메인 / 압력

걸을 때 운동 실조증

압력

ATAXIA / INCOODINATION-근육 그룹의 작용 조정 위반-작용제, 길항제, 상승 작용.

움직임은 일관성, 정확성, 부드러움, 비례 성을 잃고 종종 목표에 도달하지 못합니다. 동시에, 근력이 충분하고, 마비가 없습니다 (피질 근육 경로가 보존됩니다)

운동 실조증의 병인 : 상호 상승 신경 손상 또는 한 가지 또는 다른 상승하는 구 심성 경로를 따라 (근육 스핀들, 골지 힘줄 기관에서) 고유 수용 신경 분포의 종결.

택시의 종류

그것은 등쪽 시상 골 피질로의 손상, 즉 모터 분석기 장애.

운동 조정과 근육 관절 느낌 모두 고통받습니다 (즉, 항상 뇌의 더 넓은 영역을 가진 사지의 개별 세그먼트의 장애 및 기능적 단절과 결합됩니다)

- 손가락으로 코끝을 치고 버튼을 고정하는 것은 불가능합니다.

- 손의 손가락에 휴식-비자발적 운동 (의사 아 식증)

- 무릎 관절의 한쪽 팔다리의 힐을 다른 지그재그에 닿으려고하면 얻기가 어렵습니다. 경골의 앞면을 따라 달리며 편차가 있습니다.

- 플 렉서와 신근 모두에서 근육 톤이 감소합니다.

Romberg 자세 : 서있는 자세의 환자는 발을 단단히 움직일 수 있으며, 머리는 약간 들리고, 팔다리는 몸통을 따라 내려갑니다 (복합 : 팔을 수평 위치로 늘리거나 한쪽 발을 다른 줄 앞에 같은 줄에 놓음). 먼저 눈을 뜨고 나서 눈을 감고.
- Romberg 증상 : 특히 발을 닫고 동시에 눈을 감을 때 서있는 자세에서 엇갈림

- 움직임이 불확실하고 발이 거칠어지고 땅에 닿으면 넘어진다

- 머리를 숙이고 보며 시력의 도움으로 걷기를 통제합니다.

- 어둠 속에서 좌절감이 심해지 다

소뇌 시스템의 손상과 관련

웜은 몸통 근육 수축 조절에 관여하며, 말초 말단 조절의 대뇌 피질 => 2 가지 형태의 소뇌 운동 실조증이 구별됩니다..

소뇌 웜 손상과 관련됨 => 서서 걷기가 좌절 됨

- 환자는 다리를 넓게 벌리고 서있다

- 걸을 때, 몸은 옆으로 (소뇌 병변의 옆쪽으로) 편향되어 있습니다.

- Romberg 위치에서 환자는 적절한 방향으로 (양방향 위치로) 흔들 리거나 Romberg의 긍정적 인 증상 인 발을 전혀 움직일 수 없습니다. 전방 웜의 패배 => 전후 방향으로 엇갈림.

- asynergy / dysenergy (복잡한 운동 행위의 연속적인 체인을 구성하는 간단한 움직임의 조합이 방해 받음)

뇌 반구 손상과 관련됨 => 임의의 사지 움직임이 손상됨

미로의 고유 수용체 손상과 관련

- 몸의 균형이 화가 나고 걷는 동안 영향을받는 미로로 이탈

- 전신 현기증, 구역

- 영향을받는 미로 측면에서 청각 장애

- 수평 회 전자 nystagmus (선천성)

뇌 손상으로 인한 팔라 티 시스의 대체 개념. 밀러, 베버의 신드롬 – 구 버러, 잭슨.

대체 증후군 (lat. Alterno-alternate)-초점 측면의 두개골 신경 손상과 운동의 전도 장애 및 반대쪽의 감각 기능을 결합하는 증후군.

운동 실조

운동 실조증은 운동의 신경 근육 장애로, 운동 조정 장애, 휴식시 및 걷기시 균형 상실을 특징으로합니다. 뇌의 특정 부분이나 전정기구의 병변으로 인해 다양한 근육의 작용 불일치가 발생할 수 있으며, 이는 때로는 유전 적 소인으로 인해 발생합니다. 운동 실조증의 치료 및 발병의 예후는 질병의 원인에 달려 있습니다.

운동 실조증의 종류

임상 실습에서 다음 유형의 운동 실조가 구별됩니다.

  • 민감한
  • 전정;
  • 대뇌 피질 또는 정면;
  • 소뇌.

민감한 운동 실조증으로 주변 공간의 특징과 신체의 위치에 대한 정보를 전달하는 깊은 감도의 섬유가 교란됩니다. 원인은 척수, 시상 또는 척수 신경의 후주뿐만 아니라 다발 신경 병증 및 비타민 B12 결핍의 손상일 수 있습니다..

검사에서 민감한 운동 실조증의 다음 증상이 나타납니다.

  • 시각적 통제에 대한 조정의 의존성;
  • 진동 및 관절 근육 감도의 위반;
  • Romberg 위치에서 닫힌 눈으로 균형 상실;
  • 힘줄 반사의 손실 또는 감소;
  • 이상한 걸음 걸이.

감각 운동 실조증의 특징적인 징후는 카펫이나 목화를 걷는 느낌입니다. 운동 장애를 보상하기 위해 환자는 지속적으로 발을 바라보고 무릎과 고관절에서 다리를 높게 굽히고 구부린 다음 발바닥을 바닥까지 강제로 내립니다..

전정 운동 실조증으로 전정 장치의 기능 장애는 특정 보행 장애, 전신 현기증, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다. 모든 증상은 머리의 날카로운 회전과 신체 위치의 변화에 ​​의해 악화됩니다. 청각 장애 및 수평 안진이 가능합니다-안구의 비자발적 움직임. 줄기 뇌염, 귀 질환, 뇌실 뇌종양 및 메니 에르 증후군은 이러한 유형의 질병으로 이어질 수 있습니다..

대뇌 피질의 운동 실조증은 전두엽 시스템의 기능 장애로 인한 뇌 전두엽의 오작동으로 인해 발생합니다. 원인은 부적절한 뇌 순환, 부기 또는 농양 일 수 있습니다..

정면 운동 실조증은 영향을받는 반구 반대편 신체의 측면에 나타납니다. 불안정성, 성향 또는 막힘은 구부러 질 때 시작되며 심한 부상으로 환자는 일반적으로 서서 걸을 수 없습니다. 냄새, 정신적 변화 및 뚜렷한 파악 반사도이 조정 장애의 특징입니다..

소뇌 운동 실조증의 특징은 언어의 부드러움, 다양한 유형의 떨림, 근육 저혈압 및 안구 운동 장애입니다. 걸음 걸이에는 특징적인 징후가 있습니다. 환자가 다리를 넓게 펴고 좌우로 움직입니다. Romberg 입장에서는 극도로 불안정한 상황이 자주 발생하며 종종 뒤쳐집니다. 한쪽 다리의 발 뒤꿈치가 다른 쪽 발의 발가락에 닿을 때 탠덤 보행 중에 심한 운동 조정 위반이 발생합니다. 소뇌 운동 실조증은 비타민 결핍 및 약물 중독에서 악성 종양에 이르기까지 광범위한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

소뇌의 유전 적 퇴행성 변화는 척수 소뇌 운동 실조증을 유발하며, 진행성 질환의 만성 질환으로, 우세하거나 열성 일 수 있습니다.

상 염색체 우성 소뇌 형태의 질병에는 종종 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 떨림;
  • 고 반사;
  • 근위축증;
  • 안과 마비;
  • 골반 장애.

Pierre Marie의 운동 실조증의 병리학 적 증상은 소뇌 저형성 증이며, 덜 일반적으로 낮은 올리브와 폰의 위축입니다. 첫 번째 보행 장애는 평균적으로 35 세에 시작됩니다. 이어서, 표정 및 언어 장애가 추가된다. 정신 장애는 우울증, 지능 저하의 형태로 나타납니다..

상 염색체 열성 척수 소 뇌성 실조증은 다음 증상과 결합됩니다.

  • Areflexia;
  • 디 사르 트리아
  • 근육 과다 형성;
  • 척추 측만증;
  • 심근 병증;
  • 진성 당뇨병.

Friedreich의 가족 운동 실조증은 척추 시스템의 손상으로 인해 발생하며, 대부분 결혼 생활의 결과입니다. 주요 병리학 적 증상은 척수의 후방 및 측면 컬럼의 퇴행이 증가하는 것입니다. 약 15 세가되면 걷기와 잦은 넘어 질 때 흔들림이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 골격의 변화로 인해 관절이 자주 탈구되는 경향이 있고 척추 측만증이 발생합니다. 심장이 고통받습니다-심방 치아가 변형되고 심장 리듬이 방해받습니다. 육체 노동 후, 심장의 호흡 곤란과 발작성 통증이 시작됩니다..

운동 실조증의 진단 및 치료

소뇌 운동 실조증으로 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

  • 뇌파. 알파 리듬 및 확산 델타 및 세타 활동의 감소를 감지합니다.
  • MRI 뇌와 척수 줄기의 위축을 감지하기 위해 수행되었습니다.
  • 근전도. 말초 신경의 섬유에 대한 축삭 탈수 초 손상을 보여줍니다.
  • 실험실 테스트. 아미노산 대사 위반을 관찰하십시오.
  • DNA 테스트. 운동 실조증에 대한 유전 적 소인을 확립.

운동 실조증 치료는 증상을 없애기위한 것입니다. 신경과 전문의가 수행하며 다음을 포함합니다.

  • 일반 강화 요법-항콜린 에스 테라 제, 세레브로 리신, ATP, B 비타민;
  • 운동 요법의 복합체-근육 강화 및 불화 감소.

spinocerebellar 운동 실조증의 치료에서, 면역 결핍을 교정하기 위해 면역 글로불린 과정이 필요할 수 있으며, 방사선 조사는 금기입니다. 숙신산, 리보플라빈, 비타민 E 및 기타 약물은 때때로 미토콘드리아 기능을 유지하기 위해 처방됩니다.

유전성 운동 실조증의 예후는 바람직하지 않습니다. 장애는 원칙적으로 감소하고 정신 장애가 진행됩니다..

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정보는 정보 제공 목적으로 만 컴파일 및 제공됩니다. 질병의 첫 징후에서 의사를 만나십시오. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.!

운동 실조

운동 실조증은 근육 약화로 인한 것이 아닌 운동 조정 위반입니다. 이 경우 환자는 움직일 수 있지만 조정이 이루어지지 않습니다. 결과적으로 대부분의 신체 기능-운동, 언어, 걷기, 삼키기, 훌륭한 운동 기술을 위반합니다. 운동 실조증은 독립적 인 질병으로 간주되지 않고 신경계 질환의 배경에 대해 발달하기 때문에 오히려 이차적입니다..

운동 실조 분류

의사는 뇌의 어느 부분이 영향을 받았는지에 따라 운동 실조를 분류합니다. 총 4 가지 형태의 질병이 구별됩니다..

  1. 전정 장치 손상으로 전정 운동 실조증이 진단됩니다..
  2. 전두엽 또는 후두엽 부위의 병변이있는 환자는 피질 운동 실조로 진단됩니다..
  3. 소뇌 운동 실조증은 소뇌 손상 환자에서 발견됩니다.
  4. 민감한-깊은 근육 감도의 도체 위반.

운동 실조증의 증상

감각 운동 실조증

대부분의 경우,이 병리는 후부 열, 뒷 신경, 말초 노드, 시신경 및 뇌의 정수리 엽의 피질로 인해 발생합니다. 민감한 운동 실조증의 징후는 모든 사지에서 동시에 볼 수 있으며 그중 하나에서만 볼 수 있습니다. 의사는 종종 다리의 관절 근육 감각으로 인해 운동 실조증의 징후를 진단합니다..

운동 실조증의 특징적인 징후는 환자의 불안정성, 무릎과 고관절의 다리가 과도하게 구부러지는 것입니다. 이 경우 많은 환자들이 마치 목화 나 카펫을 걷고있는 것처럼 느끼는 경우가 많습니다. 환자는 지속적으로 발 아래를보기 시작하면서 시력의 도움으로 보행 장애를 보완하려고합니다. 후주에 심한 손상으로 인해 환자는 거의 완전히 걷기를 중단합니다..

소뇌 운동 실조

소뇌 벌레와 다리와 반구가 심각하게 패배했기 때문에 발생합니다. 그러나 소뇌 운동 실조증은 소뇌 또는 뇌간에 다발성 경화증, 뇌염 및 악성 신 생물과 같은 질병의 증상이 될 수 있습니다. 이 병리를 앓고있는 환자는 걸을 때 일반적으로 손상된 소뇌 반구의 방향으로 떨어집니다. 그러한 에피소드 중에도 추락이 가능합니다..

환자는 일반적으로 걸을 때 비틀 거리며 다리를 너무 넓게 움직이며 움직임이 느리고 흔들리며 어색합니다. 조정의 위반은 시력 제어로도 실질적으로 변하지 않습니다. 환자는 심각한 언어 장애를 경험할 수 있으며, 이로 인해 서서히 느려지고 노래를 부르며 늘어납니다. 필기에 문제가있어 고르지 않고 쓸모가 없습니다..

전정 운동 실조증

이 병리는 뇌 줄기의 전정 신경, 미로, 피질 중심 및 핵의 손상으로 인해 발생합니다. 이 운동 실조증은 귀의 다양한 질병, 줄기 뇌염, 메니 에르 증후군, 뇌의 네 번째 심실 종양에서 관찰됩니다. 병리학의 주요 징후는 규칙적인 심한 현기증으로 간주되며, 그 결과 환자는 모든 물체가 한 방향으로 움직이는 것처럼 보이기 시작합니다. 고개를 돌리면 환자는 현기증을 느낀다.

심한 현기증은 불안정한 보행으로 이어지고 넘어집니다. 환자가 머리를 매우 조심스럽게 움직이려고한다는 것도 주목할 만하다. 전정 운동 실조증은 또한 구토, 메스꺼움 및 수평 안진과 같은 증상이 있습니다..

대뇌 피질의 운동 실조증

대뇌 피질의 운동 실조증은 대부분 뇌의 전두엽 손상으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 종양, 뇌 순환 장애 및 농양입니다. 이 유형의 운동 실조증의 경우, 걷기, 옆으로 꺾거나 구부릴 때의 불안정성과 같은 증상이 나타납니다..

전두엽이 심하게 손상되어 환자는 걸거나서는 능력을 잃을 수 있습니다. 다른 증상들도 대뇌 피질 운동 실조증의 특징입니다 : 정신의 변화, 반사 작용, 냄새 감각 손상. 여러면에서 대뇌 피질 운동 실조증의 임상상은 소뇌 병리의 증상과 유사합니다..

소뇌 피에르 마리 실조증

이 질병의 주요 증상은 소뇌 운동 실조증입니다. 소뇌 저형성, 뇌교 위축 및 저 올리브로 인한 질병이 있습니다. 일반적으로 병리의 첫 징후는 35 세의 환자에게 나타납니다..

질병의 가장 특징적인 증상은 걸음 걸이, 언어 및 표정이 손상된 것으로 간주됩니다. 또한, 환자는 일반적으로 dysmetria, static ataxia, adiadhokinesis, 힘줄 반사의 증가, 팔다리 근육의 강도 감소를 겪습니다. 종종 환자는 안구 운동 장애로 진단됩니다.

  • 컨벤션 부족;
  • 안검 하수증;
  • 방탕 한 신경의 마비;
  • 아가이-로버트슨 증상;
  • 시력 감소;
  • 시야의 좁히기;
  • 시력 위축.

운동 실조 증

이 유형의 운동 실조증은 유전 적이며 상 염색체 열성 방식으로 전염됩니다. 종종 병리의 첫 증상은 매우 이른 나이에 나타납니다. 질병은 매우 빨리 진행되므로 10 세의 나이에 아이는 독립적으로 걷는 능력을 거의 완전히 잃습니다. 병리학에는 두개 신경 손상 및 정신적 피로가 동반 될 수 있습니다..

프리드리히 가족 운동 실조증

이 질병은 유전 적이며 척추 시스템의 손상으로 인해 발생합니다. 연구 결과,이 유형의 운동 실조증을 앓고있는 많은 환자가 혈통과 결혼을하는 것으로 나타났습니다. 불확실하고 어색한 걸음 걸이 운동 실조증의 주요 증상으로 간주됩니다..

질병의 점진적 발달은 손의 움직임 장애, 얼굴 표정 문제, 언어 둔화 및 청력 상실로 이어집니다. 운동 실조증의 추가 발달은 골격의 변화, 심장 리듬 위반, 내분비 장애, 빈번한 탈구, 척추 측만증으로 이어집니다..

운동 실조증 진단

  1. 질병의 진단은 불만과 무감각의 수집으로 시작됩니다. 즉, 의사는 걸음 걸이의 불안정 함과 움직임 조정 부족에 대한 불만이 얼마나 자주, 얼마나 자주 그리고 정기적으로 나타나는지 명시해야합니다. 그의 친척 이이 질병에 걸린 경우 환자에게 확인하십시오. 또한 환자가 벤조디아제핀 및 바르비 투르 산염과 같은 약물을 복용했는지 확인해야합니다..
  2. 운동 실조증이 의심되는 환자는 신경 학적 검사가 필요합니다. 이 검사에는 움직임과 보행의 조정 평가, 팔다리와 근육 톤의 강도 평가, 안진의 존재, 팔다리 강도.
  3. 정확한 청력 평가는 이비인후과의의 검사가 필요합니다.

실험실 연구

운동 실조의 진단에 실험실 검사는 매우 중요합니다.

  1. 즉, 조정 위반을 일으킬 수있는 중독의 징후를 연구하기 위해 독성 분석이 처방됩니다..
  2. 운동 실조증으로 혈액 내 염증의 징후와 백혈구 수준의 증가가 가능하기 때문에 혈액 검사가 필수적입니다..
  3. 혈액에서 비타민 B12의 농도 결정도 수행됩니다..

추가 분석

질병에 대한 자세한 연구를 위해서는 신경 외과 의사와의 상담뿐만 아니라 일련의 도구 연구가 필요합니다..

  1. 특히, 질병에 대한 많은 정보는 뇌파 검사를 사용하여 얻을 수 있습니다. 이 기술은 다양한 종류의 질병에 따라 변화하는 뇌의 여러 부분의 전기적 활동을 평가합니다..
  2. 효과적인 기술은 뇌의 CT와 MR입니다. 그들은 당신이 뇌의 구조를 계층 적으로 연구하고, 조직의 구조를 위반하는 것을 감지하고, 궤양, 종양, 출혈을 식별 할 수 있습니다.
  3. 자기 공명 혈관 조영술은 뇌의 종양을 감지하고 두개골의 동맥의 완전성을 평가할 수 있습니다..

운동 실조증의 합병증

운동 실조증의 치료는 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로시의 적절해야합니다. 운동 실조증의 가장 위험한 합병증 중 하나는 심부전으로 간주됩니다. 이것은 급성 또는 만성 상태이며 호흡 곤란, 부기, 잦은 피로를 동반합니다. 병리의 위험은 폐부종을 일으킬 수 있다는 것입니다. 오늘날 심부전은 사망의 일반적인 원인 중 하나입니다. 반복되는 전염병과 호흡 부전은 실조증의 위험한 합병증이 아닙니다..

운동 실조증 치료

운동 실조증의 치료는 발달을 유발 한 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 특정 질병에 따라 다음과 같은 수술이 처방 될 수 있습니다.

  • 종양 제거;
  • 출혈 제거;
  • 농양 제거 및 후속 항생제 치료.

드물게 후두 두개골의 압력을 낮추는 절차가 필요할 수 있습니다. 즉,이 절차는 환자에서 Arnold-Chiari 이상이 감지되면 수행됩니다. 소뇌의 일부가 두개골의 개구부로 약간 처져서 결국 뇌 줄기의 심한 압박을 유발합니다. 운동 실조의 원인은 뇌수종 일 수 있으며, 뇌의 뇌실 시스템에 뇌척수액이 축적되는 것이 특징입니다. 이 경우 의사는 뇌척수액 유출을 일으켜 뇌의 신진 대사가 정상화됩니다..

이 심각한 질병의 원인이 고혈압 인 경우 약물 요법의 도움으로 정상화해야합니다. 뇌의 순환 장애로 신진 대사와 혈류를 개선시키는 약물도 나타납니다. 여기에는 우선 이방성 및 혈관 보호 제가 포함됩니다..

귀 질환은 운동 실조증으로 이어질 수도 있습니다. 귀 병리로 인한 전염성 뇌 병변의 경우 항생제 치료 과정이 처방됩니다. 비타민 B12가 부족하면 보상해야합니다. 중독을 제거하기 위해 그룹 A, B 및 C의 비타민이 처방되며 탈수 초성 질환의 경우 혈장 분리뿐만 아니라 호르몬 약물의 임명이 표시됩니다. 이 절차는 혈장 제거와 관련이 있지만 혈액 세포 보존.

운동 실조증은 위험한 질병입니다. 조정 부족으로 인해 환자가 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 여러 규칙을 준수하면이를 방지 할 수 있습니다.

  • 모든 환자는 질병의 단계에 관계없이 자동차 운전을 거부하고 전동 공구로 작업하는 것을 거부하는 것이 좋습니다. 이러한 상황에서 잘못된 조정은 심각한 부상을 초래할 수 있습니다..
  • 운동 실조증 환자는 인식의 깊이를 높이고 부상을 피하기 위해 항상 조명을 밝게 유지해야합니다. 황혼은 환자에게 특히 위험합니다.
  • 많은 환자들이 계단을 오르는 데 어려움이 있습니다. 부상을 피하려면 계단을 오르거나 외부의 도움을받는 동안 난간을 잡아야합니다..
  • 조정이 부족하여 환자가 독립적으로 움직이기가 매우 어려운 경우, 이동하는 동안 보행기 또는 지팡이를 사용해야합니다.
  • 메스꺼움 또는 현기증이있는 경우 즉시 앉거나 누워 야합니다..
  • 의사는 또한 당신의 몸을 듣는 것이 좋습니다. 따라서 질병이 악화 된 경우 신경과 전문의와 약속을 잡을 가치가 있습니다..

실조증 예후

유전 질환의 경우, 많은 환자에서 심각한 운동 장애 외에도 신경 정신 장애가 진행되기 때문에 예후는 바람직하지 않습니다. 또한 작업 능력이 크게 줄어 듭니다. 부상 및 전염병 예방뿐만 아니라 질병의 증상 치료를 통해 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 유전성 운동 실조를 피하려면 가족 결혼 가능성을 배제 할 가치가 있습니다..

운동 실조 예방

질병을 예방하기 위해 의사는 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 것이 좋습니다. 즉, 매일 신선한 공기를 마시고 올바른 수면과 깨어있는 요법을 준수하고 건강한 식단의 원칙을 준수하고 스포츠를하는 것이 좋습니다. 모든 전염병을 적시에 치료하고 혈압을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

소뇌 운동 실조증 : 증상 및 치료

소뇌 운동 실조증은 소뇌라고 불리는 뇌의 특수 구조가 손상되거나 신경계의 다른 부분과 연결될 때 발생하는 증후군입니다. 소뇌 운동 실조증은 매우 흔하며 다양한 질병의 결과 일 수 있습니다. 주요 증상은 움직임의 조정 장애, 부드러움 및 비례 성, 불균형 및 신체 자세 유지입니다. 소뇌 운동 실조증의 일부 징후는 의학 학위가없는 사람에게도 육안으로 볼 수 있으며 다른 검사는 특수 검사를 통해 감지됩니다. 소뇌 운동 실조증의 치료는 그 원인의 원인, 결과의 질병에 달려 있습니다. 소뇌 운동 실조증을 유발할 수있는 원인, 증상이 나타나는 증상 및 치료 방법,이 기사를 읽으면 배울 것입니다.

소뇌는 뇌의 주요 부분 아래 및 뒤에 두개골 두개에 위치한 뇌의 일부입니다. 소뇌는 두 개의 반구와 웜으로 구성되며 중간 부분은 반구를 서로 연결합니다. 소뇌의 무게는 평균 135g이며 크기는 9-10cm × 3-4cm × 5-6cm이지만 작은 매개 변수에도 불구하고 그 기능은 매우 중요합니다. 우리 중 누구도 어느 근육이 긴장을 풀어야한다고 생각하지 않습니다. 예를 들어, 앉거나 일어 서서 손에 숟가락을 가져 가십시오. 자동으로 발생하는 것 같습니다. 원합니다. 그러나 실제로 간단한 운동을 수행하려면 많은 근육의 조화 롭고 동시적인 작업이 필요합니다. 소뇌의 활동적인 기능에서만 가능합니다.

소뇌의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 신체의 균형을 유지하기 위해 근육 톤을 유지하고 재분배하는 단계;
  • 정확성, 부드러움 및 비례의 형태로 움직임의 조정;
  • 시너지 근육 (동일한 운동 수행)과 길항근 (다 방향 운동 수행)에서 근육 톤을 유지하고 재분배합니다. 예를 들어, 다리를 구부리려면 플렉스를 동시에 긴장시키고 신근을 이완해야합니다.
  • 특정 유형의 작업을 수행하는 데 필요한 최소한의 근육 수축 형태의 에너지 사용;
  • 운동 훈련 과정에 참여 (예를 들어, 특정 근육 감소와 관련된 전문 기술 형성).

소뇌가 건강하면 이러한 모든 기능은 생각 과정을 거치지 않고 우리를 위해 눈에 띄지 않게 수행됩니다. 소뇌의 일부 또는 다른 구조와의 연결에 영향을 미치는 경우 이러한 기능의 수행이 어려워지고 때로는 불가능합니다. 그런 다음 소위 소뇌 운동 실조증.

소뇌 운동 실조의 징후로 발생하는 신경 병리학의 스펙트럼은 매우 다양합니다. 소뇌 운동 실조증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 척추-기저 유역의 뇌 혈관 장애 (허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 일과성 허혈성 발작, 순환 성 뇌병증);
  • 다발성 경화증;
  • 소뇌 및 다리 소뇌 각의 종양;
  • 소뇌와 그 연결에 손상을 입힌 외상성 뇌 손상;
  • 수막염, 수막뇌염;
  • 소뇌와 그 관련성에 손상을주는 신경계의 퇴행성 질환 및 이상 (Friedreich 운동 실조증, Arnold-Chiari 이상 및 기타);
  • 중독 및 대사 병변 (예를 들어, 알코올 및 약물 사용, 납 중독, 당뇨병 등);
  • 항 경련제의 과다 복용;
  • 비타민 B12 결핍;
  • 폐쇄성 뇌수종.

소뇌 운동 실조증의 증상

두 가지 유형의 소뇌 운동 실조증을 구별하는 것이 관례입니다 : 정적 (정적 운동) 및 동적. 정적 소뇌 운동 실조증은 소뇌 웜에 손상을 입히고 소뇌 반구의 병리와 그 연결로 역동적으로 발전합니다. 운동 실조증의 각 유형에는 고유 한 특성이 있습니다. 모든 종류의 소뇌 운동 실조증은 근육 톤의 감소를 특징으로합니다..

정적 운동 운동 실조증

이 유형의 소뇌 운동 실조증은 소뇌의 중력 기능을 위반하는 것이 특징입니다. 결과적으로, 서서 걷는 것은 몸에 너무 많은 부담이됩니다. 정적 운동 운동 실조증의 증상은 다음과 같습니다.

  • "발 뒤꿈치와 발가락이 함께있는"위치에 균등하게 설 수 없음;
  • 앞뒤로 떨어지거나 옆으로 흔드는 것;
  • 환자는 다리가 넓게 퍼지고 손으로 균형을 잡을 때만 저항 할 수 있습니다.
  • 흔들리는 걸음 걸이 (술에 취함);
  • 환자를 옆으로 돌리면 넘어 질 수 있습니다.

정적 운동 운동 실조증을 식별하기 위해 몇 가지 간단한 샘플이 사용됩니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

  • 롬 베르그 포즈에 서. 포즈는 다음과 같습니다 : 양말과 발 뒤꿈치가 함께 움직이고 팔이 수평으로 앞으로 확장되며 손바닥이 넓게 펼쳐진 손가락으로 내려다보고 있습니다. 첫째, 그들은 환자가 눈을 뜨고 서서 눈을 감고 서 있다고 제안합니다. 정적 운동 운동 실조증으로 환자는 눈을 뜨고 닫으면 불안정합니다. Romberg 위치에 편차가 없으면 한쪽 발을 다른 발 앞에 두어야 발 뒤꿈치가 발가락에 닿을 때 환자가 복잡한 Romberg 위치에 서 있어야합니다 (안정적인 자세를 유지하는 것은 소뇌의 병리가없는 경우에만 가능합니다).
  • 환자는 조건부 직선으로 걸을 것을 제안받습니다. 정적 운동 운동 실조증으로는 불가능하며, 환자는 불가피하게 한 방향으로 이탈하고 다리가 넓게 퍼져 넘어 질 수 있습니다. 또한 갑자기 멈추고 왼쪽 또는 오른쪽으로 90 ° 회전해야합니다 (운동 실조증으로 사람이 넘어 질 것입니다).
  • 환자는 진행 단계처럼 걷기를 제안받습니다. 정적 운동 운동 실조증이있는 그러한 보행은 춤처럼 몸이 사지 뒤에 지연됩니다.
  • "별표"또는 Panov의 샘플. 이 테스트를 통해 가벼운 정적 운동 운동 실조증으로 위반을 식별 할 수 있습니다. 이 기술은 다음과 같습니다. 환자는 직선으로 연속으로 3 단계 앞으로 이동 한 다음 직선으로 3 단계 뒤로 이동해야합니다. 처음에는 테스트를 열린 채널로 수행 한 다음 닫힌 채널로 수행합니다. 눈을 뜨고 환자 가이 테스트를 수행 할 수 있다면 눈을 감고 필연적으로 펼쳐집니다 (직선이 나오지 않습니다).

정지 운동과 보행 장애 외에도 정적 운동 운동 실조증은 다양한 운동 중 조정 된 근육 수축을 위반하는 것으로 나타납니다. 이것은 의학 소뇌 비호에서 불려집니다. 몇 가지 샘플을 사용하여이를 식별합니다.

  • 환자는 팔을 가슴에 대고 엎드린 자세로 갑자기 앉아야합니다. 일반적으로 동시에 트렁크의 근육과 허벅지 근육의 등 그룹이 동시에 감소하여 사람이 앉을 수 있습니다. 정적 운동 운동 실조증으로 두 근육 그룹의 동시 수축이 불가능 해 지므로 손의 도움없이 앉을 수 없으며 환자는 뒤로 넘어지고 한쪽 다리는 동시에 상승합니다. 이것은 앙와위 자세에서 소위 바빈 스키의 무력이다.
  • 서있는 자세에서 Babinsky의 시너지는 다음과 같습니다. 서있는 자세에서 환자는 머리를 뒤로 젖히고 구부리도록 제안됩니다. 일반적으로이를 위해서는 사람이 무의식적으로 무릎을 약간 구부리고 고관절을 곧게 펴야합니다. 정적 운동 운동 실조증으로, 해당 관절의 굴곡이나 확장이 발생하지 않으며 구부리려는 시도는 가을에 끝납니다.
  • Ozhekhovsky의 시험. 의사는 손바닥으로 팔을 뻗고 손바닥으로 몸을 기대거나 서 있거나 앉아있는 환자를 제공합니다. 그런 다음 의사는 갑자기 손을 내립니다. 일반적으로 환자의 번개처럼 빠른 무의식적 인 근육 수축은 몸을 뒤로 젖히거나 움직이지 않는다는 사실에 기여합니다. 정적 운동 운동 실조증 환자에서는 작동하지 않습니다-그는 앞으로 떨어질 것입니다;
  • 후진 푸시가없는 현상 (Stuart-Holmes의 양성 테스트). 환자는 팔꿈치 관절에서 팔을 힘으로 구부릴 것을 제안받으며 의사는 이에 대응하고 갑자기 대응을 중단합니다. 정적 운동 운동 실조증을 사용하면 환자의 손이 힘으로 다시 던져져 환자의 가슴에 부딪칩니다..

역동적 인 소뇌 운동 실조

일반적으로 본질은 움직임의 부드러움과 비례 성, 정확성 및 손재주를 위반하는 것입니다. 양측 (소뇌 반구에 손상을 입힘)과 일측 (소뇌 반구의 병리학) 일 수 있습니다. 일방적 인 동적 운동 실조증이 훨씬 더 일반적입니다.

역동적 인 소뇌 운동 실조증의 증상 중 일부는 정적 운동 운동 실조증의 증상과 겹칩니다. 예를 들어, 이것은 소뇌 asynergies (Babinsky asinergy 거짓말과 서, Orzhekhovsky와 Stuart-Holmes의 샘플)의 존재와 관련이 있습니다. 약간의 차이 만 있습니다 : 역동적 인 소뇌 운동 실조가 소뇌 반구의 손상과 관련이 있기 때문에,이 검사는 영향을받는 쪽에서 우세합니다 (예를 들어, 소뇌의 좌반구가 손상된 경우,“문제”는 왼쪽 팔다리와 함께 발생하고 그 반대도 마찬가지 임).

또한 역동적 인 소뇌 운동 실조증이 나타납니다.

  • 팔다리에서 떨림 (떨림). 이를 지터 (Jitter)라고하며 이동이 끝날 때 발생합니다. 휴식시에는 떨림이 관찰되지 않습니다. 예를 들어, 환자에게 탁자에서 볼펜을 가져 오도록 요청하면 처음에는 움직임이 정상적이며 펜을 직접 가져가는 순간 손가락이 꼬집어 나타납니다.
  • 보고 싶어요. 이러한 현상은 불균형 한 근육 수축의 결과입니다. 예를 들어, 플 렉서가 특정 운동을 수행하는 데 필요한 것보다 더 강하게 수축되고 신근이 제대로 이완되지 않습니다. 결과적으로 가장 친숙한 작업을 수행하기가 어려워집니다. 숟가락을 입에 가져오고 버튼을 고정하고 신발을 끈으로 묶고 면도하십시오.
  • 필기 위반. 동적 운동 실조증은 크고 고르지 않은 글자, 지그재그 방향으로 작성됩니다.
  • 외침. 이 용어는 구절을 간헐적이고 육포 적으로 말하며, 구를 별도의 조각으로 나눈 것입니다. 환자의 연설은 연단에서 슬로건으로 말하는 것처럼 보입니다.
  • 안진. Nystagmus는 안구의 무의식적 떨림 운동입니다. 실제로 이것은 안구 근육 수축의 불일치의 결과입니다. 특히 측면을 볼 때 눈이 엉망이되었습니다.
  • 아디 도키 네 시스. Adiadochokinesis는 다 방향 운동의 빠른 반복 중에 발생하는 병리학 적 운동 장애입니다. 예를 들어, 환자에게 손바닥을 그의 축에 대고 빠르게 돌리도록 요청하면 (전구를 비틀 듯이) 역동 운동 실조증을 앓는 경우, 영향을받는 팔은 건강한 팔과 비교할 때 더 느리고 어색하게됩니다.
  • 무릎 반사의 진자 같은 특성. 일반적으로 슬개골 아래의 신경 학적 해머 타격은 한 다리의 다리 움직임을 유발합니다. 역동적 인 소뇌 운동 실조증으로 한 번의 뇌졸중 후 다리 진동이 발생합니다 (다리가 진자처럼 흔들림)..

역학 운동 실조증을 식별하기 위해 심각도의 정도가 항상 중요한 한계에 도달하지 않고 즉시 눈에 띄기 때문에 많은 샘플을 사용하는 것이 일반적입니다. 소뇌의 병변이 최소화되면 샘플로 만 감지 할 수 있습니다.

  • 손가락 테스트. 눈을 뜨고 닫은 상태로 옆으로 작은 납을 펴고 수평으로 손을 곧게 펴고 집게 손가락 끝을 코로 가져 오도록 환자에게 요청하십시오. 사람이 건강하면 많은 어려움없이 이것을 달성 할 수 있습니다. 역동적 인 소뇌 운동 실조증으로, 코에 접근 할 때 집게 손가락이 빠집니다.
  • 손가락 테스트. 눈을 감 으면 검지 끝으로 서로 약간 손을 벌리도록 환자에게 제공됩니다. 이전의 시험과 유사하게, 운동성 운동 실조증이있는 상태에서 접촉이 일어나지 않으며 떨림이 관찰 될 수 있습니다.
  • 손가락 테스트. 의사는 신경 망치를 환자의 눈 앞에서 움직이고, 환자는 검지로 망치의 잇몸에 정확히 넘어 져야합니다.
  • 망치 A.G.로 테스트 파 노바. 환자에게는 한 손에 신경 학적 망치가 제공되고 다른 손의 손가락이 제공되어 좁은 부분 (손잡이) 또는 넓은 부분 (탄성 띠)에 대해 교대로 신속하고 빠르게 망치를 쥐게됩니다.
  • 발 뒤꿈치 무릎 검사. 앙와위 위치에서 수행됩니다. 곧게 펴진 다리를 약 50-60 ° 올리고 발 뒤꿈치를 다른 다리의 무릎에 대고 다리의 앞면을 따라 발을“구동”해야합니다. 테스트는 눈을 뜨고 눈을 감고 수행합니다.
  • 운동의 중복성과 불균형 성을 테스트합니다. 환자는 손바닥을 올리면서 팔을 수평으로 앞으로 뻗은 다음 의사의 지시에 따라 손바닥을 내립니다. 즉, 180 °를 통해 명확하게 돌립니다. 역동적 인 소뇌 운동 실조증이있는 경우 팔 중 하나가 과도하게 회전합니다. 즉, 180 ° 이상입니다.
  • 디아도 코키 네 시스 검사. 환자는 팔꿈치에서 팔을 구부리고 사과를 손에 쥐는 것처럼 손으로 빠르게 비틀기 운동을해야합니다.
  • 손가락 현상 Doinikova. 앉은 자세로 환자의 편안한 손이 무릎을 꿇고 손바닥을 up니다. 영향을받는 쪽에서 flexor 및 extensor 근육의 색조 불균형으로 인해 손가락의 구부림과 손의 회전이 가능합니다.

동적 운동 실조증에 대한 이러한 많은 수의 샘플은 항상 하나의 테스트로만 감지되는 것은 아닙니다. 그것은 모두 소뇌 조직의 손상 정도에 달려 있습니다. 따라서보다 심층적 인 분석을 위해 일반적으로 여러 샘플을 동시에 수행합니다..

소뇌 운동 실조증 치료

소뇌 운동 실조증에 대한 단일 치료 전략은 없습니다. 발생 가능한 원인이 많기 때문입니다. 따라서 우선 소뇌 운동 실조증으로 이어지는 병리학 적 상태 (예 : 뇌졸중 또는 다발성 경화증)를 확립해야하며 치료 전략이 세워지고 있습니다.

소뇌 운동 실조증에 가장 일반적으로 사용되는 증상은 다음과 같습니다.

  • Betagistin 그룹의 약물 (Betaserk, Vestibo, Westinorm 및 기타);
  • 이방성 및 항산화 제 (피라 세탐, 페 노트로 필, 피카 미론, 페니 부트, 시토 플라 빈, 세레브로 리신, Actovegin, Mexidol 및 기타);
  • 혈액 순환 개선 약물 (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion 및 기타);
  • B 비타민과 그 복합체 (Milgamma, Neurobeks 및 기타);
  • 근육 톤에 영향을 미치는 약물 (Midokalm, Baclofen, Sirdalud);
  • 항 경련제 (카르 바 마제 핀, 프레가 발린).

소뇌 운동 실조증과의 싸움에서 물리 치료와 마사지가 도움이됩니다. 특정 운동을 수행하면 근육 톤을 정상화하고 flexor 및 extensor의 감소 및 이완을 조정할 수 있으며 환자가 새로운 운동 조건에 적응할 수 있습니다..

소뇌 운동 실조증의 치료에서, 물리 치료법, 특히 전기 자극, 수중 요법 (목욕) 및 자기 요법이 사용될 수 있습니다. 언어 치료사는 언어 장애를 정상화하는 데 도움이됩니다.

운동 과정을 촉진하기 위해 소뇌 운동 실조증이 심한 환자는 지팡이, 보행기 및 휠체어와 같은 추가 수단을 사용하는 것이 좋습니다..

여러 가지면에서 회복의 예후는 소뇌 운동 실조증의 원인에 의해 결정됩니다. 따라서 외과 적 제거 후 소뇌의 양성 종양이있는 경우 완전한 회복이 가능합니다. 경미한 순환기 장애 및 외상성 뇌 손상, 수막염, 수막뇌염과 관련된 소뇌 운동 실조증이 성공적으로 치료됩니다. 퇴행성 질환, 다발성 경화증 악화 치료.

따라서 소뇌 운동 실조증은 항상 질병의 결과이며 항상 신경학적인 것은 아닙니다. 증상은 그다지 많지 않으며 간단한 테스트를 통해 그 존재를 확인할 수 있습니다. 가능한 신속하고 효율적으로 증상을 다루기 위해 소뇌 운동 실조증의 진정한 원인을 확립하는 것이 매우 중요합니다. 환자 관리의 전술은 각 경우에 결정됩니다.

신경과 의사 M. M. Sperling은 운동 실조에 대해 이야기합니다.

민감한 운동 실조증에 관한 모든 것 : 질병 메커니즘 및 예측

운동 실조증 : 그것은 어떻습니까?

운동 실조증은 운동을 정확하게 제어 할 수없는 것과 관련된 질병입니다. 일반적으로 조정은 근육 구조의 활동을 통해 실현됩니다 : 상승 작용제, 길항제. 정상적인 수축 순서의 경우, 조정 시스템에는 전정 장치의 소뇌, 수용체 및 자극을 통한 세 가지 제어 메커니즘이 있습니다. 소뇌는 중심 기관이며, 그 연결, 시스템은 적절한 조정을 위해 가장 중요합니다. 근육, 관절 주머니, 힘줄이 얼마나 늘어나는 지 평가하려면 수용체가 필요합니다. 수용체를 통해 매 순간 조직 상태에 관한 정보가 조정 센터에 들어갑니다. 마지막으로, 공간에서 유기체의 위치를 ​​평가하기 위해 충동이 필요하다.

운동 실조증은 세 점 중 하나 또는 한 번에 여러 작업이 중단되는 병리학 적 상태입니다. 사례 분류는 조정 시스템의 다양한 요소의 성과에 대한 평가를 기반으로합니다..

병인

민감한 운동 실조증은 척수의 말초 신경, 후근 및 후주를 구성하는 섬유에 손상을 일으킴.
이 섬유는 수용체에서 뇌 피질까지 고유 수용 자극 (신체 부위의 위치 및 운동에 대한 정보를 포함)을 전달합니다..

관절 근육 느낌은 수용체 장치에 의해 제공되며, 이는 Pacini 신체 (관절, 인대, 근육 및 골막의 캡슐에 위치한 캡슐화되지 않은 신경 종말)로 표시됩니다..

수용체의 충동은 척수의 후각에 들어가는 첫 번째 순서의 감각 뉴런 (A 형의 두꺼운 골수 섬유)의 과정을 거쳐 교차하지 않고 후부 열의 구성으로 들어갑니다..

고유 수용 정보는 중간에 위치한 Gaulle 빔 (얇은 빔)을 통해하지에서 상지로부터-측면 Burdach 빔 (쐐기 모양의 빔)을 통해 전달됩니다..

이 경로에서 나오는 섬유질은 수질 oblongata의 아랫 부분에 얇고 쐐기 모양의 뭉치의 핵을 형성하는 2 차 감각 뉴런과 시냅스를 형성합니다.

2 차 뉴런의 과정은 교차합니다. 그 후 중간 루프의 일부로 시상의 복부 후핵으로 상승합니다..

시상의 복부 후핵에는 정수리 엽의 피질과 관련된 3 차 감각 뉴런이 있습니다..

유형에 대해 더

민감한 유형의 운동 실조증 증후군은 말초 노드 또는 후방 뇌 줄기의 완전성, 기능성, 정수리 뇌 영역, 후방 신경 및 시력을 담당하는 결핵이 손상된 경우 발생할 수 있습니다.

이 기관, 다리 및 반구의 웜의 건강, 무결성이 손상되면 소뇌 형태가 관찰됩니다. 더 자주 이것은 경화 과정, 뇌염의 배경에서 관찰됩니다.

전정 형태의 운동 실조증은 작업이 중단되면 전정 장치의 무결성 (모든 부분)이 관찰됩니다. 뇌간 핵, 측두엽의 껍질, 뇌의 미로 또는 시스템을 담당하는 신경에 ​​영향을 줄 수 있음.

전두엽이 교란 될 때 피질 형태가 가능.

유전성 운동 실조증은 상 염색체 열성, 상 염색체 우성이라는 두 가지 메커니즘 중 하나를 통해 전염 될 수 있습니다..

진단


감각 운동 실조증을 가진 사람은 걸음 걸이 감각을 "소프트 카펫 위를 걷는 것"또는 "면 위를 걷는 것"이라고 묘사합니다
민감한 운동 실조증은 신경과 전문의가 환자를 처음 검사하는 동안 감지됩니다. 질병의 원인을 확인하기 위해 다음 진단 방법이 사용됩니다.

  • 신경 검사를 통해 다른 유형의 운동 실조 (소뇌, 대뇌 피질 또는 전정)를 배제하거나 이들의 조합을 확인할 수 있습니다.
  • 혈액 화학;
  • 요 추천자. 뇌척수액에 대한 연구는 중추 신경계에서 다발성 경화증, 신경 매독 또는 기타 염증 과정을 탐지하는 데 필요합니다.
  • 뇌 및 척수의 CT 및 MRI;
  • ENMG (전기 신경 검사). 말초 신경과 근육을 검사합니다.
  • 유전병을 확인하기위한 유전자 상담.

통지하는 방법?

운동 실조증의 증상은 질병의 형태에 달려 있습니다. 특히 민감한 다리로 처음에는 근육과 관절이 고통받습니다. 걷는 것은 불필요하게 다리를 구부리고 목화를 걷는 것처럼 느낀다. 반사적으로 그러한 사람은 모터 장치의 활동 부족을 보상하기 위해 움직이면서 발을 끊임없이 바라보고 있습니다. 눈을 감 으면 증상이 더욱 뚜렷해집니다. 뇌 부위의 손상이 매우 심하면 환자는 원칙적으로 움직일 수 없습니다.

소뇌 운동 실조증의 증상은 걷는 동안의 흔들림, 정당하지 않게 넓은 다리 및 움직임을 포함합니다. 환자는 어색하고 한쪽에 힙을 걸을 때 어떤 뇌 반구가 고통 받았는지 보여줍니다. 조정 문제는 상황의 시각적 제어에 의존하지 않으며, 눈이 열리고 닫히면 증상이 동일하게 유지됩니다. 환자는 천천히 말하고 쓸데없이 글을 씁니다. 근육 톤 감소, 힘줄 반사 장애.

표현 : 여전히 가능?

전정 형태가 발달하면 메스꺼움과 구토에 대한 빈번한 충동으로 눈에 can니다. 환자가 어지러워 부드럽게 움직여도 머리를 돌리면이 느낌이 강해집니다.

대뇌 피질의 운동 실조증은 운동 중 불안정성, 굽힘 중 가장 두드러짐, 냄새 인식 장애 및 정신적 이상으로 나타납니다. 환자는 파악 반사를 가지고.

병리학의 발달에 수반되는 증상

전정 운동 실조증은 운동과 서있는 자세로 나타날 수 있습니다. 전정 유형은 몸통과 머리의 회전과 움직임에 대한 징후의 의존성에 의해 다른 형태의 질병과 다릅니다. 머리, 몸통, 눈을 돌릴 때 증상이 심해지면 위의 움직임을 거부하거나 너무 느리게 수행합니다. 시각 조절은 눈에 띄는 조정 장애를 눈에 띄게 보상하므로 눈을 감을 때 사람이 불안감을 느끼고 증상이 진행됩니다..

전정 장치의 손상은 주로 일방적이므로 병은 불안정한 보행, 병변 위치와 같은 방향으로 신체의 편차가 특징입니다. 앉거나 서있는 자세에서, 환자는 또한 손상된면으로 이탈한다. 이 증상은 사람이 눈을 감고 작은 거리를 극복하려고 할 때 눈에 띄게됩니다..

운동 실조증의 특징적인 증상은 환자가 자신의 몸이 회전하는 것처럼 느낄 때 전신 현기증입니다. 때때로 눈을 감고 앉아있을 때 현기증이 느껴집니다. 이러한 상황에서는 구토가있는 메스꺼움이 동반됩니다. 전정 장치와 자율 신경계의 상호 작용은 얼굴의 창백 또는 발적, 심장 박동 장애, 맥박, 두려움의 느낌 및 피부 발진으로 이어집니다..

일반적으로 전정 운동 실조증은 수평 위치에서 안진에 의해 보충되며 방향은 영향을받는 쪽과 반대입니다. 수직 안진이 발생할 수도 있습니다..

전정기구의 주변에 위반이있는 경우, 안구 운동은 머리 움직임이나 머리 기울임에 따라 증가합니다.

상속 된 폼

Pierre-Marie 운동 실조증은 소뇌에 가깝습니다. 더 자주 질병의 첫 징후는 약 35 세의 나이에 관찰됩니다-보행이 끊어지고 얼굴 표정의 어려움이 관찰됩니다. 환자가 팔을 움직이고 말하기가 어렵고 힘줄 반사가 증가하며하지의 근육 강도가 약해집니다. 비자발적 단기 경련 가능성. 시력이 저하되고 지능이 저하됩니다. 많은 사람들이 우울증으로 고통 받고 있습니다..

Friedreich의 질병에는 척수, 클라크, 척추 시스템의 성능 장애가 동반됩니다. 걸음 걸이가 어색 해지고, 사람이 불확실하게, 쓸데없이 움직이고, 다리가 불합리하게 넓습니다. 환자는 다른 방향으로 중심에서 벗어납니다. 얼굴 표정이 서서히 고통 받고, 언어가 악화되고, 특정 그룹의 힘줄의 반사가 감소하고, 청력이 약해집니다. 질병이 심하면 골격이 바뀌고 심장이 고통받습니다..

루이스 바 증후군은 보통 어린이에게 나타납니다. 이 질병은 진행률이 높으며 10 세가되면 환자는 더 이상 움직일 수 없습니다. 두개골의 신경 작용이 중단되고 지성이 뒤쳐지고 면역력이 감소합니다. 이 증후군 환자는 빈번한 기관지염, 폐렴, 콧물이 특징입니다..

조건을 명확하게하는 방법?

소뇌 운동 실조증, 전정 또는 위의 것으로 가정하면, 완전한 진단을 위해 의사와 상담해야합니다. 최종 진단이 공식화 된 후에 만 ​​치료 프로그램을 선택할 수 있습니다.

운동 실조증이 의심되는 경우 뇌, 뇌파 및 근전도의 상태를 평가하기 위해 환자는 MRI를 의뢰합니다. 유전 형태가 의심되는 경우 DNA 진단이 필요합니다. 이 유형의 간접 분석 결과에 따르면 의사는 가족 내에서 병원체를 상속받을 확률이 얼마나 높은지를 식별합니다. 또한 환자는 MRI 혈관 조영술을 처방받습니다. 뇌종양이있는 경우이 방법은 가능한 한 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다..

유전성, 정적, 소뇌 운동 실조 및 기타 형태를 식별하기 위해 여러 가지 추가 연구가 수행됩니다. 환자는 안과 의사, 신경 병리학 자, 정신과 의사가 검사합니다. 실험실 검사에서 대사 문제를 식별 할 수 있습니다.

신경계 질환의 원인

생리 과정에서 감각 운동 실조증의 가장 흔한 원인 :

  • 척수의 코드 손상-일반적으로 날카로운 굽힘으로 인한 척추 부상으로 발생합니다.
  • 말초 신경의 파괴-섬유의 구조를 파괴하는 질병의 발달과 함께 발생합니다.
  • 뒤쪽에있는 척추 뿌리 손상, 부상 또는 압박으로 인해 발생합니다.
  • 뇌간에있는 내측 루프의 손상;
  • 시상 세포의 파괴, 무조건 반사 및 감도의 변화로 이어짐.

싸우는 방법?

운동 실조증 치료는 진료소 환경에서만 가능합니다. 이 질병에 스스로 대처하는 것은 불가능합니다-위반이 발생하는 형태와 유형에 따라 역할을하지 않습니다. 치료의 제어는 신경과 전문의에게 있습니다. 치료 과정의 주요 아이디어는 운동 실조증을 유발하는 질병을 제거하는 것입니다. 이것이 신 생물 인 경우 제거되고 출혈이 발생하여 손상된 조직을 제거합니다. 어떤 경우에는 순환계의 농양 제거 및 압력 안정화, 뒤쪽 두개골의 압력 감소가 표시됩니다.

운동 실조증의 치료는 체조 운동의 연습을 포함하며, 그 운동은 환자의 상태에 따라 개발됩니다. 체조의 주요 목표는 근육 조직을 강화하고 조정 문제를 완화하는 것입니다. 환자는 일반적인 회복제, 비타민, ATP를 처방받습니다..

Louis-Bar 증후군으로 운동 실조증을 치료하는 방법? 위에서 설명한 조치 외에도 환자에게 면역 결핍을 제거하기위한 약물이 표시됩니다. 면역 글로불린 과정을 배정하십시오. Friedreich의 질병에서 미토콘드리아의 성능을 조정할 수있는 약물이 표시됩니다.

치료

운동 실조증의 치료는 신체의 전반적인 강화, 면역력 증가 및 환자의 운동 활동을 최대한 보존하는 것을 목표로합니다. 운동 실조증의 원인 (종양, 농양, 압력 손실, 해독)이 제거되면 환자를 거의 완전히 치료할 수도 있습니다..

회복 요법에는 신경 비타민, 비타민 E, 숙신산뿐만 아니라 면역 교정, 혈압 정상화 및 뇌의 미세 순환 개선을위한 약물 사용이 포함됩니다..

감염성 병변의 경우 항생제 치료가 사용됩니다..

탈수 초성 질환의 경우 호르몬 제제 및 혈장 성분이 표시됩니다..

복지를 개선하고 조정을 강화하고 근육을 강화하며 색조를 높이기 위해서는 정기적 인 운동이 권장되며, 특히“감각”과“소뇌”운동의 복합체가 사용됩니다. 지팡이, 보행기 및 기타 장치의 사용도 권장됩니다..

예보

치료가 없으면 장애와 생명에 대한 예후는 바람직하지 않습니다. 신경 정신 시스템의 점진적인 파괴는 환자의 전반적인 건강과 사회 활동의 가능성에 영향을 미칩니다. 전염병, 중독, 부상으로 상황이 악화됨.

질병의 예후는 조기 발견과 적절한 치료법의 임명뿐만 아니라 환자가 적응하도록 도와줌으로써 개선 될 수 있습니다. 이를 통해 활동적인 작업 수명을 연장 할 수 있습니다..

그리고 치료하지 않으면?

운동 실조증으로 사람은 정상적으로 움직일 수 없으므로 병리학의 진행은 장애인의 지위를 부여하는 이유가됩니다. 사망 할 위험이 있습니다. 운동 실조증으로 환자는 손떨림으로 고통 받고 현기증을 느끼며 종종 스스로 움직이거나 삼키는 것이 불가능하며 배변의 가능성이 손상됩니다. 시간이 지남에 따라 호흡기 장애가 발생하고 만성 형태의 심장이 면역 상태가 감소합니다. 환자는 빈번한 감염이 특징입니다.

명백한 합병증은 100 %의 경우에는 관찰되지 않습니다. 의사의 권장 사항을 엄격히 따르고 전문가가 처방 한 약을 사용하는 경우 질병의 증상을 교정하기위한 조치를 취하면 삶의 질이 같은 수준으로 유지됩니다. 적절한 치료를받는 환자는 몇 년간 생존.

위험과 병에 걸릴 가능성

환자의 우세한 비율은 유전 적 요인으로 인해 운동 실조에 걸리기 쉬운 사람들입니다. 뇌전 증을 앓고 간질과 악성 신 생물로 고통받는 사람들에게는 높은 확률로 운동 실조증 (소뇌, 민감한 또는 다른 유형)이 필요합니다. 혈액 흐름 문제뿐만 아니라 두개골, 뇌 기형의 존재에서 운동 실조 가능성이 높음.

운동 실조증으로 고통받는 사람들의 출생을 최소화하려면 유전이 좋지 않은 경우 출산 문제에 대해 매우 책임있는 접근 방식을 취해야합니다. 어떤 경우에는 의사가 원칙적으로 자녀를 갖지 말 것을 권장 할 수 있습니다. 유 전적으로 결정된 운동 실조증을 가진 어린이가 이미있는 경우 특히 그렇습니다..

운동 실조의 예방은 가까운 친척 사이의 결혼 거부, 전염성 병소 및 압력 조절의 치료, 정상적인 일상 생활, 적절한 영양 섭취 관찰을 포함합니다. 머리 부상의 위험이있는 스포츠는 피하십시오.

뇌 질환이 전정 기능 장애를 유발할 수있는 것?

전정 운동 실조증은 또한 뇌의 관련 구조에서 발생하는 병리학 적 과정의 결과로 발생할 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 이상, 부상, 감염의 병소 발생으로 인한 수질 압박;
  • 뇌 혈관 사고로 인한 저산소 상태;
  • 해부학 적 이상 및 기형;
  • 종양 과정.

허혈성 또는 출혈성 뇌졸중, 척추 동맥 증후군, 고혈압, 다양한 동맥류 형태의 위반은 위험합니다. 전조 운동 실조증은 혈관의 내벽에있는 죽상 동맥 경화 플라크와 혈액의 유변학 적 특성에 대해 설명됩니다.

특히 전정 신경의 핵과 뿌리가 관련된 경우 외상성 요인의 부정적인 영향을 배제 할 수 없습니다.

소뇌 형태 : 특징

이러한 형태의 질병으로, 환자는 움직임을 조정할 수없고, 말이 외치며, 팔, 다리 및 머리의 경련이 교란된다. 이 질병은 어린이와 성인 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 신체 검사 및 도구 연구가 필요합니다. 운동 실조를 제거하는 것은 완전히 불가능합니다. 질병의 빠른 발달로 예후는 부정적입니다. 감염으로 인한 소뇌 운동 실조증은 예외입니다..

더 자주 질병은 유전 적 형태로 발견되며, 취득시 훨씬 적은 비율의 사례가 발생합니다. 소뇌 운동 실조증은 비타민 B12 부족, 머리 부상, 신 생물, 바이러스 또는 감염, 경화증, 뇌성 마비 및 유사한 병리학 적 상태, 뇌졸중, 독에 의한 중독, 금속을 유발할 수 있습니다. 통계에 따르면 뇌졸중이나 외상 후 획득 한 형태가 더 자주 관찰되는 것으로 알려져 있습니다. 유전은 유전자 돌연변이 때문일 수 있습니다. 현재 프로세스의 원인에 대한 자세한 설명은 없습니다..

질병의 원인

소뇌 운동 실조증은 운동 실조증의 가장 큰 그룹입니다. 그것들은 소뇌 손상 또는 대뇌 반구와의 연결 위반으로 인해 발생합니다. 발달 속도와 진행 속도에 따라 급성, 아 급성 및 만성 소뇌 운동 실조로 나뉩니다..

급성 소뇌 운동 실조증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 소뇌에 국한된 뇌졸중;
  • 전염병;
  • 감염 후 합병증 (농양, 뇌척수염 등);
  • 특정 그룹의 약물 (리튬 염, 항콜린 에스 테라 제 약물-피소 스티 그민, 프로 세린)에 의한 중독.

아 급성 소뇌 운동 실조증은 이러한 질병의 결과로 나타납니다.

  • 다발성 경화증;
  • 지주막 하 출혈 (출혈성 ​​뇌졸중 또는 외상성 뇌 손상의 결과);
  • 길랭-바레 증후군의 특별한 경우-밀러-피셔 증후군;
  • 소뇌 종양;
  • 베르 니케 뇌병증으로 이어지는 알코올 중독;
  • 물질 남용;
  • 가솔린 증기, 수은 등에 의한 중독.

만성 소뇌 운동 실조증은 퇴행 과정의 결과이며 일차 및 이차로 나뉩니다..

소뇌 구조의 주요 퇴행은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 유전 (유전 소뇌 운동 실조증 그룹);
  • 뇌의 위축성 과정 (예 : 파킨슨 병, 알츠하이머 병 등);
  • 특발성 소뇌 변성 (즉,이 운동 실조증의 발생에 대한 확실한 이유가 확립되지 않았습니다).

이차 만성 소뇌 운동 실조증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 다발성 경화증;
  • 부신 생물 증후군;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 흡수 불량 증후군 (장 흡수 영양소, 특히 비타민 E의 흡수 불량);
  • 글루텐 불내증;
  • 대주;
  • Wilson-Konovalov 질병 (신체의 구리 대사 장애);
  • 소뇌 종양.

민감한 운동 실조증은 병변에서 발생합니다.

  • 뇌의 깊은 감수성 (디프테리아, 당뇨병, 알콜 성 다발성 신경 병증)에 관한 정보를 전달하는 말초 신경;
  • 척수, 즉 그 뒤의 열은 깊은 감도의 섬유가 통과하여 주변에서 뇌로 정보를 전달합니다 (골수 골수 증, 종양, 척수 등)..

전정 운동 실조증은 내 이에 위치한 전정 신경 또는 전정 기관의 손상으로 인해 발생합니다. 이 유형의 운동 실조증은 메니 에르 병, IV 심실 바닥의 종양, 내이 감염, 두개골 기저부 골절을 동반 한 부상으로 나타납니다..

대뇌 피질의 운동 실조증, 또는 다른 정면은 뇌의 전두엽 또는 후두 측두 영역에서 병리학 적 과정의 결과로 발생합니다. 뇌 구조의 손상은 뇌염, 농양, 머리 부상, 다양한 병인의 뇌졸중 등으로 발생할 수 있습니다..

종류와 형태 : 소뇌

유전 된 질병은 선천적 일 수 있으며, 진행이 잘되지 않는 상 염색체 열성 및 열성 일 수 있으며, 소뇌 기능 부전이 점차적으로 진행됩니다. 그들은 Batten 형태, 아이의 발달이 느려지는 선천적 형태를 구별하지만, 미래에는 환자가 적응할 수 있습니다. 소뇌 운동 실조증의 후기 형식은 Pierre-Marie의 질병입니다. 25 세 이상에서 대부분 진단.

소뇌 운동 실조증은 급성 (바이러스 성 침습, 감염의 배경에 대해), 아 급성, 신 생물, 경화증, 만성, 진행하기 쉬운 경향 및 발작 소성 에피소드에 의해 유발됩니다. 특정 경우에 싸울 필요가있는 형태를 명확히하기 위해 의사는 검사와 연구를 처방합니다.

소뇌 형태의 특정 증상

진행성 질환의 임상상은 구체적이므로 정확한 진단을 내리는 것은 일반적으로 쉽습니다. 이 질병은 일반적인 증상, 환자 행동 및 자세에 근거하여 가정 할 수 있습니다. 사람을 관찰 할 때 균형을 잡으려는 느낌이 생겨서 손을 옆으로 던졌습니다. 환자는 몸통과 머리로 회전을 피하려고 노력하고 다리를 움직이려고 할 때 가볍게 밉니다. 심지어 이것을 깨닫지 못합니다. 사지는 긴장하고 걸음 걸이는 술에 취한 것과 비슷하며 몸은 곧게 펴지고 몸을 뒤로 젖 힙니다..

진행됨에 따라 소뇌 운동 실조증은 운동을 교정 할 수 없게 만듭니다. 코 끝을 만질 수 없습니다. 신장이 변하고, 언어가 변하고, 얼굴은 마스크와 같으며, 근육은 항상 좋은 상태를 유지하고, 등, 목, 다리 및 팔이 아프다. 발작, 안진, 사시가 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 시력이 약하고 청력이 좋지 않아 삼키기가 어려워집니다..

소뇌 형태 : 선천성

아기가 움직임을 수행하기 위해 노력한 노력이 행동에 비례하지 않으면 어린이의 질병을 의심 할 수 있습니다. 환자는 불안정하고 발달이 느리고 크롤링하고 걷기 때문에 동료보다 늦게 시작합니다. Nystagmus가 관찰되고 단어가 음절로 발음되며 서로 명확하게 제한됩니다. 연설의 발달을 늦추고, 정신.

나열된 증상은 소뇌 운동 실조뿐만 아니라 뇌의 작용과 관련된 다른 병리학 적 상태를 나타낼 수 있습니다. 진단을 명확히하려면 의사에게 아이를 보여 주어야합니다.

해야 할 일?

소뇌 운동 실조증으로 치료의 주요 목표는 부정적인 과정을 늦추는 것입니다. Friedreich의 형태는 다른 선천적 인 형태와 같이 취급되지 않습니다. 급진적이고 보수적 인 접근 방식을 사용하면 환자의 삶의 질을 최대한 오래 유지할 수 있습니다. 약물을 처방하고 가족에게 가난한 사람들을 돌보는 방법을 가르치십시오.

운동 실조증의 치료에는 신경 이뇨제, 뇌의 혈류 자극제, 발작 약, 근육 톤을 낮추는 물질, 근육 이완제 및 베타 게 스틴 사용.

환자에게는 마사지, 체조, 노동 요법, 물리 요법, 언어 요법 수업, 심리 요법이 표시됩니다. 의사는 지팡이, 침대, 기타 가정 용품에 맞게 생활에 도움이 될 수있는 품목을 추천합니다..

의학적 권장 사항을 엄격히 준수하면 상태의 진행 속도가 느려지지만 선천성 소뇌 운동 실조증을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 예후는 병리학 적 상태의 원인, 증상의 형태, 환자의 나이, 신체의 활력 징후에 의해 결정됩니다.