메인 / 진단

뇌 탱크 해부학

진단

정상적인 작동과 기능을 위해 뇌에는 특정 보호 기능이 있습니다. 그것들은 뼈뿐만 아니라 다층의 캡슐과 유사한 껍질에 의해 수행됩니다..

후자는 뇌척수액을 형성하여 뇌척수액이 정상적으로 순환 할 수 있습니다. 이 기사는 뇌통의 구조와 주요 기능에 대해 설명합니다..

뇌 탱크에 대한 일반 정보

뇌막은 3 층 구조로되어 있습니다.

  • 두개골 뼈 근처에 위치한 고체;
  • 거미줄;
  • 뇌를 강화시키는 부드러운.

각 계층을보다 자세히 고려하십시오.

  1. 경막의 구조에는 뇌의 다른 부분을 분리하도록 설계된 작은 과정이 있습니다. 이 층은 두개골에 꼭 맞습니다. 가장 큰 과정은 인간의 뇌를 두 개의 동일한 반구로 나누는 과정이며 바깥 쪽에서 초승달 모양과 비슷합니다. 딱딱한 층의 상단에는 특수 다이어프램이 있으며 외부 손상으로부터 뇌를 보호합니다.
  2. 딱딱한 층이 나오면 거미류 (arachnoid)가됩니다. 매우 얇지 만 동시에 충분한 강도를 제공합니다. 동시에 하드 및 소프트 쉘과 연결됩니다. 이 층은 중간입니다..
  3. 부드러운 껍질, 또는 부드러운 잎이라고도 불리는 뇌 자체.

연질 층과 거미류 층 사이에는 뇌척수액이 순환하는 지주막 하강이 있습니다. 뇌의 회선 사이의 공간에는 뇌척수액이 있습니다..

기능 부하

모든 수막은 척수를 덮는 결합 조직으로 구성되어 있으며, 신경계 나 뇌는 전혀 기능하지 않습니다. 탱크는 뇌척수액의 올바른 순환을 담당합니다. 이 과정을 방해하면 사람이 여러 병리를 발전시키기 시작.

책임있는 탱크의 유형, 특성

주요 탱크 유형을 고려하십시오.

  • 가장 큰 것은 소뇌와 수질 oblongata 사이에있는 것으로 간주되며, 큰 후두라고합니다.
  • 간질은 중뇌의 과정 사이의 영역을 채 웁니다.
  • 시각 chiasm은 Cisterna chiasmatis로 둘러싸여 있으며, 정면 부분을 따라지나갑니다.
  • 우회는 소뇌의 상부와 후두엽 사이의 공간에 위치합니다.
  • 태아는 소뇌와 소뇌 사이에 위치합니다. 척수에서 지주막 하 영역의 경계에 위치하고;
  • 기저 통은 내부와 십자가를 포함하여 오각형을 형성합니다.
  • 우회 탱크는 풋, 테일 및 4 혹 (뒤)의 경계에 있으며 퍼지 모양입니다.
  • 4 인용 탱크는 말뭉치 및 소뇌의 영역에 있습니다. 그것의 구조상, 그것은 두개골 신경 종말의 기능 장애 및 두개골 내부의 압력을 유발하는 고생 낭성 형성을 가지고 있습니다.
  • 상부 소뇌 물통은 소뇌의 상단과 정면을 덮고;
  • 측면 fossa의 물통은 큰 뇌의 측면 영역에 있습니다.

탱크는 주로 뇌 앞에 위치합니다. 그들은 Manaji와 Lushka의 개구부로 상호 연결되어 있으며, 공간 개구부는 완전히 주류로 채워져 있습니다..

어린이 신체의 예에서 거미줄 층을 고려하면 더 섬세한 구조를 가지고 있다고 말할 수 있습니다..

뇌 기능을위한 적절한 뇌척수액 형성 및 운동의 중요성

건강한 사람에서는 뇌척수액 (CSF)의 순환이 지속적으로 발생합니다. 그것은 뇌의 탱크뿐만 아니라 중심 구멍에도 있습니다. 이 부서를 뇌실이라고합니다. 여러 종류가 있습니다 :

  • 옆쪽;
  • 세 번째와 네 번째 (실비아 수로로 연결됨).

사람의 척수에 직접 연결된 네 번째 심실이라는 점에 유의해야합니다. 뇌척수액은 다음 기능을 수행합니다.

  • 피질 물질의 외부 표면을 세척하고;
  • 뇌실에서 순환합니다.
  • 혈관 주위의 공동을 통해 뇌 조직 깊숙이 침투.

이 부위는 뇌척수액 순환의 주요 부위 일뿐만 아니라 그 보관 장소이기도합니다. 뇌척수액 자체는 심실 혈관의 접합부에서 형성되기 시작합니다. 이것들은 벨벳 같은 표면을 가지고 심실의 벽에 직접 위치한 작은 과정입니다. 탱크와 주변의 공동 사이에는 불가분의 관계가 있습니다. 특수 슬롯을 사용할 때 주 탱크는 뇌의 네 번째 심실과 상호 작용합니다. 따라서 뇌척수액이 합성되어이 슬롯을 통해 지주막 하 영역으로 운반됩니다..

뇌척수액의 움직임의 특징은 다음과 같습니다.

  • 다른 방향으로의 움직임;
  • 순환은 느린 모드에서 발생합니다.
  • 그것은 뇌 맥동, 호흡 운동의 영향을받습니다.
  • 뇌척수액의 주요 양은 정맥 채널로 떨어지고 나머지는 림프계로 떨어집니다.
  • 뇌 조직과 기관 간의 대사 과정에 직접 관여.

긴장 증상

탱크의 크기를 변경하는 주요 징후는 두통, 메스꺼움, 시각 장애입니다. 증상이 진행됨에 따라 심각한 합병증이 발생합니다..

많은 양의 체액이 축적되면 환자는 뇌수종으로 진단됩니다. 두 가지 유형이 있습니다.

  • 내부 (뇌척수액에 뇌척수액이 축적됨);
  • 외부 (지주막 하 영역에서 축적이 관찰 됨).

주요 증상은 눈 아래에 아침 부기가 추가됩니다. 이 경우 정확한 진단을 내리기 위해 의사의 긴급한 검사가 필요합니다. 임신 중에 첫 번째 삼 분기에 의무적 인 초음파 검사가 수행되어 어린이의 뇌 발달 장애를 배제합니다..

변형 진단

자기 공명 영상 및 CT의 현대적인 방법을 사용한 진단용. 그것들을 사용하면 각 뇌 영역을 자세히 검사하고 가능한 병리를 결정할 수 있습니다. 조기 진단으로 치료 결과 증가.

기형과 관련된 질병의 치료

변형 과정의 조기 발견으로 약물 요법이 수행됩니다. 축적 된 체액의 양이 매우 많은 경우, 환자는 긴급한 외과 개입이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 환자의 두개골에 작은 구멍이 만들어져 튜브가 배치됩니다. 도움을 받으면 과도한 유체가 펌핑됩니다. 오늘날 그것은 추가 배설 관을 사용하지 않고 수행되며 환자에게 해를 끼치 지 않는 점점 더 인기있는 신경 내시경 검사법이되고 있습니다..

질병의 결과

만성 뇌수종에서 환자는 신경과 전문의에게 등록되어 있으며 정기적으로 필요한 검사를 통과합니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 뇌수종은 어린이의 장애로 이어집니다. 발달이 억제되고 말이 잘되지 않으며 시력 기능이 손상 될 수 있습니다. 적시에 치료하면 의사는 회복률이 높습니다. 태아 발달 과정에서 뇌통의 변형이 진단되면 그러한 아이가 열등하게 태어날 가능성이 높습니다..

위반 방지

뇌 발달의 대부분의 장애는 태아의 발달 중에 발생합니다. 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 전염병, 특히 임신 초기에 피하십시오.
  • 주의해서 약을 먹다.

탱크 기형이있는 환자의 생존력을 유지하기 위해 의사는 약물과 정기 검사를 처방합니다. 악화가 의심되는 경우 긴급 수술이 수행됩니다..

결론

뇌의 물통은 뇌척수액 순환에 중요한 시스템입니다. 이 과정을 최소한으로 위반하면 사람이 자신의 삶에 위험을 초래하는 심각한 합병증이 생깁니다. 효과적인 치료를 수행하려면이 병리를 제 시간에 확인하는 것이 중요합니다.

큰 뇌 탱크의 확장

관련 및 권장 질문

답변 1 개

큰 뇌척수액의 팽창은 과도한 뇌척수액 축적으로 인해 발생하며, 그 원인은 뇌 및 선천성 기형뿐만 아니라 특정 연령이 느껴지지 않을 때까지 부상의 결과가 될 수 있으며 체액 축적의 증상으로 나타납니다 두통, 메스꺼움 등.

이 상황에서, 그림과 결론과 함께, 당신은 체액의 양과 대뇌 구덩이의 팽창 정도에 따라 신경 외과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 과도한 체액이 제거되도록 심실 배액이 수행되는 치료 전술, 약물 또는 수술을 선택합니다.

사이트 검색

비슷하지만 다른 질문이있는 경우 어떻게해야합니까?

이 질문에 대한 답변 중에서 필요한 정보를 찾지 못했거나 문제가 제시된 것과 약간 다른 경우, 주 질문의 주제에 해당하는 경우 의사에게 같은 페이지의 추가 질문을 요청하십시오. 당신은 또한 새로운 질문을 할 수 있으며, 잠시 후에 의사가 답변을 드릴 것입니다. 무료입니다. 이 페이지 또는 사이트의 검색 페이지에서 유사한 문제에 대한 관련 정보를 검색 할 수도 있습니다. 소셜 네트워크를 통해 친구에게 추천 해 주시면 감사하겠습니다..

의료 포털 03online.com은 사이트의 의사와 연락하여 의료 상담을 제공합니다. 여기 당신은 당신의 분야에서 실제 실무자로부터 답변을 얻을 수 있습니다. 현재이 사이트는 알레르기 전문의, 마취 전문의, 인공 호흡기, 정맥 병 전문의, 위장병 전문의, 혈액 학자, 유전 학자, 부인과 전문의, 동종 요법, 피부과 전문의, 소아과 산부인과 전문의, 소아 신경과 전문의, 소아 비뇨기과 의사, 소아 외과 의사, 소아 외과 의사, 소아 외과 의사, 소아 외과 의사, 소아 외과 의사, 소아 외과 의사, 전염병 전문가, 심장 전문의, 미용사, 언어 치료사, ENT 전문의, 유방암 전문의, 의료 변호사, 마약 전문의, 신경과 의사, 신경 외과 의사, 신장 전문의, 영양사, 종양학, 종양 전문의, 정형 외과 외상 외과 의사, 안과 의사, 소아과 의사, 성형 외과 의사, 심리학자, 항문 전문의, procurator, 방사선 전문의, 안과 전문의, 치과 의사, 삼차 전문의, 비뇨기과 전문의, 약사, 물리 치료사, 정맥 전문의, 외과 의사, 내분비 전문의.

질문의 96.7 %에 답합니다..

기초 탱크는 적당히 확장됩니다

a) 심실 및 신경총 :

1. 배아의 기초. 배아 발달의 초기 단계에서, 전 두강은 두 개의 측심 실로 나뉘며, 이는 세 번째 심실의 주둥이 부분의 돌출부로 발생하며 심실 개구부 (Monroe opening)에 의해 연결됩니다. 관상면에서, 상기 언급 된 구조는 공통의 H 형 중심 "모노-심실"을 형성한다. 뇌로의 물 공급은 중뇌에서 발생합니다. 네 번째 심실은 마름모꼴 뇌의 공동에서 발생하여 척수의 중심 채널과 꼬리로 합쳐집니다.

2. 해부학의 검토. 뇌척수액 공간은 심실 시스템 및 지주막 하 공간 (SAP)을 포함합니다. 심실 시스템은 뇌척수로 줄 지어 뇌의 깊은 부분에있는 뇌척수액 (CSF)으로 채워진 4 개의 상호 연결된 공동으로 구성됩니다. 쌍측 심실은 Monroe Y 형 개구부를 통해 세 번째 심실과 통신하고, 세 번째 심실은 (실비아) 뇌수 공급을 통해 네 번째 심실과 통신합니다. 차례로 네 번째 심실은 출구 개구부 (Magencedie의 중간에 위치한 개구부와 Lyushka의 두 개의 측면 구멍)를 통해 SAP에 연결됩니다..

옆 심실. 각 측 심실에는 몸통, 현관 및 3 개의“가지”(뿔)가 있습니다. 말뭉치의 무릎은 옆 심실의 정면 뿔의 지붕 역할을합니다. 측면과 하단은 꼬리 핵의 머리에 묶여 있습니다. 투명한 격막-이것은 코퍼스 칼로 섬의 무릎에서 먼로 구멍까지 뻗어 있고 측면 뇌실의 각 전방 뿔의 내벽을 형성하는 얇은 2 층 막입니다..

그 뒤에는 뇌 실체 아래로 지나가는 측 심실이 있습니다. 그것의 바닥은 시상의 등쪽 부분에 의해 형성되며, 내벽은 뇌의 아치에 의해 제한됩니다. 측면 방향에서, 심실의 몸은 꼬리 핵의 몸과 꼬리를 중심으로 구부러집니다..

옆 심실의 현관은 혈관 다발을 포함하며 신체와 측두엽 및 후두 뿔이 융합되어 형성됩니다. 옆 심실의 측 두각은 앞쪽 현관에서 전후 방향으로 출발합니다. 해마는 바닥과 내벽을 형성하는 반면, 지붕은 꼬리 핵의 꼬리입니다. 후두 경적은 주로 백색 방사선, 주로 시각 방사선과 말뭉치의 큰 집게로 둘러싸여 있습니다..

먼로 구멍은 Y 형 구조로, 두 개의 긴 가지가 각 심실로 확장되고 아래에 짧은 공통 줄기가 있으며 세 번째 심실의 지붕에 연결됩니다.

세 번째 심실은 단일 중앙 슬릿 캐비티로 세로 방향으로 시상 사이에 놓여 있습니다. 그것의 지붕은 피아 교인의 2 층 침략 인 혈관 기초에 의해 형성됩니다. 엔드 플레이트와 앞쪽 커 미셔는 세 번째 심실의 앞쪽 테두리를 따라 놓여 있습니다..

세 번째 심실의 바닥은 시신경의 교차점, 회색 결절이있는 시상 하부 및 뇌하수체 깔때기, 유양 체 및 중뇌의 지붕을 포함하여 매우 중요한 해부학 적 구조로 형성됩니다.

세 번째 심실의 하부에는 뇌척수액으로 채워진 두 개의 가지가 있습니다. 약간 둥근 시각 구멍과 더 뾰족한 깔때기 모양의 구멍입니다. 두 개의 작은 우울증, 수퍼 에피 실 및 에피 실은 세 번째 심실의 후부 경계를 형성합니다. 시상 융합 (중간 덩어리라고도 함)은 크기가 다양하며 세 번째 심실의 측벽 사이에 있습니다. 중간 질량은 진정한 접착력이 아닙니다.

뇌수 공급 시스템은 중뇌의 안감과 사 중판 사이에 놓인 길쭉한 관형 운하입니다. 세 번째 심실을 네 번째 심실에 연결합니다.

네 번째 심실은 닦지 않은 다이아몬드 형태의 구멍으로 앞쪽 다리와 뒤쪽의 소뇌 벌레 사이에 있습니다. 그것의 지붕은 위에서 위 (전방) 뇌 돛과 아래에서 아래 뇌 돛으로 형성됩니다..

네 번째 심실에는 5 개의 명확하게 형성된 포켓이 있습니다. 후면 상단 포켓은 뇌척수액으로 채워지고 소뇌의 편도선을 덮는 얇은 평평한 오목한 쌍입니다. 측면 포켓은 전후 방향으로 복잡한 코스를 가지고 있습니다. 그들은 소뇌의 중간 다리 아래에있는 소뇌 각도의 물통의 아래쪽으로 튀어 나옵니다. 측면 주머니에서 혈관 신경총은 류 시카의 구멍을 통해 인접한 지주막 하 공간으로 통과합니다. 등쪽 중간에 위치한 삼각형 블라인드 돌출부를 네 번째 심실 텐트의 정점이라고합니다. 정상은 소뇌 벌레를 향하고 있습니다. 네 번째 심실은 꼬리 방향으로 점차 좁아 져 밸브를 형성합니다. 자궁 경부 교차점 근처에서 밸브는 척수의 중앙 채널로 전달됩니다..

시상면에서 심실 시스템의 개략적 인 3 차원 이미지에서 뇌실의 정상적인 모습과 의사 소통 경로를 보여줍니다. interhemispheric sulcus를 통한 중간 시상면의 그림에서, 거미류 (보라색)와 부드러운 (주황색) 수막 사이에 뇌척수액 (파란색)이있는 SAP가 표시됩니다. 중앙 골 구는 전두엽 (전방)을 정수리 엽 (후방)과 분리합니다. 피아 교배는 뇌의 표면에 밀접하게 인접 해 있으며, 거미류는 경막과 연결되어 있습니다. 심실은 Lyushka 및 Mazhandi의 개구부를 통해 물통 및 지주막 하 공간과 통신합니다. 탱크는 일반적으로 서로 자유롭게 통신합니다.

3. 혈관 신경총 및 뇌척수액 생산. 혈관 신경총은 고도 혈관 화 유두 성장으로 이루어지며, 중앙 부분의 결합 조직으로 구성되며, ependyma의 유도체 인 분비 상피로 덮여 있습니다. 배아 발달 동안, 혈관 신경총은 심실의 표피 내벽과 혈관 기저의 침범의 접촉 부위에 형성됩니다. 따라서 전체 혈관 갭을 따라 형성됩니다..

혈관 신경총의 가장 큰 축적, 엉킴은 각 심실의 전날에 있습니다. 혈관 신경총은 뇌의 아치와 시상 사이에 위치한 옆 심실의 바닥을 따라 전방으로 연장됩니다. 그런 다음 심실 개구부 (Monroe)로 들어가서 세 번째 심실의 지붕을 따라 뒤로 감싸집니다. 옆 심실의 몸에있는 혈관 신경총은 시상 주위로 이동하여 측 두각으로 떨어지며 혈관 간극을 채우고 해마에서 위와 중앙에 위치합니다.

술은 주로 혈관 신경총에 의해 분비되지만 독점적으로는 아닙니다. 뇌척수액의 분비에서 뇌, ependym 및 모세관의 세포 간 유체가 할 수있는 역할은 거의 연구되지 않았습니다. 혈관 신경총 상피는 뇌척수액을 약 0.2-0.7 ml / 분 또는 600-700 ml / 일의 속도로 분비합니다. 평균 CSF 부피는 150ml이며, 심실에 25ml, 지주막 하 공간에 125ml가 있습니다. 뇌척수액은 심실 시스템을 통해 흐르고 네 번째 심실의 배출구를 통해 SAP로 들어갑니다. CSF의 주요 부분은 우수한 시상면 부비동을 따라 위치한 거미 막의 과립을 통해 흡수됩니다. CSF는 또한 두개강과 척추관의 림프관으로 배출됩니다..

모든 뇌척수액이 혈관 신경총에 의해 생성되는 것은 아닙니다. 뇌의 세포 간액 플라스크는 CSF의 중요한 추가 공급원을 나타냅니다..

CSF는 뇌의 세포 간액 항상성을 유지하고 뉴런의 기능을 조절하는 데 중요한 역할을합니다..

또한 뇌척수액 시스템과 뇌실의 해부학 비디오를 추천합니다

b) 탱크와 지주막 하 공간 :

1. 검토하십시오. SAP는 연두 막과 거미 막 사이에 위치합니다. 고랑은 뇌척수액으로 채워진 뇌척수 공간입니다. SAP의 국소 확장은 뇌척수액 탱크를 형성합니다. 이 탱크는 몸통 주위의 뇌 기저, 소뇌의 노치 및 큰 후두 구멍에 있습니다. 피아 교배 자에 의해 덮힌 수많은 중격은 뇌에서 거미 막 방향으로 SAP를 가로지 릅니다. 모든 SAP 탱크는 서로와 심실 시스템과 통신하여 병리학 적 과정 (예 : 수막염, 신 생물)의 확산을위한 자연 경로를 제공합니다.

뇌의 물통은 전통적으로 위, 주변 및 인프라로 나뉩니다. 모두 혈관 및 뇌 신경과 같은 수많은 중요한 구조를 포함합니다..

상복 / 복막 탱크. suprasellar 탱크는 안장의 다이어프램과 시상 하부 사이에 있습니다. 그것의 중요한 구조 중 뇌하수체 깔때기, 시신경과 의지 원의 교차점.

intersternal 물통은 suprasellar 물통의 후부 연장입니다. 물통은 뇌의 다리 사이에 위치하며 안구 운동 신경뿐만 아니라 주 동맥의 원위 섹션과 후부 뇌 동맥의 근위 세그먼트를 포함합니다. 중요한 천공 동맥은 주요 동맥의 정점에서 출발합니다. 간질 구덩이를 가로 질러 중뇌 조직으로 들어가는 시상 수술 및 시상 세포 동맥.

Perimesencephalic (바이 패스 탱크)은 지주막 하 공간의 얇은 익상 주머니로, 상층부 탱크에서 4 실 탱크쪽으로 후방으로 그리고 위쪽으로 뻗어 있습니다. 그들은 중뇌를 둘러싸고 블록 신경, 후부 뇌 동맥의 P2 세그먼트, 우수한 소뇌 동맥 및 Rosenthal의 기저 정맥을 포함합니다.

사 중구의 물통은 송과선과 사중 극자 판 사이의 코퍼스 콜로 섬의 각막 아래에 있습니다. 우회 구덩이와 옆으로 우두머리 우두 통과 통신합니다. 사 중구는 송과선, 차단 신경, 후방 뇌 동맥의 RE 세그먼트, 융모 동맥의 근위 부분 및 갈렌 정맥을 포함합니다. 중간 돛의 물통 인 물통의 앞쪽 확장은 뇌의 아치 아래와 세 번째 심실 위에 있습니다. 중간 항해 구덩이에는 내부 뇌 정맥과 내측 후방 융모 동맥이 들어 있습니다.

적외선 탱크. 중앙 위치가있는 후두 두개골 포자의 짝이없는 물통에는 큰 물통뿐만 아니라 다리, 전 골수 및 우수한 소뇌 물통이 포함됩니다. 측면 탱크는 쌍을 이루어 소뇌 및 소뇌를 포함합니다..

교량 탱크는 두개골 경사면 아래쪽과 교량 앞면 사이에 있습니다. 주요 동맥, 앞쪽 하부 소뇌 동맥 (PNMA), 삼차 신경 및 후진 신경 (CN V 및 VI)을 포함한 많은 중요한 구조가이를 통과합니다..

premedullary 구 덩이 pre-bridge 물통의 낮은 확장입니다. 그것은 앞쪽 두개골의 경사면 아래쪽과 뒤쪽의 수질 oblongata 사이에 있습니다. 그것은 후두부 대공까지 이어지며 척추 동맥과 그 가지 (예 : 겨울)와 히 오이 드 신경 (CN XII)을 포함합니다..

우수한 소뇌 구덩이는 위의 직접적인 사인과 아래 소뇌 벌레 사이에 위치합니다. 그것은 우수한 소뇌 동맥과 정맥을 포함합니다. 맨 위에는 소뇌의 안심을 통해 4 개의 물통이 있고 아래에서 큰 물통이 있습니다. 큰 물통은 소두 웜의 하부에 수질 oblongata와 후두골 사이에 위치합니다. 그것은 소뇌 편도선과 후부 소뇌 동맥 (WINTER)의 편도 반구 가지를 포함합니다. 큰 탱크가 자궁 경부 척추의 SAP로 부드럽게 전달됩니다..

물통 다리-소뇌 각도 (MMU)는 다리 / 소뇌와 측두골의 돌 부분 사이에 위치합니다. 그들에 포함 된 가장 중요한 구조에는 삼차, 안면 및 전정-달팽이관 신경 (CN V, VII 및 VIII)이 포함됩니다. 여기에있는 다른 구조에는 돌 정맥과 PNMA가 포함됩니다. 아래에서 MMU 탱크는 뇌척수 탱크와 통신하며, 때로는 소뇌 각도의“하위”탱크라고도합니다..

소뇌 척수 통은 양측 수질 oblongata를 둘러싸고, 아래에서 큰 물통으로, 그리고 위의 MMU 물통으로 통과합니다. 여기에는 미주, 구인두 및 보조 신경 (ChN IX, X 및 XI)이 포함됩니다. 혈관 신경총 다발은 Lyushka의 각 구멍에서 뇌척수 탱크로 배출됩니다. 이 탱크에 소뇌 조각이 매우 두드러져 있음을 알 수 있습니다. 소뇌 스크랩과 혈관 신경총은 뇌척수액 물통의 정상적인 내용이며 병리학 적 변화로 간주해서는 안됩니다..

c) 시각화 권장 사항. MRI : 얇은 단면 3D T2-VI 또는 FIESTA / CISS를 사용하면 심실 시스템, SAP 및 기초 탱크의 CSF를보다 자세하게 설명 할 수있을뿐만 아니라 내용에 대한 정보를 시각적으로 시각화 할 수 있습니다. FLAIR 시퀀스를 사용하여 뇌 전체를 검사하는 것은 SAP의 잠재적 인 이상을 평가하는 데 특히 유용합니다. 맥동 CSF 조건 하에서 스핀 디 파싱은 특히 기저 통 및 뇌실 공 주위에서 심 실내 병리학 적 변화를 모방 할 수있다. "밝은"CSF를 갖는 뇌척수액으로부터의 신호의 부적절한 억제는 SAP의 병리학 적 변화를 모방 할 수있다.

(왼쪽) MRI, T2-VI, 축 방향 섹션 : 측면 뇌실 수준의 정상 해부학이 표시됩니다. 측면 뇌실의 정면 뿔은 ​​얇은 투명 격막으로 분리됩니다. 옆 심실을 세 번째 심실에 연결하는 먼로 개구부에 주목하십시오..
(오른쪽) MRI, T2-VI, 뇌 수로 수준의 축 방향 섹션 : 세 번째 심실의 깔때기 모양의 우울증, 유양 체, 간질 구덩이 및 사중 물통이 결정됩니다. (왼쪽) IV 심실 통풍구 수준의 MRI, T2-VI 축 방향 섹션 : Magendi의 구멍과 Lyushka의 구멍이 결정됩니다..
(오른쪽) MRI, T2 SPACE, 시상면 : 뇌로의 물 공급 및 뇌척수 개방에서 뇌척수액 흐름의 영향으로 인해 정상적인 신호 손실이 있습니다. 세 번째 심실의 시각 및 깔때기 모양의 우울증과 네 번째 심실 텐트의 정점에주의하십시오. (왼쪽) MRI, T2-VI, 축 방향 섹션 : 왼쪽 위 오른쪽 크기가 우세한 측면 뇌실의 정상 비대칭. 투명 격막은 약간 곡선이며 중간 선을 기준으로 오프셋됩니다. 측면 심실의 비대칭이 감지되면 병리학 적 장애물을 배제하기 위해 Monroe foramen 영역을주의 깊게 검사하는 것이 중요합니다.
(우측) FLAIR, 축 섹션 : III 심실에 뇌수종이있는 환자에서 CSF 전류의 맥동으로 인한 눈에 띄는 부피 의사 형성이 시각화됩니다.

d) 감별 진단에 대한 접근 :

1. 심실 및 신경총 :

- 개요. 두개 내 신 생물의 경우 약 10 %에서 뇌실이 병리학 적 과정에 관여합니다. 특정 심실 또는 탱크에서 특정 병변이 발생하는 경향이 있기 때문에 해부학 기반 접근법이 가장 효과적입니다. 환자의 나이를 고려하는 것도 유용 할 수 있습니다. 신호 강도, 대비 증가, 석회 유무와 같은 특정 영상 기능은 환자의 위치와 연령보다 상대적으로 덜 중요합니다..

- 규범 옵션. 측면 심실의 비대칭은 표준의 일반적인 변형뿐만 아니라 CSF 전류의 맥동에서 발생하는 인공물입니다. 투명 격막의 공동 (SPP)은 표준의 빈번한 변형으로, 뇌척수액으로 채워진 투명 격막의 잎이 갈라지는 것입니다. 뇌의 fornix 구조 인 Verge 캐비티 (PV) 사이의 SPP의 긴 손가락 모양의 후부 확장은 P P P와 결합 될 수 있습니다.

- 측면 심실의 부피 형성. 혈관 신경총 낭종 (크 산토 출혈 종)은 빈번하고, 일반적으로 임상 적 의미가없는 연령 관련 퇴행성 소견입니다. 이들은 비 종양 및 비염증성 낭종이며, 일반적으로 석회화 된 림이있는 양측 국소화입니다. FLAIR에서 과도하게 집중할 수 있으며 60-80 %의 경우 DWI에서 신호 강도가 다소 높습니다. 어린이의 명암의 축적이 높은 혈관 신경총의 부피 형성은 맥락막 유두종 일 가능성이 큽니다. 성인의 혈관 신경총의 체적 형성 (제 4 뇌실에서 국소화의 경우를 제외하고)은 일반적으로 수막종 또는 전이이며 맥락막 유두종이 아닙니다..

측면 뇌실의 일부 형성의 경우 특정 국소화가 특징입니다. 중년 또는 노인 성인의 심실의 전방 경적의 무해한 부피 질량은 대부분의 경우 부종입니다. 측면 심실의 몸에서 "거품"체적 형성은 일반적으로 중심 신경 세포종입니다. 신경 낭포 증이있는 낭종은 모든 연령대와 CSF를 포함하는 거의 모든 구획에서 발생할 수 있습니다.

- 홀 먼로의 부피 형성. 이 영역에서 가장 흔한“이상”은 의사 병변이며 뇌척수액 맥동의 인공물입니다. 이 분야에서 유일하게 비교적 흔한 병리는 콜로이드 낭종입니다. 어린이에게는 드물며 일반적으로 성인에게 나타납니다. 뇌척수액 유출의 인공물은 콜로이드 성 낭종을 모방 할 수 있지만이 경우 질량 효과는 없습니다. 심실 개구에서 대비 누적 체적 형성을 가진 어린이의 경우, 피하 결절 및 / 또는 거대한 세포 성상 세포종이있는 결절 경화증이 감별 진단의 서클에 포함되어야합니다. ependymoma, 유두종 및 전이와 같은 부피 형성은 드물다.

- 세 번째 심실의 부피 형성. 이 영역에서 가장 빈번한 "병변"은 CSF 전류의 인공물 또는 정상적인 구조 (중간 질량)입니다. 콜로이드 낭종은 세 번째 심실에서 종종 발견되는 유일한 병리입니다. 99 %의 경우 몬로 홀로 쐐기 모양으로 쐐기 모양으로 w습니다. 극심한 척추 쇄골 선조 증은 세 번째 심실로 들어갈 수 있으며 때로는 심실 개방 수준에 도달 할 수 있습니다. 콜로이드 성 낭종으로 오인해서는 안됩니다..

소아에서 이러한 국소화의 일차 신 생물은 드물게 발생하며, 맥락막 유두종, 생식 종, 두개 인두종 및 "좌석"유형의 회색 고환 종을 포함합니다. 성인의 1 차 3 차 심실 신 생물도 드물며, 심 실내 거대 종 및 척색 신경 교종의 예가 있습니다. 신경 낭포 증이이 위치에서 발생하지만 드물게.

- 뇌에 물 공급. 협착증 외에도 뇌로의 실제 물 공급의 병리학 적 변화는 거의 없습니다. 그들 대부분은 인접한 구조물 (예 : 사중 판의 신경 교종)에서 부피 형성과 관련이 있습니다..

- 네 번째 심실의 부피 형성. 네 번째 심실 자체의 가장 일반적인 병리학 적 변화는 어린이의 체적 형성입니다. 대부분의 경우, 수 모세포종, ependymoma 및 성상 세포종이 발견됩니다. 덜 일반적으로 보이는 비정형 기형 근성 횡문근 종양 (AT / PO)입니다. 보통 3 세 미만의 어린이에서 발생하며 수 모세포종을 모방 할 수 있습니다..

맥락막 신경총 또는 ependyma의 전이는 아마도 성인에서 가장 흔한 네 번째 심실 신 생물 일 것입니다. 일차 신 생물은 드 rare니다. 맥락막 유두종은이 국소화와 MMU 탱크에서 발견됩니다. Subependimoma는 pontomedullary junction 뒤에 네 번째 심실의 하부에 국한된 중년 성인에서 발생합니다. 최근에 기술 된 희귀 신 생물 인 장미 형성 형성 뉴런 종양은 제 4 뇌실의 부피 중앙 부피 형성이다. 진단 영상에는 특별한 구별 기능이 없으며 공격적으로 보일 수 있지만 양성 신 생물입니다 (WHO 등급 I 분류에 따른 등급 I 악성 종양). 혈관 모세포종은 네 번째 심실로 퍼질 수있는 뇌내 부피 형성입니다. 신경 낭포 증이있는 표피 낭종 및 낭종은 모든 연령대에서 발견 될 수 있습니다.

(왼쪽) MPT, T2-VI, 축 방향 섹션 : 앞쪽 뿔과 오른쪽 옆쪽 심실의 앞부분에서 큰 부피가 형성됩니다. 오른쪽 옆 심실의 몸의 확장뿐만 아니라 투명한 중격의 왼쪽으로의 변위가 결정됩니다. 조직 병리학 적 연구에 따르면, 중심 신경 세포종이 진단되었다..
(오른쪽) MPT, FLAIR, 축 방향 섹션 : 심 실내 신경 낭포 증은 세 번째 심실의 후부에서 시각화됩니다. 세 번째 심실의 앞쪽 1/3과 옆 심실의 확장이 관찰됩니다. 심실 주위 간질 성 부종에주의하십시오. (왼쪽) DWI, 축 섹션 : 혈관 신경총의 엉킴 내부의 양쪽 심실 전날에 특징적인 큰 낭성 신경총 낭종. 크 산토 그라 뉼 로마 (xanthogranulomas)라고도 불리는 혈관 신경총은 비 종양 및 비 염증 형성입니다. 이 경우와 같이 60-80 %의 경우 DVI에서 신호 강도가 상당히 높습니다..
(오른쪽) MRI, 대조 후 T1-VI, 시상면 : IV 심실에서 대량 형성이 관찰되며, 이는 조영제 (수막종)를 균질하게 축적합니다. 부피 형성과 관련하여 근심 실 시스템의 섹션이 확대됩니다. (왼쪽) MPT, FLAIR, 축 방향 섹션 : 급성 지주막 하 출혈 (동맥류 파열)이있는 환자의 경우 좌 반실 홈과 대뇌 반구의 홈에서 신호 강도의 증가가 결정됩니다..
(오른쪽) MPT, FLAIR, 축 섹션 : 가돌리늄 조영제 정맥 주사를받은 만성 신장 질환이있는 환자에서 뇌 홈에서 FLAIR의 신호 강도 증가가 관찰되며, 이는 경증 뇌의 전이성 병변으로 인해 발생할 수 있습니다 껍질-스 바라크 노이드 공간, 혈액의 존재, 단백질 (수막염), 높은 산소 함량 또는 신체의 조영제 지연 (예 : 신부전).

2. 지주막 하 공간 및 탱크 :

- 개요. 지주막 하 공간은 양성 선천성 (예 : 거미 막 낭종)에서 감염 (수막염) 및 종양의 확산 ( "암종 수막염")에 이르는 병리학 적 변화의 일반적인 위치입니다. FLAIR의 조영제 축적 및 초강력 신호와 같은 이미징 기능이 종종 비특이적이기 때문에 해부학 적 위치는 감별 진단의 핵심입니다. 일반적으로 이차이지만 환자의 나이도 중요합니다..

- 규범 옵션. CSF 전류의 인공물은 특히 FLAIR 이미지의 기초 물통에서 일반적입니다. 메가시 테나 마그나 (Mega cisterna magna)는 중간 항해 낭종 (CRP)뿐만 아니라 규범의 변형으로 간주 될 수 있습니다. CPRP는 뇌실 아치 구조와 세 번째 심실 위에 놓인 측면 뇌실 사이의 얇은 삼각 뇌척수액입니다. 때로는 KPRP가 상당히 클 수 있습니다..

- suprasellar 탱크의 부피 형성. 성인에서 흔히 볼 수있는 체적 형성은 거대 선종, 수막종 및 동맥류의 오름차순 확산입니다. 소아에서 가장 흔한 두 개의 상피 세포 부피 형성은 시신 경증 / 시상 하부 및 두개 인두종의 성상 세포종입니다..

- 소뇌 론 각도의 부피 형성. 성인에서, 청각 신경의 신경초종은 MMU-VSP의 모든 부피 형성의 거의 90 %를 차지합니다. 수막종, 표피 낭종, 동맥류 및 거미류 낭종은 함께이 국소화에서 병리학 적 변화의 약 8 %를 나타냅니다. 지방종, 다른 뇌신경 종, 전이, 신경 장 낭종 등과 같은 덜 빈번한 병리학 약 2 %를 구성하십시오. 유형 2 신경 섬유종증이없는 어린이의 경우 청각 신경 신경초종은 매우 드 rare니다. 소아에서는 MMU의 표피와 거미 막 낭종이 발생할 수 있으며, Lyushka의 구멍을 통해 측면 방향으로 ependymoma가 퍼지면 그 과정에서 MMU가 관여 할 수 있습니다.

MMU의 낭성 덩어리 병변에는 고유 한 감별 진단이 있습니다. 교내 낭성 성분을 갖는 청각 신경의 신경초종은 표피 및 거미류 낭종보다 덜 일반적입니다. 신경 낭포 증으로 MMU 과정에 관여하는 경우가있을 수 있습니다. 소뇌로 각도에서 발생하는 덜 빈번한 부피 낭성 형성은 혈관 모세포종 및 신경 장 낭종을 포함한다..

- 큰 탱크의 부피 형성. 선천성 (Chiari I anomaly)과 2 차 (후부 두개골과 또는 두개 내 고혈압으로 인한) 소뇌 편도의 이식은이 영역에서 가장 빈번한 "용적 과정"입니다. 비 종양 낭종 (아크라 노이드, 표피, 박피, 신경 이식)도이 국소화를 가질 수 있습니다.

수막종 및 전이와 같은 큰 물통 내부 및 주변의 신 생물은 수질 앞쪽에 배열되어 있습니다. 네 번째 심실 성 서브 역학은 판막에서 발생하며 수질 oblongata 뒤에 있습니다.

- FLAIR 이미지의 초 집약적 신호. 고랑과 지주막 하 공간으로부터의 과도한 신호는 MR 인공물 또는 다양한 병리학 적 변화에 의해 발생합니다. FLAIR에서 신호 강도의 병리학 적 증가는 일반적으로 혈액의 존재 (예를 들어, 지주막 하 출혈), 단백질 (수막염) 또는 세포 (pia mater-subarachnoid 공간의 전이)와 관련이 있습니다. 덜 일반적으로, FLAIR의 초강력 신호는 가돌리늄을 기반으로 한 조영제를 사용한 연구에서 혈액 뇌 장벽 투과성 장애 또는 신부전 환자에서 발생할 수 있습니다.

FLAIR에서 신호 강도가 증가하는 드문 원인은 유피 낭종의 파열, moyamoya 질환 (담쟁이 증상) 및 급성 뇌 허혈을 포함합니다. 대비의 축적은 뇌척수액 흐름에 의해 발생하는 뇌하수체 출혈 및 인공물에서 수막염과 전이를 구별하는 데 도움이됩니다..

e) 참고 문헌 :
1. Sakka L et al : 뇌척수액의 해부학과 생리학. Eur Ann Otorhinolaryngol 머리 목 Dis. 128 (6) : 309-16, 2011

편집자 : Iskander Milewski. 게시 날짜 : 5.5.2019

지주막 하 공간의 확장-의미?

SAP의 팽창은 많은 뇌척수액이 형성되거나 유출이 어려운 경우에 발생합니다. 뇌는 체액의 양이 증가함에 따라 두개골의 제한된 공동에 위치하기 때문에 구조가 압축됩니다. 일반적인 (균일 한) 확장과 로컬이 있습니다.

지주막 하 균열-수막의 잎은 이랑의 심화 위로 갈라지고 표면 위로 연결되며,이 공간을 틈이라고합니다. SAP 확장의 개념은 엑스레이, 초음파 또는 단층 촬영 진단 중에 얻은 결론 일뿐입니다. 추가 테스트가 필요합니다..

균일하고 국소적인 병리의 원인 : 뇌척수액 형성 증가; 염증 동안의 흡수 장애, 부기; 유출의 방해-종양, 낭종, 출혈. 태아 발달 중에 발생할 수 있습니다. 이 경우, 아기는 뇌수종 (뇌척수염)으로 태어납니다. 도발 자 : 기형; 두개골 구조의 이상, 척추와의 연결; 출생 외상; 어머니의 전염병.

질병의 특별한 형태는 뇌의 위축 (감소 된 부피)이며 형성된 공간을 액체로 채우는 것입니다. 죽상 동맥 경화증, 악성 고혈압 과정, 당뇨병의 합병증이있는 노인 환자의 특징입니다..

임상 징후 :

  • 성인 : 진통제에 의해 영향을받지 않는 두통; 구역질, 구토; 눈의 압박감. 징후는 갑자기 또는 점진적으로 강화되어 주기적으로 침강 및 악화 될 수 있습니다. 뇌 위축으로 인해 SAP의 확장은 검사 중에 우연히 발견되었습니다. 시기 적절하지 않은 치료의 합병증 : 보행시 불안정 함; 현기증; 위치 변경시 불안정성; 운동 조정 어려움; 이명 감각, 시각 장애, 실명까지; 부분 부동성 또는 마비; 근육 경련; 의식 상실, 경련; 기분 변화, 침략, 정신병.
  • 유아의 경우 : 얇은 피부 표면에 부은 정맥; 구형 헤드; 큰 폰타 넬은 긴장하고 움직이지 않습니다 (리플 없음). 이음새의 불일치; 두드리면 금이 간 냄비를 때리는 소리가 나타납니다. 시신경의 눈 붓기의 안저에 대한 상향 시야는 제한적입니다. 결과 : 정신 운동 발달의 지연; 기술 습득; 다리의 근육 톤 증가; 낮은 신체 활동, 비만; 정신 장애-무관심, 부모와의 관계 없음, 지능 저하.

전두엽 및 정수리 엽의 병변에 대한 검사 : 육안 검사, 방사선 촬영, 초음파, MRI, 검안사 상담, 펑크, PCR 검사.

지주막 하 공간의 확장 치료. 약물 치료는 수막염, 뇌염, 부상, 뇌졸중에 나타납니다. 복합물에는 이뇨제 (Lasix, Diacarb)가 포함됩니다. 수술 적응증 : 두개골과 SAP의 발달에있어서의 이상; 양성 및 악성 신 생물; 뇌내 출혈; 뇌 농양 거미 막염과 접착 과정. 뇌수종의 원인을 급격히 제거하는 것이 불가능한 경우 분로에 의해 두개강에서 유출되는 추가 방법이 생성됩니다.

지주막 하 공간의 확장, 증상, 치료에 대한 기사에서 자세히 읽으십시오..

지주막 하 공간이 확장 된 이유

병리의 주요 원인은 뇌척수액 시스템의 오작동입니다. 뇌하수체 뇌척수액 공간은 뇌의 측뇌실에 형성된 뇌척수액 인 뇌척수액을위한 뇌 저장소의 일종 인 캐비티입니다. 공동은 뇌의 연막 위 및 거미 막 아래에 위치합니다. 뇌의 고랑 위로, 공동이 갈라져서 지주막 하 공간의 탱크를 형성하고 뇌척수액으로 채워져 있습니다. 뇌척수액은 지속적인 순환 상태에있어 대사 과정의 불변성을 유지하고 뇌와 척수 세포의 적절한 영양을 보장합니다.

지주막 하 공간이 넓어지면 뇌척수액 역학, 뇌척수액 축적 및 대뇌 반구의 볼록 부분 인 볼록면을 따라 재분배가 위반되었음을 나타냅니다. 병리학 적 변화는 뇌수종의 발달로 이어집니다. 증가 된 체액은 뇌의 구조를 압축하여 기능을 방해합니다..

서브 쉘 공간의 병리에는 두 가지 형태가 있습니다.

  • 고르지 않은 (국소) 팽창-뇌척수액의 재 흡수 위반을 나타냅니다.
  • 일반적인 균일 팽창-뇌척수액의 과도한 분비를 나타냅니다.

뇌척수 뇌액의 유출을 위반하면 팽창-뇌척수액 경로의 확장 또는 내강을 닫는 외부 뇌척수액 경로 (종양, 낭종, 출혈)에 장애물이 있습니다..

신생아에서 확장 된 지주막 하 공간은 자궁 내 발달의 이상이며 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌 구조 형성의 결함;
  • 두개골의 비정상적인 구조;
  • 분만 중 외상;
  • 매독, 풍진, 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마 증으로 주 산기 여성의 감염.

1 세 이상 성인과 어린이의 인터 쉘 공간이 증가하는 이유 :

  • TBI (외상성 뇌 손상);
  • 뇌 및 그 막의 감염성 및 염증성 질환 (수막염, 뇌염);
  • 뇌의 거미 막의자가 면역 염증 (거미 막염);
  • 양성, 악성, 낭성 신 생물;
  • 혈관 파열 및 뇌출혈을 동반 한 급성 뇌 혈관 사고;
  • 뇌 부종;
  • 만성 중금속 중독.

인터 쉘 공간이 증가하는 이유 중 하나는 외상성 뇌 손상입니다.

별도로, 뇌 위축은 노년기에서 구별됩니다 (기관의 체적 감소). 이 경우 형성된 국소 공동은 주류로 채워집니다..

임상 징후

SAP 확장의 징후는 성인과 유아가 다르다.

성인

뼈로 둘러싸인 공간에 많은 양의 유체가 뇌척수액 압력을 증가시킵니다. 이 병리의 증상은 다음과 같은 장애로 구성됩니다.

  • 진통제에 의해 영향을받지 않는 두통;
  • 구역질, 구토;
  • 눈에 압박감.

이 징후는 갑자기 또는 점차적으로 강화되어 주기적으로 침강 및 악화 될 수 있습니다. 뇌 위축으로 인해 두개골 내부의 압력이 증가하지 않을 수 있으므로 SAP의 팽창 감지는 기기 검사 중 우연히 발견됩니다..

뇌수종이 제 시간에 인식되지 않고 치료가 시작되지 않으면 근본 질환의 압박 및 진행으로 인해 합병증이 발생합니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 보행시 흔들림;
  • 현기증;
  • 위치 변경시 불안정성;
  • 운동 조정 어려움;
  • 이명.

시각 장애는 중증도 감소, 필드 손실, 안저의 울혈 성 변화로 나타납니다. 장기간 뇌수종은 시신경의 위축으로 실명으로 이어집니다..

지주막 하 공간 확장의 신경 학적 결과는 다음과 같습니다.

  • 팔다리의 운동 기능 감소-마비 (부분 부동) 및 마비;
  • 힘줄 반사 및 근육 톤의 증가;
  • 팔다리의 수축 (이동성 제한)을 유발하는 근육 경련;
  • 심한 형태-의식 상실, 경련.

두개 내압이 증가하면 정신 장애가 동반됩니다.

  • 기분 변화-무관심, 고립으로의 급격한 전환으로 무의미한 행복감;
  • 침략;
  • 신경질, 불안, 불안;
  • 환각과 망상과 정신병.

두개 내압에 관한 비디오를보십시오 :

유아의 증상

신생아의 두개골 구조의 특징은 뼈 순응입니다. 뇌척수액의 압력이 증가함에 따라 머리의 크기가 보상을 증가시킵니다. 이 경우 그들은 다음을 발견합니다.

  • 얇은 피부 표면의 부은 정맥;
  • 구형 헤드;
  • 큰 폰타 넬은 긴장하고 움직이지 않습니다 (리플 없음).
  • 이음새의 불일치;
  • 두드리면 금이 간 냄비를 때리는 소리가 나타납니다.
  • 안구에서 시신경 부종.

뇌수종의 효과는 다음과 같습니다.

  • 정신 운동 발달의 지연;
  • 기술의 늦음 (아이는 나중에 앉고 뒤집어 쓰고 머리를 잡고 걷기 시작합니다);
  • 다리의 근육 톤 증가;
  • 낮은 신체 활동, 비만;
  • 정신 장애-무관심, 부모와의 관계 없음, 지능 저하.

위반 정도

병리학 적 변화의 심각성에 따라 세 가지 등급이 분류됩니다.

  1. 쉬운. 신장이 정상보다 1-2mm 약간 증가.
  2. 매질. 기준값으로부터 3-4 mm의 적당한 변화;
  3. 무거운. 반 구간 간극의 뇌척수액으로 채워진 4mm 이상으로 표시된 확장-오른쪽 및 왼쪽 반구를 분리하는 구멍.

영아의 연와 거미 사이의 정상 거리는 2-3mm입니다..

시의 적절하게 치료하면 중등도에서 가벼운 장애를 교정 할 수 있습니다. 지주막 하 공간의 확장 배경에 대해 심실의 크기가 정상 범위를 벗어나지 않으면 2 년까지 아이의 상태가 정상화됩니다..

조짐

소아에서 뇌의 지주막 하 공간의 고르지 않은 확장은 다음 증상에 따라 관찰됩니다.

  1. 밝은 빛, 큰 소리 및 뚜렷한 냄새에 자극.
  2. 수면 장애.
  3. 식사 후 트림.
  4. 아무 이유없이 울고.
  5. 사시 운동에 의해 나타나는 안구 운동 신경 손상.
  6. 잔물결 및 융기 성 협착, 봉합사의 불완전한 폐쇄.
  7. 떨리는 팔다리와 턱.
  8. 날씨 변화시 행동 및 반응의 변화.

성인의 증상은 다음과 같습니다.

  • 유전성 역학 두통. 그것은 머리에 파열과 통증이 특징입니다. 현기증, 메스꺼움 및 종종 구토가 증상에 추가되어 환자를 일시적으로 완화시킵니다..
  • 정신 장애 : 정서적 불안정, 과민성, 찢김, 냉담, 동요. 집중력 감소, 기억력 저하 및 사고 속도 저하 밝은 빛, 시끄러운 음악 및 강한 냄새에 대한 편협. 수면은 일반적으로 피상적이고 간헐적이며 수면 장애가 있습니다..
  • 식물성 장애 : 현기증, 식욕 부진, 변비 및 설사, 과도한 발한, 심장 통증.

시간이 지남에, 지주막 하 공간의 연장 된 확장은 고혈압 뇌병증을 유발할 수있다. 이 상태는 뇌의 피질 물질의 확산 또는 초점 병변이 발생하여 뇌 순환 및 뇌척수액 순환을 위반하여 발생합니다. 이 질병에는 심한 두통, 불안 및 불안, 실신 또는 의심의 형태로 의식 장애가 동반됩니다..

뇌병증이 발달하면 기억력이 떨어지고 주의력이 흩어지고 지능이 떨어집니다. 또한 질병이 증가하면 무감각 증후군이 형성됩니다. 환자가 과민하고 약하고 피곤합니다. 그들은 불안과 우울증 경향을 증가시킵니다.

연락 할 의사?

기본 약속은 소아과 의사-어린이, 치료사-성인이 수행합니다..

어린이에게 질병의 증상이 있으면 소아과 의사와 상담하십시오

뇌의 병리학 적 변화를 가정하여 의사는 중추 신경계 질환의 전문가 인 신경과 전문의에게 의뢰합니다. 또한 검안사와 신경 외과 의사와의 상담이 처방됩니다. 정확한 진단은 환자의 하드웨어 검사를 기반으로 만 이루어집니다.

효과

낭종의 급속한 성장 또는 파열로 인한 모든 결과가 가능합니다. 그렇기 때문에이 형성의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적시에 치료를 수행해야합니다..

  1. 혈액 순환 및 뇌척수액 운동.
  2. 낭종 부위의 종양 모양.
  3. 언어 장애, 운동, 접촉 및 시각 장애.
  4. 환자 사망은 극히 드 rare니다.

낭종이 터지면 매우 위험한 합병증이 발생합니다.

  1. 혈액 중독 (패혈증).
  2. 낭종의 화농성 내용물이 뇌척수액에 들어가 염증을 일으킴.
  3. 두개골 내 출혈.
  4. 완전한 마비.
  5. 환자의 사망.

진단 방법

지주막 하 볼록 공간 및 기타 뇌 병리의 확장을 진단하기 위해 MRI 및 NSG의 가장 유익한 두 가지 방법이 사용됩니다. 적응증에 따르면, 심실 천공이 처방됩니다-뇌의 심실 구멍에 위치한 뇌척수액으로 ICP (뇌내 압력)를 결정합니다.

표 2 "ICP에 대한 참조 값"

나이성인1 년제 어린이아기들
정상 지표 (mm Hg)10-153-71,5-6

자기 공명 영상 (MRI)-1 세 이상의 성인과 어린이가 수행합니다. 이 방법은 전자파의 영향과 전자기 펄스 형태의 후면 반사에 기반합니다. 검사 결과 뇌 조직의 구조, 화학 성분 결정.

MRI는 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

MR 그림에서 서브 쉘 공간의 병리와 함께 다음이 시각화됩니다.

  • 측두엽과 전두엽 주변의 뇌척수액 공간의 확장;
  • 전반 구 분할의 확장;
  • 뇌의 심실 확장 (심실 비대);
  • 고랑의 확장 (특히 뇌 후부 지역);
  • 두개골 비대칭.

지표의 해독은 신경과 의사가 수행합니다..

Neurosonography (NSG)는 fontanel이 닫히기 전에 영아의 뇌 구조 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이 방법은 초음파 검사입니다-fontanel을 통한 특수 센서가있는 진단법.

신경 초음파 검사는 아기의 뇌 구조를 연구하는 데 사용됩니다.

표 3 :“평가 매개 변수 : 표준 및 편차”

조사 지역6 개월 기준병리의 메아리
뇌 반쪽의 구조동종 (균질)
반 구간 균열유체 징후없이 0.3cm 이하뇌척수액으로 채워진 0.6-0.7 cm로 증가
심실의 크기와 모양정면-0.4 cm
후두 -1.5 cm

0.6cm 이상
1.6cm 이상,

세 번째와 네 번째-0.4 cm0.5cm 이상
볼록한 표면을 따라 지주막 하 공간최대 0.3cm약간 증가-0.4-0.5 cm
적당히-0.6-0.7 cm 유의미하게-0.7 cm 이상
수막변경없이변경됨
큰 탱크약 0.6-0.8 cm0.8cm 이상
종양 및 낭성 형성결석하다가능한 가용성

검사 결과는 소아 신경과 전문의에 의해 평가됩니다.

예방 조치

불쾌한 증상은 무시해서는 안됩니다. 따라서 환자가 위의 증상을 보이면 전문의 (신경 전문의 또는 신경 외과 의사)의 조언을 구해야합니다.

소뇌 낭종이있는 사람은 합병증을 피하는 데 도움이되는 몇 가지 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

  1. 주치의를 정기적으로 방문해야합니다. 이것은 환자의 상태를 모니터링하고 교육의 역학을 모니터링하는 데 필요합니다..
  2. 전문가가 처방 한 진단 검사를받습니다..
  3. 전염병 예방. 신체의 방어력을 높이는 것이 필요합니다. 비타민 섭취, 좋은 영양 섭취, 건강한 수면.
  4. 저체온증을 예방하십시오. 사람은 계절에 맞게 옷을 입히고 초안을 피하고 발을 따뜻하게 유지해야합니다..
  5. 나쁜 습관을 포기하십시오 (음료, 흡연).
  6. 혈구 수를 조절할 필요가 있습니다. 콜레스테롤이나 혈소판이 증가하면 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다 (혈전증, 뇌 허혈 등 예방).
  7. 혈압을 모니터링하십시오. 고혈압이 관찰되면 지속적으로 약물을 섭취해야합니다. 이는 강한 압력 서지를 피하는 데 도움이됩니다..
  8. 기분이 나빠지면 치료 조정을 위해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

지주막 하 공간의 확장 치료

고품질 치료를 위해서는 지주막 하 공간의 확장 이유를 확인하고 축적 된 뇌척수액 (소뇌, 뇌하수체, 시상 하부, 기타 영역)에 의해 압축되는 영역을 찾는 것이 중요합니다..

약물

최소 및 중간 편차로 여러 약리학 그룹의 약물을 포함하여 보수 치료가 처방됩니다..

베로시 피론-이뇨제 이뇨제

약물 그룹행위약물 예
이뇨제이뇨제, 충혈 제거제베로시 피론, Triampur Compositum, Diacarb
칼륨 및 마그네슘 제제전해질 균형 복원아스파 캄, 파 낭닌
진경제통증 완화, 두개 내압 감소노비 건, 스파 즈간
야만인항 경련제페노바르비탈, 바바 밀
등방성뇌의 자극, 기억력 및 정신 활동 개선피라 세탐, 비 오트 레딘, 노르 토릴,
글루코 코르티코 스테로이드 (호르몬)항 염증프레드니솔론 베타 메존

피라 세탐은 뇌를 자극합니다

구조적 변화 (수막염, 뇌염)의 전염성 원인의 경우, 그들은 광범위한 항균제-Cefixime, Amoxiclav, Sumamed로 치료됩니다..

치료 요법과 약물 복용량은 의사가 결정합니다..

외과 개입

지주막 하 뇌척수액 공간을 보수적으로 확장하는 것이 불가능한 경우 외과 분로가 처방됩니다-뇌척수액 유출을위한 인공 침대 생성.

신 생물이 뇌척수액 유출의 원인이면 외과 적 절제가 수행됩니다.

  • 종양 (악성 및 양성);
  • 농양;
  • 낭종.

외과 적 개입은 심각한 합병증으로 발생합니다-종양, 낭종

수술은 뇌출혈, 두개골의 비정상적 결함에 대해 나타납니다.

수두증

이 유형의 병리학은 외부라고도하며 가장 자주 진단되는 것 중 하나입니다. 닫힌 수두증과는 달리 열린 뇌수종은 액체가 축적되지 않고 방출 만 방해하기 때문에 더 가벼운 형태로 진행됩니다. 병리학의 주요 원인은 뇌척수액, 악성 종양 및 전염병 원인의 다양한 질병의 생성과 배설 사이의 균형을 위반하기 때문입니다. 뇌의 볼록 성 지주막 하 공간의 확장은 병리학의 발달 시간과 방법에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다. 이것들은:

그들 각각에는 특정 기능이 있으므로 각 유형의 질병에 대해 더 이야기해야합니다..