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Amitriptyline으로 우울증 치료 : 알아야 할 뉘앙스

압력

아미 트립 틸린은 고전적인 항우울제 삼환 식 그룹입니다. 그것이 처음 합성 된 것 중 하나라는 사실 때문에, 종종 "오래된 항우울제"라고 불립니다. 그러나, 더 많은 현대 약물의 출현에도 불구하고, 오늘날 아 미트 리프 틸린으로 우울증을 치료하고 있습니다. 이 약물의 주요 장점은 이중 작용입니다. 이 약은 우울증뿐만 아니라 만성 통증 치료에도 널리 사용됩니다. 그러나 금기 사항이 많기 때문에 보편적으로 간주 될 수 없습니다.

아미 트립 틸 린이 란??

약은 충분한 물로 식사 후 구두로 복용해야합니다.

아 미트 리프 틸린은 1 세대 항우울제의 가장 두드러진 대표자 중 하나입니다. 뇌의 신경 세포에 직접 작용하여 불안감을 억제하고 우울한 증상의 발현 정도를 줄일 수 있습니다.

이 약은 정제 형태와 주사 용액으로 제공됩니다. 정제는 크기가 작고 둥글며 흰색 껍질로 코팅되어 있습니다. 용액은 무색이거나 약간 색이 맑은 투명한 액체처럼 보입니다..

아 미트 리프 틸린 작동 방식?

이 도구는 진정 효과가 뚜렷하여 우울한 상태를 치료하는 데 자주 사용됩니다. 감정적 인 흥분과 불안을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한, 약물은 다음과 같은 성질을 가지고 있습니다 :

  • 항히스타민 제;
  • Timoleptic;
  • 안티 세로토닌;
  • 진통제;
  • 불안 완화제;
  • 궤양;
  • M- 항콜린 성.

Amitriptyline은 전신 마취 중에 체온과 혈압을 낮추는 데에도 사용됩니다..

징후와 금기 사항

Amitriptyline은 임신 중에 금기입니다

이 약을 복용하는 것이 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

  1. 환자는 심한 우울증 진단을 받았습니다. 수면 장애, 정서적과 여자 및 불안의 증상이 관찰됩니다. 정신적 외상, 알코올 중독 또는 유기적 뇌 손상으로 인한 우울증이 여기에 해당합니다..
  2. 정신 분열증 발병 배경에서 발생하는 정신 활동 장애. 아미 트립 틸린은 종종 정신 분열병 환자의 우울 상태의 치료에 사용된다..
  3. 혼합 성격의 정서적 장애. 환자의 정신 상태의 합병증이 여러 요인으로 인해 발생한 경우이 도구는 환자의 건강을 안정시키는 데 도움이됩니다..
  4. 주의 장애, 환자가 격렬한 활동을 수행 할 수 없음.
  5. 신경성 폭식증.
  6. 야행성 야뇨증.
  7. 류마티스 질환과 편두통 암 환자에서 만성 통증이 관찰되었습니다. Amitriptyline은 또한 포진 후 신경통, 심장 부위의 비정형 통증 및 다른 기원의 신경 병증이있는 환자에게 처방됩니다..
  8. 십이지장 궤양 및 위.

이 약은 금기 사항이 상당히 많으므로 의사의 감독하에 독점적으로 사용해야합니다..

다음 질병 및 상태가있는 경우 Amitriptyline을 복용하지 마십시오.

  1. 급성 심근 경색 또는 아 급성 발달 기간.
  2. 심장 근육의 기능에 심각한 문제가 있습니다. 우리는 심실 내 전도, 방실 차단 등의 위반에 대해 이야기하고 있습니다. 조심스럽게 약물은 관상 동맥 심장 질환, 부정맥 환자에게 사용해야합니다..
  3. 급성 알코올 중독.
  4. 갑상선 질환.
  5. 앵글 클로저 녹내장.
  6. 임신. 1 삼 분기 동안이 약의 사용은 엄격히 금지됩니다. 응급 상황의 경우 Amitriptyline 복용은 의료 감독하에 수행됩니다..
  7. 모유 수유. 아 미트 리프 틸린 치료가 시급한 경우 모유 수유를 중단해야합니다.
  8. 수면제, 진통제 및 향정신성 약물에 의한 급성 중독의 존재.

6 세 미만의 어린이에게는 아 미트 리프 틸 린이 처방되지 않습니다.

부작용

약물 복용시 빈맥 및 심장 박동 장애가 관찰 될 수 있습니다.

이 약을 복용 할 때 다음과 같이 나타날 수있는 여러 가지 부작용을 고려해야합니다.

  1. 혼란, 약점 및 현기증, 실신.
  2. 심장 박동 장애, 빈맥.
  3. 비뇨기 보유, 변비, 마비 성 장 폐쇄의 발달.
  4. 무의미한 체중 증가.

많은 수의 부작용으로 인해 많은 의사들이 치료에 부적절하게 저용량의 아미 트립 틸린을 사용하여 치료 효과가 크게 감소합니다..

우울한 상태의 치료에서 amitriptyline의 효과

이 약을 사용하면 다음과 같은 장애를 치료할 수 있습니다.

  • 우울증
  • 야행성 폭식증;
  • 불안과 불안;
  • 정신 장애 등.

우울증과의 싸움 에서이 약물의 효과를 평가하려면 신체에 미치는 영향의 메커니즘을 고려해야합니다. 우울증이 발생하면 환자의 신체에서 노르 에피네프린과 세로토닌이 급격히 감소합니다. 그들이 뇌 세포로 흐르기 시작하기 때문입니다..

우울증 치료에서 아 미트 리프 틸린의 높은 효과는 뇌 구조에서 노르 에피네프린과 세로토닌의 방출로 인해 환자의 기분을 개선하는 것입니다. 결과적으로 우울증의 증상이 완화됩니다. 세포에서 신경 전달 물질의 흡수가 반복적으로 발생하면 더 이상 사람의 기분에 영향을 미치지 않습니다..

우울증 투약

긍정적 인 효과를 받으면 일일 복용량을 점차적으로 줄여야합니다.

의사가 처방 한 경우에만 Amitriptyline을 복용하십시오. 대부분의 경우, 복용량은 질병의 심각성을 고려하여 개별적으로 계산됩니다..

약은 식사 후에 구두로 복용하고 충분한 물로 씻어 내야합니다. 이 경우 뱃속의 자극이 가능하기 때문에 씹는 정제는 금지됩니다.

우울증에 대한 아 미트 리프 틸린 복용 방법을 고려하십시오 :

  1. 최초 일일 복용량은 50-75 mg입니다. 따라서 약물은 하루에 두 번 또는 세 번 1 정 (25 mg) 복용됩니다. 아미 트립 틸린으로 우울증을 치료하는 과정은 환자의 상태가 안정 될 때까지 수행됩니다..
  2. 약물의 최적 용량은 175-200 mg입니다. 또한이 복용량의 대부분은 밤에 복용합니다..
  3. 치료에 취약하지 않은 심한 우울증의 발병에 대해 이야기하고 있다면 일일 복용량을 300mg으로 늘릴 수 있습니다. 경우에 따라 더 많은 양의 물질을 섭취 할 수 있으며, 각 환자마다 개별적으로 계산됩니다..

후자의 경우, 약물은 주사로 투여됩니다. 초기 복용량은 평소보다 높으며 더 빠른 속도로 증가합니다. 이 경우 환자의 체세포 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다..

일일 복용량은 뚜렷한 효과를 얻는 데 서서히 감소합니다. 동시에 우울증의 재개가 관찰되면 초기 복용량으로 되돌려 야합니다..

다른 약물과의 상호 작용

amitriptyline을 사용할 때 다른 약물과의 상호 작용의 특징을 고려해야합니다.

  1. CNS 우울증에 기여하는 Barbiturates, 항우울제 및 기타 약물. 아미 트립 틸린과의 동시 투여로 중추 신경계에 대한 억제 효과, 저혈압 효과 및 호흡 억제가 증가합니다..
  2. 클로니딘, 항히스타민 제. 효과는 위와 비슷합니다..
  3. 페 노티 아진, 아트로핀, 항 파킨슨 약물, 항히스타민 제. 항콜린 작용이 증가하고 방광, 내장, 시력 기관 및 중추 신경계의 부작용이 발생할 수 있습니다. 아마도 마비 유형의 장 폐쇄의 발달.
  4. 항 경련제 중추 신경계 우울증이 증가 하고이 약물의 효과가 감소합니다.
  5. 펜 토티 아진, 항콜린 제, 벤조디아제핀. 간질 발작의 위험이 높으며, 환자는 신경 이완성 악성 증후군이있을 수 있습니다..
  6. Guanethidine, Clonidine, Mutildopa, Reserpine, Betanidine. 아미 트립 틸린과 병용하면 이러한 약물의 저혈압 효과가 감소합니다.
  7. 갑상선 호르몬. 환자의 신체에 대한 치료 효과 및 독성 효과의 상호 향상이 관찰된다..
  8. 프로 부콜, 피모 지드. 심각한 심장 부정맥을 유발할 수 있음.

아날로그

식후 즉시 경구 복용 (위 점막 자극), 소량의 물로 씻어 내십시오.

환자에게 Amitriptyline을 처방 할 수없는 경우 의사는 다음 유사체 중 하나를 처방 할 수 있습니다.

위의 각 기금에는 자체 부작용과 금기 사항이 있으며 이러한 약물을 사용할 때 고려해야합니다..

리뷰

Amitriptyline은 심한 우울한 아내에게 처방되었습니다. 그녀는 직업을 잃어 버렸고 오랜 시간 동안 자신의 분야에서 거둔 경험에도 불구하고 일자리를 찾을 수 없었습니다. 우울증이 완전히 견딜 수 없게되자, 그들은 의사에게 물었습니다. 그는 의사에게 몇 가지 약을 처방했으며 그중 Amitriptyline이었습니다. 첫 번째 효과는 투여 2 주 후 어딘가에서 두드러졌다. 나는 의사가 치료법을 바꾸도록 이미 보려고 생각했지만 약이 효과가 있었지만 이제 아내가 훨씬 나아졌습니다..

어머니의 죽음 이후, 나는 오랫동안 우울했습니다. 의사에게 데려 갈 사람이 없었기 때문에 혼자 살고 있습니다. 아미 트립 틸린 (Amitriptyline)은 두려움과 감정에 대처하고 온전한 삶으로 돌아 오도록 도왔습니다.

불면증으로 수면을위한 아미 트립 틸린

아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)은 우울증 퇴치를 목표로하는 효과적인 약물입니다. 불면증을 유발하는 것은 우울증입니다. 올바른 복용량을 선택하면 만성 불면증에 대처할 수 있습니다.

약물에 대한 설명

아 미트 리프 틸린은 진통제, 진정제, 불안 완화제, 항 세로토닌 작용을 특징으로하는 항우울제이다. 복용 후 식욕이 크게 감소합니다.

이것은 우울증 치료법입니다. 불안, 심한 감정적 각성, 우울 증상을 줄입니다. 우울증에 대한 작용 메커니즘은 시냅스에서 비 아드레날린의 양이 증가하기 때문입니다.

약물의 효과는 몸에 들어간 후 몇 주 후에 발생합니다. 그것은 항히스타민 제, 진정제, 궤양, M 항콜린 작용을합니다. 마취시 혈압을 낮춤.

방출 형태 및 구성

아 미트 리프 틸린은 경구 용 및 주 사용 용액으로서 정제 형태로 제조된다. 약국은 처방전이 있어야만 이용할 수 있습니다. 활성 성분-아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드.

제조업 자

불면증에 대한 Amitriptyline 제조업체 :

  • 모스크바 내분비 식물;
  • 알시 파마;
  • 오존;
  • 달 침팜;
  • 지오 건강;
  • 그린 덱스;
  • 젠 티바 체코;
  • 러시아의 합성;
  • 브린 살 로프.

사용 표시

이러한 경우 수면을위한 아미 트립 틸 린이 표시됩니다 :

  • 잠 잘 수 없음;
  • 신경성 폭식증;
  • 우울증
  • 두통.

끊임없는 우울증, 신경질, 불면증의 배경에 대해.

금기 사항 및 특별 지침

Amitriptyline은 다음에 금기입니다 :

  • 조성물의 성분에 대한 과민증;
  • 급성 알코올 중독;
  • 각 폐쇄 녹내장;
  • 심근 경색증;
  • 급성 수면제 중독.

조성물에는 락토스 일 수화물이 있기 때문에 락토스 및 락타아제 불내성이 부족한 사람들의 치료에는 사용할 수 없습니다. 극도의주의로 알코올 중독, 안압 상승, 갑상선 중독증, 방광 저혈압, 내장 및 위의 운동 기능 저하, 간 또는 신부전, 양극성 장애로 고통받는 환자에게 치료법을 처방하십시오..

부작용

약물 복용시 일부는 안압 상승, 시력 문제, 혼동, 변비, 빈맥, 근육염, 마비 성 장 폐쇄.

약물의 급성 과다 복용은 환각, 호흡 곤란, 발한 증가, 운동 실조증, 불안, 졸음을 유발합니다. 증상을 퇴치하기 위해 위 세척이 수행되고 증상 치료가 처방됩니다..

사용의 이점과 해로움

치료 과정에서 우울증, 불안, 두려움, 공격성, 과민증에 대처할 수 있기 때문에 amitriptyline의 이점은 중요합니다. 이 모든 조건은 수면에 영향을 미칩니다. 우울증으로 인해 품질이 크게 변경됩니다. 이 약물을 사용하면 수면을 정상화하고 요법을 수립하며 각성 횟수를 줄일 수 있습니다. 치료 후 사람은 훨씬 나아지기 시작합니다..

부정적인 점은 금기 사항과 가능한 부작용을 포함합니다. 특별한주의를 기울이면 노인 환자에게 치료가 이루어집니다..

사용 및 복용량 지침

6 ~ 12 세 어린이는 1 일 1 정 1 정을 복용해야합니다. 필요한 경우 사용 빈도를 최대 2 배까지 늘릴 수 있습니다. 그 장소에는 아기의 상태가 있고 증상이 나타납니다. 최대 일일 복용량은 75mg입니다..

12 세 이상의 성인과 어린이는 하루에 세 번 2 정을 마시는 것으로 나타났습니다. 의사는 다중성을 최대 4 배까지 증가시킬 수 있습니다. 최대 일일 복용량은 350mg입니다. 어린이와 성인 모두 식사 중이나 후에 치료하십시오. 불면증 치료는 최소 복용량으로 시작해야합니다..

주의! 약을 규칙적으로 마셔야합니다. 그렇지 않으면 결과가 없습니다.

제품을 용액 형태로 구입하면 12 세 이상의 어린이와 성인에게는 하루 2-4 회 10-30 mg의 약물이 표시됩니다. 최대 허용 용량은 하루 150mg입니다. 약물은 근육 내 천천히 투여됩니다.

노년기에는 약물을 매우 조심스럽게 사용합니다. 이 나이에 가벼운 수면 장애가 있으면 하루 10-50mg이 나타납니다. 약물 복용은 특히 밤에 약물 정신병의 출현을 유발할 수 있습니다.

임산부의 경우 의도 된 혜택이 어린이에게 가능한 위험을 초과하는 경우에만 약을 복용하십시오. 물질은 모유로 전달되므로 유아의 졸음을 유발할 수 있습니다. 치료 중 B 형 간염을 버려야합니다..

아날로그, 대체 및 제네릭

수면제와 같은 아미 립틸은 많은 유사체를 가지고 있습니다. 최고는 :

그러나 의사 만 아날로그 선택을 처리해야합니다..

사용자 리뷰

대부분의 환자 리뷰는 긍정적이며, 이는 효과를 확인합니다.

스베틀라나, 44 세

“두 번째 아이가 태어 났을 때, 불면증은 나를 몹시 괴롭히기 시작했습니다. 이전에는 그러한 문제가 발생하지 않았지만 지속적인 스트레스 상태를 볼 수 있으며 어린이 일정이 다르게 느껴집니다. 의사가 아 미트 리프 틸린을 조언했습니다. 그녀는 약을 좋아하지 않기 때문에 아주 오랫동안 의심했습니다. 부정적인 영향이 두렵지 만 힘이 없었습니다. 최저 복용량으로 시작하여 약간의 변화를 느꼈습니다. 복용량이 증가한 후 불면증을 극복 할 수있었습니다. "

세르게이, 38 세

“불면증은 오랫동안 나와 함께있었습니다. 나는 다양한 치료 요법을 시도했지만 약물은 잠시 동안 만 도움이되었지만 일부는 많은 결과를주지 못했습니다. 동료가 Amitriptyline에 조언했습니다. 지시에 따라 복용하려고했지만 만족했습니다. 첫 번째 복용 후 그 행동이 주목되었다.”

위의 리뷰에서 약물 치료가 수면 문제에 매우 효과적이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나 약물에는 많은 금기 사항이 있으며 부작용을 일으킬 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다..

약국 가격

정제 비용은 20 루블 이내이며 감염 솔루션은 40 루블입니다.

아 미트 리프 탈린 리뷰

라틴어 이름 : Amitriptyline. 생산자 : Grindeks (라트비아), Nycomed (덴마크), 합성 (러시아), 오존 (러시아), ALSI Pharma (러시아).

약물에 대한 의사 : 아날로그에서 더 나은 어린이, 부작용 및 효과에 사용할 수 있습니까?.

활성 물질 : 아 미트 리프 틸린

Amitriptyline 의사 리뷰

모든 의사는 저희 서비스 전문가입니다. 의사 확인 문서.

정신 장애의 치료를 위해.

의사, 심리 치료사, 심리학자, 신경과 의사-부적절한 행동 문제, 정신적 불편함에 대한 불만이 많은 환자의 불만을 지적합니다. 여러 가지면에서 이것은 큰 정신-정서적 부하 (직장과 가정에서의 스트레스, 미래에 대한 불확실성 등)와 관련 될 수 있습니다. 그러한 상황에서 항우울제가 구출됩니다. 그중 하나는 amitriptyline입니다. 약물은 정제 및 주사 용액 형태로 만들어집니다. 활성 물질은 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드이며, 이는 세로토닌 및 베토 아드레날린 수용체의 차단을 제공한다. 결과적으로 세로토닌과 노르 에피네프린은 몸에 축적되며,이 상태는 고아 및 아드레날린 시스템의 활동을 회복시킵니다. 결과적으로 환자의 정신 상태가 회복됩니다. 임상 효과는 약물 복용 후 2-3 주 이내에 발생합니다. 아미 트립 틸린은 우울 장애의 치료, 특히 불안과 수면 장애의 배경에 처방됩니다. 정신 분열증, 알코올 금단 증후군, 신경성 폭식증, 편두통 등의 복잡한 치료의 일부입니다. 상태의 임명 및 모니터링은 심리 치료사에 의해 수행 될 수 있습니다.

Amitriptyline이 나를 도와주었습니다

가입 한 모든 분들께 감사드립니다. 나는 그것이 당신에게 너무 흥미로울 것이라고 기대하지 않았으므로 다시 게시물을 자르려고 노력할 것입니다. 앞으로 나는 주요 향정신성 약물과 정신과 및 신경학의 질병에 대해 더 널리 이야기하려고 노력할 것입니다..

인생을 조금 더 행복하고 차분하게 해줄 수있는 거대한 약물 그룹. 본질적으로, 전체 그룹은 뇌에서 세로토닌의 정상적인 수준을 회복시키는 것을 목표로합니다..

또한 현대의 항우울제가 중독을 일으키지 않는다는 사실에 주목하고 싶습니다. 그들은 세로토닌 수치를 정상 수준으로 증가시킵니다. 따라서 건강한 사람이 항우울제 복용을 시작하면 부작용 (부작용) 만 잡을 것입니다.

항우울제는 즉시 작동하지 않으므로 축적해야합니다. 약물에 따라 작용 기간은 1-2 주에서 2 개월에서 3 개월 사이입니다. 따라서 항우울제 치료는 적어도 3 개월 이상 걸리지 않아야합니다. 그렇지 않으면 아무런 의미가 없습니다. 그리고 가장 성가신 것은 즉시 부업을 잡을 것입니다. 이것은 세로토닌 수용체가 뇌뿐만 아니라 다른 장기에서도 발견되기 때문입니다. 따라서 두근 두근, 증가 된 압력, 맥박, 위 문제, 대변, 신체의 불편 함 (굽기, 타는 것, 거위 범프) 및 기타 불쾌한 효과가 가장 흔합니다. 그러나 좋은 소식이 있습니다. 모든 부작용은 며칠 후에 지나가거나 진정제의 도움으로 제거 할 수 있습니다. 그건 그렇고, 다양한 신경에 항우울제를 단독으로 사용하면 처음에는 두려움이나 공황 발작과 같은 근본적인 질병의 증상이 심해질 수 있습니다. 그 결과, 우리는 약물에 대한 다양한 편협성을 가지고 있습니다. 예를 들어, 나는 종종 환자로부터 다음과 같은 소식을 듣습니다.

사실 우리는 모두 다르고 각각 세로토닌 수용체 세트가 있으므로 개별 복용량도 필요합니다. 지침에 따라 모든 사람에게 표준 복용량을 처방하는 경우 일부 환자에게는 복용량이 많고“수줍어 질”것입니다. 따라서 약을 복용했는데 기분이 좋지 않으면 복용량이 많을 것입니다. 물론 이것은 보편적 인 공식이 아니기 때문에 반복합니다. 각 사람은 독특하고 하나에 어울리고 다른 사람에게는 맞지 않을 수 있습니다.

이제 질병의 경우 항우울제라는 이름이 우울증 환자에게만 주어진다는 의미는 아닙니다. 항우울제는 공황 및 불안 장애 치료를위한 "골드 표준"입니다. 다양한 통증, 체세포 기능 장애 (불편 감, 화상, 맥동 등), 다양한 현기증, 두통, 편두통, 이명, 동맥 고혈압 증후군, 과민성 장 증후군, 야뇨증 (무의식적 배뇨), encopresis ( 칼로 기름 부음). 일반적으로 스펙트럼은 매우 큽니다. 정신과가 매우 발달 한 미국을 복용하면 계획의 항우울제가 매우 흔합니다..

이제 마약에 대해 직접 이야기합시다. 나는 행동 메커니즘으로 그것들을 나누지 않을 것입니다. 왜냐하면 이것이 당신에게 흥미롭지 않기 때문입니다. 항우울제는 졸음을 유발하는 진정제이며 주로 저녁에 처방됩니다. 자극-무언가를하고 싶고 움직이고 움직이지 않고 욕망을 일으키기 때문에 주로 아침에 처방되고 균형을 잡습니다..

진정제부터 시작합시다. 나는 사전에 사과하고, 목록에서 가장 일반적인 대표자를 쓸 것이고, 처음에는 괄호 안에 국제 이름을 표시 한 다음 아날로그를 나타냅니다.

수면 회복에 좋은 현대 약물. 따라서 밤에 잘 자지 않거나 깨어 있거나 잠을 자지 않는 사람들에게 적합합니다. 2-3 주 후에 항우울제 및 항 불안 효과가 제공됩니다. 단점은 아침에 부작용으로, 처음에는 일어나기가 매우 어렵고 한 달에 2 팩 인 15 개의 정제가 있기 때문에 100mg의 복용량으로 지갑에 타격을 줄 수 있습니다. 그것이 항 정신병 약으로 처방된다면 약간의 요령이 있으며, 항 정신병 약과이 항우울제의 효과는 증가 할 것입니다.

또한 현대의 항우울제. 그것은 fevarin의 항우울제 효과보다 열등하지만 수면에 더 강한 영향을 미칩니다. 태블릿에는 "위험"(또는 한 사용자가 "분할 스트립"을 썼을 때)이있어이를 1/3로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 알약의 3 분의 1은 잘 작동하지만, 그렇다면 알약을 전체적으로 늘릴 수 있습니다. 빼기는 동일합니다-이것은 아침에 졸음뿐만 아니라 현기증입니다. 그러나 다른 모든 항우울제와는 달리 트리 티코에는 큰 장점이 있습니다. 모든 항우울제가 리비도에 영향을 미치거나 감소하지 않으면 트리 티코는 그것을 증가시킵니다..

현대 진정제 항우울제의 또 다른 대표자. 수면 장애가있는 노인 환자를위한 약물로 위치. 다른 사람들과 달리 빨리 작동합니다 (적어도 약물의 대표자는 그렇게 말합니다). 그러나 심각한 단점이 있습니다. 이것은 가격과 두통 형태의 빈번한 부작용입니다. 정상적인 수면 패턴을 회복시키는 유일한 항우울제. 그리고 한 가지 더, valdoxan을 복용하는 동안 담배를 피우면 작동하지 않습니다..

많은 부작용과 추가 기능을 가진 오래되고 친절하고 저렴하며 효과적인 약물. 정신 병원에서 자신을 발견하면 매일 저녁 그의 "처음에"그의 첫 시간을 가질 수있는 좋은 기회가 있습니다. 활력을 파괴하기 만하면 잠이 들지 않는 것을 잊을 수 있습니다. 항우울제 효과는 때때로 2 개월의 투여 후에 시작됩니다. 그러나 이것은 항 불안 효과가 거의 즉시 발생하기 때문에 큰 문제는 아닙니다. 잠을 자고 싶을 때 무엇을 걱정해야합니까? 졸음 외에도 건조한 입, 갈증, 대변 장애 및 고대 항우울제의 다른 부작용이 나타날 수 있습니다. 그러나 이것은 모두 다량입니다. 일반적 으로이 항우울제 (및 하나 이상)는 자살 생각이 있거나 자살 시도가있는 경우 사용됩니다.

사실이 경우 다른 항우울제를 사용할 수 없습니다. 처음에 그들은 무언가를하고 싶다는 생각을하고 자살 생각을 없애고 결과적으로 자살 시도를 할 수 있기 때문입니다. 또한이 약물에는 지방 플러스가 있으며 통증과 싸우므로 통증이 적을 때 처방되는 경우 놀라지 마십시오. 일반적으로, amitriptyline은 별도의 게시물이 필요합니다. 그들이 말했듯이, 오래된 잔소리는 고랑을 망치지 않을 것이므로 amitriptyline이 가장 많이 연구되고 가장 오래 사용되며 목록에서 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나를 말할 수도 있습니다. 심장 박동에 문제가 있으면 사용하지 않는 것이 좋습니다.

미르 타자 핀 (Calixta, Mirzaten, Noxibel, Remeron, Esprital)

좋은 항우울제. 그것은 amitriptyline과 매우 유사하지만, 더 현대적이고, 더 빨리 작동하고, 잘 견딜 수 있습니다 (나는 그것을 용납하는 환자가 있으며 나머지는 나쁘다). 자살 생각으로 가능하고 필요합니다. 그것은 식욕 부진 환자와 체중이 낮은 사람들에게 특히 좋습니다. 먹기를 원하고 사람이 도약과 경계에 의해 자라기 때문입니다. 매우 구체적입니다.

자극성 및 항우울제는 그리 많지 않습니다. 그들은 주로 약점, 압도적이며 누군가가 그것을 좋아할 수도 있습니다. 가장 유명한 중 하나부터 시작합시다.

플루옥세틴 ​​(Prozac, Fluval, Fluxen)

야생, 엄청난 에너지를 공급하여 항우울제를하고 싶은 욕구를 증가시킵니다. 이 약물은 새로운 약물이라고 말할 수 없으며 최초의 안전한 항우울제 중 하나입니다. 굶주림을 제거하고 끊임없이 움직일 수 있으므로 체중 감량과 식욕 부진으로 식욕 부진을 유발하는 사춘기 소녀에게 불법 사용을 발견했습니다. 과체중 사람들에게도 적합합니다. 그 행동에 따르면, 나는 친구의 말을 인용하고 싶다 : 당신은 하나의 캡슐을 마시고, 삽입하지 않고, 다른 하나는 당신을 찢어 버리고, 이제는 어떤 일이 일어날 것 같고, 공황 발작 또는 무언가가 있지만 두려움과 걱정이없는 것 같습니다. 사실, 동요, 과도한 활동은 부작용이지만 그를 그를 특징으로했습니다..

멜리 프라 민 (Imipramine, Depranil, Imizin, Impril, Tofranil)

오래되고 자극적 인 항우울제. 아 미트 리프 틸린의 친척. 우울증, 약점을 제거합니다. 그것은 졸음을 제외하고 amitriptyline과 같이 부작용이 현저하기 때문에 1 차 사용에 선택되는 약물이 아닙니다. 야뇨증이있는 어린이에게 효과적입니다. 강박 장애가있는 환자는 한 번에 거의 모든 향정신성 약물을 복용했지만 아무 소용이 없었습니다. 그녀가 떠난 것은 멜리 프라 민과의 계획에 있었다.

팍실 (Paroxetine, Rexetin, Adepress, Actaparoxetine).

현대의 항우울제는 매우 강력한 항 불안 및 항우울제 효과가 있습니다. 시장은 오래 전부터 잘 연구되었습니다. 부작용이 적은 좋은 약물. 자극은 강하지 않으며 일부 개인에서는 반대로 졸음을 유발합니다. 그래서 나는 그것이 경계선이라고 말할 것입니다. 내가 주목하고 싶은 것은이 약의 금단 증후군의 위험이 높다는 것입니다..

Zoloft (Sertralin, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton, Aleval).

가장 안전한 항우울제 중 하나는 그중 하나입니다. 부작용의 최소 세트로 효과적입니다. 정신과에서 가장 좋아하는 것 중 하나는 불안을 제거하고 기분을 높이며 비교적 빠르게 행동합니다. 많은 복용량에서도 불편 함을 유발하지 않습니다. 부드럽고 상당히 빠른 행동. 어린이도 가능합니다. 제 생각에 이것은 가격, 품질면에서 모든 항우울제 중 최고입니다. 매우 드문 부작용으로, 다발성 경화증, 종양학의 배경에 대해 뇌졸중 후 정신병 약물을 복용하지 않은 환자에게 권장합니다. 나는 더 이상 내가 좋아하는 것을 칭찬하지 않을 것이다. 조루 문제가있는 남성에게 적합합니다 (저장, 편리함, 농담).

에이시 피 (Escitalopram, Lenuxin, Selectrum, Cipralex, Elicea).

가장 안전한 항우울제 중 두 번째. 그것은 실제로 잘 작동합니다.zoloft보다 약간 열등하므로 모든 항우울제 중 가장 쉬운 것으로 부를 수 있습니다. 그러나 그는 제 생각에는 여러 가지 부정적인 영향을 미칩니다. 소녀와 여성을 정말로 기쁘게하지 않는 불쾌한 코르크는 과자를 먹고 싶어합니다. 많은 과자. 어쩌면 이것은 스트레스가 지났고 몸이 비축 중이거나 약물이 그런 사실 때문일 수 있습니다. 어떤 환자들은 전화를 걸어서 물었습니다 : 약물의 환각은 정상입니까? 누군가가 벽지에 꽃을 피우고 누군가가 음악의 비트에 반대합니다. 일반적으로 가능한 한 삽입했습니다. 좋은 준비, 친절, 애정. 개인적으로, 나는 아마 일주일 동안 턱을 잡고 있었다..

아마도 가장 비싸고 새롭고 강력한 항우울제 중 하나 일 것입니다. 우울증에 저항력이있는 환자는 그를 시장에서 만나게되어 기뻤습니다. 왜냐하면 그와 비교하여 나머지 항우울제는 잡초에 빠진 십대에 불과하기 때문입니다. 아마도 좋은 인센티브 일 것입니다. 주요 빼기는 가격입니다.

이 약은 특별합니다. 그것은 실제로 작용하는 다른 항우울제와 다르지 않지만 괜찮습니다. 왜 필요한가요? 이것은 진통 작용이있는 특수 약물입니다. 특히 amitriptyline이 금기 인 경우 통증 치료에 완벽하게 권장됩니다. 따라서 다른 모든 약물과 다르며 다른 약물이 통증 (또는 불편 함)에 대해 무력한 경우 필요합니다.

이들은 주요 약물입니다. 여전히 많은 사람들이 있지만 구체적이고 매우 드물기 때문에 다른 것을 취하는 사람들에게 사과합니다..

또한 목록의 모든 약물은 의사가 엄격하게 처방한다는 점을 분명히하고 싶습니다. 이웃 / 친구가 조언했기 때문에 약을 복용해서는 안됩니다..

다음 주제는 제가 가장 좋아하는 항 정신병 약사입니다..

AMITRIPTILINE

임상 및 약리학 그룹

활성 물질

방출 형태, 구성 및 포장

흰색에서 흰색까지의 정제는 약간 황색을 띤 색조를 띠며 편평한 원통형이며 경사가 있습니다. 가벼운 마블링 허용.

1 탭.
아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드11.32 mg,
이것은 amitriptyline의 내용에 해당합니다10mg

부형제 : 미세 결정질 셀룰로스-40 mg, 락토스 일 수화물 (유당)-40 mg, 전 호화 전분-25.88 mg, 콜로이드 이산화 규소 (에어로 실)-400 μg, 활석-1.2 mg, 스테아르 산 마그네슘-1.2 mg.

10 개입 -물집 포장 (1)-골판지 팩.
10 개입 -블리스 터 포장 (2)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (3)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (4)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (5)-골판지 팩.
100 개 -폴리머 캔 (1)-골판지 팩.

흰색에서 흰색까지의 정제는 약간 황색을 띤 색조를 띠며 편평한 원통형이며 경사와 노치가 있습니다. 가벼운 마블링 허용.

1 탭.
아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드28.3 mg,
이것은 amitriptyline의 내용에 해당합니다25mg

부형제 : 미정 질 셀룰로오스-100 mg, 락토스 일 수화물 (우유)-100 mg, 전 호화 전분-64.7 mg, 콜로이드 이산화 규소 (에어로 실)-1 mg, 활석-3 mg, 스테아르 산 마그네슘-3 mg.

10 개입 -블리스 터 포장 (1)-골판지 팩.
10 개입 -블리스 터 포장 (2)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (3)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (4)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (5)-골판지 팩.
100 개 -폴리머 캔 (1)-골판지 팩.

약리 효과

항우울제 (삼환계 항우울제). 또한 진통제 (중앙 기원), 항 세로토닌 효과가 있으며 야간 요실금을 제거하고 식욕을 감소시킵니다..

그것은 m-cholinergic 수용체에 대한 높은 친화력으로 인해 강한 말초 및 중앙 항 콜린 작용을합니다. H1- 히스타민 수용체에 대한 친화 성과 관련된 강력한 진정 효과 및 알파 차단 효과.

그것은 치료 용량의 퀴니 딘과 같은 클래스 IA의 항 부정맥제 특성을 가지고 심실 전도를 느리게합니다 (과다 복용의 경우 심한 심실 내 차단을 유발할 수 있음).

항우울제 작용의 메커니즘은 중추 신경계 (CNS)에서 노르 에피네프린 및 / 또는 세로토닌의 농도 증가 (역 흡수 감소)와 관련이 있습니다..

이러한 신경 전달 물질의 축적은 시냅스 전 뉴런의 막에 의한 역 포획의 억제 결과로서 발생한다. 장기간 사용하면 뇌에서 베타-아드레날린 성 및 세로토닌 수용체의 기능적 활동을 줄이고 아드레날린 성 및 세로 성 신경 전달을 정상화하며 우울한 상태에서 방해받는 이러한 시스템의 균형을 회복시킵니다. 불안 우울 상태에서는 불안, 동요 및 우울 증상을 감소시킵니다..

항 궤양 작용의 메커니즘은 진정제 및 m- 항콜린 성 효과를 갖는 능력에 기인한다. 빈약 한 동안의 효과는 항콜린 작용에 의한 것으로 보이며, 방광의 스트레칭 능력, 직접적인 베타-아드레날린 자극, 알파-아드레날린 작용제의 활동, 괄약근 톤의 증가 및 세로토닌 흡수의 중심 차단이 증가합니다. 그것은 중추 신경계, 특히 세로토닌의 모노 아민 농도의 변화와 내인성 오피오이드 시스템에 미치는 영향으로 인한 것으로 여겨지는 중추 진통 효과가 있습니다..

신경성 폭식증의 작용 메커니즘은 불분명합니다 (우울증과 유사 할 수 있음). 우울증이없는 환자와 그 존재하는 환자 모두에서 약물의 뚜렷한 효과가 폭식증에 나타나고 동시에 우울증 자체의 약화없이 폭식증의 감소가 관찰 될 수 있습니다.

전신 마취를 할 때 혈압과 체온이 낮아집니다. 모노 아민 산화 효소 (MAO)를 억제하지 않습니다.

항우울제 효과는 사용 시작 후 2-3 주 이내에 발생합니다.

약동학

아 미트 리프 틸린의 생체 이용률은 30-60 %이고 노르 트립 틸린의 활성 대사 산물은 46-70 %입니다. 경구 투여 후 C max에 도달하는 시간은 2.0-7.7 시간 V d 5-10 l / kg이다. 아 미트 리프 틸린의 효과적인 치료 혈액 농도-50-250 ng / ml, 노르 트립 틸린의 경우 50-150 ng / ml.

C 최대 0.04-0.16 μg / ml. 그것은 혈액 뇌 장벽, 태반 장벽을 포함한 조직 혈액 장벽을 통해 (nortriptyline 포함) 통과하고 모유로 전달됩니다. 혈장 단백질과의 의사 소통-96 %.

그것은 CYP2C19, CYP2D6 동종 효소의 참여와 함께 간에서 대사되며, 활성 대사 물질 (nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline 및 inactive metabolites)의 형성과 함께 "첫 번째 통과"효과 (메틸화, 하이드 록 실화에 의해)를 갖는다. 혈장에서 T 1/2-아 미트 리프 틸린의 경우 10-26 시간, 노르 트립 틸린의 경우 18-44 시간. 신장 (주로 대사 산물의 형태)으로 배설됩니다-2 주 동안 80 %, 부분적으로 담즙.

적응증

우울증 (특히 유년기, 내생 적, 혁신적, 반응성, 신경성, 약물, 유기적 뇌 손상을 포함하여 불안, 동요 및 수면 장애가있는 경우).

복합 요법의 일부로 혼합 정서 장애, 정신 분열증 정신병, 알코올 금단, 행동 (활동 및주의) 장애, 야행성 야뇨증 (방광 저혈압 환자 제외), 폭식증 신경성, 만성 통증 증후군 (암 환자의 만성 통증, 편두통, 류마티스 질환, 얼굴의 비정형 통증, 포진 후 신경통, 외상 후 신경 병증, 당뇨병 또는 기타 말초 신경 병증), 두통, 편두통 (예방), 소화성 궤양 및 십이지장 궤양.

금기 사항

과민증, MAO 억제제와 함께 사용 및 치료 시작 2 주 전, 심근 경색 (급성 및 아 급성 기간), 급성 알코올 중독, 수면제에 의한 급성 중독, 진통제 및 향정신성 약물, 앵글 클로저 녹내장, AV 위반 및 심실 내 전도 차단 그의 묶음, AV 블록 II 단계), 수유부, 6 세 미만의 어린이.

정제의 락토스 일 수화물 (유당)의 함량으로 인해 약물은 갈락토스 불내성, 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애와 같은 드문 유전병 환자에게 복용해서는 안됩니다.

조심스럽게. 알코올 중독, 기관지 천식, 정신 분열 증 (정신병이 활성화 될 수 있음), 양극성 장애, 간질, 골수 조혈 억제, 심혈관 질환 (CVS) 질환 (민 병증, 부정맥, 심장 블록, 만성) 심부전, 심근 경색, 동맥성 고혈압), 안내 고혈압, 뇌졸중, 위장관 운동 감소 (GIT) (마비 성 장 폐쇄 위험), 간 및 / 또는 신부전, 갑상선 중독, 전립선 비대증, 비뇨기 보유, 저혈압 노년기에 임신 중 (특히 첫 삼 분기) 방광.

복용량

식후 즉시 씹지 않고 내부에 배정하십시오 (위 점막의 자극을 줄이기 위해).

우울증이있는 성인의 경우, 초기 복용량은 밤에 25-50mg이며, 약물의 효과 및 내약성을 최대 300mg / 일로 고려하여 점진적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다. 3 회 복용량 (대부분 복용량은 밤에 복용). 치료 효과가 달성되면, 환자의 상태에 따라 용량을 점차적으로 최소 유효량으로 감소시킬 수있다. 치료 과정의 기간은 환자의 상태, 치료의 효과 및 내약성에 의해 결정되며, 수개월에서 1 년까지, 그리고 필요한 경우 더 많을 수 있습니다. 노년기에는 온화한 장애와 신경성 폭식증이 있으며 혼합 정서 및 행동 장애에 대한 복잡한 치료법, 정신 분열증에 대한 정신병 및 알코올 금 단증으로 25-100 mg / day의 복용량이 처방됩니다. (야간) 치료 효과를 얻은 후 최소 유효 용량으로 전환하십시오-10-50 mg / day.

편두통 예방, 신경성 성격의 만성 통증 증후군 (장기간 두통 포함)과 위궤양 및 십이지장 궤양의 복잡한 치료-10-12.5-25에서 100 mg / day. (최대 복용량은 밤에 복용).

항우울제로서의 어린이 : 6-12 세-10-30 mg / day. 또는 1-5 mg / kg / 일. 청소년기에-최대 100mg / 일.

6-10 세 어린이의 야행성 야뇨증-10-20 mg / day. 밤 11-16 세-최대 50mg / 일.

부작용

약물의 항콜린 성 작용과 관련됨 : 시력 저하, 적응의 마비, 근육염, 안압 상승 (국소 해부학 적 소인-전방 챔버의 좁은 각도), 빈맥, 건조한 입, 혼란 (섬모 또는 환각), 변비, 마비 장 방해, 배뇨 어려움.

중추 신경계 측면에서 : 졸음, 기절, 피로, 과민성, 불안, 방향 감각 상실, 환각 (특히 노인 환자 및 파킨슨 병 환자), 불안, 정신 운동 동요, 조증, 저 조증, 기억력 저하, 집중력 저하, 불면증, "악몽"꿈, 무력증; 두통; dysarthria, 작은 근육의 떨림, 특히 손, 손, 머리 및 혀, 말초 신경 병증 (감각 이상), 중증 근무력증, 근골격; 운동 실조증, 피라미드 외 증후군, 간질 발작 증가 및 증가; 뇌파도 (EEG)의 변화.

CCC의 부분에서 : 빈맥, 심계항진, 현기증, 기립 성 저혈압, 심질환이없는 환자에서 심전도 (ECG)의 비특이적 변화 (S-T 간격 또는 T 파); 부정맥, 혈압 불안정성 (혈압 감소 또는 증가), 심 실내 전도 장애 (QRS 복합체의 확장, P-Q 간격의 변화, 번들 분기 블록의 봉쇄).

위장관 : 메스꺼움, 가슴 앓이, 위염, 간염 (간 기능 장애 및 담즙 황달 포함), 구토, 식욕 및 체중 증가 또는 식욕 및 체중 감소, 구내염, 맛 변화, 설사, 혀의 어두움.

내분비 시스템에서 : 고환의 크기 (부종) 증가, 여성형 유방; 유선의 크기의 증가, 궤양; 성욕 감소 또는 증가, 효능 감소, 저혈당 또는 고혈당증, 저 나트륨 혈증 (바소프레신 ​​생성 감소), 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 부적절한 분비. 알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 감광성, 혈관 부종, 두드러기.

다른 사람 : 탈모, 이명, 부종, hyperpyrexia, 부은 림프절, 비뇨기 보존, pollakiuria.

장기간의 치료, 특히 고용량의 갑작스런 중단으로 금단 증후군은 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 불쾌감, 수면 장애, 특이한 꿈, 비정상적인 각성; 장기간 치료 후 점진적 취소-과민성, 운동 불안, 수면 장애, 특이한 꿈.

약물 투여와의 관련성이 확립되지 않았습니다 : 루푸스-유사 증후군 (이동성 관절염, 항핵 항체의 출현 및 양성 류마티스 인자), 간 기능 장애, 나이지리아.

과다 복용

중추 신경계 측면에서 : 졸음, 혼돈, 혼수 상태, 운동 실조증, 환각, 불안, 정신 운동 동요, 집중력 저하, 방향 감각 상실, 혼란, 정신 이상, 고 반사, 근육 경직, 안구 건조증, 간질 증후군.

CCC의 일부 : 혈압 감소, 빈맥, 부정맥, 심내 전도 장애, 심전도 변화 (특히 QRS), 충격, 심부전, 삼환계 항우울제 중독의 특징; 매우 드문 경우-심장 마비.

기타 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 청색증, 구토, 고열, 근육 염증, 발한 증가, oliguria 또는 무 뇨증.

과다 복용 후 4 시간 후에 증상이 발생하고 24 시간 후에 최대 4-6 일 동안 지속됩니다. 과다 복용이 의심되는 경우, 특히 어린이의 경우, 환자는 입원해야합니다..

치료 : 경구 투여 : 위 세척, 활성탄 섭취; 증상 및지지 요법; 심한 항콜린 성 효과 (저혈압, 부정맥, 혼수 상태, 근육 균성 발작)-콜린 에스 테라 제 억제제 도입 (피고 스티 그 민의 사용은 발작 위험이 증가하기 때문에 권장되지 않음); 혈압과 전해질 균형을 유지합니다. 5 일 동안의 CCC 기능 (ECG 포함)에 대한 제어 (48 시간 후 재발이 발생할 수 있음), 항 경련제 요법, 기계적 인공 호흡 (ALV) 및 기타 소생 조치가 표시됩니다. 혈액 투석과 강제 이뇨는 효과가 없습니다.

약물 상호 작용

중추 신경계를 억제하는 에탄올과 약물 (다른 항우울제, 바르 비투 레이트, 벤자 디아 제핀 및 전신 마취제 포함)을 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과, 호흡 억제 및 저혈압 효과가 크게 증가 할 수 있습니다. 에탄올 함유 음료에 대한 민감도를 높입니다..

항콜린 작용을하는 약물 (예 : 페 노티 아진 유도체, 항 파킨슨 약물, 아만타딘, 아트로핀, 비 페리 덴, 항히스타민 제)의 항콜린 성 효과를 증가시켜 부작용의 위험을 증가시킵니다 (중추 신경계, 시력, 내장 및 방광). 항콜린 제, 페 노티 아진 유도체 및 벤조디아제핀과 병용시 진정 및 중추 항콜린 효과의 상호 향상 및 간질 발작 위험 증가 (발작 활동의 역치 감소); 페 노티 아진 유도체는 또한 신경이 완성 악성 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

항 경련제와 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과를 높이고, 경련 활동의 역치를 낮추고 (고용량으로 사용시) 후자의 효과를 감소시킬 수 있습니다..

항히스타민 제와 병용하면 클로니딘-중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가합니다. 아트로핀 사용-마비 장 폐쇄의 위험을 증가시킵니다. 피라미드 외 반응을 유발하는 약물-피라미드 외 효과의 심각성과 빈도 증가.

아 미트 리프 틸린 및 간접 항응고제 (쿠마린 또는 인다 디온 유도체)를 동시에 사용하면 후자의 항응고제 활성이 증가 할 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린은 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)로 인한 우울증을 증가시킬 수 있습니다. 갑상선 중독 치료약은 무과립구증 발병 위험을 높입니다. 페니토인 및 알파 차단제의 효과 감소.

마이크로 솜 산화 억제제 (시메티딘)는 T 1/2를 연장시키고, 아미 트립 틸린의 독성 효과 위험을 증가시킵니다 (용량 20-30 % 감소 필요), 마이크로 솜 간 효소의 유도제 (바르비 투르 산염, 카르 바 마제 핀, 페니토인, 니코틴 및 경구 피임약)는 혈장 농도를 감소시킵니다 amitriptyline의 효과를 감소.

디 설피 람 및 다른 아세트 알데하이드 히드로 나제 억제제와의 공동 사용은 섬망을 유발합니다.

Fluoxetine과 fluvoxamine은 혈장 내 amitriptyline의 농도를 증가시킵니다 (amitriptyline의 50 % 용량 감소가 필요할 수 있습니다).

에스트로겐 함유 경구 피임약 및 에스트로겐은 아미 트립 틸린의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다.

클로니딘, 구아 네티 딘, 베타니 딘, 레 세르 핀 및 메틸도 파와 아 미트 리프 틸린을 동시에 사용하면 후자의 저혈압 효과가 감소합니다. 코카인으로-심장 부정맥이 발생할 위험.

항 부정맥제 (예 : 퀴니 딘)는 리듬 장애의 위험을 증가시킵니다 (아미 트립 틸린의 신진 대사를 늦출 수 있습니다).

Pimozide와 probucol은 심장 부정맥을 증가시킬 수 있으며, 이는 ECG에서 Q-T 간격의 연장에서 나타납니다.

CVS에 대한 에피 타 프린, 노르 에피네프린, 이소 프레 날린, 에페드린 및 페닐에 프린에 대한 효과를 높이고 (이러한 약물이 국소 마취제의 일부인 경우 포함) 심장 리듬 장애, 빈맥 및 심한 고혈압의 위험을 증가시킵니다.

비강 내 투여를 위해 또는 안과에서 사용하기 위해 (중요한 전신 흡수를 갖는) 알파-아드레날린 성 작용제와 병용되는 경우, 후자의 혈관 수축 효과가 증가 할 수있다.

갑상선 호르몬과 함께 복용하면 치료 효과 및 독성 효과의 상호 향상 (심장 부정맥 및 중추 신경계에 대한 자극 효과 포함).

M- 항콜린 제 및 항 정신병 약 (항 정신병 약)은 hyperpyrexia의 위험을 증가시킵니다 (특히 더운 날씨에).

다른 혈액 독성 약물과 공동 처방하면 혈액 독성이 증가 할 수 있습니다.

MAO 억제제와 호환되지 않음 (고열 병증, 중발 경련, 고혈압 위기 및 환자 사망의 빈도 증가).

특별 지시

치료를 시작하기 전에 혈압 조절이 필요합니다 (낮거나 불안정한 혈압을 가진 환자의 경우 훨씬 더 감소 할 수 있음). 치료 중-말초 혈액 조절 (일부 경우, 체온 증가, 독감과 같은 증상 및 편도선염과 관련하여 혈액 사진을 모니터링하는 것이 좋습니다)과 관련하여 무과립구증이 발생할 수 있습니다.CVS 및 간 기능 모니터링-장기간 치료. 노인 및 CCC 질병 환자에서 심박수, 혈압 조절, ECG가 표시됩니다. ECG에서 임상 적으로 미미한 변화의 출현이 가능합니다 (T 파의 평활, S-T 세그먼트의 우울증, QRS 복합체의 확장).

누워 있거나 앉은 자세에서 갑자기 수직 위치로 움직일 때주의해야합니다.

치료 중에는 에탄올 사용을 배제해야합니다..

MAO 억제제를 철회 한 후 14 일 이내에 소량으로 시작하십시오..

장기간 치료 후 갑자기 투여가 중단되면 "철회"증후군이 발생할 수 있습니다.

150mg / 일 이상의 용량으로 아미 트립 틸린. 경련 활동의 역치를 낮추십시오 (소인이있는 환자의 간질 발작의 위험뿐만 아니라 경련 증후군의 발병을 유발하는 다른 요인의 존재, 예를 들어, 병인의 뇌 손상, 에탄올 거부 또는 항 경련제 특성을 가진 약물의 철회 (예 : 벤조디아제핀). 심한 우울증은 자살 행동의 위험이 특징이며, 이는 심각한 완화가 달성 될 때까지 지속될 수 있습니다. 이와 관련하여, 치료 시작시, 벤조디아제핀 그룹의 약물 또는 항 정신병 약물 및 지속적인 의학적 감독 (신뢰할 수있는 대리인에게 의약품을 저장 및 발행하도록 지시)과의 조합이 표시 될 수 있습니다. 우울증과 다른 정신 장애를 가진 어린이, 청소년 및 청소년 (24 세 미만)에서 위약과 비교하여 항우울제는 자살 사고와 자살 행동의 위험을 증가시킵니다. 따라서이 범주의 환자에서 아 미트 리프 틸린 또는 다른 항우울제를 처방 할 때 자살 위험과 사용의 이점은 서로 관련이 있어야합니다. 24 세 이상의 사람들에 대한 단기 연구에서 자살 위험은 증가하지 않았으며, 65 세 이상의 사람들은 약간 감소했습니다. 항우울제 치료 중 모든 환자는 자살 경향의 조기 발견을 모니터링해야합니다..

주기적 정서 장애가있는 환자의 경우, 우울 기의 기간 동안 치료 중에 조증 또는 저혈압 상태가 발생할 수 있습니다 (용량 감소 또는 약물 철회 및 항 정신병 약의 처방이 필요합니다). 이러한 상태를 멈춘 후 적응증이 있으면 저용량 치료를 재개 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 제제를받는 갑상선 중독 환자 또는 환자의 치료에는 심혈관 영향이 발생할 수 있으므로주의가 필요합니다..

전기 충격 요법과 함께 신중한 의료 감독으로 처방됩니다..

소인이있는 환자와 노인 환자의 경우, 주로 밤에 약물 정신병의 발병을 유발할 수 있습니다 (약물 철수 후 며칠 내에 사라짐).

주로 만성 변비 환자, 노인 또는 침대에서 휴식을 취해야하는 환자에서 마비 성 장 폐쇄를 유발할 수 있음.

전신 또는 국소 마취를 실시하기 전에 마취 전문의는 환자가 아 미트 리프 탈린을 복용하고 있음을 경고해야합니다.

항콜린 작용으로 인해 눈물 액의 구성에서 눈물샘의 감소 및 점액 양의 상대적 증가가 가능하며, 이는 콘택트 렌즈를 사용하는 환자의 각막 상피 ​​손상을 초래할 수 있습니다.

장기간 사용하면 충치의 발생률이 증가합니다. 리보플라빈의 필요성이 증가 할 수 있습니다.

동물 생식에 대한 연구는 태아에 악영향을 미쳤으며 임산부에게 적절하고 엄격하게 통제 된 연구는 수행되지 않았습니다. 임산부의 경우 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 큰 경우에만 약물을 사용해야합니다.

모유에 침투하여 영아의 졸음을 유발할 수 있습니다. 신생아 (호흡 곤란, 졸음, 장 산통, 증가 된 신경 과민성, 혈압 증가, 감소, 떨림 또는 경련 효과에 의해 유발 됨)에서 "탈퇴"증후군의 발병을 피하기 위해, 아 미트 리프 틸린은 예상되는 출생 7 주일 전에 점진적으로 취소됩니다.

어린이는 급성 과다 복용에 더 민감하므로 위험하고 치명적일 수 있습니다..

치료 기간 동안 차량을 운전하고 집중력과 정신 운동 반응 속도가 필요한 다른 잠재적 위험 활동에 참여할 때는주의를 기울여야합니다..

임신과 수유

임산부의 경우 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 큰 경우에만 약물을 사용해야합니다.

모유에 침투하여 영아의 졸음을 유발할 수 있습니다. 신생아 (호흡 곤란, 졸음, 장 산통, 증가 된 신경 과민성, 혈압 증가, 감소, 떨림 또는 경련 효과에 의해 유발 됨)에서 "탈퇴"증후군의 발병을 피하기 위해, 아 미트 리프 틸린은 예상되는 출생 7 주일 전에 점진적으로 취소됩니다.

어린 시절에 사용

6 세 미만의 어린이에게는 금기.

우울증과 다른 정신 장애를 가진 어린이, 청소년 및 청소년 (24 세 미만)에서 위약과 비교하여 항우울제는 자살 사고와 자살 행동의 위험을 증가시킵니다. 따라서이 범주의 환자에서 아미 트립 틸린 또는 다른 항우울제를 처방 할 때 자살 위험과 사용의 이점은 서로 관련이 있어야합니다