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대뇌 거미 막염 : 질병 회복

종양

거미 막염은 뇌척수액의 순환을 복잡하게하고 뇌의 물질에 자극적 인 영향을 미치는 뇌수막뿐만 아니라 뇌막의 수막 및 유착 및 낭종의 형성에 기초한 병리학입니다. 뇌 거미 막염은 신경계의 드문 질환입니다. 뇌의 막에 대한 항체가 신체에 형성되면자가 면역 반응의 결과로 병리학 적 과정이 발생할 수 있습니다. 이것은 소위 진정한 거미 막염입니다. 다른 경우, 질병은 신경 감염, 두부 손상 후 잔류 효과의 형태로 진행됩니다.

거미 막염의 종류

  • 진실;
  • 외상성;
  • 인플루엔자 후;
  • 독성;
  • 류마티스;
  • 편도선.

질병이 진행되는 동안 :

병리학 적 과정의 위치 :

  • 볼록 성 거미 막염 (전두, 정수리, 측두 또는 중앙 회선의 병변이 있음);
  • 기저 거미 막염 (뇌 기저);
  • 다리-소뇌 각의 거미 막염;
  • 후두 두개골의 거미 막염.

낭종과 유착의 국소화가 질병의 임상 증상에 크게 영향을 미치기 때문에 우리는 이러한 유형의 거미 막염을 더 자세히 고려합니다..

진료소

거미 막염의 병리학 적 증상은 초점과 뇌로 나눌 수 있습니다. 후자는 다양한 정도의 중증도의 거미류 염 환자에게 존재한다. 이것은 두통, 현기증, 머리의 무거움, 메스꺼움입니다. 전반적인 약점, 성능 저하, 수면 장애, 기억력 감소 및 주의력이 특징입니다. 환자는 과민하고 감정적으로 불안정합니다. 종종 거미 막염으로 뇌의 혈관 신경총이 병리학 적 과정에 관여하며 맥락 막염이 발생합니다. 이것은 뇌척수액의 생성, 순환 및 유출을 위반하여 발생하는 증상 복합물이며 뇌척수액 고혈압에 의해 나타납니다. 이 경우, 두통에는 광 공포증과 소리 공포증이 동반되고 파열되는 성격이 있으며 밤과 아침 시간에 더 두드러지며, 걸을 때와 수송 할 때 악화됩니다. 초점 증상은 과정의 주요 지역화에 달려 있습니다.

볼록한 거미 막염

이 질병으로 대뇌 반구의 수막이 영향을받습니다. 볼록 성 거미 막염은 경련 발작, 잭슨의 간질, 자율 증상, 무력증 증후군이 특징입니다..

기초 거미 막염

환자의 시각 교차로 손상, 시야의 축소, 시력의 비대칭 감소, 안구 운동 장애 (이중 시력, 눈을 위나 옆으로 움직이기 어려움, 흐릿한 물체 등), 수면 장애가 드러납니다. interfocal region의 기저 거미 막염은 oculomotor nerves, 경우에 따라 다른 두개골 신경의 기능을 위반하여 나타납니다. 환자의 옆 구통에 손상을 입히는 거미 막염, 안구에 발산되는 두통으로 인해 귀 뒷부분이 방해를받습니다. 나중에 전신 현기증, 이명, 청력 손실, 안진 증 (무의식적 인 빠른 진동 안구 운동)이 나타납니다. 이 경우 청각, 안면 및 삼차 신경이 병리학 적 과정에 관여합니다..

후두 두개골의 거미 막염

이 유형의 거미 막염은 후두 부위의 두통, 메스꺼움, 수막 증상 및 정신 장애가 특징입니다. 안저에서 위축증의 징후가있는 울혈 성 시신경이 결정됩니다..

소뇌 각막 거미

이 질병은 지속적인 두통과 현기증이 특징입니다. 걸을 때 환자는 비틀 거리며 좌우로 떨어집니다. Nystagmus, 피라미드 장애 (마비, 마비, 병적 반사)가 나타날 수 있습니다. 두개골 신경은 때때로 영향을받습니다 (청각, 삼차, 기복, 얼굴).

확산 성 거미 막염은 뇌척수액 고혈압 증후군에 의해 지배됩니다.

진단

거미 막염을 식별하고 확인하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 이 경우 환자 불만, 병력, 신경 검사 데이터 및 추가 검사가 고려됩니다. 거미 막염 환자를 검사하는 방법에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다..

  1. Pneumoencephalography (뇌파 검사) 뇌의 막과 뇌실의 상태 및 뇌척수액 압력을 평가할 수 있습니다..
  2. 요 추천자 및 뇌척수액 분석.
  3. 두개골의 X 선 (오래 존재하는 두개 내 고혈압의 징후를 나타냄).
  4. 계산 및 자기 공명 영상 (다른 질병 제외, 접착 과정의 간접적 징후를 나타냅니다 : 뇌실의 비대칭, 위축, 뇌수종 등).
  5. 뇌파 검사 (간접 징후의 조합으로 질병을 의심 할 수 있음).
  6. Echoencephalography (뇌파 검사) (뇌 조직의 체적 과정 식별, 두개 내압 측정, 뇌수종 정도 평가).
  7. 뇌 신티 그래피 (방사성 동위 원소 도입을 이용한 뇌 구조의 시각화).
  8. 안과 검사로 안과 검사 (안저의 병리학 적 변화를 감지 할 수 있음).

진단을 할 때 의사는 반드시 뇌종양, 뇌 조직의 기생 병변, 신경 유육종증, 외상성 뇌 손상의 결과 등으로 감별 진단을 수행합니다..

치료

치료 조치는 감염 억제, 두개 내압 정상화, 혈액 순환 및 뇌 조직 대사 개선을 목표로합니다. 환자는 신경계 병원에 입원하여 평화, 영양 및 수면을 제공 받아야합니다. 좋은 결과를 얻으려면 치료가 포괄적이고 길어야합니다..

거미 막염 치료에 사용되는 주요 약물 :

  • 항생제 (세 팔로 스포린, 마크로 라이드);
  • 항히스타민 제 (tavegil, suprastin, cetirizine);
  • 흡수성 (리파아제, 발열 성);
  • 요오드 함유 (요오드화 칼륨, 바이오 퀴놀);
  • 코르티코 스테로이드 (프레드니손);
  • 이뇨제 (디아 카브, 만니톨, 푸로 세 미드);
  • 항 경련제 (스 듀센);
  • 대사 (세레브로 리신, 글루탐산);
  • 진정제 및 진정제.

약물 치료 과정 후에도 개선이 일어나지 않고 초점 증상이 계속 증가하고 두개 내압이 상승하면 수술이 수행됩니다. 접착력을 분리하고 낭종을 제거하며 뇌척수액의 유출을 개선하는 데 사용할 수 있습니다..

물리 치료

신체적 요인으로 치료하면 약물을 보완하고 뇌의 뇌척수액 역학, 신경 조직의 미세 순환 및 신진 대사를 개선하고 신경계의 정상적인 기능을 회복하기 위해 처방됩니다.

거미 막염을 치료하는 데 사용되는 주요 물리적 방법 :

  • 신경 자극제, 혈관 확장제 및 대사 자극제의 약물 전기 영동;
  • 저주파 자기 요법 (대사 과정 개선, 신경 내분비 과정 자극);
  • 저 강도 DMV 요법 (신장 혈류 증가 및 이뇨 효과로 인한 두개 내압 감소, 신경계 기능 정상화);
  • 대뇌 UHF 요법 (혈액 및 림프 순환 증가, 대사 과정, 염증 감소);
  • 염화나트륨 배스 (일차 소변에서 나트륨 이온의 재 흡수를 줄임으로써 이뇨 효과가 있으며 교감 신경계의 활동을 정상화 함);
  • 신선한 목욕 (기관 및 조직의 혈류 증가, 사구체 여과 및 이뇨);
  • 에어로 테라피 (신체의 비특이적 반응성을 증가시키고, 심리 감정 상태를 개선하고 신진 대사를 활성화시킵니다);
  • Tallotherapy (미세 순환, 영양 및 조직 대사 향상);
  • 펠 로이드 요법 (신진 대사 강화, 자율 신경계 기능 개선).

예방

  1. 바이러스 감염 예방.
  2. 감염성 질환의 적시 치료.
  3. 머리 부상의 적절한 관리 및 관리.
  4. 수막의 염증성 질환의 조기 진단 및 합리적인 치료.

결론

뇌 거미 막염은 인식하기 어렵고 치료하기 어려운 병리학입니다. 일반적으로 삶에 대한 예후는 유리합니다. 그러나 완전한 복구는 거의 없습니다. 이 병리학은 종종 장애, 때로는 자기 관리의 가능성으로 이어집니다. 그렇기 때문에 거미 막염이 의심되면 가능한 한 빨리 의학적 도움을 받아야합니다. 이를 통해 위험을 최소화하고 회복 속도를 높이며 삶과 건강에 대한 예후를 개선 할 수 있습니다..

모스크바 의사 클리닉의 전문가는 거미 막염에 대해 이야기합니다.

뇌의 거미 막염의 원인과 증상

증상이 다른 정도의 중증도를 가질 수있는 뇌의 거미 막염은 뇌의 막 (소위 거미줄) 중 하나의 염증입니다. 이 질환은 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 위험은 적시에 진단하고 질병의 완전한 치료 문제를 관련시킵니다..

뇌 거미 막염의 특징은 혈액 유출 속도의 감소 및 모세 혈관 벽의 투과성 증가를 포함합니다. 이러한 요인의 조합으로 연조직의 혼잡이 발생합니다. 이러한 특징은 질병의 임상 양상을 크게 결정합니다..

원인

  1. 전염성 및 염증성, 일부 보고서에 따르면 전염성 및 알레르기 성 질병. 이러한 이유로, 대부분의 (약 60 %) 뇌경막 염이 발생합니다 (폐렴, 부비동염, 편도선염, 편도선염, 수막염을 포함한 역할 수행).
  2. 과거의 외상성 뇌 손상. 이 그룹에는 거미 류의 수막 염증의 30 % (외상 후 거미 막염)가 포함됩니다. 닫힌 머리 부상도 중요합니다..
  3. ENT 기관의 기존 만성 전염성 및 염증성 질환.
  4. 두개 내 농양 및 신 생물.
  5. 내분비 장애.
  6. 위험 요인에는 신체의 만성 중독 (알코올, 납 등)이 포함됩니다..
  7. 경우에 따라 원인이 선천적 손상일 수 있다는 증거가 있습니다..
  8. 진단 된 거미 막염의 에피소드에서 그 발달의 즉각적인 원인을 확립 할 수 없습니다.

거미 막염의 발달에 유리한 조건은 약화 된 몸에서 면역계의 보호 기능이 감소함에 따라 발생합니다..

분류

현재 임상의는 병리학 적 과정을보다 정확하게 설명하기 위해 두 가지 주요 분류를 사용합니다..

현지화에 따라 :

  1. 후두 두개골의 거미 막염.
  2. 기저 거미 막염은 뇌의 기저에 위치합니다.
  3. 볼록한 거미 막염은 뇌 반구 표면의 볼록한 부분에 있습니다.
  4. 시신경 거미 막염-시신경 교차 영역에서 거미 막의 염증.
  5. 소뇌 각막 거미.

형태 학적 특징을 고려할 때 :

임상 사진

뇌 거미 막염의 증상은 두 가지 주요 그룹에 속합니다.

  1. 병리학 적 과정을 의심 할 수있는 소위 뇌 증상.
  2. 염증성 초점의 국소화를 나타내는 특정 징후 (초점 증상).

일반 및 뇌 증상 :

  1. 두통. 특징적인 특징은 아침에 증상의 최대 심각도입니다. 어떤 경우에는 두통에 메스꺼움과 구토가 동반 될 수 있습니다. 경련의 강도 강화는 어색하고 부주의 한 움직임과 긴장과 긴장으로 발생합니다. 통증은 엎질러 지거나 국소적일 수 있습니다.
  2. 현기증.
  3. 기억 장애.
  4. 영향을받는 장애는 원칙적으로 과민성 증가로 나타납니다. 동일한 증상은 무증상 증후군의 증상으로 인한 것일 수도 있습니다.
  5. 천식 증후군은 전반적인 약점과 비정상적으로 빠른 피로로 나타납니다.
  6. 불면증.
  7. 심한 날씨 감도가 발생할 수 있습니다..

병리학 적 초점의 국소화를 나타내는 증상 :

  1. 후두 두개골의 거미 막염으로 인해 주요 초점 증상은 운동 실조 (조정, 조정 된 운동 능력 장애) 및 안진입니다. 이 상황에서 안저 검사는 시신경염을 나타냅니다. 이 형태의 거미 막염으로 종종 청각 장애가 발생합니다..
  2. 기저 거미 막염은 뇌를 기준으로 위치한 두개골 신경의 기능 상실을 특징으로합니다..
  3. 볼록한 국소화와 염증 과정은 소위 잭슨 또는 일반 간질 발작의 형태로 경련 증후군에 의해 나타납니다.
  4. 광키 아스 국소화는 시각 장애를 유발합니다. 이러한 환자는 "눈 앞에 그물"을 호소하며 심한 경우 시력이 완전히 상실되고 실명이 발생합니다. 또한, 치아-치아 지방화의 뇌 거미 막염은 갈증, 배뇨 증가와 같은 시상 하부 장애로 나타날 수 있습니다
  5. 소뇌 lopontine 각도 영역의 병리학 적 과정의 국소화는 머리 뒤쪽의 발작 통증, 강박증 및 어지럼 거리는 소음으로 표시됩니다. 환자는 균형 유지에 심각한 어려움을 느낀다.
  6. 후두 거미 막염은 안면 신경 손상의 징후가 특징입니다. 이 형태는 체온이 현저히 상승하는 매우 급성 발병을 특징으로합니다..

뇌 거미 막염에 대한 옵션

  1. 급성 과정은 큰 물통의 거미 막염의 특징입니다. 임상상에는 심한 두통, 구토 및 발열 증후군이 우세합니다. 적절한 치료법을 적시에 선택하면 결과와 잔류 효과없이 치료할 수 있습니다.
  2. 아 급성 과정은 가장 자주 발생합니다. 일반적인 증상 (현기증, 수면 장애, 전반적인 약점)은 경미합니다. 다양한 정도로 표현되는 초점 증상 (청력, 시력, 조정)이 있습니다.
  3. 만성 과정은 급성 또는 아 급성 염증의 증상을 무시할 때 발생합니다. 치료가없는 상태에서 거미 막염의 만성 임상 변형은 빠르게 진행되며 증상의 점진적 진행이 특징입니다.

진단

뇌 거미 막염의 진단은 질병의 임상 사진의 특성과 환자의 객관적인 검사 결과를 기반으로합니다. 다음 조치를 진단 할 때 도움이됩니다.

  • 환자의 신경 학적 검사;
  • 시력, 시야 및 안저 검사에 대한 연구를 포함한 안과의 검사;
  • 임상 혈액 검사는 신체에 염증 과정이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 대비없이 두개골의 X 선 (이 방법은 두개 내 고혈압의 간접적 징후를 나타냄);
  • 뇌파 검사;
  • pneumoencephalography-뇌하수체 공간이 공기로 채워져 고르지 않은 뇌실뿐만 아니라 공기의 초점 축적을 감지 할 수있는 연구;
  • 높은 신뢰도를 가진 계산 또는 자기 공명 영상은 거미 막의 병리학 적 변화의 정도, 낭종의 국소화 및 차별 진단에 도움이됩니다.
  • 신티 그래피.

치료

보수 치료

대뇌 거미 막염은 오랫동안 치료됩니다. 치료 계획에는 4-5 개월마다 한 번씩 반복되는 치료 과정이 포함됩니다..

가장 좋은 결과는 급성 염증 단계에서 시작된 요법으로 제공됩니다. 이 질병의 임상 변형은 돌이킬 수없는 병리학 적 변화가 형성되기 전에 치료할 수 있습니다. 이것은 장기적인 결과없이 완전한 치료 가능성이 높다는 것을 의미합니다..

이 질병에 대한 치료는 다음과 같은 주요 영역에서 수행됩니다.

  • 1 차 감염성 초점을 제거하기위한 항균 요법;
  • 소염 요법;
  • 흡수 가능한 수단;
  • 과민증;
  • 탈수 요법은 두개 내 고혈압과 관련이 있으며, 두개 내압 증가로 인해 발생할 수있는 합병증을 피하기 위해 사용됩니다.
  • 경련 증후군은 경련 증후군이 발생할 때 수행됩니다.
  • 필요에 따라 증상 치료가 제공됩니다.

외과 치료의 가능성

뇌성 거미 막염의 외과 적 치료에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 불충분하거나 비효율적 인 보존 요법;
  • 의학적 치료에도 불구하고 두개 내 고혈압의 진행;
  • 초점 증상의 중증도 증가;
  • 점진적인 시각 장애가있는 시력 보호 형태의 거미 막염.

이 상황은 종종 뇌척수액 순환에 현저한 어려움이있을 때 낭성 접착제 거미 막염과 함께 발생합니다.

결과 및 예측

생명을 위협하지는 않지만, 거미류 염의 결과는 생명, 직업 선택의 자유, 때로는 운동을 크게 제한하며, 부분 또는 완전 장애를 연장시킬 수도 있습니다. 결과의 발달을 피하거나 결과를 최소화하기 위해 질병의 첫 징후를 무시하는 것은 용납 할 수 없습니다. 그들은 의학적 조언과 상세한 건강 검진을 요구하는 신호입니다. 시기 적절한 진단과 올바른 치료는 합병증의 발병을 예방할 수있는 기회입니다.

뇌수종

뇌의 거미 막에서 오랫동안 존재하는 염증 과정은 두개 내압을 지속적으로 증가시켜 뇌수종의 형성으로 이어집니다. 이 상태의 발전을위한 두 가지 주요 메커니즘이 고려됩니다.

  • 규범에 비해 뇌실에서 뇌척수액 유출 감소;
  • 뇌척수액의 어려운 역 흡입.

뇌수종의 과정은 주기적으로 발생하는 뇌척수액 위기를 특징으로하며, 두통 증가뿐만 아니라 현기증 및 방향 장애가 전형적입니다..

뇌혈전증 또는 색전증

뇌 혈관 개통을 급격히 위반하면 허혈성 유형에 따른 뇌 순환의 급성 위반이 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

간질 증후군

이러한 합병증은 주로 볼록한 형태의 뇌 거미 막염의 특징입니다. 경련 증후군은 삶의 질을 크게 저하시키고 일하는 능력을 제한하며 종종 영구적 인 손실의 원인입니다..

간질 증후군 환자는 지속적인 항 경련제 요법이 필요합니다. 항 경련제 및 요법은 신경과 전문의와 간질 전문의에 의해 선택됩니다. 앞으로 그러한 환자는 신경과 전문의에 의해 오랫동안 관찰되어야합니다. 항 경련제를 정기적으로 뇌파 검사로 관리합니다..

시각 장애

시력과 시야가 모두 좁습니다 (좁아짐). 이러한 환자는 작은 물건이나 부품으로 작업 할 수 없으며 눈의 피로와 관련된 모든 종류의 활동은 금기입니다..

예방

다음 조치는 뇌성 거미 막염을 피하는 데 도움이됩니다.

  • 거미 막염을 유발할 수있는 질병의 적시 탐지 및 치료 : 전염성 및 염증성 병소의 위생, 중독 제거, 외상성 뇌 손상의 경우 적절한 복합 요법;
  • 신체 방어를 강화하기위한 일련의 조치.

거미 막염 잔류 효과

귀 기원의 비 화농성 합병증의 개별 형태의 분화는 화농성 것보다 훨씬 어렵습니다. 특히 염증성 또는 비염증성 특성이 종종 대략적으로 만 확립되기 때문입니다. 후자의 상황은 때때로 명칭의 불명확 함과 불명확 한 경우에도 나타난다. 예를 들어 Brunner는“이형성 뇌 부종”이라는 용어를 사용하여 장 액성 수막염, 화농성 뇌염 및 otoghein 뇌수종 동의어를 고려합니다..

이 형태들 중에서, 지난 수십 년 동안 이형 성성 거미 막염에 특별한주의가 기울여졌으며, 이는 제한되거나 확산 된 자연의 경막 하 및 지주막 하 공간에서 장액 염증으로 이해되어야한다. 후자의 형태는 확산 성 장 액성 수막염의 개념과 일치하므로 독립적 인 nosological 단위로 분리 할 자격이 없습니다..

거미 막염의 원인은 여러 가지입니다. 그들은 부상, 지주막 하 출혈, 급성 및 만성 일반 감염의 결과로 발생합니다. 또한, 거미 막염은 다수의 주요 뇌 병변 (종양, 농양, 낭포 성 등)을 동반하거나 수막염을 앓은 후에도 남아있을 수 있습니다. 이러한 원인 인자 중 일부는 otogenic arachnoiditis의 발병에서 역할을 할 수 있으며, otogenic brain 농양 또는 확산 성 수막염에서 수반되는 또는 잔류 현상으로 발생합니다. 그러나 많은 경우에 급성 및 만성 중이염, 유방염, 유염 및 미로 염의 독립적 인 합병증으로 발견됩니다. 때때로 중이 및 내이의 공동에 수술 후 이원성 거미 막염의 증상이 발생합니다.

otogenic arachnoiditis의 원인은 측두골의 주요 초점에서 subarrachnoid 공간으로 저독성 미생물 군집 또는 독소의 도입 일 수 있습니다. 이 고통의 알레르기 성 또한 가능한 것으로 간주됩니다 (V.O. Kalina). 귀에서 염증 과정이 퍼지는 것은 혈관 주위와 혈관 주위의 틈, 내부 청각 및 정맥 부비동 혈전증이있는 말초 영역을 통해 가장 자주 수행됩니다..

병리학 적으로 두 가지 주요 유형의 거미 막염-접착제와 낭성. 질병의 혼합 형태도 가능합니다. V.O. Kalina는 접착 성 및 낭포 성 형태의 거미 막염과 일반 과분비의 결과로 뇌수종 및 일반 두개 내 고혈압을 구별합니다. 거미 막염의 경우, 피아 교자는 흐린 곳에서 부어 오르고 두껍고 회백색의 끈이 침투합니다. 거미 막은 연질 막으로 두꺼워지고 납땜되어 개별 낭성 공동을 한정합니다. 그녀의 임무는 경막의 내부 표면에서도 관찰됩니다. 후자는 분명히, 거미의 막의 돌출부의 존재에 의해 촉진되는데, 이는 일반적으로 고체의 두께로 압축된다. 인터 쉘 공간을 지나가는 선박은 전혈이지만 일부 지역에는 흉터가 있습니다. 뇌신경의 내부 부분은 종종 막 사이의 이핵 성 융합에 의해 둘러싸여 있습니다..

대뇌 피질의 표면 층에서, 붓기, 충혈, 뇌파 병소 및 미세한 혈관 외 유출이 일반적으로 관찰됩니다. 때때로 pia mater에서 나온 과립이 여기에서 발견됩니다..

얇은 벽으로 구분되는 낭성 공동은 완두의 부피에서 큰 너트까지 크기가 다양합니다. 그들의 내용물은 장액이며 때로는 크 산토 크로 믹합니다. 드물지만, 낭성 유체의 특성이 장 액성 출혈성에서 화농성으로 변할 수 있습니다 (F. I. Schulmeister).
구멍 Lyushka와 Mazhandi의 접착 과정으로 인한 내부 수두증으로 이어질 수 있습니다..

이원성 거미 막염 중에서, 제한된 형태가 우세하여, 후두 두개골에 영향을 미친다. 중두 두개골의 변화는 흔하지 않습니다. 따라서 34 명의 35 명의 환자 중 V.O. Kalina는 후두 두개골 병변의 병변을 관찰했으며, 후자는 대부분 소뇌 각도의 영역에서 변화가 관찰되었습니다. 종종 이형성 거미 막염은 뇌수종을 동반합니다. 후자의 이유는 횡단 부비동에서 종 방향으로 혈전증이 퍼지는 동안 뇌척수액 재 흡수를 위반하는 것입니다. 파키 온 과립의 기능이 억제되는 갑상선 과립 기능이 억제됩니다. 신경 혈관 및 분비 장애의 Zimmerman.

거미 막염

거미 막염은 뇌 또는 척수의 거미 막의 심각한 염증성 질환입니다. 병리의 증상은 뇌에서의 분포와 국소화에 달려 있습니다. 거미 막염은 비슷한 증상을 보이는 무력증과 구별되어야합니다. 질병의 치료에는 포괄적 인 보수적 (약물) 요법이 포함됩니다. 심각한 합병증이있는 경우 환자는 장애의 첫 번째, 두 번째 또는 세 번째 그룹으로 처방됩니다..

거미 막염의 원인

대부분의 거미 막염 환자에서 전염병은 소인이됩니다. 특히, 수두, 인플루엔자, 홍역, 바이러스 성 수막염, 거대 세포 바이러스 감염 및 수막뇌염은 이러한 질병에 기인 할 수 있습니다. 신체의 만성 중독, 부비동 및 부상의 염증성 질환도 질병을 유발할 수 있습니다. 거미 막염은 종종 성장하는 종양의 반응성 염증이있는 환자에서 진단됩니다..

병리학은 또한 급성 또는 만성 화농성 중이염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 독소와 저독성 미생물이 염증을 유발합니다. 연구자들은 또한 화농성 중이염 미디어 (혈관염, 미로 염, 부비동 혈전증), 뇌 농양, 화농성 수막염 및 이염 성 뇌염의 다양한 합병증을 질병의 원인으로보고 있습니다..

신경학에는 질병의 발병 위험이있는 여러 요인이 있습니다. 이러한 요인에는 중독 (예 : 알코올), 빈번한 바이러스 성 질병, 만성 과로, 불리한 기후에서의 노력, 빈번한 부상이 포함됩니다. 질병의 모든 사례의 10 %에서 정확한 병인을 확립하는 것은 불가능합니다.

거미 막염의 병인

질병의 본질을 이해하려면 뇌의 해부학 적 특징에 익숙해 져야합니다. 거미 막염의 염증에 영향을 미치는 거미류는 연질과 경막 사이에 위치합니다. 동시에, 그것들과 융합되지는 않지만 간단히 맞습니다. 피아 교배와는 달리, 거미류는 뇌 이랑을 관통하지 않습니다. 뇌척수액이 채워진 작은 공간.

이 모든 공간은 네 번째 심실에 연결되어 있습니다. 이 공간에는 두개강에서 뇌척수액이 유출됩니다. 거미 막염의 메커니즘은 다음과 같습니다. 다양한 원인과 자극 요인의 영향으로 인해 신체는 거미 막에 대한 항체 생산을 활성화하여 염증을 유발합니다. 거미 막염 환자의 경우 낭포 확장 및 결합 조직 유착의 출현뿐만 아니라 거미 막의 눈에 띄게 두껍게 보이는 것이 관찰됩니다..

거미 막염의 분류

  1. 수막의 거미 막염

이 유형의 질병은 뇌라고도합니다. 대뇌 거미 막염은 후두 두개골과 뇌의 볼록한 표면과 그 기부에 국한되어 있습니다. 이 질병의 임상 양상은 규칙적인 두통, 뇌척수액 순환 장애가 특징입니다. 가장 심한 경우이 질병에는 경련 발작이 동반되어 간질 상태로 이어질 수 있습니다..

뇌 거미 막염은 종종 뇌 반구의 중앙 이랑과 앞쪽에 위치합니다. 감각 및 운동 센터의 압력으로 인해 환자는 민감성 및 운동 장애를 경험할 수 있습니다. 거미 막염으로 인해 뇌 피질이 압박되거나 낭종이 형성되면 환자는 간질 발작을 경험할 수 있습니다.

이 유형의 거미 막염은 주로 키 아스 지역에 국한되어 있습니다. 이 형태의 거미 막염의 일반적인 원인은 편도선염, 말라리아, 매독, 부비동의 전염병, 외상성 뇌 손상입니다. 이 유형의 거미 막염은 시신경과 치아의 두개골 내 부분에 유착이 형성되는 것이 특징입니다. 가장 어려운 경우에는 흉막 주위에 흉터 막이 형성 될 수 있습니다.

일반적 으로이 질병은 시력 문제가있는 환자를 유발합니다. 또한, 환자의 시력 감소 정도는 최소 감소에서 실명까지 다양 할 수 있습니다. 환자의 대부분의 시신경 무두질 염의 경우 시신경 위축증이 발생합니다. 시각 증상은 종종 심한 반면 고혈압 증상은 경미합니다..

후두 두개골의 거미 막염

가장 흔한 유형의 뇌 거미 막염입니다. 질병의 증상의 심각성은 염증 과정의 위치와 성격뿐만 아니라 뇌수종과의 조합에 달려 있습니다. 낭종과 유착의 형성은 일반적으로 뇌의 심실 심실의 폐쇄로 이어지며, 이는 두개 내압의 증가를 유발합니다. 두개 내압이 증가하지 않고 정상이면 질병이 오래 지속될 수 있습니다.

병리의 급성 형태는 메스꺼움, 현기증, 구토, 서맥, 머리 뒤쪽에 심한 두통이있는 두개 내압의 모든 증상이 특징입니다. 질병의 급성 발병으로 후두 두개골의 손상 징후가 가장 두드러집니다. 환자는 보행 shakiness 및 자연 발진과 같은 증상을 경험할 수도 있습니다..

척수 막의 거미 막염

이것은 주로 농양 농양과 furunculosis로 인해 발생하는 척추 형태의 거미 막염입니다. 질병의 증상은 골수 외 종양의 징후와 유사합니다 : 환자는 운동 및 감각 장애뿐만 아니라 신경 증후군 (제한된 이동성, 마비, 영양 변화, 심장 통증, 허리 및 위, 목 및 사지).

척수 성 거미 막염은 주로 요추 및 흉부 수준뿐만 아니라 척수의 뒤쪽 표면에 국한됩니다. 척수 막의 일반적으로 거미 막염은 만성적입니다.

거미 막염의 증상

질병의 첫 증상은 도발적인 요인의 신체에 노출 된 후 오랫동안 나타나서 증상을 나타 냈습니다. 이 기간 동안자가 면역 과정이 환자의 신체에서 발생합니다..

이 간격의 지속 시간은 신체에 영향을 미치는 요인과 직접 관련이 있습니다. 예를 들어, 환자가 독감에 걸린 후, 거미 막염의 첫 증상은 3 개월에서 12 개월 사이에 오랜 기간 후에 나타납니다. 외상성 뇌 손상 후이 기간은 1-2 시간으로 단축됩니다. 첫째, 환자는 수면 장애, 약점, 피로, 과민성 등 무력증의 증상 특징에 대해 우려하고 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 거미 막염의 더 심각한 초점 및 뇌 증상이 나타날 수 있습니다..

거미 막염의 뇌 증상

뇌 거미 막염 증상의 뇌 복합체는 뇌척수액 고혈압 증후군이 특징입니다. 대부분의 환자는 아침에 가장 두드러진 날카로운 두통에 대해 불평하며 기침, 신체 활동 및 긴장으로 악화 될 수 있습니다. 증가 된 두개 내 압력의 결과는 안구 운동 중 통증, 구토, 메스꺼움, 눈에 강한 압박감과 같은 장애입니다..

많은 환자들이 청력 상실, 이명 및 현기증과 같은 불만을 가진 신경과 전문의에게 의지합니다. 따라서 진단하는 동안 의사는 미로 염, 만성 중이염, 달팽이관 신경염 및 접착 성 중이염과 같은 다양한 귀 질환을 배제해야합니다. 식물성 혈관성 긴장 이상증의 특징적인 증상이 나타날 수도 있습니다..

거미 막염 환자의 경우 구토, 메스꺼움 및 현기증과 함께 두통 공격이 거의 발생하지 않습니다. 매월 1-2 회 이하의 빈도, 평균-3-4 배, 빈번한-4 회 이상의 발작은 드문 위기로 간주됩니다. 위기 중 증상의 심각성에 따라 경증, 중등도 및 중증 형태가 구별됩니다. 후자는 약 이틀 지속될 수 있습니다.

거미 막염의 국소 증상

질병의 초점 징후는 위치에 따라 발생합니다. 볼록 성 거미 막염은 경증에서 중등도의 사지의 감도와 운동성이 손상되는 것이 특징입니다. 이 형태의 거미 막염 환자의 35 % 이상이 간질 발작을 경험합니다. 공격이 끝나면 환자는 한동안 신경 학적 결함이 있습니다..

시신 경막에 국한된 기저막 막염은 정신 능력의 저하뿐만 아니라 심각한 주의력과 기억력 손상으로 진행됩니다. 또한,이 형태의 병리학 환자는 시력 및 기타 장애의 현저한 감소를 호소합니다. 드문 경우에, 시신경 지주 막염은 뇌하수체의 염증을 동반하며, 이는 뇌하수체 선종의 증상과 유사한 내분비 대사 증후군을 유발합니다..

후두 두개골의 거미 막염은 매우 심한 과정을 특징으로합니다. 일반적으로 환자는 안면 신경염 및 삼차 신경통의 징후를 보입니다. 다양한 소뇌 장애는 또한 거미 막염의 국소 증상으로 나타납니다 : 소뇌 운동 실조증, 조정 장애, 안진.

거미 막염의 진단

거미 막염의 진단은 질병 과정의 특징과 임상 증상의 신경 학자에 의한 포괄적 인 평가를 제공합니다. 진단의 중요한 단계 중 하나는 신경 학자가 신경 학적 증상의 성격과 발달, 환자의 최근 외상성 뇌 손상 및 감염에주의를 기울이는 anamnesis의 수집입니다. 기억 상실 및 정신 정서 장애뿐만 아니라 신경 결함을 감지 할 수있는 신경 상태에 대한 연구도 진행 중입니다..

시각 및 청각 장애는 거미 막염의 특징이므로 신경과 전문의는 안과 전문의와 이비인후과의와상의하여 감별 진단을 실시해야 할 수도 있습니다. 이비인후과 의사는 임계 청력 분석 기술을 사용하여 청력 손실의 정도와 유형을 확인합니다. 청각 분석기의 손상 정도는 청각 유발 전위, 전기 코코 그래피 및 음향 임피던스 측정을 사용하여 확인할 수 있습니다..

두개골의 X 선, 뇌파 및 에코 뇌파와 같은 도구 기술은 환자의 질병에 대한 제한된 정보를 제공하기 때문에 거미 막염의 진단에 충분히 효과적인 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 그들의 도움으로 병리의 일부 증상을 감지 할 수 있습니다. 예를 들어, 두개골의 방사선 사진은 두개 내 고혈압의 증상을 나타내고, 뇌파는 뇌수종, 뇌파는 간질 활동을 나타냅니다..

질병에 대한 자세한 정보는 뇌의 MRI 및 CT를 사용하여 수집 할 수 있습니다. 이 두 연구는 뇌의 형태 학적 변화 (위축성 변화, 유착 및 낭종의 존재)와 뇌수종의 본질을 탐지하는 데 사용됩니다. 이 방법은 또한 종양, 혈종 및 뇌 농양을 배제하는 데 사용됩니다. 의사는 요추 천자에 의해 두개 내압에 대한 정확한 정보를받습니다..

거미 막염의 치료

거미 막염의 약물 치료의 주요 목표는 항생제 감염원을 제거하는 것입니다. 항히스타민 제 및 탈감작 약물 (디아 졸린, 히 스타 글로불린, 디펜 히드라 민, 수프라 스틴, 피 폴펜, 타베 길, 염화칼슘)의 투여가 지시된다. 약물 요법은 또한 대사 및 국소 혈액 순환의 개선뿐만 아니라 두개 내압의 정상화를 제공합니다..

두개 내압이 증가한 환자는 이뇨제 및 충혈 제거제 (후로 세 미드, 만니톨, 글리세린, 디아 카브)가 나타납니다. 항간질제 (carbamazepine, finlepsin, keppra)는 경련 증후군을 제거하는 데 사용됩니다. 증언에 따르면, 의사는 다음 약물 그룹에서 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 흡수성 (루마 론, 리다 제, 발열 성);
  • 항 알레르기 제 (로라 타딘, 타베 질, 디아 졸린);
  • 신경 보호제 및 대사 산물 (밀로 네이트, 누트로 필, 은행 나무);
  • 향정신성 제 (안정제, 항우울제, 진정제).

외과 개입

약물 치료로 원하는 결과를 얻지 못하면 환자가 폐쇄성 뇌수종이나 시력이 점진적으로 저하되면 의사는 수술 절차를 결정합니다. 수술 중 접착이 분리되고 낭종이 제거됩니다. 뇌수종의 증상을 줄이기 위해 분로 수술이 처방됩니다..

환자의 예후는 종종 유리합니다. 가장 큰 위험은 후두 두개골의 거미 막염 일 수 있으며 거의 ​​항상 폐쇄성 뇌수종이 동반됩니다. 빈번한 재발, 간질 발작 및 시력 장애로 환자의 노동 예후가 악화 될 수 있습니다..

거미 막염에 대한 예후

대부분의 경우, 거미 막염 환자는 세 번째 장애 그룹을받습니다. 그러나 심각한 시각 장애가 있고 발작이있는 경우에는 두 번째 장애 그룹이 배정 될 수 있습니다. 장애의 첫 번째 그룹에는 시력 보호 거미 막염이있는 환자가 포함되어있어 실명을 완전히 유발했습니다. 거미줄 염 환자에게는 독성 물질이 포함 된 불리한 기후 조건에서 유해한 방에서 시끄러운 곳에서 운송 작업을하는 것은 금기입니다..

거미 막염은 무엇이며 질병의 결과는 무엇입니까?

이 기사에서 거미 막염의 특징, 질병의 원인과 메커니즘, 증상, 진단 및 치료 방법, 예후를 배웁니다..

일반 정보

현재까지 신경학은자가 면역 발생이있는 실제 거미 막염과 외상성 뇌 손상 또는 신경 감염 (호중구 균, 브루셀라증, 보툴리누스, 결핵 등) 후 거미 막 막의 섬유질 변화로 인한 잔류 조건을 구별합니다..

첫 번째 경우, 거미 막염은 확산되고 진행성 또는 간헐적 과정으로 특징 지어지며, 두 번째 경우에는 종종 국소 적 성격을 가지며 진행성 과정을 동반하지 않습니다. 중추 신경계의 유기 병변 중 실제 거미 막염은 사례의 최대 5 %를 차지합니다. 가장 흔한 거미 막염은 40 세 미만의 어린이와 청소년 사이에서 발생합니다. 남성은 여성보다 2 배 더 자주 아프다.

병리의 원인

거미 막염은 다발성 질환, 즉 다양한 요인의 영향으로 나타날 수있는 질병을 나타냅니다. 거미 막염의 발달에 주요한 역할은 독립적으로 또는 염증 과정의 결과로 발생하는 뇌의 심실을 감싸고있는 pia mater, 혈관 신경총 및 조직의 세포와 관련하여자가 면역 (자가 알레르기) 반응에 할당됩니다.

대부분의 경우, 거미 막염은 다음과 같은 질병의 결과로 발생합니다.

  • 급성 감염 (독감, 홍역, 성홍열 등);
  • 류머티즘;
  • 편도선염 (편도선의 염증);
  • 부비동의 염증 (부비동염, 정면 부비동염, 골수염);
  • 중이 염증;
  • 뇌의 조직 또는 막의 염증 (수막염, 뇌염).
  • 과거의 상해 (외상 후 거미 막염);
  • 만성 중독 (알코올, 중금속 염);
  • 직업 상 위험에 노출;
  • ENT 기관의 만성 염증 과정;
  • 불리한 기후 조건에서 힘든 육체 노동.

거미 막염, 간질 발작, 진행성 시각 장애의 진행성 위기 과정에서 환자는 상태의 중증도에 따라 그룹 I – III의 무효로 인식됩니다. 이 질병은 일반적으로 어린 나이 (최대 40 세)에 발생하며 어린이와 위험 요인에 노출 된 사람들에서 더 흔합니다. 남성은 여성보다 2 배 더 자주 아프다. 환자의 10-15 %에서 질병의 원인을 찾을 수 없습니다.

병인

거미류는 단단한 수막과 부드러운 수막 사이에 있습니다. 그것들은 융합되어 있지 않지만 후자는 뇌의 볼록한 표면을 덮는 곳에서 피아 마터에 꼭 맞습니다..

피아 교배와는 달리, 거미류는 뇌 이랑에 들어 가지 않으며 뇌척수액으로 채워진 지주막 하 공간이이 영역 아래에 형성됩니다. 이 공간은 서로 및 IV 심실의 공동과 통신합니다. 지주막 하 공간에서 거미 막 막의 과립 화를 통해뿐만 아니라 perineural 및 perivascular 균열을 따라 뇌척수액이 두개강에서 유출.

다양한 병인의 영향으로 자체의 거미 막에 대한 항체가 신체에서 생성되기 시작하여자가 면역 염증-거미 막염을 유발합니다. 이 질병에는 거미 막의 두꺼워지고 흐려짐, 결합 조직 유착 및 낭성 확장이 동반됩니다..

형성은 거미 막염으로 특징 지워지며 뇌수종 및 뇌척수액 고혈압 위기의 발달로 뇌척수액 유출의 경로가 없어져 뇌 증상이 나타납니다. 거미 막염에 수반되는 국소 증상은 자극 과정 및 부착 과정에서 기본 뇌 구조의 관련과 관련이 있습니다..

분류

질병 발병 원인에 따라 다음이 있습니다.

  • 진정한 거미 막염;
  • 잔류 거미 막염.

증상의 증가 속도에 따라, 거미 막염은 급성, 아 급성, 만성입니다.

Nosology는 병변의 양으로 분류됩니다.

  • 확산 과정;
  • 로컬 (제한적) 프로세스.

거미 막염은 조직의 일반적인 형태 변화를 고려할 때 접착제, 낭성 및 낭성 접착제로 나뉩니다..

병리학 적 과정의 국소화는 거미 막염을 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

  • 대뇌-볼록한 표면의 거미 막염, 기저 거미 막염 (시골, 소뇌 각도, 피하, 횡구 통의 거미 막염), 큰 후두 물통 및 후두 두개골의 거미 막염;
  • 척추.

증상 및 임상 증상

그들은 손상의 주요 영역을 나타내는 몇 가지 증상이있는 뇌 장애의 징후의 조합입니다..

모든 종류의 거미 막염으로 다음과 같은 장애가 있습니다.

  • 두통-일반적으로 아침에 가장 강렬하며 구토와 메스꺼움이 동반 될 수 있습니다. 그것은 본질적으로 국지적이며 노력, 긴장, 점프, 실패한 움직임으로 나타날 수 있습니다.
  • 현기증;
  • 수면 장애가 종종 관찰됩니다.
  • 과민성, 기억력 장애, 전반적인 약점, 불안 등이 언급 됨.

거미 막이 염증을 일으키기 때문에 질병의 국소화에 대해 이야기하는 것은 불가능합니다. 제한된 거미 막염은 일반적인 염증의 배경에 대해 일부 지역에서 심한 위반을 의미합니다.

질병의 초점 위치에 따라 다음 증상이 결정됩니다.

  • 볼록한 거미 막염은 기능 장애에 대한 뇌 자극 징후의 우세를 제공합니다. 이것은 간질과 유사한 경련 발작으로 표현됩니다.
  • 부종이 주로 후두 부위에 위치하면 시력과 청력이 감소합니다. 안와의 상태는 시신경염을 나타내는 반면 시야의 상실이있다.
  • 오한이나 과도한 발한을 동반 한 날씨 변화에 대한 과도한 민감도가 있습니다. 때로는 체중이 증가하고 때로는 갈증이 생깁니다.
  • 소뇌 앵글 브릿지 거미 막염은 머리 뒤쪽에 발작성 통증, 귀에 울리는 소음 및 현기증을 동반합니다. 이 경우, 균형이 눈에 띄게 방해됩니다.
  • 후 두구 통의 거미 막염으로 얼굴 신경 손상의 증상이 나타납니다. 이 유형의 질병은 급격히 발달하며 온도가 현저하게 증가합니다..

진단

처음에는 신경과 전문의의 상담이 필요합니다. 진단은 환자가 포괄적 인 검사를 거친 후에 결정되며, 주요 목적은 뇌종양의 존재를 배제하는 것입니다..

craniogram은 고혈압이 뇌 형태의 거미 막염의 결과인지 여부를 밝혀줍니다.

볼록 성 거미 막염이 의심되면 뇌전도를 수행하여 생체 전위 변화를 시각화합니다..

환자의 뇌척수액을 검사함으로써, 단백질 농도의 증가를 특징으로하는 세포 요소의 변화 인 림프구 다형성을 검출 할 가능성이 있습니다.

단층 촬영 검사는 거미 막염 진단의 기본 링크입니다. 얻은 데이터에 따라 질병 유형이 설정됩니다. 단층 촬영은 의무적입니다. 질병이있는 경우 지주막 하 공간 (및 물통 및 심실), 종양, 낭종의 확장이 드러날 것입니다..

종종 환자에게 검사를 지시하는 의사는 진단을위한 두 가지 옵션 인 거미 막염 또는 낭성 증을 가지고 있습니다. 연구와 임상 증상 만이보다 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다..

또한 다음을 할당 할 수 있습니다.

  • 뇌파 검사;
  • 신티 그래피;
  • 혈관 조영술.

정확한 진단을 확립 한 후에는 미래 치료 프로그램의 선택을 결정하는 질병의 원인을 식별해야합니다..

척추 거미 막염의 진단에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

  • 임상 혈액 검사;
  • 단백질 수준의 증가가 감지되는 뇌척수액의 분석에 필요한 요추 천자;
  • 골수 검사.

합병증과 결과

병리학 적 과정은 뇌의 방울이 생기고 두개 내압이 증가합니다. 결과적으로, 식물 혈관계, 전정기구, 시신경 및 청각 신경이 손상되고 간질이 발생합니다..

  • 혈압 차이;
  • 손끝에서 따끔 거림과 화상;
  • 피부 과민증.
  • 간헐적 인 파행;
  • 한쪽 다리의 불안정성;
  • 발 뒤꿈치에 착륙하는 것;
  • 코끝에 손가락을 연결할 수 없음.

Nystagmus, 실명에 대한 시력 감소, 난청-거미 막염의 합병증.

경련, 경련 발작은 시간이 지남에 따라 간질 상태로 발전 할 수 있습니다 (발작 지속 시간 30 분 이상 또는 일련의 단기적이고 지속적인 발작). 의식 장애, 정신 장애의 발달이 있습니다.

일하는 능력의 감소는 뇌의 거미 막염의 주요 결과입니다. 질병의 중증도에 따라 환자의 성능이 부분적으로 제한되거나 완전히 장애가됩니다. 일정한 수준의 높은 ICP는 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

치료 기능

거미 막염의 치료는 병원에서만 수행해야합니다. 낭성 또는 심한 유착에서 보존 적이거나 작동적일 수 있습니다. 치료의 중요한 점은 거미류에서 염증 과정을 유발 한 질병의 확인입니다. 그들 중 많은 사람들도 치료가 필요하기 때문에 (예를 들어, 만성 부비동염).

외과 적 치료는 낭종 제거, 유착 제거 및 심실 또는 낭종 우회로 심한 뇌수종으로 구성됩니다. 다음과 같은 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

  • 치료 후 환자의 상태는 개선되지 않았으며;
  • 두개 내 압력이 계속 상승합니다.
  • 국소 증상이 심해집니다.
  • 시신경 두개 막염.

최근까지도, 거미 막염은 종종 "돌릴 수없는"상태와 "희망없는"상태라고 불 렸습니다. 그러나 두 가지 주요 과학적 발견으로 치료를위한 의료 프로세스 또는 "1 세대"프로토콜 개발이 가능해졌습니다..

첫 번째 발견은 신경 염증이 뇌와 척수 세포의 활성화에 의해 유발된다는 것입니다. 통증, 외상, 감염 또는 외부 화학 물질 또는 금속 (의료 개입 및 수술 절차를 통해 뇌척수액에 들어갈 수있는 물질)에 노출되면 신경 염증을 유발하는 신경 아교 세포가 활성화 될 수 있습니다. 이러한 발견 후, 아교 세포 활성화 및 신경 염증을 억제 할 몇몇 약물 및 호르몬이 확인되었다..

두 번째 발견은 뇌와 척수가 신경 호르몬 (neurohormones)이라고하는 특정 호르몬을 생산한다는 것인데,이 호르몬의 주요 기능은 손상된 신경 세포의 신경 염증 및 / 또는 재생을 억제하는 것입니다. 그들 중 일부는 스테로이드 화학 구조를 포함하고 있기 때문에 "신경 스테로이드"라고합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 프레 그네 놀론;
  • 알 로프 레그나 놀론;
  • 프로게스테론;
  • 데 하이드로 에피 안드로스 테론;
  • 에스트라 디올.

이들 내부 호르몬 중 일부의 외부 투여는 신경 염증을 조절하고 실험실 동물에서 신경 재생을 촉진하는 것으로 입증되었다. 이러한 호르몬 중 일부와 그 화학 유사체의 도입은 현재 거미 막염 치료에 사용됩니다..

처리 과정은 두 가지 주요 요소로 구성됩니다.

  • 약물 치료;
  • 물리적 조치.

의약품은 3 가지 치료 클래스로 구성됩니다.

  • (1) 신경 염증 억제제 (예 : 케토 롤락, 메틸 프레드니솔론);
  • (2) 신경 재생 제 (예 : 프레 그네 놀론, 난드 롤론);
  • (3) 진통제 (예 : 저용량의 날트렉손, 가바펜틴, 오피오이드).

신체적 척도는 뇌척수액의 흐름을 최대화하고 신경근, 근육 및 신경계 장애 및 통증을 유발할 수있는 잠재적으로 영향을받는 기타 세포의 흉터 및 수축을 방지하기위한 것입니다. 기본적인 신체 측정에는 매일 걷기, 팔다리의 부드러운 스트레칭, 물 함침, 심호흡 및 운동.

거미 막염으로 통증을 조절하는 것은 증상이 있으며 기본적으로 표준 마취에 해당합니다. 불행하게도,이 상태의 통증은 전이성 골암의 통증과 경쟁하거나이를 능가 할 수 있으며, 필요한 경우, 주입 된 전기 자극제 및 주사, 좌약 및 이식 된 척수강 내를 포함하는 고용량의 오피오이드와 같은 극도의 증상 측정이 필요합니다. 슬리퍼.

오늘날, 많은 새로운 통증 치료법이 거미 막염에 의한 것과 유사한 심각한 다루기 힘든 통증에 대해 연구되고 있습니다. 리도카인, 비타민 C 및 케타민의 정맥 내 주입과 같은 일부는 장기간의 통증 완화를 제공하는 것으로보고되었습니다. 통증 조절은 순전히 증상이지만 신경 염증을 억제하고 신경 재생을 촉진하는 신체적 조치와 약물은 질병의 일부 해결을 지속적으로 달성하고 증상과 장애를 줄이기 위해 사용됩니다.

오늘날 일반적인 보존 요법은 다음과 같은 약물 그룹을 사용합니다.

  • 진통제 및 비 스테로이드 항염증제 (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil)-두통을 줄이고 항 염증 및 항 부종 효과가 있습니다.
  • 코르티코 스테로이드 (Dexamethasone, Prednisolone)-강력한 항염증제입니다.
  • 흡수성 약물 (Lidase, Pyrogenal, quinine iodismuthate)-결합 조직의 증식을 줄이기 위해 접착에 필요합니다.
  • 항 경련제 (Carbamazepine, Lamotrigine, Valprocom, Depakine)-증상 성 간질이 발생하는 경우에 사용됩니다.
  • 이뇨제 (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb)-두개 내 고혈압 및 뇌수종의 교정을 위해 처방됩니다.
  • 신경 보호기 (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson)-저산소증으로부터 뇌 세포를 보호하는 데 사용됩니다.
  • 신경 대사 물질 (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate)-조직 및 뇌막의 대사 과정을 교정하는 데 필요합니다.
  • 산화 방지제 (멕시코, 멕시 돌, 멕시 프리 돌)-세포 저산소증의 결과로 형성된 자유 라디칼의 영향을 제거합니다.
  • 혈관 제제 (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin)-뇌와 그 막의 미세 순환을 개선합니다.
  • 비타민 (멀티 비타민, B 비타민 : Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B)-일반적인 강장제 일뿐 만 아니라 뇌 영양을 향상시킵니다.
  • 광범위한 항생제 (Cephalosporins, Fluoroquinolones, Tetracycline)-거미 막염의 전염성 발생뿐만 아니라 신체의 감염 병소가있는 경우 (부비동염, 농양 등).

질병의 심각성과 기간, 주요 증상을 고려하여 의사만이 적절한 치료를 선택한다는 것을 기억해야합니다.

예방

척추의 만성 퇴행성 질환은 좌식 생활 방식, 비만 및 운동 부족과 관련이 있음이 잘 알려져 있습니다..

척추 천자, 경막 외 마취 또는 수술을 포함한 의료 시술 직후 다리와 방광 기능 장애가있는 요통이있는 사람들은 거미 막염이 발생할 위험이 높습니다..

의심스러운 경우와 질병을 예방하기 위해, 케 토로 락 및 메틸 프레드니솔론과 같은 가장 강력한 항 바이러스 항염증제는 거미 막염의 발생을 예방하기 위해 긴급히 제공하는 것이 좋습니다.

예보

인생에 대한 예후는 일반적으로 유리합니다. 노동 활동에 대한 예후는 점진적 위기, 간질 발작, 점진적인 시각 장애에는 바람직하지 않습니다..

환자는 상태의 중증도에 따라 그룹 I – III의 무효 인 것으로 인식됩니다. 거미 막염 환자는 악천후, 시끄러운 방, 독성 물질과의 접촉 및 대기압 변화 조건 및 지속적인 진동 및 머리 위치 변화와 관련된 노동에 금기입니다..