해 연구가 가능하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. NHA의 시간에 따르면 10 분을 넘지 마십시오. 그러나 성공적인 시험을 위해서는 아이의 머리가 여전히 중요합니다. 이것은 종종 달성하기 어렵지만 이것은 초음파 초음파 검사에있어 유일한 어려움입니다..

의사는 NSH를 다음과 같이 수행합니다. 초음파 초음파 검사를위한 젤을 퐁당 영역에 적용하고 센서를 사용하여 어린이의 뇌를 검사합니다. 다른 비행기에서 이미지를 얻으려면 10 분이 걸립니다. 이를 위해 의사는 관찰 영역과 센서 기울기를 모두 변경합니다.

fontanel이 여전히 부드러운 경우에만 신경 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 신생아의 경우 생후 12-18 개월이되면 완전히 닫히지 만 출산 후에는 매달 더 단단 해지고 강화된다는 점을 명심해야합니다. 따라서 의사는 더 이상 관심있는 뇌의 모든 영역을 볼 수 없습니다. 따라서 연구를 수행하기 가장 좋은시기는 두개골 뼈가 여전히 매우 연약한 출생 직후의 첫 달입니다..

어떤 경우에 신경 초음파 검사를 수행해야합니까? 실제로 모든 종류의 신생아에 대한 연구를 수행하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 그것은 두뇌의 숨겨진 병리를 밝힐 수도 있기 때문입니다. 그리고 출산 직후 특정 진단이 빨리 이루어질수록 아기가 치료 될 가능성이 커집니다. 뇌의 많은 질병은 무증상이며 출산 후 몇 년이 지나도 아기를 걱정하지 않을 수 있습니다. 그리고 특별한 방법으로 즉시 식별되지 않으면 증상이 이미 나타날 때 뇌 변화를 돌이킬 수 없습니다..

어린이를위한 신경 초음파와 특별한 적응증이 있습니다. 이 연구는 모든 조산아와 출산 중 무수 기간을 생존 한 사람들을 대상으로합니다. 제왕 절개로 태어난 어린이와 출생 부상을당한 어린이 및 출생이 병리학적인 것처럼 NSG를 통과해야합니다..

임신 중에 의사가 초음파 장비를 사용하여 태아 뇌 병리를 진단 한 경우, 신경 초음파 검사는 그것을 확인하거나 반박해야합니다..

의사는 뇌수종 또는 자궁 내 감염, 삼 염색체 및 뇌성 마비, 저산소증과 관련된 병리, 내부 장기의 기형, 출혈 또는 머리 내부의 혈액 순환이 의심되는 경우 NSG를 실시합니다..

Fontanel을 통한 뇌의 초음파 검사를 기반으로 한이 방법은 완전히 안전하고 금기 사항이 없으므로 인생의 첫 달부터 전세계 어린이들에게 종종 사용됩니다.

신생아 뇌의 NSG : 성적 증명서

의사가 뇌의 모든 영역을 완전히 검사하고 크기를 연구하고 장기 조직의 상태를 평가할 수 있기 때문에 뇌를 검사하는이 초음파 방법은 매우 유익합니다. NSG의 도움으로 어린이 뇌의 병리, 체액의 존재, 혈액 순환의 질을 평가하고 출혈이 있는지 여부를 확인하고 주요 장기 내부의 종양을 식별 할 수 있습니다. 연구 결과에서 의사는 많은 매개 변수를 나타냅니다. 프로토콜은 다음을 표시합니다 : 장기 구조의 대칭, 컨볼 루션의 시각화의 명확성, 반구 간 균열의 체액 존재, 뇌실의 특징, 초승달 과정, 소뇌, 혈관, 신 생물의 존재.

신생아 뇌의 초음파 스캔 결과에는 뇌실의 크기, 지주막 하 공간, 반 구간 간극 및 기타 뇌 구조에 대한 정보도 포함됩니다..

신생아의 뇌가 매우 빠르게 발달하고 매달마다 바뀌기 때문에 초음파로 화면에 장기와 이미지를 발달시키는 것은 어린이의 나이에 달려 있습니다. 그러나 일부 매개 변수는 일정해야합니다. 의사는 이상적으로는 구조의 비대칭, 출혈, 조직의 비후, 다량의 체액을 발견해서는 안됩니다..

신생아 뇌의 신경 초음파가 밝혀 낼 수있는 것

물론 새로 태어난 아이들에게는 병리가 없어야합니다. 그러나 실제로 많은 어린이들이 자궁 내에서도 다양한 요인의 영향으로 형성되거나 유전 된 기관의 질병으로 태어났습니다..

신생아 뇌의 NSG가 식별하는 데 도움이되는 가장 일반적인 병리 목록이 있습니다..

고혈압 증후군은 두개골의 압력이 증가했음을 나타내며 여러 가지 이유 때문입니다. 그러나 가장 심각한 것은 종양이나 출혈의 출현과 관련이 있습니다. 고혈압 증후군은 반구가있을 때 반구가 이동하여 심각한 장애로 이어질 수 있다는 점에서 위험합니다..

뇌수종은 신경 초음파 검사가 심실의 증가를 나타낼 때 의사가 제공합니다. 이것은 체액이 축적되었음을 나타냅니다. 심실에서 유출이 불가능하거나 과도한 생산에 기여합니다. 가장 자주 이것은 자궁 내 과거 감염 또는 선천적 부상으로 인한 것입니다. 뇌수종은 의학 실습에서 조산아 또는 만삭아에서 자주 발견됩니다. 다행히도 외부 표시로도 확인할 수 있습니다.

뇌수종으로 고통받는 어린이의 머리는 클 것입니다. 이 질병은 아동의 일반적인 상태에 영향을 미쳐 정신 운동 발달을 유발합니다..

신경 초음파 검사에서 출혈의 병소가 밝혀지면 즉시 입원해야합니다..

낭종은 신생아의 뇌에서 형성 될 수 있습니다. 그들은 뇌척수액의 영역에 액체가있는 작은 거품입니다. 보통 그들은 아이를 위협하지 않으며 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다..

그러나 거미류 낭종은 시간이 지남에 따라 사라지지 않습니다. 그것은 거미 막의 세포에 의해 형성됩니다. 이 자궁 내 감염에 기여합니다. 이러한 낭종은 모든 뇌 영역에서 발견 될 수 있습니다. 위험은 자라면서 점차적으로 가까운 조직을 압박하기 시작한다는 것입니다.

신생아의 뇌에는 거미류 이외에도 피하 낭종이있을 수 있습니다. 대부분 저산소증, 즉 산소 부족으로 인해 발생합니다. 또한 출혈로 인해 낭종이 나타날 수 있습니다. 낭종의 출현은 무증상이지만, 거미류의 경우와 같이이 구조물은 성장하여 뇌 구조를 압축 할 수 있습니다.

의사는 신경 초음파를 사용하여 허혈의 병소, 즉 저산소증에 의해 손상된 부위를 식별 할 수 있습니다. 자궁에있는 동안 아기는 산소를 덜받을 수 있습니다. 이것은 발달에 심각한 영향을 미치며 치료 및 의료 감독이 필요합니다. 허혈의 심각도는 3 도입니다..

첫 번째 정도는 신경계의 억제 또는 교반을 특징으로합니다. 출산 전에 저산소증으로 고통받는 어린이를 적시에 치료하면 건강에 위협이 없습니다. 두 번째 정도는 비슷한 증상이 있으며 경련이 추가됩니다. 허혈의 3 도는 소생 조건 하에서 만 치료 될 수있는 정도이다. 저산소증이있는 어린이의 경우 청력, 시각 및 언어가 종종 손상됩니다. 그런 아이는 거의 완전히 회복되지 않습니다.

NHA는 무엇입니까? 현재 신경 초음파 검사는 비용과 사용 편의성 측면에서 신생아의 뇌 상태를 알 수있는 가장 저렴한 방법 중 하나입니다..

뇌의 신경 초음파에 대한 적응증은 무엇입니까?

신경 초음파 검사는 초음파를 사용하여 뇌를 검사하는 방법입니다. 이것은 동일한 초음파 진단이지만 접두사 "neuro"는 뇌를 검사하는 것이 초음파의 도움을 받는다는 것을 나타냅니다. 신경 초음파 검사는 뇌파 검사법에 속하는 B 모드에 속합니다. 초음파가 제대로 관통하지 않거나 뼈를 완전히 관통하지 않기 때문에이 방법은 주로 두개골에 방사선을 잘 전달하는 글꼴이있는 어린이에게 사용됩니다.

신생아 뇌의 신경 초음파는 다른 장기 연구 방법보다 장점이 있습니다. 엑스레이 방사선에 기반한 컴퓨터 단층 촬영과 달리 신경 초음파는 신체에 해를 끼치 지 않습니다..

신경 초음파 작동 원리

이 장치는 뇌의 연조직을 통과하는 파도를 형성합니다. 그로부터 증폭기로 들어가는 에코 신호가 반사됩니다. 뇌를 묘사 한 모니터에 정보가 변환되어 표시됩니다. 사진은 일련의 흑백 음영으로 구성됩니다..

"에코-양성"과 "에코-음성"이라는 두 가지 기본 용어를 사용합니다. 화면에서 뇌의 에코 양성 영역은 흰색으로 표시됩니다. 이것은 소스의 음향 밀도가 높다는 것을 의미합니다. 모니터에서 뇌의 에코 네거티브 부분은 낮은 음향 밀도의 회색 또는 검은 색 영역으로 표시됩니다.

신경 초음파가 작동하는 B 모드는 단층 촬영 섹션과 유사한 2 차원 이미지로 뇌를 묘사합니다. 뇌 조직에 대한 정보는 실시간으로 표시되며 장기의 구조를 보여줍니다.

절차의 종류

신경 초음파 검사는 세 가지 버전으로 수행됩니다.

  1. 신생아 뇌의 NSH는 청소년 접근 모드에서 수행됩니다. 두개골의 Fontanelles와 봉합사가 아직 어린이에게 닫히지 않은 경우에만 액세스 할 수 있습니다. 이것은 저렴하고 수행하기 쉬운 방법입니다. 진단 의사가 뇌 병리를 감지하는 큰 글꼴이있는 부위에 초음파 변환기가 적용됩니다..
  2. 경 두개 신경 초음파. 그것은 이미 두개골과 아치의 뼈를 가진 성인과 어린이에게 사용됩니다. 성숙한 환자에서 두개골의 가장 얇은 부분은 측두골입니다. 그녀를 통해 뇌가 연구됩니다..
  3. 경피 경 두개 신경 초음파. 이것은 포괄적 인 연구 방법입니다. 뇌는 전두골과 측두골을 통해 검사됩니다. 이 방법은 장점이 있습니다-오류 확률은 최소화됩니다. 장기는 모든 평면에서 검사됩니다. 절차는 더 많은 시간과 비용이 소요됩니다..

경피 경 두개 신경 초음파는 컴퓨터 화 된 이미지 처리와 함께 수행 될 수 있습니다. 이렇게하면 사진의 품질과 해상도가 향상되고 실시간으로 제공되는 결과가 매체에 기록됩니다..

적응증

유아의 뇌 비 출혈은 진단이 명확하고 병리가 의심되는 경우 처방됩니다. 이런 경우에 발생합니다 :

  • 미숙아 : 조산, 저체중, 저개발의 외부 지표, 과체중.
  • 두개골과 몸 전체의 뼈 발달의 이상.
  • 두개골과 이상한 모양의 금고.
  • 자궁에서 감염이 의심되는 경우.
  • 뇌 저산소증의 징후.
  • 예를 들어, 여성의 골반 크기와 어깨와 머리의 부피가 일치하지 않는 문제 또는 장기간의 노동.
  • 출생 부상 : 출산 중 손상된 뼈.
  • 신경 학적 결핍, 경련, 높은 신경 활동 발달 장애, 근육 과다 형성, 비정상적인 피부색, 호흡기 또는 심장 박동 장애.
  • 붉은 털 충돌.
  • 염색체 및 유전 적 이상.

출생 한 달 후 신경 초음파 검사는 다음과 같이 나타납니다.

  1. 정신 운동 발달 지연.
  2. 뇌 허혈, 뇌성 마비, 사시의 의심.
  3. Apert 증후군.
  4. 일반화 된 패혈증.
  5. 뇌수종과 의심.
  6. 구루병.
  7. 과잉 행동 또는 냉담.
  8. 종양이나 낭종으로 형성 될 수있는 결핍 신경 학적 증상.

뇌의 초음파 검사는 질병이있을 때뿐만 아니라 예방 진단을 위해 처방됩니다..

금기 사항

신경 초음파와 전체 초음파 연구는 금기 사항이 없습니다. 초음파는 성인과 어린이 모두의 건강에 안전합니다..

결과의 절차와 규범을 수행

지표표준지표 지표사이즈 mm
뇌 구조대칭큰 탱크3-6 mm
꼬부랑과 고랑명확하고 명확하게 보이는옆 심실의 전방 경적1-2 mm
반 구간 균열미량의 액체가 발견되지 않음옆 심 실체4mm 이하
심실외부 요소가없는 대칭, 균질 한 무반향반 구간 균열2mm 이하
소뇌대칭, 사다리꼴 모양세 번째 대칭 심실6mm 이하
혈관 신경총균질, 에코지주막 하 공간3mm 이하
병리학 적 형성보지 않음

연구는 10-15 분 지속됩니다. 아이는 소파 나 도랑에 놓입니다. 엄마는 아기의 머리를 고정시킵니다. 의사는 모니터를 보면서 저자 극성 젤을 폰타 넬에 도포하여 전도도를 개선하고 센서를 적용합니다. 절차 중에 진단자는 센서의 위치와 각도를 변경하여 어린이의 뇌 구조에 대한 정보를 보완합니다.

아이의 정상적인 발달로 모니터에 있어야 할 것 :

  • 회선 및 고랑의 시각화.
  • 뇌 조직의 동질성.
  • 신 생물의 부족.

신경 초음파 검사는 뇌척수액이 순환하는 뇌실의 뇌실, 물통 및 공간의 상태를 검사합니다. 일반적인 크기에 대한 설명 :

  • 옆 심실 :
    • 신생아 : 전방 확장-최대 4 mm; 후두 뿔-12-15 mm;
    • 3 개월에 표준은 동일합니다.
  • 세번째 심실 :
    • 신생아 : 3-5 mm;
    • 3 개월 : 최대 5mm.
  • 네 번째 심실 :
    • 신생아 : 최대 4 mm;
    • 3 개월 : 4mm.
  • 뇌의 투명한 격막의 구멍 :
    • 신생아 : 3-4 mm;
    • 3 개월 : 최대 4mm.
  • 뇌 소뇌 탱크 :
    • 신생아 : 10 mm;
    • 3 개월 : 최대 6mm.
  • 연막과 거미 막 사이의 공간 :
    • 신생아 : 2-3 mm;
    • 3 개월 : 최대 3mm.

아이를 준비하는 방법

절차에 대한 구체적인 준비는 없습니다. 그러나 시험 전에 아이가 목이 마르거나 배가 고프면 안된다는 것을 기억해야합니다. 그렇지 않으면 아기가 깨어지고 운동 활동이 증가하여 절차를 방해합니다. 아기가 자고있는 동안 신경 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다. 머리를 고정하는 것이 더 쉽습니다..

신생아 뇌의 신경 초음파. 규범, 표, 완료시 성적 증명서

뇌의 신경 초음파 검사는 발달의 첫 단계에서 신생아의 병리를 정확하고 안전하며 고통없이 식별 할 수있게합니다..

신경 초음파 란??

신생아 뇌의 신경 초음파 검사는 뇌 검사와 관련된 절차입니다. 이 검사는 이전 MRI를 대체했습니다..

이것은 MRI에 대한 많은 금기 사항 때문입니다.

  • 알레르기.
  • 뇌하수체 질환.
  • 임신 초기.
  • 맥박 조정기 및 기타 임플란트의 존재.

그래서 의사는 MRI를 아기와 어린이에게 처방하지 않으려 고 노력했습니다. 시간이 지남에 따라 MRI의 대안이 발견되어 신경 초음파 검사가되었습니다..

이 절차 덕분에 다음을 탐색 할 수 있습니다.

신경 초음파 검사 덕분에 순환 장애, 종양 또는 탈장, 척수 및 머리 부상 및 염증을 발견합니다..

신경 초음파 검사에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 경 두개. 이 유형의 신경 초음파 검사는 어린이뿐만 아니라 성인의 뇌를 검사하는 데 도움이됩니다. 인간의 두개골 뼈를 통해서도 뇌 상태를 얼마나 잘 볼 수 있습니까?.
  2. 과도합니다. 가장 일반적인 연구 방법입니다. 검사는 어린이의 글꼴을 통해 특수 센서를 사용하여 수행됩니다. 이 연구의 단점은 아이가 태어나고 시간이 지남에 따라 폰타 넬이 자라며 사춘기 방법을 통한 검사가 곧 불가능하다는 것입니다.
  3. 경 두개와 생식기. 이 종들 중 가장 유익한 것은 경 두개-트랜스 젠탈입니다. 이 유형의 연구는 1 세 미만의 어린이에게 사용됩니다..

신생아, 유아에게 초음파 검사를하는 이유?

일반적으로 출산은 다소 복잡하고 외상 적 인 과정입니다. 출산 중에 뇌에서 아이가 다친 경우에는 드문 일이 아닙니다. 특수 장비없이이 부상을 식별하는 것은 불가능합니다..

이러한 부상은 아동의 정신적 및 생리적 발달에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 조기에 외상을 검사하고 식별하면 정시에 치료를 시작하고 심각한 결과를 피할 수 있습니다..

초음파는 다음 병리를 식별 할 수 있습니다.

  • 종양;
  • 출혈;
  • 염증 과정;
  • 수문.

아기 신경 초음파 검사는 얼마나 자주 할 수 있습니까?

신생아 뇌의 신경 초음파 검사-안전한 절차. 이 연구는 몇 분 동안 고통이 없습니다. 동시에 아기의 뇌 구조에 대한 완전한 그림을 제공합니다.

결과적으로 절차의 수를 제한하지 않고 검사를 수행 할 수 있습니다. 연구가 필요한지 여부와 빈도는 주치의 또는 소아과 의사가 결정합니다. 실제로, 아이의 건강 상태를 결정하기 위해서는 일주일에 1 번이면 충분합니다..

아기의 신경 초음파 검사는 무엇입니까??

신경 초음파를 사용하면 어린이의 뇌 상태에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다.

이 시험은 다음을 보여줄 수 있습니다.

  • 아기 뇌 손상.
  • 낭종 또는 종양.
  • 회선의 명확한 반영.
  • 뇌실의 밀도와 크기.
  • 대뇌 반구 사이의 유체 함량.
  • 뇌 발달의 큰 그림.

다양한 연령대의 유아를위한 초음파 표시

절대적으로 모든 어린이에게 초음파를 권장합니다. 부모는 검사를 거부 할 권리가 있지만, 전적으로 검사하지 않으면 아이가 병리가 없으며 완전히 건강하다고 자신있게 말할 수 없기 때문에 이것을하지 않는 것이 가장 좋습니다.

아이의 뇌 초음파에 대한 "직접적인"표시가 많이 있습니다.

다음과 같은 경우 신경 초음파 검사가 필요합니다.

  • 조산아.
  • 염색체 이상이있을 수 있습니다.
  • 어린이의 장기간 산소 결핍.
  • 출산은 합병증으로 발생했습니다 (예 : 태아의 잘못된 위치, 출산 중 외상).
  • Algar 척도에 따라 7 점 이하 (Algar 척도는 아기의 일반적인 상태에 대한 빠른 평가 시스템입니다).
  • 폰타 넬은 가라 앉거나 반대로 튀어 나옵니다..

출생부터 2 개월까지

2 개월 미만의 아기의 경우 다음과 같은 경우 신경 초음파 검사가 수행됩니다.

  • 과민성.
  • 뇌성 마비 증상.
  • 태어났다.
  • 부패.
  • 뇌 상자의 명확한 결함.
  • 뇌허혈.
  • 제왕 절개를 이용한 출산.
  • Apert 증후군.
  • 유전 발달 이상.
  • 두개 내압 증가가 의심 됨.

이 경우 검사 중에 어린이와 어머니의 입원도 가능합니다..

2 개월에서 6 개월

신경 초음파 검사 중에 병리가 발견되지 않은 경우가 있습니다. 2-3 개월 후 사진이 크게 바뀝니다. 이것은 아기가 태어난 후 처음 2 개월 동안 모든 병리가 나타나지는 않기 때문입니다..

고령 및 6 개월 이하의 어린이는 다음과 같은 이유로 검사를 처방 할 수 있습니다.

  • 급격한 복통.
  • 높은 신경 흥분성.
  • 머리 크기가 빠르게 증가하고 있습니다.
  • 감염은 생애 첫 달에 아이의 뇌에 들어갈 수있었습니다..
  • 근육 약화.
  • 뇌 구조의 대칭 위반.
  • 사시가 의심됩니다..
  • 높은 두개 내압 의심.
  • 의심되는 뇌성 마비.

검사가 끝나면 의사는 아동의 상태를 개선하기위한 특별한 조치를 처방하고 아동의 두뇌 활동을 요구되는 상태로 만들기위한 조치를 취합니다..

연구에 금기 사항이 있습니까?

따라서 연구에 금기 사항이 없습니다. 이것은 검사 중에 위험한 약물이 사용되지 않는다는 사실에 의해 설명됩니다. 절차는 고통스럽지 않으며 어린이의 건강에 해를 끼치 지 않습니다..

드문 경우를 제외하고 의사는 신경 초음파 검사를 거부 할 수 있습니다. 예를 들어, 아이는 수술 중에 침착하지 않거나 두피 또는 목의 넓은 영역이 손상되었습니다..

이 절차는 폰타 넬이 완전히 자랄 때까지 반복적으로 수행 할 수 있습니다..

신경 초음파 검사는 퐁당이 아이에서 자랄 때까지 수행됩니다. 일반적 으로이 기간은 출생부터 12 개월입니다. 다음으로, 경 두개 초음파 방법을 사용하여 절차를 수행합니다..

영아 뇌 결함 이용 가능한 초음파 촬영

신생아 뇌의 신경 초음파 검사는 뇌의 거의 모든 병리학 적 변화, 혈관 층 및 심실 시스템의 감지가 가능한 방법입니다..

대부분의 경우 검사 중에 유아에서 다음과 같은 결함이 발견됩니다.

    피하 낭종은 유체 형성입니다. 일반적으로 뇌의 뇌실 근처에서 발생합니다. 아이는 그들 때문에 걱정하지 않습니다. 그러나주의를 기울이지 않고이 병리를 남기지 마십시오. 낭종은 출혈로 인해 나타납니다. 시간이 지남에 따라 신 생물이 자라기 시작할 수 있습니다..

낭종이있는 신생아 뇌의 신경 초음파 검사

  • 출혈. 출혈은 실질 및 뇌실의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 두 가지 유형의 병리학은 어린이에게 위험합니다. 대부분의 경우 출혈은 조산아에서 발생합니다. 미래에 아이를 기다리는 것은 출혈 정도에 달려 있습니다. 작은 출혈로 미래에는 합병증이 예상되지 않습니다. 심한 출혈이있는 완전히 다른 그림. 앞으로 아이는 신경계 장애를 일으킬 수 있습니다.
  • 혈관 신경총 낭종. 발견 된 병리에는 위험이 없습니다. 물론 모든 아기에게는 그러한 낭종이 있습니다. 유일한 차이점은 일부 어린이의 경우 질병이 어머니의 자궁에서도, 다른 어린이의 경우 출생 후에 만 ​​사라진다는 것입니다. 낭성 신경총 낭종 치료는 처방되지 않습니다. 그들은 더 많은 합병증을 일으키지 않고 점차적으로 스스로 통과합니다..
  • 뇌수종. 이 질병은 또한 "뇌의 드랍"이라고 불립니다. 이 병리로 많은 뇌척수액이 뇌하수체 공간뿐만 아니라 뇌실에서도 나타납니다. 주류는 뇌실과 지주막 하 뇌 공간에서 끊임없이 순환하는 체액입니다. 이로 인해 뇌척수액 공간이 크게 확장되기 시작합니다. 이 질병은 주로 수술로 치료됩니다..
  • 유감스럽게도 이 질병은 반구의 중간 부분에 낭종이 나타나는 것이 특징입니다. 그들은 뇌의 지주막 하 공간과 심실과 관련이 있습니다. 모양이 둥글고 벽이 명확하게 정의되어 있습니다..
  • 거미류 낭종. 처음에는 낭종의 크기가 3cm를 넘지 않으며, 그런 크기의 신 생물은 귀찮지 않을 수 있지만 시간이 지남에 따라 그러한 낭종이 자라기 시작할 수 있습니다. 낭종이 클수록 뇌의 구조가 더 많이 압축됩니다. 앞으로 이것은 심각한 신경계 질환으로 이어질 수 있습니다. 그래서 아동은 전문가의 엄격한 감독하에 있습니다. 이 병리학 치료가 필요합니다.
  • 생애 첫날 어린이를 검사 할 때 종종 종양이 발견됩니다. 일반적으로 뇌의 중간 선 (소뇌, 제 3 뇌실 및 송과선)에 있습니다. 종양은 출혈, 심실의 비대칭 및 낭성 뇌 손상과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 신경 초음파 검사는 종양 만 감지하고 유형을 결정할 수는 없습니다..
  • 저산소 성 허혈성 뇌 손상. 이 병리는 산소 부족으로 나타납니다. 어떤 경우에는 출산 중, 다른 경우에는 자궁에서도 발생합니다. 가벼운 저산소 성 허혈성 병변은 아이를 관찰하기 만하면됩니다. 시간이 지남에 따라 병리학은 심각한 결과를 남기지 않고 사라집니다. 심한 형태의 질병으로 완전히 다른 그림. 이 경우 뇌 세포가 죽습니다. 또한 leukomalacia 지역이 영향을받는 지역에 나타납니다..
  • 신경 초음파 이외에도 추가 검사가 처방 될 수 있습니다 (예 : 신경과 의사의 검사).

    절차를 위해 아기를 준비

    신경 초음파 검사를 위해 아기를 준비하는 데 특별한 사건이 없습니다..

    가장 중요한 것은 시술 전에 아이가 먹었고 갈증을 느끼지 않았다는 것입니다. 검토 중 미치광이를 피할 수 있습니다..

    아이가 잠 들면 깨울 필요가 없습니다. 아기는 덜 움직이며 절차는 훨씬 빠릅니다..

    아이를 낳을 수있는 절차를 위해 기저귀를 가져 가야합니다. 신경 초음파 전에 연고 나 크림을 바르지 마십시오. 이것은 장치의 센서와 헤드 표면의 접촉을 악화시켜 가장 정확한 결과를 얻지 못하게합니다..

    초음파 과정

    신생아 뇌의 신경 초음파 검사는 대부분 아기의 폰타 넬을 통해 이루어집니다. 이 부위는 정면 뼈와 정수리 뼈 사이에 있습니다. 앞쪽의 족장 이외에도, 아기의 머리의 특수한 후두 개방과 작은 측두엽 족장을 통해 초음파를 수행 할 수 있습니다.

    신경 초음파 장치는 종래의 초음파 기계와 다르지 않습니다. 다음을 포함합니다 :

    • 감지기. 그것으로, 검사 중 모든 조작이 수행됩니다. 센서에는 두 가지 유형이 있습니다.
    1. 순도가 최대 6MHz 인 센서. 이 유형의 센서는 2 개월 미만의 어린이에게 사용됩니다..
    2. 순도 2MHz의 센서. 이 유형의 센서는 어린이에게 사용됩니다..
    • 감시 장치.

    수술 전에 아이는 소파 위에 놓고 기저귀를 그 위에 놓습니다. 절차 중에 어머니는 참석할 권리가 있으며 필요한 경우 자녀의 머리를 잡을 권리가 있습니다. 센서에 특수 젤을 바르고 의사가 아이의 머리 위로 이끈다. 이때 장치가받는 펄스는 화면에 동영상 형태로 표시됩니다.

    초음파 검사 중에 의사는 뇌 심실, 투명 격막의 구멍 및 탱크에주의를 돌립니다. 의사의 탱크 검사는 매우 중요합니다. 이것은 그녀의 상태가 두개골의 후부 발달에 위반을 보여주기 때문입니다..

    연구는 10 분 이상 지속되지 않습니다. 검사가 끝나면 어린이의 머리를 천으로 부드럽게 닦아 크림 잔재를 제거해야합니다. 몇 초 후에 신경 초음파 결과가 준비됩니다..

    연구 지표, 규범 표 설명

    뇌의 신경 초음파는 특정 지표와 매개 변수에 따라 해독되는 특정 데이터를 가지고 있습니다. 건강한 신생아와 어린이를 검사 한 후에 얻어야하는 규범 지표는 특별한 규범 표에 규정되어 있습니다.

    그녀는 연구 결과를 준비하면서 초음파 학자가 안내 할 것입니다..

    외부 적으로이 테이블은 다음과 같습니다.

    문제의 아이템.신생아를위한 규범.1 개월에서 3 개월 사이의 어린이를위한 규범.6 개월 된 어린이를위한 규범.
    큰 탱크44.9 (+/- 4.5)6mm 이하.82.1 (+/- 12.7)
    옆 심실전면 : 1.5mm (+/- 0.5mm).

    후두 : 최대 1.5cm.

    전면 : 2mm 이하.

    후두 : 1.5cm 이하.

    64.7 (+/- 12.8)
    세 번째 위4.5mm (+/- 0.5mm)5mm 이하.4.8 (+/- 1.2)
    지주막 하 공간3mm 이하.2mm 이하
    뇌 망토29.4 (+/- 5.7)40.1 (+/- 2.5)46.2 (+/- 6.4)

    이 표의 지표에서 약간 벗어난 것은 자녀의 부모를 놀라게하지 않아야합니다. 종종 작은 편차는 장치의 오류와 관련이 있습니다..

    위의 데이터 외에도 의사는 뇌 조직에서 대칭 또는 비대칭 형태를 나타내야합니다.

    규범과의 편차가 없으면 일반적으로 장치의 화면에 고랑과 회선이 매우 명확하게 표시됩니다.

    모든 것이 뇌실과 관련이 있고 편차가없는 경우, 초음파 학자는 심실이 균질하고 내포물이 없음을 기록해야합니다. 결과에서 심실 설명에 "플레이크"라는 용어가 쓰인 경우 발견 된 출혈을 의미합니다..

    양호한 상태에서 반구 사이의 틈새에 액체를 채워서는 안됩니다. 뇌의 혈관은 균질 한 구조를 가져야합니다.

    편차가 없으면 뇌 소뇌의 모양은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

    또한 건강한 어린이를위한 다음 표준이 신경 초음파 검사의 결론에 사용됩니다.

    • 뇌실의 신체 크기는 2mm ~ 4mm 여야합니다..
    • 대뇌 반구 사이의 간격의 크기는 2mm입니다..

    결론을 내릴 때 의사는 아이의 어머니의 모든 출산 순간에주의를 기울입니다.

    • 출산 후 체중.
    • 노동 기간.
    • 출산 중에 어떤 부상을 입었습니까?.
    • 출생은 어땠습니까, 합병증이 있었습니까?.
    • 아이에게 산소 결핍이 있었습니까?.

    편차가 감지되면해야 할 일?

    검사 중에 편차가 발견되면 즉시 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 이 특정 의사가 절차를 수행하면 매우 좋을 것입니다.

    뇌의 신경 초음파를 통해 신경과 전문의는 아동에게 치료가 필요한지 또는 관찰로 제한되는지 여부를 결정할 수 있습니다. 신생아가 가능한 모든 오류를 배제하기 위해 새로운 연구가 처방되는 상황이 있습니다..

    게시자 : Vladimir Kharlamov

    기사 디자인 : 밀라 프리단

    뇌신경 촬영 비디오

    어린이 뇌의 신경 초음파 검사 :

    신경 초음파 검사 : 신생아 뇌의 NSG, 유아의 뇌 초음파에 대한 적응증

    신경 초음파 란??

    신경 초음파 검사는 아동의 뇌 기형을 적시에 식별 할 수 있도록 도와주는 특수 초음파 검사입니다..

    절차 중에 아기는 방사선 노출을받지 못하며, 경험하는 유일한 것은 열입니다. 아기의 건강은 변하지 않습니다. 수면 중에 조작을하면 어린이가 깨어나지 않습니다..

    의무적 인 의료 보험 정책에 따라 증거가있는 경우 오늘날 모든 초음파 검사가 모든 주 산기 센터에서 수행됩니다. 예방을 위해-유료이며,이 경우 신뢰할 수있는 명성을 가진 진단 센터에서 연구를 수행해야합니다..

    NHA는 무엇입니까?

    실제로 NSG는 초음파입니다. 신생아의 NSH는 효과적인 정보 하드웨어 연구입니다. 이 방법은 두개골 뼈의 구조적 특징 때문에 신생아에게 이용 가능합니다. 사실 그것들은 아직 완전히 형성되지 않았으며,이 생리 학적 특징으로 인해 자란 폰타 넬을 통해 신생아 뇌의 NSG를 만들 수 있습니다.

    이러한 연구를 수행하는 원리는 실제로 초음파와 다르지 않습니다. Fontanelles (앞쪽 및 뒤쪽)을 통해 초음파는 어린이의 뇌를 관통 할 수 있습니다. 검사 범위가 클수록 폰타 넬이 덜 그려집니다. 신생아 뇌의 NSG는 출생에서 1 년까지 수행 할 수 있습니다. 연구 과정에서 사용되는 초음파는 아기에게 절대적으로 무해합니다. 병리가 빨리 발견되고 치료가 시작 될수록 아기의 예후가 더 유리합니다..

    연구가 수행되는 이유와 밝혀진 내용?

    신경 초음파 검사는 두개골 뼈의 완전성을 위반하는지 검사합니다. 연구 방법의 선택은 의사에 따라 다르며 임신과 출산 중에 신생아에게 떨어진 검사와 관련이 있습니다. 이것은 감염, 약물을 복용하는 어머니, 가정 또는 직업상의 위험이 될 수 있습니다..

    뇌는 태어나지 않은 아이와 태어나지 않은 사람의 신체에서 가장 취약한 부분이므로 모든 부정적인 증상에 최대한 민감합니다. 아기의 뇌 초음파는 의사가 병리를 식별하고 수정하도록 돕기 위해 생후 첫해에 설계되었습니다. 적절한 치료가 빨리 제공 될수록 아기가 건강하게 자랄 확률이 높아집니다.

    신경 초음파 조건

    초음파로 머리를 검사하는 절차를 위해 신생아를 준비 할 필요는 없습니다. 아기가 신경 초음파 바로 전에 먹이를 먹는지 여부는 중요하지 않습니다..

    그럼에도 불구하고, 수유 후이 연구를 위해 아기를 태우는 것이 좋습니다. 잘 자란 아이는 침착하고 의사가 머리를 검사하지 못하게합니다..

    신경 초음파 검사는 생후 첫 주에 영아와 한 달 후에 소아에서 시행됩니다. 이 절차의 임명에 대한 제한은 특히 아기의 나이와 관련이 있습니다..

    사실 신경 초음파 검사는 아이가 두개골의 두 영역-정면과 정수리 사이에 위치한 글꼴을 자라지 않은 상태에서만 수행 할 수 있습니다. 이것은 보통 9 개월 후에 발생합니다..

    신경 초음파 검사는 다른 폰트를 통해서도 가능합니다. 그러나 가장 흔히 두개골 보관소의 비 골화 영역은 매우 작습니다..

    작은 글꼴을 통해 뇌를 검사하는 것은 어렵습니다. 또한, 전두엽을 제외한 모든 폰타 넬은 아기가 태어나 기 전에 닫을 시간이 있습니다..

    아기가 조기에 태어 났거나 심각한 상태 인 경우 집중 치료를 통해 연구가 수행됩니다..

    신생아는 앙와위 자세로 10 분 정도 움직여야합니다. 절차가 완전히 고통스럽지 않기 때문에 아이에게 마취제를 투여 할 필요가 없습니다..

    신경 초음파 검사 동안, 어머니는 아기의 머리를 잡고 옆으로 돌리지 않도록 요청 받게됩니다..

    연구 전에 머리의 퐁텐에는 알레르기 반응을 일으키지 않는 특수 젤이 묻어 있습니다..

    이 연고는 검사를 용이하게하고 (인접한 조직에서 장치의 슬라이딩으로 인한) 가능한 간섭을 제거합니다. 사진:


    한동안 의사는 폰타 넬을 통해 폰타 넬을 이끌고 각도와 위치를 변경합니다. 결과적으로 전문가는 모니터 화면에 대뇌 피질의 이미지를받습니다..

    신경 초음파 검사 후 신생아의 어머니에게 결론이 내려집니다. 신경과 전문의에게 연락해야합니다..

    읽기 양수 천자에서 발견 될 수있는 병리?

    누구에게 추천하고 의무적으로?

    Apgar 척도의 지표가 7 미만인 모든 조산아에 대해 그러한 초음파 검사를 수행해야합니다. 또한 뇌 신경 초음파 검사는 애니메이션 또는 생명 유지 장비를 착용 한 어린이에게 보여집니다. 태아 발달 지연과 함께, 중상을 입은 신생아, 체중이 큰 신생아, 겸자 및 기타 산과 치료를 적용한 후 출산 외상이있는 모든 영아.

    초음파 신경 초음파 검사는 뇌뿐만 아니라 다른 내부 장기 및 조직의 발달에 기형이나 이상이있는 아기에게는 필수적입니다. 머리 모양의 변화, 연령 표준과 비교하여 많은 양, 머리와 골격의 불균형, 경련 증후군.

    이 절차는 유전 적 부담, Rh 충돌, 심한 중독증 또는 출산에 대해 나타납니다. 신생아의 경우-구토, 구토, 통제되지 않은 장기간의 울음, 이유없이 울음.

    이상적으로는 모든 신생아 뼈에 대해 병리학 적 변화가 지연되고 아기의 생후 첫 해 후에 증상이 나타날 수 있으므로 모든 신생아에게 의학적 조작을 수행해야합니다..

    절차의 본질

    신경 초음파 검사는 뇌의 초음파 검사라고합니다. 이 절차 중에 의사는 초음파를 사용하여 상태를 검사합니다.

    • 뇌;
    • 두개골 뼈;
    • 뇌에 혈액을 공급하는 혈관;
    • 신생아의 척추.

    센서는 초음파를 생성합니다. 그들은 아기에게 가장 작은 해를 끼치 지 않으면 서 아기의 장기와 조직에 쉽게 침투하여 서로 다른 방식으로 반영됩니다. 센서는 반사파를 픽업 한 다음이 응답에 따라 스캐너 소프트웨어가 이미지를 만듭니다. 그것을 연구하면 의사는 뇌의 상태와 신생아의 다른 조직에 대한 결론을 도출하고 진단을 공식화합니다..

    아기의 두개골 뼈는 움직일 수있어 산도를 쉽게 통과 할 수 있습니다. 출산 후, 폰타 넬레는 머리에 계속 열려 있으며 신경 초음파 검사 중에 뇌로 초음파를 스캔하는 것이 가능합니다. 이 경우 절차를 유전자 변형이라고하며 신생아에게만 적용됩니다. 또한 성인 환자가 접근 할 수있는 두개골 뼈를 통해 경 두개 NSG가 수행됩니다..

    신경 초음파는 안전하지 않은 자기 공명 영상 (MRI)을 대체하여 신 생물학 자의 실제 생명선이되었습니다..

    중대한! 러시아 보건부는 1 개월령에 신생아를 처음 검진하는 과정에서 수행 된 종합 검사 목록에 NHA를 포함 시켰습니다..

    어떤 경우에 반복 초음파 검사가 필요합니까??

    산부인과 병원에서는 일반적으로 일회성 절차로 충분합니다. 그러나 어떤 이유로 든 조작이 수행되지 않은 경우, 자녀의 생후 달 전에 조작 할 시간이 필요합니다. 병리가 발견되지 않으면 소아과 의사 또는 신경 전문의의 권고에 따라 독점적으로 반복됩니다. 필요한 경우 신경 초음파 검사를 도플러와 결합하여 어린이의 뇌 혈류를 평가합니다. 이러한 연구는 울음과 불안이 데이터를 왜곡하기 때문에 아기의 수면 또는 완전한 휴식 상태에서 가장 잘 수행됩니다.

    기술

    신경 초음파 검사는 준비 조치가 필요하지 않습니다. 위에서 언급 한 먹이는 예외입니다..

    의사는 피부에 안전한 젤이 수행되는 절차를 통해 머리 부위에 적용됩니다. 센서와 헤드 사이의 공기의 출현을 제거하고 초음파 통과를 개선하며 연구의 정확성을 높입니다..

    의사는 짧은 시간 (7-20 분) 동안 센서를 아기의 머리 위로 움직여서 여러 섹션에서 연구를 수행합니다. 스캐너 소프트웨어는 반사 된 초음파를 분석하여 모니터 화면에 이미지를 만듭니다. 의사는 뇌의 윤곽을 검사하고 필요한 측정을 수행하며 의료 프로토콜에서 얻은 데이터를 기록합니다. 수집 된 정보를 통해 병리가 없다고 결론 내릴 수 있으며 진단을 내리거나 치료를 처방 할 수 있습니다.

    어떠한 경우에도 NHA 결과를 직접 분석해서는 안됩니다. 그들의 해독에는 깊은 특별한 지식이 필요하며 의사만이 수행해야합니다. 아마도 아기의 엄마 나 아빠가 올바르게 해석 할 수있는 유일한 기록은“병리학이 발견되지 않았습니다”.

    연구 준비 및 진행

    절차에는 사전 훈련이 필요하지 않습니다. 엄마는 먼저 아기에게 조용히 먹이고 갑자기 움직이는 것을 피하면서 좋아하는 장난감으로 즐겁게 지내야합니다. 아이가 잠을 자지 않거나 불안하지 않으면 음료 병, 더미를 사용할 수 있습니다.

    자연은 신경 초음파의 발명에 대해 알고있는 것처럼 보였기 때문에 아기의 두개골에 6 개의 열린 폰타 넬을 남겼습니다. 일반적으로 조작은 머리 크라운의 큰 퐁텐 또는 시간 영역을 통해 수행됩니다. 신생아 뼈의 주요 자연 개구부는 생후 첫해, 최대 1 년 반 동안 폐쇄됩니다 : 이미 1-4 개월에 폐쇄 할 수 있으므로 절차 기간이 매우 중요합니다. Fontanel이 닫히면 신생아 뇌의 초음파 검사를 수행 할 수 없습니다.

    조작하기 전에, 폰타 넬 위의 피부는 전도성 젤로 윤활되며, 세션 시간은 약 1/4 시간입니다. 신경 초음파 데이터는 소아과 의사와 신경과 전문의에게 반드시 보여야합니다. 이 추가 연구 방법은 올바른 진단을 내리거나 뇌에서 의심되는 병리학 적 변화를 거부하는 데 도움이 될 수 있습니다..

    NHA 절차에 대한 적응증

    이 절차는 뇌의 작용 및 신경계 발달과 관련된 의심되는 이상에 대해 처방되거나, 예를 들어, 산도를 통과 할 때 두부 손상 후 수령됩니다. 오늘날 신생아 뇌의 NSH는 신경계와 관련된 다양한 이상을 감지하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 연구에 대한 적응증은 다음을 제공 할 수 있습니다.

    • 조산.
    • 체질량 부족.
    • Apgar 점수 7/7 이하.
    • 체중이 많은 큰 아기.
    • 자궁 내 감염.
    • 저산소증.
    • 붉은 털 충돌.
    • 발달 이상.
    • 출산 중 어린이 부상.
    • 부종성 협착증 (두개 내압을 나타냄).
    • 머리 부상자.
    • 의심되는 신경 학적 이상 (예 : 뇌성 마비).
    • 신경 장애 클리닉.
    • 두개골 기형 (비 표준형).
    • 종양 및 염증 과정.
    • 부담스런 역사의 존재.

    때로는 외부 징후가 없으면 초음파 후 잠복기가 발견됩니다. 신생아의 NSH를 통해 가장 작은 편차도 감지 할 수 있습니다.

    결과 해독

    모든 지표를 평가할 때 아동의 체중, 개인 특성, 이미 확인되었거나 전이 된 질병이 고려됩니다. 오늘날 신생아의 70 %가 뇌 발달에 중요하지 않은 이상을 보이며, 이는 유기적 병리를 나타내지 않지만 가능한 기능 장애에 대해 의사를 지향합니다.

    아이의 생애 첫 해에 그러한 편차는 보통 정상화되며 아기의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 규범과 최소한의 편차가 조정되지 않은 상태로 유지되면 자녀를 역동적으로 관찰 할 수 있습니다. 의사는 이것에 대해 어머니에게보고합니다. 그러한 통제는 침착해야합니다. 이것은 문장이 아니라 심각한 시간 지연 질환을 예방하기위한 합리적인 치료입니다..

    신경 초음파 검사 지표를 해독 할 때 소뇌와 뇌 반구의 구조, 종양의 존재, 병리학 적 이상 및 두개 내액의 상태가 고려됩니다..

    완전한 보안

    신경 초음파의 기초가되는 초음파는 기관과 조직에 영향을 미치지 않습니다. 그렇기 때문에 NHA는 아기에게 완전히 안전하며 작은 통증을 유발하지 않습니다..

    신경 초음파 검사를 수행 할 때 신생아는 종종 울고 어머니에게 두려움을 유발하고 포럼의 절차에 대해 부정적인 리뷰를 남기도록 권장합니다. 걱정할 이유가 없습니다. 울음은 아기를 지키고 겁주는 외부인 (의사)의 존재와 만 관련이 있습니다. 아기를 더 차분하게 유지하려면 수술 전에 먹이를 권장합니다.

    연령별 규범

    연구의 프로토콜에서, 초음파 학자는 뇌의 모양이 대칭 또는 비대칭 (대칭이 절대적이어야 함), 반구의 주름, 뇌실 (일반적으로 균질하고 동일 함), 단어 "조각"이 언급되면 출혈의 흔적이라고 지적합니다. 다음은 소뇌의 개요를 설명하며, 머리 뒤쪽의 후방 두개골 포사 위에 위치한 대칭 및 사다리꼴이어야합니다. 두 반구 사이에는 유체가 없어야합니다. 혈관 신경총-균일 한 구조.

    숫자로 표시되는 표준은 다음과 같습니다.

    • 측면 심실의 전방 경적 및 반구 사이의 간격 깊이는 2mm 이하입니다.
    • 세 번째 심실 및 지주막 하 공간의 부피-최대 6 mm.

    나이가 들어감에 따라 숫자는 점차적으로 변합니다. 이것은 표에서 가장 분명하게 보입니다..

    뇌 구조mm의 정상 값
    신생아한 달에서 세 달까지6 개월
    큰 탱크44.9 (+/- 4.5)6 이하82.1 (+/- 12.7)
    옆 심실전면 : 1.5 (+/- 0.5)
    후두 : 10 ~ 15

    정면 : 2 개 이하
    후두 : 15 이하

    64.7 (+/- 12.8)
    세번째 심실4,5 (+/- 0.5)5 이하4.8 (+/- 1.2)
    제 4 뇌실4 이하최대 4최대 4
    지주막 하 공간3까지3까지최대 2
    뇌 망토29.4 (+/- 5.7)40.1 (+/- 2.5)46.2 (+/- 6.4)
    반구 사이의 간격최대 22 개 이하최대 2

    NSG의 결과는 정상이며 병리

    1. 뇌의 정상적인 초음파 사진

    신경 초음파 검사의 결과로 얻은 이미지에서 장기의 해부학 적 구조가 보입니다. 모든 뼈 형성은 고 에코입니다. 기관 실질은 중간 에코 발생을 특징으로합니다. 반 구간 균열은 관상면에서 볼 수 있습니다. 에코 그램에서 작은 홈을 가진 초 음향 선형 구조의 형태를 갖습니다. 그들의 수와 심각도는 임신 연령에 달려 있습니다..

    모든 임신 연령에서, 신경 초음파 검사 중 소아에서 좌뇌와 우반구를 연결하는 신경 섬유의 신경총이 발견됩니다. 스캔시 크기, 구조의 명확성과 같은 지표로 평가됩니다. 말뭉치의 규범 : 길이 약 35-50 mm, 트렁크 영역의 두께는 3-5 mm.

    뇌에는 뇌척수액으로 충치가 있습니다. 그것들을 심실이라고합니다. 에코 그램에서, 그들은 anechogenic 구조의 형태로 감지됩니다. NSG 중에 뇌통 (수막 사이의 공간)도 평가됩니다. 중요한 역할은 대형 탱크 상태입니다. 그 구조상 후두 두개골의 발달에 이상이 종종 반영됩니다..

    뇌의 중요한 부분은 소뇌입니다. 그 기능은 움직임을 조정하고 균형을 조절하며 근육 톤을 조절하는 것입니다. 소뇌는 좌우 반구를 포함합니다. 그것들은 짝이없는 구조 인 "웜"에 의해 연결됩니다. 에코 그램에서, 생후 1 개월의 소뇌 반구는 저 생식기 구조처럼 보이며, 그 위치는 후방 두개골입니다. "웜"은 고 에코.

    정상적인 뇌 진단법

    조산아의 진단법 그림

    어린이의 장기 구조는 임신 연령에 달려 있습니다. 매우 조숙 한 아기의 경우, 지주막 하계에 넓은 지주막 하 공간이 시각화되어 있습니다. 뇌의 정수리 및 전두엽이 성숙함에 따라 작아집니다..

    측면 심실 주위에서 증가 된 에코 발생으로 "생리 학적 후광"을 감지 할 수 있습니다. 조산아에서 관찰됩니다. 후광의 에코 발생은 때때로 혈관 신경총의 에코 발생과 비교할 수있다 (또는 초과한다). 이러한 경우 전문가들은 허혈성 병변을 의심합니다. 아마도 뇌실 주위 의사 낭의 발달.

    낭성 형성을 가진 조산아의 신경 초음파

    조산아에서 신경 초음파 법에 의해 만들어진 에코 그램의 특징은 Verge 공동과 투명한 중격의 공동의 존재입니다. 그들은 생후 첫 달에 무취 생성 구조의 형태로 결정됩니다. 임신은 24-25 주 후에 울퉁불퉁합니다. 아이가 자라면서 투명 격막의 구멍이 작아집니다. 3 개월이 지나면 대부분의 어린이에게서 시각화가 중단됩니다..

    병리학 해독

    신생아의 신경 초음파 검사를 수행 할 때 가장 자주 다음과 같이 기록합니다.

    • 혈관, 피하 뇌하수체 낭종은 내부에 체액이있는 작은 구멍으로 뇌척수액 생성 영역 또는 뇌실, 뇌하수체 공간 근처에 국한되어 있습니다. 그것들은 자궁에서 또는 분만시 형성되며 무증상입니다. 혈관 신경총 낭종은 치료가 필요하지 않습니다. 피하 낭종은 방아쇠를 제거하지 않으면 자랄 수 있습니다 :이 지역의 허혈 또는 출혈. 위험하지는 않지만 역동적 인 관찰, 치료가 필요합니다. 거미류 낭종은 절대로 사라지지 않으며 신경과 전문의의 상담과 적절한 치료가 필요합니다.
    • 고혈압 증후군은 소아 신경과 전문의에게 긴급한 호소가 필요합니다. 원인은 종양, 출혈 및 다른 큰 낭종에 의한 반구 중 하나의 변위 때문입니다..
    • 뇌수종-하나 이상의 뇌실 확장 (NSH 및 적절한 치료법의 제어가 필요함).
    • 뇌출혈-응급 상황, 중환자 실에서 소생술 필요.
    • 허혈 부위는 여러 가지 이유로 뇌 영역으로의 혈액 공급 및 산소 공급 장애의 결과이며, NSG의 통제 및 적절한 치료가 필요합니다.

    밝혀진 병리의 가장 좋은 옵션은 자격을 갖춘 신경과 전문의가있는 전문 의료 기관, 초음파 검사뿐만 아니라 의사의 상담 능력, 의사의 상담, 아기의 신경 상태를 평가하고 적절한 치료법을 선택하고 예후를 설명하는 신경 초음파 검사 센터에 연락하는 것입니다.

    아기에게 뇌 병리가있는 경우 약물, 특히 비타민 D, 정기 예방 접종 복용 문제를 해결해야합니다.

    시험이 필요한 사람

    신경 초음파 검사는 1.5 세가 시작되기 전에 1-2 개월 이상 된 모든 신생아에 대해 수행해야합니다. 절차는 무해하므로 의사의 권고에 따라 특정 상황에서 필요한 횟수만큼 반복 할 수 있습니다..

    그러나 시험이 필요한 어린이가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 조산아 ​​(임신 37 주 전 출생);
    • 선천적 상해를 입거나 출생 후 다친 어린이 (예 : 유아용 침대에서 떨어짐);
    • 제왕 절개의 결과로 태어난 아기;
    • 질병이없는 상태에서 아이가 활동하지 않거나 식욕과 소화력이 떨어지고 무관심하거나 종종 울다.
    • 아기의 빈번한 수면, 원인없는 울음;
    • 팔, 다리 또는 턱이 심하게 떨림;
    • 사시;
    • 두개 내압 증가의 징후가있는 경우 (아이는 종종 울고 머리를 뒤로 던지고 구부립니다.
    • 청각 또는 시력이 좋지 않은 증상이있는 경우 (장난감 또는 부모의 얼굴에 집중할 수 없음);
    • 실신, 경련으로;
    • 고압에서;
    • 조정을 위반하는 경우;
    • 아이가 갑자기 머리를 뒤로 던지면;
    • 저체중 아동 (2700 그램 미만);
    • 안면 비대칭으로 태어난 아기;
    • 바이러스 감염이 심한 어린이;
    • 심장이나 혈관에 수술을받은 어린이;
    • 태아 저산소증과 Rh 갈등이 동반 된 어려운 출생의 결과로 태어난 아기.

    신경 초음파는 뇌종양을 식별하고 치료를 조절하는 데 도움이됩니다..

    시험 준비

    어떤 경우에는 초음파를 특별히 준비해야합니다. 이것은 신경 초음파에는 적용되지 않습니다. NSG 전에 마취 또는 특수 약물이 필요하지 않습니다. 부모에게 유일하게 권장되는 것은 검사 전에 아기를 먹이는 것입니다 (잘 먹이는 아기는 잘 것입니다).

    시험에 금기 사항이 없습니다. 신경 상태 검사는 일반적인 상태가 심한 것으로 평가 된 아기들에서도 수행 될 수 있습니다. 아동이 중환자 실 또는 중환자 실에있을 경우, 스캔은 couveuse (아프거나 조산아를 배치하는 특수 장치)에서 수행됩니다..

    뇌 병리

    장기의 병리학 적 변화는 종종 전염성 및 염증성 질환으로 인해 발생합니다. 전문가는 자궁 내 감염 (예 ​​: 포진, 톡소 플라즈마 증, 거대 세포 바이러스)과 산후 신경 감염 (박테리아, 바이러스 성 수막염)을 구분합니다..

    감염 과정을 구별하는 특정 초음파 신호는 없습니다. 감염성 및 염증성 질환은 유사한 형태 적 장애를 유발합니다. 에코 그램의 디코딩은 다음과 같은 부호에 따라 수행됩니다.

    • 뇌 실질의 괴사;
    • 수 막막의 염증 침윤;
    • 석회화, 천공 및 피하 낭종의 출현;
    • 심실 확장, 지주막 하 공간.

    신경 초음파 검사는 신생아에서 뇌 발달의 이상을 감지 할 수 있습니다.

    1. 선천성 뇌수종. 이 용어의 해석은 두개강에 뇌척수액이 과도하게 축적 된 것을 말합니다. NSG 중에 뇌의 확장 된 심실이 감지되면 아이가 폐쇄성 뇌수종을 앓고 있음을 의미합니다. 의사 소통의 다양한 병리학은 심실뿐만 아니라 지주막 하 공간, 뇌통의 확장을 특징으로합니다..
    2. 홀로 뇌파. 이 진단의 해석은 전뇌가 반구로 분리되지 않는 것입니다. Holoprosencephaly의 3 가지 형태가 있습니다. 알로 바 다양성으로 인해 뇌는 단일 구멍처럼 보입니다. 7 막대 형태는 후두엽을 대체하는 기초가 존재합니다. 신경 초음파를 사용하면 하나의 심실이 시각화됩니다. 후각 구근과 말뭉치가 없습니다. 가장 쉬운 것으로 간주되는 로바 형태를 사용하면 말뭉치의 부분적 생성이 가능합니다..
    3. 다정하다. 이 결함으로 인해 공동 (반구)이 대뇌 반구의 중간 부분에 존재합니다. 그들은 뇌실과 지주막 하 공간과 의사 소통합니다. 검사 에서이 낭종은 벽이 명확한 둥근 형태의 형태로 발견됩니다..

    연구 준비 방법?

    특별한 준비가 필요하지 않습니다. 연구하기 전에 아기를 먹이고 마시려고 노력하면 변덕스러운 이유가 없습니다. 아기가 잠 들어도 문제가되지 않습니다. 신생아의 신경 초음파 검사는 집중 치료에서도 이루어지며 아기는 큐벳에서 꺼내지지 않습니다..


    신경 초음파는 거의 모든 환경에서 수행 할 수 있습니다.

    기저귀를 가지고 가십시오. 소파에 놓고 빵 부스러기를 놓아야합니다. 초음파 치료 전에 약용으로 사용하더라도 머리에 크림과 연고를 사용할 수 없습니다. 이러한 "계층화"는 센서와 피부의 접촉 불량으로 인해 뇌 구조의 시각화에 부정적인 영향을 미칩니다..

    결과 평가

    초음파 검사를 통해 다음을 공부할 수 있습니다.

    1. 뇌 조직의 상태와 구조. 이미지가 어두워지면 종양, 낭성 형성, 출혈이 의심됩니다. 증가 된 조직 밀도는 또한 염증 과정의 증상 일 수있다..
    2. 큰 혈관과 혈관 신경총. 혈관의 일부 영역이 증가하면 동맥류가 있음을 나타낼 수 있습니다..
    3. 뇌의 심실. 크기를 변경하면 구루병이나 뇌수종과 같은 병리를 진단 할 수 있습니다.
    4. 뇌 구조의 대칭. 약간의 비대칭은 표준의 변형으로 간주됩니다.

    이상을 식별하는 것은 뇌파 검사 또는 뇌파 검사와 같은 다른 연구의 의사가 임명 한 이유입니다..

    신경 병리의 적시 진단을 통해 질병의 초기 단계에서 치료를 시작할 수 있으며, 그 효과는 직접적으로 의존합니다..