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긴장성 두통에 대한 아 미트 리프 틸린

혈종

I. 소개

편두통 (M)은 메스꺼움, 때로는 구토, 사진 및 공포증이있는 두통이 주기적으로 발생하는 만성 질환입니다. 이것은 가장 일반적인 형태의 일차 두통 중 하나이며, 인구의 약 10-15 %에 영향을 미칩니다. M은 치명적인 질병은 아니지만 환자의 삶의 질을 현저하게 저하시키고 적응을 방해 할 수 있습니다. 질병의 중증도는 두통의 강도와 공격 빈도에 따라 크게 결정됩니다. 한 달에 두통이있는 날 수가 15를 넘으면 만성 편두통 (XM)에 대해 이야기합니다. ChM의 유병률은 1.4–2.2 % [1] %이며, 러시아에서는이 지표가 몇 배 더 높으며 6.8 % [2, 3]에 이릅니다. 매년 환자의 2.5 %에서 에피소드 형태의 M이 만성화된다 [4]. 빈번한 두통 발작은 환자의 삶의 질을 현저하게 저하시켜 사회적 부적응으로 이어집니다. CM은 환자의 삶의 질을 심각하게 손상시킬뿐만 아니라 사회의 건강과 경제적 손실에 대한 높은 비용을 동반한다는 것이 입증되었다 [5].

M은 유전 적 성질로 인해 치료가 불가능한 질병입니다. 치료의 주요 목표는 M의 경과를 완화하고 질병의 만성화를 예방하며 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. XM뿐만 아니라 GB를 사용하여 한 달에 한 달 또는 한 달에 8 일 이상 GB를 3 회 이상 공격하는 환자는 공격 빈도와 강도를 줄이기 위해 예방 요법을 처방받습니다. 미국, 유럽 및 러시아의 권고에 따르면, 베타-차단제, 항 경련제, 항우울제 (AD) 및 항 고혈압제 (안지오텐신 II 차단제)가 M의 예방에 가장 효과적입니다 [6-9].

치료에 대한 환자의 낮은 준수는 M을 포함한 만성 질환의 치료에서 중요한 문제이다 [10]. ChM 환자가 8500 명 이상인 대규모 연구에서 26-29 %의 환자 (6 개월 요법)와 17-20 % (12 개월 요법)만이 예방 요법을 복용하고있는 것으로 나타났습니다. 대부분 항우울제 (45 %), 항 경련제 (40 %) 및 항 고혈압제 (15 %)는 M의 예방에 사용됩니다.

항우울제, 항 경련제 및 항 고혈압 제로 치료 된 환자 그룹을 비교할 때 치료 준수에 통계적으로 유의 한 차이가 없었습니다 [11]. 이 데이터는 항우울제 및 항 경련제 복용의 안전성을 나타내며, 사용 중단은 부작용, 중독, 정신적 및 신체적 의존성과 관련이 없습니다. 같은 연구에 따르면 ChM 환자는 종종 다양한 동반 질환을 앓고 있음을 보여주었습니다. 우울증 (18 %)은 동반 동반 ChM 질환 중 세 번째로 M을 예방하고 질병 진행을 줄이기 위해 혈압을 사용하는 빈도를 부분적으로 설명합니다..

II. 항우울제의 진통 작용 메커니즘

다양한 저자에 따른 만성 통증 증후군 치료에서 혈압의 효과는 75 %에 이른다 [12]. 진통 효과는 외인성 및 내인성 (오피오이드 펩타이드) 진통제의 작용을 강화하는 능력으로 인한 동 반성 우울증의 감소와 관련하여, 그리고 가장 중요한 것은, 항 통각 제 시스템의 활성화의 결과로서 진통 효과가 여러 방식으로 실현되는 것으로 알려져있다 [12]. 혈압 투여의 결과로서 세로토닌 성, 노르 아드레날린 성 및 도파민 성 항 통각 수용성 시스템의 활성화는 중추적 감작의 감소를 초래하며, 이는 현재 만성 통증 증후군을 유지하기 위해 인식되는 메커니즘이다 [13].

혈압 그룹에는 다양한 화학 구조, 항우울제 및 진통 효과의 메커니즘이 다른 많은 약물이 포함됩니다. 세로토닌 수송 체 (SERT), 노르 에피네프린 (NAT) 및 도파민 (DAT)을 억제하는 것 외에도, 항우울제는 시그마 수용체, 세로토닌 수용체와 상호 작용하고 산화 질소 신타 제 (NOS)를 억제하여 개별 치료 특성을 나타낼 수 있습니다. 무스 카린 콜린성 수용체, 히스타민 H1 및 α- 아드레날린 성 수용체의 차단은 특정 부작용의 존재를 설명합니다 [14] (표 1 참조).

혈압의 치료는 간접적으로 베타-아드레날린 수용체의 밀도와 주기적 AMP의 아드레날린 자극 반응의 감소로 이어집니다. 항우울제로 장기간 치료하면 5-HT 밀도도 감소합니다.2 (그러나 5-HT는 아님1) 수용체 [15].

혈압의 다른 신경 화학적 상호 작용은 GABA-B 수용체의 활성 증가, 히스타민 수용체에 대한 영향 및 물질 P에 대한 뉴런 감도의 증가를 포함한다. 이들은 또한 내인성 아데노신 시스템과 상호 작용하고 아데노신의 신경성 재 흡수를 억제하여 전기 생리 학적 활성을 향상시킨다. 이것은 아데노신 A1 수용체의 활성화로 인한 항 통각 억제 효과를 제공한다 (아 다닐 레이트 시클 라제의 억제 결과) [16].

가장 많이 연구 된 혈압 그룹은 TCA입니다. 진통 작용의 메커니즘은 표 2에 나와 있습니다..

TCA는 진통 효과가있는 혈압의 "표준"입니다. 통증 증후군의 치료에서 효과는 항 통각 수용 시스템의 많은 다른 부분에 미치는 영향과 관련이 있습니다 (표 2 참조). 주로 세로토닌과 아드레날린 성 시냅스.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)의 작용 메카니즘은 세로토닌 수송 체 (SERT)의 억제와 관련되어 시냅스 갈라진 곳에서 세로토닌의 농도가 증가하는 것으로 여겨졌다. 그러나 나중에 SSRI 그룹의 약물은 복잡한 작용 메커니즘을 가지고 있음이 밝혀졌습니다. SERT는 세로토닌 성 뉴런의 축색 돌기뿐만 아니라이 뉴런의 somatodendritic 부분에도 위치한다는 것이 밝혀졌습니다. 치료 시작시 SSRI는 신경 세포의 somatodendritic 부분의 SERT에 의해 억제되어 세로토닌의 농도가 증가합니다. 그런 다음 세로토닌 뉴런 막의 somatodendritic 부분이 감 작화됩니다-세로토닌 자기 수용체의 수가 감소합니다. 다음 단계에서 뉴런의 정상적인 임펄스 활동이 복원되어 세로토닌의 축삭 이동이 향상되고 축삭 시냅스 갈라진 틈의 농도가 증가합니다. 그런 다음 세로토닌 포스트 시냅스 수용체의 탈감작이 일어나고 세로토닌 성 시냅스의 정상적인 기능이 회복됩니다..

세로토닌 성 시냅스 작업의 위의 모든 복원 단계에는 시간이 필요하므로 SSRI를 복용 할 때 시냅스의 정상적인 기능을 점진적으로 회복시키는 것과 관련하여 약물의 부작용 만 처음 나타납니다..

그러나 SSRI는 하나의 신경 전달 물질 인 세로토닌을 통해 진통 효과를 수행합니다. 수많은 연구 (아래 참조)에서 SSRI는 이중 작용 BP (선택적 세로토닌 및 노르 아드레날린 재 흡수 억제제 (SSRI))보다 효능이 떨어집니다. 두 개의 모노 아민 시스템에 대한 효과는 TCA에보다 효과적으로 영향을 미치지 만 다른 수용체에 대한 작용 부족 (표 1 참조)은이 약물 그룹의 많은 부작용의 부재로 TCA와 유리하게 비교합니다..

위의 항우울제의 특성에도 불구하고 M 공격에 대한 예방 작용 메커니즘은 불분명합니다. 물론 통증 증후군 예방을위한 항우울제는 소량으로 처방되며 (우울증 치료에 사용되는 것과 비교하여) 진통 효과는 항우울제보다 훨씬 일찍 발생하기 때문에 혈압의 진통 효과는 직접적인 항우울제 효과에 의존하지 않습니다..

III. 편두통 예방의 항우울제 : 효과 검토

TCA에서 진통 효과가 처음 발견되었다. 그들은 만성 통증 증후군과 함께 많은 nosological 형태에 대해 좋은 효능을 보여주었습니다. 2010 년에 발표 된 메타 분석 결과 37 건의 연구와 두통 환자 3,176 명이 TCA로 치료 한 환자의 40 ~ 70 %에서 통증 증후군이 50 % 감소했습니다. 시간이 지남에 따른 진통 효과의 증가가 또한 주목되었다 : 6 개월에 그것은 치료의 첫 달에 비해 더 높았다 [19]. 임상의에게 중요한 정보는 긴장성 두통 (GBI)과 편두통 (M) 및 혼합 두통에 대한 TCA의 효능과 동일합니다. 실제 임상 실습에서, 특히 매일 두통이있는 경우, 두통 유형의 정확한 감별 진단에서 심각한 어려움이 발생할 수 있습니다. TCA는 이러한 두통에 처방 될 수 있습니다. 메타 분석을 통해 우리는 구강 건조, 불안정, 위장 문제 등과 같은 많은 부작용에도 불구하고 TCA를 복용하는 환자가 다른 혈압을 사용할 때보 다 더 자주 복용을 거부하지 않는다는 결론을 내릴 수있었습니다. 십구].

M의 예방에 사용되기 시작한 최초의 TCA 중 하나는 아미 트립 틸린이었다. 이 약에 대한 연구는 1968 년부터 시행되었으며 부작용에도 불구하고 가장 효과적인 약 중 하나입니다 [20]. 아 미트 리프 틸린은 편두통 동안의 통증에 영향을 줄뿐만 아니라 수반되는 증상 중 일부를 감소시킵니다. 따라서, 전정 M 환자에서 아 미트 리프 틸린의 높은 효율은 공격의 빈도와 심각성뿐만 아니라 현기증의 중증도를 사용하여 나타났습니다 [21].

핀란드 연구자들에 따르면, M 예방을위한 첫 번째 약물은 아 미트 리프 틸린과 칸데 사르 탄이다 [22]. 일본 두통 학회와 미국 신경 과학회 (American Neurological Association)는 아 미트 리프 틸린의 효과를 M의 치료를위한 최우선 약물로 확인했다 [23]. 작은 러시아 연구 [24]에서 아 미트 리프 틸린 (12.5–25 mg / 일)과 플루옥세틴 ​​(10-20 mg / 12 일 동안 치료 과정을 거친 후 결과는 다음과 같은 결과를 얻었습니다 : amitriptyline 그룹 환자의 71 %에서 M 공격 횟수가 50 % 이상 감소했습니다. 플루옥세틴 ​​투여군과 마프로 틸린 투여군에서 38 %. 플루옥세틴의 효능은 다른 연구에서 밝혀 졌는데, 그 중 하나의 환자에서 [25] M 환자는 2 그룹으로 나뉘 었으며, 그 중 하나는 하루 20 mg / 일의 용량으로 플루옥세틴을 투여 받았고, 다른 하나는 위약; 플루옥세틴 ​​투여군에서 3 개월 후, 긍정적 인 결과가 나타났습니다 (위약과 비교). M. 예방을 위해 amitriptyline과 fluoxetine의 병용에 대한 아이디어는 과학 문헌에서 논의되었습니다.Krymchantowski A.V.의 연구에서. et al. 만성 M 환자 중 한 그룹에서는 amitriptyline을 40mg / day, 다른 하나는 amitriptyline 40mg / day 및 fluoxetine 40mg / day로 amitriptyline을 사용했습니다 [26]. 45 일 후에 M 공격의 심각도가 크게 감소했지만 두 연구 그룹의 두통 지수 값 (공격 빈도 x 공격 강도)은 통계적으로 유의하지 않았습니다 (P> 0.207). 그의 연구에서 Tarlaci S.는 벤라팍신 (75 ~ 150mg / 일)과 에스시 탈 로프 람 (10 ~ 20mg / 일)의 효능을 비교했습니다 [27]. 이 연구는 M의 93 명의 환자를 대상으로 하였다 (벤라팍신 그룹 n = 35, 에스시 탈 로프 람 그룹 n = 58). 치료 3 개월 후 벤라팍신 그룹에서 빈도 감소가 관찰되었습니다 (P 벤라팍신은 몇 가지 추가 장점이 있습니다. 많은 연구에 따르면 불안과 우울증 치료에서 약물의 효과가 나타났습니다. 테스트에 따르면 하루에 75-225mg의 다양한 벤라팍신 용량의 효능이 입증되었으며, TCA와 비교하여 바람직하지 않은 상호 작용이 발생할 수있는 약물의 수가 벤라팍신에 비해 적으므로 벤라팍신을 다른 그룹의 약물과 병용하여 치료를 향상시킬 수 있습니다 합병증 및 수반되는 질병의 효과 및 교정 [30, 31] 고통스러운 당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료에서 그 자체로 입증 된 SSRI 그룹 Duloxetine의 또 다른 혈압은 또한 M의 예방에 효과를 나타냈다 [32] : 연구에서 저자는이 약물의 효과를 연구했다 에피소드 M 환자의 경우 (한 달에 4-10 건). 모든 환자 (n = 22)는 60-120 mg / 일의 용량 (둘레 평균 110 mg / 일)으로 둘록 세틴을 투여 받았다. 한 달의 치료 후 강도, 빈도 (달당 9.2 ± 2.7에서 4.5 ± 3.4로) 및 발작 지속 기간의 현저한 감소가 관찰되었다. 환자의 52 %가 발작이 50 % 이상 감소했습니다. 따라서, 고용량의 둘록 세틴 예방은 정서 장애 (우울증)가없는 편두통 발작 환자에게 사용될 수 있습니다. 다른 연구에서, Curone M. et al. ChM과 abusus 성분이있는 환자에서 duloxetine의 효과를 연구했습니다. 다수의 환자 (n = 14)에서 강박 장애 (OCD)가 발견되었으며이 환자 그룹에서이 약물의 효과는 0 인 것으로 밝혀졌습니다. 강박 장애가없는 환자 (n = 36)는 한 달 치료 후의 효과는 77 % (두통 중증도 50 % 이상 감소) [33]. 러시아 연구에서 Artemenko A.R. et al. 만성 C 형 간염 환자 및 약물 남용 (n = 46) 환자에서 듀록 세틴의 효과에 관한 데이터가 얻어졌다 [34]. 둘록 세틴 요법 (60mg / 일)의 3 개월 후, 두통이있는 날을 월 25.8 ± 5.3에서 10.5 ± 3.9로 줄일 수있었습니다 (p 세르 트랄 린은 이중 맹검, 위약 대조 연구에서 평가되었습니다 (50 mg / 불행히도이 연구 (및 다른 연구들)는 세르 트랄 린을 사용할 때 M 공격의 개선과 관련하여 신뢰할만한 긍정적 인 결과를 얻지 못했다 [35] M과 주요 우울증을 앓고있는 25 세의 환자에 대한 사례보고가 과학 문헌에 제시되어 있으며, 많은 혈압을 처방하려고 할 때 M. 발작이 악화되었습니다. Engel ER 등은 그들의 연구에서 에피소드 (n = 38, 두통이 9.9 일인 며칠) 및 만성 M (n = 7 인 환자)에서 milnacipran의 효능을 평가했습니다. stupas 5.9) [37]. 모든 환자는 하루에 100mg의 복용량으로 약물을 복용했습니다. 4 주 후, 다음과 같은 결과를 얻었다 : 두통이있는 날 수 감소 (-4.2 일; ChM 환자에서 아미 트립 틸린을 갖는 P 플루 복사 민. 치료 과정 후, 두통 발병 및 두 그룹에서의 강도가 초기 수준과 비교하여 현저히 감소 함 [ Colucci D' Amato C. 등의 연구에 따르면 임상 적으로 유의 한 우울증이없는 30 명의 환자에서 flunarizine (5 mg / day)과 citalopram (20 mg / day)의 효능을 비교했습니다 [39]. 치료 2 개월 후, M 발병 과정에서 유의미한 개선이 관찰되었고, 치료 3 개월 째로부터 최대 결과가 관찰되었으며, 치료 1 개월 후 플루 나리 신을 투여받은 그룹에서 치료 2 개월 째에 최대 효과의 발달로 비슷한 결과가 얻어졌다. 또한 M의 예방과 관련하여 그 효과를 보여 주었다. [40] 또한, 파록세틴의 항 불안 효과는 발작 빈도 감소 (불안 장애가 있거나없는 환자 모두에서 발작 횟수를 줄임). MAO 억제제의 사용은 부작용과 특별한식이 요법을 따라야 할 필요성으로 인해 크게 제한됩니다. 통증 증후군 예방을 위해 실제로 사용되지는 않습니다. M의 예방 치료에 사용되는 모든 약물의 경우, 최소 치료 과정은 3 개월에서 6 개월이라는 것이 밝혀졌습니다..

IV. 임상 권고

미국의 두통 컨소시엄은 ChM 예방에 대한 효과와 사용 증거에 따라 혈압을 5 개 그룹으로 분류했습니다 (표 3 참조)..

아미 트립 틸린-위험한 약

Amitriptyline은 우울 상태, 정신병, 정서 및 공포증 장애에 처방되는 항우울제 그룹의 약물입니다. 그것은 진정제와 timoanaleptic 효과가 있습니다-치료는 정신의 활성화로 이어지고 분위기를 향상시킵니다. "구"세대의 항우울제.

빠른 치료 효과에도 불구하고 첫 번째 치료 라인 에서이 약물에 대한 의사의 의견이 나뉘어졌습니다. amitriptyline이 어떻게 작용하고 적용되는지, 통제되지 않은 약물 섭취 및 과다 복용의 위험은 무엇입니까?.

아 미트 리프 틸린 사용 지침에 대한 설명

아미 트립 틸린은 삼환계 항우울제 그룹의 약물입니다. 주요 효과 외에도 진통 효과가 있으며 빈약 치료에 도움이됩니다..

Amitriptyline은 다양한 제조업체에서 국내 Veropharm, ALSI Pharma 및 외국 제조업체-Grindex, Nycomed에서 생산합니다.

Amitriptyline은 항우울제 약리 그룹에 속합니다. 총 공식은 C20H23N입니다. 국제 비 독점 이름 (INN)-아미 트립 틸린.

방출 형태 및 구성

아 미트 리프 틸린은 정제 및 용액의 두 가지 제형으로 이용 가능하다..

  1. 내부 용 10 및 25 mg의 정제. 50 및 100 조각의 윤곽 팩으로 포장됩니다..
  2. 정맥 내 및 근육 내 투여를위한 10 mg / ml, 2 ml 앰풀의 용액. 10 팩.

정제는 활성 물질 인 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드 10 또는 25 mg을 함유한다. 추가 (비활성) 물질-미정 질 셀룰로오스, 활석, 유당 일 수화물, 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘, 전 호화 전분.

용액 형태의 약물 "아 미트 리프 틸린"의 조성물은 10 mg의 활성 물질 및 추가로-염산 (염산), 벤제 토늄 및 염화나트륨, 덱 스트로스 일 수화물, 주입 수를 포함한다.

약리 효과

이 약물은 강력한 항우울제에 속합니다. 몸에서 amitriptyline의 작용 메커니즘은 신경계의 시냅스 및 세로토닌에서 노르 에피네프린 농도의 증가입니다 (역 흡수가 감소합니다). 장기간 치료하면 뇌에서 세로토닌 수용체뿐만 아니라 베타 -2 아드레날린의 기능적 활성이 감소합니다. 그것은 항콜린 효과가 뚜렷합니다 (중앙 및 말초).

우울증에서 아 미트 리프 틸린은 어떻게 작용합니까? -기분을 개선하고 정신 운동 교반, 불안을 줄이며 수면을 정상화합니다. 약물의 항우울제 효과는 투여 시작 후 2-3 주 후에 나타납니다..

뚜렷한 항우울제 효과 외에도 약물에는 여러 가지 다른 작용이 있습니다..

  1. 소화 기관에서 히스타민 수용체의 차단과 관련된 항 궤양.
  2. 식욕 감소.
  3. 세로토닌 및 아세틸 콜린 수용체의 활성 감소에 기초하여 방광의 신장 능력 증가 및 괄약근의 색조 증가.
  4. 전신 마취가 계획되어 있다면 혈압과 체온을 낮추기 때문에 의사 에게이 약 복용에 대해 경고해야합니다..
  5. 고통을 제거합니다. 아 미트 리프 틸린은 언제 통증에 도움을주기 시작합니까? -환자 리뷰에 따르면 이미 2-3 일 치료.
  6. 젖음 제거.

사용 표시

적응증의 목록은 광범위하지만, 아미 트립 틸린을 임명하는 주된 이유는 다양한 기원의 우울한 조건입니다..

amitriptyline이 도움이되는 것?

  1. 우울증-알코올 중독, 유기 뇌 손상의 배경에 대한 진화, 내생, 신경, 반응성, 약물. 특히 불안, 수면 장애로 발생.
  2. 혼합 성격의 정서 장애. 공황 발작에는 아 미트 리프 틸 린이 처방 될 수 있습니다.
  3. 정신 분열증, 알코올 금단의 배경에 정신병자.
  4. 행동 장애 (주의 및 활동의 변화).
  5. 야행성 야뇨증.
  6. 만성 통증 증후군-종양학, 류마티스 질환, 포진 후 신경통, 외상 후 통증.
  7. Bulimia Nervosa.
  8. 편두통 예방.
  9. 소화 시스템 궤양.

정제 및 Amitriptyline 용액 사용에 대한 적응증은 유사합니다.

복용량 및 관리

치료 용량 및 치료 기간은 개인적으로 처방됩니다. 얼마나 많은 아미 트립 틸린을 섭취 할 수 있습니까? -8 개월 이내.

정제 사용

식사 전후에 아 미트 리프 틸린을 마셔야합니까? 정제는 씹지 않고 식사 후에 섭취하여 위장에 자극을 줄입니다..

다음 권장량은 아 미트 리프 틸린 정제 사용 지침서에 나와 있습니다.

  1. 우울한 상태의 치료. 초기 복용량은 밤에 25-50 mg입니다. 그런 다음 5 일에 걸쳐 하루에 200mg으로 점차적으로 증가시켜 3 회 복용량으로 나눕니다. 치료 효과가 2 주 이내에 발생하지 않으면 일일 복용량을 최대 300mg으로 늘립니다..
  2. 두통, 편두통, 만성 통증의 치료. 치료 용량은 하루에 12.5-100 mg이며, 평균은 25 mg입니다. 두통과 다른 유형의 통증에 대해 아 미트 리프 틸린을 복용하는 방법? -밤에 한 번.
  3. 다른 조건에서 Amitriptyline 정제의 복용량은 개별적으로 선택됩니다.

불면증으로 밤에 아미 트립 틸린을 복용하는 방법? 우울증의 배경에 수면 장애가있는 경우 표준 체계를 변경할 필요가 없으며 약물은 위에서 설명한대로 복용됩니다.

솔루션 사용

용액은 정맥 내 또는 근육 내, 천천히 투여된다. 일일 복용량은 20-40mg이며 4 회 주사로 나뉩니다. 점차 구두 형태, 즉 정제로 전환하십시오..

임신과 수유

이 약물은 FDA 분류에 따라 태아에 대한 C 작용 범주에 속합니다 (동물 연구에서 부정적인 영향이 발견되었습니다). 따라서 임신 중 아미 트립 틸린의 임명은 매우 바람직하지 않습니다. 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 위험보다 큰 경우에만 사용됩니다..

수유 중에 약물을 처방하면 전체 치료 과정에서 모유 수유를 중단해야합니다.

어린 시절에 사용

아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)은 어린이가 젖음을 치료하기 위해 처방됩니다.

  • 알약-6 세부터;
  • 해결책-열두.

어린 시절 우울증 우울증의 치료를 위해 처방되는 경우는 거의 없습니다. 이 경우, 복용량, 빈도 및 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다.

우울증이있는 어린이의 경우 아미 트립 틸린은 어떻게 복용합니까? -복용량은 다음과 같습니다.

  • 6 ~ 12 세의 나이-하루 10-30 mg 또는 1-5 mg / kg;
  • 12 세부터 청소년, 최대 100mg.

야행성 야뇨증으로 :

  • 매일 밤 6-10 세 사이의 10-20mg의 어린이;
  • 11-16 세 청소년-하루 최대 50mg.

노년기에 사용

노년기에는 주로 가벼운 우울 장애, 신경성 폭식증, 혼합 정서 장애, 정신 분열증에 대한 정신병 및 알코올 의존증에 처방됩니다..

노인에게 아미 트립 틸린을 복용하는 방법? 밤에 한 번 25-100mg의 복용량으로. 치료 효과를 얻은 후 하루에 10-50mg으로 복용량을 줄이십시오..

부작용 및 합병증

아미 트립 틸린의 부작용은 매우 자주 발생하며 치료의 치료 효과를 초과 할 정도로 현저 할 수 있습니다. 이와 관련하여 약속에 대한 결정은 항상 신중하게 결정되며 환자와 그 가족은 치료 중 상태를 평가해야합니다.

항콜린 작용과 관련된 부작용 :

  • 시야가 흐려지고 동공이 넓어지고 수용력이 마비되고 안구의 전방 압력이 좁아지는 사람의 안압 상승
  • 마른 입
  • 의식의 혼란;
  • 변비, 마비 성 장 폐쇄;
  • 배뇨 곤란.

중추 신경계의 부작용 :

  • 실신 상태;
  • 졸음;
  • 높은 피로;
  • 과민성;
  • 기억력 장애;
  • 공간의 방향 감각 상실;
  • 불안, 불안;
  • 환각 (종종 노인과 파킨슨 병 환자);
  • 정신 운동 교반;
  • 저혈압뿐만 아니라 조증;
  • 집중력 감소;
  • 수면 장애;
  • 악몽;
  • 무력증;
  • 두통, 떨림, 간질 발작 증가, 부전증, 감각 이상, 중증 근무력증, 운동 실조증, 피라미드 외 증후군.

심혈관 시스템의 경우 :

  • 빈맥;
  • 부정맥;
  • 기립 성 저혈압;
  • 심장병이없는 환자의 심전도 변화;
  • 혈압 상승;
  • 심 실내 전도 장애.

위장관에서 :

  • 속쓰림;
  • 구역질;
  • 복통;
  • 구토
  • 간염;
  • 식욕 증가;
  • 비만 또는 체중 감량;
  • 맛 변화;
  • 구염;
  • 설사;
  • 혀의 어두움.

내분비 시스템에서 :

  • 고환 부종;
  • 남성의 유선의 확대;
  • 성욕의 감소 또는 증가;
  • 효능 문제;
  • 혈당의 증가 또는 감소;
  • 바소프레신 ​​생산 감소.
  • 가려움
  • 피부 발진, 두드러기;
  • 혈관 부종 (Quincke);
  • 감광.

다른 부작용 :

  • 귀에 소음;
  • 탈모;
  • 부종;
  • 체온의 증가;
  • 확대 된 림프절;
  • 비뇨기 보존.

특별 지시

예방 조치를 심각하게 취하고 부작용의 위험과 치료 혜택의 균형을 맞추십시오..

  1. 우울증과 정신 장애로 고통받는 24 세 미만의 어린이, 청소년 및 사람들의 경우 약물이 자살 사고와 행동의 출현을 증가시키는 것으로 입증되었습니다. 따라서이 범주의 환자에서 아미 트립 틸린의 임명은 정당화되어야합니다!
  2. 노인 환자의 경우 치료는 밤에 약물 정신병의 발병을 유발할 수 있습니다. 약물 철수 후 상태는 며칠에 걸쳐 안정화됩니다.
  3. 불안정한 혈압으로 고통받는 환자의 경우, 치료 기간 내내 이러한 지표를 모니터링해야합니다. 더 줄거나 늘릴 수 있습니다..
  4. 급격한 움직임을 피하십시오-현기증과 방향 상실이 발생할 수 있으므로 수평에서 수직 위치로 조심스럽게 이동하십시오..
  5. 전체 치료 기간 동안 알코올 및 에탄올 함유 약물 사용은 금지됩니다!
  6. MAO 억제제로 치료를 한 경우, amitriptyline은 철수 후 14 일 이내에 처방됩니다..
  7. 하루에 150mg을 초과하면 발작 활동의 역치가 줄어들고 소인이있는 사람과 간질 환자의 발작 위험이 증가합니다..
  8. 심한 우울증의 경우 자살 위험이 항상 높으므로 치료 시작시 벤조디아제핀 또는 항 정신병 약물의 병행 투여를 권장합니다.
  9. 주기적 정동 장애로 고통받는 환자의 경우, 아미 트립 틸린으로 치료하는 동안 조증 및 저조 파 상태가 발생할 수 있습니다. 이 경우 복용량을 줄이거 나 약물을 중단하십시오..
  10. 갑상선 호르몬을받는 환자뿐만 아니라 갑상선 중독 환자에서도 심장 독성 효과가 나타날 수 있습니다.
  11. 전기 경련 요법과 함께 약물은 의료 감독 하에서 만 사용할 수 있습니다.
  12. 침대에서 휴식을 취하는 환자는 마비 성 장폐색이있을 수 있습니다..
  13. 국소 마취 또는 전신 마취가있는 경우 의사에게 아 미트 리프 틸린 복용에 대해 반드시 알려야합니다.
  14. 아마도 누액의 감소와 눈물 액의 점액의 증가 일 것입니다. 콘택트 렌즈의 경우 각막 상피가 손상 될 수 있습니다..
  15. 아 미트 리프 틸린을 오랫동안 복용하는 사람들은 충치 위험이 증가합니다.
  16. 주의와 반응 속도가 필요한 잠재적으로 위험한 활동을 수행 할 때는주의를 기울여야합니다. 자동차를 운전할 때는 아미 트립 틸린 복용을 권장하지 않습니다..

가능한 반응에 따라 다음과 같은 범주의 사람들 이이 약을 매우 조심스럽게 사용해야합니다.

  • 알코올 중독;
  • 14 세 미만의 어린이와 청소년;
  • 노인 환자;
  • 정신 분열증, 기관지 천식, 양극성 장애, 간질, 골수 조혈 억제, 심장 및 혈관 질환, 안내 고혈압, 뇌졸중, 위와 내장의 운동 기능 저하, 간장, 신부전, 갑상선 기능 항진증, 전립선 비대증과 같은 질병 방광 저혈압.

금기 사항

amitriptyline 사용에 대한 아래의 모든 금기 사항은 절대입니다! 따라서 약물을 처방 할 때 의사는 항상 환자의 병력을 검사합니다..

amitriptyline은 언제 금기입니까? -다음 조건에서 :

  • 약물에 과민증;
  • 심근 경색의 급성 및 아 급성 기간;
  • MAO 억제제와 함께, 그리고 섭취 시작 2 주 전에;
  • 알코올 중독;
  • 수면제, 향정신성 진통제로 중독;
  • 각 폐쇄 녹내장;
  • 심실 방실 및 심실 내 전도 위반;
  • 수유 기간;
  • 갈락토스 편협;
  • 포도당 갈락토오스 흡수 불량;
  • 락타 제 결핍;
  • 정제는 6 세 미만의 어린이에게는 금기이며 해결책은 12 세입니다.
  • 임신, 특히 첫 삼 분기에.

보관 조건 및 유효 기간

정제 및 용액의 아 미트 리프 틸린은 건조하고 어두운 곳에 25 ° C 이하의 온도에서 보관해야합니다. 알코올 중독과 약물 중독으로 고통받는 정신 질환을 가진 어린이와 사람들은 약에 접근해서는 안됩니다!

약물의 유효 기간은 3 년입니다..

아 미트 리프 틸린 및 알코올

이 약을 알코올과 혼합하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 경우에 따라, amitriptyline은 폭식 후 알코올 중독자의 금단 증상 완화를 위해 처방되지만 병원에서만 엄격하게 처방됩니다..

아 미트 리프 틸린과 알코올의 병용 위험?

  1. 공동 섭취 한 사람이 단단히 잠들고 약물의 최면 효과가 여러 번 향상됩니다. 이 경우 아미 트립 틸린 복용량을 초과하면 호흡기 기능 장애의 원인이되어 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
  2. 알코올의 효과가 심화됩니다-같은 양의 보드카에서와 같이 술에 취한 맥주 한잔의 효과는 가능합니다.
  3. 많은 사람들이 아미 트립 틸린의 최면 효과 (고의적이지만 약간의 용량 초과)를 향상시키기 위해 위험한 조합을 사용합니다. 마약과 유사한 중독은 매우 빨리 발생합니다. 사람은 현명하게 생각하고, 상황의 위험을 평가하고, 약물을 정확하게 복용하지 않으므로 복용 한 각 약이 치명적일 수 있습니다. 알코올로 아 미트 리프 틸린에 심한 중독이 있으면 생존 가능성은 0이됩니다.
  4. 아미 트립 틸린과 소량의 알코올의 규칙적인 조합의 결과는 인간의 정신에 돌이킬 수없는 변화입니다. 지능이 떨어지고, 기억력이 저하되며, 일상적이고 전문적인 기술이 손실됩니다. 모든 장기와 시스템, 특히 간, 신장, 심장, 혈관 및 뇌가 고통받습니다. 아미 트립 틸린의 모든 부작용이 완전히 나타납니다..
  5. 음주와 아 미트 리프 틸린 사이에는 시간이 필요합니다. 숙취로 가져갈 수 없습니다. 약을 복용 한 후 하루를 소비하더라도 메스꺼움, 구토, 시력 저하와 같은 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 알코올 후 아 미트 리프 틸린을 언제 마실 수 있습니까? -이틀 이전에!

어떤 조건에서도 amitriptyline과 alcohol을 결합하는 것은 불가능합니다.!

아미 트립 틸린 의존성

마약은 마약이나 마약 중독에 속하지 않습니다. 중독이나 중독 효과가 없으므로 아편과 같은 고전적인 생리 중독을 일으키지 않습니다. 아미 트립 틸린에 대한 의존성은 심리적이며 약물에 대한 육체적 갈망과는 아무런 관련이 없습니다. 중독의 본질을 이해하려면 약물의 작용 원리를 알아야합니다. 천연 신경 전달 물질은 정상적인 속도로 신체에서 분해되지 않으므로 오랫동안 변하지 않습니다. 아미 트립 틸린 복용의 효과는 세로토닌 및 기타 신경 전달 물질의 농도를 일정하게 유지함으로써 달성됩니다.

아미 트립 틸린은 중독성이 있습니까? 모든 항우울제와 마찬가지로 갑작스러운 취소로 증상이 다시 나타납니다. 이 점에서만 아미 트립 틸린은 약물로 간주 될 수 있습니다. 약을 복용하는 동안 사람이 건강하며 코스가 완료되면 상태가 돌아옵니다. 환자는 항우울제에서 실제 약물로 전환합니다. 따라서, amitriptyline에서 발생할 수있는 피해를 배제하기 위해 한 달 이내에 점차적으로 수신이 취소됩니다..

금단 증후군

약물을 급격히 거부하면, 특히 고용량으로 복용하면 아미 트립 틸린 금단 증후군이 발생할 수 있습니다. 증상은 무엇입니까??

  • 구역질;
  • 구토
  • 두통;
  • 설사;
  • 수면 장애;
  • 불쾌;
  • 악몽.

점진적인 실패, 운동 불안, 과민성, 수면 장애, 심한 꿈이 생길지라도.

아미 트립 틸린의 철수는 얼마나 지속됩니까? -상태는 전체 약물이 배설 될 때까지, 즉 8-14 일 동안 시간이 지남에 따라 관찰됩니다. 추가 증상은 이미 심리적입니다..

아미 트립 틸린 용량 감소 계획은 ¼에서 시작하여 완전히 취소 될 때까지 한 달 동안 치료 용량의 점진적인 감소입니다..

과다 복용

약물 과다 복용은 빈번하게 발생하므로 대부분의 경우 약물은 의사의 감독하에 입원 환자에게만 처방됩니다.

ICD-10 등급에 따른 아 미트 리프 틸린 중독

과다 복용의 원인

단일 용량의 약물 복용량을 초과하면 다음과 같은 경우에 가장 자주 발생합니다.

  • 의사가 처방 한 용량을 준수하지 않음 (의도적 또는 우발적 인 초과);
  • 의사의 처방전없이 약물을 독립적으로 사용;
  • 치료 용량의 약물과 알코올의 조합.

과다 증상

amitriptyline의 양에 따라 3 회 정도의 과다 복용이 경증, 중등 및 중증으로 구분되며 소생 조치가 없으면 100 %의 경우 치명적으로 종료됩니다.

아이들은 급성 과다 복용, 심지어 사망에 가장 민감합니다.

amitriptyline의 약한 과다 복용은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 마른 입
  • 변비
  • 배뇨 부족;
  • 소화 불량.

중등도의 과다 복용의 징후는 항상 심각하며 즉각적인 치료가 필요합니다..

  1. 중추 신경계의 측면에서-졸음, 환각, 무의미한 불안, 간질 발작, 반사 작용 증가, 발음 장애, 근육 경직, 혼란, 공간의 방향 상실, 집중력 저하, 집중력 저하, 정신 운동 동요, 운동 실조증, 무감각, 혼수 상태.
  2. 심장 및 혈관 측면에서-부정맥, 빈맥, 심장 내 전도 위반, 심부전, 혈압의 급격한 감소, 충격, 심장 마비 (드물게).
  3. 다른 증상으로는 완전한 양의 부재, 고열, 발한 증가, 구토, 호흡 곤란, 호흡 억제, 청색증, 신장 및 간 기능 장애까지 소변의 양이 감소합니다..
  4. 말기 단계에서 혈압 강하, 눈동자가 빛에 반응하지 않음, 반사 반사, 간, 심부전 및 호흡 정지가 발생합니다..

치사량은 한 번에 1.5 그램의 아미 트립 틸린을 복용 한 것입니다. 그러나 아이들에게는 충분하지 않습니다..

중독 치료

과다 복용의 첫 징후에서 다음과 같은 사전 의료 조치를 수행해야합니다..

  1. 구급차를 불러.
  2. 환자에게 1 리터의 물을 마시고 구토를 유발하도록하십시오. 깨끗한 헹굼 수가 나타날 때까지이 절차를 반복하십시오..
  3. 장 흡수제를 복용하여 약물의 혈액으로의 흡수를 줄입니다-Enterosgel, 활성탄, Atoxil, Polysorb MP 및 기타.
  4. 사람이 세상을 떠난 경우 한쪽으로 돌릴 필요가 있습니다..

아 미트 리프 틸린 중독의 치료는 집중 치료에서 수행되며 다음과 같은 치료 방법이 포함됩니다.

  1. 응급 위 세척.
  2. 혈압, 올바른 산증, 전해질 균형을 유지하기위한 소금 용액의 도입.
  3. 항콜린 성 증상을 없애기 위해 콜린 에스 테라 제 억제제 복용.
  4. 혈압이 급격히 떨어지는 글루코 코르티코이드의 도입.
  5. 심장을위한 항 부정맥제 처방.
  6. 혈압 및 심박수 모니터링을 통한 24 시간 환자 모니터링.
  7. 심한 경우-소생술, 항 경련제 조치, 수혈.

혈액 투석 및 강제 이뇨는 아미 트립 틸린 과다 복용에 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다..

아 미트 리프 틸린 중독에 대한 구체적인 해독제는 없습니다.

중독의 결과

정시에 치료를 받았더라도 심한 과다 복용은 치명적입니다. 사망 원인은 심정지, 호흡 정지, 심한 부정맥.

amitriptyline의 과다 복용의 결과는 사람이 살아남아도 여전히 남아 있습니다.

  • 정신 변화, 심한 우울증;
  • 만성 신부전 및 간부전;
  • 심장 리듬 장애.

잔류 효과는 일생 동안 주목되며 지속적인 약물 치료가 필요합니다.

아날로그

아 미트 리프 틸린의 구조적 유사체는 H. LUNDBECK A / S (덴마크)에서 제조 한 수입 의약품 Saroten Retard입니다..

아미 트립 틸린을 대체 할 수있는 다른 것은 무엇입니까? 그룹 유사체는 Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin입니다. 약은 동일한 효과를 갖지만 성분이 다릅니다. 이 약물은 항우울제 복용에 특징이있는 부작용이없는 현대적인 amitriptyline 유사체입니다..

다른 약물과의 상호 작용

amitriptyline으로 치료를 시작하기 전에 지속적으로 복용하는 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오.

  1. MAO 억제제와 함께 사용할 수 없습니다..
  2. 아 미트 리프 틸린은 진정제, 최면제, 진통제, 마취제, 항 정신병 제 및 에탄올 함유 약물의 뇌에 대한 억제 효과를 향상시킵니다..
  3. 항 경련제의 효과 감소.
  4. 수면제와 함께 처방 될 수 있습니다 (예 : "Sonapax"는 amitriptyline과 함께 복용). 그러나이 조합에서는 Sonapax의 항 콜린 작용을 증가시킵니다. 즉, 뇌 신호가 신경 신호를 전달하는 능력을 감소시킵니다..
  5. 다른 항우울제와 함께 두 약물의 효과가 향상됩니다..
  6. 항 정신병 약 및 항콜린 제와 병용하면 체온이 상승하고 마비 성 장폐색이 발생할 수 있습니다..
  7. Amitriptyline은 카테콜아민과 부신 자극제의 고혈압 효과를 향상시켜 빈맥, 심장 부정맥, 심한 동맥 고혈압의 위험을 증가시킵니다.
  8. 구아 네티 딘 및 유사 약물의 항 고혈압 효과를 감소시킬 수 있음.
  9. 쿠마린 또는 인디 온의 유도체와 함께, 후자의 항 응고 활성이 증가 할 수있다.
  10. 시메티딘과 병용하면 혈장 내 아 미트 리프 틸린 농도가 증가하여 독성 효과의 가능성이 증가합니다..
  11. 미세 소체 간 효소 (carbamazepine 및 기타 바르 비투 레이트)의 유도제는 아미 트립 틸린의 농도를 감소시킵니다.
  12. 퀴니 딘은 아 미트 리프 틸린 대사를 감소시킵니다.
  13. 에스트로겐 함유 호르몬은 아 미트 리프 틸린의 생체 이용률을 증가시킵니다.
  14. 섬망은 디 설피 람 및 아세트 알데하이드 데 하이드로게나 제 억제제와 함께 개발 될 수있다..
  15. Amitriptyline은 글루코 코르티코이드의 배경에 나타나는 우울증을 향상시킬 수 있습니다.
  16. 갑상선 중독증 치료제와 함께 무과립구증 발병 위험이 증가합니다..
  17. nootropics와의 조합은 이러한 약물의 효과를 약화시키고 부작용 가능성을 증가시킵니다..
  18. 주의는 디지털 및 바클로 펜과 결합되어야합니다.
  19. 항생제, 항 바이러스 약물 (예 : 아 시클로 비르)과 아미 트립 틸린의 우수한 상용 성. 의사가 처방 한대로 결합 가능.

자주 묻는 질문

우리는 amitriptyline 사용의 특성과 공식 지침에 나열되지 않은 다른 약물과의 조합에 관한 검색어를 기반으로 인기있는 질문에 대답 할 것입니다..

  1. 아 미트 리프 틸린 처방전인가요? 약국에서의 판매 조건-처방전으로 만.
  2. amitriptyline과 donormil의 호환성은 무엇입니까?이 약들을 결합 할 수 있습니까? 이 조합은 의사가 시행합니다-amitriptyline은 Donormil의 효과를 향상시킵니다. 그러나 약은 하루 중 다른 시간대에 의사의 감독하에 엄격하게 병원에서 복용합니다..
  3. amitriptyline과 phenibut의 호환성은 무엇입니까? "페니 부트"는 아미 트립 틸린과 조합하여 이방성을 의미하기 때문에, 두 약물의 치료 효과가 감소되고 부작용의 가능성이 증가한다. 이 조합은 의사와상의해야합니다..
  4. 아미 트립 틸린은 코 발롤과 호환됩니까? 약물은 길항되지 않지만 코 발롤에는 페노바르비탈이 함유되어 아미 트립 틸린의 효과를 향상시킬 수 있습니다.
  5. carbamazepine (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin)은 amitriptyline과 호환됩니까? 약물은 함께 처방 될 수 있지만 아마도 중추 신경계에 대한 억제 효과의 증가, 카르 바 마제 핀의 항 경련제 효과의 감소 및 혈액의 아미 트립 틸린 농도의 감소라는 것을 기억해야합니다.
  6. 페나 제팜으로 아미 트립 틸린을 복용 할 수 있습니까? 이러한 약물은 증상 완화를 촉진하고 항우울제의 부작용을 줄이기 위해 짧은 코스에서만 병행하여 처방 될 수 있습니다.
  7. 아미 트립 틸린과시나 리진은 호환됩니까? 처방이 가능하지만 의사의 감독 하에이 조합에서 항우울제의 효과가 향상되므로.
  8. fluoxetine과 amitriptyline의 호환성은 무엇입니까? Fluoxetine은 항우울제이지만 다른 그룹과 우수한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 약물의 최소 치료 용량을 사용하고 의사가 처방 한대로 만 조합이 가능하지만 부작용의 발병에는 위험합니다.
  9. Velafax는 amitriptyline과 호환됩니까? 또한 항우울제이며 작용 메커니즘이 다릅니다. 그들의 조합은 가능하지만 약물은 시간에 나뉘어져 있습니다-아침에는 "Velafax", 저녁에는 아미 트립 틸린을 저용량으로 복용하고 중추 신경계에 대한 억제 효과를 배제하기 위해 신체 반응을 모니터링해야합니다.
  10. 아미 트립 틸린은 피라 세탐과 호환됩니까? Nootropics는 진정 작용을 자극하는 작용의 차이로 인해 항우울제와 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다. 두 약물의 효과가 감소하고 부작용의 위험이 증가 할 수 있습니다. 그러한 조합이 의사에 의해 처방 된 경우, 정제 섭취량을 시간별로 나누는 것이 좋습니다.
  11. amitriptyline과 Paxil을 동시에 마실 수 있습니까? 이들은 서로 다른 그룹의 두 가지 항우울제입니다. 이러한 조합은 사용되지만 둘 다의 효과를 향상시킬 위험이 있으므로 독립적으로 취할 수 없습니다..
  12. amitriptyline과 Eglonil의 호환성은 무엇입니까? 이것은 항 정신병 효과가있는 항 정신병 약이므로 함께 사용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가 할 위험이 있습니다. 이러한 조합이 시행되면 약물은 다른 시간에 처방됩니다..
  13. amitriptyline과 함께 escitalopram을 복용 할 수 있습니까? 두 가지 항우울제의 조합이 항상 적절한 것은 아닙니다. 때때로이 조합은 심한 우울증에서 시행되지만 항우울제와 진정제의 조합으로 최상의 치료 효과가 나타납니다..
  14. Afobazole과 amitriptyline을 함께 복용 할 수 있습니까? Afobazol은 진정제를 의미하고 종종 항우울제와 함께 처방되기 때문에 약물은 호환됩니다. 그러나 강한 amitriptyline의 배경에서 Afobazole의 효과가 손실 될 수 있으므로 의사 만 치료 용량을 선택해야합니다.
  15. amitriptyline과 Atarax를 함께 사용할 수 있습니까? 이것은 진정제 그룹의 약물이므로 우울한 상태에서 아미 트립 틸린과 결합 될 수 있습니다. 그러나 그들은 다른 시간에 촬영해야합니다.
  16. 아미 트립 틸린으로 카운터에서 구입할 수있는 약물이 있습니까? 처방전이 아닌 약이 있으며 그 효과는 Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen 등의 항우울제입니다. 그러나 처방전없이 약을 판매한다고해서 스스로 치료를 처방 할 수있는 것은 아닙니다!
  17. amitriptyline과 Finlepsin을 함께 복용 할 수 있습니까? 이 약은 신경통과 통증뿐만 아니라 간질 치료에도 사용되므로 amitriptyline의 중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가하거나 혈액 내 농도가 감소 할 수 있습니다.
  18. amitriptyline을 수면제로 사용할 수 있습니까? 불면증이 우울증과 관련이없는 경우 약물은 표시되지 않습니다.
  19. 아미 트립 틸린을 자주 복용하면 어떤 결과가 있습니까? 장기간 연속 치료는 항상 부작용 위험이 높습니다. 이러한 심각한 약물 치료는 의사의 감독하에 그리고 적절한 복용량으로 만 수행해야합니다.
  20. 음주자에게 아미 트립 틸린을 줄 수 있습니까? 아니요, 알코올과 완전히 호환되지 않습니다.!
  21. 아미 트립 틸린은 누적 효과가 있습니까? 예,이 약의 치료 효과는 누적되며 2-3 주 후에 완전히 나타납니다..
  22. 왜 그들은 아미 트립 틸린에서 지방을 얻습니까? 부작용 중 하나는 식욕이 증가한다는 것입니다. 때때로 이것은 체중 증가로 이어집니다..
  23. 아 미트 리프 틸린은 혈압을 높이거나 낮추는가? 약물은 그것을 줄이고 증가시킬 수 있습니다. 낮에는 성능 급증이 발생할 수 있습니다..
  24. 아미 트립 틸린을 복용 한 후 약점을 제거하는 방법? 약물 중독은 7-14 일 동안 지속됩니다. 상태가 호전되지 않으면 복용량을 검토하거나 약을 다른 약으로 교체해야합니다.
  25. 아미 트립 틸린은 얼마나 오래 작동합니까? 활성 물질은 섭취 후 30 분 이내에 혈액에 들어가서 약 7-10 시간 (최대 28 시간) 동안 유지됩니다. 약 1 회 복용량의 약물..
  26. 아미 트립 틸린은 몇 시간 후에 신체에서 배설됩니까? 리셉션 종료 후 7-14 일이 지나면 완전히 제거됩니다..
  27. 어느 의사가 amitriptyline을 처방합니까? -정신과 의사.
  28. 휴식없이 아 미트 리프 틸린을 얼마나 오래 복용 할 수 있습니까? 치료 과정은 최대 8 개월입니다..

아미 트립 틸린- "구"세대의 항우울제와 관련된 강력한 약물. 그것의 심각한 부작용은 때때로 치료의 이점을 초과합니다. 따라서 의사 결정은 의사가 결정해야합니다. 그러한 약을 스스로 처방하는 것은 생명을 위협합니다.!