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뇌의 뇌실. 심실 확장

압력

뇌의 뇌실은 해부학 적으로 중요한 구조로 간주됩니다. 그들은 ependyma가 줄 지어 있고 서로 메시지를 가지고있는 독특한 공극의 형태로 제시됩니다. 신경관에서 발생하는 과정에서 뇌 거품이 형성되어 뇌실로 변형됩니다..

작업

뇌실의 주요 기능은 뇌척수액의 생성과 순환입니다. 그것은 두개 내압을 정상 수준으로 유지하면서 다양한 기계적 상해로부터 신경계의 주요 부분을 보호합니다. 뇌척수액은 순환 혈액에서 뉴런으로 영양분을 전달하는 데 관여합니다..

구조

뇌의 모든 심실에는 특별한 혈관 신경총이 있습니다. 그들은 뇌척수액을 생성합니다. 뇌의 뇌실은 지주막 하 공간으로 연결되어 있습니다. 이로 인해 뇌척수액의 움직임. 첫째, 그것은 측면에서 뇌의 세 번째 뇌실로 침투 한 다음 네 번째 뇌실로 침투합니다. 순환의 마지막 단계에서, 정맥 부비동으로의 뇌척수액 유출은 거미 막에서 과립 화를 통해 발생합니다. 심실 시스템의 모든 부분은 채널과 개구부를 통해 서로 통신합니다..

시스템의 측면 부분은 대뇌 반구에 있습니다. 뇌의 각 측면 심실은 특별한 구멍 먼로를 통해 세 번째 구멍과 메시지를 가지고 있습니다. 중앙에는 세 번째 부서가 있습니다. 그 벽은 시상 하부와 시상을 형성합니다. 세 번째와 네 번째 심실은 긴 채널을 통해 서로 연결됩니다. 실비 우스 패스라고합니다. 이를 통해 뇌척수액이 척수와 뇌 사이를 순환합니다..

측면 분할

전통적으로, 그들은 첫 번째와 두 번째라고합니다. 뇌의 각 측면 심실은 3 개의 뿔과 중앙 영역을 포함합니다. 후자는 정수리 엽에 있습니다. 앞쪽 뿔은 정면에 위치하고, 측두엽은 아래쪽, 후두엽은 뒤쪽에 있습니다. 그들의 둘레에는 혈관 신경총이 있으며, 이는 상당히 고르지 않게 분산되어 있습니다. 예를 들어 뒷 뿔과 앞 뿔에는 없습니다. 혈관 신경총은 중앙 영역에서 직접 시작하여 점차적으로 더 낮은 뿔으로 내려갑니다. 이 영역에서 신경총의 크기가 최대 값에 도달합니다. 이를 위해이 영역을 엉킴이라고합니다. 뇌의 측면 뇌실의 비대칭은 엉킴의 기질에 위배됩니다. 또한 종종이 사이트는 퇴행적인 변화를 겪습니다. 이러한 병리학은 기존 방사선 사진에서 매우 쉽게 감지되며 특별한 진단 값을 가지고 있습니다..

시스템의 세 번째 구멍

이 심실은 뇌파에 있습니다. 측면 분할을 네 번째 부분과 연결합니다. 다른 심실과 마찬가지로 세 번째 혈관에는 혈관 신경총이 있습니다. 그들은 지붕을 따라 분포되어 있습니다. 심실은 뇌척수액으로 채워져 있습니다. 이 섹션에서 시상 하부 홈이 특히 중요합니다. 해부학 적으로, 그것은 시신경과 시상 하부 사이의 경계입니다. 뇌의 세 번째와 네 번째 심실은 실비아 수로로 연결됩니다. 이 요소는 중뇌의 중요한 구성 요소 중 하나로 간주됩니다..

네번째 구멍

이 섹션은 다리, 소뇌 및 수질 oblongata 사이에 있습니다. 구멍은 피라미드와 모양이 비슷합니다. 심실의 바닥을 능형 포사라고합니다. 이것은 해부학 적으로 마름모와 비슷한 모양의 오목한 부분이기 때문입니다. 결절과 우울증이 많은 회백질이 늘어서 있습니다. 공동의 지붕은 하부 및 상부 뇌 돛에 의해 형성됩니다. 구멍에 매달린 것 같습니다. 혈관 신경총은 비교적 자율적입니다. 그것은 두 개의 측면과 중간 부분을 포함합니다. 혈관 신경총은 공동의 측면 하부 표면에 부착되어 측면 역전으로 연장됩니다. 심간 시스템은 majandi의 내측 오리피스와 Lyushka의 대칭 측면 오리피스를 통해 지주막 하 및 지주막 하 공간에 결합합니다..

구조의 변화

부정적으로, 신경계의 활동은 뇌실의 확장에 영향을받습니다. 진단 방법을 사용하여 상태를 평가하십시오. 예를 들어 컴퓨터 단층 촬영 과정에서 뇌의 심실이 확대되었는지 여부가 드러납니다. MRI는 진단 목적으로도 사용됩니다. 뇌 또는 다른 장애의 측면 심실의 비대칭은 다양한 이유로 유발 될 수 있습니다. 가장 인기있는 유발 요인 중 전문가들은 뇌척수액의 형성을 증가시킵니다. 이 현상은 혈관 신경총 또는 유두종의 염증을 동반합니다. 뇌실의 비대칭 또는 충치의 크기 변화는 뇌척수액의 유출을 위반 한 결과 일 수 있습니다. 이것은 Lyushka와 Mazhandi의 구멍이 막의 염증으로 인해 통과 할 수 없게 될 때 발생합니다-수막염. 폐쇄의 원인은 또한 정맥 혈전증 또는 지주막 하 출혈에 대한 대사 반응 일 수 있습니다. 종종 뇌실의 뇌실의 비대칭이 두개강의 체적 신 생물의 존재에서 감지됩니다. 농양, 혈종, 낭종 또는 종양 일 수 있습니다..

충치 활동의 장애 개발을위한 일반적인 메커니즘

첫 단계에서 뇌액이 심실에서 지주막 하 공간으로 유출되는 데 어려움이 있습니다. 이것은 공동의 팽창을 유발합니다. 동시에 주변 조직의 압박이 발생합니다. 유체 유출의 주요 차단과 관련하여 많은 합병증이 발생합니다. 뇌수종의 발생은 주요한 것 중 하나로 간주됩니다. 환자는 갑작스런 두통, 메스꺼움 및 경우에 따라 구토에 대해 불평합니다. 자율 기능의 위반도 발견됩니다. 위의 증상은 뇌실 시스템의 일부 병리의 특징 인 급성 뇌실 내부의 압력 증가로 인해 발생합니다.

대뇌 액

뇌와 같은 척수는 서스펜션의 뼈 요소 내부에 있습니다. 둘 다 모든면에서 뇌척수액으로 세척됩니다. 뇌척수액은 모든 심실의 혈관 신경총에서 생성됩니다. 뇌척수액의 순환은 지주막 하 공간의 공동 사이의 연결로 인해 수행됩니다. 어린이의 경우 중앙 척추관을 통과합니다 (성인의 경우 일부 지역에서 자랍니다)..

뇌의 옆쪽 심실

위키 미디어 재단. 2010 년.

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뇌실의 구조와 기능

뇌는 인체에서 가장 복잡한 기관이며 뇌의 뇌실은 신체와의 상호 연결을위한 도구 중 하나로 간주됩니다..

그들의 기능의 주요 부분은 뇌척수액의 생산과 순환입니다. 이로 인해 영양분, 호르몬의 수송 및 대사 산물의 제거.

심실 공동의 해부학 적 구조는 중앙 채널의 확장처럼 보입니다..

뇌의 심실은 무엇입니까

뇌의 모든 심실은 비슷한 것들과 연결되는 특별한 물통이며, 마지막 구멍은 지주막 하 공간과 척수의 중심 채널에 연결됩니다.

서로 상호 작용하면서 복잡한 시스템을 나타냅니다. 이 구멍에는 움직이는 뇌척수액이 채워져 신경계의 주요 부분을 다양한 기계적 손상으로부터 보호하여 두개 내압을 정상 수준으로 유지합니다. 또한, 그것은 장기의 유기 생물학 방어의 구성 요소입니다..

이 공동의 내부 표면에는 표피 세포가 늘어서 있습니다. 그들은 또한 척수를 덮습니다.

표피 표면의 정단 부분은 섬모를 가지며, 뇌척수액 (뇌척수액 또는 뇌척수액)의 움직임을 촉진합니다. 이 같은 세포들은 많은 뉴런의 축색 돌기를 덮고있는 전기 절연막의 주요 건축 재료 인 미엘린의 생성에 기여합니다..

시스템에서 순환하는 뇌척수액의 양은 두개골의 모양과 뇌의 크기에 달려 있습니다. 평균적으로 성인을 위해 생산 된 액체의 양은 150ml에 도달 할 수 있으며이 물질은 6-8 시간마다 완전히 업데이트됩니다..

하루에 생산되는 뇌척수액의 양은 400-600 ml에 이릅니다. 나이가 들면 뇌척수액의 양이 약간 증가 할 수 있습니다. 유체 흡수량, 압력 및 신경계의 상태에 따라 다릅니다..

왼쪽과 오른쪽 반구에 각각 위치한 첫 번째와 두 번째 심실에서 생성 된 유체는 뇌실 개구를 통해 세 번째 공동으로 점차 이동하여 뇌의 수도관의 개구부를 통해 네 번째로 이동합니다.

마지막 탱크의 바닥에는 Magendi 구멍 (소뇌 다리 탱크와 통신)과 쌍을 이루는 Lyushka 구멍 (최종 공동을 척수 및 뇌의 지주막 하 공간과 연결)이 있습니다. 전체 중추 신경계의 작용을 담당하는 본체가 뇌척수액으로 완전히 씻겨지는 것으로 나타났습니다.

지주막 하 공간에 들어가면 뇌척수액은 거미 막 과립이라고하는 특수 구조의 도움으로 정맥혈에 천천히 흡수됩니다. 비슷한 메커니즘이 일방 밸브로 작동합니다 : 유체를 순환 시스템으로 통과 시키지만, 지주막 하 공간으로 다시 들어갈 수는 없습니다..

인간의 심실의 수와 그 구조

뇌에는 연결된 여러 개의 공동이 있습니다. 그러나 그중 4 개가 의학 분야에서 종종 뇌의 다섯 번째 심실에 대해 말합니다. 이 용어는 투명한 격막의 공동을 의미합니다..

그러나 공동이 뇌척수액으로 채워져 있음에도 불구하고 다른 뇌실과 연결되어 있지 않습니다. 따라서 뇌에 얼마나 많은 심실이 있는지에 대한 유일한 정답은 다음과 같습니다.4 (측면 구멍 2 개, 세 번째 및 네 번째).

중앙 채널을 기준으로 오른쪽과 왼쪽에 위치한 첫 번째와 두 번째 심실은 코퍼스 콜로세움 바로 아래의 다른 반구에 위치한 대칭 측면 공동입니다. 그들 중 하나의 부피는 약 25ml이며 가장 큰 것으로 간주됩니다.

각 측면 캐비티는 본체와 그로부터 분기되는 채널-전방, 하부 및 후방 경적으로 구성됩니다. 이 채널 중 하나는 옆 구멍을 세 번째 심실과 연결합니다.

세 번째 구멍 (라틴어 "심실 세종")은 고리 모양과 비슷합니다. 시상 표면과 시상 하부 사이의 중간 선에 위치하며 실리안 급수의 도움으로 네 번째 심실에 연결됩니다..

네 번째 구멍은 뒷뇌의 요소 사이 바로 아래에 있습니다. 그것의 기초는 능형 포사라고하며, 수질 oblongata의 뒷면과 다리에 의해 형성됩니다..

네 번째 심실의 측면은 소뇌의 상부 다리를 제한하고 척수의 중앙 채널 입구는 뒤에 있습니다. 이것은 시스템에서 가장 작지만 매우 중요한 부분입니다..

마지막 두 심실의 아치에는 뇌척수액의 총 부피의 대부분을 생성하는 특수 혈관 형성이 있습니다. 두 개의 대칭 심실의 벽에 비슷한 신경총이 있습니다..

Ependymal 대형으로 구성된 Ependyma는 척수의 중심 덕트와 모든 심실 물통의 표면을 덮는 박막입니다. ependyma의 거의 모든 영역은 단일 계층입니다. 세 번째, 네 번째 심실과이를 연결하는 뇌의 물 공급 장치에서만 여러 층을 가질 수 있습니다.

뇌척수 세포는 자유 말단에 실 리움을 갖는 장방형 세포이다. 이 과정을 두들겨서 뇌척수액을 움직입니다. ependymocytes는 독립적으로 일부 단백질 화합물을 생성하고 뇌척수액에서 불필요한 성분을 흡수하여 신진 대사 동안 형성된 부패 생성물로부터의 정제에 기여할 수 있다고 믿어집니다.

심실 기능

뇌의 각 심실은 뇌척수액의 형성과 축적을 담당합니다. 또한, 이들 각각은 유체 순환 시스템의 일부이며, 뇌실 액 경로를 따라 뇌실에서 뇌척수액 경로를 따라 끊임없이 움직이며 뇌와 척수의 지주막 하 공간으로 들어갑니다..

뇌척수액의 구성은 인체의 다른 유체와 크게 다릅니다. 그럼에도 불구하고 이것은 혈액, 전해질, 단백질 및 물의 세포 요소 만 포함하기 때문에 ependymocytes의 비밀로 간주 할 근거를 제공하지 않습니다..

뇌척수액 시스템은 필요한 유체의 약 70 %를 형성합니다. 나머지는 모세관 시스템의 벽과 심실 경피를 관통합니다. 뇌척수액의 순환과 유출은 지속적인 생산에 기인합니다. 움직임 자체는 수동적이며 호흡기 및 근육 움직임뿐만 아니라 큰 뇌 혈관의 맥동으로 인해 발생합니다..

뇌척수액의 흡수는 신경계의 회음 막을 따라, 거미류와 피아 교배의 표피층과 모세관을 통해 발생합니다..

주류는 필요한 물질과 산-염기 균형의 최적 농도를 유지함으로써 뇌 조직을 안정화시키고 뉴런의 완전한 활동을 보장하는 기질입니다.

이 물질은 뇌 시스템의 기능에 필요합니다. 두뇌와 우연한 접촉과의 접촉을 막을뿐만 아니라 생성 된 호르몬을 중추 신경계에 전달하기 때문입니다.

요약하면, 우리는 인간 뇌의 심실의 주요 기능을 공식화합니다.

  • 뇌척수액 생산;
  • 뇌척수액의 지속적인 움직임 제공.

심실 질환

뇌는 사람의 다른 모든 내장 기관과 마찬가지로 다양한 질병이 나타나는 경향이 있습니다. 중추 신경계 및 심실에 영향을 미치는 병리학 적 과정에는 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

신체의 공동에서 발생하는 병리학 적 상태에서 뇌는 필요한 양의 산소와 영양분을받지 못하기 때문에 환자의 상태가 빠르게 악화됩니다. 대부분의 경우, 심실 질환의 원인은 감염, 부상 또는 신 생물에 의한 염증입니다.

뇌수종

뇌수종은 뇌의 심실 시스템에 체액이 과도하게 축적되는 것을 특징으로하는 질병입니다. 분비 부위에서 지주막 하 공간으로의 이동에 어려움이 발생하는 현상을 교합 수두증이라고합니다..

뇌척수액이 순환계로 흡수되는 것을 위반하여 체액이 축적되면이 병리를 뇌수종 흡수라고합니다..

뇌의 낙상은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천적 인 형태의 질병은 원칙적으로 어린 시절에 감지됩니다. 획득 된 뇌수종의 원인은 종종 전염성 과정 (예 : 수막염, 뇌염, 심실 염), 신 생물, 혈관 병리, 부상 및 기형입니다.

쇠약은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 이 상태는 건강에 해롭고 즉각적인 치료가 필요합니다..

수 뇌병증

뇌의 심실이 겪을 수있는 일반적인 병리학 적 상태 중 하나는 뇌 수병입니다. 또한 병리학 적 조건에서 두 가지 질병이 동시에 발생합니다-뇌수종 및 뇌병증.

뇌척수액의 순환을 위반하면 뇌실의 부피가 증가하고 뇌 내부 압력이 상승하여 뇌가 교란됩니다. 이 과정은 매우 심각하며 적절한 모니터링 및 치료없이 장애로 이어집니다..

심실 비대

뇌의 오른쪽 또는 왼쪽 뇌실이 증가함에 따라 "심실 비대증"이라는 질병이 진단됩니다. 그것은 중추 신경계의 붕괴, 신경계 이상을 유발하고 뇌성 마비의 발병을 유발할 수 있습니다. 이러한 병리학은 17-33 주 동안 임신 중에도 가장 자주 감지됩니다 (병리학을 감지하는 최적의 기간은 24-26 주입니다).

비슷한 병리학이 성인에서 종종 발견되지만 형성된 유기체의 경우 심실 비대가 위험하지 않습니다..

심실 비대칭

뇌척수액의 과도한 생성의 영향으로 심실 크기 조정이 발생할 수 있습니다. 이 병리는 자체적으로 발생하지 않습니다. 더 자주, 비대칭의 출현은 더 심각한 질병, 예를 들어 뇌의 신경 감염, 외상성 뇌 손상 또는 신 생물을 동반합니다.

항 고혈압 증후군

드문 경우, 일반적으로 의료 또는 진단 절차 후 합병증. 바늘에서 구멍을 통해 뇌척수액의 천공 및 누출 후 가장 자주 발생합니다..

이 병리의 다른 원인은 뇌척수 누공의 형성, 신체의 물-소금 균형의 위반, 저혈압 일 수 있습니다.

두개 내압 감소의 임상 증상 : 편두통, 무관심, 빈맥, 전반적인 고장의 출현. 뇌척수액의 추가 감소, 피부 창백, 비 삼각 삼각형의 청색증, 호흡 부전이 나타남.

드디어

뇌의 심실 시스템은 구조가 복잡합니다. 심실이 작은 구멍이라는 사실에도 불구하고 인간 내부 장기의 모든 기능에 대한 가치는 매우 중요합니다.

심실은 신경계의 정상적인 기능을 보장하는 가장 중요한 뇌 구조이며 신체의 중요한 기능이 불가능합니다..

뇌 구조의 파괴로 이어지는 병리학 적 과정은 즉각적인 치료가 필요하다는 점에 유의해야합니다.

뇌의 측면 뇌실 확장, 원인 및 진단

뇌의 측 심실이 팽창하면서 전문가들은 장기의 내부 공동이 크게 팽창한다는 것을 이해합니다. 상태는 신생아에서 병리학 적이거나 병리학 적-형성된 질병을 나타낼 수 있습니다. 이러한 장애의 원인은 외상성 뇌 손상과 같은 외부 요인과 전이 된 신경 감염과 같은 내부 요인입니다. 치료의 진단과 선택은 신경과 전문의의 특권입니다.

보통 크기

인체에서 심실 시스템은 즉시 여러 개의 공동이 그들 사이에서 해부학 적입니다. 그들은 척수 관뿐만 아니라 지주막 아래 공간과 의사 소통합니다. 강 내로 직접 특수 유체가 움직입니다-뇌척수액. 그것으로 조직은 영양분과 산소 분자를받습니다..

물론 가장 큰 뇌내 중공 형성은 측면 뇌실입니다. 그것들은 코퍼스 콜로세움 아래에 위치합니다-중뇌 라인의 양쪽에서 서로에 대해 대칭입니다. 각각의 경우 여러 부서를 구분하는 것이 일반적입니다. 하단이있는 앞면과 뿔과 몸 자체. 영어 S를 연상시키는 모양으로.

심실의 크기는 개별 해부학 적 특징을 고려하여 정상적으로 평가되며 균일 한 표준이 없습니다. 전문가는 평균 매개 변수에 의해 안내됩니다. 수두증의 조기 진단을 목적으로 최대 1 년까지 아기 에게이 크기에 대한 중요한 지식.

어린이의 정상적인 가치 :

해부학 적 단위신생아, mm3 개월, mm6 개월 -9 개월, mm12 개월, mm
옆 심실23.5-/ + 6.836.2-/ + 3.960.8-/ + 6.764.7-/ + 12.7

성인의 경우 매개 변수가 범위 내에 있어야합니다.40 세 미만의 사람들의 경우 측면 심실의 전방 경적은 12mm 미만이며 신체는 18-21mm ~ 60 세입니다. 뇌실의 나이를 10 % 이상 초과하려면 근본 원인을 설정하고 제거하기 위해 추가 연구가 필요합니다..

분류

뇌의 측면 뇌실 확장의 주요 기준은 공동 크기, 확장 병인, 환자 연령, 병리학 적 변화의 국소화입니다.

각 신경 병리학자는 장애에 가장 적합한 분류를 선택합니다. 그러나 대부분의 의사는 평균적인 진단 원칙을 준수합니다.

  1. 뇌에 초점이 있다고 주장되는 시간에 따르면 :
  2. 태아기;
  3. 신생아의 뇌실의 증가 감지;
  4. 성인의 뇌 확장.
  5. 현지화로 :
  6. 좌심실의 확대;
  7. 오른쪽 난로;
  8. 양자 패배.
  9. 병인학 별 :
  10. 심실 감염 후 팽창;
  11. 외상 후 변화;
  12. 독성 팽창;
  13. 뇌의 종양;
  14. 혈관 질환.
  15. 심각도 별 :
  16. 영아에서 뇌의 약간 확대 된 뇌실;
  17. 적당한 팽창;
  18. 심실의 심한 변화.

또한 전문가는 진단에 합병증이 있는지 여부를 나타낼 수 있습니다 (예 : 뇌수종 또는 지적 / 신경계 문제).

원인

인간의 중추 신경계 발달 단계는 뇌의 크기가 증가함에 따라 심실의 매개 변수도 변경 될 수 있습니다. 각 기간마다 측면 공동의 팽창 원인은 고유 한 특성을 가지고 있습니다..

일반적으로 주요 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 뇌 손상 또는 추락;
  • 신경 감염-예를 들어, 수막염 또는 선천성 매독;
  • 뇌의 신 생물;
  • 뇌 혈관 혈전증;
  • 스트로크
  • 뇌 구조 발달의 이상-예 : 심실의 전방 뿔.

팽창의 발달 메커니즘은 뇌척수액의 과잉 생산 또는 뇌의 구멍에서의 흡수 / 유출 위반.

어떤 경우에는 공동의 확장의 정확한 원인, 즉 장애의 특발성 변형을 확립하는 것이 불가능합니다. 의사는 주요 임상 증상을 고려하여 치료 요법을 선택합니다. 덜 일반적으로, 뇌 구조의 비정형 배치는 팽창의 기초로 간주됩니다-임신 기간 동안 겪은 질병, 아이의 어머니로부터 조심스럽게 모의를 수집해야합니다. 때로는 병리학은 유전 적입니다-유전 적 이상.

증상 학

아기의 뇌가 확장 된 심실의 초기 형성 단계에서 특별한 임상 징후가 결정되지 않을 수 있습니다-어린이는 연령에 따라 행동합니다. 적응 메커니즘은 뇌척수액 과잉 생산과 싸울 수 있습니다.

그러나 어린이의 뇌 측 심실의 팽창이 심화되면 뇌수종의 결과, 조직의 팽창으로 인한 뇌 구조에 대한 병리학 적 압력이 그를 괴롭히기 시작합니다. 두개 내 고혈압의 주요 증상 :

  • 잦은 두통 발작;
  • 폰타 넬의 성장을 늦추십시오.
  • 두개골 봉합사 사이의 조직 부종;
  • 기분이 나쁘지 않고 구역질과 구토;
  • 식욕 감소, 잦은 침;
  • 수면 장애;
  • 머리를 뒤로 던지고;
  • 근육 과다 형성;
  • 현재 사건에 대한 관심 부족, 냉담;
  • 간질 경향.

성인 환자의 경우, 측면 뇌실에서 뇌척수액의 유출을 위반하는 것은 머리 속의 지속적인 파열 감, 메스꺼움으로 인한 현기증으로 나타납니다. 일하는 사람의 능력이 감소하고 불안 공포증 상태가 발생합니다. 동시에 표준 진통제를 복용한다고해서 복지 향상에 기여하지는 않습니다..

지속적인 고혈압-수두증 증후군으로 사람들은 마비 / 마비뿐만 아니라 언어, 시각, 청각, 지적 능력 저하와 같은 심각한 어려움을 겪습니다..

진단

전문가가 뇌척수액의 뇌척수액 순환 장애의 징후를 관찰하거나 환자가 웰빙의 악화에 대한 불만이있는 경우 뇌 공동의 팽창에 대한 도구적인 확인이 필요합니다..

자기 공명 영상과 같은 현대적인 진단 검사 방법을 사용하여 측면 뇌실의 작은 팽창의 징후를 식별하는 것이 가능합니다. 얻은 뇌 구조 이미지에서 확장 영역, 병변 영역, 과정에서 인접한 뇌 조직의 관여를 자세히 볼 수 있습니다.

두개 내압 또한 다음 절차를 통해 진단됩니다 :

  • 뇌파 검사;
  • 뇌파 검사;
  • 안과 검사;
  • 뇌척수액 검사-전이 된 신경 감염의 식별;
  • 혈액 검사-자가 면역 과정을위한 일반 생화학.

진단 절차의 모든 정보를 신중하게 비교 한 후에 만 ​​신경 병리학자는 옆 심실의 팽창 정도를 평가하고 병리학 적 상태의 근본 원인을 설정하고 최적의 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

치료 전술

뇌내 압력의 실패의 임상 적 징후가 없다면 뇌의 심실 크기의 확장 자체가 개입을 필요로하지 않습니다. 뇌척수액 역학 및이 배경에서 형성된 복지 증상을 위반하는 경우 의사는 보수 치료를 권장합니다.

  • 이뇨제-뇌 조직에서 붓기 제거;
  • 신경 보호기-신경 자극 교정;
  • 혈관 활동 약물-뇌 영양 개선;
  • Nootropics-국소 혈액 순환 개선;
  • 진정제-심리적 배경의 정상화;
  • 항염증제 / 항균제-장애의 기초가 전염 과정의 과정 인 경우.

뇌신 생물, 뇌 혈전 색전증으로 인해 심실 확장이 발생한 경우 신경 외과 중재가 필요합니다. 필요한 경우 뇌실 절개술이 수행됩니다-뇌 구멍 사이에 새로운 연결 생성.

예측 및 예방

측면 뇌실의 비대칭의 결과는 다릅니다. 그들의 심각성과 심각성은 병리학 적 확장의 크기와 환자의 나이에 직접적으로 달려 있습니다. 따라서 소아에서 경미한 형태의 장애로 지적 및 신체적 단기 발달 지연이 있으며 적시에 치료를 받으면 뇌수종이 완전히 제거됩니다..

충치가 심하게 팽창하는 반면 뇌성 마비 또는 지속적인 정신적 편차와 같은 다양한 신경계 질환이 형성됩니다. 심실 비대칭의 구체적인 예방은 없습니다. 발생을 예측하는 것은 거의 불가능하기 때문입니다. 그러나 전문가들은 미래의 어머니에 대한 건강한 이미지를 추구함으로써 정상적인 크기의 뇌 구멍을 가진 아기의 탄생에 기여한다고 지적합니다. 이렇게하려면 임신 전에 해로운 개인 습관을 버리고, 올바르게 먹고, 충분한 수면을 취하고, 정신적 감정과 스트레스가 많은 과부하를 피해야합니다.

뇌의 심실 시스템

뇌실은 뇌에 위치하며 뇌척수액으로 채워져 인간 뇌 조직에 영양을 공급하고 그로부터 대사 산물을 제거합니다. 뇌척수액의 다른 중요한 기능 : 뇌 손상을 기계적 손상으로부터 보호하고, 두개 내 압력의 일정한 값을 유지하고 수전 해 균형의 조절.

심실 시스템의 구조

심실 시스템은 뇌척수액 공간에서 순환하는 뇌척수액을 생성하고 유지합니다. 뇌에는 정중선에 측면과 3 개의 심실이 있으며, 혈관 신경총을 구성하는 선 세포의 분비 활동은 뇌척수액이 인간에게 얼마나 많이 생성되는지 결정합니다.

일반적으로, 시스템에서 일정한 체적의 뇌척수액은 140-270 ml이며, 매일 약 600-700 ml가 생성됩니다. 심실 시스템의 계획에는 요소의 특정 배열이 포함됩니다.

  1. Silviev 급수 (심실 3과 4의 공간을 연결하는 채널).
  2. 먼로 구멍 (심실 사이에 위치한 쌍 구멍-측면과 3).
  3. Magandie 개구부 (4 개의 심실의 중간 조리개).
  4. 홀 루스 카 (Hole Luska) (제 4 뇌실의 혈관 신경총에 위치한 쌍 구멍).

뇌 내 제 3 및 제 4 뇌실의 측면 및 내측 위치의 측면 위치는 시스템의 구조를 결정하며, 그 요소는 인간 반구, 중간 및 수질 직사각형 및 뇌 다리에 위치합니다. 뇌에 위치한 측면, 3 및 4 뇌실의 내벽에는 뇌수종이 있습니다 (신경 세포층-뇌척수 세포).

측면 뇌실은 시스템에서 가장 크며, 뇌량의 구조 아래에 있으며, 중앙 평면에 대해 대칭 적으로 위치하고 있으며, 왼쪽은 1로 간주되며 오른쪽은 2로 간주됩니다. 중앙 부분과 가지에 의해 형성됩니다-뿔은 3 방향으로 뻗어 있습니다. 앞쪽 뿔은 전두엽을 향하고 뒤쪽은 후두 부위로, 아래쪽은 머리의 측두엽으로 향합니다..

3 차 심실 공간과의 통신은 Monroe 구멍을 통해 유지됩니다. 세 번째 심실은 뇌 내 중앙 평면에 있으며, 시신경 결절 사이의 선에서 뇌파의 구조를 나타냅니다. 심실 강은 시상과 시상 사이에 있습니다..

뇌 내 측면 뇌실과의 의사 소통은 몬로의 구멍을 통해 유지되며, 4 차와의 의사 소통은 Silviev 급수에 의해 제공됩니다. 3 개의 뇌실에는 뇌 구조에 의해 6 개의 벽이 형성됩니다. 상부 벽은 연질 쉘의 연속에 의해 형성되고, 측벽은 시각적 결절의 경계에 의해 형성된다.

앞에서, 공동의 벽은 뇌 내의 코퍼스 콜로세움 아래에 위치한 아치의 기둥으로 표시됩니다. 후면 벽은 Silviev 급수관 입구를 가로 지르는 통근으로 표시됩니다. 아래쪽 벽은 시신경의 섬유와 회색 결절의 교차점과 같은 구조 옆의 뇌 기저에 있습니다..

네 번째 심실은 뇌 내부에 위치하며, 실리카 수로에서 뇌 밸브로도 알려진 능형 포사 아래쪽 모서리에서 횡 방향 볏까지 뻗어 있습니다. 뇌척수액은 Luska의 한 쌍의 개구부와 단일 Magendie를 통해 뇌하수체에서 거미 막 아래 (공 막막 아래) 공간으로 들어갑니다..

해부학에 따르면, 뇌의 네 번째 심실의 바닥은 다이아몬드 모양이며, 수질 벽과 뇌 다리에 의해 형성됩니다. 바닥의 ​​판막 섹션에서 뇌척수액이 척추관으로 들어갑니다. 뇌 내 공동의 윗부분에는 3 개의 심실이있는 메시지가 유지됩니다..

잎에 의해 형성되고 뇌의 뇌량과 뇌의 아치 사이에 위치한 투명한 중격의 공간은 때로는 뇌척수액의 내용으로 인해 5 번째 심실이라고합니다. 뇌척수액은 잎의 구멍을 통해 구멍으로 들어갑니다. 일반적으로 Verge 캐비티라고도하는 공간은 배아 발달 6 개월 째에 닫힙니다..

일부 보고서에 따르면 임신 중 15 %는 개방 상태로 유지되며 임신 기간 동안 어머니가 알코올 음료를 사용하는 것과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 열린 Verge 캐비티는 인간의 건강에 영향을 미치지 않으며 때로는 병리와 관련이 있습니다-정신 분열증, 사회 인격 장애, 외상성 기원 뇌병증.

심실 공간의 크기

뇌척수액 공간의 양의 증가는 연령 관련 변화 및 뇌수종과 관련이 있으며, 많은 질병-신경 감염 (수막염, 뇌염), 출생, 종양, 뇌에 국소화 된 낭종, 뇌 혈관 병리, 중추 신경계의 선천성 기형과 같은 많은 질병과 함께 발생합니다.

뇌의 심실 공동의 크기는 두개골의 후방, 전방, 상부 및 하부의 기하학적 구조에 영향을받습니다. 74.9까지의 횡 종 방향 지수는 돌비늘이 뾰족한 것을 나타냅니다. 75-79.9 범위의 지수는 중간 엽 (mesokephalus)을 나타내고, 80의 지수는 근 두뇌 (짧은 머리)를 나타냅니다. 예를 들어, 두개골 구조가 다른 사람들의 측면 심실에서 연장되는 전방 경적의 길이, 너비 및 높이는 다음과 같습니다.

  • Dolichokephals-약 38.5mm, 26.3mm, 15mm.
  • 중배엽-약 34.6 mm, 27.2 mm, 16.1 mm.
  • 상완골-약 32.4 mm, 28.1 mm, 17.2 mm.

일반적으로 60 세 미만의 성인에서 뇌에 위치한 3 개의 심실의 가로 치수 (너비)는 7 mm를 초과하지 않으며, 60 세 이상의 성인에서는 9 mm를 초과하지 않습니다. 어린이의 유사한 지표는 5mm를 초과하지 않습니다. 해부학에 따르면, 뇌의 뇌실의 총 부피는 약 30-50 ml입니다.

뇌척수액 순환의 특징 및 기능

뇌의 뇌실에서 끊임없이 순환하는 체액을 뇌척수액이라고합니다. 뇌척수액은 뇌실 시스템뿐만 아니라 수막 사이에 위치한 공간 (거식증과 연질)에도 있습니다. 뇌척수액은 소뇌-대뇌 탱크의 방향으로 점진적으로 흘러 뇌의 바닥에 위치한 탱크로 이동합니다. 술은 뇌 이랑을 따라 흐르는 통로를 따라, 그리고 거미류 아래 공간으로 퍼집니다.

액체는 정수 역학적 기능을 수행하고, 막 사이의 공동을 채우고, 뇌 조직에서 물-전해질 균형의 안정성을 제공한다. 뇌척수액은 영양분, 호르몬, 신경 전달 물질, 신경 분비를 전달하고 뇌에서 신진 대사의 최종 산물을 제거합니다. 일부 보고서에 따르면, 심실 시스템의 활동은 중추 신경계의 자율 부서의 기능에 영향을 미칩니다.

심실 시스템의 병리

심실 시스템의 병리학은 중추 신경계의 감염성 병변, 종양 및 염증 과정, 중독, 기생충 감염, 뇌내 출혈과 관련이 있습니다. 심실의 확장은 일반적으로 뇌에있는 뇌척수액 경로의 폐색 (폐쇄)과 관련된 뇌액의 유출을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 뇌척수액 유출 장애의 주요 원인 :

  1. 중추 신경계 조직의 염증 과정.
  2. 머리 부위의 외상.
  3. 뇌종양.
  4. 뇌 순환계 장애.
  5. 뇌 구조의 선천성 기형.

뇌척수액 공간의 확장은 종종 정신 분열증, 양극성 및 기타 정신 장애가있는 환자에서 발견됩니다. 뇌의 심실이 확장되는 상태는 종종 연령 관련 변화와 관련이 있습니다. 이는 뇌 조직의 노화 과정이 심실 시스템에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

뉴런 수의 감소, 뉴런의 양의 증가가 있으며, 이는 혈관 신경총에 영향을 미치는 구조적 재구성을 초래합니다. 심실 국소화의 신경 퇴행성 및 염증 과정에는 뇌척수액 순환 위반이 수반됩니다..

심실 염

심실 염은 뇌실 벽의 염증으로, 두개골 부위의 부상, 전염 과정 및 신경 외과 적 개입으로 유발됩니다. 그것은 중추 신경계 질환의 합병증으로 발전하고 예후를 크게 악화시킵니다. 감염원은 예를 들어 농양이 부러 질 때와 같이 조직에 기계적 손상을 입히거나 혈액 또는 접촉 확산을 통해 심실 시스템으로 직접 침투합니다..

뇌염

심실 벽의 내벽의 염증을 뇌염이라고합니다. 화농성 형태에는 구멍에 화농성 삼출물이 축적됩니다-소량 혈관에서 염증 과정의 배경에 대해 방출되는 액체. 이 질병은 ependyma (내면 층)의 박리와 인접한 수질의 백혈구 침윤 (함침)이 특징입니다..

육아 종성 형태는 육아종의 형성과 함께 경피 전구 세포의 증식 (증식)을 특징으로한다. 장 액성 형태로, 장 액성 삼출물은 심실 공간에 축적되어 뇌척수액과 구별하기 어렵습니다. 섬유질 형태는 괴사 성 변화를 겪은 표피 표면에 피브린의 침착을 동반한다.

임상 증상에는 체온 상승 (보통 38 ° C 이상), 머리 부위 통증, 수막 징후 (목의 뻣뻣한 근육, Kernig 및 Brudzinsky 증상), 뇌 신경 손상의 징후가 포함됩니다..

뇌내 출혈

원발성 출혈은 드물게 진단되며 일반적으로 두개골 부위의 부상과 관련이 있습니다. 외상성 기원의 뇌내 혈종의 파열과 관련되거나 뇌졸중의 결과로 형성된 2 차 형태가 더 자주 식별됩니다..

심실 공간의 출혈에는 징후가 동반됩니다 : 혼수 상태의 발달, 중요한 기능 위반 (심장, 호흡 활동), 고열, 종종 호르몬 증후군.

뇌수종

뇌에 위치한 심실이 확장되면 수두증 증후군이 진행되고 있음을 의미합니다. 뇌수종은 두개골 내부에 뇌척수액이 과도하게 축적되어 있습니다. 유년기의 주요 증상은 두개골의 직경이 급격히 증가하는 것으로 부종, 때로는 퐁당의 맥동, 두개골 봉합사의 발산이 동반됩니다.

성인 환자의 경우, 구토, 시력 악화, 골격근 톤 감소, 운동 조정 장애와 함께 머리 부위의 통증, 메스꺼움이 나타납니다. 환자의 집중력과 기억 기능이 악화되고 정서 불안정이 발생합니다 (자발적 기분 변화).

진단

CT 스캔 중 감염성 병변의 경우, 그림은 뇌척수액의 밀도가 약간 증가한 것으로 보이며, 이는 화농성 분획 및 이물질 (조직 분해 산물)의 존재와 관련이 있습니다. 뇌실 주위 (심실 시스템 옆에 위치) 공간의 조직에서, 물질의 밀도 감소는 표피 세포에 의해 형성된 염증 막의 팽창으로 인해 감지됩니다.

95 %의 경우, MRI 스캔은 심실 공간 안에 고름과 이물질이 있음을 보여줍니다. 뇌수종이 의심되는 경우 신생아 검사는 신경 초음파 검사로 수행됩니다. 어떤 경우에는 의사가 뇌파 검사를 처방하여 뇌의 체적 병리학 적 초점의 존재를 감지 할 수 있습니다.

염증 과정에서 뇌척수액의 분석은 병원성 배양의 증가를 보여줍니다. 뇌척수액의 심실 염, 병원성 미생물, pleocytosis (이상적으로 많은 림프구의 존재), 단백질 농도의 증가, 포도당 지표의 감소가 감지됩니다. 심실 시스템의 일부에서 출혈로 뇌척수액의 분석은 혈액 분획의 존재를 보여줍니다.

치료 방법

치료는 질병의 원인, 과정의 성격 및 증상을 고려하여 수행됩니다. 감염성 병변에는 항균제가 사용됩니다 (Vancomycin, Gentamicin, Tobramycin). 중증의 경우, 신경 내시경 중재는 유연한 내시경을 사용하여 심 실내 감사를 수행하여 고름과 수상 염의 조각을 제거 할 때 나타납니다. 공동을 헹구기 위해 링거 용액 또는 뇌척수액 유사체가 사용됩니다..

내시경 septostomy는 먼로의 구멍이 혈전으로 막힌 경우 뇌척수액의 정상적인 순환을 회복시킬 수 있습니다. 초과 주류를 전환하기 위해 분로를 설치해야하는 경우 절차가 표시됩니다. Silviev 급수의 스텐트 (스텐트 배치)는 협착으로 수행됩니다. 대부분의 경우, 수로 협착은 선천적 형태의 뇌수종을 유발합니다..

낭종 벽의 절개 (개구 생성)는 심실 시스템에 국소화 된 거미류 낭종을 치료하기 위해 종종 수행되는 수술입니다. 세 번째 심실 바닥의 천공 (관통 구멍 형성)은 안정적인 뇌수종을 교정하는 주요 방법입니다. 심실 내시경의 도움으로 뇌척수액 사이에 문합 (해부학, 관절)이 적용되어 과도한 뇌척수액의 유출을 보장합니다..

뇌실은 뇌척수액이 순환하는 시스템의 주요 요소로 불리한 조건에서 두개골 내부 공간에 축적되어 뇌척수액 증후군을 유발합니다..

뇌, 몸통 및 심실. 해부. 교육용 비디오

의사를위한 강의 "뇌 줄기".

의사를위한 강의 "뇌, 몸통 및 심실".

의사를위한 강의 "뇌의 구조".

의사를위한 강의 "최종 뇌-기저핵, I 및 II 뇌실".

의사를위한 강의 "후각 뇌, 측 심실, 기저핵".

"뇌의 3D 모델".

뇌간

고전적인 신경학 매뉴얼에서, 뇌 반구를 제외한 뇌의 모든 부분은 뇌간 (뇌 줄기)을 참조했습니다. "사람의 두뇌"(1906) L.V. 책에서 Bluminau (1861-1928)는 뇌간을 "시신경 결절에서 수질 oblongata까지 뇌의 모든 부분"이라고 부릅니다. A.V. Triumfov (1897-1963)는 또한“수질에는 수질 oblongata, 소뇌가있는 Varolian 다리, 4 중 극자 및 시각 결절이있는 뇌의 다리가 포함됩니다.”라고 썼습니다. 그러나 최근 수십 년 동안 수질 oblongata, 뇌 다리 및 중뇌 만이 뇌 줄기라고합니다. 다음 프레젠테이션에서는 실제 신경 과학에 널리 사용되는이 정의를 따릅니다..

뇌간의 길이는 8-9cm, 너비는 3-4cm이며 질량은 작지만 유기체의 활력은 그 안에있는 구조에 달려 있기 때문에 기능적 가치는 매우 중요하고 다양합니다..

뇌간이 수평 위치에있는 경우, 시상면에서 3 개의“바닥”이 결정됩니다 : 받침, 타이어, 지붕.

기초 (기준)는 후두골의 경사에 인접합니다. 내림차순 (영리한) 전도 경로 (피질-척추, 피질, 피질-브릿지) 및 뇌교 (횡교-소뇌 연결)로 구성됩니다..

타이어 (Tegmentum)는베이스와 뇌척수액 인 뇌척수액 (CSF)의 저수지 사이에 위치한 몸통 부분이라고합니다. 그것은 두개골 신경의 운동 및 감각 핵, 적핵, 실질 nigra, spinothalamic 경로, 내측 및 측면 루프 및 일부의 여분의 피라미드 외 경로 및 트렁크의 망상 형성 (RF) 및 그 연결을 포함하여 상승하는 (우아한) 경로로 구성됩니다..

뇌 줄기의 지붕은 줄기를 통과하는 CSF 리셉터클 위에 위치한 구조물을 조건부로 인식 할 수 있습니다. 이 경우 받아 들여지지는 않았지만 소뇌 (생성 과정에서 뇌 다리와 동일한 뇌 방광에서 형성됨, 7 장이 그것에 전념), 후부 및 전뇌 돛이 포함될 수 있습니다. 사 중판은 중뇌의 지붕으로 인식됩니다.

뇌간은 상부 척수의 연속이며, 세그먼트 구조의 요소를 보존합니다. 수질 oblongata의 수준에서 삼차 신경의 척추 경로 (V 두개골 신경의 내림 근 핵)의 핵 (하부)은 척수의 후각 경적의 연장으로 간주 될 수 있으며 설하 (XII 두개골) 신경의 핵은 앞쪽 경적의 연장입니다.

척수에서와 같이 몸통의 회백질은 깊이에 있습니다. 그것은 망상 형성 (RF)과 다른 세포 구조로 구성되며, 또한 뇌 신경의 핵을 포함합니다. 이러한 핵 중에서 운동, 감각 및 자율성이 구별됩니다. 통상적으로, 이들은 척수의 전방, 후방 및 측면 뿔의 유사체로서 각각 고려 될 수있다. 몸통의 운동 핵과 척수의 앞 뿔에는 말초 운동 뉴런이 있으며, 민감한 핵에는 다양한 유형의 감도 경로의 두 번째 뉴런이 있으며, 척수의 측면 뿔과 같이 줄기의 식물성 핵에는 식물 세포가 있습니다..

몸통의 두개골 신경 (그림 9.1)은 척추 신경의 유사체로 간주 될 수 있습니다. 특히 척추 신경과 같은 일부 두개골 신경이 구성에 혼합되어 있기 때문입니다 (III, V, VII, IX, X). 그러나 뇌신경의 일부는 운동 (XII, XI, VI, IV) 또는 민감성 (VIII)입니다. 혼합 뇌신경의 민감한 부분과 VIII 뇌신경의 구성 부분은 줄기 외부에 줄기 노드와 비슷한 노드 (갱골)가 있으며, 마찬가지로 노드는 수상 노드가 주변으로 가고 첫 번째 민감한 뉴런 (의사 단극 세포)의 몸체를 포함합니다. 뇌 줄기의 물질로 중심에, 줄기의 민감한 핵 세포에서 끝나는.

몸통의 운동 두개골 신경과 혼합 두개골 신경의 운동 부분은 운동 뉴런의 축삭으로 구성되며, 그 몸체는 뇌 줄기의 다른 수준에 위치한 운동 핵입니다. 두개골 신경의 운동 핵 세포는 대뇌 피질의 운동 영역에서, 주로 피질 핵 경로를 구성하는 중심 운동 뉴런의 축삭을 따라 충격을받습니다. 대응하는 운동 핵에 접근하는 이들 경로는 뇌 신경의 각 운동 핵이 뇌의 양쪽 반구의 피질로부터 충격을받는 부분 교차를 만든다. 이 규칙의 예외는 안면 신경 핵의 하부와 히 오이 드 신경의 핵으로 향하는 대뇌 피질-핵 연결입니다. 그들은 거의 완전한 교차를하여 뇌의 반대쪽 반구의 피질에서만 지시 된 핵 구조에 신경 자극을 전달합니다..

소위 신경계의 비특이적 형성에 속하는 망상 형성 (formatio reticularis)은 트렁크 캡에도 위치합니다..

9.2. 뇌 줄기의 망막 형성

뇌줄기의 망상 형성 (RF)에 대한 첫 번째 설명은 독일 형태 학자에 의해 이루어졌다 : 1861 년 K. Reichert (Reichert K., 1811-1883) 및 1863 년 O. Deiters (Deiters O., 1834-1863); 국내 연구자 V.M.은 연구에 큰 공헌을했습니다 강직성 척추염. RF는 신경 세포와 그 과정이 뇌 신경의 핵, 올리브 사이의 모든 줄기 수준의 모세 혈관에 위치하고 있으며 여기에서 구 심성 및 심성 경로를 통과합니다. 망상 형성에

무화과. 9.1. 뇌의 기초와 뇌 신경의 뿌리. 1-뇌하수체; 2-후각 신경; 3-시신경; 4-안구 운동 신경; 5-차단 신경; 6-납치 신경; 7-삼차 신경의 운동 뿌리; 8-삼차 신경의 민감한 뿌리; 9-안면 신경; 10-중간 신경; 11-전정-달팽이관 신경; 12-구인두 신경; 13-미주 신경; 14-추가 신경; 15-효모 신경, 16-보조 신경의 척추 뿌리; 17-수질 oblongata; 18-소뇌; 19-삼차 신경; 20-뇌의 다리; 21-시신경.

시상의 중핵을 포함하여 디펜 슬론의 일부 중간 구조도 포함.

망상 형성의 세포는 모양과 크기가 다르고, 축삭의 길이가 서로 다르며, 주로 확산되어 있으며, 클러스터를 형성하는 장소에 있습니다-핵은 근처 두개골 핵에서 오는 충동의 통합을 제공하거나 트렁크를 통과하는 구 심성 및 통로에서 담보를 통해 여기에 침투합니다. 뇌 줄기의 망상 형성의 연결, 대뇌 피질-망상, 등-망막 경로, 줄기의 망상 형성과 뇌파 시스템 및 뇌척수 계 형성 사이의 연결 및 소뇌-망상 경로가 가장 중요한 것으로 간주 될 수 있습니다. RF 세포의 과정은 몸통 뚜껑에 포함 된 두개골 신경의 핵과 몸통 뚜껑을 구성하는 투영 경로 사이에 구 심성 및 구 심성 연결을 형성합니다. 담보물에서, RF는 뇌의 뇌간을 통과하는 구 심성 경로로부터 "충전"임펄스를 수신하고, 동시에 배터리 및 에너지 발생기의 기능을 수행한다. 호르몬, 약물 등의 체액 인자에 대한 러시아 연방의 높은 민감도는 분자 경로가 혈액 경로에 의해 도달합니다..

1949 년에 출판 된 G. Magun과 D. Moruzzi (Mougoun N., Morruzzi D.)의 연구 결과에 따르면, 인간의 경우 러시아 뇌 줄기의 윗부분이 뇌 피질과 관련이 있고 의식 수준을 조절한다고 믿어집니다, 주의력, 운동 및 정신 활동. 러시아 연방 의이 부분은 다음과 같습니다. 오름차순 비특이적 활성화 시스템 (그림 9.2).

무화과. 9.2. 몸통의 망상 형성, 그 활성화 구조 및 대뇌 피질의 상승 경로 (도표).

1-뇌 줄기의 망상 형성 및 그 활성화 구조; 2-시상 하부; 3-시상; 4-대뇌 피질; 5-소뇌; 6-구 심성 길과 담보; 7-수질 oblongata; 8-뇌 다리; 9-중뇌.

상승하는 활성화 시스템은 주로 중뇌에 위치한 망상 형성의 핵을 포함하며, 상승하는 민감한 시스템으로부터의 담보가 적합하다. 시상 하부의 시상 핵, 뇌하 피질에 대한 시상 하핵을 통과하는 다 시냅스 경로를 따라 이들 핵에서 발생하는 신경 자극은 그것에 영향을 미친다. 비특이적 활성화 망상 시스템의 상승 효과는 대뇌 피질의 색조를 조절할뿐만 아니라 수면 및 각성의 과정을 조절하는 데 매우 중요합니다..

망상 형성의 활성화 구조에 손상을 입히고 대뇌 피질과의 연결을 위반하면 의식 수준, 정신 활동, 특히인지 기능, 운동 활동의 수준이 감소합니다. 어리 석음, 일반적 및 언어 저산소증, 운동 변이, 혼돈, 혼수 상태, 식물 상태의 가능한 증상.

러시아 연방에는 진화 과정에서 전문화 요소가있는 별도의 영토가 있습니다-혈관 운동 센터 (우울증 및 압박 구역), 호흡 센터 (호기 및 흡기) 및 구토 센터. 러시아 연방에는 신체 정신 정신 통합에 영향을 미치는 구조가 포함되어 있습니다. 러시아는 호흡 및 심혈관 활동과 같은 중요한 반사 기능을 유지합니다. 기침, 재채기, 씹기, 구토, 언어 운동 장치의 복합 작업, 일반 운동 활동과 같은 복잡한 운동 행동의 형성에 참여합니다..

다양한 수준의 신경계에 대한 러시아 연방의 상향 및 하향 영향은 다양하며 특정 기능을 수행하도록 조정됩니다. 대뇌 피질의 특정 톤을 유지하면서, 망상 형성 자체는 피질의 측면에서 제어하는 ​​영향을 경험하여 자신의 흥분성 활동을 조절하는 능력을 얻으며 다른 뇌 구조에 대한 망상 형성의 영향 특성에 영향을 미칩니다.

척수에 대한 러시아 연방의 하향 영향은 주로 근육 톤 상태에 영향을 미치고 근육 톤을 활성화하거나 낮추는 것일 수 있으며, 이는 운동 행위의 형성에 중요합니다. 일반적으로 러시아 연방의 상승 및 하강 영향의 활성화 또는 억제는 병렬로 수행됩니다. 따라서, 상승하는 활성화 영향의 억제를 특징으로하는 수면 중에, 하강하는 비특이적 투영의 억제가 또한 발생하는데, 이는 특히 근육 톤의 감소에 의해 나타난다. 오름차순 및 내림차순 시스템을 따라 망상 형성에서 전파되는 효과의 병렬성은 또한 비특이적 뇌 구조의 기능 장애가 주요한 역할을하는 다양한 내인성 및 외인성 원인에 의해 야기 된 혼수 상태에서 관찰된다.

동시에 병리학 적 조건에서 오름차순 및 내림차순의 기능의 상호 관계는보다 복잡한 특성을 가질 수 있습니다. 따라서 간질 발작의 경우 일반적으로 뇌 줄기에 심한 손상으로 발생하는 Davidenkov의 호르몬 증후군으로 뇌 피질의 기능 억제가 근육 톤의 증가와 결합됩니다.

이 모든 것은 망상 형성의 다양한 구조의 기능 사이의 관계의 복잡성을 나타내며, 이는 동기적인 오름차순 및 내림차순 영향과 반대 방향의 위반으로 이어질 수 있습니다. 동시에 러시아 연방은 중요한 활동과 목적있는 행동의 조직이 수행되는 협력으로 변 연골 복합체의 변연 및 대뇌 피질의 구조를 포함하여 전 세계 통합 시스템의 일부일뿐입니다.

러시아 연방은 병리학 적 과정의 형성에 참여할 수 있는데, 이는 기본 병리학 적 초점이 몸통뿐만 아니라 그 위 또는 아래에있는 뇌 부분에 국한 될 때 발생하는 일부 임상 증후군의 기초입니다. 수직으로 구성된 기능의 현대 개념의 관점에서 설명 할 수 있습니다 피드백 기반 시스템. 러시아의 관계에는 복잡한 수직 조직이 있습니다. 그 기초는 대뇌 피질, 아질 피질, 간 및 척추 구조 사이의 신경 원입니다. 이러한 메커니즘은 정신 기능 및 운동 작용의 제공에 관여하며 자율 신경계 기능의 상태에 매우 큰 영향을 미칩니다..

러시아 연방의 기능 장애와 관련된 병리학 적 증상의 특징은 병리학 적 과정의 본질, 유병률 및 심각성 및 러시아 연방의 특정 부서가 관여 한 것이 분명합니다. 변연-망상 복합체, 특히 러시아 연방의 기능 장애는 많은 유해한 독성, 전염성 효과, 뇌 구조의 퇴행성 과정, 뇌 혈액 공급 장애, 두개 내 종양 또는 뇌 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

뇌의 뇌실

뇌의 뇌실은 뇌척수액으로 채워진 공극입니다. 뇌와 척수에서 움직여 손상으로부터 보호합니다..

뇌실의 측면 2 개, 뇌실 3 개, 뇌실 4 개 중 4 개의 뇌실을 할당합니다. 내부에는 ependyma라는 막이 있습니다..

심실 관계

뇌의 심실은 배아 신경관의 중심 채널을 기준으로 배아 성숙 기간 (임신의 임신기) 동안 형성됩니다. 동시에, 튜브는 먼저 뇌 거품으로 변형 된 다음 심실 시스템에서 변형됩니다.

그 요소는 서로 연결되어 있으며 뇌의 네 번째 심실은 척수의 중심 채널에서 계속됩니다. 측면 뇌실이라고 불리는 오른쪽과 왼쪽은 말뭉치에 의해 숨겨지고 대뇌 반구에 숨겨져 있습니다..

그것들은 가장 큰 크기가 특징이며, 왼쪽은 첫 번째로, 오른쪽은 두 번째로 간주됩니다. 파생물은 그들 각각에 있습니다. diencephalon은 시상 사이에 위치한 세 번째 심실의 위치입니다.

수질 oblongata의 상부 영역은 뇌의 네 번째 심실의 위치이며, 이는 다이아몬드 모양의 공극입니다. 많은 전문가들은 지붕과 바닥이있는 텐트로 모양을 설명합니다. 후자는 마름모 모양이 특징이므로 마름모꼴 포사라고합니다. 이 구멍은 지주막 하 공간에 접근 할 수 있습니다.

측면이있는 3 포스트 심실은 심실, 그렇지 않으면 먼로 개구부를 통해 수행됩니다. 이 좁은 타원형을지나 뇌척수액이 세 번째 심실로 들어갑니다. 그는 차례로 길고 좁은 네 번째에 액세스 할 수 있습니다.

각 심실에는 혈관 신경총이 있으며 그 임무는 뇌척수액의 생성입니다. 변형 된 ependymocytes는 생산을 담당합니다. 큰 측면 심실은 위벽 부위에 국한된 혈관 신경총의 고르지 않은 분포를 특징으로합니다. 3 및 4 캐비티-상단 부분.

변형 된 ependymocytes의 구성은 미토콘드리아, 리소좀 및 소포, 합성 장치를 포함합니다.

뇌척수액의 움직임은 측면 뇌실에서 시작되어 인간 뇌의 세 번째 뇌실로 침투 한 다음 네 번째 뇌실로 침투합니다. 다음 단계는 척수 (중도) 및 지주막 하 공간으로의 침투입니다..

척수에는 소량의 뇌척수액이 있습니다. 지주막 하 공간에서, 그것은 뇌하수체 과립에 노출되어 정맥에 들어갑니다. 일방향 밸브와 같은 과립 화 데이터는 정맥류의 압력에 비해 전자의 압력이 더 높으면 주류가 순환계에 침투하는 데 도움이됩니다. 정맥혈이 더 높은 비율을 나타내는 경우, 아나키 로이드 과립은 체액이 지주막 하 공간으로 들어 가지 못하게합니다..

뇌의 뇌실은 뇌척수액을 생성하고 순환시킵니다. 그것은 뇌를 손상으로부터 보호하고 척수와 뇌에 대한 다양한 부상의 영향을 완화시키는 충격 흡수 장치 역할을합니다. 후자는 중단되고 뼈 조직과 접촉하지 않습니다. 체액이 없으면 운동, 특히 타격이 흰색과 회색 물질의 부상을 초래할 수 있습니다. 생리적으로지지되는 뇌척수액의 조성과 압력으로 인해 그러한 손상을 제거 할 수 있습니다.

구성 및 일관성에서, 심실의 유체는 림프 (색이없는 점성 유체)와 유사합니다. 그것은 비타민, 유기 및 무기 유형의 화합물, 호르몬이 풍부하며 단백질의 염, 염소 및 포도당을 함유하고 있습니다. 혈액이나 고름의 불순물이 뇌척수액에 나타나는 성분의 변화는 심각한 염증 과정을 의미합니다. 일반적으로 구성 및 부피의 이러한 편차는 용납 할 수 없으며 신체에 의해 "자동으로"지원됩니다..

뇌척수액의 기능에는 호르몬을 조직과 기관으로 운반하는 것과 뇌에서 나오는 대사성 붕괴 산물, 독성 및 마약 성 물질의 배설이 포함됩니다. 신경계는 뇌척수액에“부유”되어 그로부터 산소와 영양분을 받아 자체적으로 할 수 없습니다. 뇌척수액 덕분에 혈액이 영양분으로 분리되고 호르몬을 신체 시스템으로 옮길 수 있습니다. 규칙적인 순환은 조직에서 독소를 제거합니다..

마지막으로 뇌척수액은 뇌가 떠 다니는 환경으로 작용합니다. 이것은 사람이 충분히 큰 평균 1400 그램의 뇌 무게로 인해 불편 함을 느끼지 않는다는 것을 설명합니다. 그렇지 않으면 뇌의 기저부에 큰 하중이 가해 졌을 것입니다..

뇌척수액

이미 언급 한 바와 같이 뇌척수액의 생산은 심실 혈관 신경총에 의해 수행됩니다. 일반적으로 0.35 ml / 분 또는 20 ml / 시간이 생성됩니다. 성인의 하루에 생산 된 뇌척수액은 최대 500ml입니다. 5-7 시간마다, 다시 말하면 하루 4-5 회까지 뇌척수액의 절대적인 변화가 수행됩니다. 심실에서 지주막 하 공간 및 척수 관으로 이동하는 데 약 60 분이 소요됩니다..

150mm 또는 조금 더-이것은 순환 뇌척수액의 표준입니다. 그러나 구성과 같은이 지표는 때로는 압력이 증가합니다. 이러한 편차는 뇌수종이라고하며, 그렇지 않으면 뇌가 떨어집니다..

과도한 뇌척수액은 다른 뇌 구조에 축적 될 수 있습니다.

  • 지주막 하 공간 및 심실 (수두증 공통);
  • 심실 만 (내부 뇌수종);
  • 지주막 하 공간 만 (외부 뇌수종).

뇌수종의 증상은 그 모양에 의해 결정됩니다. 이 질병의 일반적인 증상은 심한 두통 (주로 수면 후“발병”으로 나타남), 구역, 시력 감소를 포함합니다..

뇌수종을 획득하고 선천적으로 할당하십시오. 후자의 경우 태아는 두개골을 변형시킵니다 (큰 머리, 정면 영역, 눈은 superciliary arch 아래로 움직이고 fontanelles는 닫히지 않습니다). 이러한 상태는 종종 태아기 상태 또는 출생 직후의 태아 사망을 수반합니다. 신생아가 생명을 구할 수 있다면 많은 수술이 그를 기다리고 있습니다..

뇌수종은 치료 방법 (질병의 초기 단계)과 외과 적 방법으로 치료됩니다 (과잉 뇌척수액은 심실 벽의 천공을 통해 배설됩니다).

뇌의 뇌실 및 뇌척수액

뇌의 뇌실은 뇌척수액으로 채워진 공동입니다. 뇌의 심실 시스템은 두 개의 측면, III 및 IV 심실에 의해 형성됩니다 (그림 43).

측면 뇌실은 뇌의 반구에서 뇌량 아래로 대칭 적으로 중간 선의 측면에 위치합니다. 각 측면 심실에서 신체 (중앙 부분), 전방 (전방), 후방 (후두부) 및 하부 (시간적) 뿔이 구별됩니다. 왼쪽 측면 심실은 첫 번째, 오른쪽-두 번째로 간주됩니다. 뇌실 간극 (Monroe)을 통한 측면 뇌실은 III 뇌실에 연결되어 있으며, 이는 뇌 중수 공급 (실비아 수로)을 통해 IV 뇌실에 연결됩니다 (그림 44).

무화과. 43. 뇌의 뇌실 (도표) :

1-뇌의 왼쪽 반구; 2-옆 심실; 3-III 심실; 4-중뇌의 물 공급; 5-IV 심실; 6-소뇌; 7-척수의 중앙 채널 입구; 8-척수

뇌의 세 번째 심실은 오른쪽 시상과 왼쪽 시상 사이에 위치하고 고리 모양입니다. 심실 벽에는 중앙 회색 수질 (substantia grisea centralis)이 있으며 피질 식생 센터가 위치하고 있습니다.

네 번째 심실은 소뇌와 수질 oblongata 사이에 있습니다. 모양은 바닥과 지붕이 구별되는 텐트와 유사합니다. 심실의 바닥 또는 기저부는 마치 수두 oblongata와 다리의 뒷면에 눌린 것처럼 마름모 모양입니다. 따라서 그것을 능형 포사 (fossa rhomboidea)라고합니다. 네 번째 심실은 세 개의 구멍, 즉 네 번째 심실의 짝을 이루지 않은 중앙 구멍 (Magendie의 개구부)과 네 번째 심실의 짝을 이루는 측면 구멍 (Lyushka의 개구부)에 의해 뇌의 지주막 하 공간에 연결됩니다. 중앙 구멍은 다이아몬드 모양의 포사 모서리의 지붕에 위치하고 소뇌 다리 탱크와 통신합니다. 측면 구멍은 능형 포사의 측면 각도에 ​​있습니다.

무화과. 44. 심실 시스템 (체계) :

A. 뇌에서 심실 시스템의 위치 : 1-측면 심실; 2-III 심실; 3-IV 심실.

B. 심실 시스템의 구조 : 4-심실 개방; 5-말뭉치; 6-옆 심실의 전방 경적; 7-III 심실; 8-시각적 심화; 9-깔때기 심화; 10-옆 심실의 아래쪽 뿔; 11-중뇌와 IV 뇌실의 물 공급; 12-IV 심실의 측면 포켓 및 측면 개구; 13-아치; 14-상부 척추 오목; 15-송과선 (pineal gland); 16-담보 삼각형; 17-옆 심실의 후방 경적; 18-IV 심실의 중간 구멍

척수 (뇌척수액) 또는 뇌척수액 (액체 뇌척수액)은 뇌의 심실 시스템과 척수와 뇌의 지주막 하 공간에서 순환하는 유체입니다. 주류는 다른 체액과는 상당히 다르며 내이의 내강 및 주변 림프에 가장 가깝습니다. 뇌척수액의 성분은 혈액에있는 물질 만 함유하기 때문에 비밀로 간주 할 이유가 없습니다..

뇌척수액의 주요 생산량으로 뇌척수액 (50–70 %)이 형성됩니다. 뇌척수액 형성의 또 다른 메커니즘은 혈관 벽과 심실 성 뇌종양을 통한 혈장의 발한입니다.

신경총의 모세 혈관 내 혈액은 모세 혈관 내피, 기저막 및 혈관 신경총 상피로 구성된 장벽에 의해 뇌실의 뇌척수액으로부터 분리됩니다. 장벽은 물, 산소, 이산화탄소, 투과성, 부분적으로는 전해질, 혈액의 세포 요소에는 불 투과성.

뇌척수액의 지속적인 형성과 유출은 뇌실에서 뇌와 척수의 지주막 하 공간으로의 일정한 흐름과 관련이 있습니다. 뇌척수액 순환은 형성 장소에서 흡수 장소까지 발생합니다 (그림 45). 뇌척수액 운동은 수동적이며 뇌의 큰 혈관, 호흡기 및 근육 운동의 맥동에 의해 자극됩니다..

측면 뇌실에서 뇌척수액이 뇌실 개구부를 통해 III 뇌실로 들어가고 뇌실 중수도를 통해 IV 뇌실에 연결됩니다. 후자에서, 중앙 및 측면 구멍을 통해 뇌척수액이 후구 통으로 전달되어 뇌의 기저부와 볼록면뿐만 아니라 척수의 지주막 하 공간을 따라 퍼집니다..

무화과. 45. 뇌척수액 순환 (도표) :

1-뇌 탱크 탱크; 2-중뇌의 물 공급; 3-뇌 기저부 (a-물통 교차, b-간질 물통); 4-심실 개방; 5-반구형 탱크; 6-옆 심실의 혈관 신경총; 7-거미류의 과립; 8-III 심실의 혈관 신경총; 9-가로 탱크; 10-우회 탱크; 11-웜 탱크; 12-IV 심실의 혈관 신경총; 13-IV 뇌실의 소뇌-대뇌 구덩이 및 중앙 구멍

뇌척수액은 몇 분 내에 통과 한 다음 6-8 시간 내에 천천히 물통에서 지주막 하 공간으로 들어갑니다. 뇌의 지주막 하 공간에서 뇌척수액은 기저부에서 위로 움직이고 척수는 위아래로 움직입니다..

뇌척수액의 유출은 거미 막의 과립을 통해 정맥 시스템으로, 두개골 및 척추 신경의 주변 공간을 통해 림프계로 진행됩니다. 지주막 하 공간에서 뇌척수액의 재 흡수는 농도 구배를 따라 수동적으로 발생합니다.

성인의 심실과 지주막 하 공간의 뇌척수액의 총 부피는 120-150 ml입니다. 뇌의 심실-약 50 ml, 지주막 하 공간 및 뇌통-30 ml, 척수의 지주막 하 공간-50-70 ml. 나이가 들면 뇌척수액의 총량이 약간 증가합니다. 체액 분비량은 400-600 ml입니다. 뇌척수액 생산 속도는 약 0.4 ml / 분이므로, 하루 동안 뇌척수액이 여러 번 업데이트됩니다. 뇌척수액 생산의 가치는 흡수, 뇌척수액 압력 및 교감 신경계의 영향과 관련이 있습니다. 정상적인 생리 조건에서 뇌척수액 생성 속도는 재 흡수 속도에 정비례합니다. 뇌척수액의 흡수는 60-68 mm의 물에서 시작됩니다. 미술. 40-50 mm의 물에서 끝납니다. 성.

액체 완충제의 역할을하는 뇌척수액은 뇌와 척수를 기계적 영향으로부터 보호하고, 일정하고 물-전해질 항상성의 유지를 보장합니다. 그것은 혈액과 뇌 사이의 영양 및 대사 과정, 대사 산물의 배분을 지원합니다. 그것은 살균 특성, 축적 항체를 가지고 있습니다. 그것은 두개강과 척추관의 밀폐 된 공간에서 혈액 순환 조절 메커니즘에 참여합니다..

임상 신경학에 대한 뇌척수액의 가치는 다양한 병리학 적 조건에서 연구의 엄청난 진단 중요성 때문입니다.

고혈압 증후군. 많은 질병이 뇌척수액의 생성과 흡수 사이에 불균형을 유발하여 뇌척수액의 과도한 축적과 심실 시스템의 확장-뇌수종을 유발할 수 있습니다. 뇌수종은 뇌의 주변 백질을 압박하여 위축이 심화됩니다. 심실에서 뇌척수액의 압력이 증가하면 심실의 진피를 통한 체액 땀을 촉진하여 뇌실 액으로 백질을 흡수하여 백질의 희박한 심실 백혈구 형성을 유발합니다. 심실 주위의 백질에서 정수압의 증가는 신경 조직의 관류를 위반하여 국소 허혈, 미엘린 신경 섬유의 손상 및 그 후의 돌이킬 수없는 신경증.

뇌척수액 압력의 증가는 뇌척수액 통로의 폐색 (용 적성 과정, 뇌졸중, 뇌염, 뇌부종), 뇌척수액 과분비 (혈관 신경총의 유두종 또는 염증), 뇌척수액 재 흡수 장애, 뇌하수체의 재 흡수 장애, 뇌하수체의 폐색으로 인한 폐색의 원인입니다. 막), 정맥 혼잡.

임상 적으로 뇌수종은 파열 성 두통, 메스꺼움 및 구토, 시신경 부종, 자율 (서맥, 고열) 및 정신 장애에 의해 나타납니다..

항 고혈압 증후군은 매우 드 rare니다. 치료 및 진단 개입, 특히 천공을 통한 뇌척수액 유출로 인한 것일 수 있습니다. 뇌척수액과 뇌척수액 누공의 존재; 물-소금 대사 (빈번한 구토, 설사, 강제 이뇨) 위반; 혈관 신경총의 변화로 인한 뇌척수액 생산 감소 (외상성 뇌 손상, 뇌 혈관 경화증, 자율 조절 장애); 동맥 저혈압.

두개 내압 감소 증후군의 임상상은 확산, 주로 후두, 두통, 무기력, 무관심, 피로, 빈맥 경향, 수막 증후군의 경미한 증상 (수막)이 특징입니다. 두개 내 압력이 80mm 미만의 물인 경우. 예술, 외피 조직의 창백, 입술의 청색, 차가운 땀, 호흡 리듬 장애가 가능합니다. 특징은 메스꺼움, 구토, 소화 불량 현기증 및 눈 앞의 안개 느낌이있는 동안 환자를 수평에서 수직으로 전환하는 동안 두통의 심각성이 증가한다는 것입니다. 뇌척수액 저혈압이있는 두통은 머리의 빠른 회전과 뇌의 정수압 보호 위반으로 인해 걸을 때 (각 단계가“머리를 줘”) 악화됩니다. 일반적으로 머리를 내린 증상은 긍정적입니다. 환자가 베개없이 누워있는 상태에서 침대의 발끝을 올린 후 10-15 분 동안 두통이 감소합니다 (수평면에 대해 30–35 °)..

뇌척수액으로 인한 두개 내 저혈압이 특히 중요합니다. 뇌척수염에 감염 될 가능성과 수막염 또는 수막염의 발생으로 인해 항상 위험 요소로 간주되어야합니다..