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아놀드 키 아리 증후군-1, 2, 3도 이상 증상 및 치료

진단

아놀드 키 아리 이상은 뇌의 기능 장애입니다. 그것은 태어날 때부터 나타나며이 후두 두개골의 정상적인 매개 변수 와이 영역에있는 뇌의 구성 요소와의 차이로 식별됩니다.

이러한 위반은 소뇌의 편도선이 후두 부분으로 내려와 거기에서 침해된다는 사실로 이어집니다..

이 경우 그들은 첫 번째 또는 두 번째 자궁 경부 척추 수준에 도달하여 뇌척수액의 정상적인 흐름을 차단하는 방식으로 내려갑니다..

현재이 질병의 원인을 완전히 이해하지 못했지만 지금은 여러 가지 종류로 구별됩니다..

1 도의 아놀드 키 아리의 변칙은 부모로부터 전염되는 선천적 변화입니다. 아놀드 키 아리의 2도 이상은 출생시 아이가받는 부상입니다.

질병의 종류와 특징

1891 년에 키 아리 과학자들은이 질병의 4 가지 유형을 확인했습니다. 이 분류는 오늘날과 관련이 있으므로 의사는 적극적으로 사용합니다.

  1. 아놀드 키 아리 1 형 이상 (Arnold Chiari type 1 anomaly) – 후두 두개골 포사 구성 요소의 척추의 축을 따라 첫 번째 또는 두 번째 척추 수준까지 감소하는 것을 특징으로한다..
  2. 유형 II-매우 자주 뇌수종의 발달을 볼 수 있습니다.
  3. 유형 III-처음 두 개만큼 자주 발견되지 않으며 후두 두개골의 대부분의 구성 요소가 크게 변합니다..
  4. IV 유형-소뇌 저형성 증은 발생하지만 아래로 이동하지는 않습니다..

사람이 III 또는 IV 유형의 이상을 가지고 있다면 그와 함께 살 수 없습니다.

질병의 원인

왜 아놀드 키 아리 이상이 발생할 수 있는지 확실히 말할 수는 없습니다. 이 질병으로 아기를 낳을 가능성은 아기를 기대하는 여성의 신체에 영향을 미치는 요인에 의해 증가 될 수 있습니다.

  • 약물 사용이 허용 기준보다 높습니다.
  • 후두 두개골의 크기가 너무 작습니다.
  • 임신 중 음주 및 흡연;
  • 바이러스 성 감기에 의해 몸에 자주 손상;
  • 선천적 상해로 인한 두개골 영역 또는 뇌 손상의 발생;
  • Arnold-Chiari 예외의 선천적 및 획득 원인이 있습니다..

증상 및 징후

대부분의 경우 Arnold-Chiari 유형 I 이상이 발생할 수 있습니다. 종종 사춘기 또는 이미 성인에게 느껴집니다. 이 경우 Arnold-Chiari 예외의 다음 증상이 나타납니다.

  • 기침, 재채기 또는 신체 활동으로 인한 두통;
  • 평형 상태 유지와 관련된 문제로 인한 정상적인 보행 장애;
  • 손의 훌륭한 운동 기술 문제;
  • 손상된 온도 감도;
  • 손 부위의 마비;
  • 목과 목의 통증 감각.

이 질병의 II 및 III 유형은 동일한 증상으로 나타납니다..

환자에게 뇌수막종이있는 경우 즉시 치료를 시작해야합니다. 이는 전체 복구 가능성을 높입니다..

뇌 허혈의 가장 흔한 원인과 의사가 권장하는 예방 방법.

진단의 복잡성은 무엇입니까?

아놀드 키 아리 이상을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 신경 학적 검사를하는 경우 두개 내압 수준의 증가 만 나타낼 수 있습니다. 수두증.

뇌의 X 선을 복용하면 일반적 으로이 질병에 동반되는 뼈의 구조 위반을 진단합니다..

Arnold-Chiari 이상을 정확하게 판단 할 수있는 유일한 방법은 자기 공명 영상입니다. 정확하고 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 환자가 움직이지 않아야합니다. 이렇게하려면 아이들은 의학적 꿈에 있어야합니다.

때때로이 질병은 어떤 식으로도 나타나지 않을 수 있습니다. 그런 다음 강화 된 건강 검진의 결과로만 진단 할 수 있습니다.

아놀드 키 아리의 이상이있는 사진 MRI에서

질병 치료

아놀드 키 아리 이상을 치료하는 두 가지 방법이 있습니다-보수적 또는 비 외과 적 및 외과 적.

이 질병이 증상이 나타나지 않고 발생하는 경우 치료가 필요하지 않습니다..

Arnold-Chiari 이상이 후두 부위와 목의 통증에 의해서만 나타나는 경우이 경우 보수 치료가 처방됩니다. 그런 다음 진통제 또는 항염증제가 처방됩니다. 이것은 비수술 적 치료입니다.

질병의 증상이 보수 치료에 반응하지 않는 경우 수술.

이 치료의 목표는 뇌 구조의 압박을 유발하는 요인을 제거하는 것입니다..

수술의 결과로 머리의 후두 부분이 확장되고 몸 전체의 뇌척수액의 움직임이 향상됩니다. 분로 가능.

질병으로 인한 합병증

어떤 경우에는 아놀드 키 아리 이상이 매우 진행성 질환 일 수 있으며 특정 합병증을 유발할 수 있습니다. 그들은 할 수있다:

  1. 허용 된 양보다 많은 양의 액체 축적으로 인한 뇌수종.
  2. 척수 압박으로 인한 마비.
  3. 척수 공동 증. 척추에 공동 또는 낭종이 형성됨을 의미합니다. 이러한 공동에서 발생 후 유체가 들어가서 척수의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다.
  4. 호흡기 장애가 발생하여 멈출 때까지 발생합니다..
  5. 환자가 독립적으로 움직일 수없는 능력으로 인해 울혈 성 폐렴이있을 수 있습니다..

예보

아놀드 키 아리 1 형 이상이이 질환을 가진 사람의 생애 동안 증상을 나타내지 않는 경우가 있습니다.

유형 I 및 III의 Arnold-Chiari 이상으로 인해 병리학 적 증상이 발생하면 가능한 한 빨리 외과 적 치료를 수행해야합니다.

이러한 신경 학적 결함은 성공적인 수술 후에도, 특히시기 적절하지 않거나 연장 된 경우 완전히 제거하기가 매우 어렵 기 때문에 필요합니다..

통계에 따르면 외과 치료의 효과는 50-85 %입니다..

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아놀드 증후군-키 아르

소아과 의사 Anna Kolinko는 인구의 30 %에서 발생할 수있는 뇌 발달의 병리학

목의 만성 피로, 현기증 및 통증의 증후군은 아놀드 키 아리 기형 (이상)의 결과 일 수 있습니다. MRI의 광범위한 사용이 시작된 후,이 질병은 인구의 14-30 %에서 발생한다는 것이 분명해졌습니다.

Arnold-Chiari 기형 (MAK)은 능형 뇌의 발달 병리학입니다 : 수질 oblongata와 뒷뇌, 후자는 Varolian 다리와 소뇌를 포함합니다. MAK의 경우 후두 두개골은이 영역에 위치한 뇌 구조와 일치하지 않습니다. 소뇌와 수질은 작은 크기로 인해 큰 후두 구멍 아래로 떨어지며, 이는 뇌척수액 역학을 침해하고 손상시킵니다. MAK는 두개-척추 (두개골) 기형의 그룹에 속합니다.

MRI 이전 시대에 MAC의 빈도는 인구 100,000 명당 3.3에서 8.2로, 신생아에서 4-6 천명 중 1 명으로 추정되었습니다. 오늘날 Arnold-Chiari 증후군의 유병률이 훨씬 큽니다. 무증상 과정과 다른 유형의 MAC을 고려한 결과 14에서 30 % 사이의 숫자가 매우 다릅니다.

기형에 대한 모든 첫 번째 설명은 사후에있었습니다. 1883 년 스코틀랜드의 해부학자 존 클레 랜드 (J. Cleland, 1835–1925)는 9 명의 사망 한 영아에서 몸통이 길어지고 소뇌 편도가 큰 후두 공으로 내려가는 것을 먼저 설명했습니다. 1891 년 오스트리아 병리학 자 Hans von Chiari (H. Chiari, 1851–1916)는 어린이와 성인의 3 가지 유형의 기형에 대해 자세히 설명했습니다. 그리고 1894 년에 독일 병리학 자 줄리어스 아놀드 (Julius Arnold, J. Arnold, 1835–1915)는 척추 탈장 (spina bifida)과 함께 키 아리 증후군 2 형을 자세히 설명했습니다. 1896 년 Chiari는 4 번째 유형으로 분류를 보완했습니다. 1907 년에 Arnold의 학생들은 "Arnold – Chiari 기형"이라는 용어를 사용하여 유형 2 이상을 나타냅니다. 이제이 이름은 모든 유형으로 확산되었습니다. 일부 의사들은 Arnold의 기여가 다소 과장되어 있으며“Chiari 기형”이라는 용어가 올바르다 고 지적합니다..

이유에 대한 이유

아놀드 키 아리 증후군의 병인 및 병인은 아직 밝혀지지 않았다. Chiari는 뇌수의 뇌수종으로 인해 소뇌와 수질의 변위가 발생한다고 제안했다. 이는 뇌수의 협착의 결과로 발생하는 뇌수의 뇌수종-뇌의 세 번째와 네 번째 심실을 연결하는 좁은 통로 2cm.

Cleland는이 이상 현상이 뇌 줄기의 저개발과 관련이 있다고 믿었습니다. 1938 년 캐나다 신경 외과 의사 와일더 펜 필드 (Wilder Penfield, 1891 ~ 1976)와 그의 동료는“견인 이론”을 제안했습니다. 성장하는 동안 고정 척수는 척추관의 공동으로 더 높은 부분을 끌어 당깁니다. "통합 된"이론에서 David MacLone (D. G. McLone)과 Paul A. Knepper (1989)는 뇌척수액 만료와 심실 확장이 충분하지 않아 신경관 결손이 주로 발생하여 후두 두개골 포사가 감소한다고 제안했습니다. 그러나 후속 연구는 Arnold-Chiari의 병리학에 대한 다른 옵션이 있음을 시사합니다 : 후두 두개골이 줄어들고 뇌척수액을 위반하고 뇌척수액을 위반하지 않습니다. 유형 2 MAC의 가족 사례가 설명되어 있지만 유전 적 요인의 역할은 아직 충분히 연구되지 않았습니다..

기형의 종류

유형 1-척추 탈장이없는 큰 후두 구멍의 수준 아래의 소도 편도를 척추관으로 생략합니다. 15-20 %의 환자에서이 유형은 뇌수종, 척수 공동 증 환자의 50 %에서 척수와 수질 구균에 공동이 형성되는 질환과 결합됩니다. 1991 년에, 척수 공동 증이없는 아놀드-키 아리 1 형 이상을 유형 A-척수 공동 증 및 유형 B로 세분하는 것이 제안되었다..

아놀드의 척수 공동 증-Chiari 1 degree.

뇌척수 뇌는 뇌의 선천성 탈장과 뇌척수액을 포함하는 막입니다.

척추 dysraphia는 기형이며, 이는 피부, 근육, 척추, 척수의 짝을 이루는 북마크의 중간 선을 따라 융합이없는 상태로 구성됩니다

유형 2-소뇌 벌레, 수질 oblongata 및 IV 심실의 하부 탈출증. 이 유형의 독특한 특징은 요추 부위의 척추 탈장 (spina bifida)과의 조합이며, 점진적 뇌수종이 주목되며, 종종 뇌에 물 공급의 협착증이 나타납니다. 뇌수막이있는 소아 중 최대 90 %가 아놀드-키 아리 2 급 이상을 동반합니다.

  • 유형 3-뇌와 그 막의 높은 자궁 경부 또는 후두 탈장 및 심한 고혈압 성 수두증 증후군으로 척추관으로의 뒷뇌의 심한 변위.
  • 유형 4-소뇌의 황홀 증으로 대체하지 않고 소뇌의 저형성 (개발 중).
  • 일반 0 1998 년 미국 어린이 신경 외과 의사 Bermans Iskander (B. J. Iskandar)와 동료들은 처음에 척수 공동 증 및 소뇌 편도 위치를 가진 아놀드 (Arnold)의 신경 증상을 가진 5 명의 환자에 대한 설명에서“Chiari 0”(“Chiari 0”)의 개념을 처음 소개했습니다. 큰 후두 공. 이 유형은 "키 아리와의 경계"라고도합니다..
  • Arnold-Chiari 증후군의 0, 1 및 2 도는 인구에서 가장 흔합니다. III 및 IV 유형은 일반적으로 생명과 양립 할 수 없습니다.

    증상 학

    Arnold-Chiari 예외의 0 및 1 유형의 신경 학적 증상은 20-40 세의 나이에 가장 자주 방해되기 시작합니다. 소뇌 편도의 전위 정도는 부작용의 영향으로 증가 할 수 있습니다. 대부분 유형 0 MAK에 대한 불만은 목 경부뿐만 아니라 자궁 경부 후두 부위의 두통입니다. 아놀드의 변칙-성인의 키 아리 유형 1은 안진 증, 근사 증, 운동 실조증, 고의적 진전 (자발적 운동으로 인한 진전), 두통, 현기증, 감수성 장애, 마비, 골반 장기 장애, 심박수 장애 및 리듬, 호흡 리듬에 대한 불만으로 더 자주 나타납니다., 혈압의 불안정성, 뇌 신경의 꼬리 그룹에 손상의 증상 (IX, X, XI, XII 쌍)-얼굴 감도 및 구근 장애 (삼키기 및 언어 장애) 위반.

    2 도의 아놀드 키 아리 증후군은 성인에서 처음이 아니라 신생아 나 유아에서 나타납니다. 유형 2 MAK는 더 심각합니다.이 병리를 가진 어린이는 이미 수두 두개골 모양으로 태어났습니다. 뇌수종은 정상적인 발달을 방해합니다. 또한, 그러한 어린이들은 호흡기, 심장 박동 및 삼키기 장애로 고통받습니다. 종종이 질병에는 경련 발작이 동반됩니다. 소아는 안진 증, 무호흡증, 스트 레이더, 성대 마비, 역류 통이 동반 된 연하 곤란증, 사지의 음조 장애가 발생합니다. 신경 학적 증상의 중증도는 주로 뇌척수액 장애의 중증도에 달려 있으며, 소뇌 편도의 외음부 정도는 아닙니다..

    요법

    아놀드 키 아리 이상의 치료는 신경 학적 증상의 심각성에 달려 있습니다. 보존 치료에는 비 스테로이드 성 항염증제 및 근육 이완제가 포함됩니다. 2 ~ 3 개월 내에 보수 치료가 실패하거나 환자가 현저한 신경 학적 결함이있는 경우 수술이 필요합니다. 수술 중 신경 구조의 압박이 제거되고 뇌척수액은 후두 두개골의 부피 (감압)를 증가시키고 분로를 설치하여 정상화됩니다. 외과 적 치료는 다양한 원인에 따라 50-85 %의 경우에 효과적이며, 나머지 경우에는 증상이 완전히 퇴행되지 않습니다. 신경 학적 상태의 최소 변화로 회복이 더 좋기 때문에 심각한 신경 학적 결함이 발생하기 전에 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 외과 치료는 러시아의 거의 모든 연방 신경 외과 센터에서 수행되며 의무 의료 보험 시스템을 통해 첨단 의료 치료의 일부로 수행됩니다..

    유형 0 및 유형 1 아놀드 키 아리 기형 환자는 평생 동안이 질병의 존재를 알지 못할 수도 있습니다. MAK II, III 및 IV 유형의 태아 진단으로 인해이 병리가있는 어린이는 점점 더 태어나지 않으며 현대 간호 기술은 그러한 어린이의 기대 수명을 크게 늘릴 수 있습니다.

    아놀드 키 아리 이상의 본질은 무엇이며,이 병리학은 얼마나 위험한가, 치료 방법

    의사는 3 가지 유형의 키 아리 이상을 구별합니다. 그들은 척추를 관통하는 뇌 조직 구조의 변화뿐만 아니라 척추와 뇌의 뇌의 기능과 기능에 장애의 유형에 의존합니다.

    일반적 으로이 질병의 증상이 없으므로 치료할 필요가 없습니다. 종종이 증후군은 다른 질병의 연구에서만 발견됩니다..

    무해한 것처럼 보이지만 아놀드 키 아리의 변칙의 결과는 무시할 수 있습니다.

    이 현상은 무엇입니까

    아놀드 키 아리 기형은 드물다. 이 질병으로 뇌 뒤쪽이 꼬리 방향으로 움직이고 후두 구멍으로 떨어집니다..

    이 시점에서 사람은 당기는 통증을 느끼고 때로는 신경 학적 이상이 발생할 수 있습니다. 이 문제에 대한 해결책은 하나입니다-일반적으로 fossa의 우회 또는 감압.

    예외의 분류

    아놀드 키 아리의 이상은 심각도가 다르므로 네 가지 유형의 이상이 있습니다.

    1. 첫 번째 유형의 경우, 소뇌 편도선의 누락이 특징적이며 머리 뒤쪽의 개구부 아래에 있습니다. 이것은 십대 나 성인에서 감지 될 수 있습니다. 이 단계에서, 수액이 척수의 중심 채널에있을 때 수초가 검출 될 수 있습니다.
    2. 두 번째 유형은 아이가 태어난 직후에 나타납니다. 소뇌와 수질 편도선이 머리 뒤쪽을 통해 나오는지 의심 할 수 있습니다. 이러한 질병으로 척수에는 항상 액체가 있으며 때로는 선천성 척추 탈장이있을 수 있습니다.
    3. 세 번째 유형은 자궁 경부 후두 부위의 수막 세포에서 소뇌와 수질의 특별한 위치를 특징으로합니다..
    4. 네 번째 유형에서는 소뇌의 거의 완전한 부재가 진단됩니다. 그리고 그는 넘어지지 않습니다. 이 상태는 Dandy-Walker 증후군이라고도하며, 수두증, 척수 골수종 이이 병리에 추가되면 때로는 낭종이 두개골의 뒷면에 나타날 수 있습니다.

    두 번째 및 세 번째 유형의 아놀드 키 아리 이상에서는 신경계의 다른 증상이있을 수 있습니다.

    • 폴리 마이크로 리아;
    • 뇌의 이소성;
    • Mojandi의 구멍에있는 낭종;
    • 코퍼스 칼로 섬 변화;
    • 하위 피질의 작업 변화;
    • 실비아 급수 시스템의 구조적 변화;
    • 소뇌 낫이 나타날 수 있습니다.

    증상 학

    아놀드 키 아리 이상 징후의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

    • 기침과 재채기 중에 머리 뒤쪽의 빈번한 통증.
    • 목의 압력 또는 긴장 증가로 인한 머리 통증.
    • 현기증, 의식 상실 머리를 크게 돌리거나 일 어설 경우.
    • 시력 손실.
    • 기분이 나쁘다.
    • 정상적인 체온 이하, 손의 통증.
    • 근육 약화.
    • 손가락 경련.
    • 무호흡이 있습니다.
    • 삼키기 어려워진다.
    • 뇌는 동공의 움직임을 통제하지 않습니다.
    • 배뇨 문제.
    • 눈 깜빡임.
    • 날카롭게 구부리거나 회전하면 이명.
    • 팔과 다리의 떨림.
    • 조정 문제.
    • 미세 운동 기술 개발의 문제.
    • 신체 감수성 상실.
    • 근육이 약해져서 물건을 걷거나 들어 올리기가 어렵습니다..
    • 뇌경색 (척추 또는 대뇌).

    등장하는 이유

    이 질병이 어디에서 왔는지 여전히 정확한 답은 없습니다. 일부 신경과 전문의는 그 이유는 공간이 적고 뇌가 맞지 않으며 그 부분이 두개골을 넘어 서기 때문에 인간 두개골의 크기가 잘못되었다고 말합니다..

    이 현상은 너무 큰 뇌 크기로 인해 머리가 자랄 시간이 없기 때문에 장기가 다른 방식으로 정착하여 소뇌를 두개골 밖으로 움직일 수있는 옵션이 있습니다..

    Arnold Chiari 예외의 다른 버전이 있습니다. 오랜 시간 동안 질병의 경증으로 뇌수종으로 인해 급격히 악화 될 수 있습니다. 체액은 소뇌의 심실의 크기에 영향을 미쳐 뇌 의이 부분의 크기를 증가시킵니다.

    기형은 후두 자궁 경부의 인대기구가 정상적으로 발달하는 것을 허용하지 않습니다. 따라서 뇌졸중이나 다른 부상으로 뇌가 더 많이 고통 받고 증상이 나타납니다..

    임신 중에 여성이 자궁 경부의 자궁 경부를 가지고 있다면이 증후군이 어린이에게서 발견 될 가능성이 높습니다. 초기 단계에서 이것을 발견하면 임신을 종료 할 수 있습니다. 다른 원인은 아직 확인되지 않았습니다..

    합병증

    아놀드 키 아리 증후군을 가진 사람들은 심각한 병리가 오랫동안 관찰되지 않을 수 있지만 질병이 시작되면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

    • 뇌 주위의 두개골에 체액 축적;
    • 척수 주위에 체액이 모이면 마비가 생겨 수술이 항상 이런 상황에 도움이되지는 않습니다.
    • 척수 공동 증은 척추에 액체가있는 낭종입니다. 이 형성은 척수를 눌러 작업을 방해합니다.
    • 심장 결함은 드물다.
    • 호흡 곤란
    • 정체로 인한 폐렴;
    • 낮은 지능.

    진단

    진단을 내리려면 치료 전술을 조정하기 위해 질병의 발달 정도를 알아야합니다. 내부 검사와 여러 절차도 중요합니다 : 뇌의 에코 및 전자 뇌파, 뇌파 검사.

    그러나 결과는 두개 내압 수준 만 보여주기 때문에 진단을 철저하게 확인할 수 없습니다..

    이 질병의 특징 인 뼈 구조의 이상을 식별하려면 두개골의 X 선이 필요합니다.

    뇌의 CT와 MSCT는 의사가 뇌척수염 전이를 명확하게 볼 수 없으며 두개골 뒤쪽의 뇌 연질 상태를 보여주지 않습니다..

    따라서 Arnold Chiari의 이상을 진단하기 위해 자기 공명 영상이 사용되며 뇌와 척수의 상태를 모두 볼 수 있습니다.

    아이를 검사 해야하는 경우 절차 중에 완전한 부동성이 필요하기 때문에 진정제가 주어집니다..

    뇌 MRI 외에도 목과 가슴 부위를 검사해야 할 수도 있습니다. 척추에서 낭종을 발견하고 척수를 눌렀을 경우.

    MRI는 질병의 존재를 나타내는 신경계의 기능에 약간의 편차가있을 수 있기 때문에 최선의 선택입니다.

    치료

    아놀드 키 아리 이상에 대한 약물의 사용은 환자가 머리 또는 목 뒤쪽의 통증 만 호소하는 경우에만 정당화됩니다. 염증을 완화시키고 마비시키는 약물 개발.

    이것이 도움이되지 않고 질병이 진행되면 수술에 동의해야합니다. 외과의는 뇌에 압력을 가하고 뇌척수액의 순환을 회복시킬 수있는 모든 이상 징후를 제거합니다..

    일반적으로 두 가지 유형의 작업이 있습니다.

    • 나사산 해부;
    • 머리 뒤쪽의 개구부 감압 또는 두개 절제술.

    나사산 해부

    아놀드 키 아리 이상을 치료하기위한 전술의 장점은 다음과 같습니다.

    • 외과 의사의 작업은 45 분만 지속됩니다. 모든 행동에는 심각한 침습적 개입이 필요하지 않지만 뇌의 모든 부분을 교체 할 수 있습니다.
    • 수술 후 회복이 빠르게 이루어지며 재활이 필요하지 않습니다..
    • 시술 후,이 이상에서 사람의 사망은 제외됩니다.
    • 결과뿐만 아니라 기형의 원인 및 기타 여러 질병이 제거됩니다..
    • 그러한 절차로 인한 사망률은 없습니다..
    • 수술 후 편도 변위로 인해 뇌수종이 시작되지 않습니다.
    • 사람은 기분이 나아지지만 질병은 발생하지 않습니다..
    • 혈액 순환이 잘 작동하기 시작하면 신경계가 기능을 회복시킵니다..
    • 최대한의 삶을 살 수있는 기회.

    이 작업에는 몇 가지 단점이 있습니다.

    1. 꼬리뼈에 작은 흉터.
    2. 수술 후 절개 부위가 며칠 동안 아프게됩니다..
    3. 경직의 출발으로 인해 사지의 힘이 약한 것으로 보입니다..
    4. 뇌에 혈액 공급이 향상되어이 기관의 활동이 증가 할 수 있습니다..
    5. 회복하는 동안 사람은 불편하다고 느낄 수 있지만이 상태는 빠르게 사라집니다..

    두개 절제술

    목덜미의 감압에 대한 그러한 수술의 장점 :

    • 결과는 시술 후 며칠 후에 볼 수 있습니다..
    • 이 질병으로 인한 빠른 사망은 없습니다..

    그러나 아놀드 키 아리 이상으로 인한 감압의 단점은 훨씬 큽니다.

    1. 변칙의 원인이 사라지지 않습니다.
    2. 사망률은 3 %에이를 수 있습니다.
    3. 외과 의사의 작업은 신체에 강한 영향을 미치며 환자는 장애가 될 수 있습니다.
    4. 개선이 있지만 첫 번째 치료만큼 많지는 않습니다..
    5. 뇌부종이 발생할 수 있습니다..
    6. 공압의 출현.
    7. 수술 후 뇌수종이 나타날 수 있습니다.
    8. 손과 발의 사지.
    9. 시술 중 뇌척수액의 약 14 %가 사라질 수 있습니다..
    10. 색전증.
    11. 드물게는 중재 영역에 따라 신경 학적 결손.
    12. 뇌수막염이 시작되거나 뇌에 농양이 나타나는 두개골 감염의 출현.
    13. 뇌 줄기의 혈역학 적 변화.
    14. 경막 외 혈종.
    15. 뇌출혈.
    16. 신경 결함이 시작되는 축내 출혈.

    모든 유형의 수술 전에 의사는 환자를 신중하게 검사 하여이 경우 더 적합한 옵션을 이해하고 신체의 특성을 연구합니다. 이는 금기 사항입니다..

    그러한 변칙을 가진 사람들은 오래 살 수 있지만 인생을 즐기지 못합니다. 따라서 운영은 한계없이 삶의 모든 매력을 경험할 수있는 기회를 제공하는 것으로 나타났습니다.

    모든 치료 방법에는 자체 표시가 있으므로 사람에게 가장 해로운 방법이 항상 선택됩니다..

    아놀드 키 아리 증후군

    일반 정보

    아놀드 키 아리 증후군 (Arnold-Chiari syndrome)은 후두 두개골의 드문 기형 (정상 발달, 이상에서 벗어난)으로 인한 일련의 징후 및 증상입니다. 환자의 경우이 구조가 제대로 발달하지 않아 소뇌는 두개골의 바닥에 위치한 후두 구멍을 통해 자연 영역에서 튀어 나옵니다 (돌출).

    Arnold-Chiari 증후군에는 네 가지 유형이 있습니다. 한 유형을 다른 유형과 구별하는 특징은 돌출의 정도이므로 관련된 소뇌 물질의 비율입니다. 제 1 형은 가장 심각하지 않으며 (종종 평생 동안 무증상으로 유지됨) 제 4 형은 가장 심각합니다. 그러나 이미 두 번째 유형에서 환자의 삶의 질이 손상됩니다..

    아놀드 키 아리 이상을 특징 짓는 증상은 다양하며 두통에서 근육 약화 등까지 다양합니다..

    현재까지 소뇌 기형을 제거 할 수있는 약물은 없지만 증상을 부분적으로 완화시킬 수있는 치료법이 있습니다..

    아놀드 키 아리 증후군이란??

    Arnold-Chiari 증후군 또는 Arnold-Chiari 기형-소뇌의 구조적 변화. 하향 변위, 즉 척수 및 후두 천공 방향, 소뇌 반구의 기초 부분.

    간단히 말해서, 이것은 소뇌의 탈장이며, 소뇌의 일부가 후두 공에서 돌출되어 척추관을 관통합니다..

    아놀드 키 아리 증후군은 아놀드 율리우스와 한스 키 아리를 처음 묘사 한 두 명의 의사에게서 이름을 얻었습니다..

    원인과 위험 요소

    연구원들은 아놀드 키 아리 증후군이 같은 가족의 구성원들 사이에서 발견 된 유전 적 기원 일 수 있다고 생각합니다. 그러나, 질병을 유발하는 유전자 상태 (즉, 얼마나 많은 유전자가 관련되어 있는지)와 전염의 유형이 여전히 남아 있습니다..

    돌출의 심각성과 발생 순간을 기반으로 질병은 처음 네 개의 로마 숫자 (I, II, III 및 IV)로 식별되는 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

    처음 두 유형은 두 번째 유형보다 일반적이고 덜 심각합니다. 유형 III 및 유형 IV는 실제로 매우 드물고 생명과 양립 할 수 없습니다..

    -제 1 종 기형.

    증후군의 첫 번째 정도는 적어도 어린 시절이나 청소년기가 끝날 때까지 무증상입니다 (즉, 명백한 증상이 없음).

    발생 이유는 감소 된 두개골 공간에 있습니다. 이러한 조건에서 공간 부족으로 인해 소뇌의 일부 (즉, 아래쪽에있는 편도선)가 후두 구멍을 관통하여 척추관으로 들어갑니다..

    참고 : Arnold-Chiari 1 형 증후군이있는 일부 성인의 경우 모든 것이 정상이며 완전히 정상적인 생활을합니다. 소뇌 이상은 증상이나 장애를 유발할 정도로 심각하지 않기 때문입니다. 따라서 매우 자주 이러한 주제는 자신의 상태를 무시하거나 순수한 우연히 그것에 대해 배우게됩니다..

    -유형 II 기형.

    아놀드 키 아리 기형 2 형은 아이가 태어 났을 때부터 존재하며 항상 증상이있는 선천성 질환입니다.

    1 학년과 비교할 때, 그것은 편도선뿐만 아니라 소뇌 (소뇌 벌레라고 함)와 정맥 혈관의 일부를 돌출시키는 두개골 화석의 큰 돌출을 특징으로합니다..

    거의 항상 Arnold-Chiari II 형 기형은 척수 골수종이라는 척추의 틈새와 관련이 있습니다..

    이 변칙의 다양한 결과 중 하나는 다음과 같습니다 : 후두 공 (뇌수종이라고 불리는 상태)을 통해 뇌척수액 (뇌척수액)의 흐름을 차단하고 신경 신호의 중단.

    처음에, 용어 Arnold-Chiari는 타입 2 질병만을 지칭한다. 이제는 일반적으로 모든 형태의 질병에 사용됩니다..

    -기형 III 타입.

    태어날 때부터 III 형 결손은 심각한 신경 학적 문제를 일으켜 삶과 종종 양립 할 수 없게됩니다. 이 경우, 소뇌의 돌출이 실제로 관찰되며, 이러한 이유로 후두 뇌에 대해 언급됩니다.

    전형적으로, III 형 상태는 뇌수종 및 척수 공동 증을 특징으로하며; 후자는 척추관에 하나 이상의 낭종이 존재하는 것을 특징으로하는 특별한 상태입니다.

    -IV 형 기형.

    아놀드 키 아리 IV 형 기형은 소뇌의 일부 발달 부족 (소뇌 미달 발달)이 특징입니다.

    변칙은 선천적이며 삶과 완전히 양립 할 수 없습니다..

    관련 장애

    의사와 과학자들은 키 아리 기형 환자들에게 다음과 같은 질병이 흔하다고 언급했습니다.

    역학

    기형의 정확한 발생률은 알려져 있지 않습니다. 이것은 I 형 아놀드 키 아리 기형을 가진 성인조차도 증상이 없으며 완전히 정상인 것처럼 보이기 때문입니다 (따라서 질병은 진단되지 않습니다).

    몇 가지 신뢰할 수있는 역학 연구에 따르면 :

    • 타입 I은 100 명 중 1 명의 어린이에게 증상이 있습니다.
    • 타입 II는 특히 셀틱 출신 인구에 널리 퍼져 있습니다.
    • 여성은 남성보다 3 배 더 자주 고통받습니다..

    증상 및 합병증

    4 가지 유형의 질병은 증상과 징후가 다릅니다.

    다음은 증후군의 유형 I, II 및 III을 특징으로하는 증상에 대한 정확한 설명이있는 표입니다..

    IV 형의 경우 증상을 추적하는 것이 불가능합니다.이 상태는 불가피하며 갑자기 태아 사망으로 이어지기 때문입니다..

    제 1 종 기형기형 II
    유형의
    III 형 기형
    환자가 1 단계에있을 때 증상은 다음과 같습니다.
    • 기침, 재채기 및 과도한 운동 후에 종종 시작되는 심한 두통;
    • 목 및 / 또는 얼굴의 통증;
    • 균형 문제;
    • 빈번한 현기증;
    • 쉰 목소리;
    • 시력 문제 (예 : 디플로 피아, 흐릿한 시력, 동공 확대 및 / 또는 안진);
    • 삼키는 (dysphagia) 음식을 씹는 문제;
    • 먹을 때 질식 (질식) 경향;
    • 구토
    • 팔과 다리의 감각 감각;
    • 움직임의 조정 부족 (특히 손에);
    • 불안한 다리 증후군;
    • 귀에서 울림 (또는 이명), 즉 청각 장애, 찌르는 소리, 윙윙 거리는 소리, 휘파람 등과 같은 존재하지 않는 소음의 귀에서 나타나는 느낌;
    • 약점 느낌;
    • 서맥 (심장 박동 감소를 나타내는 데 사용되는 의료 용어);
    • 척수 질환과 관련된 척추 측만증;
    • 특히 수면 중 호흡 부전 (폐쇄성 수면 무호흡 증후군).
    아놀드 키 아리 II 형 증후군은 I 형과 동일한 증상을 특징으로하며, 더 뚜렷한 강도를 가지며 항상 존재한다는 차이점이 있습니다. 또한 myelomeningocele (아래 참조)이 동반되면 II 형 상태가 원인이됩니다.
    • 내장과 방광의 변화 : 환자는 항문 괄약근과 방광을 통제하지 않습니다.
    • 급격한 복통
    • 말뭉치의 확대;
    • 극심한 근육 약화 및 마비;
    • 골반, 발 및 무릎의 긴장;
    • 걷기 어려움
    • 심한 척추 측만증.
    III 형 기형을 가진 사람들은 심각한 신경 학적 문제 (종종 정상적인 생활과 양립 할 수 없음), 뇌수종 및 척수 공동 증으로 고통받습니다. 후자는 척수 내부에 하나 이상의 낭종이 형성되는 특징이 있으며 다음을 유발할 수 있습니다.
    • 근육 약화 및 위축;
    • 반사 손실;
    • 통증 및 주위 온도에 대한 감수성 상실;
    • 등, 어깨, 팔 및 다리의 강성;
    • 목, 팔, 등의 통증;
    • 내장과 방광 문제;
    • 심한 근육 약화 및 다리 경련;
    • 얼굴의 통증과 마비;
    • 척추 측만증.

    갈라진 척추 (골수 막균).

    Spina bifida는 척추의 선천성 기형이며, 그로 인해 수막 및 때로는 척수가 제자리에서 나옵니다 (보통 척추에 국한됩니다). 골수 수막 세포는 가장 심각한 형태의 쪼개진 척추입니다 : 병에 걸린 수막과 척수에서 척추에서 돌출되어 백 레벨에서 주머니를 형성합니다. 이 백은 피부 층에 의해 보호되지만 외부 영향을받으며 지속적으로 심각한 위험에 처하며 일부 경우에는 치명적인 감염까지도합니다.

    Arnold-Chiari 증후군 유형 II, III 및 IV는 태아기에 이미 (즉, 영향을받는 아이가 여전히 자궁에있을 때) 초음파로 볼 수 있습니다.

    I 형의 경우 위에 언급 된 전형적인 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 후자의 결과로 인해 다른 수반되는 장애가 발생할 수 있으므로시기 적절한 검사를받는 것도 중요합니다..

    합병증

    아놀드 키 아리 증후군의 합병증은 소뇌 돌출부 또는 병리학 적 상태의 악화와 관련이 있으므로 수두증, 골수 골수종, 척수 공동 증 등이 있습니다..

    소뇌의 두개골 압력 증가로 인한 돌출 (돌출)의 악화는 분명히 증상의 악화를 시사합니다..

    진단

    후두 공을 통한 소뇌의 돌출 정도를 결정하는 진단 테스트 (따라서 Arnold-Chiari 기형의 유형을 확립) :

    • 자기 공명 영상 (MRI). 자기장의 형성으로 인해 환자를 해로운 이온화 방사선에 노출시키지 않고 소뇌 및 척추관의 상세 이미지를 얻을 수 있습니다.
    • 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 소뇌 및 척수를 포함한 내부 장기의 선명한 이미지를 제공합니다. 실행 중에 피험자는 유해한 이온화 방사선에 최소한으로 노출됩니다..

    정확한 신체 검사가 선행되는 CT 및 MRI는 아놀드 키 아리 증후군과 관련된 병리를 감지하는 데 필수적입니다..

    표. 아놀드 키 아리 병은 언제 어떻게 진단됩니까?.

    기형의 유형언제 어떻게 진단 할 수 있습니까?
    나는유년기 또는 청소년기의 객관적인 검사를 통한 CT 및 / 또는 MRI.
    II태아기 초음파 검사. 출생 및 유아기에서 객관적인 검사, 컴퓨터 단층 촬영 및 / 또는 MRI를 통해.
    III태아기 초음파 검사. 출생 후 및 어린 시절에 객관적인 검사, 컴퓨터 단층 촬영 및 / 또는 MRI를 통해.
    IV태아기 초음파 검사.

    치료

    아놀드 키 아리 증후군은 치료가 불가능합니다. 그러나 질병의 증상을 부분적으로 완화시키는 약리학 및 외과 요법이 있습니다..

    약물 치료.

    목과 얼굴에 두통과 통증이있는 ​​아놀드 키 아리 제 1 형 기형 환자는 진통제를 복용 할 수 있습니다..
    특정 사례에 가장 적합한 약물의 선택은 주치의에게 있습니다..

    - 수술.

    외과 치료의 목표는 소뇌와 척수의 손상을 방지하기 위해 두개골에 가해지는 압력을 줄이는 것입니다.

    이를 위해 다음과 같은 몇 가지 절차가 있습니다.

    • 외과 의사가 후두골 후부의 일부를 제거하는 후두 두개골의 감압.
    • laminectomy (감압 laminectomy)를 이용한 척수 감압. 수술 중 외과 의사는 두 번째 및 세 번째 자궁 경부 척추 판을 제거합니다. 판은 척수가 통과하는 개구부를 분리하는 척추 부분입니다...
      참고 : 때때로 후부 포와 감압 라 미노 절제술의 감압이 동시에 수행됩니다..
    • 경막의 감압 섹션. 경막이 잘 리거나 외부 수막이 절단되면 소뇌가 접근 할 수있는 공간이 증가하고 손상에 대한 압력이 감소합니다. 절개에 의해 생성 된 균열을 덮고 보호하기 위해 의사는 인공 조직 조각 (또는 신체의 다른 부분에서 채취)을 봉합합니다..
    • 외과 우회 수술 (영향 부위를 우회하는 추가 경로 생성). 이것은 본질적으로 수두증의 경우 뇌척수액을 제거하거나 척수 공동 증의 경우 낭종을 비울 수있는 유연한 튜브로 구성된 배수 시스템입니다. 뇌수종 환자는 평생 수술 션트를 겪을 수 있습니다..

    -수술의 합병증.

    수술과 관련된 위험은 다양합니다. 실제로, 외관 :

    • 출혈
    • 뇌 및 / 또는 척수의 구조 손상;
    • 감염성 수막염;
    • 상처 치유 문제;
    • 소뇌 주위의 비정상적인 액체 축적.

    수술 중 발생한 뇌나 척수 손상은 돌이킬 수 없습니다. 따라서 환자 개입의 모든 유형을 겪기 전에 주치의는 필요한 절차의 위험과 합병증을 식별합니다..

    예보

    Arnold-Chiari 증후군 유형 II, III 및 IV는 치료가 불가능할뿐만 아니라 심각한 신경계 장애를 유발하거나 심지어 생명과 양립 할 수 없기 때문에 긍정적 인 예후는 없습니다..

    제 1 형 환자의 예후는 종종 알려져 있지 않습니다. 이 질환을 앓고있는 많은 사람들은 증상이 없으며 앞으로 증상이 나타날지 예측할 수 없습니다. 아놀드 키 아리 기형을 가진 다른 사람들은 현기증, 근육 약화, 마비, 시력 문제, 두통 또는 균형 및 조정 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 사람들이 시간이 지남에 따라 증상이 악화 될지 여부를 항상 예측할 수있는 것은 아닙니다..

    1 형 기형이있는 사람들은 새로운 증상이 나타날 때 의사가 정기적 인 건강 검진을받는 것이 중요합니다..

    아놀드 키 아리 이상 : 병리 및 치료 특징의 유형

    아놀드 키 아리 1 형 이상은 뇌의 소뇌 함유 부분이 지나치게 작은 병리학 적 과정입니다. 병리학에서 환자는 부서의 변형으로 진단되어 뇌의 압박을 유발합니다. 이것은 성인에서 관찰되는 병리학입니다. 어린이의 경우이 질병에는 유형 3이 있습니다..

    질병의 원인

    현재 질병의 원인을 완전히 이해하지 못했습니다. 질병에 노출되면 여러 가지 자극 요인이 있습니다. 임신 중에 여성이 통제 할 수없는 약을 복용하면 병리로 이어집니다. 임신 중에 여성이 담배를 피우거나 규칙적으로 술을 마시는 경우 발생합니다. 임신 중에 바이러스 성 질병이 발생하면 질병이 발생할 위험이 높아집니다..

    키 아리 기형은 선천성 병리로 진단됩니다-지나치게 작은 크기의 후두 두개골과 큰 후두 공. 성인 환자의 경우 병리학 적 과정은 두개골 부상 후 나타납니다. 증후군은 뇌수종으로 발생합니다..

    병리학 분류

    질병 과정의 특징에 따라 여러 가지 종류로 나뉩니다.

    • 아놀드 키 아리 1 형 이상. 이 질병으로, 소뇌 편도선이 두개골에서 척추관으로 탈출합니다..
    • 키 아레 2 종. 소뇌, 네 번째 심실 및 수질 oblongata의 대다수가 척추관으로 생략되면 병리학이 진단됩니다..
    • 유형 3 질병. 후두 두개골의 모든 부분은 큰 후두 공보다 낮습니다. 종종 그들의 위치는 자궁 경부 후두부의 뇌 탈장입니다..

    이 질병에는 척추관의 결함이 동반되어 척추 아치가 닫히지 않습니다. 이 유형의 질병으로 큰 후두 부위의 직경이 증가하는 것이 관찰됩니다.

    • 키 아리 기형 4 종. 소뇌가 저개발되면 질병이 발생합니다. 병리학 으로이 기관의 올바른 위치가 진단됩니다..

    질병의 증상

    키 아리 기형에는 뇌 구조의 압박으로 설명되는 특정 증상이 동반됩니다. 동시에 혈관, 뇌 뇌의 신경 뿌리 및 뇌척수액 경로의 압박이 관찰됩니다. 아놀드 키 아리의 이상으로 증후군 복합체의 발병이 진단됩니다.

    • 소뇌;
    • 고혈압-수두증;
    • 골수염;
    • 구근 피라미드;
    • 척추 동물 부전증;
    • 코레스코 코.

    뇌척수액의 순환이 방해되면 고혈압-수두증 증후군이 발생합니다. 환자가 건강하면 뇌척수액은 보통 뇌에서 척수로 흐릅니다. 소뇌가 생략되면이 과정의 막힘이 진단됩니다. 뇌척수액의 축적 장소는 뇌의 혈관 신경총입니다. 이로 인해 두개골 내부의 압력이 증가하고 뇌수종이 발생합니다..

    키 아리 기형으로 환자는 재채기, 기침, 긴장 및 웃음 중에 파열되고 심해지는 두통에 대해 불평합니다. 통증이 목과 목에 발산됩니다. 환자는 음식 섭취와 무관하게 갑자기 구토를 경험할 수 있습니다..

    소뇌 증후군으로 환자는 운동 조정 과정을 방해합니다. 1 도의 아놀드 키 아리의 이상으로 환자는 현기증과 사지의 떨림에 대해 불평합니다..

    병리학에는 언어 장애가 동반되며 노래가 특징입니다. 환자는 안진이 발생하여 이중 시력이 나타날 수 있습니다..

    구근 피라미드 증후군으로 수질 oblongata의 신경 섬유가 압축됩니다. 환자는 사지에 근육 약화, 마비가 발생합니다. 그들은 통증과 온도 변화에 대한 감수성 상실에 대해 이야기합니다. 병리학을 사용하면 뇌 신경의 핵이 압축되어 말과 청각이 방해되는 배경.

    환자는 코 소리가됩니다. 식사 중에 환자는 질식합니다. 병리학에는 호흡 곤란이 동반됩니다. 환자의 경우 근육 톤이 없어지고 감도가 유지됩니다. 병리학에는 단기적인 의식 상실이 동반됩니다..

    척추 뼈 부전 증후군으로 뇌의 해당 부분에 혈액 공급이 방해받습니다. 이 배경에서 환자는 의식 상실, 현기증으로 진단됩니다. 환자는 근육 톤을 잃습니다. 시력 저하로 진단됩니다.

    신경 증후군으로 두개골 뇌의 신경이 파괴되며 비강과 쉰 목소리가 동반됩니다. 환자의 경우 혀의 이동성이 병리학에 장애가 있고 청각 결함이 발생합니다. 이 질병은 얼굴 감도를 위반하는 것이 특징입니다..

    뇌의 낭성 변화가 키 아리 기형과 동시에 진단되면, 이는 척수염 증후군의 발달로 이어집니다. 병리학에서는 촉각, 통증 및 온도 감도의 격리 된 위반으로 설명되는 해리 된 민감도 위반이 있습니다. 질병으로 특징적인 증상이 나타납니다-사지의 마비와 근육 약화. 환자의 경우 골반 장기의 기능이 손상됩니다.

    병리학 발달의 특징

    키 아리 기형의 유형은 다양한 임상 증상의 존재를 특징으로합니다. 첫 번째 유형의 질병에서 환자는 30-40 세가 될 때까지 증상이 없을 수 있습니다. 젊은 사람들에게는 뇌 구조의 압축에 대한 보상이 있습니다. 이 유형의 질병은 종종 자기 공명 영상 동안 우연히 감지됩니다..

    두 번째 유형의 변칙은 다른 질병과 동시에 발생합니다. 환자는 뇌 협착증 또는 요통 수막염으로 진단됩니다. 이 형태의 질병은 주요 증상뿐만 아니라 주기적으로 멈추는 큰 호흡을 동반합니다. 환자가 삼키는 과정을 방해하여 음식이 비강으로 유입됩니다..

    세 번째 유형의 질병에는 뇌, 목 및 목의 다른 질병이 동반됩니다. 대뇌 탈장은 소뇌, 수질 oblongata 및 후두엽의 존재가 특징입니다. 이 질병으로 인간의 삶은 거의 불가능합니다. 현대 연구자들은 유형 4를 키 아리 기형으로 분류하지 않습니다. 이것은 병리학으로 저개발 소뇌가 큰 후두 구멍에 빠지지 않기 때문입니다..

    질병의 임상 증상은 유형에 직접적으로 달려 있으며 효과적인 치료 약속을 결정하는 것이 좋습니다.

    진단 조치

    질병의 징후가 발생하면 환자는 의사 소환을 통해 의사를 상담하고 환자를 검사하는 것이 좋습니다. 받은 데이터를 바탕으로 전문가는 예비 진단을 내립니다. 그것을 확인하려면 컴퓨터 단층 촬영을 수행하는 것이 좋습니다. 연구는 목과 목의 척추에 대한 입체 이미지를 얻을 수있는 특수 장비를 사용하여 수행됩니다..

    유익한 진단 방법은 자기 공명 영상입니다. 연구 기간 동안 환자는 완전히 움직이지 않아야합니다. 그래서 자기 공명 영상 전에 어린 아이들이 의학적 꿈에 주입됩니다..

    척수 공포 낭종 또는 수막 구균을 결정하기 위해 척추의 자기 공명 영상이 권장됩니다. 진단 절차를 사용하면 이상 징후뿐만 아니라 뇌에서 발생하는 다른 질병도 결정됩니다..

    병리 치료

    무증상 질환의 치료는 수행되지 않습니다. 환자가 목이나 목에 통증이 있고 다른 증상이 없으면 보수 치료가 수행됩니다. 환자는 근육 이완제, 진통제 및 항염증제를 복용하는 것이 좋습니다..

    민감성 장애, 마비, 손상된 근육 색조 및 약물로 멈출 수없는 통증의 형태로 신경 장애가있는 경우 수술이 처방됩니다..

    질병의 경우 두개 압하 감압이 권장됩니다. 수술 중 후두골이 제거되어 후두 공이 확장됩니다..

    목과 소뇌의 처음 두 척추의 후방 절반을 절제 할 수있는 외과 적 개입은 트렁크의 압축을 제거합니다. 수술 중 인공 재료로 된 패치가 경막 내로 he되어 뇌척수액의 순환을 정상화합니다..

    질병이있는 경우, 환자는 분로 수술을받으며, 그 동안 뇌척수액이 척수의 중앙 채널에서 배출되어 사전 확장됩니다. 복강 내 배액으로 뇌척수액이 흉부 또는 복부로 전환됩니다..

    예측 및 예방

    질병의 예후는 변칙의 유형에 달려 있습니다. 때로는 환자의 질병이 평생 무증상입니다. 세 번째 유형의 병리학 적 과정은 환자의 사망으로 이어집니다.

    첫 번째 및 두 번째 유형의 질병에서는 신경 장애의 적시 치료가 권장되며, 이는 부족한 결과의 불충분 한 회복으로 설명됩니다. 연구에 따르면 수술의 효과는 50 %라는 것이 밝혀졌습니다.

    병리학 적 과정을시기 적절하게 치료하면 환자는 합병증이 진단됩니다. 이 질환을 앓고있는 대부분의 환자는 호흡 부전이 있습니다. 질병의 빈번한 합병증은 두개 내압 증가입니다. 환자의 이상으로 울혈 성 폐렴이 발생합니다. 고혈압-수두 증후군 환자.

    질병 발병의 특징에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문에 특정 예방이 개발되지 않았습니다. 영아의 병리 현상을 피하려면 임신 중 흡연과 음주를 중단해야합니다. 예방은 공정한 섹스의 건강한 식단입니다.

    바이러스 성 전염병이 발생하면 적시에 치료하는 것이 좋습니다. 임산부는 산부인과 전문의를 정기적으로 방문해야합니다. 아이를 낳기 위해 약을 복용하는 것은 의사와의 사전 상담 후에 만 ​​수행해야합니다.

    예방 목적으로 성인 환자는 건강한 생활 습관을 이끌어야합니다. 하루 종일 제대로 먹고 신체 활동을 제공해야합니다. 전문가들은 규칙적인 운동을 권합니다. 사람들은 하루의 요법을 관찰하고 충분한 수면을 취해야합니다.