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비정형 항 정신병 약물 분류

진단

S.N. 모 솔로 프
현대 항 정신병 약의 임상 및 신경 화학적 분류

러시아 보건부 모스크바 정신 연구소

과학 정신과의 형성이 시작될 때부터 항 정신병 치료는 정신병 환자 치료의 핵심 요소였습니다..

1950 년대 초반에 클로르 프로 마진 (chlorpromazine)의 합성 및 후속 연구는 정신병 치료의 역사에서 정신 약리학의 시대를 열었습니다..

1958 년에 다른 항 정신병 약 (페 노티 아진 유도체 : 트리플 루로 라진, 티오 프로 페라 진 등)과 함께 가장 강력한 항 정신병 약제 중 하나이자 부티로 페논 그룹의 조상 인 할로페리돌이 사용되기 시작했습니다. 1966 년-술 피드, 벤즈 아미드 그룹의 조상 및 자극 (불 억제) 작용의 항 정신병 약물을 대표하는 대표자; 1968 년-비정형 항 정신병 약제 clopidogrel 그룹의 설립자 인 clozapine은 실제로 피라미드 외 부작용을 일으키지 않는 약물입니다. 80 년대 후반과 90 년대 초반, 다른 비정형 항 정신병 약물 (주로 신경계 분야에서)이 상당히 높은 내성을 보이며 정신 분열증 환자의 부정적인 증상의 심각성을 감소시키는 약물.

가설은 항 정신병 약의 항 정신병 약과 피라미드 외 효과 사이의 관계에 대한 결과를 제시하였으며, 그 결과 특정 도파민-차단 활성의 검출에서 훌륭한 확인을 발견했다. 생물학적 유체의 호모 바닐린 산인 도파민의 주요 부패 산물의 함량이 증가함에 따라 확인되는 도파민 합성 및 대사의 보상 적 증가로 시냅스 후 도파민 성 수용체를 차단하는 능력은 모든 항 정신병 약물에 대한 유일한 생화학 적 특성입니다.

최근에, 방사성 동위 원소 리간드의 결합 및 양전자 방출 단층 촬영과 같은 새로운 연구 방법의 출현과 관련하여, 항 정신병 약 작용의 미묘한 생화학 적 메카니즘의 해명 분야에서 상당한 진전이 있었다. 특히, 뇌의 다양한 영역 및 구조에서 개별 신경 수용체에 결합하기위한 약물의 비교 강도 및 트로피 즘이 결정되었다.

다양한 도파민 성 수용체에 대한 약물의 차단 효과의 강도에 대한 약물의 항 정신병 효과의 심각성의 직접적인 의존성이 나타났다. 최근에, 이러한 수용체의 4 가지 유형이 구별되었다 : D1 주로 검은 물질과 선조 영역 (소위 nigrostrial region)과 전두엽 영역에 위치합니다.D2 -nigrostrial, mesolimbic region 및 뇌하수체 전엽 (prolactin secretion)에서 D (presynaptic)-다양한 뇌 구조에서 음성 피드백의 유형에 따라 도파민 작용을 조절, D4 (시냅스 전)-주로 nigrostrial 및 mesolimbic region에서.

동시에 현재로서는 봉쇄 D가2-수용체는 항 정신병 약물 및 이차 진정제 효과와 피라미드 외 부작용의 발생을 유발합니다. 이러한 유형의 수용체 봉쇄의 다른 임상 증상은 항 정신병 약물의 진통제 및 구토 방지 효과 (메스꺼움 감소, 구토 센터 억제로 인한 구토), 성장 호르몬 수치 감소 및 프로락틴 생성 증가 (갈 랙터 및 월경 불규칙을 포함한 신경 내분비 부작용)입니다. nigrostrial D의 장기간 봉쇄2-수용체는 그들의 과민증의 출현으로 이어지고, 후기 운동 이상증 및 "과민증의 정신병"의 발달을 책임진다. 시냅스 전 D 봉쇄의 가능한 임상 증상- 그리고 D4-수용체는 주로 항 정신병 약의 자극 효과와 관련이 있습니다. nigrostrial 및 mesolimbocortical 지역에서 이러한 수용 체의 부분 봉쇄로 인해 소량의 활성화 및 격렬한 (강력한, 높은 활성) 항 정신병 약물이 도파민 성 전염을 자극 할 수 있고, 고용량에서는 억제 될 수 있습니다. 최근, 세로토닌 수용체를 포함한 뇌의 세로토닌 성 시스템의 기능에 대한 관심이 급격히 증가하고있다. 사실 뇌의 여러 부분에서 세로토닌 성 시스템은 도파민 성 구조에 조절 효과가 있습니다. 특히, 중 피질 영역에서, 세로토닌은 각각 도파민의 방출을 억제하고, 시냅스 후 세로토닌 수용체의 봉쇄는 도파민 함량을 증가시킨다. 아시다시피, 정신 분열증에서 부정적인 증상의 발달은 대뇌 피질의 전두엽 구조에서 도파민 뉴런의 기능 저하와 관련이 있습니다..

약 15 가지 유형의 중심 세로토닌 수용체가 현재 알려져있다. 항 정신병 약물은 주로 처음 세 가지 유형의 세로토닌 (5-HT) 수용체에 결합한다는 것이 실험적으로 밝혀졌습니다. 5-ht에서1a-수용체에서 이러한 약물은 주로 자극적 (작용 작용) 효과를 나타냅니다. 이 효과의 임상 결과는 항 정신병 활성의 증가,인지 장애의 중증도 감소, 부정적인 증상의 교정, 항우울제 효과 및 피라미드 외 부작용의 수 감소에서 나타날 수 있습니다. 2 형 세로토닌 수용체, 특히 아형 a와 c에 대한 항 정신병 약의 효과는 중요합니다. 5-ht2a-수용체는 주로 대뇌 피질에 위치하고 정신 분열증 환자의 감도가 증가합니다. 따라서 5-HT의 봉쇄로2a-수용체는 신세대 항 정신병 약물의 능력에 결합하여 음성 증상의 중증도를 줄이고,인지 기능을 향상 시키며, 저속 파 (d- 파) 수면 단계의 총 지속 시간을 늘림으로써 수면을 조절하고, 공격성을 줄이고 우울 증상을 약화시키고 편두통과 같은 (뇌 혈관 장애로 인한) 두통. 반면에 5-HT의 봉쇄로2a-수용체는 남성의 저혈압 효과와 사정 장애를 증가시킬 수 있습니다. 항 정신병 약물이 5-HT에 미치는 영향2 초-수용체는 진정제 (항불안제) 효과, 식욕 증가 (체중 증가로 수반 됨) 및 프로락틴 생성 감소를 유발합니다. 5-ht-수용체는 주로 변연 부위에 있으며, 막히면, 구토 방지 효과가 주로 발생하고, 항 정신병 및 불안 완화 효과가 향상됩니다..

파킨슨 유사 증상의 발생은 또한 무스 카린 콜린성 수용체에 대한 약물의 차단력에 달려 있습니다. 콜린 분해 및 도파민 차단 효과는 상호 관계에서 어느 정도까지입니다. 예를 들어, nigrostrial region D에서2-수용체는 아세틸 콜린의 방출을 억제합니다. 75 % D 이상의 봉쇄2-nigrostrial 지역의 수용체, 콜린 시스템에 유리하게 균형이 방해받습니다. 이것이 바로 항콜린 제 (정정 제)의 항 정신병 약외 피라미드 부작용에 대한 시정 효과의 이유입니다. Thioridazine (meleryl, sonapax), chlorprothixene (truxal), clozapine (leponex) 및 olanzapine (ziprex)은 muscarinic receptors에 대해 높은 tropism을 가지고 있으며 실제로 콜린과 도파민 성 수용체를 동시에 차단하기 때문에 피라미드 외 부작용을 일으키지 않습니다. 피페 라진 계열의 할로페리돌 및 페 노티 아진 유도체는 도파민 수용체에 현저한 영향을 미치지 만 콜린 수용체에는 거의 영향을 미치지 않는다. 이것은 고용량을 사용하면 콜로니 분해 효과가 눈에 띄게 될 때 현저한 피라미드 외 부작용을 일으킬 수있는 능력 때문입니다. D에 대한 도파민 차단 효과를 줄이는 것 외에도2-nigrostrial region의 수용체와 피라미드 외 부작용의 평준화, 강한 콜린 효과는 기억 상실 장애뿐만 아니라 말초 부작용 (건조한 점막, 흐릿한 숙박 시설, 변비, 비뇨기 보유, 혼란 등)을 포함한인지 기능의 저하를 유발할 수 있습니다. ).

항 정신병 약제의 상당히 강력한 차단 효과는 제 1 형 히스타민 수용체에 있으며, 이는 주로 진정 효과의 심각성과 식욕 증가로 인한 체중 증가와 관련이 있습니다. 항 정신병 약물의 항 알레르기 및 항소 양 효과는 항히스타민 제와도 관련이 있습니다..

대부분의 항 정신병 약물은 도파민 차단, 항 세로 토닉 성, 항콜린 성 및 항히스타민 제 효과 외에도 아드레날린 분해 특성을 가지고 있습니다. 중앙 및 주변 장치를 모두 차단1- 아드레날린 수용체. 클로르 프로 마진 및 클로르 프로 틱 신과 같은 아드레날린 차단제는 현저한 진정 효과를 나타냅니다. 또한, 이러한 약물의 차단 효과는 저혈압 및 기타 신경 영양 부작용 (빈맥, 현기증 등)을 유발할뿐만 아니라 prazosin adrenoblockers (pratisol, minipress) 및 terazosin (gitrin)의 저혈압 효과를 증가시킵니다.

실험 조건 하에서, 다양한 유형의 신경 수용체를 갖는 개별 항 정신병 약물의 결합 강도 (친화도)가 결정되었다 (표 참조). 신경 화학적 작용 프로파일에 따르면, 제시된 모든 항 정신병 약물을 5 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹은 선택적 (선택적) 차단제 D로 구성됩니다.2- 그리고 D4-수용체 (술피 라이드, 아 미술 피 라이드, 할로페리돌, 피모 지드). 이 약물은 주로 벤즈 아미드 유도체 및 부티로 페논 그룹에 속합니다. 소량에서, 주로 시냅스 전 D의 봉쇄로 인해4-수용체는 신경 자극의 도파민 성 전이를 활성화시키고 자극 (억제) 효과가 있으며, 다량으로 D를 차단합니다.2-뇌의 모든 영역에있는 수용체. 임상 적으로 뚜렷한 항 정신병 효과와 피라미드 외 및 내분비 (프로락틴 혈증으로 인한) 부작용으로 나타남.

두 번째 그룹에는 활발한 차단제 D가 포함됩니다.2-5-HT를 약간 또는 적당히 차단하는 약물뿐만 아니라 수용체2a- 그리고1- 수용체 (flupentixol, fluphenazine, zuclopentixol, perphenazine 등), 즉 주로 페 노티 아진 또는 티 오크 산텐의 피페 라진 유도체는 입체 화학적 구조에서 그들에 근접한다. 첫 번째 그룹의 약물과 마찬가지로, 이러한 항 정신병 약물은 주로 뚜렷한 항 정신병 약 (증발 성) 효과가 있으며 피라미드 외 부작용 및 프로락틴 혈증을 유발합니다. 소량 으로이 그룹의 약물은 적당히 활성화 (정신 자극) 효과가 있습니다.

세 번째 그룹은 다가 진정제 항 정신병 약제로 구성되어 있으며 대부분의 신경 수용체를 비차 등 적으로 차단합니다. 이 약물은 도파민 수용체에 현저한 차단 효과를 가지며, 또한 강력한 아드레날린 분해 및 항콜린 성 효과를 나타냅니다. 이 그룹에는 대부분의 진정제 항 정신병 약, 주로 페 노티 아진의 지방족 및 피 페리 딘 유도체뿐만 아니라 입체 화학 구조 (클로르 프로 마진, 레보 메 프로 자진, 클로로 틱센, 티 오리 다진 등)와 관련하여 티 오크 산텐이 포함됩니다. 이 약물의 향정신성 활동의 스펙트럼은 주로 복용량에 관계없이 발생하는 뚜렷한 1 차 진정 효과 및 중간 정도의 항 정신병 효과에 의해 좌우됩니다. 또한,이 그룹의 약물은 뚜렷한 콜레스테롤 분해 효과로 인해 경증 또는 중증의 추체 외 반응 및 신경 내분비 부작용을 유발하지만 종종 심한 봉쇄로 인한 기립 성 저혈압 및 기타 자율 반응을 유발합니다.1- 부신 수용체.

네 번째 약물 그룹에는 항 정신병 약이 균형 잡힌 방식으로 포함됩니다. D를 똑같이 차단2- 및 5-HT2a-수용체 (후자에서 약간 더 큰 정도) 및 중간 정도-a1- 아드레날린 수용체. 이 그룹에는 다른 화학 구조를 갖는 새로운 비정형 항 정신병 약제 (리스페리돈, 지 프라 시돈 및 세르 틴돌)의 대표자가 포함됩니다. 이 약물의 신경 화학 작용 메커니즘은 주로 뇌의 중척 및 중뇌 피질 영역에 대한 선택적 효과를 결정합니다. 따라서, 명확한 항 정신병 효과, 경증 또는 중등도의 프로락틴 혈증 및 중등도의 아드레날린 용해성 (저혈압 반응)의 피라미드 외 부작용 (치료 용량 사용시)의 부재 또는 약한 심각성과 함께, 대뇌 피질에서의 도파민 성 전이의 간접 자극에 의한이 항 정신병 약물은 부정적인 증상을 교정 할 수 있습니다..

마지막으로, 다섯 번째 그룹은 3 환식 디 벤조디아제핀의 다가 비정형 항 정신병 약제 또는 그와 가까운 구조 (클로자핀, 올란자핀, 조 테핀 및 퀘 티아 핀)로 구성됩니다. 세 번째 그룹의 약물과 마찬가지로 그들은 대부분의 신경 수용체를 무차별 적으로 차단합니다. 그러나 5-HT2a-수용체는 D보다 더 강하게 차단됩니다2- 그리고 D4- 수용체, 특히 nigrostrial 지역에 위치합니다. 이것은 명백한 항 정신병 효과 및 음성 증상의 중증도를 감소시키는 능력을 갖는 프로락틴 생성 증가와 관련된 실질적인 부재 또는 약한 추체 외성 효과 및 신경 내분비 부작용의 부재를 결정한다. 또한이 그룹의 모든 약물은 진정 및 저혈압 효과를 결정하는 아드레날린 분해 및 항히스타민 제 특성을 나타냅니다. 클로자핀 및 올란자핀은 무스 카린 수용체에 대해 상당히 뚜렷한 차단 효과를 가지며, 콜로니 오틱 부작용의 발생으로 이어진다..

따라서, 항 정신병 약의 신경 화학적 작용 기전에 관한 현재의 지식 수준은 우리가이 향정신성 약물 그룹의 새로운 병리학 적 기반의 약력 학적 분류를 제공 할 수있게한다. 이 분류를 사용하면 특정 약물의 향정신성 활동, 내성 및 가능한 약물 상호 작용의 스펙트럼을 크게 예측할 수 있습니다. 다시 말해서, 약물의 신경 화학적 활성의 특징은 임상 활성의 특징을 크게 결정하는데, 이는 특정 환자에 대해 하나 또는 다른 항 정신병 약을 선택할 때 안내되어야합니다..

항 정신병 약 : 비 처방약 목록, 분류, 부작용

Neuroleptic-다양한 심각성의 정신병, 신경계 및 심리적 장애에 처방되는 정신병 약.

그들은 페 노티 아진, 부티로 페논 및 디 페닐 부틸 피 페리 딘과 같은 화합물의 작용으로 정신 분열증, 올리고 증 및 노인성 치매에 성공적으로 대처합니다..

이 약들은 무엇입니까??

화학적으로 합성 된 약물이 발명되기 전에, 벨라 돈나, 표백제, 아편 제, 마약 성 수면, 브로마이드 또는 리튬 염과 같은 약초 성분을 가진 약물이 정신 질환을 치료하는 데 사용되었습니다..

1950 년에 이미 최초의 항 정신병 제인 클로르 프로 마진 (chlorpromazine)이 적극적으로 사용되기 시작했습니다..

1 세대의 항 정신병 제는 chlorpromazine-alkaloid reserpine, triftazine 및 haloperidol 8 년 후에 나타났습니다. 그들은 원하는 효과가 없었으며 신경계 장애 및 부작용 (우울증, 무관심 등)을 유발했습니다..

항 정신병 약은 정서적 스트레스를 완화하고 진통제의 효과를 향상 시키며 신체에 항 정신병,인지 및 정신 활성 효과를 나타냅니다..

그들은 다음과 같은 병리 증상의 완화를 위해 처방됩니다.

항 정신병 약의 작용 기전은 도파민과 세로토닌의 생성을 담당하는 인간 뇌의 시스템 (유방, 중뇌 피질)에서 신경 자극을 억제하는 것입니다.

항 정신병 약의 작용 메커니즘

반감기가 짧고 모든 투여 방법에 잘 흡수되지만 신경계에 노출되는 기간은 짧습니다. 따라서 서로 자극하기 위해 함께 처방됩니다..

중추 신경계와 순환계 사이에 BBB를 관통하는 항 정신병 제는 간에서 축적되어 약물이 완전히 분해 된 다음 내장과 비뇨 생식계를 통해 배설됩니다. 항 정신병 약제의 반감기는 18-40 시간이며, Haloperidol의 경우에는 70 시간입니다..

사용 표시

모든 유형의 항 정신병 제는 다음과 같은 정신 질환에서 생산적, 우울 적 및 결핍 증상을 제거하는 데 목적이 있습니다.

약물은 환자의 요청에 따라 주사제, 점적 제 또는 정제와 함께 투여됩니다. 의사는 약물 복용량을 늘리면서 점차적으로 약물을 조절합니다. 치료가 끝난 후, 예방 조치의 장기간 작용 정제를 권장합니다..

분류

20 세기 후반에 향정신성 약물은 전형적인 (구세대) 및 비정형 (신세대) 항 정신병 약물로 분류되어 다음과 같이 차별화됩니다.

주요 활성 물질 및 화학 성분의 유도체 :

  • 티 오크 산텐 (Chlorprotixen, Zuclopentixol)
  • 페 노티 아진 (chlopromazine, periciazine)
  • 벤조디아제핀 (Sulpiride, Thiapride)
  • 바르비 투르 산 (barbital, butisol)
  • 인돌 (디카 르빈, 레 세르 핀)

임상 효과에 의해 :

전형적인 항 정신병 약제 중 가장 흔한 약물 :


비정형 항 정신병 약제 중 가장 흔한 약물 :

부작용

항 정신병 치료의 복용량과 과정이 클수록 신체에 대한 불쾌한 결과의 가능성이 높아집니다..

항 정신병 약의 부작용은 또한 연령 요인, 건강 상태 및 다른 약물과의 상호 작용과 관련이 있습니다..

그들은 다음을 일으킬 수 있습니다.

  • 내분비 장애 (프롤락틴 혈증, 무월경, 발기 부전)
  • 중추 신경계 장애 (akathasia, muscle dystonia, parkinsonism)
  • 항 정신병 증후군 (머리가 뒤로 젖히고 눈이 구부러지는 정신 이상, 어리석은 말, oculogyric 위기)
  • 식욕 부진, 졸음, 체중 감소 또는 증가

치료 후 개선을 기다리지 않고 일부 효과가 즉시 발생하지 않는 일부 환자는 알코올의 도움으로 우울증에 대처하려고합니다. 그러나 항 정신병 약과 알코올의 병용은 엄격히 금지되어 있습니다. 상호 작용할 때 중독과 뇌졸중을 일으킬 수 있기 때문입니다.

부작용없는 차세대 항 정신병 약

연구자들의 적극적인 개발 덕분에 항 정신병 약 목록은 매년 새로운 항 정신병 약으로 업데이트되며, 임상 효과의 지속 시간과 심각성, 작용 메커니즘 및 화학 구조에 따라 구분 될 수 있습니다..

현대의 약물은 뇌에 미치는 영향이 적고 중독과 부작용을 일으키지 않지만 치료보다는 증상을 제거하는 항우울제 일 가능성이 높습니다.

여기에는 Abilifay, Kvetiapin, Klozasten, Levomepromazin, Triftazin, Flufenazin, Fluanksol이 포함됩니다..

혜택:

  • 정신 운동 반응이 나타나지 않습니다
  • 어린이 치료에 안전
  • 병리 발생 위험이 줄어 듭니다.
  • 쉬운 휴대 성
  • 약물의 단 한 번의 복용만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 피부병에 도움 (최근 연구에 따르면 항 정신병 약으로 건성 피부를 치료하면 신경통과 관련된 질병을 가진 노인들에게 긍정적 인 결과가 나타남)

비 처방약 목록

처방전없이 이용할 수있는 여러 가지 항 정신병 약이 있습니다..

그들은 환자에게 안전하고 스트레스, 근육 경련, 우울증 및 정신 장애를 완화시키는 데 도움이됩니다..

  • Ariprizol (1 형 양극성 장애 치료)-2500 p. / 30 정.
  • 아포 바졸 (정신 분열증 치료)-700 p. / 60 정.
  • 퀘 티아 핀 (급성 및 만성 정신병 치료)-700 p. / 60 정.
  • 올란자핀 (정신병 및 정서 장애의 치료)-300 p. / 30 정.
  • Risperidone (정신 분열증, 알츠하이머 병, 치매 치료)-160 p. / 20 정.
  • Tizercin (올리고 신 치료, 간질, 진통제의 효과 증가)-231 루블. / 10 amp.

대부분의 사람들은 항 정신병 약의 위험에 대해 착각하지만 약리학은 여전히 ​​존재하지 않으며 구세대의 항 정신병 약은 거의 의학에서 사용되지 않습니다.

현대 약물은 사실상 부작용이 없으며 약물이 신체에서 제거 된 후 3 일 이내에 뇌 활동이 회복됩니다..

항 정신병 약, 신경 쇠약에 중독되고“탈퇴 증후군”을 중단시키기 위해 Cytofavin과 Mexidol이 처방됩니다.

비정형 항 정신병 약

... 새로운 약물 그룹이 나타났습니다-항 정신병 약물은 어느 정도 피라미드 외 장애를 일으킬 수 있으며 일반적으로 부작용이 더 유리합니다.

MELTZER (1996)의 정의에 따르면, 비정형 항 정신병 약은 생산적인 증상과 부정적인 증상을 효과적으로 제거하고 측면 신경 학적 영향을 유발하지 않는 약물입니다..

비정형 항 정신병 약은 고전적인 항 정신병 약보다 신경 학적 부작용이 적기 때문에 큰 인기를 얻었습니다. 또한 중추 신경계의 기능 장애가있는 경우 사용 범위가 확장되었습니다. 따라서, 예를 들어, 리스페리돈은 종종 불안 및 운동 불안과 같은 장애가있는 증후군의 구조에서 치매 환자를 치료하는 데 사용됩니다.

비정형 항 정신병 약의 작용 및 임상 효과

비정형 항 정신병 약은 신경 전달 물질 작용 기전, 기본 및 추가 향정신성 효과의 스펙트럼, 바람직하지 않은 효과의 관점에서 이종성 약물 그룹입니다. 이들 중 일부는 세로토닌 / 도파민 수용체에 대한 선택적 조합 효과를 특징으로하는 반면, 다른 일부는 더 넓은 수용체 프로파일을 갖거나 도파민 수용체의 특이 적 길항제이다. 5-HT2A- 세로 토 네르 기성 수용체를 차단하는 능력은 비정형 항 정신병 약의 작용 메커니즘에서 중요한 역할을하는 것으로 여겨진다. 그러나 항 정신병 약제에 의한 5-HT-2A 수용체의 절대 결합의 지표는 더 중요하지만, D2- 도파민 성 수용체의 결합 량에 대한이 지표의 비율은 알려져있다 (알려진 바와 같이, 전통적인 항 정신병 약제는 D2- 도파민 성 수용체를 차단하는 능력으로 인해 활성이다).

현재 알려진 바와 같이, 5-HT2A 수용체의 봉쇄는 차세대 비정형 항 정신병 약물의 다음의 임상 적 및 약리학 적 특성이 제공 될 수있게한다 :

(1) 항 정신병 활성 (피질 피라미드 뉴런 수준에서 5-HT2A 수용체는 피질 내 및 코르티코-피질-아질 피질 글루타메이트 성 신경 전달에 대한 조절 효과로 인해 정신병 발생에 결정적인 역할을 할 수 있다고 가정 됨);

(2) 부정적인 증상에 대한 영향 (일차 음성 증상을 감소시키는 데 5-HT2A 수용체의 봉쇄의 임상 적으로 중요한 역할은 전두엽 피질 수준에서 세로토닌 및 도파민 시스템의 상호 작용 때문입니다. 세로토닌 시스템 에서이 링크의 기능적 활동의 감소는 세로토닌에 의한 도파민 신경의 억제를 감소시킵니다. 특히 전전두엽 피질에서의 시냅스 전 종결로부터 도파민의 방출을 향상시킴으로써 도파민 성 전이의 활성화;

(3)인지 기능에 미치는 영향 (전두엽 피질의 구조에서 도파민과 아세틸 콜린의 방출이 증가한 것으로 추정되며, 스트레스 조건에서 5-HT2A 수용체의 차단은 해마의인지 과정에 대한 스트레스의 부정적인 영향을 방지한다고 가정합니다).

(4) 피라미드 외 장애의 위험 감소 (정상적인 조건에서 선조 수준에서 세로토닌 성 및 도파민 성 뉴런의 상호 작용이 도파민 성 전이의 활성을 억제하는 것으로 여겨짐, 따라서 5-HT2A 수용체의 차단은 세로토닌에 의한 도파민 성 뉴런 활성의 억제를 감소시키고 기능적 활성을 증가시켜 위험을 감소시킵니다. 피라미드 외 장애 발생).

이 그룹의 모든 약물은 진정 및 저혈압 효과를 결정하는 아드레날린 차단 및 항히스타민 제 특성을 나타냅니다. Clozapine 및 olanzapine은 m-cholinergic 수용체뿐만 아니라 해당 부작용과 관련이있는 매우 강력하게 차단합니다..


. 비정형 신경 이완제의 주요 특징은 두 번째 유형의 도파민 수용체 (D2 수용체)와 유형 2A의 세로토닌 수용체 (5-HT2A 수용체)를 동시에 차단하는 능력으로, 피라미드 외 부작용의 유무 또는 약한 심각성 및 분비 증가의 부재를 결정합니다.

신경 화학적 프로파일에 따른 항 정신병 약의 분류를 고려하고, 비정형 항 정신병 약은 어떤 장소에서 차지합니까?.

신경 화학적 작용 프로파일에 따르면, 모든 항 정신병 약은 5 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 (S.N. Mosolov, 현대 항 정신병 약의 임상 및 신경 화학적 분류; 러시아 연방 보건부, 모스크바 정신과 연구소) :

첫 번째 그룹은 D2 및 D4 수용체의 선택적 (선택적) 차단제 (술피 라이드, 아 미술 피 라이드, 할로페리돌, 피모 지드)로 구성됩니다. 이 약물은 주로 벤즈 아미드 유도체 및 부티로 페논 그룹에 속합니다. 소량의 경우, 주로 시냅스 전 D4 수용체의 봉쇄로 인해, 신경 자극의 도파민 작용 전달을 활성화하고 자극 (억제) 효과가 있으며, 다량으로 뇌의 모든 영역에서 D2 수용체를 차단합니다. 이는 뇌의 모든 영역에서 D2 수용체를 차단합니다. 및 내분비 (프로락틴 혈증으로 인한) 부작용.

두 번째 그룹에는 D2 수용체의 활성이 높은 차단제뿐만 아니라 5-HT2 및 알파 1 수용체 (플루 펜티 솔, 플루 페나 진, zuclopentixol, 퍼 페나 진 등)를 약하거나 중간 정도 차단하는 약물이 포함됩니다. 주로 페 노티 아진 또는 티 오크 산텐의 피페 라진 유도체는 입체 화학적 구조에서 그들에 근접한다. 첫 번째 그룹의 약물과 마찬가지로, 이러한 항 정신병 약물은 주로 뚜렷한 항 정신병 약 (증발 성) 효과가 있으며 피라미드 외 부작용 및 프로락틴 혈증을 유발합니다. 소량 으로이 그룹의 약물은 적당히 활성화 (정신 자극) 효과가 있습니다.

세 번째 그룹은 다가 진정제 항 정신병 약제로 구성되어 있으며 대부분의 신경 수용체를 비차 등 적으로 차단합니다. 이 약물은 도파민 수용체에 현저한 차단 효과를 가지며, 또한 강력한 아드레날린 분해 및 항콜린 성 효과를 나타냅니다. 이 그룹에는 대부분의 진정 항 정신병 약, 주로 페 노티 아진의 지방족 및 피 페리 딘 유도체뿐만 아니라 입체 화학적 구조 (클로 프로 마진, 레보 메 프로 마진, 클로로 틱센, 티 오리 다진 등)와 관련하여 티 오크 산텐이 포함됩니다. 이 약물의 향정신성 활동의 스펙트럼은 주로 복용량에 관계없이 발생하는 뚜렷한 1 차 진정 효과 및 중간 정도의 항 정신병 효과에 의해 좌우됩니다. 또한,이 그룹의 약물은 뚜렷한 콜레스테롤 분해 효과로 인해 경증 또는 중증의 추체 외 반응 및 신경 내분비 부작용을 유발하지만 종종 알파 1 아드레날린 수용체의 현저한 봉쇄로 인해 기립 성 저혈압 및 기타 자율 반응이 발생합니다.

네 번째 약물 그룹에는 항 정신병 약이 균형 잡힌 방식으로 포함됩니다. D2 및 5-HT2a 수용체 (후자는 약간 더 큰 정도) 및 중간 정도의 알파 1- 아드레날린 성 수용체를 동등하게 차단 함. 이 그룹에는 다른 화학 구조를 갖는 새로운 비정형 항 정신병 약제 (리스페리돈, 지 프라 시돈 및 세르 틴돌)의 대표자가 포함됩니다. 이 약물의 신경 화학 작용 메커니즘은 주로 뇌의 중척 및 중뇌 피질 영역에 대한 선택적 효과를 결정합니다. 따라서, 명확한 항 정신병 효과, 경증 또는 중등도의 프로락틴 혈증 및 중등도의 아드레날린 용해성 (저혈압 반응)의 피라미드 외 부작용 (치료 용량 사용시)의 부재 또는 약한 심각성과 함께, 대뇌 피질에서의 도파민 성 전이의 간접 자극에 의한이 항 정신병 약물은 부정적인 증상을 교정 할 수 있습니다..

다섯 번째 그룹은 3 환식 디 벤조디아제핀 또는 유사한 구조 (클로자핀, 올란자핀, 조 테핀 및 퀘 티아 핀)의 다가 비정형 항 정신병 약제로 구성됩니다. 세 번째 그룹의 약물과 마찬가지로 대부분의 신경 수용체를 무관심하게 차단합니다. 그러나, 5-HT2a 수용체는 D2 및 D4 수용체보다, 특히 니그로 스트 랄 영역에 위치한 것들보다 더 강력하게 차단된다. 이것은 명백한 항 정신병 효과 및 음성 증상의 중증도를 감소시키는 능력을 갖는 프로락틴 생성 증가와 관련된 실질적인 부재 또는 약한 추체 외성 효과 및 신경 내분비 부작용의 부재를 결정한다. 또한이 그룹의 모든 약물은 진정 및 저혈압 효과를 결정하는 아드레날린 분해 및 항히스타민 제 특성을 나타냅니다. 클로자핀 및 올란자핀은 무스 카린 수용체에 대해 상당히 뚜렷한 차단 효과를 가지며, 콜로니 오틱 부작용의 발생으로 이어진다..

이런 식으로. 두 그룹에서 작용 기전이 나누는 비정형 신경 요법 약물의 첫 번째 그룹 (클로자핀, 올란자핀 및 퀘 티아 핀 포함)은 여러 가지 다른 신경 전달 물질 시스템, 특히 도파민, 세로토닌, 노르 아드레날린 성 및 콜린성 작용과의 상호 작용을 특징으로합니다. 리스페리돈, 암 페로 사이드, 세르 틴돌 및 지 프라 시돈으로 구성된 두 번째 약물 그룹은 주로 두 가지 유형의 수용체 인 도파민과 세로토닌에 대한 영향으로 인해 그 효과를 발휘합니다. 또한, 이들 약물에서 세로토닌 성 수용체를 차단하는 능력은 유형 D2의 도파민 수용체에 결합하는 능력을 초과한다.

* 고전적인 항 정신병 약의 부작용은 특징적인 (항 정신병 증후군) : 무 신경증, 파킨슨증 및 운동 이상증.

** 그러나 영국의 연구자들이 발견 한 바와 같이 뇌졸중이 발생할 위험이있는 신경 이완제를 복용하는 환자들입니다. 일반적으로 치매 환자의 경우 비정형 항 정신병 약 사용시 뇌졸중 위험이 거의 6 배 증가합니다 (출처 : Frankfurter Allgemeine).

비정형 항 정신병 약물 분류

가을 학기 약리학 강의

중추 신경계에 영향을 미치는 수단. 향정신성 약물

1950 년대까지 생산에 효과적인 향정신성 약물은 없었다. 다른 치료법 사용.

치료:사용 표시 :
감전 요법정신병 약물로 치료할 수없는 심한 우울증 · 정신 분열증 약물로 치료할 수없는 정신 분열증
인슐린 혼수정신 분열증의 고립 된 경우
서브 코마 토 오스 인슐린정신 분열증의 일부 유형의 증상 불안과 긴장
긴 수면 요법거의 해당되지 않습니다
백질 절제술해당 사항 없음

I.P. Pavlov-정신 약리학의 첫 번째 창립자; 1890-95-상트 페테르부르크의 VMA에서 약리학과의 출현. 향정신성 물질 연구를위한 방법론을 만들고, 조건부 반사법으로 카페인 Cr 2+의 영향을 먼저 연구했습니다..

1950-52-최초의 활성 향정신성 약물이 나타남 (클로르 프로 마진이 합성 됨, 러시아에서는 Mashkovsky가 클로르 프로 마진을 가짐).

향정신성 물질의 작용의 주요 초점.

정신 장애의 주요 유형증후군향정신성 약물의 그룹
정신병 적이 지 않은 정신 장애 (신경 화)무력증, 신경증, 정신병 등· 진정제 (항불안제) · 정신 자극제
사이 코스정서적, 섬망 및 환각· 항우울제 · Li 염 · 항 정신병 약 (항 정신병 약)

다양한 향정신성 물질의 사용.

사이 코스신경증
정신 진정 작용이있는 물질· 항 정신병 약 · 항우울제· 불안 완화제 · 진정제
정신 자극제항우울제정신 자극제
건강한 사람들의 효과 부족.소금 리

항 정신병 약 (항 정신병 약)의 분류.

전형적인 항 정신병 약물비정형 항 정신병 약 (파킨슨증을 유발하지 않음)
페 노티 아진 유도체티오 잔텐 유도체부티로 페논 유도체벤즈 아미드디 벤조디아제핀 유도체
· 클로르 프로 마진 · 트리 프 타진 · 플루오로 페나 진클로로 프록시할로페리돌설피 라이드클로자핀

대부분 중추 신경계에서 경쟁력있는 도파민 길항제입니다..

정신병은 고통스러운 정신 장애이며, 행동 ​​위반, 정신 활동의 변화, 정상적인 정신에 특이한 현상의 발생으로 실제 세계를 반영하는 것이 부적절함에 의해 나타납니다..

  • 정신 분열증
  • 정서 장애 (매니아, 우울증)
  • 유기 정신병

환각-실제 자극없이 발생하는 감각 또는 이미지 형태의 지각 장애 (환자-현실).

넌센스-현실에 해당하지 않는 일련의 아이디어, 판단, 환자의 의식을 완전히 숙달하고 확신하고 명확히 할 때 수정하지 않음.

D에 대한 항 정신병 적 길항의 징후2-수용체.

항 정신병 효과 (mesolimic 및 mesocortical 경로에서 행동의 구심 및 감각 통합의 규제에 참여)

· 운동 활동의 조절 곤란 (니그로 스트 리아 경로에서의 작용으로 파킨슨증 및 기타 피라미드 외 장애를 유발 함)

시상 하부-뇌하수체 시스템에서 특정 기능의 위반

구토 방지 효과 (수질 구근의 구토 센터의 시작 화학 요법 수용체 영역에서)

  • 정서적 진정 (불안, 불안 감소)
  • 정신 운동 억제 (이니셔티브 감소, 운동 활동)
  • 정서적 무관심 (외부 자극에 대한 반응 감소)
항 정신병 효과+++
진정 작용+++
수면제+
온도 조절 센터의 제동++ (외부 냉각시 체온 감소)
근육 이완+
구토 제+++
추 체외 시스템의 기능 장애 (파킨슨증, 지각 운동 이상증)++
α-AB+++ (저혈압)
M-HB+ (건조한 점막 및 기타 효과)
항히스타민 제 (블록 H1-아르 자형)+
성가신 효과+
마취제+
근시 성 경련 방지 효과+
저혈압++
마취, 수면제, 마약 종류 및 오피오이드 진통제에 대한 약물의 작용 강화++
피부 감광+
  • 더 선택적 항 정신병 효과
  • 덜 뚜렷한 진정 효과
  • 심한 여분의 피라미드 장애
  • 트리 프 타진 유사체 (음성 특성 포함)
  • 장기간 작용 (1 회 주사 후 7-14 일)
  • 약간의 항 정신병 활성
  • 항우울제 성분 (예방)
  • 빨리 행동하기 시작하고 오래 지속됩니다.
  • 자율 신경 분포에 거의 영향을 미치지 않음
  • 향정신성 선택성
  • α- 차단 효과가 적고 M- 항콜린 성 효과가 없음
  • 전신 혈역학에 거의 영향을 미치지 않음
  • 피라미드 외 장애 발생
  • 활동성이 높은 "전형적"항 정신병 제
  • 차단제 D4, D 미만2-R, 세로토닌 5-HT2-아르 자형
  • α1-AB, M-HB, 히스타민 수용체 차단
  • 진정 효과
  • 피라미드 외 장애는 거의 발생하지 않습니다.
  • 부정적인 특성 :
    • 무과립구증을 유발할 수 있음
    • 기립 성 저혈압
    • 현기증
    • 살찌 다
    • 급격한 복통

· 혈액 성분의 모니터링이 필요합니다

  • 유일하게 프로락틴 혈증을 일으키지 않습니다
  • 비정형 항 정신병 약
  • 선거 블록 D2-아르 자형
  • 구토 방지 효과
  • 거의 피라미드 외 장애
  • 프로락틴의 분비 증가-여성형 유방, galactorrhea, 생리주기의 변화
  • 수면 장애
  • 소화 불량
  • 알레르기
  1. CNS :
    • 블록 D2-니그로 스트 리아 경로의 R은 파킨슨증, 근긴장 이상, M, N-HB를 유발합니다
    • 과민성 D-R로 인한 지연 성 운동 이상증
  2. ANS

숙소 위반, 구강 건조, 배뇨 곤란, 변비 (M-HB이므로)

기립 성 저혈압 (α-AB)

hyperprolactinemia, galactorrhea를 유발합니다 (블록 D2-아르 자형)

부작용없는 차세대 항 정신병 약물. 이름, 약품 목록. 물가

항 정신병 약은 정신과 적 장애를 치료하기위한 약물입니다. 차세대 비정형 정신병자는 사실상 부작용이 없으며, 개인의 정신 활동을 저장할 수 있으며, 치료 과정을 마친 후 사람의 사회적 적응을 방해하지 않습니다..

비정형 항 정신병 약의 종류

신경 이완제-다양한 정신 병리 치료, 신경계 장애 치료제 :

  • 인간의 사회적 행동을 정상화;
  • 기침 중지, 메스꺼움, 구토;
  • 낮은 체온;
  • 증가 된 불안, 불면증 제거;
  • 식물성 반응 감소.

정신 분열증의 증상을 완화시키기 위해 이전에 사용 된 약물, 양극성 장애는 도파민 대사를 완전히 차단하여 사람의 정신적 신체 활동을 감소시킵니다. 이전 세대와 달리 새로운 세대의 비정형 신경 이완제는 약간의 효과가 있으며 신체의 부작용이 거의 나타나지 않습니다..

비정형 항 정신병 약물의 분류는 다음을 기준으로합니다.

  1. 효과의 지속 시간 현대 약리학에서는 빠르고 장기간 작용하는 항 정신병 약이 생산됩니다..
  2. 치료의 임상 사진의 심각성.
  3. 약물이 도파민 신경 결말에 미치는 영향의 메커니즘 (의사는 환자에게 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다).
  4. 약물의 화학 성분. 약물의 합성 공식은 치료의 불쾌한 결과를 줄이기 위해 엄격하게 개별적으로 선택됩니다..

차세대 항 정신병 약의 효과

뇌의 정신 기능을 방해하는 부작용이없는 새로운 세대의 신경 이완제는 항 정신병 약 활동이 약합니다. 뇌의 특정 도파민 수용체에 영향을 미칩니다. 전형적인 항 정신병 약과는 달리 섭취가 사람을 완전히 혼란스럽게하는 비정형 항 정신병 제는 변연계에서만 작용합니다.

그들은 낮은 도파민 특성, 높은 진정 특성을 가지고 있습니다 :

  • 정신병의 명백하고 숨겨진 증상을 제거하십시오.
  • 진정, 불안 감소, 개그 반사;
  • 인간 정신의 장애의 진행을 방해;
  • 뇌하수체, 피라미드 외 시스템, 시상 하부에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 인지 기능을 완전히 유지.

비정형 항 정신병 약의 장점

개인의 후속 사회화에 부작용이없는 신세대의 신경 이완제는 전형적인 항 정신병 약제에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 환자의 운동 활동을 완전히 유지하십시오.
  • 비옥 한 기능, 배란, 효능을 줄이지 마십시오.
  • 도파민 대사에 영향을 미치지 않습니다.
  • 인체에서 쉽게 배설됩니다.
  • 급성 및 만성 정신 장애의 증상을 제거하십시오.
  • 사람의 정신 기능을 지원하십시오.
  • 치료 후에는 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.
  • 중독성이 아님.

제약 회사는 임산부, 미성년자의 정신병 치료를 위해 승인 된 여러 가지 약물을 개발했습니다..

부작용없는 항 정신병 약물 : 약물 검토

부작용을 일으키지 않는 차세대 항 정신병 약물은 정신 병리의 발달을 막 으면서 사람의인지 기능을 유지합니다. 인기있는 약 :

강화

이 약물은 10, 15, 30 mg의 노란색 크림 캡슐입니다. 활성 물질은 아리피프라졸입니다.

이 도구에는 다음이 있습니다.

  • D2, D3 수용체, 신경 말단 3HT1a, 5HT2a에 대한 높은 역학;
  • D4, 5HT7 수용체에 대한 중간 정도의 작용;
  • 무스 카린 결말을 멈추지 않습니다.

그것은 다음을 위해 처방됩니다 :

  • 정신 분열증의 급격한 발생;
  • 사고 과정의 만성적 인 부패의 장기 치료;
  • 수동 또는 혼합 에피소드 후 갑작스런 양극성 장애.

약은 음식 사용에 관계없이 한 번만 마 십니다. 복용량은 각 환자마다 의사가 개별적으로 설정합니다.

권장 치료법 :

  1. 정신 분열증 (급성 발작, 만성 과정). 첫 주에는 10-15 mg / day로 처방됩니다. 개선 후 약물의 일일 복용량이 감소합니다 (최대 10mg).
  2. 양극성 장애-15-30 mg / 일.

"Abilifay"는 소화관에 즉시 흡수됩니다. 혈액 내 최고 농도는 캡슐을 복용 한 후 3-7 시간 후에 관찰됩니다. 약물의 긍정적 인 효과는 치료 시작 후 14 일부터 적극적으로 나타납니다. 간에서 대사되어 부패 제품으로 신체에서 완전히 제거됩니다..

이 약물은 환자에게 사용되지 않습니다 :

  • 약물의 임의의 성분에 대한 편협성을 갖는 것;
  • 18 세 미만.

임산부와 수유부에게 금기.

다음과 같이 고통받는 사람들의 약물 치료 "아 빌리 팜 (Abilifaem)"을주의해서 수행하십시오.

  • 심혈관 병리;
  • 위장관 기능의 위반;
  • 내분비 장애;
  • 호흡기의 만성 질환;
  • 자살 경향;
  • 신부전, 간부전.

65 세 이상의 환자에서 정신 병리의 조정은 표준 복용량을 변경할 필요가 없습니다..

플루 페나 진

가장 현대적인 항 정신병 약제 중 하나입니다. 신경 과민성 완화, 정신 질환, 환각 장애의 증상 제거.

복합 성분 :

  • 플루 페나 진 데 카노 에이트;
  • 벤질 알코올;
  • 참기름.

약물은 v / m의 현탁액입니다. 옅은 노란색, 유성 주입.

그것은 다음의 치료에 처방됩니다 :

  • 급성 정신 분열증;
  • 순환 정신병;
  • 과잉 행동;
  • 신경 흥분성 증가;
  • 정신 기능의 역학 장애.

항 정신병 효과를 보여줍니다. 뇌의 도파민 시스템에서 D- 수용체와 간섭.

그것은있다 :

  • 구토 방지 효과-위장관의 미주 신경 D2 결말에 대해 활성;
  • 저혈압 특성-시상 하부, 뇌하수체 호르몬을 완화합니다.
  • 프로락틴 생산과 관련된 효과 향상;
  • 낮은 expiramidal 효과.

체내에서 "Fluphenazine"의 활성 물질이 분해되어 혈장 단백질과 연결됩니다.

환자의 치료 과정은 환자의 성격 특성, 유형, 신경 병리의 단계에 따라 개별적으로 선택됩니다.

성인 환자의 권장 복용량 :

  • 경구-1 ~ 5mg 하루 2-3 회 (총량은 20mg 이하);
  • v / m 주입-6-8 시간 후 1.25 ~ 2.5 mg.

미성년자의 경우, "Fluphenazine"은 250-750 mg / kg (하루에 1-4 번) "데모 형태"의 형태로 처방됩니다. 최대 100mg까지. 14 일 간격으로 치료가 필수입니다..

약물은 중독성이 거의 없으며 측면 병리의 발달.

다음을 앓고있는 사람들이 사용하기에 금기 사항 :

  • 호흡기 활동의 완전한 중단으로 의식 상실;
  • 뇌 혈관 사고;
  • 심장과 혈관의 병리;
  • 혈액 질환
  • 우울증
  • 간과 신장 손상.

아기와 수유부를 기대하는 여성의 치료에는 처방되지 않음.

진경제와 병용하면 중추 신경계 인 호흡 기능을 억제 할 수 있습니다. 알코올, 향정신성 물질의 효과를 향상시킵니다.

퀘 티아 핀

가장 안전한 항 정신병 약. 중독성이 없습니다. 부작용의 출현은 일일 약물의 최대 허용량을 초과하는 경우에만 발생합니다. 약리학에서 "Quetiapine"은 흰색 색조의 볼록한 캡슐로 표시됩니다..

구성 요소 :

  • 케 티아 핀;
  • 폴리 소르 브;
  • 우유 설탕;
  • 나트륨 카르복시 메틸 전분;
  • 포비돈 K-30;
  • 활석;
  • 마그네슘 염;
  • 이산화 규소 셀룰로오스.

항 정신병 약. 5HT2의 세로토닌 결말과 관련하여 가장 활발하며 D1, D2 수용체보다 적습니다. 프롤락틴을 증가시키지 않습니다. 광분해 방지 효과가 있습니다. 항히스타민 제 H1 수용체를 차단합니다. 위장관이 흡수됩니다. 혈장 단백질과 결합합니다. 간에서 적극적으로 붕해.

그것은 강력한 antisociological 방향으로 다양한 어원의 급성 및 만성 정신 장애에 처방됩니다.

적용 모드 :

  • 성인-50mg / 일;
  • 노인-하루에 25mg;
  • 간과 신장의 만성 기능 장애로 고통받는 사람-25 mg.

시간이 지남에 따라 퀘 티아 핀의 일일 섭취량은 증가합니다 (최대 700mg).

약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다 :

  • 약물 성분에 과민증을 앓고있는 사람들;
  • 작은 아이;
  • 임산부
  • 수유부.

플럭 솔

항 정신병 약 형태 :

  • 갈색 설탕 코팅 정제;
  • i / m 투여 용 액체.

티오 잔텐 유도체 :

  • 흥분성 및 정신 운동 활동 감소;
  • 소독 효과가 있습니다.
  • 불안과 두려움의 감정을 낮추고;
  • 우울증의 발병을 예방합니다.
  • 도파민 수용체의 활성을 약화시킵니다 (D1, D2).

치료의 효과는 약물의 복용량에 달려 있습니다. 2 주에서 4 주까지의 정제 노출 기간.

복합 성분 :

  • 플루 펜티 솔 디 히드로 클로라이드;
  • 스테아르 산 마그네슘;
  • 젤라틴;
  • 유당 일 수화물.

몸에 들어가면 약물은 시스-플루 펜티 솔과 카 프르 산으로 나뉩니다. 장의.

성격 특성, 질병의 단계에 따라 각 환자마다 복용량이 선택됩니다..

Fluanksol은 최대 3mg / day의 양으로 처방됩니다. 제거를 위해 :

  • 무관심과 함께 우울한 정신 장애;
  • 놀라운 자연의 만성 신경 학적 문제;
  • 스트레스가 많은 조건;
  • 무력 반응을 동반 한 심리학 적 장애.

3 ~ 40mg / 일의 코스로 처방됩니다. 고생하는 환자 :

  • 섬망이있는 편집증;
  • 환각 증후군;
  • 정신 활동 감소;
  • 냉담, 자폐증.

40-150 mg / 일 복용량. 정지에 적합 :

  • 정신 장애;
  • 알코올 의존이있는 개인에서 금단 증후군의 증상으로 발생하는 신경 학적 및 생리 학적 기능 장애.

허용되는 최대 약물 양은 150mg / 일입니다. 3 회 복용량으로 나습니다. i / m 주입시-2-4 주 간격으로 최대 200ml.

이 약물은 다음을 앓고있는 사람들에게는 사용되지 않습니다 :

  • 급성 마약, 알코올 중독;
  • 고열;
  • 파킨슨증;
  • 발열;
  • 약물 성분에 대한 알레르기 반응;
  • 신장 및 간 기능 장애.

Fluanxol은 다음에 금기입니다 :

  • 독성 무과립구증 병력이있는 환자;
  • 임산부
  • 수유부.

트리 프 타진

정신병, 이차 페 노티 아진 제거를위한 약물.

전투에 사용됩니다 :

  • 다양한 정신병 적 장애;
  • 불안, 두려움이 동반 된 신경증;
  • 메스꺼움 (개그 리플렉스의 증상을 감소시킵니다).

i / m 주 사용 현탁액에 포함 된 Trifluoperazin은 신경계에 위치한 시냅스 후 중배엽 D 수용체를 동결시킵니다..

시연 :

  • 구토 반사의 감소 (D2 수용체, 위장 쌍 신경의 활성 제거로 인해);
  • 알파 아드레날린 차단 활성;
  • 저혈압 효과.

"Triftazin"의 수용은 환자의 두뇌와 노동 활동을 약간 감소시킵니다.

약물의 복용량은 개별적으로 처방됩니다.

  • 성인-8-12 시간 후 1-5 mg;
  • 어린이-1mg (1 일 2 ~ 3 회 주사).

다음의 사용에 대한 제한 사항 :

  • 호흡 상실로 심하게 기절;
  • 우울증;
  • 종양학;
  • 호흡 곤란
  • 떨리는 마비;
  • 신장 기능 장애;
  • 아이의 기대 기간;
  • 모유 수유;
  • 간질;
  • 소화성 궤양.

70 년 후 사람들의 치료를 위해 복용량 감소가 확립되었습니다..

레보 메 프로 마진

이 약물은 근육 내 정맥 주사를위한 용액 인 정제로 ​​제공됩니다. 페 노티 아진 유도체. 필수 약 목록에 포함.

Tizercin은 활성 물질 Levomepromazine을 가진 차세대 항 정신병 약입니다

몸에 약물 복용하기 :

  • 진정제, 정신병 치료제, 구토 제, 저혈압 효과를 수행합니다.
  • 사람의 두뇌와 정신 활동을 줄이지 않고 우울증을 억제합니다.
  • 뇌하수체에 의한 프로락틴 생산을 향상시킵니다.
  • 혈장 단백질과 융합 됨 (가장 높은 농도는 1-3 시간 후에 나타남);
  • 내장, 신장에서 배설.

약물은 다음을 위해 표시됩니다.

  • 심한 흥분성을 동반 한 정신 및 운동 기술의 장애;
  • 순환 정신병;
  • 정신 분열증;
  • 노인성 치매;
  • 향정신성, 알코올 중독으로 인한 발작;
  • 불안, 불안을 동반 한 우울증;
  • 신경 학적 문제;
  • 수면 장애;
  • 삼중 신경의 염증, 포진 대상 포진, 종양학으로 인한 심한 통증;
  • 가려운 피부병.

투약 요법 :

  • 성인은 25-50mg을 섭취해야합니다.
  • 어린이는 15mg / kg / day로 처방됩니다. 2-3 배;
  • 주사-24-50 mg.

고통받는 사람들에게 약물 사용은 제한적입니다.

  • 심근 기능 장애의 보상 해제;
  • 필수 고혈압;
  • 순환계의 병리;
  • 신장과 간 장애.

임산부는 최소 복용량을 처방받습니다. 전달시 신생아의 아트로핀 유사 효과의 발생을 배제하기 위해 사용되는 약물의 양이 줄어 듭니다..

주의해서 "Levomepromazine"을 관리합니다 :

  • 어린이
  • 노인들에게;
  • 암 환자;
  • 레이 증후군, 파킨슨 병, 호흡기의 만성 기능 장애로 고통받는 사람들;
  • 간질 환자.

처방전없이 구입할 수있는 부작용이없는 항 정신병 약

신경 내분비 계와 관련하여 부작용이없는 신세대의 신경 이완제는 신경계, 정신병 장애를 제거하는 데 널리 사용됩니다. 약물의 의학적 특성은 도파민 수용체 D1, D2를 차단하여 흥분성, 불안을 증가시키는 것을 목표로합니다..

지정된 정신병 치료약 목록은 진정 효과가 있으며 우울하고 스트레스가 많은 상태 및 수면 문제에 사용됩니다.

  1. "올란자핀"-뉴런의 영향을 줄이고 운동 기능을 제어하는 ​​신경 경로의 활동을 진정시킵니다. 불안, 스트레스의 부정적인 표현을 제거합니다. 우울, 정신 병리, 두려움 증가를 위해 처방됩니다. 임산부 및 수유부, 18 세 미만의 어린이, 혈액, 간, 신장 질환을 앓고있는 사람들에게는 약을 복용하지 마십시오.
  2. Amisulpride는 진정 효과가있는 항 정신병 약입니다. 정신 분열증, 섬망을 동반 한 정신 병리, 환각, 사고 장애, 자기 재발에 대해 나타납니다..
  3. "Aprizol"-정신병 치료에 사용됩니다. 도파민 및 진정제 수용체에 작용합니다. 신경계를 이완시킵니다. 최대 약물 효과는 치료 시작 후 4-5 일 후에 발생합니다. 우울 장애에 권장됩니다. 심혈관 질환의 병리로 고통받는 환자에게는 위험 할 수 있습니다.
  4. "Serdolekt"-일반 "Apriola". 구성 및 치료 효과에서 유사.
  5. "Respiridone"은 저체온, 구토 방지, 진정 효과가있는 향정신성 약물입니다. 그것은 섬망, 환각, 신경계 문제, 스트레스의 영향, 우울증과 함께 정신 장애를 극복합니다. 알츠하이머 유형의 건성 치매, 노인성 치매, 통제되지 않은 청소년의 침략을 위해 처방됩니다.
  6. "클로자핀"은 불안과 파괴적인 행동을 제거하는 항 정신병 약입니다. 그것은 부정성, 정신 분열증, 조울증 정신병, 정서적 행동 유형의 정신 운동 동요, 양극성 장애의 증상에 작용합니다.

모스크바, 상트 페테르부르크, 지역 약국의 의약품 가격

사람의 후속 두뇌 활동에 부작용이없는 새로운 세대의 신경 이완제는 러시아 연방의 약국 체인에서 구현됩니다. 약의 가격은 지역, 운송 비용, 공급 업체에 따라 다릅니다..

결제 이름 강화 크 베티 아핀 "플루 안 크솔" 트리 프 타지 늄 올란자핀 리스페리돈
모스크바738221338677160129
세인트 피터스 버그42002943573422670
아무르 지역1200065041598158136
아르 한 겔 스크 지역530099438476218167
벨고로드 지역1180065737933422120
브 sk 스크 지역630021843235338117
리페 츠크 지역1180021237029 일422130
보 로네시 지역629718841126160106
이바노 보 지역1290021639735335113
로스토프 지역540021738124204165
칼리닌그라드 지역629821899029 일216136
볼 로그 다 지역629821938432218126
이르쿠츠크 지역629821659024190140

새로운 세대의 항 정신병 약물은 정신 및 신경계 장애에 대처하는 데 도움이됩니다. 현대의 항 정신병 약은 사람의 정신적, 생리적 활동에 부작용이 없습니다. 각 경우에 개별적으로 선택하고, 개인의 사회적 적응을 방해하지 않고 정신적 결함을 적시에 중단.

기사 디자인 : 위대한 블라디미르

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정신병 치료의 비정형 항 정신병 약 정보 :