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CT와 MRI : 차이점?

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10 년 전 대부분의 Muscovites의 경우 의사에 대한 일련의 비밀스러운 약어에 지나지 않았습니다. 오늘날 거의 모든 모스크바 병원에는 CT 및 MRI 장치가 있으며 매년 백만 건 이상의 검사가 수행됩니다. 도시의 모든 거주자는 그들을 통과 할 수 있지만 CT 또는 MRI가 정확히 필요한 것을 이해하는 방법?

이 연구들 사이의 차이점은 무엇입니까? 둘 다 사용하는 것이 합리적입니까? 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상 촬영의 위험과 가능한 결과는 무엇입니까? 이 질문들은 의학 의학 박사 인 Sergey Morozov 교수의 과학적이고 실용적인 의료 방사선 센터 DZM의 책임자가 대답합니다..

도시 임상 병원 №71. CT 장치 사용 준비 완료

모스크바 거주자가 계산 및 자기 공명 영상을 얻는 것이 얼마나 어렵습니까??

이것은 더 이상 사치가 아닙니다. 모스크바에서는 CT 및 MRI 장치를 거의 모든 병원과 여러 외래 환자 진료소에서 이용할 수 있습니다. 장비 수는 수백 단위로 측정됩니다. 부서의 부서에만 300 개가 넘는 단층 촬영기가 있습니다. 따라서 CT와 MRI는 상당히 저렴한 시험입니다..

그러나 지금까지 많은 환자들이 CT 스캔과 MRI 스캔을하는 것이 어렵고 비용이 많이 든다고 확신합니다.이 고정 관념은 어디에서 왔습니까??

장비의 외관 만 요청보다 약간 앞서있었습니다. 우리의 의사는 무엇인가를 이기고 환자를 더 간단한 연구로 추천하는 데 익숙합니다. 점차적으로 환자와 의사 모두 현대 기술을 이용할 수 있다는 사실에 익숙해 져야합니다..

CT와 MRI는 모두 의무적 인 건강 보험 프로그램에 따라 무료로 시민에게 제공됩니다. 의사의 증언에 따라 검사를 할 수 있습니다.

환자가 무료 절차를 기다려야하는 기간?

우리가 계획된 연구에 대해 이야기한다면 보통 대기 기간은 약 일주일, 최대 3 주입니다. 환자는 절차를 더 빨리 통과하기 위해 유료 서비스를 사용하기로 결정합니다. 그러나 전문가로서 MRI를 지정할 때 대부분의 경우 긴급 성이 그렇게 중요하지 않다고 말할 수 있습니다. 예를 들어 만성 질환의 경우 응급 단층 촬영을 수행 할 필요가 없습니다..

이러한 유형의 연구는 어떻게 다릅니 까? 근본적인 차이점은 무엇입니까?

두 연구 모두 신체에 대한 상세하고 계층화 된 진단을 허용합니다. 이것이 그들의 주요한 유사성입니다. 노출 원리는 다릅니다. 컴퓨터 단층 촬영은 x- 선 방사선을 기반으로 한 방법이며 MRI의 기초는 자기장의 영향입니다..

기본적으로이 두 가지 방법은 같은 문제를 해결합니다. 장기의 3 차원 이미지 생성. 그러나 MRI는 더 나은 연조직을 보여 주며 종양을 감지하고 뇌, 척추, 관절, 골반을 연구하는 데 사용됩니다. CT는 부상, 골절, 신선한 출혈, 복강 및 흉부의 병리를 잘 보여줍니다. 따라서 CT는 현재 응급, "빠른"진단 방법이며 MRI는 종종 외래 환자 실습에 사용됩니다..

CT 및 MRI : 환자를위한 알림

자기장 및 무선 주파수 펄스.

더 자주-응급 진단

더 자주-외래 환자 연습

부상, 골절, 신선한 출혈, 내부 출혈, 흉부 및 복부 병리.

연조직 검사, 종양 탐지 (암 과정 모니터링 포함), 뇌, 척추, 관절, 골반 장기 검사

아니. 주의-임신 중

금속 구조물 및 전자 장치의 신체에 존재 : 신경 및 맥박 조정기, 인슐린 펌프, 임플란트 등.

빈번한 사용-암 발병 위험 (용량을 최소화하여 제거)

아니요, 엄격한 안전 예방 조치

절차 시간

30-45 분 (때로는 최대 1 시간)

의료 기술은 현재 고속으로 발전하고 있습니다. 두 방법의 가능성이 확대되고 있으며, 새로운 뉘앙스가 드러나므로 임상의조차도 때때로 업데이트에 익숙해 질 시간이 없습니다. 따라서 CT 또는 MRI 만 사용해야하는 정확한 사례 목록이 없습니다. 우리는 적응증 및 상황에 따라 행동합니다..

즉, 연구 선택은 전적으로 의사의 책임 영역에 있습니다.?

일반적으로 그렇습니다. 그러나 이것이 의사가 개인적인 고려 사항에 기초하여 결정을 내린다는 것을 의미하지는 않습니다. 먼저, EMIAS 시스템에는 진단 선택 기준이 포함되어 있습니다. 둘째, 검사의 질은 과학적이고 실용적인 의료 방사선 센터 DZM의 전문가에 의해 모니터링됩니다. ERIS (Unified Radiological Information Service)를 사용하면 전문가와 상담 및 교육하고 균일 한 높은 표준에 따라 수행 된 연구의 품질을 감사 할 수 있습니다. 모든 설문 조사 결과는 단일 데이터베이스에 수집됩니다. 우리 전문가들은 검사의 질을 평가하고 방사선 전문의에게 피드백을 제공합니다. 오류가 감지되면 주치의는 환자에게 연락하여 조정 된 규칙에 따라 짧은 시간 내에 재검사를 받도록 도와줍니다..

또한, 의사의 메모 및 권장 사항을 지속적으로 업데이트하고, 교육 웨비나를 실시하여 연구 유형 선택에 대한 현대적인 접근 방식에 대해 이야기합니다..

CT 및 MRI 스캔을 얼마나 자주받을 수 있습니까??

절차의 수는 편의성-하나의 기준으로 제한됩니다. MRI는 완전히 안전한 절차이므로 필요한만큼 여러 번 수행 할 수 있습니다. 그러나 CT의 경우 규칙이 적용됩니다. 규칙적으로 절차를 겪는 것으로 나타나면 장치를 조정하여 방사선 량을 제한하는 것이 중요합니다. 즉, 중요한 빈도가 아니라 확립 된 선량.

CT와 MRI에 대한 금기 사항은 무엇입니까??

CT에는 절대 금기 사항이 없습니다. 임신 중에도 긴급한 필요가있는 경우 태아에 미치는 영향을 최소화하고 최소 방사선 량을 설정하면서 연구를 수행 할 수 있습니다. 암 환자에게도 마찬가지입니다. 합병증의 위험을 줄이려면 확립 된 규칙을 준수하기에 충분하며 절차를 완전히 버릴 필요가 없습니다..

MRI에 대한 금기 사항은 모두 신체의 전자 장치 및 금속 구조의 존재와 관련이 있습니다. 심장 및 신경 자극제, 인슐린 펌프, 중이 및 내이 임플란트 및 전기 펄스를 전달하는 모든 장치가 자기장에 노출되면 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 금속의 이물질은 인체에있을 수 있습니다 (예 : 눈의 금속 부스러기 또는 복강의 이물질). 이러한 조건에서 의사는 먼저 검사를 실시한 다음 수행 할 검사를 결정합니다..

최근, 점점 더 많은 MR 호환 전자 장치 및 구조가 등장했습니다 : 의치, 맥박 조정기, 임플란트. 최신 자극제 또는 임플란트가 있더라도 의사에게 알리고 절차에 대해 독립적 인 결정을 내려야합니다..

외부 적으로 MRI와 CT 장치는 비슷하지만 작동 원리가 다릅니다.

CT 및 MRI 장치는 터널처럼 보입니다. 환자의 체적과 체중에 제한이 있습니까??

환자의 체중이 170kg을 초과하면 어려움이 발생하지만 모스크바에는 최대 200kg의 환자를 위해 설계된 장치가 있습니다..

각 절차는 몇 세에 완료 할 수 있습니까??

CT 및 MRI 스캔에는 연령 제한이 없습니다. 아기가 적절한 지 검사 할 수도 있습니다. MRI 시술이 충분히 길기 때문에 5 세 미만의 어린이는 진정제 또는 전신 마취하에이를 시행 할 가능성이 높습니다..

CT와 MRI의 절차는 어떻습니까?

두 경우 모두, 이것은 완전히 고통없는 과정입니다. 우선, CT는 10-15 분 안에 MRI는 30-45 분 안에 환자에게 부동성이 필요합니다. 환자가 움직이지 못하거나 어린 아이 인 경우 신경계 질환이있는 경우 진정제를 제공받습니다 (일부 경우 전신 마취하에 시행).

절차 중에는 말할 수 있습니다. 특정 지점에서만 침묵을 유지하고 완전한 부동성을 유지하는 것이 중요합니다. 검사 중에 의사는 환자와 지속적으로 접촉하고 질문을하고 건강을 모니터링 할 수 있습니다. 환자는 손에 버튼이있어 의사에게 신호를 줄 수 있습니다 (예 : 건강이 악화 된 경우).

부작용, 절차의 확실한 결과가 있습니까??

일반적으로 CT 중 모든 위험과 불편 함은 조영제의 정맥 투여와 관련이 있습니다. 가장 선명한 이미지를 얻을 필요가있을 때 대비가 입력됩니다. 일반적으로 대비를 사용하는 CT는 암 환자뿐만 아니라 복강, 두경부 및 혈관 병리를 검사 할 때 수행됩니다. 신장, 현기증, 메스꺼움으로 인한 위험이있을 수 있지만 이러한 위험은 완전히 관리 할 수 ​​있습니다.

MRI 스캔 중에 심부전과 고혈압 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 또한 안전주의 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에도 캐비닛에 금속 물체를 가져 와서는 안됩니다..

가장 완벽한 그림을 얻기 위해 두 절차를 모두 거치는 상황이 있습니까??

예, 때로는 그러한 융합 기술이 더 완벽한 그림을 제공합니다. MRI에서는 연조직과 고정 기관이 CT-이동 조직과 뼈에서 더 잘 보입니다. 두 검사의 데이터를 비교할 때 주치의는 부정확성을 제거하고 신체 상태에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.

환자의 뇌. 왼쪽 이미지는 MRI이고 오른쪽 이미지는 CT입니다

의사의 증언에 따른 CT 및 MRI의 상황은 매우 분명합니다. 그리고 일반 시민이 예방 절차를 겪고 싶다면 CT 또는 MRI로 검사받을 수 있습니다.?

임상 권고에 따라 자체적으로 시험을 분리하는 것이 매우 중요합니다. 모스크바에는 CT와 MRI를 사용하여 전신을 체계적으로 검사하는 많은 서비스가 있습니다. 그러나 이러한 서비스는 의료용이 아니라 이미지 기반, 시장 기반입니다. MRI를 갖는 것은 해롭지 않으므로 유료 서비스를 사용할 수 있습니다. 그러나주의하십시오 : 전 세계의 어떤 의사도 지시없이 전신 검진을받을 것을 권장하지 않습니다..

또 다른 것은 증거가 있거나 특정 질병에 걸릴 위험이있는 경우입니다. 예를 들어, 현재 폐암의 조기 진단을 목표로하는 프로그램을 개발 중입니다. 형광 및 흉부 x-ray는 질병의 조기 발견에 충분하지 않으므로 머지 않아 위험에 처한 Muscovites는 폐암 선별 검사를 위해 저용량 CT 검사를 받아야합니다. 50 세 이상의 남성과 여성 흡연 위험.

이것은 모니터의 방사선 전문의에 의한 MRI 스캔 결과입니다

환자 메모

CT / MRI 절차 준비 방법?

1. 의사의 추천을 잊지 마십시오. 이것은 공식적인보고에있어 이익만큼 중요하지 않습니다. 의료 종사자들은 그들 사이에 적절한 의사 소통을 구축하고, 환자에게 무슨 일이 있었는지, 어떻게 그를 도울 수 있는지를 아는 것이 중요합니다. 따라서 환자가 메모리에서 무언가를 말할 때 상황은 매우 불행합니다. 이전 연구 결과가 여전히 있으면 가져 가십시오..

2. 편안한 옷을 입으십시오-가능하면 숨을 쉬지 않는 직물을 사용하지 않고 빨리 벗기고 착용 할 수 있도록하십시오. 당신의 안락함을 위해 중요합니다..

3. 테스트하기 전에 물을 충분히 마 십니다. 첫째, 기분을 좋게하고 흥분을 쉽게 견딜 수 있으며 검사가 대조적 인 경우 몸에서 대조 매체를 제거하는 것이 더 빠릅니다.

주의! 공복시에는 대조적으로 검사하는 것이 좋습니다. 시술 전에 몇 시간 동안 먹고 마시지 마십시오. 그러나 검사 전후에 충분한 물을 마셔야합니다..

"초기 단계에서 치료를 시작하자": 러시아 진단 전문가-컴퓨터 단층 촬영 및 COVID-19 결정을위한 기타 방법

-Sergey Pavlovich는 이제 러시아 보건부의 주도에 따라 COVID-19의 주요 진단 도구는 실험실 테스트가 아닌 컴퓨터 단층 촬영 방법입니다. 왜?

-코로나 바이러스 감염은 검사 결과를 기다리지 않고 치료해야합니다. 이것은 전문가에게 명백했으며 이제는 러시아 보건부의 방법 론적 권고에서 승인되었습니다-컴퓨터 단층 촬영으로 폐렴의 징후를 식별하는 것.

바이러스를 탐지하기 위해, 즉 질병의 원인을 결정하기 위해서는 실험실 테스트, PCR 및 기타 테스트가 필요합니다. 그러나 테스트가 불완전하거나 잘못 수행 되었기 때문에 부정적인 결과가 나타날 수 있습니다. 테스트 물질이 비 인두에서 채취되었지만 바이러스는 이미 폐로 내려갈 수 있었으므로 확인할 수 없었습니다. 또한 환자의 바이러스 탐지는 치료 방법을 확립하지 못합니다..

  • 모스크바 연방 보건국과 러시아 보건부의 방사선 도구 진단 수석 전문가 인 Sergey Morozov 교수, 진단 및 원격 진료 센터 소장
  • © 모스크바 시장의 공식 사이트

-코로나 바이러스의 존재 여부 또는 폐렴을 확인하는 것입니다.?

"하지만 지금은 바이러스 자체를 실제로 치료하지는 않습니다." 물론 기존의 계획에는 항 바이러스 약물이 포함되지만 바이러스 감염에 대처하기 위해 신체의 준비 상태를 유지하는 데 주로 사용됩니다..

치료 알고리즘은 임상 상태, 심한 증상, 신체 상태에 의해 결정됩니다.

-폐렴을 일으킨 감염인 코로나 바이러스 또는 다른 의사에게는 그다지 중요하지 않은 것으로 나타났습니다?

-맞아 현재의 역학 시즌에는 바이러스 성 폐렴을 유발하는 다른 감염이 거의 발생하지 않으며 거의 ​​동일하게 치료됩니다. 또한, 컴퓨터 단층 촬영은 종종 임상 증상보다 변화의 심각성이 더 큽니다. 몸이 특정 지점에 대처하기 때문에 외향적으로 환자의 상태가 뒤쳐지는 것처럼 보입니다..

그러나 CT 스캔 결과 소위 젖빛 유리, 즉 5cm 이상의 봉인이 밝혀지면 환자가 곧 나빠질 것입니다. 그리고 우리는 이미 초기 단계에서 더 적극적으로 치료를 시작할 수 있으며, 그가 실제로 아프게 될 때까지 기다리지 않을 것입니다.

-CT로 COVID-19를 진단하는 방법을 발명 한 사람?

-코로나 바이러스 폐렴 진단을 위해 컴퓨터 단층 촬영을 사용한 경험은 중국인 동료들에 의해 사용되었습니다. 우리는 국제 간행물에서 이것을 알았습니다. 물론, 우리는 다른 나라의 동료들과 많은 대화를 나누고 어떤 일이 발생하는지 확인.

-CT 스캔이 주요 진단 방법이 될 수 있습니까? 정확성은 무엇입니까? COVID-19를 감지하는 다른 하드웨어 방법이 있습니까??

-컴퓨터 단층 촬영 방법은 매우 정확하며 감도는 약 97-98 %입니다. 비교를 위해 PCR 테스트에서이 지표는 약 70 %입니다. 물론이 경우 CT는 다른 방법과 안전하게 결합 될 수 있습니다. 방사선 진단도 있지만 절대적으로 필요하고 적절하지만 해석하기가 더 어렵습니다. 그러나 CT 장비가 충분하지 않거나 환자가 너무 많아서 컴퓨터 단층 촬영을 할 시간이 없다면 엑스레이 장비를 사용할 수 있습니다.

예를 들어 이탈리아에서는 초음파도 사용됩니다. 일반적으로 폐 초음파는 수행되지 않는 것으로 생각됩니다. 물론이 방법으로 장기를 완전히 볼 수는 없지만 필요한 부분을 평가할 수 있습니다-후부 기초 섹션을 참조하십시오.

-검사 나 컴퓨터 단층 촬영이 감염을 나타내지 않을 수 있으며 아픈 사람은 격리에서 풀려날 수 있습니다.?

-질병의 첫 3 일 어딘가에 컴퓨터 단층 촬영이 폐의 변화를 보이지 않을 수 있으므로 CT 검사는 스크리닝, 즉 증상이없는 환자의 초기 검사에 사용할 수 없습니다. 이 경우 바이러스의 징후가 발견되지 않으면 실제로 상황이 발생할 수 있으며 다음날 그 질병의 전형적인 그림을 보게됩니다.

  • 코로나 바이러스 폐렴 환자를 식별하기 위해 다양한 X 선 및 초음파 장치가 적합합니다.
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  • © 파벨 리 보프

-바이러스 성 폐렴은 예를 들어 어린이에게 위험합니까? 주요 위험 그룹에 대한 정보로 판단하면, 우선 CT는 이전 세대의 대표자를 위해 수행되어야합니다.?

-컴퓨터 단층 촬영은 어린이와 성인 모두에게 가능합니다. 실제로 코로나 바이러스 질병은 이제 40 세부터 더 많은 노인들에게 영향을 미치지 만, 젊은이들에게서 발생합니다. 사례의 80 %에서 COVID는 경미.

사람이 이미 당뇨병, 심부전, 종양과 같은 배경 질환을 앓고있을 때 어려움이 발생합니다. 몸은 이미 긴장 상태이기 때문에 자원이 거의 없으며 바이러스도 있습니다. 따라서 질문은 더 이상 나이가 아니라 질병의 임상 증상에 있습니다..

-제발 그들에게 상기 시켜줘.

-바이러스 성 폐렴의 경우 저산소 혈증이 나타납니다-혈액의 산소 수준이 감소합니다. 불안 증상 : 3 일 이상 지속되는 온도가 38.5 이상, 호흡 부전, 예를 들어 계단을 오르기가 어려울 때, 입술이나 네일 플레이트의 약간 푸른 색.

이 바이러스는 신체에 매우 큰 부하를 일으키고 다른 질병 이이 배경에 나타날 수 있습니다. 세균성 폐렴이 바이러스 성 폐렴에 합류하거나 만성 질환이 복잡하거나 혈전증이 시작될 수 있음.

-국내 (특히 모스크바)에 몇 대의 CT 기기가 있습니까? 그들은 모두 과제를 해결하기에 적합합니까? 추가 교육이 필요합니다?

-상황이 가장 긴장된 모스크바의 클리닉에 대한 통계가 있습니다. 현재까지 도시의 폴리 클리닉에서 컴퓨터 단층 촬영 스캐너의 총 수는 49 개이며,이 모두에서 폐를 검사 할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영기의 연구 기술은 간단합니다. 현재 유방 촬영, 형광, MRI 및 x- 레이 연구의 전문가를 끌어 들이고 있습니다. 보조원은 실무 원과 실무 훈련의 틀에있는 학생까지 실험실 보조원에게 배정됩니다. 많은 전문가들이 CT 작업에 대한 추가 교육을받습니다..

  • 폐의 CT 진단이 처방되는 불안 증상 : 지속적인 온도 38.5, 호흡 부전, 입술 또는 손톱 판의 약간의 청색
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  • © 알렉세이 수 코루 코프

-그러한 훈련은 어떻게 조직되어 있습니까?

-우리 센터는 몇 주 전에 컴퓨터 단층 촬영 사용을위한 전문가 준비에 관한 다양한 교육 프로그램, 웹 세미나를 방송하기 시작했습니다. 처음 이틀 만에 방사선 전문의뿐만 아니라 2000 명의 전문가가 등록했습니다. 무료 컴퓨터 단층 촬영 분석 과정은 약 18 시간의 교육 시간이 소요됩니다. 이 연구의 해석 방법론을 신속하게 원격으로 배우고 이것을 잘 이해할 수 있습니다.

-전염병에서 CT 방의 작업은 어떻게 구성되어 있습니까? 진단 센터가 감염원이됩니까??

-새로운 권장 사항에 따라 전문가에게 개인 보호 장비가 제공됩니다. COVID가 의심되는 환자는 컴퓨터 단층 촬영실의 별도 입구를 통해 보내집니다..

CT 캐비닛의 작동은 상호 감염의 위험을 최소화하기 위해 3 개의 격리 영역으로 나뉩니다. 보조자는 환자를 장치에 놓는 데 도움을줍니다. 카메라 실의 실험실 조교가 진단을 시작하고 다른 방의 의사가 연구를 설명합니다. 각각의 검사 후, 장비 및 작업 표면의 위생 처리가 수행됩니다. 정상적인 위생 및 역학 조건을 간단히 준수하더라도 감염 위험을 최소화 할 수 있습니다..

이것은 COVID-19 환자를위한 전문 병원 인“병인”의 경험에서 볼 수 있습니다. 실험실 조수, 방사선 전문의 및 의사는 한 달 동안 "탐내"환자와 함께 일했지만 감염되지 않았습니다..

-그러한 절차가 위생 및 역학 치료를 얼마나 오래 고려합니까?

-연구는 빠르며 스캔 자체는 1 분 이내에 완료됩니다. 평균 10 분-테이블에서 환자의 쌓임과 제거를 고려하십시오. 또한 결과의 해석. 방사선 전문의는 최대 15 분까지 상황을 매우 빠르게 평가할 수 있습니다. 각 환자 후에는 접촉면을 최소한으로 청소하십시오. 각 환자에 대해 총 20-30 분이 확보됩니다. 여러 환자를 복용 한 후 예정된 청소가 이미 진행 중입니다..

-다른 진단과 관련하여 CT 스캔을 처방받은 사람들은 어떻습니까? 이번에이 수표에 응한 사람들과?

-이제 모든 환자에게 의료 지원만으로는 충분하지 않습니다. 그리고 지금은 "코 보이드"환자의 검사와 진단이 나머지 환자와 별도로 수행된다는 사실에도 불구하고, 즉각적인 치료가 긴급히 필요하지 않은 환자는 연기하는 것이 좋습니다. 그러나 일반적으로 상황은 환자에게 매우 높은 위험을 초래하고 의료 시스템에 큰 부담을줍니다. 일부 조직은 진료소에서 컴퓨터 단층 촬영실의 24 시간 운영을 이미 결정했습니다..

-어떤 상황에서 내 이니셔티브에 대한 CT 스캔을 할 수 있습니까??

-정부 기관에서는 온도가 38.5 이상인 모든 환자에 대해 컴퓨터 단층 촬영을 수행하고 있습니다. 그리고 치료가 처방되고 처방받은 모든 사람에게 약물이 무료로 제공됩니다. 의무 의료 보험 기금의 자금은 의도적으로 이것에 가고 있습니다. 물론 계속해서 일하고 검사 기회를 제공하는 민간 의료 기관이 있지만 상업적으로.

CT와 MRI의 차이점은 무엇입니까

컴퓨터 단층 촬영과 MRI의 차이점을 모두 알고있는 것은 아닙니다. 그리고 이것에는 이상한 것이 없습니다. 두 연구 모두 내부 장기의 상태를 보여줄 수 있으며 장치 자체는 모양이 비슷합니다. 그러나 방법은 신체에 대한 노출 원칙이 근본적으로 다르기 때문에 모든 교육받은 사람이 CT와 MRI의 차이점이 무엇인지 아는 것이 유용합니다.

CT 스캔

컴퓨터 단층 촬영은 엑스레이 방사선을 사용하는 진단 절차입니다. 이 기술을 통해 아날로그 이미지를 디지털 3 차원 모델로 실시간 변환 할 수 있으며, 두께가 1mm에 달하는 횡단면 이미지를 사용하여 환자의 신체를 "구성"합니다..

X-ray를 사용하여 평면 시각화를 얻을 수 있었으며 CT는 다른 측면에서 신체를 들여다 볼 수있었습니다..

CT는 때때로 CT 스캔 (X-ray 컴퓨터 단층 촬영)이라고합니다..

이야기

컴퓨터 단층 촬영기의 창조는 지난 세기의 가장 중요한 발견 중 하나가되었습니다. 제작자들은 장치의 발명에 대한 노벨상을 수상했으며, 이로 인해 더 많은 정보 내용이 적은 피해를 입었습니다..

이 분야에 대한 연구는 1917 년 이래로 이루어졌지만, 반세기 후에 만 ​​세계는 "EMR 스캐너"라고 불리는 최초의 장치를 보았으며 머리 연구에만 사용되었습니다..

횡단면을 사용하여 신체를 연구하는 아이디어는 새로운 것이 아닙니다. 유명한 러시아 과학자 Pirogov는 과학 실험의 일환으로 냉동 시체에 절개를 할 때 지형 해부학의 창시자가되었습니다. 현재 CT를 사용하면보다 정확하고 빠르게 시각화 할 수 있습니다. 장치는 항상 존재하며 개선되고 현대화되었으며, 오늘날에는 정교한 소프트웨어가 엑스레이 방출 장치에 부착되어 이미지를 생성 할뿐만 아니라 분석 할 수 있습니다..

방법의 단점

연구는 보편적이며 안전하며 유일한 금기 사항은 상대적으로 높은 비용입니다..

객관적인 단점 중 다음을 확인할 수 있습니다.

  • 엑스레이 자체를 수행 할 때보 다 적은 양으로도 유해한 엑스레이 방사선;
  • 탈장 및 염증 과정에 대한 정보가 충분하지 않은 검사;
  • 금기 사항이 있습니다.
  • 체중과 체적에 제한이 있습니다.

신체의 공동을 검사하기 위해 정맥 내로 투여 할 수있는 조영제가 종종 사용됩니다. 그것으로 CT는 더 위험 해집니다. 대비는 알레르기 반응과 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다..

방법의 장점

오늘날 컴퓨터 단층 촬영은 세계에서 가장 일반적인 진단 절차 중 하나입니다. 저용량 엑스레이는 실제로 신체에 해를 끼치 지 않습니다..

일반적으로 CT는 진단의 첫 단계에서 사용되지 않습니다. 첫째, 사람은 실험실 검사를 통과하고 초음파 검사를 거칩니다. 그리고이 방법의 효과가 낮은 경우에만 단층 촬영을 사용하여 병리를 결정합니다. 따라서 X 선 방법의 사용은 진단이없는 것보다 덜 해를 끼치기 때문에 정당화됩니다..

적응증

컴퓨터 단층 촬영은 다음을 연구하는 데 사용됩니다.

  • 뇌;
  • 척추와 목;
  • 복막 기관;
  • 골반 장기;
  • 심장
  • 사지.

절차는 부상, 종양, 낭종 및 결석을 나타냅니다. 대부분의 경우 CT는 정확한 진단을 결정하는 데 사용됩니다..

단층 촬영에 대한 응급 적응증은 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 발작 증후군;
  • 후속 의식 상실로 인한 머리 부상;
  • 뇌졸중;
  • 특이한 두통;
  • 뇌의 혈관 손상 의심;
  • 심한 신체 부상.

계획된 적응증에는 간단한 연구 나 치료로 인한 영향이 없습니다. 예를 들어, 장기간 치료 후 환자가 계속 두통을 앓고 있다면 진단이 잘못되었다고 생각할만한 이유가 있습니다. 따라서 그는 질병의 원인을보다 정확하게 식별 할 수있는 새로운 연구가 필요합니다..

단층 촬영은 치료를 모니터링하고 침습적 진단 및 치료 방법의 안전성을 높이기 위해 사용될 수 있습니다..

금기 사항

태아에 대한 엑스레이 방사선의 부정적인 영향이 오랫동안 연구되고 입증되었으므로 임신 중에 CT로 신체 조직의 상태를 확인할 필요는 없습니다..

나머지 금기 사항은 몸에 조영제를 도입하는 것과 관련이 있으며 다음과 같은 합병증 (출혈, 심한 알레르기 반응, 독성 쇼크)을 유발할 수 있습니다.

  • 만성 신부전;
  • 다발성 골수종;
  • 진성 당뇨병;
  • 빈혈증
  • 알레르기 반응 성향.

CT 스캔은 대조가없는 절차라도 어린이에게는 바람직하지 않습니다. 그러나 의사는 결정을 내려야합니다 : 연구의 잠재적 이점이 위험보다 높으면 단층 촬영을 수행 할 수 있습니다.

훈련

CT 스캔은 진지한 준비가 필요하지 않지만 몇 시간 내에 음식을 먹지 않으면, 특히 대비를 도입하려는 경우 연구가 더 효과적입니다..

신체 검사 중에는 여전히 거짓말을해야하므로 긴장을 풀고 진정하십시오. 환자가 지속적으로 약물을 복용하는 경우 의사에게 미리 알려야합니다.

절차는 어떻습니까

CT를 사용하면 환자는 절차 전체에서 움직이지 않는 특수 소파에 누워 있으며 지속 시간은 10-15 분을 초과하지 않습니다. 일반적으로 환자는 검사 할 신체 부위를 노출하도록 요청 받으므로 신속하게 제거하고 착용 할 수있는 물건으로 병원에가는 것이 좋습니다.

환자는 수술 후 몇 분 후에 결과를받습니다. 사진과 결론.

자기 공명 영상

환자의 자기 공명 영상이 나타난 후에 문제가 발생했습니다. 두 방법 모두 특정 환자의 신체의 3 차원 모델을 재현하는 경우 CT와 MRI의 차이는 무엇입니까? 가장 큰 차이점은 MRI는 X 선을 사용하지 않고 전자기 광선을 사용한다는 것입니다. 이 방법은 신체의 원자핵 (주로 수소)의 작용 자기장에 대한 반응을 기반으로합니다..

이야기

공식적으로 MRI는 1973 년에 발명되었으며 노벨 의학상은 2003 년 과학자 P. Mansfield에게만 수여되었습니다. 이 방법을 만드는 과정에는 많은 과학자들의 연구가 있지만 현대 MRI 장치의 프로토 타입을 최초로 만든 사람은 맨스필드였습니다. 사실, 그것은 매우 작았으며 한 손가락 만 검사 할 수있었습니다..

수상 후 이미 영국 과학자들이 러시아 발명가 이바노프에 의해 MRI가 발명되었다는 증거가 발견되었습니다. 그는 계산을 발명위원회에 보냈지 만 MRI가 이미 공식적으로 해외에서 발명 된 1984 년 20 년 만에 특허 증명서를 받았습니다..

처음에 MRI는 핵 자기 공명 (NMR)이라고 불렸 지 만 체르노빌 원자력 발전소의 비극 후 그들은 이름을보다 중립으로 대체하기로 결정했습니다..

방법의 단점

MRI의 주요 단점은 절차 기간이며, 그 동안 사람은 소음이 높은 밀폐 된 공간에 있습니다. 인상적인 환자의 경우 장치의 시간으로 인해 빈번한 부작용, 공황 발작 및 심지어 희미 함이 발생합니다. 이 결과는 의사가 약한 진정제를 복용하도록 허락하여 정신적으로 과정을 준비하면 예방할 수 있습니다.

절차 중에 의사는 다른 방에 있지만 단층 촬영기 내부의 특수 장치를 사용하여 환자와 대화 할 수 있습니다. 예를 들어 기분이 좋지 않다고보고하거나 숨을 참는 것과 같은 지시 사항을 듣습니다..

이론적으로 캐비닛이 제대로 장착되지 않고 금속 물체가 있으면 절차 중에 부상을 입을 수 있습니다.

방법의 장점

CT와 MRI의 주요 차이점은 후자가 엑스레이가 없다는 것입니다. 따라서 절차에 대한 제한 수가 줄었습니다. 자기 공명 영상 장치의 안전성으로 인해 검사에 사용할 수 있습니다.

  • 임산부;
  • 어린이
  • 수유부;
  • 체세포 병리가있는 환자.

수유 중 검사는 수술 후 24 시간 동안 모유 수유를 포기해야합니다.

적응증

MRI는 주로 연조직 검사, 예를 들어 종양의 존재에 사용됩니다..

핵 이미징은 병리를 식별하는 데 사용됩니다.

  • 뇌 (확산 및 관류 포함);
  • 척추;
  • 근육과 관절;
  • 복부 기관;
  • 마음.

또한,이 방법은 최신 기술에 의해 수행되는 외과 적 중재 동안 사용될 수있다..

금기 사항

자기 공명 영상 자체는 유해하거나 위험하지는 않지만 방법의 특성으로 인해 장치 내부에 배치 된 몸체 자체 또는 내부에 금속이 없어야합니다.

  • 보석류 및 피어싱;
  • 임플란트;
  • 맥박 조정 장치;
  • 외과 용 클램프;
  • 염료가 철분을 포함 할 수있는 문신.

허위 치아는 예외입니다. 철을 사용하지 않아 부상을 입을 수 있습니다. 일반적으로 턱의 틀니는 안전한 티타늄으로 만들어집니다..

컴퓨터 단층 촬영과 마찬가지로 핵 단층 촬영과 관련된 금기 사항이 있습니다. 환자의 체중과 치수가 표준을 초과하면 절차가 기술적으로 불가능합니다. 그러나 뇌의 CT 또는 MRI는 몸 전체가 아닌 머리 만 놓는 새로운 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 다른 장기를 진단하기위한 개방형 장치도 있지만 연구 비용이 상당히 높습니다..

훈련

CT와 마찬가지로 핵 단층 촬영에는 광범위한 준비가 필요하지 않습니다. 복막의 장기를 연구 할 계획이라면 며칠 안에 가스 형성을 유발하는 제품을 포기하고 팽만감에서 약을 마셔야합니다. 정해진 시간 몇 시간 전에 음식을 먹지 마십시오..

단층 촬영 전에 모든 금속 보석을 집에두고 떠나기 쉬운 간단한 옷을 입는 것이 좋습니다..

시술 전에 환자가 매우 염려되면 가벼운 진정제를 마실 수 있습니다. 의사가 의사를 기다리고있는 것을 사전에 알고 있으면 검사가 얼마나 오래 걸리며 불편 함이 발생할 수 있습니다..

절차는 어떻습니까

시술 전에 환자는 옷을 벗고 의사의 조수가 발행 한 시트를 뒤집고 소파에 누워 있습니다. 전문가는 단층 촬영 절차를 설명하고, 손에 신호 버튼을 제공하며, 긴급하게 절차를 완료하기 위해 눌러야하며 귀마개를 귀에 삽입하도록 제안합니다.

소파가 단층 촬영기에 들어가고 전체 스캔 시간 동안 MRI 장치에서 큰 소리가납니다. 연구 기간은 40 분에이를 수 있습니다. 완료되면 환자는 옷을 입고 사진과 의료 보고서가 담긴 패키지를받습니다..

어떤 방법이 더 낫다?

CT 또는 MRI보다 나은 점-두 절차의 적응증이 다소 다르기 때문에 명확한 대답이없는 일반적인 질문입니다.

  • CT는 부상의 경우 뼈와 내부 장기의 상태에 대한 정확한 정보를 제공합니다.
  • MRI를 통해 연조직, 연골 및 뇌의 상태를 확인할 수 있습니다.

차이점은 예에서 볼 수 있습니다. 뇌의 CT 스캔은 무엇을 보여 주며 MRI와 어떻게 다른가요? 환자가 두부 손상을 입은 경우 컴퓨터 단층 촬영으로 표시됩니다. 그러나 뇌에 종양이 의심되는 사람은 MRI가 더 유익합니다. 신체의 다른 부위에도 똑같이 적용됩니다 : 자궁 경부 척추 측만증으로 CT를 사용하면 척추 위치의 모든 특징을 볼 수 있습니다. MRI는 의심되는 골수 종양과 관련이 있습니다.

의료 기관에 장치가 하나만 있으면 모든 목적으로 사용됩니다. 그러나 단층 촬영기에는 여전히 차이가 있으며 훌륭한 의사는 항상 환자에게 필요한 검사를 권할 것입니다..

가격 비교에 관해서는 두 절차 모두 상당히 비쌉니다. 한 기관의 검사는 평균 4 천 루블이며 전신을 10 만회 확인할 수 있습니다.

폐의 컴퓨터 단층 촬영

폐의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 인간의 가슴을 통과하는 동안 엑스레이의 고정에 기초하여 폐 질환을 검출하는 현대적인 방법입니다. 이 절차를 통해 폐 조직의 다양한 질병 및 병리학 적 과정을 감지 할 수 있습니다. 이 방법에는 광범위한 표시 목록이 있습니다. 그러나 그것을 수행하기로 결정하는 것은 항상 의사가 결정합니다..

폐의 CT 스캔은 무엇입니까

컴퓨터 단층 촬영을 실시 할 때 의사는 폐 조직, 기관지, 종격동 림프절, 혈관 및 대동맥의 상태와 구조를 평가할 수 있습니다. 이로 인해 CT를 사용하면 이러한 구조에서 병리학 적 과정을 초점 및 확산으로 식별 할 수 있습니다. 전문가는 얻은 이미지에서 병리의 본질, 유병률, 폐 손상 정도 및 변화의 국소화를 봅니다. 흉부 CT 스캔에서 폐뿐만 아니라 흉막, 근육 구조, 피하 지방 조직 및 유선을 평가할 수 있습니다. 스캐닝은 세로면에서 발생하기 때문에 뼈 구조가 부분적으로 보입니다..

폐는 복잡한 기관입니다. 컴퓨터 단층 촬영으로 혈관의 상태뿐만 아니라 기관지의 밀도, 가지 및 크기를 평가합니다. 의사는 낭종, 전이, 원발성 종양 및 기관지 나무의 확장 형태로 초점 형성을 식별 할 수 있습니다. 염증 과정에서 확산 변화가 관찰됩니다. 흉막의 경우, 흉강 내 유착, 섬유질 오버레이, 석회화 부위 및 체액, 혈액 또는 공기의 축적이 가능합니다.

다른 진단 절차 (초음파, MRI 등)와 비교하여 컴퓨터 단층 촬영의 장점 :

  • 절차는 5-30 분이 걸립니다. 결과의 후속 디코딩은 의사가 1 시간 이내에 수행합니다.
  • 폐의 상태, 정상적인 구조 또는 병리학 적 과정을 반영하는 객관적인 결과;
  • 스캔이 완전히 비 침습적이므로 통증 부족;
  • 전리 방사선의 총 용량이 낮고 환자를 해칠 수 없습니다.
  • CT를 통해 폐의 고품질 3 차원 이미지를 얻을 수있어 진단 정확도가 높고 허위 결과의 위험이 낮습니다.

중대한! 이미지의 해독은 전문가 만 수행해야합니다. 그렇지 않으면 잘못된 진단과 근본적인 병리의 진행이 가능합니다..

결과 : 규범과 병리

병리가없는 폐의 CT는 특징적인 징후가 있습니다 : 초점 또는 확산 변화가없는 정상적인 구조의 기관. 기관과 기관지의 해부학 적 구조는 그대로 유지됩니다. 흉막 강에는 자유 유체가 없습니다. 종격동은 정상 너비이며 림프절의 병리학 적 과정이 없습니다. 흉벽은 변경되지 않습니다. 혈전 덩어리가없는 대동맥, 폐동맥 및 폐 간극의 제거.

폐의 병리학은 다르게 보일 수 있습니다. 그것은 특정 질병, 질병의 단계 및 개인의 개인 특성에 달려 있습니다. 일반적으로 정확한 진단을 위해서는 CT 변화, 임상 증상 및 추가 검사 방법에 대한 동시 평가가 필요합니다. 폐에서 관찰되는 주요 병리에는 결핵, 종양, 기관지염 및 폐렴이 포함됩니다..

종양은 크기가 10mm 이상인 병변으로 나타납니다. 밀도가 높지만 균질 한 구조는 아니며 폐 조직의 배경과 분명히 구별됩니다. 폐의 신 생물은 기관지 내에서 자랄 수 있습니다. 이 경우 의사는 기관지 내강의 체적 구조를보고 부분적으로 겹치거나 주변 조직에서 자랄 수 있습니다.

인간의 결핵은 구조적 차이가있는 여러 형태로 발생합니다. 일차 결핵이 복잡하면 폐에 둥근 그림자가 나타나 퍼지 기관이 있습니다. 폐의 뿌리가 확장되고 얇은“경로”형태의 선형 그림자로 1 차 초점에 연결됩니다. 환자가 국소 결핵에 걸린 경우 폐의 꼭대기에 둥근 그림자가 나타나며, 이는 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 침윤성 병리의 형태는 CT 이미지에 퍼지 윤곽선과 뚜렷한 침윤이있는 다양한 모양의 정전으로 나타납니다..

폐렴은 이종 구조와 퍼지 윤곽을 가진 다짐 영역의 형태를 가지고 있습니다. 동시에, 기관지의 방해받지 않는 루멘이 명확하게 보입니다. 폐렴에는 종종 흉막의 변화가 동반됩니다. 두꺼워지며 염증 과정의 발달과 관련이 있습니다..

급성 기관지염은 다양한 연령대의 환자에서 발생하는 흔한 질병입니다. 병리학 적 변화는 기관지에 있으며 폐에 공기 전도를 제공합니다. 영향을받는 조직의 영역에서 국소 침윤이 발생하여 폐 패턴이 증가합니다. 단층 촬영을 통해 병변의 위치와 유병률을 지정할 수 있습니다.

이 검사는 또한 흉막염 (흉막의 염증성 병변), 농양 (고름으로 채워진 공동) 등의 다른 병리학 적 과정을 보여줍니다. 또한 CT는 유사한 방법에 비해 정확도가 높습니다. 이로 인해 단층 촬영이 호흡계 질환을 감지하는 데 사용됩니다..

폐 CT 스캔 방법

환자들은 종종 어떤 의사가 컴퓨터 단층 촬영을 처방하는지 궁금합니다. 호흡기 검사 방법을 선택하는 주요 전문가는 폐과 전문의입니다. 실험실 및 도구 연구에 가장 적합한 방법을 선택하여 사람이 사용할 수있는 적응증 및 금기 사항을 결정합니다.

컴퓨터 단층 촬영 전에 환자는 시계, 머리핀, 보석류, 피어싱을 포함한 모든 금속 물체를 제거하고 가제트도 제거합니다. 이렇게하면 CT 이미지에 아티팩트가 나타나지 않습니다. 그 후 의료 종사자가 사람과 이야기합니다. 폐 스캔의 규칙과 진행 상황을 설명하고 필요한 경우 의사에게 연락하는 방법을 보여줍니다..

환자는 누운 자세에서 단층 촬영기 소파에 놓고 팔을 머리 뒤로 올립니다. 사람을 배치 한 후 장치가 켜집니다. 소파가 수평면에서 움직이기 시작합니다. 이때 빔 튜브와 검출기는 주어진 프로그램에 따라 작동합니다. 의료진은 주기적으로 환자에게 숨을 참도록 요청합니다. 이를 통해 폐 조직을 더 잘 볼 수 있습니다. 필요한 경우 조영제가 도입됩니다.

MRI와 달리 CT는 5 분에서 20 분 동안 지속되지 않습니다. 절차가 완료되면 소파가 초기 위치로 이동합니다. 간호사는 환자로부터 모든 고정 장치를 제거하는 데 도움을줍니다. 그 후, 그는 시험 결과를 기다립니다..

시험의 종류

의학에서는 3 단계의 컴퓨터 단층 촬영이 구별됩니다 : 단계, 나선형 및 다중 나선형. 또한, 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 연구를 수행 할 수 있습니다..

폐의 단계 X 선 단층 촬영은 CT 스캔의 첫 번째 유형입니다. 절차 중에 환자와 함께 소파가 특정 거리 내에서 장치 내에서 움직입니다. 각 정지시, 장치는 x- 레이를 만듭니다. 즉, 폐의 계층화 된 스냅 샷이 생성 된 다음 컴퓨터에서 처리됩니다. 시험 시간은 20-30 분입니다. 이 방법은 매우 유익하며 많은 클리닉에서 사용됩니다..

폐의 컴퓨터 나선형 단층 촬영에는 두 가지 차이점이 있습니다. 소파가 끊임없이 움직이고 빔 튜브가 몸 주위에서 나선형으로 움직입니다. 이로 인해 의사는 가슴 기관의보다 정확한 이미지를 받고 검사 시간이 단축됩니다. CT의 나선형 유형을 사용하면 폐 조직의 최소 변화를 감지 할 수 있습니다. 최적의 가격 / 품질 비율.

다중 슬라이스 CT는 x- 선 튜브 반대편에 여러 줄의 검출기가 있다는 사실이 특징입니다. 이것은 진단의 정확성을 높이지만 비용은 증가시킵니다. 여러 검출기 덕분에이 방법은 흉부 장기를 이미징하는 MRI와 비슷합니다. 다중 호흡 검사는 의학에서 가장 현대적이고 유익한 것으로 간주됩니다..

모든 유형의 CT 스캔은 대조적으로 수행 할 수 있습니다. 소개 덕분에 의사는 혈류, 기관지 등을 평가할 수 있습니다. 의학에서는 환자에게 안전한 대 조약이 물에 용해되고 소변으로 체내에서 배출되는 의약에 사용됩니다.

징후-금기 사항

폐의 CT는 특정 적응증에 따라 수행됩니다. 이로 인해 엑스레이 방사선의 피해가 줄어들고 흉부 장기의 질병에 대한 과도한 진단은 없습니다. 컴퓨터 단층 촬영의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

  • 기관, 기관지, 종격동 또는 폐 실질의 종양 또는 전이성 병변의 증상;
  • 양성 종양과 악성 신 생물의 감별 진단;
  • CT 섹션에서 종양 조직의 단계 및 확산 정도의 결정;
  • 급성 및 만성 폐 질환의 진단 : 폐렴, 결핵, 유육종증, 폐렴, 폐기종, COPD, 폐포 염, 기관지염 등;
  • 흉막염 또는 흉막 부종의 증상;
  • 호흡 곤란, 기침, 발열 및 흉통과 같은 폐 질환의 장기간 지속되는 증상으로 다른 검사 방법의 부정적인 결과;
  • 기관지, 폐, 동맥 및 림프관뿐만 아니라 흉부의 다른 장기의 구조적 이상을 검색합니다.
  • 가슴 부상. CT는 기흉, 수흉, 혈흉 및 폐 파열을 배제합니다.

MRI와 같은 컴퓨터 단층 촬영은 악성 신 생물에서 폐 혈관의 혈류 장애에 이르기까지 흉강 기관의 병리학 적 과정을 감지하는 데 적합합니다..

CT 금기 사항은 두 가지 그룹으로 나뉩니다 : 대비를 사용하거나 사용하지 않는 경우. 대비를 입력하지 않으면 다음과 같은 경우 스캔이 수행되지 않습니다.

  • 모든 임신 연령;
  • 환자의 나이는 14 세 미만입니다.
  • 부적절한 환자 행동.

사람이 보철물, 임플란트 또는 금속 구조를 가지고 있다면 연구가 수행되지만 이미지 품질이 떨어집니다..

대비를 사용할 때 금기 사항 목록이 더 깁니다.

  • 기관지 천식을 포함한 심한 알레르기 질환;
  • 요오드에 대한 개인적인 편협과 알레르기;
  • 심각한 신장 또는 간 기능 부전;
  • 만 14 세 이상 70 세 이상;
  • 갑상선 종양 및 갑상선 기능 항진증;
  • 갈색 세포종;
  • 베타-차단제, 비 스테로이드 성 항염증제 및 이뇨제의 장기간 사용;
  • 시술 전날 요오드 함유 제품 복용.

환자는 폐의 컴퓨터 단층 촬영이 얼마나 자주 수행되는지에 관심이 있습니다. 한계는 각 스캔 동안 환자가받는 피해 및 복용량과 관련이 있습니다. 두 시험 사이의 최적 간격은 6-12 개월입니다. 폐 종양 환자의 경우 의학적 이유로 CT를 더 자주 수행 할 수 있습니다..

훈련

환자를 적절히 준비하여 CT 스캔으로 신체 스캔의 고품질 결과를 얻을 수 있습니다. 간단한 컴퓨터 단층 촬영에는 라이프 스타일에 대한 구체적인 접근 방식이 필요하지 않지만 조영제를 사용할 계획이라면 영양에 대해 논의해야합니다.

검사 6-6 시간 전에는 식사를 거부해야합니다. 이것은 연구 중에 메스꺼움과 구토를 피합니다. 또한 CT 스캔 2-3 일 전에 헛배 부름에 기여하는 음식과 음식을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 내장에 많은 양의 자유 공기가 있으면 다이어프램이 증가하고 그림에 인공물이 생길 수 있습니다..

실제로 행동하기 전에 사람은 시계, 액세서리 (시계, 머리핀, 보석류), 의치 등을 벗습니다. 그 후 그는 병원 가운을 입습니다. 의사는 그와 이야기하고 다가오는 절차에 대해 이야기합니다. MRI와 달리 CT는 신속하게 수행되므로 환자의 불편 함이 줄어 들지만 검사 과정을 이해하면 스트레스가 줄어 듭니다. 환자가 소파에 놓인 후 간호사는 롤러를 목 아래에 놓고 손을 고정시킵니다. 이를 통해 신체의 움직임과 이미지의 흐릿함을 피할 수 있습니다..

검사하는 동안 의사는 다음 사무실에 있으며 절차 진행 상황을 모니터링합니다. 이를 통해 CT 중 오류를 피하고 환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다..

컴퓨터 단층 촬영 : 방법 및 진단 장치, 적응증, 연구 기술에 대한 검토

컴퓨터 단층 촬영은 X 선 방사선, 디지털 데이터 재구성을 사용하여 이미지를 얻는 조직 및 기관의 구조를 시각화하는 진단 방법입니다..

장기의 3 차원 이미지를 재구성하여 레이어별로 슬라이스를 연구 할 가능성으로 인해 현대 의학의 방법에 대한 수요가 증가했습니다..

CT는 연구 영역에 대한 포괄적 인 정보를 제공하여 진단을위한 추가 연구 목록을 좁히는 데 도움이됩니다..

방법의 본질은 무엇입니까

이 방법의 작동 원리는 조직이 다양한 각도로 엑스레이를 흡수하는 능력에 근거합니다. 스캔시 검출기는 빔의 감쇠 또는 감쇠를 감지하여 전기 신호로 변환합니다. 그런 다음 특수 알고리즘을 사용하여 얻은 아날로그 데이터가 이미지로 재구성됩니다..

각 그림은 물체의 단면 이미지입니다. 레이어 별 슬라이스의 그림을 추가하여 장기의 3 차원 모델이 재생성됩니다..

CT 스캔 기술은 기존 X-ray 기술과 비교하여 연구중인 구조물의 기하학적 관계에 대한 고정밀 측정을 수행합니다..

디지털 처리 후 획득 한 이미지는 연구 된 해부학 적 구성의 상태를 반영하며 그림자를 드리 우는 법칙에 의존하지 않습니다..

그래픽 데이터의 시각화 및보기

디지털 데이터 처리는 x-ray 강도에 따라 밀도 변화 정도를 구별 할 수 있습니다.

연구 된 조직의 밀도 수준은 Hounsfield의 단위로 표현됩니다. 이 장치는 4096 개의 음영을 포함하는 Hounsfield 스케일을 형성하며 그 중 256 개는 모니터 화면에 표시되며 인간의 시력 기관은 20 개만 인식.

물의 감쇠 계수는 0 HU로, 음의 지표는 지방, 공기입니다. 가늠자의 양수 값은 실질 기관, 뼈, 근육, 응고 된 혈액에 해당합니다..

원하는 밀도 범위의 조직을 시각화하기 위해 이미지 창이 설정됩니다. 이를 위해 연구 된 구조물의 밀도 수준에 가까운 평균 밀도가 설정됩니다. 스캔 결과는 CT 데이터베이스에 저장됩니다. 암호 해독은 방사선 전문의가 수행합니다..

이미지는 디스크에 DICOM 표준 파일로 기록됩니다. 환자의 개인 데이터, 장비에 대한 정보, 연구 프로토콜, 의료 요원의 메모는 전자 정보 제공 업체에 입력됩니다. 파일을 열고 보려면 특수 프로그램을 설치해야합니다.

CT 스캐너 개발

20 년 동안 디자인을 변경하여 단층 촬영이 개선되었습니다..

엑스레이 튜브의 회전 각도가 확장되고 탐지기 수가 증가했습니다..

결과적으로 질병의 초기 단계에서 유기적이고 기능적인 변화를 감지 할 수있는 고정밀 장치가 만들어졌습니다.

  1. 1 세대 컴퓨터 단층 촬영기는 1973 년에 설계되었습니다. 이 장치는 좁은 빔 형태의 x- 선 방사선을 방출하는 단일 튜브와 반대쪽에 위치한 수신 검출기로 구성되었습니다. 스캔하는 동안 튜브는 회전 각도가 10 ° 인 160 개의 위치로 이동했습니다. 결과적으로 하나의 이미지를 얻는 데 4.5 분이 걸렸으며 컴퓨터에서 데이터를 처리하고 이미지를 재구성하는 데 2.5 시간이 걸렸습니다..
  2. 2 세대 장치에는 추가 검출기가 장착되어 있으며, 튜브는 회전 각도가 30 ° 인 팬 모양의 X 선 방사선 복귀로 조정되었습니다. 이를 통해 데이터 측정 시간이 단축되고 스캔 영역의 이미지 하나를 20 초로 단축.
  3. 3 세대 장치의 경우 500-700 개의 검출기가 아크에 배치됩니다. 팬 방사선 빔을 방출하는 튜브는 센서와 함께 대상체 주위에서 360 ° 회전합니다. 이것은 인체의 다른 구조 중에서 모바일 장기 연구를위한 조건을 만듭니다. 하나의 이미지를 처리하는 데 10 초가 걸립니다..
  4. 4 세대 단층 촬영 장치에는 링 주변에 1088 개의 센서가 장착되어 있습니다. 후자 내부에서, 팬 빔 분포를 갖는 튜브가 환자의 몸을 중심으로 회전합니다. 새로운 디자인은 이미지 품질을 향상 시켰습니다. 한 번의 절단 시간을 0.7 초로 줄였습니다..
  5. 5 세대 단층 촬영기는 심장의 구조를 연구하는 데 사용됩니다. 그들의 작품은 전기 빔 건의 행동을 기반으로합니다. 환자의 신체를 통해 전자기 코일로 유도 된 전자를 단층 촬영 테이블 아래에있는 텅스텐 타겟으로 방출하여 신호를 이미지로 변환합니다..

단층 촬영 연구의 종류

진단의 질을 향상시킬 필요성으로 인해 새로운 방사선 연구 방법의 개발과 고정밀 데이터 획득을위한 기술이 향상되었습니다..

임상 실습 및 과학 연구에서는 방법의 기능, 목표 및 적응증에 따라 다양한 유형의 단층 촬영이 사용됩니다..

나선형 CT

나선형 스캐너는 팬 신호 방출이있는 x- 선 튜브와 1-2 열에있는 발광 검출기로 구성됩니다..

장치 작동 중 튜브는 환자의 몸 주위의 나선형 경로에 대한 설명과 함께 360 ° 연속 회전하며 플랫폼은 지정된 속도로 갠트리 내부로 이동합니다. 스캔 전체에서 중단없이 데이터 수집이 수행됩니다..

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 치수가 슬라이스의 두께보다 작은 병리학 적 요소의 식별;
  • 연구 시간 10-15 분;
  • 기존 CT에 비해 방사선 노출 감소.

다중 슬라이스 CT

나선형 단층 촬영과 달리 다중 슬라이스 또는 다층 CT는 센서의 다중 행 배열 (4 ~ 256 행)과 튜브에서 방출되는 광선의 특수한 모양을 갖습니다..

새로운 세대의 장치에는 2 개의 x 선 튜브가 설치됩니다. 장치 유형에 따라 얻은 슬라이스 수는 32에서 640 사이입니다..

MSCT는 x- 선 튜브 1 회 전당 내부 장기 상태에 대한 방대한 정보를 제공합니다..

방출기의 360 ° 회전으로 얻은 여러 섹션을 동시에 재구성하면 해부학 적 형성 범위가 증가합니다..

MSCT는 튜브 한 번의 회전으로 4- 나선으로 물체를 스캔하며, 회전 속도는 SKT보다 0.5 초 빠릅니다..

시험 물체 주위에서 튜브를 회전시키는 데 필요한 시간을 줄이면 방사선 노출이 30 % 감소했습니다. 심장 연구를 위해 ECG는 단층 촬영과 동시에 수행됩니다..

두 가지 에너지 원을 가진 CT

2 개의 방사선원을 사용하는 단층 촬영 방법은 러시아어 과학 문헌에서 약어 MSCT-DI를 갖습니다..

두 가지 광선 원을 가진 CT의 기초는 다중 나선형 단층 촬영을 기반으로합니다. 스캐너에는 90 ° 각도에 2 개의 x- 선 튜브가 있습니다..

그중 하나는 저조도 에너지를 방출하고, 높은 대비와 노이즈 수준으로 데이터를 얻는 데 도움이되고, 다른 하나는 고전력 에너지를 방출하고-저 대비로 노이즈를 감소시킵니다.

두 개의 방출 기술은 0.33 초당 83 ms의 시간 분해능을 제공합니다. 그것은 심장 활동과 심장 박동의주기에 관계없이 심장과 관상 동맥의 이미지를 얻고 해독하는 데 도움이됩니다..

혈류 역학적 장애, 관상 동맥 침대 상태 및 관상 동맥 병 환자의 협착증, 동맥 폐색을 탐지하는 데 사용됩니다..

콘빔 CT

콘빔 CT 스캔은 좁은 콘, 신호 수신기 및 소프트웨어 형태의 빔을 방출하는 라디에이터를 사용하여 수행됩니다..

연구 된 구조의 이미지는 튜브의 1 회전마다 얻어지며, 이는 환자의 방사선 부하를 줄입니다..

CBCT는 영역 제한 구조를 연구하는 데 사용됩니다. 치과에서 악안면 외과, 이비인후과, 외상 학은 다음 용도로 사용됩니다.

  • 발달 이상, 치아 손상, 턱 식별;
  • 종양 질환, 안면 골격의 뼈 골절;
  • 소규모 작업 계획 : 치아 추출, 임플란트 배치;
  • 코의 병리, 부비동, 측두골의 검출;
  • 상지 및하지의 관절 스캔.

CBCT의 단점 중 저 대비 연조직.

CT 혈관 조영술

단층 촬영 및 방사선 불 투과성 물질을 사용한 혈관 층 혈관 조영술은 혈관 이미지를 얻고 혈류 상태를 평가하며 혈역학 적 장애의 특성을 밝히는 데 도움이됩니다..

정맥 주사 대비 투여 후, 컴퓨터 처리 후 3 차원 이미지로 재구성되는 얇은 층 섹션이 얻어진다..

이 방법을 사용하면 담보 혈류, 출혈, 협착증 수준, 죽상 동맥 경화 플라크 크기가 감지됩니다..

컴퓨터 혈관 조영술의 주요 장점은 혈관의 해부학 적 구조와 주변 장기 및 조직과의 관계를 결정하는 것입니다.

관류 CT

관류 단층 촬영은 모세 혈관 수준에서 조직 혈역학을 연구하는 것을 목표로하며 혈관 조영술을 보완합니다..

이 방법은 혈관 층의 대비 향상 동안 엑스레이 밀도의 변화를 평가하여 혈류량을 시각화하고 추정합니다..

범위-뇌 혈관 사고, 뇌종양, 간, 췌장에 대한 연구.

PCT는 뇌졸중 환자의 동적 모니터링 및 혈전 용해 및 혈관 재생이 필요한 환자 그룹을 분리하는 데 사용됩니다..

양전자 방출 단층 촬영

PET의 작동 원리는 스캐너를 사용하여 조직의 방사성 핵종의 농도를 측정하여 인간 장기의 생화학, 생리 기능 분석을 기반으로합니다..

센서가 수신 한 데이터는 컴퓨터 재구성을 거칩니다. PET와 CT 장치의 조합은 장기의 구조와 기능적 활동에 대한 일련의 정보를 제공합니다..

PET 기술을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 신 생물의 식별 및 분화, 침입 정도;
  • 대사 과정의 비율, 심근 혈액 공급의 결정;
  • 뇌 세포에 의한 산소 및 포도당의 섭취를 계산하는 단계;
  • 포도당 대사 측정.

조영제 사용

대비 향상은 CT의 진단 기능 범위를 확장합니다. 조영제의 도입은 연구 지역의 이미지 품질을 향상시키고 해부학 적 구조를 차별화하는 데 도움.

대조는 연구에 사용됩니다.

  • 자연 공동, 중공 기관 (위장, 자궁, 방광, 누공);
  • 실질 기관;
  • 뇌, 척수;
  • 생식 기관들;
  • 대동맥, 관상 동맥, 폐동맥, 문맥, 대정맥, 장골 정맥;
  • 말초 혈관, 림프절;
  • 뼈, 근육;
  • 조직 관류.

복강을 검사하기 위해 공복 상태에서 경구로 대조를 취합니다. 절차 30-60 분 전에 약물을 소량 취하여 4-5 회 복용량으로 나눕니다..

황산 바륨 (barium suspension) 또는 수용성 제품 ( "Gastrografin")을 사용하십시오. 장관을 대비로 채우면 단층 촬영의 장 루프가 선명하게 나타나고 주변 조직과 구분됩니다..

진경제의 예비 근육 내 투여로 장기를 물로 채워 위벽의 상태를 평가할 수 있습니다.

바륨 현탁액은 위 및 장 루프에서 수술을 계획 할 때 천공이 의심되는 환자에게는 금기입니다..

식도, 위, 소장의 대비로 채우는 시간은 20-25 분입니다. 결장과 대조적으로 직장은 50-60 분이 걸립니다..

정맥 대비 향상으로 약물이 조직에 축적되어 밀도가 증가하고 구조의 시각화가 향상됩니다..

조영제의 복용량은 팔꿈치 구부러진 정맥에 수동으로 주입되거나 자동 주사기 주입기가 설치되어 물질을 분배합니다..

적절한 대비를 달성하고 약물의 원치 않는 영향을 방지하기 위해 물질의 복용량을 엄격하게 선택합니다.

대비 유형복용량적용 모드
바륨 황산염1 연구 당 250-300 ml황산 바륨 현탁액을 물과 혼합하여 총 부피 1 리터를 수득한다. 구두로 찍은.
수용성 요오드
사이:

-위장 이식

소화관 연구-10-20 ml, 골반 장기-100-200 ml.
약물은 1 리터의 물로 물에서 교반됩니다. 안으로 들어가 골반 장기를 대조하기 위해 직장에 삽입합니다.
이온 성 및 비이 온성 요오드 함유 물질 :

-"우크라 비스트"

성인의 총 복용량은 정맥 조영술, aortography의 경우 100-150 ml입니다..
요오드 함량이 300mg / ml 인 물질 80-150ml.
자동 인젝터를 사용하여 일시 투여.

연구에 대한 적응증과 한계

컴퓨터 단층 촬영의 정보 성으로 인해이 방법은 의심되는 신 생물, 부상, 염증 및 퇴행성 영양 장애 질환이있는 환자의 계획 및 응급 검사에 사용됩니다.

임상 실습에서 CT는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 폐 악성 종양에 걸릴 위험이있는 사람들의 질병을 확인하고 예방하기 위해 (스크리닝 테스트);
  • 빈번한 두통, 실신, 인격 장애가있는 경우 뇌에 대한 유기적 손상이 의심됩니다.
  • 병인이 알려지지 않은 경련 증후군;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 혈관 손상;
  • 외상, 합병증이있는 실질 기관의 염증성 질환;
  • 다른 진단 방법의 의심스러운 결과와 함께 진단을 명확히하기 위해;
  • 질병 치료를 위해 취한 조치의 효과 모니터링.

체중이 120kg을 초과하는 비만인의 경우 임신 중에 단층 촬영이 처방되지 않습니다..

대비 불내증, 신장 기능 장애, 진성 당뇨병 및 갑상선 병리가있는 환자의 경우 대비 향상을 통한 스캔 방법 사용 제한.

연구는 어떻게 진행되고 있습니까

CT 실에서 환자는 시술 진행 상황에 대한 정보를 받고 사전 동의서에 서명합니다. 보석, 의치 및 보청기가 머리와 몸에서 제거됩니다. 환자는 금속 단추, 고리없이 옷을 갈아 입히고 아티팩트를 유발합니다..

제한된 공간, 정서적 불안정성, 사전 투여 된 진정제에 대한 두려움으로 고통받는 환자.

대비 향상이 계획되면 알레르기 테스트가 수행됩니다. 긍정적 인 반응이 없으면 정맥 접근이 확립됩니다..

X-ray 실험실 보조원의 도움을 받아 환자는 움직일 수있는 컨베이어 테이블에서 등, 측면 또는 복부의 수평 위치를 차지합니다..

몸과 팔다리는 움직임을 제한하는 끈으로 고정되어 있습니다. 연구 도중 다른 방에있을 의사와의 의사 소통은 인터콤을 통해 유지됩니다. 갠트리 내부로 테이블을 이동 한 후 데이터 스캔 및 컴퓨터 처리가 시작됩니다..

검사하는 동안 이미지의 선명도와 품질을 향상시키기 위해 의사는 20-30 초 동안 숨을 멈추거나 삼키는 움직임을 제한하라는 명령을받습니다..

스캔 시간은 5-20 분입니다. 대비 향상을 사용하면 시간이 두 배가됩니다.

연구 완료 후 24 시간 이내에, 환자는 식별 된 변화, 사진 또는 이미지가있는 전자 매체를 설명하는 프로토콜로 의견을받습니다..