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동맥류-이 질병은 무엇이며 그것을 치료하는 방법?

압력

동맥류는 대부분 노인에게 영향을 미칩니다. 이 질병은 너무 흔하지는 않지만, 나이가 퇴직 및 퇴직에 가까워지고 최근에 점점 증가하고있는 러시아 연방 거주자의 6 %에서 진단됩니다..

점점 더 많은 사람들이 아프다는 사실 때문에 동맥류가 무엇인지, 우리의 기사가 전념하는 대답이 문제입니다..

질병의 본질

심근 부위가 얇아지고 심장 실에서 부풀어 오르면 조직이 수축을 멈추고 강해지지 않을 때 심장에서 압박하는 동안 형성된 동맥류에 대해 말합니다.

동맥류가 파열되면 강력한 출혈이 시작되어 종종 사망으로 이어집니다..

심장 동맥류는 종종 여성과 남성의 심근 경색으로 진단되며 그 비율은 35에 가깝습니다. 심장 동맥류는 나이가 40 세를 넘는 인류의 강한 절반을 대표하는 것으로 진단됩니다..

질병의 형성은 좌심실에서 발생합니다.

동맥류의 직경은 1-20cm입니다..

동맥류에 심근 수축력이 손실되면 활동 수축성이 없거나 운동 장애라고 불리며 수축기를 향해 부풀어 오르고 동맥류 현상이 가라 앉으면 잔해가 제방으로 향합니다..

질병의 발달로 이어지는 것

대부분의 경우 심장 동맥류는 제대로 치료하지 않으면 심근 (일반적으로 좌심실)에서 발생하는 광범위한 경동맥 경색 후에 발생합니다. 동맥류의 국소화는 일반적으로 전방 심벽과 좌심실의 상부입니다.

환자의 1 %만이 심장 오른쪽에 질병이 있습니다.

심장 근육 벽의 구조가 파괴됩니다. 이때 괴사 벽이 늘어나고 얇아져 심근에 대규모 심장 마비가 발생했음을 나타냅니다. 이 경우 장기의 하중이 증가하고 심실 내부의 압력이 발생합니다..

질병의 발병은 사람의 조기 상승, 동맥 고혈압, 빈맥, 반복 심장 마비, 심부전의 진행에 영향을받습니다.

종종 동맥류의 발달은 혈관계의 죽상 동맥 경화증, 고혈압, 저 역학 과정에 영향을받습니다. 질병은 비만, 당뇨병, 다양한 염증 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 나이가 50 세를 넘는 사람들은 위험에 처합니다.

동맥류는 또한 질병의 발생에 유 전적으로 소인이 있거나 환자가 심장 선천성 기형을 앓고있는 경우에 발생할 수 있습니다..

때때로 동맥류는 질 감염 경로를 통해 얻은 매독, 세균성 심내막염, 결핵, 류머티즘 질환을 앓은 후를 포함한 다양한 감염의 발달로 발전 할 수 있습니다.

동맥류는 같은 이름을 가진 많은 질병입니다

동맥류의 분류는 여러 가지 이유가 있습니다. 첫 번째 그룹에는 시간 관련 동맥류가 포함됩니다. 급성, 아 급성 및 만성입니다..

급성 동맥류의 형성은 심근 경색이 시작된 후 1-2 주 이내에 발생하며 아 급성-3-8 주 내에 만성-8 주 이상의 기간.

급성 품종에서 심근은 괴사 성이되고 압력의 영향을 받아 심실로 튀어 나오거나 심실에 들어갑니다.

아 급성 심장 동맥류, 심 내막 비후 및 섬유 아세포 및 조직 구를 사용하면 심근에서 섬유질 물질이 파괴되어 질병의 벽이 형성됩니다..

만성 심장 동맥류에서 섬유 성 낭의 형성이 이루어지며, 그 구조는 심 내막, 교내 및 심 외막의 3 층으로 구성됩니다.

만성 형태의 첫 번째 다양성에서, 심 내막의 섬유질 및 히 알린 조직이 자랍니다..

심장 벽의 얇아 짐이 관찰되는데, 두께는 때때로 2mm 미만이며, 혈전은 동맥류 내에서만 감지 될 수 있습니다. 정수리 혈전은 느슨한 구조를 가지므로 쉽게 조각으로 나눌 수 있으며 혈전 색전증 합병증을 유발합니다..

심장 동맥류에는 근육, 섬유질, 섬유 근의 세 가지 유형이 있습니다. 더 자주, 동맥류는 단일이지만 때로는 더 많은 동맥류가 발견됩니다.

동맥류는 참, 거짓 및 기능으로 나뉩니다..

True는 3 층 구조의 동맥류 현상입니다. 심근 벽이 찢어지면 거짓 동맥류가 형성됩니다. 기능적-실행 가능한 심근 영역이 형성에 관여하며, 심실의 수축기 영역으로 팽창하는 낮은 수축이 발견됩니다..

동맥류는 평평한 (확산 된), 천골, 버섯 모양으로 나뉘어져 있으며 그 자체와 비슷할 수 있지만,이 부분은 동맥류 부위가 얼마나 깊고 광범위하게 영향을 받는지 고려.

시각적으로 확산 다양성을 가진 동맥류는 평평하거나 부드러운 돌출 형태로 볼 수 있으며 컵 모양의 우울증은 심장 구멍에서 결정됩니다.

천골 심장 동맥류로 넓은 받침대가있는 둥근 볼록한 벽이 결정됩니다. 큰 돌출부와 좁은 목은 버섯 동맥류의 특징입니다..

동맥류가 비슷하게 흐를 때주의를 기울일 가치가 있습니다. 이 다양성은 벽이 가장 얇고 파열 될 가능성이 있기 때문에 가장 위험합니다..

연구가 수행되면 확산 심장 동맥류가 즉시 감지되고 다른 품종은 더 드 rare니다.

질병의 증상

급성 다양한 질병 상태에서 환자는 약화되고 열이 나고 발한이 증가하며 호흡 곤란이 발생하며 천식 증상과 폐 부종으로 대체되며 빈맥이 관찰되고 심장 리듬 기능 장애가 발생합니다.

질병이 아 급성 형태로 진행되면 부적절한 혈액 순환 증상이 나타납니다..

만성 형태의 질병에서 증상은 심부전과 유사합니다. 호흡 곤란, 실신, 협심증이 있으며 심장이 간헐적입니다. 질병의 발달의 마지막 단계에서 자궁 경부의 정맥이 부어 오르고 붓기가 관찰되며 가슴에 커미션이 발생한다는 현상도 나타납니다.

만성 형태의 질병은 심장 부위 근처의 혈전 색전증 증후군으로 나타납니다. 만성 동맥류 후 사지의 괴저, 뇌졸중, 신장 경색, 폐색전증, 장간막 혈관 영역의 폐색 및 반복 심장 마비의 형태로 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

그러나 만성 동맥류는 거의 폭발하지 않습니다. 그러나 급성은 만성과 달리 일반적으로 심근 경색이 시작된 후 2 ~ 9 일에서 파열되어 사망으로 이어집니다..

동맥류 파열로 붉은 피부 색조로 빠르게 변화하고 피부가 땀을 흘리며 목의 정맥이 혈액으로 과포화됩니다. 환자는 의식이 없습니다. 즉, 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 전혀 알지 못합니다..

하지가 차가워집니다. 사람은 시끄럽게, 쉰 목소리로, 피상적으로, 드물게 호흡합니다. 환자는 종종 하루나 이틀 안에 빨리 죽습니다.

질병은 어떻게 치료됩니까

수술 준비 중에 동맥류 상태가 진단되면 글리코 시드, 항응고제 및 고혈압제를 사용해야합니다..

이러한 조치는 환자에게 불쾌한 결과가 발생하지 않도록 도와줍니다. 산소 요법, 산소 기압 요법을 실시하십시오. 그러나 동시에 질병의 발병을 완전히 멈출 수는 없습니다..

질병이 빠르게 진행되면 응급 수술이 지시됩니다.이 수술은 심실 벽과 좌심실의 심장 주머니를 강화하고 환자가 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있도록합니다..

동맥류 예방

질병 치료를위한 외과 적 교정이 수행되지 않으면 심장 마비 후 2 ~ 3 년 이내에 환자의 사망이 발생하므로 질병의 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 동맥류 파열의 발생을 막기 위해서는 심근 경색 후 침대 휴식을 관찰해야합니다.

전문 전문가의 감독하에 자체 약물 복용을 삼가고 약물을 복용해야합니다. 질병을 피하려면 압력을 측정 할 가치가 있으며 지표가 증가하면 즉시 의료 기관의 전문가와상의해야합니다.

심장 질환의 발병 경향이있는 환자는 정기적 으로이 기관의 초음파 검사, 지혈 검사, 지질 검사를 수행해야합니다.

따라서 동맥류는 매우 심각한 질병으로 간주됩니다.

동맥류는 종종 심장 마비로 진단되므로 전문가가 정기적으로 검사 하여이 현상을 예방해야합니다..

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질병의 의료 디렉토리

동맥류. 동맥류의 원인, 증상 및 치료.

신경성.


동맥류 (그리스에서. 동맥류-확장)-동맥의 제한된 확장, 벽의 돌출.
동맥류에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 진정한 동맥류,saccular 동맥류-모든 층에 의해 형성된 전체 혈관 벽의 돌출.
    진정한 동맥류는 모든 동맥에서 발생할 수 있습니다 : 대동맥의 동맥류, 뇌 혈관, 심장, 말초 혈관, 그러나 대부분 대동맥에서 발생합니다. 정맥 동맥류도 발생합니다..
  • 거짓 동맥류 -용기 벽의 내부 및 중간 층의 결함, 외부 층의 돌출.
    동맥 벽의 결함 (궤양)으로 발생하고 가장 흔히 외상성 인 허위 동맥류는 동맥이 파열되거나 상처를 입었을 때 주변 조직에 쏟아지는 혈액에 의해 형성됩니다. 흘린 혈액 주위에 벽이 형성됩니다-동맥류가 형성되어 상처 동맥에 메시지를 보내고 동시에 맥동합니다. 점차 얇아지고 동맥류가 분출 될 수 있음.

원인.

  • 혈관의 선천성 이상,
  • 유전 적 이상,
  • 머리 부상, 부상,
  • 종양,
  • 죽상 경화증,
  • 고혈압,
  • 감염,
  • 혈관 질환,
  • 혈관벽에 콜레스테롤 플라크 침착.

이러한 원인 중 다수는 다른 형태의 동맥류에도 적용됩니다..

원인 신경성 대동맥 아르:

  • 죽상 동맥 경화증으로 벽 변화,
  • 고장 성 질환,
  • 대동맥 선천적 결함,
  • 벽의 매독 병변,
  • 복부 및 흉부 부상,
  • 때때로 심근 경색 후.

동맥류 동안 대동맥의 확장은 대동맥의 전체 원주 (소위 스핀들 모양의 동맥류) 또는 그 일부만 (신경 동맥류)를 포착 할 수 있습니다.

말초 혈관 동맥류 발생 :

임상 증상.

동맥류 동안 대동맥의 확장은 대동맥의 전체 원주 (소위 스핀들 모양의 동맥류) 또는 그 일부만 (신경 동맥류)를 포착 할 수 있습니다.

대동맥 동맥류는 대부분 초기 흉부에서 발생합니다. 발달은 수년에 걸쳐 매우 느리며 환자는 종종 오랫동안 불평하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 돌출부가 증가하여 주변 장기-흉강의 다른 혈관, 신경, 호흡기, 식도를 압박하기 시작합니다..
기침, 흉통, 호흡 곤란 등 다양한 고통스러운 현상이 발생합니다..
대동맥 동맥류를시기 적절하고 적절하게 치료하지 않으면 벽이 얇아져 대동맥이 파열되고 치명적인 출혈이 발생할 수 있습니다.

심장의 동맥류는 심근 경색, 부상 및 심근염의 합병증으로 발생합니다.

동맥류의 모든 형태는 무증상 일 수 있으며 발생 부위에서 압박감과 따끔 거림이 나타날 수 있습니다. 이웃 구조물에 동맥류의 압력으로 인해. 동맥류가 파열되면 동맥류의 국소화 영역에 급격한 통증이 발생하여 혈액 손실로 인한 의식 상실까지 약점을 증가시킵니다..
질병의 진행 과정은 주로 생활 조건에 달려 있습니다 : 대동맥 동맥류 동안 가장 해로운 것은 신체적 스트레스, 정서적 및 신체적 스트레스로 혈압 상승에 기여합니다.

진단.

의료 행위에서 동맥류는 대개 우연히 감지됩니다..
동맥류는 다음과 같이 감지 할 수 있습니다.

  • Aortography, X-ray 또는 초음파.

뇌 동맥류를 진단하는 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 혈관 혈관 조영술, 도플러 및 컴퓨터 단층 촬영.

심장의 동맥류는

  • 심전도, 심장 초음파 검사.
  • 흉부 엑스레이를 사용하면 심실의 전방 벽에 위치한 동맥류 (왼쪽)를 감지 할 수 있습니다.

신경 쇠약의 치료.

동맥류 치료는 주로 수술입니다.
대동맥 동맥류의 치료는 국소화 및 위험 정도에 달려 있습니다..
그러나 초기 단계에서 동맥류가 발견되면 질병의 진행을 막기 위해 보수 치료가 수행됩니다..

  • 엄격한 침대 휴식이 필요합니다,
  • 정기적 인 혈압 모니터링,
  • 치료는 근본적인 질병 (죽음 경화증, 매독)으로 향해야합니다,
  • 혈압을 낮추고 부정맥의 발생을 예방하는 약물을 정기적으로 복용해야합니다,
  • 환자에게 신체적, 정신적 평화를 제공.

외상성 동맥류는 반드시 외과 적 치료를 받아야합니다-상처 입은 혈관을 붕대로 감거나 벽을 봉합하여 벽을 복원하십시오..

동맥류

질병에 대한 간단한 설명

환자의 동맥류를 진단하면 혈관 (동맥 또는 정맥)의 국소 팽창이 관찰되고 혈관 벽이 팽창하기 시작합니다. 이것은 혈관 벽의 선천성 질병이거나 동맥 경화 또는 죽상 동맥 경화증의 결과 일 수 있습니다. 동맥류는 또한 외상, 진균 또는 매독 혈관 병변에 의해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 동맥류는 대동맥 부위에서 발생합니다. 심장 동맥류 발생 사례는 매우 흔합니다..

동맥류는 참 또는 거짓 일 수 있습니다. 진정한 것은 혈관벽의 모든 층에 의해 형성됩니다. 그들은 죽상 동맥 경화증, 매독으로 관찰됩니다. 잘못된 동맥류는 혈관 손상으로 발생합니다. 부상으로 혈액이 조직에 부어지고 시간이 지남에 따라 동맥류 벽 이이 혈액 주위에 형성되기 시작합니다. 소위 "동맥류 쇼크". 혈관 벽이 점차 튀어 나와 주변 기관의 압박으로 이어질 수 있습니다..

뇌동맥 류

종종 뇌 동맥류는 혈관 벽의 선천성 병리로 인해 나타납니다. 또한 신체에 유전 질환이있는 사람들에게서 진단됩니다. 이들은 결합 조직, 순환 장애, 다낭성 신장 질환의 질병 일 수 있습니다.

또한,이 유형의 동맥류는 고혈압, 감염, 종양 및 기타 혈관계 질환으로 인한 두부 손상 후 발생할 수 있습니다. 흡연과 약물 사용은 뇌동맥 류를 유발할 수도 있습니다.

이 유형의 동맥류는 매우 위험합니다. 뇌출혈, 뇌졸중, 신경계 손상 또는 사망과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 동맥류가 한 번 터지면 1 초에 터질 수 있습니다. 이것은 뇌에서 반복적 인 출혈로 이어질 수 있습니다. 새로운 동맥류가 발생할 수 있습니다..

복부 대동맥

혈액은 복부 대동맥을 통해 하체로 흐릅니다. 대동맥의 부분이 약하면 확장되거나 튀어 나올 수 있습니다. 이것은 복부 대동맥 동맥류입니다. 혈액은 대동맥을 통해 압력을 받고 흐르고 팽창하여 풍선처럼된다는 사실에 기여합니다. 이 동맥류는 매우 위험하며 인체 건강에 위험을 초래합니다. 파열되어 내부 출혈로 이어지고 최악의 경우 사망에이를 수 있습니다..

또한 복부 대 동맥류로 혈전이 발생할 가능성이 높습니다. 혈전이 벽에서 떨어져 작은 혈관을 막아 동맥 혈전증을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 심한 통증이 생겨 결국 합병증을 겪을 수 있습니다..

동맥류의 증상

동맥류의 증상은 위치, 동맥류의 합병증이 있는지 여부, 발달 유형에 따라 다릅니다. 증상없이 몇 년 동안 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면 환자의 25 %가 동맥류의 일시적인 증상으로 고통 받고 있으며, 이는 처음에 편두통으로 착각합니다..

무증상 동맥류는 우연히 만 감지 할 수 있습니다. 그것이 폭발하지 않으면 뇌의 압박감, 뇌 신경이 만성 두통, 시력 장애, 냄새를 유발하고 간질 발작을 유발할 수 있으며 사시를 유발할 수 있습니다..

동맥류가 터지면 내부 출혈이 시작되어 위에서 설명한 증상이 나타납니다..

무증상, 복부 대동맥 동맥류가 발생할 수 있습니다. 그러나 가슴, 복부 또는 어깨 뼈 사이에서 맥동 및 압박 통증이 발생할 수 있습니다. 호흡 곤란, 쉰 목소리, 기침이 나타날 수 있습니다. 머리, 가슴, 복부 또는 위에서 설명한 다른 증상에 갑작스러운 통증이 있으면 즉시 의사와 상담해야합니다!

동맥류 치료

현대 의학에서는 동맥류를 치료할 수있는 유일한 방법이 있습니다. 이것은 수술 (수술)입니다. 합병증은 언제든지 발생할 수 있으므로 동맥류 치료는 병에 걸린 혈관을 제거하고 그 대신 인공.

이것은 열린 수술을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 복부에서 외과 의사는 절개를하고 복부 대동맥의 확장 된 부분을 제거하고 보철물을 대신합니다. 또한, 동맥류의 치료는 엔도 보철에 의해 수행 될 수있다. 환자의 사타구니에 작은 절개가 이루어집니다. 이를 통해 동맥류의 공동에 합성 보철물이 배치됩니다..

이 작업에는 여러 가지 제한이 있습니다. 적은 비율의 환자가이를 수행 할 수 있습니다. 불행히도, 그러한 개입 후 개방 작업 이후보다 반복 작업의 매우 큰 비율.

그러나 그러한 수술에 연령 및 기타 질병에 대한 금기 사항은 없습니다. 이 보철물은 거부되지 않으며, 대부분의 경우 변경이 불필요하며 사람의 삶이 끝날 때까지 봉사합니다..

동맥류

대동맥 동맥류-길이와 크기에 관계없이 "낭"이 형성되는 대동맥 벽의 국소 돌출. 동맥류는 왜 위험한가요? 우선, "얇은"장소에서 완전 또는 부분 파열 가능성이 높으며, 이는 동맥류 자체입니다. 또한, 크기의 돌출이 증가하면 주변의 해부학 적 구조가 압축되어 주변 기관의 질병이 시작됩니다..

위험한 동맥류는 무엇입니까

대동맥 동맥류의 CT 및 MRI를 실용 의학에 널리 도입하기 전에는 병리학 또는 외과 의사를 찾았습니다. 그리고 오늘날 갑작스러운 사망의 원인은 생체 내에서 진단되지 않은 대동맥 동맥의 파열이며, 흉부 동맥류는 복부 대동맥의 변화보다 두 배나 많은 사망을 차지합니다.

흉부 대동맥 동맥류를 가진 사람의 1/4은 다른 부서에서도 비슷한 변화를 보이며, 6 대 중 1 명은 복부 대동맥 동맥류를 가지고 있으며 다른 장소의 동맥류를 가지고 있습니다. 혈액의 난류 부종으로 인해 동맥류 주머니에 혈전이 형성되어 뇌졸중이나 폐색전증으로 스스로를 감지 할 수 있습니다..

가장 흔한 합병증은 파열이거나 성층화가 인식되지 않으며, 초기 치료 중 임상상이 심근 경색, 심한 부정맥 또는 폐색전증으로 해석되는데, 검사를 통해 진실을 충분히 빨리 확립 할 수 있기 때문입니다. 결핵 검사조차도-가슴 기관의 광범위한 형광은 어느 정도 임상 증상으로 나타나지 않는 상당한 흉부 대동맥 동맥류를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

왜 질병이 발생합니까?

일반적으로 칼슘 침착 물은 동맥류에서 발견되므로 죽상 경화성 변화는 근본 원인으로 간주되지만 석회 침착 물은 혈관의 병리학 적 돌출에서 부적절한 혈역학의 결과라는 것을 완전히 배제 할 수는 없습니다. 현재 동맥류는 염색체 9의 유전자 좌 중 하나의 돌연변이가 동맥류의 발달과 관련되어 있기 때문에 동맥류는 유전 적 성질에 점점 더 기울어집니다.이 염색체의 유전자 좌는 심한 관상 동맥 경화증의 높은 확률과 관련이 있습니다. 유전 적 돌연변이가 처음에는 죽상 동맥 경화증에 기여할 수 있으며 동맥류의 발달은 이미 이차적 일 수 있습니다.

유전자 돌연변이는 남성 라인의 1도 친척, 마르 판 증후군이있는 10 분마다 병리의 존재 및 일부 유전 적 "혈관"증후군에 의한 동맥류의 높은 상속 빈도를 충분히 설명합니다. 감염성 또는 "진균 성"동맥류는 기존 동맥류의 감염으로 인한 것일 수 있으며, 혈관벽이 크게 두꺼워지는 것이 특징이며, 죽상 경화증 변화에 반응하여 강력한 염증성 샤프트가 형성됨을 나타냅니다..

항생제 시대 이전에 매독은 동맥류의 "주요 공급원"이었지만, 더 넓은 지역의 염증과 상당한 길이에 걸쳐 전체 직경을 따라 병리학 적 확장을 갖는 매독 성 대 동맥염이었습니다. 오늘날 포도상 구균과 살모넬라 균은 일차 염증성 동맥류의 흔한 원인이됩니다. 인간의 노화는 혈관 막의 퇴행 및 괴사로 이어질 수 있으므로 성인에서 동맥류가 발생하며 동맥류의 가장 중요한 위험 요소는 남성, 50 세 이상 및 흡연입니다. 흡연의 역할이 너무 중요하여 나쁜 습관을 끊는 것이 필수적인 치료 전략입니다..

대동맥 동맥류의 증상

동맥류가 자체 치명적인 크기로 커질 때까지 다른 문제 나 건강 검진을 위해 실수로 발견되지 않으면 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 동맥류는 자랍니다. 1 년에 1 ~ 4mm의 작은 것이 자라며, 큰 것은 훨씬 빠르게 자랍니다. 따라서 직경 3cm 이하의 복부 동맥류로 5 년에 한 번 이상 및 3.5-4.4 cm-이미 매년 5cm까지의 가방으로 6 개월마다 혈관 외과 의사의 의무 상담을 통해 제어 검사를 권장합니다.

임상 양상은 인근 구조물의 관여로 결정됩니다. 따라서 전구의 동맥류는 관상 동맥의 개통을 줄일 수 있습니다. 이는 협심증과 유사한 통증에서 나타나지만 가장 중요한 징후는 충족하지 못합니다-니트로 글리세린 복용에 대한 긍정적 인 반응. 동맥류 주머니의 느린 성장으로 인해 추가 작은 관상 동맥 혈관의 발달이 가능하고 혈액 공급이 압축 영역을 우회하여 담보를 통해 수행되기 때문에이 시나리오에서 심근 경색은 거의 없습니다..

대동맥 구근의 동맥류는 밸브 장치의 이심성 기형으로 인해 대동맥 판막 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 드물게 발생하는 폐 고혈압 증상으로 심한 대동맥 판막 기능 부전에주의하십시오..

오름차순 부서의 돌출로 니트로 글리세린에 의해 중단되지 않아 허혈성 관상 동맥 통증에 빠지지 않는 흉통이 방해받을 수 있습니다. 큰 동맥류는 폐 줄기와 오른쪽 심장을 압박하여 폐의 정체, 간 및 부종으로 나타납니다. 이 부서의 동맥류로 늑골의 x 선이 방사선 사진에 표시됩니다-압박 뼈 조직의 국소 위축 및 늑간 공간의 흉골 오른쪽에 리듬 맥동이 결정됩니다. 동맥류 성장은 해당 증후군으로 우수한 대정맥의 압박으로 이어질 것입니다. 정맥이 확장 된 상태에서 머리와 목이 부어 오지만 이것은 매우 드 rare니다..

뇌 혈관의 동맥류. 병리의 원인, 유형, 증상 및 증상

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뇌동맥 류 란??

대뇌 혈관의 동맥류는 위험한 병리이며,시기 적절한 진단과 치료의 경우 환자의 높은 사망률이나 장애와 관련이 있습니다. 동맥류는 뇌에서 하나 이상의 혈관의 병리학 적 확장입니다. 즉, 뇌의 한 영역에 위치하고 선천성 또는 후천성의 특성을 갖는 혈관 벽의 일종의 돌출입니다. 동맥류는 혈관벽 (대부분의 경우 동맥)에 손상을줍니다. 따라서, 두개 내 출혈의 발달을 수반하는 파열 가능성이 높다. 이러한 출혈은 차례로 신경계 장애를 유발할 수 있으며 심한 경우 사망으로 이어질 수 있습니다..

뇌동맥 류의 발생률은 평가하기가 매우 어렵습니다. 그 이유는이 질병을 진단하기가 어렵고 임상 과정 및 증상의 특징 때문입니다. 그러나 다양한 임상 및 통계 자료에 의존하여 뇌동맥 류는 인구 10 만 명 중 10 ~ 12 명에서 발생한다고 주장 할 수있다. 형태 병리학 검사 (부검)의 데이터에 따르면 파열되지 않은 동맥류의 거의 50 %가 증상을 일으키지 않기 때문에 우연히 발견되었습니다.

뇌 혈관의 동맥류가 수반하는 주요 위협은 뇌출혈로 인한 파열 가능성이 높기 때문에 뇌하수체 공간 또는 지주막 하 출혈로 인한 응급 치료가 필요합니다. 외국 병원의 통계에 따르면 지주막 하 출혈이있는 환자의 10 %가 거의 즉각적으로 사망하여 의료 개입의 가능성을 제거합니다. 이 환자의 약 25 %가 첫날에 사망하고 첫 3 개월 동안 40-49 %가 사망합니다. 따라서 동맥류 파열로 인한 사망 가능성은 약 65 %이며, 파열 후 처음 몇 시간 / 일 동안 주요 사망자가 발생합니다..

현대 의학에서 뇌의 혈관 동맥류에 대한 유일하고 가장 효과적인 치료법은 수술이지만 오늘날의 신경 외과 수술과 의학 발전의 가속화에도 불구하고 치명적인 결과를 배제하지는 않습니다. 갑작스런 동맥류 파열로 인한 사망 확률이 외과 적 개입과 관련된 위험보다 거의 2-2.5 배 높다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

통계적으로 가장 높은 빈도의 뇌 동맥류 (인구 10 만 명당 약 20 건)가 일본과 핀란드에서 발생합니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 여성에서 거의 1.5 배 더 자주 발견됩니다. 여성들 중에서 남성과 비교하여 거대 동맥류가 우세합니다 (약 3 배 더 자주 발생합니다). 임산부에게 그러한 형성이 특히 위험합니다..

뇌동맥 류의 원인

모든 혈관에 동맥류 형성은 거의 항상 혈관벽의 정상적인 구조를 위반 한 결과입니다. 동맥의 경우 벽은 세 가지 주요 층으로 구성됩니다. 그들 중 적어도 하나에 대한 손상은 조직 강도의 국소 적 손실을 초래한다. 뇌에 경동맥의 혈액이 공급되기 때문에 혈압이 상당히 높습니다. 뇌의 물질은 삶의 과정에서 많은 에너지를 소비하며 끊임없이 영양소가 필요합니다. 아마도 이것은 동맥류가 대동맥 동맥 (다른 수준) 또는 뇌에서 전체 형태로 더 자주 형성된다는 사실을 설명합니다. 이 용기에서 압력이 상당히 높습니다..

동맥의 벽은 다음 막으로 구성됩니다.

  • 친밀. 이 쉘은 용기의 내부 표면을 일직선으로합니다. 그녀는 다양한 부상에 매우 얇고 민감합니다. 이러한 손상은 대부분 기계적인 것이 아닙니다. 독소, 항체 또는 친밀한 세포와 ​​접촉하는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 막의 기능은 정상적인 혈류를 보장하는 것입니다 (와동 및 혈전없이).
  • 미디어 중간 껍질은 용기의 탄성을 결정합니다. 여기에는 동맥이 수축되거나 팽창 할 수있는 근육 세포가 들어 있습니다. 이것은 혈압을 크게 조절합니다 (혈관이 좁아지면 증가합니다). 이 껍질은 처음에는 거의 손상되지 않습니다. 더 자주, 내막의 병리학 적 과정이 적용됩니다.
  • 출현. 용기의 외피가 가장 내구성이 있습니다. 결합 조직의 많은 섬유와 세포가 있습니다. 이 껍질이 손상되면 기저 껍질이 거의 항상 동맥류 형성으로 팽창합니다..
세 가지 막 모두 병리학 적 과정으로 손상되지 않으면 거의 동맥류를 형성하지 않습니다. 일반적으로 그중 하나가 손상되어 급격한 압력 증가와 함께 동맥류 형성을 유발합니다. 이러한 과정은 메커니즘으로 동맥류의 원인이 아니라는 점에 유의해야합니다. 그 이유는 뇌 혈관 벽을 손상시키는 요인과 병리로 간주됩니다. 실제로는 이러한 많은 이유가있을 수 있습니다..

다음 병리는 뇌 동맥류 형성의 원인이 될 수 있습니다.

  • 부상. 닫힌 머리 부상은 일반적으로 머리에 심한 타격으로 인한 것입니다. 충돌하는 동안 용기 벽이 분리되어 강도와 탄성이 약해질 수 있습니다. 이 장소에서 동맥류 발달을위한 유리한 조건이 만들어집니다. 동맥류는 부상 직후와 얼마 후에 나타날 수 있습니다. 사실 부상은 다양한 유형이 될 수 있으며 (뇌 혈관 수준뿐만 아니라) 여러 가지 다른 장애가 동반 될 수 있습니다.
  • 수막염-수막염은 다양한 감염으로 인해 발생할 수있는 수막염의 염증입니다. 이 경우 병원균은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 (드물게 기생충 및 기타 원생 동물)입니다. 뇌의 동맥은 수막과 밀접하게 인접하므로 감염 과정이 혈관의 외막을 손상시킬 수 있습니다. 수막염의 가장 흔한 원인은 수막 구균 (Neisseria meningitidis)이지만 때로는 결핵, 헤르페스 또는 기타 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 수막염 중 직접 환자의 상태는 일반적으로 심각하므로 동맥류 증상을 분리하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 감염을 치료 한 후 때로는 혈관 벽에서 형성된 결함이 발견되어 결국 동맥류로 변합니다..
  • 전신 감염. 감염성 혈관 손상의 또 다른 방법은 혈액입니다. 일부 감염은 몸 전체에 순환하여 다양한 혈관과 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 고급 매독으로 뇌 동맥이 손상 될 수 있습니다. 때로는 다른 병소의 감염이 혈류에 들어갑니다. 예를 들어 세균성 심내막염의 경우 감염은 심장 (주로 밸브)에 국한됩니다. 주기적으로 병원체는 혈류에 들어가 몸 전체로 운반됩니다. 뇌 동맥의 내막이 영향을 받으면 국소 결함이 형성되어 동맥류로 변할 수 있습니다.
  • 선천성 질환. 결합 조직이 약화되거나 동맥류 발병을위한 다른 전제 조건이 생성되는 여러 선천성 질환이 있습니다. 예를 들어, Marfan 증후군이나 세 번째 유형의 콜라겐 합성을 위반하면 혈관벽이 출생시 약하고 혈압이 상승하면 동맥류가 형성되기 쉽습니다. 첫 번째 유형의 결절성 경화증 또는 신경 섬유종증으로 뇌의 조직과 혈관의 국소 구조적 변화가 관찰 될 수 있습니다. 이러한 질병이 진행됨에 따라 동맥류의 위험이 증가합니다. 또한 일부 연구에 따르면 겸상 적혈구 빈혈, 엘러스-달 로스 증후군, 상 염색체 우성 선천성 다낭성 신장 질환, 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 질병에서 동맥류 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이 질병은 매우 드물며 부분적으로 선천적 유전자 돌연변이 때문입니다..
  • 동맥 고혈압 (고혈압). 고혈압은 동맥류 형성에 기여하는 중요한 요소입니다. 혈관벽의 국소 결함은 원인에 관계없이 동맥류 자체를 형성하지 않습니다. 벽을 약한 곳에 부풀어 용기의 내부 압력으로 인해 형성됩니다. 동맥류 고혈압 환자의 대다수에서 감지되는 이유입니다. 고혈압의 본질이 그렇게 중요하지 않습니다. 심장병, 신장, 내분비 장애, 유전 적 소인 등으로 인해 혈압이 상승 할 수 있습니다. 이러한 모든 질병은 뇌동맥 류의 위험을 증가시켜 간접적으로 원인이되는 것이 중요합니다..
  • 동맥 질환. 많은 질병에서 염증 과정은 두개강에 위치한 것을 포함하여 동맥에 선택적으로 영향을 줄 수 있습니다. 가장 자주 이것은자가 면역 (류마티스) 질환에서 발생합니다. 면역계는 소위자가 항체를 형성하여 신체의 세포를 실수로 공격합니다. 결과적으로 염증이 발생하여 결국 혈관의 동맥류로 이어질 수 있습니다.
  • 죽상 경화증. 현재 동맥류 형성과 뇌졸중 발생에서 뇌 동맥 경화의 역할에 대해 널리 논의되었습니다. 이 질병으로 콜레스테롤 침착 물에서 소위 플라크가 동맥 벽에 형성됩니다. 그들은 혈관의 내강을 좁힐뿐만 아니라 (내부 압력을 증가) 혈관 벽을 점차적으로 약화시킵니다. 죽상 경화증의 원인은 완전히 알려져 있지 않지만 영양 실조, 흡연 및 고혈압이 중요한 역할을하는 것으로 가정합니다..
  • 다른 이유들. 드문 경우이지만 동맥류 형성에 영향을 미치는 다른 원인이있을 수 있습니다. 드문 질병 중 하나는 예를 들어 뇌 아밀로이드 혈관 병증입니다. 이 질병으로 병리학 적 단백질 인 아밀로이드는 뇌 혈관 벽에 직경이 작습니다. 이것은 혈류에 영향을 미치며 경미한 동맥류를 일으킬 수 있습니다. 아마도 악성 종양 (암)의 합병증으로 발전한 동맥류에 대한보고도 있습니다. 이 경우 부신 생물 증후군의 일부 변형이 원인으로 간주 될 수 있습니다. 이 경우 종양이 반드시 뇌에 위치하는 것은 아닙니다. 그것은 신체의 어느 부분에도있을 수 있으며 혈관 손상은 신체가 악성 신 생물의 존재에 반응하는 것입니다. 그러나 실제로 이러한 원인은 극히 드물며 일반적으로 다른 더 일반적인 요소와 결합됩니다..
따라서 뇌 동맥류가 나타나는 데는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 의사와 환자는 혈관 벽에 국소 적 손상 (약화)과 혈압의 단기 또는 장기 증가가 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이 같은 요인들이 가장 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다-출혈성 뇌졸중 발생으로 동맥류 파열.

대뇌 동맥류는 상속됩니까?

대뇌 혈관의 동맥류는 유전 될 수있는 별도의 질병이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 혈액 친척의 출현에 대한 소인이 있습니다. 그러나 이것은 특정 상태에서 동맥류 형성을 유발하는 구조적 이상 또는 기타 유전 질환의 전염으로 인한 것입니다..

상속에 의한 결함 또는 질병의 전염은 다음과 같이 발생합니다. 신체의 조직을 형성하는 모든 구조 물질은 DNA 분자의 유전자 세트에 의해 암호화됩니다. 혈액 친척은 많은 동일한 유전자를 가지고 있습니다. 따라서, 임의의 결함 유전자의 존재 확률이 증가된다. 예를 들어, 결합 조직의 물질 (세포, 단백질, 결합 조직 섬유 등)을 담당하는 유전자가 있습니다. 이 유전자의 결함은 사람의 결합 조직이 그렇게 강하지 않다는 사실로 이어지며, 이는 혈액의 압력 하에서 혈관벽이 더 쉽게 늘어나는 것을 의미합니다. 다른 유전자의 결함은 다른 이상을 일으킬 수 있습니다..

일반적으로 우리는 다음 질병에 대한 소인이 유전 될 수 있다고 말할 수 있습니다.

  • 고장 성 질환;
  • 죽상 경화증;
  • 결합 조직과 관련된 유전 질환 (Marfan 증후군 등);
  • 일부자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스).
또한 모반이나 머리 색깔과 유사한 유전 선천적 구조적 이상이 있습니다. 일반적으로 이들은 선천성 동맥류입니다. 따라서, 동맥류는 드물게 상속 될 수 있습니다. 그러나 일생 동안 동맥류의 위험을 증가시키는 질병에 대한 소인이 더 자주 전염됩니다. 따라서 진단에서 필수 문제 중 하나는 혈액 친척에 동맥류 (또는 출혈성 뇌졸중)가 있다는 것입니다. 뇌졸중은 종종 시간에 진단되지 않은 동맥류의 파열의 결과이기 때문에 뇌졸중도 비슷한 문제를 나타낼 수 있습니다. 후시에서는 환자가 동맥류 또는 정상 혈관 파열을 가지고 있는지 여부를 감지하는 것은 거의 불가능합니다..

뇌동맥 류의 종류

의학에서는 원칙적으로 혈관 동맥류가 상당히 광범위하게 분류됩니다. 뇌 동맥류에도 적용 할 수 있지만이 경우에는 약간의 특성이 있습니다. 이러한 동맥류는 위치, 모양, 연령 등을 포함한 여러 기준에 따라 분류 될 수 있습니다. 의사는 진단을 할 때 가능한 가장 광범위한 기준을 다루려고합니다. 이것은 치료를보다 정확하게 선택하고 더 자세한 예후를 만드는 데 도움이됩니다..

뇌 동맥류의 형태에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 천골 (낭포) 동맥류. 대뇌 동맥류만을 고려할 때 가장 흔한 종입니다. 그 기능은 나중에 설명합니다..
  • 스핀들 모양의 동맥류. 대동맥에있을 때 일반적인 형태이지만 뇌 혈관에는 훨씬 덜 일반적입니다. 모양이 실린더와 비슷하며 직경이 증가함에 따라 용기 벽의 비교적 균일 한 팽창입니다..
  • 각질 제거. 또한 뇌에서 자주 발견되지는 않습니다. 모양면에서 용기 벽의 세로 구멍입니다. 벽이 병리학 적 과정으로 인해 느슨하게 연결된 경우 벽의 층 사이에 형성됩니다. 계층화 메커니즘은 친밀감에 작은 결함이 형성되는 것입니다. 여기에 혈액이 흐르면서 성층화와 공동 형성을 유발합니다. 그러나 뇌 혈관에서 혈압은 예를 들어 대동맥만큼 높지 않으므로이 유형의 동맥류는 드 rare니다..
또 다른 중요한 기준은 동맥류의 크기입니다. 작은 혈관 확장은 일반적으로 검사 중에 눈에 띄기 어렵고 심각한 증상을 유발할 가능성이 적습니다. 큰 동맥류는 뇌 조직의 심한 압박을 유발하여 필연적으로 신경 증상의 출현으로 이어집니다. 일반적으로 모든 동맥류는 점차적으로 성장하는 경향이 있으므로 몇 년 안에 작은 동맥류가 중형 또는 대형으로 증가 할 수 있습니다. 증가율은 다양한 요인에 따라 다르며 예측하기가 거의 불가능합니다..

대뇌 혈관의 동맥류는 다음과 같이 크기가 구분됩니다.

  • 작은 동맥류-직경 11mm까지;
  • 중간-최대 25mm;
  • 대형-25mm 이상.
또 다른 중요한 기준은 뇌의 동맥류의 위치입니다. 사실 뇌의 각 부분은 신체의 특정 기능을 담당합니다. 이것은 악취, 피부색, 피부 민감도, 움직임 조정 등에 적용됩니다. 심장, 호흡기 근육 및 혈압의 기능을 조절하는 중요한 부서도 있습니다. 환자에게 어떤 신경 증상이 나타날지는 동맥류의 위치에 따라 다릅니다. 위치에 따른 동맥류의 분류는 뇌 혈관의 해부학을 기반으로합니다..

동맥류는 다음 혈관에 위치 할 수 있습니다.

  • 전대 뇌동맥;
  • 후 뇌동맥;
  • 중뇌 동맥;
  • 기저 동맥;
  • 상하 소뇌 동맥.
또 다른 중요한 기준은 동맥류 발병 시간입니다. 모든 동맥류는 선천적 (출생 중)과 후천적 (일생 동안 형성된)으로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 선천성 동맥류는 동맥의 모든 층이 돌출되어 형성되기 때문에 파열되기 쉽습니다. 후천적 동맥류는 보통 더 빨리 자라며 더 자주 뇌졸중으로 이어집니다. 혈관 결함이 나타날 때 (가능한 경우) 설정하는 것도 중요합니다. 일부 형성은 며칠 내에 나타나고 자라며 터지는 반면 다른 형성은 몇 년 동안 찢어지지 않거나 심각한 증상을 유발할 수 있습니다..

또한 진단을 공식화 할 때 뇌 혈관의 동맥류 수를 기록해야합니다. 대부분의 경우 이들은 독방 형성입니다. 그러나 두개강에서 심각한 머리 부상이나 대규모 수술 후 몇 가지 동맥류가 나타날 수 있습니다. 환자가 결합 조직을 약화시키는 질병으로 고통받는 경우 동맥류가 많을 수 있습니다. 또한,이 경우 뇌와 대동맥 혈관의 동맥류 (때로는 다른 혈관)의 동시 존재가 종종 관찰됩니다. 물론 여러 동맥류가 훨씬 위험합니다. 혈관이 영향을받는 혈관을 통해 더 잘 순환하고 파열 위험이 여러 번 증가하기 때문입니다.

흉골 뇌 동맥류

천골 형태는 뇌동맥 류에 가장 흔합니다. 이 결함은 일반적으로 용기 벽의 층 중 하나에 대한 국부적 (점) 손상으로 인해 형성됩니다. 힘이 없어지면 벽이 부풀어 오르기 시작합니다. 혈액이있는 독특한 낭이 형성됩니다. 입의 직경은 벽 결함의 크기와 같으며 바닥은 더 넓을 수 있습니다. 이것은 비대칭 혈관 병변입니다..

동맥류는 다음과 같은 국소 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 혈액의 일부가 주머니에 들어가면 혈류의 난기류;
  • 동맥류 뒤의 동맥 부분에 혈액 공급이 더 나빠질 수있는 혈류 속도 저하;
  • 주머니 내부의 소용돌이는 종종 혈액 응고 인자를 활성화하기 때문에 혈전의 위협;
  • 파열 위험이 증가한 동맥류 벽의 과도한 확장;
  • 강한 부풀어 오른 벽으로 뇌의 물질 압축.
이 모든 요인들은 뇌동맥 류의 증상, 증상 및 합병증의 대부분을 설명합니다. 스핀들 모양의 동맥류와 달리, 천골은 찢어지고 혈전이 발생하기 쉬우 며 가장 위험한 합병증입니다. 이것은이 유형의 동맥류의 외과 적 치료가 필요하다는 것을 설명합니다..

허위 대뇌 동맥류

의료 관행에서 가장 흔한 것은 실제 혈관 동맥류입니다. 이 경우 모든 혈관 껍질이 부풀어 오르는 조직 강도의 손실에 대해 이야기하고 있습니다. 종종 병리학 적 과정으로 인해 하나 또는 두 개의 막이 찢어지고 나머지 막이 내강으로 부어 동맥류를 형성하는 탈장 돌기가 있습니다. 거짓 동맥류는 매우 드물며 구조가 약간 다릅니다..

실제로 허위 동맥류는 혈관벽의 팽창이 아니라 파열입니다. 벽의 작은 관통 결함으로 인해 혈액이 혈관 층을 떠나 혈종의 형태로 근처에 축적됩니다. 동시에 혈관의 결함이 조여지지 않고 혈액이 퍼지지 않으면 조직에 제한된 공동이 형성되어 동맥의 내강과 관련이 있습니다. 이 경우 혈액이 혈액으로 흘러 들어 와서 압력이 변합니다. 그러나 동맥류가 나타나지만 혈관의 늘어난 껍질에서 벽이 없습니다. 이러한 거짓 동맥류는 때때로 맥동 혈종이라고도합니다..

주요 문제는 혈관벽에 작은 결함이 이미 존재하기 때문에 과도한 출혈의 위험이 높다는 것입니다. 허위 동맥류의 증상은 출혈성 뇌졸중의 증상뿐만 아니라 실제 뇌 동맥류의 증상과 유사 할 수 있습니다. 현대 진단 방법의 도움을 받아도 그러한 동맥류를 초기 단계의 일반적인 동맥류와 구별하는 것은 매우 어렵습니다..

선천성 뇌동맥 류

선천성 혈관 동맥류에서 출생시 이미 존재하는 것들을 이해합니다. 그들은 태아기에 형성되며 원칙적으로 출생 후에 스스로 사라지지 않습니다. 선천성 동맥류의 원인은 평생 형성되는 일반적인 원인과 약간 다릅니다. 선천성 동맥류는 선천성 질병으로 인한 동맥류와 혼동되어서는 안됩니다. 두 번째 경우에는 수명 동안 동맥류의 위험을 증가시키는 특정 병리학 (종종 유전 학적 결함)이 있다고 가정합니다. 그러나 실제로 이러한 병리학은 태아기의 혈관 구조를 변화시킬 수 있습니다..

태아에서 뇌 혈관의 동맥류 발생은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 임신 중 어머니가 아프다는 일부 감염 (보통 바이러스 성);
  • 결합 조직을 약화시키는 유전 질환;
  • 임신 중 어머니의 독소 섭취;
  • 어머니의 만성 질환;
  • 임신 중 어머니에게 영향을 미치는 전리 방사선.
따라서 어린이의 선천성 뇌 동맥류는 종종 어머니에게 영향을 미치는 병리 또는 외부 요인의 결과입니다. 그러나 이러한 효과의 결과는 매우 다를 수 있으며 동맥류는 특별한 경우입니다. 의료 실무에서 선천성 동맥류는 종종 다른 자궁 내 기형과 함께 감지됩니다. 현재 최신 진단 방법을 사용하면 이러한 결함을 아이가 태어나 기 전에도 감지 할 수 있습니다.

뇌 혈관의 동맥류로 태어난 어린이의 예후는 경우에 따라 다릅니다. 이것이 단일 병리이고 다른 기형이 관찰되지 않으면 종종 예후가 유리합니다. 동맥류는 일반적으로 사실이며 벽은 충분히 강합니다. 덕분에 휴식의 위험은 그리 크지 않습니다. 그러나 어린이는 신경 병리학 자의 지속적인 관심과 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 어떤 경우에는 그들의 존재가 아동의 정신적 또는 육체적 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 심한 경우 선천성 동맥류가 커서 생명과 맞지 않을 수도 있습니다..

뇌동맥 류의 증상 및 징후

대부분의 경우 뇌 동맥류는 오랫동안 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 이것은 두개골 내부의 동맥이 매우 작고 동맥류 자체가 큰 크기에 거의 도달하지 않기 때문입니다. 그들은 이웃 조직에 무의미한 압력을 가하며 신경 자극의 전달을 심각하게 방해하고 뇌의 모든 부분의 기능을 방해하는 것으로 충분하지 않습니다. 그러나 매우 어려운 경우도 있습니다..

뇌 혈관의 동맥류는 다음과 같은 경우에 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 그럼에도 불구하고 동맥류의 크기가 크면 이웃 조직을 상당히 강하게 압박하여 신경 자극 전달을 방해합니다.
  • 뇌의 특히 중요한 부분에서 동맥류의 국소화로 작은 형성조차도 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다.
  • 예방 조치 (심한 신체 활동, 스트레스, 혈압의 급격한 증가 등)를 준수하지 않으면 동맥류가 증가하거나 파열됩니다.
  • 수반되는 만성 병리의 존재 (고혈압 등);
  • 수반되는 동정맥 문합 (변형)의 존재는 동맥혈과 정맥혈의 혼합물을 초래하여 신경 세포로의 산소 흐름을 손상시킵니다..
동맥류가있는 상태에서 증상이 발생하는 주요 메커니즘은 인접한 조직 및 순환 장애의 압박입니다. 두 경우 모두 뇌를 구성하는 신경 조직이 영향을받습니다. 환자는 소위 신경 증상으로 나타나기 시작합니다. 그것들은 매우 다양 할 수 있으며 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다..

뇌 동맥의 동맥류는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 두통 : 두통은 뇌동맥 류의 흔한 증상 중 하나입니다. 그들은 다른 지속 시간을 가질 수 있으며 발작의 형태로 나타납니다 (때로는 혈압 상승으로 인해). 통증의 국소화는 다르며 동맥류가있는 뇌의 어느 부분에 달려 있습니다. 심부전 동맥류의 경우 뇌 자체에 통증 수용체가 없기 때문에 통증이 덜 심합니다. 동시에, 수막을 압박하는 표면 동맥류는 매우 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 때때로 동맥류를 가진 사람들은 수술 치료 후 사라지는 심한 편두통 발작으로 고통받습니다..
  • 수면 장애. 수면 조절을 담당하는 영역에서 동맥류의 위치는 불면증 또는 반대로 졸음을 유발할 수 있습니다. 다른 지역화에서는 수면 문제가 제외되지 않습니다. 그런 다음 뇌의 특정 부분으로의 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다..
  • 메스꺼움-메스꺼움이 자극을 받으면 메스꺼움과 구토가 자주 발생합니다. 이 경우 우리는 피상적으로 위치한 동맥류에 대해 더 많이 이야기하고 있습니다. 큰 형성은 두개 내압을 증가시킬 수 있으며, 그 중 하나는 현기증과 메스꺼움입니다. 뇌에서 혈관의 동맥류가있는이 증상의 특징은 메스꺼움이 약을 복용 한 후에도 사라지지 않는다는 것입니다. 중독과는 달리, 위장관 (GIT)의 평활근이 영향을받을 때, 우리는 뇌의 특정 중심의 자극에 대해 이야기하고 있습니다. 구토는 매우 강력하고 음식 섭취와 전혀 관련이 없습니다..
  • 수막 증상. 수막 증상은 수막의 자극을 나타내는 징후의 조합으로 이해됩니다. 그들은 일반적으로 피상적 동맥류 또는 큰 동맥류와 함께 나타납니다. 이러한 증상에는 목 근육의 긴장 (휴식시에도), 머리의 턱이 가슴의 턱에 닿지 않도록 앞으로 구부릴 수없는 긴장이 포함됩니다. 건강한 사람도 때때로이 작업을 수행 할 수 없지만 환자는 동시에 날카로운 통증이 있습니다. 고관절 또는 무릎 관절에서 다리를 구부리면서 Kernig 및 Brudzinsky의 증상도 있습니다. 수막에 자극이있는 환자는 필요한 움직임을 수행 할 수 없으며, 시도 할 때 통증이 나타납니다.
  • 경련 : 경련은 통제되지 않은 골격근 수축입니다. 이 경우 뇌의 표면 부분 (대개 대뇌 피질)의 압박으로 인해 발생합니다. 이 증상은 심각한 위반을 나타내며 원칙적으로 큰 동맥류와 함께 나타납니다. 경련은 호흡 정지를 일으킬 수 있으므로 위험합니다. 동맥류가있는 빈번한 경련 발작은 간질이있는 발작과 유사 할 수 있습니다. 철저한 검사 후에 신경 병리학 자만이 구별 할 수 있습니다.
  • 감각 장애. 뇌의 동맥류 위치에 따라 감도를 담당하는 다양한 구조를 압축 할 수 있습니다. 이 경우 특정 영역의 촉감 (피부) 감도가 손실 될 수 있습니다. 시각 및 청각 장애가 발생할 수도 있습니다. 관절의 민감한 수용체에 부분적으로 의존하기 때문에 운동 조정도 어려움을 겪습니다. 다시 말해, 사람은 공간에서 자신의 신체 위치를 정상적으로 결정하는 것을 중단 할 수 있습니다. 다른 희귀 한 민감도 위반 변형이 있습니다..
  • 운동 장애. 이러한 위반에는 우선 특정 근육 그룹을 제어 할 수있는 능력을 상실하는 마비가 포함됩니다. 동맥류 (뇌졸중)가 파열되거나 매우 큰 동맥류가 발생할 때 발생할 수 있습니다.
  • 두개골 신경의 기능 장애. 12 쌍의 뇌신경은 일부 유형의 감수성과 부분적으로 작은 근육의 움직임을 제어합니다. 기능이 방해를 받으면 눈꺼풀 탈출 (안 검증), 안면 근육의 비대칭, 목소리의 쉰 목소리 등이 발생할 수 있습니다..
따라서 뇌 동맥류를 가진 모든 환자는 일반적으로 개별 증상 세트를 갖습니다. 이것은 초기 단계에서 질병의 진단을 크게 복잡하게합니다. 증상은 다양한 병리와 유사 할 수 있으며 숙련 된 의사 만이 동맥류의 존재를 의심하고 진단을 확인하기 위해 적절한 연구를 처방 할 수 있습니다..

뇌동맥 류의 클리닉은 무엇입니까?

이 경우, 용어 "클리닉"은 환자의 전반적인 상태의 변화뿐만 아니라 시간 경과에 따른 질환의 경과, 증상의 시작 또는 소멸을 의미한다. 이것은 하드웨어 또는 실험실 연구 방법없이 외부에 나타나는 질병의 모든 증상을 나타냅니다. 따라서 클리닉은 모든 동맥류에 나타나지 않습니다. 뇌의 비교적“안전한”영역에 위치한 작은 구조물은 전혀 증상을 일으키지 않을 수 있습니다..

동맥류의 임상 과정은 매우 다양 할 수 있습니다. 그것은 동맥류의 위치, 크기 및 외관을 유발 한 이유에 달려 있습니다. 일부 동맥류는 너무 빨리 나타나서 자라서 처음에는 파열되고 출혈성 뇌졸중으로 이어집니다. 임상상은 원칙적으로 이미 중단되었을 수 있습니다..

다른 동맥류가 나타나고 천천히 자랍니다. 그런 다음 먼저 두통, 피로, 수면 문제가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 첫 증상은 시력, 시력, 감수성 저하 또는 움직임 조정의 감소입니다. 후기 단계에서 통증이 심해지고 1 차 장애가 심해집니다..

여러 대뇌 동맥류

신체의 결합 조직에 영향을 미치는 여러 유전 질환으로 인해 환자는 평생 동안 여러 동맥류가 발생할 수 있습니다. 이 현상을 때때로 여러 동맥류라고합니다. 또한, 이러한 모든 동맥류가 뇌 혈관에만 위치 할 필요는 없습니다. 아마도 예를 들어 대 동맥류 (또는 동맥류)와의 조합.

이러한 경우 뇌 순환이 훨씬 더 심해집니다. 대뇌 동맥에서 혈액은 대동맥 아치의 가지에서 흐릅니다. 동맥류가 어디에 있더라도 신경 조직으로의 혈류를 심각하게 손상시킵니다. 이것은 여러 가지 동맥류 환자에서 질병의 다양한 증상과 증상이 발생할 가능성이 훨씬 높다는 사실을 설명합니다..

신경 증상은 원칙적으로 위에 나열된 증상과 다르지 않습니다. 뇌의 다양한 영역이 고통받을 수 있습니다. 환자가 대동맥 동맥류가있는 경우 특정 증상 만 추가 할 수 있습니다.

대뇌 동맥류와 대동맥의 조합으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 흉통 또는 복통;
  • 기침;
  • 약점;
  • 심박수 증가;
  • 소화 장애 (복부 대동맥 동맥류).
다수의 동맥류는 거의 항상 모든 전신성 또는 유전 적 질병의 징후이기 때문에 다른 증상이 환자에게서 자주 발견 될 수 있습니다. 그들은 동맥류와 직접 관련이 없지만 결합 조직의 다른 결함으로 인해 발생합니다. 예를 들어, Marfan 증후군 환자는 종종 선천성 또는 후천성 심장 결함뿐만 아니라 렌즈 아탈 구로 인한 시력 문제가 있습니다. 다양한 류마티스 질환 환자는 종종 수반되는 관절 통증을 호소합니다..

어린이의 뇌 혈관 동맥류

어린이의 동맥류는 일반적이지 않습니다. 이것은 혈관벽에 결함이 형성되는 데 보통 시간이 걸리기 때문입니다. 예를 들어, 죽상 동맥 경화증의 경우, 손상은 혈액으로 순환하는 콜레스테롤의 장기간 축적됩니다. 어린 시절의 비슷한 장애는 드물며 동맥류는 단순히 형성 될 수 없습니다. 그러나 여전히 모든 연령대에서 발견됩니다. 신생아와 미취학 아동의 경우 선천성 혈관 결함입니다. 그들은 임신 중에 어떤 불리한 요인이 어머니의 몸에 영향을 미쳤다는 사실 때문에 나타납니다. 선천성 매독으로 아픈 어린 시절에 동맥류가 생길 수도 있습니다 (출산 기에서 아픈 어머니로부터 획득).

어린이의 경우 뇌동맥 류가 가장 자주 다음과 같이 나타납니다.

  • 아이에 대한 끊임없는 관심;
  • 수면 장애;
  • 경련 발작;
  • 정신 발달이 적고 (물리적이며 육체적 인) 발달;
  • 특정 신경 증상 (주어진 나이에 반사 신경 부족).
학교 어린이는 원칙적으로 이미 불만과 증상을 공식화 할 수 있습니다. 이러한 불만은 성인의 표준 임상 사진과 크게 다르지 않습니다. 어린이의 동맥류를 진단하고 치료하는 방법도 다르지 않습니다. 심각한 금기 사항이 없으면 결함의 외과 적 치료가 권장됩니다. 예후는 동맥류의 크기, 성장 속도 및 형성의 원인에 달려 있습니다..

뇌동맥 류 임신

위에서 언급했듯이 뇌에 동맥류가있을 때 가장 큰 위험은 파열입니다. 이 경우 임신은 추가 위험 요소로 간주되어 뇌졸중의 가능성을 증가시킵니다. 이것은 여성의 몸에서 임신하는 동안 다양한 변화가 발생하기 때문입니다. 부분적으로, 그들은 호르몬 배경과 심혈 관계 시스템의 작용과 관련이 있습니다. 일반적으로 신체의 체액 보유와 순환 혈액량의 증가가 있습니다. 따라서 혈관 (뇌 혈관 포함)의 압력이 증가하여 동맥류의 벽을 늘릴 수 있습니다..

따라서 일부 여성의 경우 임신 중에 동맥류 증상이 처음 나타날 수 있습니다. 이전에는 교육 규모는 작았지만 환자를 괴롭히지 않았습니다. 그러나 벽을 스트레칭하면 때로는 뇌 조직의 압박과 신경 증상이 나타납니다. 일반적으로 질병의 증상은 위에 나열된 다른 환자의 증상과 크게 다르지 않습니다..

파열 및 기타 합병증의 위험이 증가하기 때문에 임신 중에 나타나는 명백한 신경 증상이있는 환자는 일련의 진단 절차를 긴급히 거쳐야합니다. 대뇌 혈관의 동맥류가 감지되면 약물이 즉시 시작되어 혈관의 압력을 줄이고 벽을 강화시킵니다. 그들은 보통 심한 스트레스와 태아에게 해를 입힐 수있는 가능성 때문에 수술을하지 않습니다. 과격한 치료 (동맥류 제거 등)는 산후 기간으로 연기됩니다. 그러나 심한 경우 뇌졸중의 위험이 명백한 경우 치료가 필요합니다. 따라서 숙련 된 의사는 그러한 환자를 안내 할 수 있어야합니다.이 환자는 엄마와 아이의 위험을 정확하게 평가하고 최적의 치료 전술을 선택할 수 있습니다. 어떤 방법 으로든 자기 약을 복용하는 것은 그러한 여성에게는 금기 사항입니다..