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아미 트립 틸린. 약물을 복용하는 환자의 리뷰, 사용 지침, 가격

종양

Amitriptyline은 진정 효과가있는 가장 저렴한 클래식 항우울제 중 하나입니다. 20 세기 60 년대에 합성되어 우울증 치료의 표준이되었습니다..

Amitriptyline을 복용하는 동안 환자의 리뷰는 약물이 불안 장애, 흥분 상태, 수면 장애, 다양한 유형의 우울증의 신뢰할 수 있고 가장 저렴한 수단 중 하나임을 강조했습니다..

사용 표시

고전적인 삼환계 항우울제는 광범위한 적응증을 가지고 있으며, 주로 약물 복용으로 인한 내인성, 신경계, 진 화성, 반응성 등 다양한 성격의 우울 상태에 영향을 미칩니다. 뇌 조직의 유기 변화, 알코올 금단 증후군에 효과적인 약물.

아미 트립 틸린 임명에 대한 기타 적응증 :

  • 혼합형 정서 장애;
  • 알콜 성 정신 분열병 정신병;
  • 심인성 식욕 부진, 신경성 폭식증;
  • 행동 장애 (주의 및 활동 장애);
  • 야행성 야뇨증.

Amitriptyline은 편두통 발작뿐만 아니라 멈추기 어려운 만성 통증에도 처방됩니다.

  • 류마티스;
  • 당뇨병 환자;
  • 종양학;
  • 포진 후;
  • 외상 후.

이 약물은 위 및 장 궤양의 복합 요법에 포함되어 있으며 순환 구토 증후군, 만성 피로 증후군 및 과민성 대장 증후군뿐만 아니라 남성과 여성의 고통스러운 비뇨 생식기 병리에 사용됩니다.

구조

약물의 주요 활성 성분은 아미 트립 틸 히드로 클로라이드입니다. 흰색 분말은 무취이며 물, 에탄올, 클로로포름에 용해됩니다. 고전적인 삼환계 항우울제 그룹의 정신 약리학 물질을 나타냅니다. 인체의 아 미트 리프 틸린은 진정 효과, 동종 요법, 진통 효과를 나타냅니다.

이 물질은 콜린성 수용체를 차단하는 능력으로 인해 강력한 항콜린 성 효과를 나타냅니다. 진정은 H1- 히스타민 수용체에 대한 친화력 때문입니다. 동시에, 아 미트 리프 틸린은 알파 아데노 블로커 특성을 나타낸다..

정제에서 약물의 추가 성분 : 셀룰로오스 (미정 질), 활석, 락토스, 스테아르 산 마그네슘, 전분 (겔), 이산화 규소, 퀴놀린 염료 (노란색). 보조 성분은 약물의 정제 형태의 형태와 일관성을 제공하고 기본 물질을 안정화시킵니다..

아 미트 리프 틸린의 1 ml 주사는 10 mg의 활성 물질을 포함한다. 약물의 액체 형태의 보조 성분 : 물, 가성 소다, 염화나트륨, 염화 벤제 토늄.

어떤 형태로 생산됩니까

Amitriptyline은 정제, 환약 및 i / m 주입 용 솔루션으로 제공됩니다.

출시 양식복용량포장가격
정제10, 25, 50mg세포 패키지 또는 폴리머 용기에 담긴 10, 50 개 (20, 30, 40 개 미만)18에서 57 루블까지.
젤리25mg10과 30 조각을위한 물집에서.21 문지름.
솔루션 (v / m)2ml5 또는 10 앰풀43 문지름.

아 미트 리프 틸린 정제는 원형, 양면 볼록, 필름 코팅, 노랑.

약력학

아미 트립 틸린의 항우울제 효과는 세로토닌 양의 정상화 및 노르 에피네프린의 역 흡수를 차단함으로써 노르 에피네프린의 보유에 의해 제공됩니다. 약물을 장기간 사용하면 세로토닌, 베타-아드레날린 수용체의 활동이 감소하고 신경 자극의 정상적인 전달을 보장하고 신경계의 균형을 회복합니다.

약물을 복용하는 환자에 대한 Amitriptyline 리뷰는 교반을 줄이고, 혼수 상태를 유지하고, 공황 발작을 멈추고, 기분과 수면을 정상화하는 빠른 방법으로 특징 지어집니다. 항우울제 효과는 시작 후 3 주 이내에 나타납니다.

히스타민 수용체에 대한 삼환계 항우울제의 차단 효과는 약물에 진정 및 최면 효과를 제공합니다. 치료 초기 단계 에서이 속성은 긍정적 인 품질로 간주되며 장기간 치료하면 바람직하지 않은 부작용이 원인입니다..

아 미트 리프 틸린의 항 궤양 작용은 위장 수용체에 대한 진정제 및 항콜린 성 효과 때문입니다.

야뇨증의 효과는 괄약근의 근육 톤을 증가시키고 방광을 이완시켜 (신축 능력을 증가시킵니다) 전립선 근육을 제공함으로써 제공됩니다. 진통 효과는 중추 신경계에서 아편 수용체에 노출 및 모노 아민 신경 전달 물질 (특히 세로토닌)의 농도와 관련이 있습니다..

신경계의 섭식 장애에 대한 작용 기전은 완전히 이해되지는 않지만 우울증과 유사합니다. 우울증 환자와 부재 한 환자에서 폭식증에서 아 미트 리프 틸린의 효과가 주목됩니다. 또한, 먹는 행동 및 신경 증상의 교정은 서로 독립적으로 발생할 수 있습니다..

약동학

Amitriptyline은 흡수성이 높고 생체 이용률이 60 %에 이르며 일부 활성 대사 산물은 70 %입니다. 혈액 내 활성 물질의 피크 농도는 단일 용량 후 2-7 시간에 도달합니다. 주사 가능한 근육 내 투여로 혈액의 최대 농도가 높아지고 더 빨리 달성됩니다..

아 미트 리프 틸린은 혈액-뇌, 조직 학적 및 태반 장벽을 극복하고, 혈장에 가까운 농도로 모유에서 발견된다. 약물의 신진 대사는 간 세포에서 중요한 "1 차 통과 효과"와 함께 활성 및 비활성 대사 산물의 형성을 통과합니다..

아미 트립 틸린의 제거 반감기는 28 시간이 걸릴 수 있지만 평균 10 시간을 초과하지 않습니다. 가장 중요한 대사 산물 인 Nortriptyline은 혈액에서 최대 7 일 동안 발견됩니다. 철수는 14 일이 걸립니다.

신청

약물을 복용하는 환자의 Amitriptyline 검토는 다음과 같은 지침에 따라 엄격히 복용하는 것이 좋습니다..

따라서 위 점막의 자극 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 다른 조건은 다양한 기간의 치료가 필요합니다. 30 일보다 짧은 코스는 효과가 없으며 대부분 항우울제 치료는 몇 개월에서 몇 년까지 지속됩니다.

치료를 시작하기 전에 혈압을 모니터링합니다. 치료하는 동안 혈액 사진을 모니터링하십시오. 온도, 인후염 및 독감의 증가를 위해서는 상태의 실험실 모니터링이 필수적입니다. 심혈관 시스템 (이하 CCC) 및 간 기능을 정기적으로 모니터링하여 긴 치료 과정을 수행합니다..

눈에 띄는 개선없이 30 일 이상 약물을 사용하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다.

18 세 미만의 어린이

이 약물은 몇 가지 제한이있는 어린이 치료를 위해 승인되었습니다.

  • 6 세까지의 환자에게의 약속은 금기입니다.
  • 6 세에서 10 세 사이의 어린이의 야뇨증에서 취침시 20mg 이하의 약물이 처방됩니다.
  • 10 세에서 16 세 사이의 양은 1kg 체중 당 5mg의 물질의 비율로 계산되지만 하루 50mg을 초과하지 않아야합니다.
  • 주의력 장애, 행동, 과잉 행동, 불안, 우울증, 12 세 미만 어린이의 공포증, 10-30mg / day가 처방됩니다. 또는 체중 (1-5 mg / kg)에 따라 일일 복용량을 계산하십시오. 하루에 3 번씩 분수로 복용하십시오.
  • 청소년의 경우, amitriptyline의 복용량을 100mg / day로 늘릴 수 있습니다.

정신 질환과 우울증이있는 어린이에 대한 항우울제의 작용의 특징은 자살 경향의 증가입니다. 약속은 자살의 위험을 고려하여 수행되어 치료의 가능한 해와 이점을 측정합니다..

성인을위한

우울증에 대한 아 미트 리프 틸린의 첫 번째 용량은 소량으로 생산됩니다. 상태의 연령, 체중 및 중증도에 따라 약물의 25 또는 50mg은 하루에 한 번 처방됩니다.

다음 6 일 동안 복용량을 처방 된 복용량 (150 ~ 200 mg)으로 점차적으로 증가시켜 세 가지 복용량으로 나눕니다. 15 일 동안 긍정적 인 역학이 없으면 일일 기준이 300mg으로 증가합니다. 증상이 사라질 때까지 치료를 변경하지 않고 복용량을 줄입니다..

아 미트 리프 틸린 사용의 특징 :

  • 치료의 전체 기간 동안 알코올을 배제하십시오.
  • 엎드린 자세에서 일어나기 위해 조심스럽게;
  • MAO 억제제를 복용 한 후 2 주 전에 아 미트 리프 틸린을 처방하지 마십시오.
  • 150mg 이상의 일일 복용량으로 경련 활동의 가능성이 증가합니다.
  • 장기 치료가 중단되면 "철회 증후군"이 있습니다.

위궤양 및 십이지장 궤양의 치료에서 편두통 발작을 예방하기 위해 어떤 기원의 지속적인 만성 통증의 경우, 소량을 하루에 두 번 10 ~ 25mg, 하루 100mg을 초과하지 않는 두 번의 처방으로 두 번 씩 두 ​​번 복용하면 잠복 전 복용량의 대부분.

알코올 금단 증상, 정신 분열증으로 인한 정신병은 매일 밤 100mg을 복용하면 중단됩니다. 추가 치료 기간은 주치의가 결정합니다..

임신

활성 물질은 모든 체액에 쉽게 침투하기 때문에 임신 중에 아미 트립 틸린을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 잠재적 이익이 태아에 대한 가능한 해를 크게 초과하면 약물은 극단적 인 경우 처방됩니다..

모유 수유 중에 약물을 복용 한 환자에 따르면 아미 트립 틸린은 장의 복통, 호흡 곤란, 과도한 졸음, 떨림 및 유아의 경련을 유발합니다. 따라서 수유 및 수유로 삼환계 항우울제는 금지됩니다..

임신 중에 약을 복용해야 할 필요가있는 경우, 출생 예정일 6-6 주 전에 점차적으로 제외됩니다. 그렇지 않으면 신생아가 "철회 증후군"을 경험할 수 있습니다.

노인을 위해

Amitriptyline은 고령 환자에게 신중하게 사용됩니다. 노인 환자는 약물 정신병, 야간 불안의 형태로 치료에 대한 부작용을 감지 할 가능성이 더 큽니다. 약물이 취소되면 며칠 안에 부작용이 사라집니다..

노인의 가벼운 행동,주의 및 우울증 장애의 경우, 아미 트립 틸린은 편차, 연령 및 수반되는 질병의 심각성에 따라 처방됩니다. 정제는 25 내지 100 mg의 용량으로 밤에 매일 복용한다. 효과를 얻은 후 일일 기준은 10-50 mg으로 줄어 듭니다..

CVS의 수반되는 질병의 경우, 전체 치료 동안 혈압, 맥박, 정기적 인 ECG 모니터링이 필요합니다..

금기 사항

이 약물은 강력한 효과가 있으므로 사용에 대한 금기 사항과 여러 상대적인 제한이 있습니다..

Amitriptyline 요법은 다음과 같은 조건에서 절대 금기 사항입니다.

  1. 조성물의 모든 물질에 과민증.
  2. MAO와 동시에 및 섭취 종료 후 2 주에 적용.
  3. 급성 약물 또는 알코올 중독.
  4. 심한 형태의 심장 전도 장애.
  5. 급성 심근 경색.
  6. 녹내장 (닫힌 각도).
  7. 수유 기간.
  8. 6 세 미만.

정제에 유당 일 수화물이 존재하기 때문에, 약물은 갈락토스 편협, 장 내 탄수화물의 흡수 장애 (불완전 흡수), 락타아제 결핍의 경우 사용이 금지됩니다.

주의를 기울이고 지속적인 의료 감독하에 amitriptyline은 다음과 같은 위반에 사용됩니다.

  • CVS의 모든 질병;
  • 조혈 부족;
  • 신장 / 간 부전;
  • 안압 상승;
  • 장 운동 성과 개통 성 위반;
  • 방광의 톤 감소 및 비뇨기 체류;
  • 전립선 선종 (BPH);
  • 기관지 천식;
  • 갑상선 중독;
  • 뇌졸중.

약물을 복용하는 환자의 Amitriptyline 검토는 정신병의 자발적 활성화 가능성으로 인해 정신 분열증 및 양극성 장애의 치료에 특별한 제어가 필요한 도구로 설명됩니다. 간질로 경련 증후군이 악화됩니다..

과다 복용

다양한 장기 및 시스템에서 개별적으로 유효 용량의 아미 트립 틸린을 초과하는 증상 :

  1. CNS : 환각, 불쾌감, 불안, 방향 감각 상실, 근육 경직, 병리학 적 불수의 운동, 간질 증후군.
  2. CVS : 저혈압, 심장 부정맥, AB 봉쇄, 급성 심부전, 충격, 심장 마비.
  3. 기타 : 구토, 피부의 청색증, 호흡 곤란, 고열, 동공 확장, 발한, 소변 감소, 무 뇨증.

증상은 고용량의 항우울제를 복용 한 후 4 시간 이내에 발생하며 24 시간 내에 최고치이며 6 일까지 지속될 수 있습니다. 과다 복용의 첫 징후가 나타나면 긴급 입원이 나타납니다..

치료는 위 세척, 흡착제 복용 및 증상 제거로 구성됩니다. 중환자 실에서 심한 상태의 완화가 수행됩니다. 혈액 투석과 이뇨는 효과가 없습니다. 환자의 상태를 모니터링하는 것은 최소 5 일 동안 수행됩니다. 재발은 48 시간 후, 때로는 나중에 가능합니다.

부작용

약물을 복용하는 환자에 대한 아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline) 검토는 바람직하지 않은 부작용을 가진 강력한 항우울제로 설명됩니다. 항우울제 복용의 주된 불쾌한 결과는 심한 구강 건조증이라고하며, 이는 배뇨 및 신장 기능에 문제가있는 노인 환자에게 특히 바람직하지 않습니다.

또한 환자는 종종 하루 동안 졸음, 피로, 정서적 "청각 장애", 방향 감각 상실, 모든 진정성 항우울제에 공통적으로 걱정됩니다.

Amitriptyline 복용으로 인한 다른 심각한 부작용은 흔하지 않으며, 종종 용량 의존적이거나 2 개월 이상의 코스에서 발생합니다..

약물의 부작용 :

  • 시력, 확장 된 동공, 빈맥, 섬망 및 환각, 장폐색, 배뇨 장애의 탈 초점;
  • 실신, 과민성, 조증, 불안, 다양한 근육 그룹의 떨림, 경련 또는 마비, 악몽, 기억 상실 및 집중력 부족;
  • 빈맥, "강한 심장 박동", 저혈압, 심장 병리가없는 환자의 심전도 변화, 통제되지 않은 혈압 상승, 심장 전도 차단;
  • 맛 변화, 간 기능 장애, 간염, 황달, 메스꺼움, 가슴 앓이, 설사, 구토, 식욕의 조절되지 않은 변화 (증가 또는 사라짐), 이러한 효과와 관련된 체중 증가 또는 감소;

내분비 시스템은 고환 부종, 유방 확대, 성욕 감퇴 또는 현저한 증가, 힘 문제와 같은 증상으로 치료 과정에 반응 할 수 있습니다.

급격한 치료 중단 증상 (탈퇴 증후군) :

  • 과민성,과 여자;
  • 설사, 구토, 구역질;
  • 두통, 근육통;
  • 수면 장애, 비정형 또는 악몽.

알레르기 부작용 중 발진, 부기, 가려움증, 피부와 눈의 태양에 대한 민감성. 치료 중 비 전형적인 현상 중 amitriptyline은 이명, 림프절 확대, 탈모, 빈번한 배뇨, 발열이라고합니다..

약물 상호 작용

알코올 함유 음료와 함께 Amitriptyline을 함께 섭취하면 중추 신경계가 저하되고 압력이 크게 감소하며 호흡기 센터가 억제됩니다. 치료 중 신체의 알코올 민감도 증가.

이 약물은 MAO 억제제 약물과 절대적으로 양립 할 수 없으며, hyperpyrexia, 통제되지 않은 혈압 상승, 심한 경련, 사망까지.

약물 그룹 및 개별 약물과의 상호 작용 :

  1. 항콜린 성 약물 (항 파킨슨 병, 항히스타민 제, 아트로핀, 아만타딘)-모든 부작용의 위험이 증가합니다.
  2. 항콜린 제 (벤조디아제핀, 페 노티 아진)-상호 작용 강화, 경련 및 악성 항 정신병 증후군 증가.
  3. 항 경련제-효과 감소, 중추 신경계 우울증, 경련.
  4. 간접 항응고제-혈액 희석 작용 증가.
  5. 시메티딘, 플루옥세틴 ​​및 플루 옥사 민으로 제거 반감기가 연장되고, 아미 트립 틸린에 중독 될 위험이 증가합니다 (용량은 20-50 % 감소해야 함)..
  6. 경구 피임약, 니코틴, 바비 투 레이트, 페니토인, 카르 바 마제 핀의 경우 혈장 농도는 아 미트 리프 틸린의 효과가 감소함에 따라 감소합니다. 에스트로겐 함유 약물은 항우울제의 생체 이용률을 높입니다.
  7. 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제 (예 : 디 설피 람)를 사용하면 혼수 상태 (델리 리움)에 대한 협착을 유발합니다.
  8. 베나 티딘, 구아 네티 딘, 클로니딘, 레 세르 핀 및 메틸도 파와 함께, 아미 트립 틸린은 저혈압 효과를 감소시킵니다.
  9. 항 부정맥제 (예 : 퀴니 딘)는 아미 트립 틸린과 함께 복용하여 반대 효과를 얻음으로써 심장 리듬을 방해합니다..

아 미트 리프 틸린은 알파-차단제의 효과를 감소 시키며, 페니토인은 글루코 코르티코 스테로이드로 치료하는 동안 발생하는 우울증의 과정을 악화시킬 수 있습니다. 갑상선 중독 치료는 무과립구증의 위험을 증가시킵니다.

에피네프린, 노르 에피네프린, 에페드린, 페닐에 프린, 피모 지드, 프로 부콜, 갑상선 호르몬과 호환되지 않아 심한 부정맥, 빈맥, 고혈압 위기가 발생합니다. 항콜린 제 및 정신병 치료제를 사용하면 과도한 열 (+41.5 ° C 이상)의 위험이 있습니다.

보관 조건

  • 약물은 건조하고 어두운 곳에 원래 포장재에 보관해야합니다. 온도는 + 25 ° C를 초과해서는 안됩니다. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요..
  • 적절한 보관에 따라 Amitriptyline은 3 년간 치유력을 유지합니다. 이 시간이 지나면 약물을 금지.
  • 처방약.

약국 휴가 기간

이 약은 의사의 지시에 따라 구입할 수 있습니다. 약 처방전은 약국에 남아 있습니다. 의사가 인증 한 양식은 판매를 모니터링하기 위해 3 개월 동안 보관됩니다.

아날로그

약물을 복용하는 환자의 Amitriptyline 검토는 급성 상태에서 만성 응급의 장기 치료로 신뢰할 수있는 응급 치료 수단으로 특징 지어집니다. 그러나 삼환계 항우울제에 대한 부작용의 수와 개별 반응의 예측 불가능 성은 종종이 저렴한 치료법을 대체 할 것을 강요합니다..

주요 아날로그 :

  1. Saroten은 활성 물질에 대한 Amitriptyline의 유사 약물입니다. 외국 제약 회사에서 생산되며 신체에 약간의 영향을 미칩니다. 아미 트립 틸린의 임명에 대한 모든 적응증은 Saroten을 사용하는 경우 효과적이지만 그에 대한 부작용은 훨씬 덜 발생합니다. 약물 복용량과 금기 사항은 유사합니다.
  2. Novo-tryptin (Damilen)은 Amitriptyline의 구조 유사체이며, 그 작용은 동일한 활성 물질을 기반으로합니다. 러시아와 캐나다에서 약을 생산하십시오. Amitripsin의 모든 약속은 Novo-trypsin에 해당되며 부작용은 적습니다. 종종 어린이, 노인 환자의 치료를 위해 치료법을 처방해야합니다. 필요한 경우 임신 중에 사용하십시오 (두 번째 삼 분기에서만).
  3. Anafranil은 또한 삼환계 항우울제 그룹의 물질입니다. 불안 장애, 공황 발작, 우울증, 정신 및 운동 무기력에 효과적입니다. 이 약물은 금기 사항이 적습니다 : 수유, 경색 후 상태, 구성 요소에 대한 알레르기, 최대 5 세. 가장 심각한 부작용은 빈맥, 고혈압, 발진 및 가려움증입니다..
  4. Doxepin은 우울증, 조울증 정신병, hypochondria, 불안 치료제입니다. Amitripsilin의 "라이트 버전"으로, 하나의 여분의 산소 원자만으로 구조적으로 다릅니다. 이 약은 공황 발작과 수면 장애 치료를 중단 할 때 잘 작동합니다. 아미 트립 틸린과는 달리, 아미 히스타민 활성은 더 높지만 정신 과민성 성질은 적습니다..
  5. 멜리 프라 민 약물-이미 프라 민 염산염의 활성 물질은 첫 번째 삼환계 항우울제 중 하나입니다. 야뇨증과 만성 통증을 포함한 동일한 증상에 대한 치료법을 지정하십시오. 이 약물은 Amitriptyline의 진정 효과와 달리 자극 효과가 뛰어나므로 아침에 사용하십시오. 일부 환자에서 Melipramine은 부작용을 일으키지 않으며, 그렇지 않으면 항우울제의 반응이 유사합니다.

Amitriptyline은 빠른 조치와 가용성을 위해 수년간 약물을 복용 한 환자의 리뷰에서 긍정적 인 평가를 받았습니다. 부작용이없는 약물의 유사체는 아직 존재하지 않으므로 복잡한 약물 상호 작용과 가능한 불쾌한 결과가 많음에도 불구하고 많은 질병에 계속 처방되고 사용됩니다.

기사 디자인 : 위대한 블라디미르

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항우울제 Amitriptyline-검토

문제가왔다, 문을 열어

약간의 머리말 :

나는 어떤 회사의 영혼으로 여겨지는 사람들 중 하나입니다. 익숙한 시작, 그렇지 않습니까?

그러나 기본적으로 그러한 사람들은 강한 운명을 견디지 못합니다. 왜? 그렇습니다. 항상 활기차고 쾌활한 사람은 갑자기 우울하고, 어리 석고, 타락한 슬픔 때문에 하늘을 미워할 수 없기 때문입니다. 공개적으로 척하고 천천히 미쳐야합니다.

가장 중요한 것은 무언가 잘못되었다는 사실을 모르는 것입니다. 당신은 시간이 고통을 둔하게 생각하고 절망의 심연에서 벗어날 것입니다.

이것은 Amitriptyline으로가는 길에서 가장 큰 실수 였고 많은 진정제와 수면제였습니다..

신약 Rexetin, Lenuxin, Velaxin 및 기억할 수없는 이름을 포함하여 항우울제 목록이 많았습니다..

이것은 약물의 작은 부분 일뿐입니다.

수면제와 함께 오랫동안 기다려온 효과를 준 사람이므로 Amitriptyline으로 리뷰를 시작하겠습니다..

깊은 우울증과 심한 불면증의 증상 :

모든 것이 평범하게 시작되었고 꿈은 사라졌습니다. 처음에는 밤에 심하게 잤습니다. 자고있는 것처럼 머리가 사라지고 뇌는 끊임없이 작동합니다. 밤새 생각하고 기억하고 스크롤합니다. 이것은 매우 지치고 있습니다. 그런 다음 이미 하루를 잤다가 이틀 동안 잠을 자지 않았습니다. 사일에 도달.

불면증은 과민 반응을 일으켰고, 나쁜 일이 일어나고 있다는 두려움, 눈앞에 밋밋한 소리가났다..

나는 개인 심리학자와 신경 병리학자를 무시하고 정신 병원-정신병 치료사에게 직접 정신 병원에 갔다..

내 개인적인 의견은 정신과 마약 부서에서 일하는 의사가 즉시 문제를보고 개인 소유자와 같은 가격을 훼손하지 않는다는 것입니다.

처방전은 전화로 작성하고 상담하며 언제든지 맞지 않으면 약을 바꿀 수 있습니다.

아미 트립 틸린 :

항우울제 (삼환계 항우울제). 또한 진통제 (중앙 기원), 항 세로토닌 효과가 있으며 야간 요실금을 제거하고 식욕을 감소시킵니다..

복용량:

우울증이있는 성인의 경우, 초기 복용량은 밤에 25-50mg이며, 약물의 효과 및 내약성을 최대 300mg / 일로 고려하여 점진적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다. 3 회 복용량 (대부분 복용량은 밤에 복용). 치료 효과가 달성되면, 환자의 상태에 따라 용량을 점차적으로 최소 유효량으로 감소시킬 수있다. 치료 과정의 지속 시간은 환자의 상태, 치료의 효과 및 내약성에 의해 결정되며 몇 개월에서 1 년까지이며 필요한 경우 더 많을 수 있습니다.

아침과 저녁에 내 복용량은 25mg이었습니다. 우울증 치료 과정은 최소 1 년 반 동안 처방되었습니다..

아침에는 디아제팜을 복용하고 저녁에는 무거운 티저 신과 가벼운 수면제를 복용하기 때문에 복용량이 비교적 적습니다..

많은 양의 무거운 약물로 인해 일주일 만에 꿈의 시작이 시작되었습니다. 턱은 지속적으로 움켜 쥐고 긴장을 풀 수 없었습니다. 의사는 이것이 경련이며,이를 막기 위해 아침과 저녁에 카르 바 마제 핀 (Taver)을 처방했습니다. 2 주 후, 떨림이 멈추었고 정기적으로 모든 약물과 함께 그녀는 계속 carbamazepine을 복용했습니다..

아 미트 리프 틸린의 부작용 :

약물의 항콜린 성 작용과 관련됨 : 시력 저하, 적응의 마비, 근육염, 안압 상승 (국소 해부학 적 소인-전방 챔버의 좁은 각도), 빈맥, 건조한 입, 혼란 (섬모 또는 환각), 변비, 마비 장 방해, 배뇨 어려움.

중추 신경계 측면에서 : 졸음, 기절, 피로, 과민성, 불안, 방향 감각 상실, 환각 (특히 노인 환자 및 파킨슨 병 환자), 불안, 정신 운동 동요, 조증, 저 조증, 기억력 저하, 집중력 저하, 불면증, "악몽"꿈, 무력증; 두통; dysarthria, 작은 근육의 떨림, 특히 손, 손, 머리 및 혀, 말초 신경 병증 (감각 이상), 중증 근무력증, 근골격; 운동 실조증, 피라미드 외 증후군, 간질 발작 증가 및 증가; 뇌파도 (EEG)의 변화.

CCC의 부분에서 : 빈맥, 심계항진, 현기증, 기립 성 저혈압, 심질환이없는 환자에서 심전도 (ECG)의 비특이적 변화 (S-T 간격 또는 T 파); 부정맥, 혈압 불안정성 (혈압 감소 또는 증가), 심 실내 전도 장애 (QRS 복합체의 확장, P-Q 간격의 변화, 번들 분기 블록의 봉쇄).

위장관 : 메스꺼움, 가슴 앓이, 위염, 간염 (간 기능 장애 및 담즙 황달 포함), 구토, 식욕 및 체중 증가 또는 식욕 및 체중 감소, 구내염, 맛 변화, 설사, 혀의 어두움.

내분비 시스템에서 : 고환의 크기 (부종) 증가, 여성형 유방; 유선의 크기의 증가, 궤양; 성욕 감소 또는 증가, 효능 감소, 저혈당 또는 고혈당증, 저 나트륨 혈증 (바소프레신 ​​생성 감소), 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 부적절한 분비. 알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 감광성, 혈관 부종, 두드러기.

다른 사람 : 탈모, 이명, 부종, hyperpyrexia, 부은 림프절, 비뇨기 보존, pollakiuria.

장기간의 치료, 특히 고용량의 갑작스런 중단으로 금단 증후군은 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 불쾌감, 수면 장애, 특이한 꿈, 비정상적인 각성; 장기간 치료 후 점진적 취소-과민성, 운동 불안, 수면 장애, 특이한 꿈.

약물 투여와의 관련성이 확립되지 않았습니다 : 루푸스-유사 증후군 (이동성 관절염, 항핵 항체의 출현 및 양성 류마티스 인자), 간 기능 장애, 나이지리아.

Amitriptyline은 구세대 약물이며 어떤 부작용이 없는지 쉽게 알 수 있습니다. 항우울제를 복용 할 때 간을 정화하기 위해 신장 차와 약을 마 셨습니다.

내 부작용 :

-약속이 시작될 때 과민성과 불안이 커졌습니다. 그러나 리셉션 자체는 다른 항우울제를 복용 할 때 항상 두통없이 시작되었습니다. 2 주 후에 몸이 부드러워지기 시작했고 상태가 약해졌습니다. 모든 증상이 남아 있지만 공격적인 형태는 아닙니다..

-술에 취한 상태, 무기력, 과민성 및 불안. 아미 트립 틸린 복용 초기에 모든 것이 악화되고있는 것처럼 보였지만 반 개월 후에는 쉬워졌습니다..

-식욕 감소. 이 점에서 운이 좋았습니다. 다른 항우울제를 복용 할 때 강한 식욕이 나타나고 체중이 빨리 증가했기 때문에.

-맛이 바뀌었다. 모든 음식은 솜털 같았습니다.

-요로 보존. 그 상태는 온통 마비 된 것처럼 보였고 조금 걷기가 힘들었습니다..

-땀의 나쁜 냄새. 아미 트립 틸린을 사용하면 매운 냄새가 나고 땀에 흘 렸습니다..

-빈맥. 그러나 이것은 빈맥이 내 진단이며 약물을 복용하지 않기 때문에 예상됩니다..

-리비도 제로. 그러나 심한 우울증의 경우, 누군가가 무언가를 원하는 사람은 거의 없습니다..

합계:

그녀는 5 ​​개월 동안 Amitriptyline을 지속적으로 복용했습니다. 철수 증후군은 밤에 Tizercin과 가벼운 수면제 인 Phenazepam, Somnol, Phenobarbital 및 아침 Diazepam을 가지고 있었기 때문에 심각하지 않았습니다. 취소가 시작될 때 아침 복용량을 제거한 다음 2 주 후 저녁.

그러나 모든 수면제와 함께 나는 매우 열심히 걸어 갔다. 그 시대를 떠올려도 여전히 어떻게 나가는 지 이해하지 못합니다. 믿어, 두 달의 단어는 취소에 의해 고통을 받았다. 그러나 점차적으로 몸은 수면제없이 수면에 익숙해졌습니다..

5 개월 후, 나는 함께 약을 먹지 않기로 결심했다..

그러나 의사는 6 개월마다 예방책으로 아 미트 리프 틸린을 마시도록 처방했습니다..

복용 한 달 동안 뚜렷한 중독이 없었지만 취소 후 10 일이 지나도 매우 불편한 상태가됩니다. 약물이주는 졸음과 무관심을 원합니다..

나는 미쳤어) 나는 연속으로 두 번의 운명을 견딜 수 없었던 가장 평범한 사람입니다. 사랑하는 사람을 잃는 슬픔은 놓치지 않지만 밤에는 잠을 잘 수 있으며 알약을 자지 않고도 할 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)은 적절한 상태로 돌아 오는 데 도움이.

생각해 내다! 가장 큰 허리케인 후에는 항상 무지개가 온다

AMITRIPTILINE

임상 및 약리학 그룹

활성 물질

방출 형태, 구성 및 포장

흰색에서 흰색까지의 정제는 약간 황색을 띤 색조를 띠며 편평한 원통형이며 경사가 있습니다. 가벼운 마블링 허용.

1 탭.
아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드11.32 mg,
이것은 amitriptyline의 내용에 해당합니다10mg

부형제 : 미세 결정질 셀룰로스-40 mg, 락토스 일 수화물 (유당)-40 mg, 전 호화 전분-25.88 mg, 콜로이드 이산화 규소 (에어로 실)-400 μg, 활석-1.2 mg, 스테아르 산 마그네슘-1.2 mg.

10 개입 -물집 포장 (1)-골판지 팩.
10 개입 -블리스 터 포장 (2)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (3)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (4)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (5)-골판지 팩.
100 개 -폴리머 캔 (1)-골판지 팩.

흰색에서 흰색까지의 정제는 약간 황색을 띤 색조를 띠며 편평한 원통형이며 경사와 노치가 있습니다. 가벼운 마블링 허용.

1 탭.
아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드28.3 mg,
이것은 amitriptyline의 내용에 해당합니다25mg

부형제 : 미정 질 셀룰로오스-100 mg, 락토스 일 수화물 (우유)-100 mg, 전 호화 전분-64.7 mg, 콜로이드 이산화 규소 (에어로 실)-1 mg, 활석-3 mg, 스테아르 산 마그네슘-3 mg.

10 개입 -물집 포장 (1)-골판지 팩.
10 개입 -블리스 터 포장 (2)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (3)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (4)-골판지 팩.
10 개입 -물집 포장 (5)-골판지 팩.
100 개 -폴리머 캔 (1)-골판지 팩.

약리 효과

항우울제 (삼환계 항우울제). 또한 진통제 (중앙 기원), 항 세로토닌 효과가 있으며 야간 요실금을 제거하고 식욕을 감소시킵니다..

그것은 m-cholinergic 수용체에 대한 높은 친화력으로 인해 강한 말초 및 중앙 항 콜린 작용을합니다. H1- 히스타민 수용체에 대한 친화 성과 관련된 강력한 진정 효과 및 알파 차단 효과.

그것은 치료 용량의 퀴니 딘과 같은 클래스 IA의 항 부정맥제 특성을 가지고 심실 전도를 느리게합니다 (과다 복용의 경우 심한 심실 내 차단을 유발할 수 있음).

항우울제 작용의 메커니즘은 중추 신경계 (CNS)에서 노르 에피네프린 및 / 또는 세로토닌의 농도 증가 (역 흡수 감소)와 관련이 있습니다..

이러한 신경 전달 물질의 축적은 시냅스 전 뉴런의 막에 의한 역 포획의 억제 결과로서 발생한다. 장기간 사용하면 뇌에서 베타-아드레날린 성 및 세로토닌 수용체의 기능적 활동을 줄이고 아드레날린 성 및 세로 성 신경 전달을 정상화하며 우울한 상태에서 방해받는 이러한 시스템의 균형을 회복시킵니다. 불안 우울 상태에서는 불안, 동요 및 우울 증상을 감소시킵니다..

항 궤양 작용의 메커니즘은 진정제 및 m- 항콜린 성 효과를 갖는 능력에 기인한다. 빈약 한 동안의 효과는 항콜린 작용에 의한 것으로 보이며, 방광의 스트레칭 능력, 직접적인 베타-아드레날린 자극, 알파-아드레날린 작용제의 활동, 괄약근 톤의 증가 및 세로토닌 흡수의 중심 차단이 증가합니다. 그것은 중추 신경계, 특히 세로토닌의 모노 아민 농도의 변화와 내인성 오피오이드 시스템에 미치는 영향으로 인한 것으로 여겨지는 중추 진통 효과가 있습니다..

신경성 폭식증의 작용 메커니즘은 불분명합니다 (우울증과 유사 할 수 있음). 우울증이없는 환자와 그 존재하는 환자 모두에서 약물의 뚜렷한 효과가 폭식증에 나타나고 동시에 우울증 자체의 약화없이 폭식증의 감소가 관찰 될 수 있습니다.

전신 마취를 할 때 혈압과 체온이 낮아집니다. 모노 아민 산화 효소 (MAO)를 억제하지 않습니다.

항우울제 효과는 사용 시작 후 2-3 주 이내에 발생합니다.

약동학

아 미트 리프 틸린의 생체 이용률은 30-60 %이고 노르 트립 틸린의 활성 대사 산물은 46-70 %입니다. 경구 투여 후 C max에 도달하는 시간은 2.0-7.7 시간 V d 5-10 l / kg이다. 아 미트 리프 틸린의 효과적인 치료 혈액 농도-50-250 ng / ml, 노르 트립 틸린의 경우 50-150 ng / ml.

C 최대 0.04-0.16 μg / ml. 그것은 혈액 뇌 장벽, 태반 장벽을 포함한 조직 혈액 장벽을 통해 (nortriptyline 포함) 통과하고 모유로 전달됩니다. 혈장 단백질과의 의사 소통-96 %.

그것은 CYP2C19, CYP2D6 동종 효소의 참여와 함께 간에서 대사되며, 활성 대사 물질 (nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline 및 inactive metabolites)의 형성과 함께 "첫 번째 통과"효과 (메틸화, 하이드 록 실화에 의해)를 갖는다. 혈장에서 T 1/2-아 미트 리프 틸린의 경우 10-26 시간, 노르 트립 틸린의 경우 18-44 시간. 신장 (주로 대사 산물의 형태)으로 배설됩니다-2 주 동안 80 %, 부분적으로 담즙.

적응증

우울증 (특히 유년기, 내생 적, 혁신적, 반응성, 신경성, 약물, 유기적 뇌 손상을 포함하여 불안, 동요 및 수면 장애가있는 경우).

복합 요법의 일부로 혼합 정서 장애, 정신 분열증 정신병, 알코올 금단, 행동 (활동 및주의) 장애, 야행성 야뇨증 (방광 저혈압 환자 제외), 폭식증 신경성, 만성 통증 증후군 (암 환자의 만성 통증, 편두통, 류마티스 질환, 얼굴의 비정형 통증, 포진 후 신경통, 외상 후 신경 병증, 당뇨병 또는 기타 말초 신경 병증), 두통, 편두통 (예방), 소화성 궤양 및 십이지장 궤양.

금기 사항

과민증, MAO 억제제와 함께 사용 및 치료 시작 2 주 전, 심근 경색 (급성 및 아 급성 기간), 급성 알코올 중독, 수면제에 의한 급성 중독, 진통제 및 향정신성 약물, 앵글 클로저 녹내장, AV 위반 및 심실 내 전도 차단 그의 묶음, AV 블록 II 단계), 수유부, 6 세 미만의 어린이.

정제의 락토스 일 수화물 (유당)의 함량으로 인해 약물은 갈락토스 불내성, 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애와 같은 드문 유전병 환자에게 복용해서는 안됩니다.

조심스럽게. 알코올 중독, 기관지 천식, 정신 분열 증 (정신병이 활성화 될 수 있음), 양극성 장애, 간질, 골수 조혈 억제, 심혈관 질환 (CVS) 질환 (민 병증, 부정맥, 심장 블록, 만성) 심부전, 심근 경색, 동맥성 고혈압), 안내 고혈압, 뇌졸중, 위장관 운동 감소 (GIT) (마비 성 장 폐쇄 위험), 간 및 / 또는 신부전, 갑상선 중독, 전립선 비대증, 비뇨기 보유, 저혈압 노년기에 임신 중 (특히 첫 삼 분기) 방광.

복용량

식후 즉시 씹지 않고 내부에 배정하십시오 (위 점막의 자극을 줄이기 위해).

우울증이있는 성인의 경우, 초기 복용량은 밤에 25-50mg이며, 약물의 효과 및 내약성을 최대 300mg / 일로 고려하여 점진적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다. 3 회 복용량 (대부분 복용량은 밤에 복용). 치료 효과가 달성되면, 환자의 상태에 따라 용량을 점차적으로 최소 유효량으로 감소시킬 수있다. 치료 과정의 기간은 환자의 상태, 치료의 효과 및 내약성에 의해 결정되며, 수개월에서 1 년까지, 그리고 필요한 경우 더 많을 수 있습니다. 노년기에는 온화한 장애와 신경성 폭식증이 있으며 혼합 정서 및 행동 장애에 대한 복잡한 치료법, 정신 분열증에 대한 정신병 및 알코올 금 단증으로 25-100 mg / day의 복용량이 처방됩니다. (야간) 치료 효과를 얻은 후 최소 유효 용량으로 전환하십시오-10-50 mg / day.

편두통 예방, 신경성 성격의 만성 통증 증후군 (장기간 두통 포함)과 위궤양 및 십이지장 궤양의 복잡한 치료-10-12.5-25에서 100 mg / day. (최대 복용량은 밤에 복용).

항우울제로서의 어린이 : 6-12 세-10-30 mg / day. 또는 1-5 mg / kg / 일. 청소년기에-최대 100mg / 일.

6-10 세 어린이의 야행성 야뇨증-10-20 mg / day. 밤 11-16 세-최대 50mg / 일.

부작용

약물의 항콜린 성 작용과 관련됨 : 시력 저하, 적응의 마비, 근육염, 안압 상승 (국소 해부학 적 소인-전방 챔버의 좁은 각도), 빈맥, 건조한 입, 혼란 (섬모 또는 환각), 변비, 마비 장 방해, 배뇨 어려움.

중추 신경계 측면에서 : 졸음, 기절, 피로, 과민성, 불안, 방향 감각 상실, 환각 (특히 노인 환자 및 파킨슨 병 환자), 불안, 정신 운동 동요, 조증, 저 조증, 기억력 저하, 집중력 저하, 불면증, "악몽"꿈, 무력증; 두통; dysarthria, 작은 근육의 떨림, 특히 손, 손, 머리 및 혀, 말초 신경 병증 (감각 이상), 중증 근무력증, 근골격; 운동 실조증, 피라미드 외 증후군, 간질 발작 증가 및 증가; 뇌파도 (EEG)의 변화.

CCC의 부분에서 : 빈맥, 심계항진, 현기증, 기립 성 저혈압, 심질환이없는 환자에서 심전도 (ECG)의 비특이적 변화 (S-T 간격 또는 T 파); 부정맥, 혈압 불안정성 (혈압 감소 또는 증가), 심 실내 전도 장애 (QRS 복합체의 확장, P-Q 간격의 변화, 번들 분기 블록의 봉쇄).

위장관 : 메스꺼움, 가슴 앓이, 위염, 간염 (간 기능 장애 및 담즙 황달 포함), 구토, 식욕 및 체중 증가 또는 식욕 및 체중 감소, 구내염, 맛 변화, 설사, 혀의 어두움.

내분비 시스템에서 : 고환의 크기 (부종) 증가, 여성형 유방; 유선의 크기의 증가, 궤양; 성욕 감소 또는 증가, 효능 감소, 저혈당 또는 고혈당증, 저 나트륨 혈증 (바소프레신 ​​생성 감소), 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 부적절한 분비. 알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 감광성, 혈관 부종, 두드러기.

다른 사람 : 탈모, 이명, 부종, hyperpyrexia, 부은 림프절, 비뇨기 보존, pollakiuria.

장기간의 치료, 특히 고용량의 갑작스런 중단으로 금단 증후군은 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 불쾌감, 수면 장애, 특이한 꿈, 비정상적인 각성; 장기간 치료 후 점진적 취소-과민성, 운동 불안, 수면 장애, 특이한 꿈.

약물 투여와의 관련성이 확립되지 않았습니다 : 루푸스-유사 증후군 (이동성 관절염, 항핵 항체의 출현 및 양성 류마티스 인자), 간 기능 장애, 나이지리아.

과다 복용

중추 신경계 측면에서 : 졸음, 혼돈, 혼수 상태, 운동 실조증, 환각, 불안, 정신 운동 동요, 집중력 저하, 방향 감각 상실, 혼란, 정신 이상, 고 반사, 근육 경직, 안구 건조증, 간질 증후군.

CCC의 일부 : 혈압 감소, 빈맥, 부정맥, 심내 전도 장애, 심전도 변화 (특히 QRS), 충격, 심부전, 삼환계 항우울제 중독의 특징; 매우 드문 경우-심장 마비.

기타 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 청색증, 구토, 고열, 근육 염증, 발한 증가, oliguria 또는 무 뇨증.

과다 복용 후 4 시간 후에 증상이 발생하고 24 시간 후에 최대 4-6 일 동안 지속됩니다. 과다 복용이 의심되는 경우, 특히 어린이의 경우, 환자는 입원해야합니다..

치료 : 경구 투여 : 위 세척, 활성탄 섭취; 증상 및지지 요법; 심한 항콜린 성 효과 (저혈압, 부정맥, 혼수 상태, 근육 균성 발작)-콜린 에스 테라 제 억제제 도입 (피고 스티 그 민의 사용은 발작 위험이 증가하기 때문에 권장되지 않음); 혈압과 전해질 균형을 유지합니다. 5 일 동안의 CCC 기능 (ECG 포함)에 대한 제어 (48 시간 후 재발이 발생할 수 있음), 항 경련제 요법, 기계적 인공 호흡 (ALV) 및 기타 소생 조치가 표시됩니다. 혈액 투석과 강제 이뇨는 효과가 없습니다.

약물 상호 작용

중추 신경계를 억제하는 에탄올과 약물 (다른 항우울제, 바르 비투 레이트, 벤자 디아 제핀 및 전신 마취제 포함)을 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과, 호흡 억제 및 저혈압 효과가 크게 증가 할 수 있습니다. 에탄올 함유 음료에 대한 민감도를 높입니다..

항콜린 작용을하는 약물 (예 : 페 노티 아진 유도체, 항 파킨슨 약물, 아만타딘, 아트로핀, 비 페리 덴, 항히스타민 제)의 항콜린 성 효과를 증가시켜 부작용의 위험을 증가시킵니다 (중추 신경계, 시력, 내장 및 방광). 항콜린 제, 페 노티 아진 유도체 및 벤조디아제핀과 병용시 진정 및 중추 항콜린 효과의 상호 향상 및 간질 발작 위험 증가 (발작 활동의 역치 감소); 페 노티 아진 유도체는 또한 신경이 완성 악성 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

항 경련제와 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과를 높이고, 경련 활동에 대한 역치를 낮추고 (고용량으로 사용시) 후자의 효과를 줄일 수 있습니다.

항히스타민 제와 병용하면 클로니딘-중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가합니다. 아트로핀 사용-마비 장 폐쇄의 위험을 증가시킵니다. 피라미드 외 반응을 유발하는 약물-피라미드 외 효과의 심각성과 빈도 증가.

아 미트 리프 틸린 및 간접 항응고제 (쿠마린 또는 인다 디온 유도체)를 동시에 사용하면 후자의 항응고제 활성이 증가 할 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린은 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)로 인한 우울증을 증가시킬 수 있습니다. 갑상선 중독 치료약은 무과립구증의 위험을 증가시킵니다. 페니토인 및 알파 차단제의 효과 감소.

마이크로 솜 산화 억제제 (시메티딘)는 T 1/2를 연장시키고, 아미 트립 틸린의 독성 효과 위험을 증가시킵니다 (용량 20-30 % 감소 필요), 마이크로 솜 간 효소의 유도제 (바르비 투르 산염, 카르 바 마제 핀, 페니토인, 니코틴 및 경구 피임약)는 혈장 농도를 감소시킵니다 amitriptyline의 효과를 감소.

디 설피 람 및 다른 아세트 알데하이드 히드로 나제 억제제와의 공동 사용은 섬망을 유발합니다.

Fluoxetine과 fluvoxamine은 혈장 내 amitriptyline의 농도를 증가시킵니다 (amitriptyline의 50 % 용량 감소가 필요할 수 있습니다).

에스트로겐 함유 경구 피임약 및 에스트로겐은 아미 트립 틸린의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다.

클로니딘, 구아 네티 딘, 베타니 딘, 레 세르 핀 및 메틸도 파와 아 미트 리프 틸린을 동시에 사용하면 후자의 저혈압 효과가 감소합니다. 코카인으로-심장 부정맥이 발생할 위험.

항 부정맥제 (예 : 퀴니 딘)는 리듬 장애의 위험을 증가시킵니다 (아미 트립 틸린의 신진 대사를 늦출 수 있습니다).

Pimozide와 probucol은 심장 부정맥을 증가시킬 수 있으며, 이는 ECG에서 Q-T 간격의 연장에서 나타납니다.

CVS에 대한 에피네프린, 노르 에피네프린, 이소 프레 날린, 에페드린 및 페닐에 프린에 대한 효과를 높이고 (이러한 약물이 국소 마취제의 일부인 경우 포함) 심장 리듬 장애, 빈맥 및 심한 동맥 고혈압의 위험을 증가시킵니다.

비강 내 투여를 위해 또는 안과에서 사용하기 위해 (중요한 전신 흡수를 갖는) 알파-아드레날린 성 작용제와 병용되는 경우, 후자의 혈관 수축 효과가 증가 할 수있다.

갑상선 호르몬과 함께 복용하면 치료 효과 및 독성 효과의 상호 향상 (심장 부정맥 및 중추 신경계에 대한 자극 효과 포함).

M- 항콜린 제 및 항 정신병 약 (항 정신병 약)은 hyperpyrexia의 위험을 증가시킵니다 (특히 더운 날씨에).

다른 혈액 독성 약물과 공동 처방하면 혈액 독성이 증가 할 수 있습니다.

MAO 억제제와 호환되지 않음 (고열 병증, 중발 경련, 고혈압 위기 및 환자 사망의 빈도 증가).

특별 지시

치료를 시작하기 전에 혈압 조절이 필요합니다 (낮거나 불안정한 혈압을 가진 환자의 경우 훨씬 더 감소 할 수 있음). 치료 중-말초 혈액 조절 (일부 경우, 체온 증가, 독감과 같은 증상 및 편도선염과 관련하여 혈액 사진을 모니터링하는 것이 좋습니다)과 관련하여 무과립구증이 발생할 수 있습니다.CVS 및 간 기능 모니터링-장기간 치료. 노인 및 CCC 질병 환자에서 심박수, 혈압 조절, ECG가 표시됩니다. ECG에서 임상 적으로 미미한 변화의 출현이 가능합니다 (T 파의 평활, S-T 세그먼트의 우울증, QRS 복합체의 확장).

누워 있거나 앉은 자세에서 갑자기 수직 위치로 움직일 때주의해야합니다.

치료 중에는 에탄올 사용을 배제해야합니다..

MAO 억제제를 철회 한 후 14 일 이내에 소량으로 시작하십시오..

장기간 치료 후 갑자기 투여가 중단되면 "철회"증후군이 발생할 수 있습니다.

150mg / 일 이상의 용량으로 아미 트립 틸린. 경련 활동의 역치를 낮추십시오 (소인이있는 환자의 간질 발작의 위험뿐만 아니라 경련 증후군의 발병을 유발하는 다른 요인의 존재, 예를 들어, 병인의 뇌 손상, 에탄올 거부 또는 항 경련제 특성을 가진 약물의 철회 (예 : 벤조디아제핀). 심한 우울증은 자살 행동의 위험이 특징이며, 이는 심각한 완화가 달성 될 때까지 지속될 수 있습니다. 이와 관련하여, 치료 시작시, 벤조디아제핀 그룹의 약물 또는 항 정신병 약물 및 지속적인 의학적 감독 (신뢰할 수있는 대리인에게 의약품을 저장 및 발행하도록 지시)과의 조합이 표시 될 수 있습니다. 우울증과 다른 정신 장애를 가진 어린이, 청소년 및 청소년 (24 세 미만)에서 위약과 비교하여 항우울제는 자살 사고와 자살 행동의 위험을 증가시킵니다. 따라서이 범주의 환자에서 아 미트 리프 틸린 또는 다른 항우울제를 처방 할 때 자살 위험과 사용의 이점은 서로 관련이 있어야합니다. 24 세 이상의 사람들에 대한 단기 연구에서 자살 위험은 증가하지 않았으며, 65 세 이상의 사람들은 약간 감소했습니다. 항우울제 치료 중 모든 환자는 자살 경향의 조기 발견을 모니터링해야합니다..

주기적 정서 장애가있는 환자의 경우, 우울 기의 기간 동안 치료 중에 조증 또는 저혈압 상태가 발생할 수 있습니다 (용량 감소 또는 약물 철회 및 항 정신병 약의 처방이 필요합니다). 이러한 상태를 멈춘 후 적응증이 있으면 저용량 치료를 재개 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 제제를받는 갑상선 중독 환자 또는 환자의 치료에는 심혈관 영향이 발생할 수 있으므로주의가 필요합니다..

전기 충격 요법과 함께 신중한 의료 감독으로 처방됩니다..

소인이있는 환자와 노인 환자의 경우, 주로 밤에 약물 정신병의 발병을 유발할 수 있습니다 (약물 철수 후 며칠 내에 사라짐).

주로 만성 변비 환자, 노인 또는 침대에서 휴식을 취해야하는 환자에서 마비 성 장 폐쇄를 유발할 수 있음.

전신 또는 국소 마취를 실시하기 전에 마취 전문의는 환자가 아 미트 리프 탈린을 복용하고 있음을 경고해야합니다.

항콜린 작용으로 인해 눈물 액의 구성에서 눈물샘의 감소 및 점액 양의 상대적 증가가 가능하며, 이는 콘택트 렌즈를 사용하는 환자의 각막 상피 ​​손상을 초래할 수 있습니다.

장기간 사용하면 충치의 발생률이 증가합니다. 리보플라빈의 필요성이 증가 할 수 있습니다.

동물 생식에 대한 연구는 태아에 악영향을 미쳤으며 임산부에게 적절하고 엄격하게 통제 된 연구는 수행되지 않았습니다. 임산부의 경우 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 큰 경우에만 약물을 사용해야합니다.

모유에 침투하여 영아의 졸음을 유발할 수 있습니다. 신생아 (호흡 곤란, 졸음, 장 산통, 증가 된 신경 과민성, 혈압 증가, 감소, 떨림 또는 경련 효과에 의해 유발 됨)에서 "탈퇴"증후군의 발병을 피하기 위해, 아 미트 리프 틸린은 예상되는 출생 7 주일 전에 점진적으로 취소됩니다.

어린이는 급성 과다 복용에 더 민감하므로 위험하고 치명적일 수 있습니다..

치료 기간 동안 차량을 운전하고 집중력과 정신 운동 반응 속도가 필요한 다른 잠재적 위험 활동에 참여할 때는주의를 기울여야합니다..

임신과 수유

임산부의 경우 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 큰 경우에만 약물을 사용해야합니다.

모유에 침투하여 영아의 졸음을 유발할 수 있습니다. 신생아 (호흡 곤란, 졸음, 장 산통, 증가 된 신경 과민성, 혈압 증가, 감소, 떨림 또는 경련 효과에 의해 유발 됨)에서 "탈퇴"증후군의 발병을 피하기 위해, 아 미트 리프 틸린은 예상되는 출생 7 주일 전에 점진적으로 취소됩니다.

어린 시절에 사용

6 세 미만의 어린이에게는 금기.

우울증과 다른 정신 장애를 가진 어린이, 청소년 및 청소년 (24 세 미만)에서 위약과 비교하여 항우울제는 자살 사고와 자살 행동의 위험을 증가시킵니다. 따라서이 범주의 환자에서 아미 트립 틸린 또는 다른 항우울제를 처방 할 때 자살 위험과 사용의 이점은 서로 관련이 있어야합니다