메인 / 진단

아 미트 리프 틸린 -ALSI

진단

주의! 이 약물은 알코올과 상호 작용하기에 특히 바람직하지 않을 수 있습니다! 자세한 내용은.

사용 표시

우울증 (특히 유년기, 내생 적, 진화 적, 반응성, 신경증, 약물, 유기 뇌 병변이있는 경우, 알코올 금 단증 포함), 정신 분열병 정신병, 혼합 정서 장애, 행동 장애 (활동) 장애를 포함한 불안, 동요 및 수면 장애 주의), 야행성 야뇨증 (방광 저혈압 환자 제외), 신경성 폭식증, 만성 통증 증후군 (암 환자의 만성 통증, 편두통, 류마티스 질환, 얼굴의 비정형 통증, 포진 후 신경통, 외상 후 신경 병증, 당뇨병 또는 기타). 말초 신경 병증), 두통, 편두통 (예방), 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양.

가능한 유사체 (대체)

활성 물질, 그룹

투약 형태

금기 사항

과민증, MAO 억제제와 함께 사용 및 치료 시작 2 주 전, 심근 경색 (급성 및 아 급성 기간), 급성 알코올 중독, 수면제에 의한 급성 중독, 진통제 및 향정신성 약물, 앵글 클로저 녹내장, AV의 심각한 위반 및 심 실내 전도 (차단) Gisa, AV block II art.), 수유, 어린이 연령 (최대 6 세-구강 형태, i / m 및 iv의 경우 최대 12 세).

주의 : 만성 알코올 중독, 기관지 천식, 조울증 정신병, 골수 조혈 억제, CVD 질환 (협심증, 부정맥, 심장 차단, CHF, 심근 경색, 고혈압), 뇌졸중, 위장관 운동 기능 저하 (마비 성 장폐색), 안내 고혈압, 간 및 / 또는 신부전, 갑상선 중독증, 전립선 비대증, 요실금, 방광 저혈압, 정신 분열증 (정신병이 활성화 될 수 있음), 간질, 임신 (특히 첫 번째 임신), 노년기.

사용법 : 복용량과 치료 과정

약물은 먹은 직후 (위 점막의 자극을 줄이기 위해) 씹지 않고 구두로 복용합니다. 성인의 초기 복용량은 밤에 25-50 mg이며, 복용량은 5-6 일 동안 3 회 복용량으로 150-200 mg / day로 증가합니다 (최대 복용량은 밤에 복용합니다). 2 주 이내에 개선이 없으면 일일 복용량을 300mg으로 늘립니다. 우울증의 징후가 사라지면 복용량을 50-100 mg / day로 줄이고 치료는 3 개월 이상 지속됩니다. 노년기에 경증 장애가있는 경우 30-100 mg / day (야간)의 복용량이 처방되고 치료 효과에 도달하면 최소 유효 복용량으로 전환합니다-25-50 mg / day.

항우울제로서의 어린이 : 6-12 세-10-30mg 또는 1-5mg / kg / 일 분수로, 청소년기-10mg-하루 3 번 (필요한 경우, 100mg / 일).

편두통 예방을 위해 신경성 성격의 만성 통증 (연장 두통 포함)-12.5-25에서 100 mg / 일 (최대 복용량은 밤에 복용합니다).

약리 효과

아 미트 리프 틸린 -ALSI는 항우울제 (삼환계 항우울제)입니다. 또한 진통제 (중앙 기원), H2- 히스타민 차단 및 항 세로토닌 작용이 있으며 요실금을 제거하고 식욕을 감소시킵니다..

그것은 m-cholinergic 수용체에 대한 높은 친화력으로 인해 강한 말초 및 중앙 항 콜린 작용을합니다. H1- 히스타민 수용체에 대한 친화 성과 관련된 강력한 진정 효과 및 알파-아드레날린 차단 효과. 그것은 치료 용량의 퀴니 딘과 같은 하위 그룹 Ia의 항 부정맥제 특성을 가지고 심실 전도를 느리게합니다 (과다 복용의 경우 심한 심실 내 차단을 유발할 수 있음).

항우울제 작용의 메커니즘은 중추 신경계의 시냅스 및 / 또는 세로토닌에서 노르 에피네프린의 농도 증가 (역 흡수 감소)와 관련이 있습니다. 이러한 신경 전달 물질의 축적은 시냅스 전 뉴런의 막에 의한 역 포획의 억제 결과로서 발생한다. 장기간 사용하면 뇌에서 베타-아드레날린 성 및 세로토닌 수용체의 기능적 활동을 줄이고 아드레날린 성 및 세로 성 신경 전달을 정상화하며 우울한 상태에서 방해받는 이러한 시스템의 균형을 회복시킵니다. 불안 우울 상태에서는 불안, 동요 및 우울 증상을 감소시킵니다..

궤양 기전은 위의 정수리 세포에서 H2- 히스타민 수용체를 차단하고 진정 및 m- 항콜린 성 효과를 가질 수 있기 때문입니다 (위와 십이지장 궤양의 소화성 궤양의 경우 통증을 완화하고 궤양의 치유를 가속화합니다).

빈약의 효능은 항콜린 작용에 의한 것으로, 방광의 스트레칭 능력, 직접적인 베타-아드레날린 자극, 알파-아드레날린 작용제의 활동, 괄약근의 색조 증가 및 세로토닌 흡수의 중심 차단으로 이어짐.

그것은 중추 신경계, 특히 세로토닌의 모노 아민 농도의 변화와 내인성 오피오이드 시스템에 미치는 영향으로 인한 것으로 여겨지는 중추 진통 효과가 있습니다..

신경성 폭식증의 작용 메커니즘은 불분명합니다 (우울증과 유사 할 수 있음). 우울증이없는 환자와 그 존재하는 환자 모두에서 약물의 뚜렷한 효과가 폭식증에 나타나고 동시에 우울증 자체의 약화없이 폭식증의 감소가 관찰 될 수 있습니다.

전신 마취를 할 때 혈압과 체온이 낮아집니다. MAO를 억제하지 않습니다.

항우울제 효과는 사용 시작 후 2-3 주 이내에 발생합니다.

부작용

항콜린 성 효과 : 시야가 흐려짐, 수용력의 마비, 근육염, 안압 상승 (국내 해부학 적 소인-전방 챔버의 좁은 각도), 빈맥, 마른 입, 혼란, 섬망 또는 환각, 변비, 마비 성 장폐색, 배뇨 어려움 발한 감소.

신경계에서 : 졸음, 무력증, 실신, 불안, 방향 감각 상실, 환각 (특히 파킨슨 병 환자 및 노인 환자에서), 불안, 동요, 운동 불안, 조증 상태, 저혈압 상태, 공격성, 기억 장애, 개인화, 우울증 증가, 집중력 저하, 불면증, "악몽"꿈, 하품, 무력증; 정신병 증상의 활성화; 두통, 균근; dysarthria, 작은 근육의 떨림, 특히 손, 손, 머리 및 혀, 말초 신경 병증 (감각 이상), 중증 근무력증, 근골격; 운동 실조증, 피라미드 외 증후군, 간질 발작 증가 및 증가; 뇌파의 변화.

CCC로부터 : 심장병이없는 환자에서 빈맥, 심계항진, 현기증, 기립 성 저혈압, 비특이적 ECG 변화 (S-T 간격 또는 T 파); 부정맥, 혈압 불안정성 (혈압 감소 또는 증가), 심 실내 전도 장애 (QRS 복합체의 확장, P-Q 간격의 변화, 번들 분기 블록의 봉쇄).

소화 시스템에서 : 메스꺼움, 드물게 간염 (간 기능 장애 및 담낭 황달 포함), 가슴 앓이, 구토, 위염, 식욕 및 체중 증가 또는 식욕 및 체중 감소, 구내염, 맛 변화, 설사, 혀의 어두움.

내분비 시스템에서 : 고환의 크기 (부종) 증가, 여성형 유방; 유선의 크기의 증가, 궤양; 성욕 감소 또는 증가, 효능 감소, 저혈당 또는 고혈당증, 저 나트륨 혈증 (바소프레신 ​​생성 감소), ADH의 부적절한 분비 증후군.

조혈 기관 : 무과립구증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 자반증, 호산구 증가증.

알레르기 반응 : 피부 발진, 피부 가려움증, 두드러기, 감광성, 얼굴과 혀의 붓기.

기타 : 탈모, 이명, 부종, hyperpyrexia, 부은 림프절, 요실금, pollakiuria, hypoproteinemia.

취소 증상 : 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 불쾌감, 수면 장애, 비정상적인 꿈, 비정상적인 각성; 장기간 치료 후 점진적 취소-과민성, 운동 불안, 수면 장애, 특이한 꿈.

약물 투여와의 관련성이 확립되지 않았습니다 : 루푸스-유사 증후군 (이동성 관절염, 항핵 항체의 출현 및 양성 류마티스 인자), 간 기능 장애, 나이지리아.

정맥 내 투여에 대한 국소 반응 : 혈전 정맥염, 림프절염, 작열감, 알레르기 성 피부 반응 과다 복용. 조짐 중추 신경계 측면에서 : 졸음, 혼돈, 혼수 상태, 운동 실조증, 환각, 불안, 정신 운동 동요, 집중력 저하, 방향 감각 상실, 혼란, 정신 이상, 고 반사, 근육 경직, 안구 건조증, 간질 증후군.

CCC의 일부 : 혈압 감소, 빈맥, 부정맥, 심내 전도 장애, 심전도 변화 (특히 QRS), 충격, 심부전, 삼환계 항우울제 중독의 특징; 매우 드문 경우-심장 마비.

기타 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 청색증, 구토, 고열, 근육 염증, 발한 증가, oliguria 또는 무 뇨증.

과다 복용 후 4 시간 후에 증상이 발생하고 24 시간 후에 최대 4-6 일 동안 지속됩니다. 과다 복용이 의심되는 경우, 특히 어린이의 경우, 환자는 입원해야합니다..

치료 : 경구 투여 : 위 세척, 활성탄의 투여; 증상 및지지 요법; 심한 항콜린 성 효과 (저혈압, 부정맥, 혼수 상태, 근육 균성 발작)-콜린 에스 테라 제 억제제 도입 (피고 스티 그 민의 사용은 발작 위험이 증가하기 때문에 권장되지 않음); 혈압과 전해질 균형을 유지합니다. 5 일 동안의 CCC 기능 (ECG 포함)에 대한 제어가 표시되며 (재발은 48 시간 이내에 발생할 수 있음), 항 경련제 치료, 기계적 인공 호흡 및 기타 소생 조치가 있습니다. 혈액 투석과 강제 이뇨는 효과가 없습니다.

특별 지시

치료를 시작하기 전에 혈압 조절이 필요합니다 (낮거나 불안정한 혈압을 가진 환자의 경우 훨씬 더 감소 할 수 있음). 치료 중-말초 혈액 조절 (일부 경우, 체온 증가, 독감과 같은 증상 및 편도선염과 관련하여 혈액 사진을 모니터링하는 것이 좋습니다)과 관련하여 무과립구증이 발생할 수 있습니다.CVS 및 간 기능 모니터링-장기간 치료. 노인 및 CCC 질병 환자에서 심박수, 혈압 조절, ECG가 표시됩니다. ECG에서 임상 적으로 미미한 변화의 출현이 가능합니다 (T 파의 평활, S-T 세그먼트의 우울증, QRS 복합체의 확장).

비경 구 사용은 치료 첫 날에 침대에서 휴식을 취하는 의사의 감독하에 병원에서만 가능합니다..

누워 있거나 앉은 자세에서 갑자기 수직 위치로 움직일 때주의해야합니다.

치료 중에는 에탄올 사용을 배제해야합니다..

MAO 억제제를 철회 한 후 14 일 이내에 소량으로 시작하십시오..

장기간 치료 후 갑자기 투여가 중단되면 "철회"증후군이 발생할 수 있습니다.

150mg / 일을 초과하는 용량의 아 미트 리프 틸린은 경련 활동의 임계 값을 감소시킵니다 (소인이있는 환자에서 간질 발작의 위험뿐만 아니라 경련 증후군의 발생을 유발하는 다른 요인, 예를 들어 병인의 뇌 손상, 항 정신병 약 (항 정신병 약제)의 사용을 고려해야합니다) 에탄올 거부 또는 항 경련제 특성이있는 약물의 철회시 (예 : 벤조디아제핀).

심한 우울증은 자살 행동의 위험이 특징이며, 이는 심각한 완화가 달성 될 때까지 지속될 수 있습니다. 이와 관련하여, 치료 시작시, 벤조디아제핀 그룹의 약물 또는 항 정신병 약물 및 지속적인 의료 감독 (신뢰할 수있는 대리인에게 약물을 저장하고 발행하도록 지시)과의 조합이 표시 될 수 있습니다..

우울 기 동안 주기적 정서 장애가있는 환자에서 요법은 조증 상태 또는 저조 파 상태로 발전 할 수 있습니다 (용량을 줄이거 나 약물을 취소하고 항 정신병 약을 처방해야 함). 이러한 상태를 멈춘 후 적응증이 있으면 저용량 치료를 재개 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 제제를받는 갑상선 중독 환자 또는 환자의 치료에는 심혈관 영향이 발생할 수 있으므로주의가 필요합니다..

전기 충격 요법과 함께 신중한 의료 감독으로 처방됩니다..

소인이있는 환자와 노인 환자의 경우, 주로 밤에 약물 정신병의 발병을 유발할 수 있습니다 (약물 철수 후 며칠 내에 사라짐).

주로 만성 변비 환자, 노인 또는 침대에서 휴식을 취해야하는 환자에서 마비 성 장 폐쇄를 유발할 수 있음.

전신 또는 국소 마취를 실시하기 전에 마취 전문의는 환자가 아 미트 리프 탈린을 복용하고 있음을 경고해야합니다.

항콜린 작용으로 인해 눈물 액의 구성에서 눈물샘의 감소 및 점액 양의 상대적 증가가 가능하며, 이는 콘택트 렌즈를 사용하는 환자의 각막 상피 ​​손상을 초래할 수 있습니다.

장기간 사용하면 충치의 발생률이 증가합니다. 리보플라빈의 필요성이 증가 할 수 있습니다.

동물 생식에 대한 연구는 태아에 악영향을 미쳤으며 임산부에게 적절하고 엄격하게 통제 된 연구는 수행되지 않았습니다. 임산부의 경우 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 큰 경우에만 약물을 사용해야합니다.

모유에 들어가서 졸음을 유발할 수 있습니다..

신생아 (호흡 곤란, 졸음, 장 산통, 증가 된 신경 과민성, 저혈압 또는 고혈압, 진전 또는 경련 효과에 의해 유발 됨)에서 "탈퇴"증후군의 발병을 피하기 위해, 아 미트 리프 틸린은 예상되는 출생 7 주 전에 점진적으로 취소됩니다.

어린이는 급성 과다 복용에 더 민감하므로 위험하고 치명적일 수 있습니다..

치료 기간 동안 차량을 운전하고 집중력과 정신 운동 반응 속도가 필요한 다른 잠재적 위험 활동에 참여할 때는주의를 기울여야합니다..

상호 작용

중추 신경계 (다른 항우울제, 바르 비투 레이트, 벤자 디아 제핀 및 전신 마취제 포함)를 억제하는 에탄올과 약물을 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과, 호흡 억제 및 저혈압 효과가 크게 증가합니다..

에탄올 함유 음료에 대한 민감도를 높입니다..

항콜린 작용이있는 약물 (예 : 페 노티 아진, 항 파킨슨 약물, 아만타딘, 아트로핀, 비 페리 덴, 항히스타민 제)의 항콜린 성 효과를 증가시켜 부작용의 위험을 증가시킵니다 (중추 신경계, 시력, 내장 및 방광).

항히스타민 제와 병용하면 클로니딘-중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가합니다. 아트로핀 사용-마비 장 폐쇄의 위험을 증가시킵니다. 피라미드 외 반응을 일으키는 약물-피라미드 외 효과의 심각성 및 빈도 증가.

아 미트 리프 틸린 및 간접 항응고제 (쿠마린 또는 인다 디온 유도체)의 동시 사용으로 후자의 항응고제 활성 증가가 가능합니다.

Amitriptyline은 GCS 우울증을 증가시킬 수 있습니다.

항 경련제와 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과를 높이고, 경련 활동의 역치를 낮추고 (고용량으로 사용시) 후자의 효과를 감소시킬 수 있습니다..

갑상선 중독 치료약은 무과립구증의 위험을 증가시킵니다..

페니토인 및 알파 차단제의 효과 감소.

마이크로 솜 산화 억제제 (시메티딘)는 T1 / 2를 연장시키고, 아미 트립 틸린의 독성 효과 위험을 증가시키고 (용량을 20-30 % 감소시켜야 함), 마이크로 솜 간 효소의 유도제 (바르 비투 레이트, 카르 바 마제 핀, 페니토인, 니코틴 및 경구 피임약)는 혈장 농도를 감소시키고 아 미트 리프 틸린의 효과 감소.

Fluoxetine과 fluvoxamine은 혈장 내 amitriptyline의 농도를 증가시킵니다 (amitriptyline의 50 % 용량 감소가 필요할 수 있습니다).

항콜린 제, 페 노티 아진 및 벤조디아제핀과 병용시 진정 및 중추 항콜린 효과의 상호 향상 및 간질 발작 위험 증가 (발작 활동의 역치 감소); 페 노티 아진은 또한 신경이 완성 악성 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

클로니딘, 구아 네티 딘, 베타니 딘, 레 세르 핀 및 메틸도 파와 아 미트 리프 틸린을 동시에 사용하면 후자의 저혈압 효과가 감소합니다. 코카인으로-심장 부정맥이 발생할 위험.

에스트로겐 함유 경구 피임약 및 에스트로겐은 아미 트립 틸린의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다. 항 부정맥제 (예 : 퀴니 딘)는 리듬 장애의 위험을 증가시킵니다 (아미 트립 틸린의 신진 대사를 늦출 수 있습니다).

디 설피 람 및 다른 아세트 알데하이드 히드로 나제 억제제와의 공동 사용은 섬망을 유발합니다.

MAO 억제제와 호환되지 않음 (고열 병증, 중발 경련, 고혈압 위기 및 환자 사망의 빈도 증가).

Pimozide와 probucol은 심장 부정맥을 증가시킬 수 있으며, 이는 ECG에서 Q-T 간격의 연장에서 나타납니다.

CVS에 대한 에피네프린, 노르 에피네프린, 이소 프레 날린, 에페드린 및 페닐에 프린에 대한 효과를 향상시키고 (이러한 약물이 국소 마취제의 일부인 경우 포함) 심장 리듬 장애, 빈맥 및 심한 동맥 고혈압의 위험을 증가시킵니다.

비강 내 투여를 위해 또는 안과에서 사용하기 위해 (중요한 전신 흡수를 갖는) 알파-아드 레노 자극제와 공동 투여 될 때, 후자의 혈관 수축 효과가 증가 할 수있다.

갑상선 호르몬과 함께 복용하면 치료 효과 및 독성 효과의 상호 향상 (심장 부정맥 및 중추 신경계에 대한 자극 효과 포함).

M- 항콜린 제 및 항 정신병 약 (항 정신병 약)은 hyperpyrexia의 위험을 증가시킵니다 (특히 더운 날씨에).

다른 혈액 독성 약물과의 공동 약속으로 혈액 독성의 증가가 가능합니다.

보관 조건

25 ° C 이하의 건조하고 어두운 장소.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

수명

3 년. 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

아미 트립 틸린 : 정제, 가격, 리뷰, 아날로그, 사용 지침에 사용 지침

Amitriptyline 정제는 강력한 항우울제이며 정신과에서 성공적으로 사용됩니다..

약물의 특징은 어린이의 정신 장애 치료에 사용할 수있는 능력입니다.

신경계의 심각한 병리에서 또는 정제 형태의 약물을 복용 할 수없는 경우 주사 용액 형태의 아미 트립 틸 린이 허용됩니다.

의약품 등록에 따르면이 약물은 라틴어 이름 Amitriptyline으로 제공됩니다..

비슷한 국제 비 독점 이름-Amitriptyline.

구조

Amitriptyline Nycomed 약 25mg의 구성 성분은 동일한 물질입니다.

다음과 같은 속성이 있습니다.

  • 항우울제;
  • 항 정신병 약;
  • 진정제;
  • 적당히 진통제;
  • 안티 세로토닌;
  • 항 부정맥제;
  • 아드레날린 차단;
  • 궤양;
  • 항콜린 성.

또한 식욕을 줄이고 요실금 문제를 제거하는 데 도움이됩니다..

태블릿의 보조 구성 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 락토스 일 수화물;
  • 규토;
  • 젤라틴;
  • 스테아르 산 칼슘;
  • 활석;
  • 옥수수 전분;
  • 마크로 골;
  • 셀룰로오스.

솔루션을 구성하는 추가 요소 :

  • 염화나트륨;
  • 포도당;
  • 벤제 토늄 클로라이드;
  • 멸균 수.

주사는 근육 내로 만 투여됩니다..

러시아, 라트비아 및 일본 제조업체에서 생산.

다음 가격으로 항우울제를 구입할 수 있습니다 (러시아 약국의 평균 비용이 표시되어 있음).

  • 정제 50 개 (Amitriptyline Nycomed, 일본 제품으로 제조)-60 루블;
  • 정제 50 개 (라트비아 생산, Amitriptyline Grindeks라는 이름으로 판매)-65 루블;
  • 50 정 (모스크바 내분비 식물 제조)-22 루블;
  • 정제 50 개 (제조업체-러시아 제약 회사 오존)-50 루블;
  • 앰풀 10 개 (러시아 산)-45 루블.

사용 표시

약의 도움 :

  • 심한 형태를 포함한 우울증으로부터;
  • 불안 상태에서;
  • 불면증, 특히 정신 정서 장애로 인한;
  • 다양한 기원의 정서적 장애;
  • 알코올 또는 약물 중독과 관련된 금단 증상;
  • 정신 분열증에 대한 정신병;
  • 주의 집중력 손상 및 활동 감소 (어린이 포함);
  • 정신 장애와 관련된 폭식증;
  • 어린이의 야뇨증에서;
  • 신경 병증으로부터;
  • 신경통에서;
  • 위의 소화성 궤양, 십이지장.

그것은 편두통의 복잡한 치료뿐만 아니라 암, 류머티즘 및 기타 질병의 통증을 제거하기 위해 처방 될 수 있습니다..

사용 설명서

성인의 경우 태블릿은 진단에 따라 처방되며 복용량은 50 또는 75mg에서 점차적으로 증가합니다..

대부분의 환자에서 최적의 치료 용량은 150-200 mg입니다. 하반기에는 소량의 약물을 복용하는 것이 좋습니다..

심한 우울 상태의 경우 복용량은 300mg으로 증가 할 수 있지만 안정적인 긍정적 효과가 달성되면 점차적으로 감소합니다 (치료 시작 후 3-4 주).

치료 기간-최소 3 개월.

경미한 정신 정서 장애가있는 환자와 노인 환자의 경우 최대 복용량은 100mg을 초과해서는 안됩니다. 오후에 한 번 약을 복용하는 것이 좋습니다.

아 미트 리프 틸린 정제는 6 세부터 어린이에게 가져갈 수 있습니다. 10 세 미만의 어린이는 11 ~ 16 세 사이에서 하루 20mg까지 처방됩니다. 허용 된 복용량은 최대 50mg입니다.

중대한! Amitriptyline을 복용 할 때 처방 된 복용량이 어린이 체중 킬로그램 당 2.5mg을 초과하지 않아야합니다.

환자가 편두통이나 신경통을 식별하면 하루 100mg이 처방됩니다.

목적지 제한

다음과 함께 amitriptyline 정제를 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

  • 약물의 구성 성분에 대한 신체의 개별 면역;
  • 급성 알코올 중독;
  • 약물 중독;
  • 심근 경색증;
  • 각 폐쇄 녹내장;
  • 모유 수유;
  • 6 세 미만의 어린이.

다음과 같은 경우 환자에게주의하여 처방됩니다.

  • 만성 알코올 중독;
  • 기관지 천식;
  • 정신 분열증으로;
  • 양극성 장애;
  • 간질로;
  • 억압 된 조혈;
  • 협심증으로;
  • 만성 형태의 심장 마비;
  • 부정맥으로;
  • 고혈압;
  • 위장관의 운동 기능 감소;
  • 갑상선 질환;
  • 신부전 및 간부전;
  • 전립선 비대증;
  • 방광의 저혈압;
  • 비뇨기과.

임신 중 (특히 첫 삼 분기) 여성의 경우, 아미 트립 틸린 정제는 최소 복용량으로 처방되며 치료는 지속적인 의료 감독을 동반해야합니다.

부작용

약물을 복용하면 환자에게 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 급격한 압력 증가 (동맥 및 안구 모두);
  • 비뇨기 보존;
  • 두통;
  • 시력 감소;
  • 전반적인 불쾌감, 약점;
  • 현기증;
  • 환각;
  • 섬망 상태;
  • 방향 감각 상실;
  • 급격한 복통
  • 수면 장애;
  • 악몽;
  • 심근;
  • 간질 발작;
  • 구역질, 구토
  • 체중 감량;
  • 간 질환.

의사가 부작용을 발견하면 amitriptyline의 복용량이 조정되거나 요법이 더 가벼운 약물로 대체됩니다.

과다 복용

의사가 처방 한 amitriptyline의 복용량이 관찰되지 않으면 과다 복용의 위험이 높으며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 발열;
  • 졸음
  • 방향 감각 상실;
  • 사고의 혼란;
  • 동공 확장;
  • 호흡 곤란
  • 근육 강성;
  • 지나치게 흥분된 상태;
  • 환각;
  • 경련 발작;
  • 심한 구토;
  • 호흡 억제;
  • 혼수;
  • 부정맥;
  • 심부전;
  • 저혈압.

과다 복용의 경우 필요에 따라 즉시 위를 씻어내어 구토를 유도하여 신체를 더 빨리 정화하십시오. 의사의 재량에 따라 증상 치료가 처방됩니다..

아 미트 리프 틸린 및 알코올

이 약물은 알코올 음료와 함께 사용하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

신체의 강력한 중독 가능성, 강화 된 형태의 부작용의 출현.

항우울제와 알코올 함유 음료의 조합으로 알려진 사망 사례가 있습니다..

약물을 복용하는 환자의 리뷰

Amitriptyline으로 치료받은 환자에 대한 실제 리뷰 :

Nadezhda, 27 세, 블라디보스토크 :

전문가를 두 번째 방문한 후, 나는 정제로 아미 트립 틸린을 처방 받았다.

나는 3 개월 동안 그것을 가지고 내 문제를 제거했다. 그러나 치료는 잦은 두통, 전반적인 약점, 시력 저하 및 때때로 환각과 같은 불쾌한 감각을 동반했습니다..

Victor, 43 세, 노보로시 스크 :

치료 기간 동안 식욕 저하, 체중 감량, 두통 및 전반적인 불쾌감.

수많은 리뷰에 따르면 많은 환자들이 부작용에 대해 불평합니다. 치료는 전문가의 감독하에 수행해야합니다. 적시 복용량 조정은 부정적인 증상의 징후를 감소시킵니다.

아날로그

Amitriptyline 정제는 많은 환자가 견딜 수 없으므로 종종 유사하지만 가벼운 약물로 대체해야합니다..

그러나 처방전없이 도시 및 온라인 약국에서 항우울제 및 항 정신병 약을 구입할 수 없다는 것을 고려할 가치가 있습니다.!

이 약물-이뇨제는 정신 요법에 성공적으로 사용되며, 부작용을 동반하는 치료 요법을 거의 준수하지 않습니다..

피라 세탐의 비용은 60 정에 약 30 루블이며, 피니 부트의 가격은 10 정에 55 루블입니다.

신경계의 질병에는 유능한 치료가 필요하며 전문가의 감독하에 만 가능합니다.

항 정신병 약물 (Amitriptyline 포함)을 잘못 복용하면 웰빙이 악화 될 확률이 높은 자체 약물 치료에서 항우울제를 복용하는 것은 용납 할 수 없습니다..

많은 양의 amitriptyline을 복용하는 문맹의 배경에 대해 많은 자살 사례가 있습니다..

아 미트 리프 틸린 (25mg)

사용 설명서

  • 러시아인
  • қазақша

상표명

국제 비 독점 이름

투약 형태

코팅 정제, 25 mg

구조

한 태블릿에

활성 물질은 아미 트립 틸린 25 mg 환산의 아미 트립 틸린 히드로 클로라이드이고;

부형제 : 락토오스 일 수화물, 미정 질 셀룰로오스, 크로스 카멜 로스 나트륨, 하이 프로 멜로 스, 스테아르 산 마그네슘, 콜로이드 이산화 규소, 폴리에틸렌 글리콜 6000, 이산화 티탄 (E 171), 탈크, 폴리 소르 베이트 80, 카르 모이신 (E122).

기술

정제는 둥글고 코팅되어 있으며 밝은 분홍색에서 분홍색으로 위쪽과 아래쪽 볼록한 표면이 있습니다. 돋보기 아래의 결함에서 하나의 연속 층으로 둘러싸인 코어를 볼 수 있습니다.

약물 치료 그룹

정신과 의사. 항우울제. 모노 아민의 뉴런 재 흡수의 비 선택적 억제제. 아미 트립 틸린

ATX 코드 N06AA09

약리학 적 특성

약동학

아 미트 리프 틸린은 위장관으로부터 잘 흡수되며, 최대 혈장 농도는 경구 투여 후 약 6 시간 내에 도달한다.

아 미트 리프 틸린의 생체 이용률은 48 ± 11 %, 94.8 ± 0.8 %는 혈장 단백질과 관련이 있습니다. 표시된 매개 변수는 환자의 나이에 의존하지 않습니다..

반감기는 16 ± 6 시간이며 분포는 14 ± 2 l / kg입니다. 환자 연령이 증가함에 따라 두 매개 변수가 크게 증가합니다..

아미 트립 틸린은 간에서 주요 대사 산물 인 노르 트립 틸린으로 실질적으로 탈 메틸화된다. 대사 경로에는 하이드 록 실화, N- 산화 및 글루 쿠 론산과의 컨쥬 게이션이 포함됩니다. 약물은 소변에서, 주로 대사 산물의 형태로, 유리 또는 공액 형태로 배설됩니다. 간극은 12.5 ± 2.8 ml / min / kg (환자의 연령에 의존하지 않음)이며 소변에서 2 % 미만이 배설됩니다.

약력학

아미 트립 틸린은 삼환계 항우울제입니다. 그것은 항 무스 카린 성 및 진정 작용을 나타냅니다. 시냅스 전 신경 종말에 의한 노르 에피네프린 및 세로토닌 (5HT)의 시냅스 전 재 흡수 감소 (및 결과적으로 불 활성화)에 근거한 치료 효과.

현저한 항우울제 효과가 일반적으로 치료 시작 후 10-14 일 후에 나타난다는 사실에도 불구하고, 활동의 억제는 투여 후 1 시간 이내에 관찰 될 수 있습니다. 이것은 작용 메커니즘이 약물의 다른 약리학 적 특성을 보완 할 수 있음을 시사합니다..

사용 표시

병인의 우울증 (특히 진정 효과를 얻는 것이 필요한 경우).

복용량 및 관리

치료는 소량으로 시작하여 점차적으로 증가시키고 임상 반응과 불내증의 징후를주의 깊게 모니터링해야합니다..

성인 : 권장되는 시작 복용량은 하루 75mg이며, 분할 복용량 또는 밤에 전체 복용합니다. 임상 효과에 따라, 용량은 150mg / 일로 증가 될 수 있습니다. 하루가 끝나거나 취침 시간에 복용량을 늘리는 것이 좋습니다..

진정 작용은 일반적으로 빠르게 나타납니다. 약물의 항우울제 효과는 3-4 일 후에 발생할 수 있으며, 효과의 적절한 발달을 위해서는 30 일이 걸릴 수 있습니다.

재발 가능성을 줄이려면 저녁이나 취침 시간에 50-100mg의 유지 용량을 복용해야합니다..

어린이 : 16 세 미만의 어린이에게는이 약을 권장하지 않습니다.

노인 환자 (65 세 이상) : 권장되는 초기 복용량은 하루에 세 번 10-25mg이며 필요한 경우 점진적으로 증가합니다. 고용량을 견딜 수없는이 연령 그룹의 환자의 경우 매일 50mg의 용량으로 충분할 수 있습니다. 필요한 일일 복용량은 여러 복용량으로 또는 한 번, 바람직하게는 저녁 또는 취침 전에 처방 될 수 있습니다..

정제는 물을 씹거나 마시지 않고 완전히 삼켜야합니다..

치료의 자체 중단은 건강에 위험 할 수 있으므로 의사가 처방 한 조건에 따라 약물을 복용해야합니다. 환자 상태의 개선 부족은 치료 시작 후 최대 4 주까지 관찰 할 수 있습니다..

부작용

다른 약물과 마찬가지로, 아 미트 리프 틸린, 코팅 된 정제는 일부 환자에서, 특히 처음 처방 될 때 때때로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린으로 치료하는 동안 이러한 부작용이 모두 관찰 된 것은 아니며, 아 미트 리프 틸린 그룹에 속하는 다른 약물을 사용할 때 일부 부작용이 발생했습니다.

부작용은 발생 빈도에 따라 분류됩니다 : 매우 자주 (> 1/10), 종종 (> 1/100에서 1/1000에서 1/10000까지)

아미 트립 틸린

Amitriptyline : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Amitriptyline

ATX 코드 : N06AA09

활성 성분 : 아 미트 리프 틸린 (아미 트립 틸린)

생산자 : ALSI Pharma CJSC (러시아), Ozon LLC (러시아), Synthesis LLC (러시아), Nycomed (덴마크), Grindeks (라트비아)

설명 및 사진 업데이트 : 08/16/2019

약국 가격 : 26 루블부터.

Amitriptyline-진정제, 항 협심증 및 항 궤양 효과가있는 항우울제.

방출 형태 및 구성

약물은 용액 및 정제 형태로 방출됩니다..

Biconvex 정제, 원형, 황색, 필름 코팅.

약물의 조성물에서 활성 물질은 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드이다. 정제의 보조 성분은 다음과 같습니다.

  • 락토스 일 수화물;
  • 스테아르 산 칼슘;
  • 옥수수 전분;
  • 이산화 규소 콜로이드;
  • 젤라틴;
  • 활석.

약리학 적 특성

약력학

아미 트립 틸린은 모노 아민의 뉴런 흡수의 비 선택적 억제제 그룹에 속하는 삼환계 항우울제이다. 그것은 진정제 및 timoanaleptic 효과가 특징입니다..

약물의 항우울제 효과의 메커니즘은 중추 신경계에서 카테콜라민 (도파민, 노르 에피네프린) 및 세로토닌의 역 뉴런 흡수를 억제하기 때문입니다. 아 미트 리프 틸린은 말초 및 중추 신경계에서 무스 카린 콜린성 수용체의 길항제의 특성을 나타내며, 또한 H와 관련된 말초 항히스타민 제를 특징으로한다.1-수용체 및 항 아드레날린 효과. 이 물질은 항 신경계 (중앙 진통제), 항 협심증 및 항 궤양 작용을하며 야간 요실금을 제거하는 데 도움이됩니다. 항우울제 효과는 사용 시작 후 2-4 주 내에 발생합니다.

약동학

아미 트립 틸린은 신체의 높은 흡수율을 특징으로합니다. 경구 투여 후, 최대 농도는 약 4-8 시간 후에 도달하며 0.04–0.16 μg / ml와 같습니다. 평형 농도는 치료 과정이 시작된 후 약 1-2 주 후에 결정됩니다. 혈장에서 아 미트 리프 틸린의 함량은 조직보다 적습니다. 투여 경로에 관계없이 물질의 생체 이용률은 33-62 %, 노르 트립 틸린의 약리학 적 활성 대사 산물은 46-70 %입니다. 분포는 5-10 l / kg입니다. 효능이 입증 된 amitriptyline의 치료 혈중 농도는 50–250 ng / ml이며, nortriptyline의 활성 대사 산물에 대한 동일한 값은 50–150 ng / ml입니다.

Amitriptyline은 혈장 단백질에 92-96 % 결합하고 혈액 뇌 장벽 (nortriptyline에 동일)과 태반 장벽을 포함하여 조직 학적 장벽을 가로 지르며 혈장과 유사한 농도로 모유에서도 검출됩니다..

아 미트 리프 틸린은 주로 히드 록 실화 (CYP2D6 이소 효소가 원인) 및 탈 메틸화 (CYP3A 및 CYP2D6 이소 효소에 의해 제어 됨)에 의해 대사되고, 글루 쿠 론산과의 접합체가 형성된다. 신진 대사는 중요한 유전자 다형성이 특징입니다. 주요 약리학 적 활성 대사 산물은 2 차 아민-노르 트립 틸린입니다. 대사 물 시스-및 트랜스 -10- 하이드 록시 이노 트립 틸린 및 시스-및 트랜스 -10- 하이드 록시 아미 트립 틸린은 노르 트립 틸린의 활성 프로파일과 거의 유사한 활성 프로파일을 갖지만, 그 효과는 덜 두드러진다. Amitriptyline-N-oxide 및 demethylnortriptyline은 혈장에서 미량의 농도로만 측정되며 첫 번째 대사 산물은 약리학 적 활성이 거의 없습니다. 아미 트립 틸린과 비교하여, 모든 대사 산물은 현저하게 덜 현저한 m- 항콜린 성 효과를 특징으로한다. 하이드 록 실화 속도는 신장 제거율 및 그에 따라 혈장의 함량을 결정하는 주요 요인이다. 소수의 환자가 유 전적으로 결정된 하이드 록 실화 속도 감소.

혈장에서 amitriptyline의 반감기는 amitriptyline의 경우 10-28 시간이고 nortriptyline의 경우 16-80 시간입니다. 평균적으로, 활성 물질의 총 클리어런스는 39.24 ± 10.18 l / h입니다. 아미 트립 틸린 배설은 주로 대사 산물의 형태로 소변과 대변으로 수행됩니다. 약물의 투여 량의 약 50 %가 10- 하이드 록시-아미 트립 틸린 및 글루 쿠 론산과의 접합체 형태로 신장을 통해 배설되고, 약 27 %는 10- 하이드 록시-노트 립 틸린 형태로 배설되고 아미 트립 틸린의 5 % 미만은 노르 트립 틸린으로 배설되고 변하지 않는다. 약물은 7 일 이내에 완전히 배설됩니다.

노인 환자의 경우, 아미 트립 틸린 대사율이 감소하여 약물의 클리어런스가 감소하고 반감기가 증가합니다. 간 기능 장애는 대사 과정의 둔화와 혈장의 아미 트립 틸린 증가를 유발할 수 있습니다. 신장 기능 장애가있는 환자의 경우, 노르 트립 틸린 및 아미 트립 틸린 대사 물질의 배설이 느려지지만 대사 과정은 유사하게 진행됩니다. 아미 트립 틸린은 혈장 단백질에 잘 결합하기 때문에 투석을 통해 신체에서 제거하는 것은 거의 불가능합니다..

사용 표시

지침에 따르면, Amitriptyline은 알코올 남용, 유기 뇌 손상, 수면 장애, 동요, 불안의 배경에 대한 우울증뿐만 아니라 진화, 반응성, 내인성, 의학적 성질의 우울한 상태의 치료를 위해 처방됩니다.

아미 트립 틸린 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 정신 분열병 정신병;
  • 정서 혼합 장애;
  • 행동 장애;
  • 야행성 야뇨증 (방광의 낮은 톤으로 인한 것 외에);
  • 신경성 폭식증;
  • 만성 통증 (편두통, 비정형 안면 통증, 암 환자의 통증, 외상 후 및 당뇨병 성 신경 병증, 류마티스 통증, 포진 후 신경통).

이 약물은 두통을 완화하고 편두통을 예방하기 위해 위장 궤양에도 사용됩니다..

금기 사항

  • 심근 전도 위반;
  • 심한 고혈압;
  • 급성 신장 및 간 질환;
  • 방광의 안식;
  • 전립선 비대;
  • 마비 성 장 폐쇄;
  • 과민증;
  • 임신과 수유;
  • 6 세 미만.

아 미트 리프 틸린 사용 지침 : 방법 및 복용량

아 미트 리프 틸린 정제는 씹지 않고 삼켜야합니다.

성인의 시작 복용량은 25-50mg이며 밤에는 약을 복용하십시오. 5-6 일 동안 복용량을 늘리고 150-200 mg / day로 조정하면 3 회 복용합니다..

Amitriptyline의 지시 사항에 따르면 2 주 후에 개선이 관찰되지 않으면 복용량이 300 mg / day로 증가합니다. 우울증 증상이 사라지면 복용량을 50-100 mg / day로 줄여야합니다..

치료 후 3-4 주 내에 환자의 상태가 호전되지 않으면 추가 치료는 부적절한 것으로 간주됩니다.

경미한 위반을 가진 노인 환자의 경우, Amitriptyline 정제는 30-100 mg / day의 복용량으로 처방되며 밤에 복용합니다. 개선 후, 환자는 25-50 mg / 일의 최소 복용량으로 전환 할 수 있습니다.

정맥 내 또는 근육 내에서, 약물은 하루에 4 회 20-40 mg의 용량으로 천천히 투여된다. 치료는 6-8 개월 지속됩니다.

신경성 통증 (만성 두통 포함) 및 편두통 예방약은 12.5-100 mg / day의 복용량으로 복용합니다..

야행성 야뇨증이있는 6-10 세 어린이에게는 하루에 10-20mg의 약물이, 밤에는 11-16 세 어린이-25-50mg / 하루가 제공됩니다.

우울증 치료를 위해 6-12 세 어린이는 10-30 mg 또는 1-5 mg / kg / day의 복용량을 분수로 처방합니다.

부작용

아미 트립 틸린을 사용하면 시각 장애, 배뇨 장애, 구강 건조, 안압 상승, 열, 변비, 기능성 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다.

일반적으로 이러한 모든 부작용은 처방 된 복용량을 줄이거 나 환자가 약물에 익숙해지면 사라집니다..

또한 약물 치료 중 관찰 할 수 있습니다 :

  • 약점, 졸음 및 피로;
  • 운동 실조증;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 현기증;
  • 악몽;
  • 혼란과 과민성;
  • 떨림;
  • 운동 교반, 환각, 주의력 손상;
  • 감각 이상;
  • 급격한 복통
  • 부정맥과 빈맥;
  • 메스꺼움, 가슴 앓이, 구내염, 구토, 혀의 변색, 상복부의 불편;
  • 신경성 식욕 부진증;
  • 간 효소, 설사, 황달의 활동 증가;
  • Galactorrhea;
  • 고환의 힘, 성욕, 붓기의 변화;
  • 두드러기, 가려움증, 자반;
  • 탈모;
  • 부은 림프절.

과다 복용

다른 환자에서, 아미 트립 틸린의 과다 복용에 대한 반응은 상당히 다양합니다. 성인 환자의 경우 500mg 이상의 약물을 투여하면 중등도 또는 중등도의 중독이 유발됩니다. 1200mg 이상의 복용량으로 Amitriptyline은 치명적인 결과를 유발합니다.

과다 복용 증상은 신속하고 갑자기, 느리고 눈에 띄지 않게 발생할 수 있습니다. 첫 시간의 환각 동안 교반, 교반 또는 졸음 상태가 나타납니다. 고용량의 아 미트 리프 틸린을 복용 할 때 종종 다음이 관찰됩니다.

  • 신경 정신병 증상 : 호흡기 센터 장애, 중추 신경계의 급격한 우울증, 경련성 발작, 혼수 상태까지 의식 수준 감소;
  • 항콜린 성 징후 : 느린 장 운동성, 근육 염증, 열, 빈맥, 건조한 점막, 비뇨기 체류.

과다 복용의 증상이 심화됨에 따라 부정맥 (심실 세동, 심박동으로 진행되는 심장 부정맥, 심실 빈맥)으로 나타나는 심혈 관계 변화가 증가합니다. ECG에서 ST 세그먼트 우울증, PR 간격의 연장, T 파의 반전 또는 평탄화, QT 간격의 연장, QRS 복합체의 확대 및 다양한 정도의 심장 내 전도 차단, 심박수 증가, 혈압 감소, 심실 내 봉쇄, 심부전 및 심정지까지 진행될 수 있음. QRS 복합체의 팽창과 급성 과다 복용의 경우 독성 반응의 심각성 사이에는 상관 관계가 있습니다. 저칼륨 혈증, 대사성 산증, 심인성 쇼크, 혈압 감소, 심부전과 같은 증상은 환자에게 흔합니다. 환자를 깨운 후 운동 실조증, 교반, 환각, 혼란으로 표현되는 부정적인 증상이 다시 나타날 수 있습니다..

치료 조치로 아 미트 리프 틸린 복용을 중단해야합니다. 근육 또는 정맥으로 1-2 시간마다 1-3mg의 용량으로 피소 스티 그민을 도입하여 물-전해질 균형을 유지하고 혈압을 정상화하고, 증상 치료, 유체 주입을 권장합니다. 48 시간 이상 후에 급성 상태의 재발이 발생할 수 있기 때문에 5 일 동안 ECG에 의해 수행되는 심혈관 활성의 모니터링도 필요하다. 위 세척, 강제 이뇨 및 혈액 투석의 효과는 낮은 것으로 간주됩니다.

특별 지시

약물의 항우울제 효과는 사용 시작 후 14-28 일 후에 발생합니다..

지침에 따르면 다음과 같은 경우 약물을주의해서 복용해야합니다.

  • 기관지 천식;
  • 조울증 정신병;
  • 대주;
  • 간질;
  • 골수의 조혈 기능 억제;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 협심증;
  • 심부전;
  • 안내 고혈압;
  • 앵글 클로저 녹내장;
  • 정신 분열증.

Amitriptyline으로 치료하는 동안, 알코올 소비뿐만 아니라 집중적 인주의가 필요한 잠재적 인 위험한 메커니즘을 이용한 자동차 운전 및 작업은 금지됩니다..

임신과 수유

임산부에서는 아 미트 리프 틸린을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 임신 중에 약물을 처방하는 경우, 특히 임신 3 기 동안 태아에게 잠재적으로 높은 위험에 대해 경고해야합니다. 임신 3 분기에 삼환계 항우울제를 복용하면 신생아의 신경계 장애가 발생할 수 있습니다. 임신 중에 산모가 노르 트립 틸린 (아미 트립 틸린의 대사 산물)을 복용 한 신생아의 졸음 사례가 있으며, 일부 어린이는 요실금 사례를보고했습니다.

아 미트 리프 틸린은 모유에서 결정됩니다. 모유 수유중인 어린이의 경우 모유 및 혈장 농도의 비율은 0.4–1.5입니다. 약물 치료 중 모유 수유를 중단해야합니다. 이것이 어떤 이유로 든 불가능한 경우, 특히 생후 첫 4 주 동안 아동의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 모유 수유 중단을 거부 한 어린이의 경우 원치 않는 부작용이 발생할 수 있습니다..

어린 시절에 사용

우울증 및 기타 정신 장애로 고통받는 어린이, 청소년 및 젊은 환자 (최대 24 세)에서 위약에 비해 항우울제는 자살 사고의 위험을 증가시키고 자살 행동을 유발할 수 있습니다. 따라서 amitriptyline을 처방 할 때 치료의 잠재적 이점과 자살 위험을 신중하게 평가하는 것이 좋습니다.

노년기에 사용

노인 환자의 경우, 아 미트 리프 틸린은 주로 밤에 약물 정신병의 발달로 이어질 수 있습니다. 약물 중단 후 이러한 현상은 며칠 내에 사라집니다..

약물 상호 작용

아 미트 리프 틸린과 MAO 억제제를 동시에 사용하면 세로토닌 증후군을 유발할 수 있으며, 고열, 교반, 균사, 진전, 혼동이 동반됩니다..

아 미트 리프 틸린은 심혈관 시스템의 기능에 대한 페닐 프로판올 아민, 에피네프린, 노르 에피네프린, 페닐에 프린, 에페드린 및 이소 프레 날린의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 이와 관련하여 충혈 제거제, 마취제 및 이러한 물질을 함유 한 기타 약물을 아미 트립 틸린과 함께 처방하는 것은 권장되지 않습니다.

이 약물은 메틸 도파, 구아 네티 딘, 클로니딘, 레 세르 핀 및 베타니 딘의 항 고혈압 효과를 약화시킬 수 있으며, 이는 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

아미 트립 틸린과 항히스타민 제의 병용으로, 때때로 중추 신경계에 대한 억제 효과의 증가가 관찰되고, 피라미드 외 반응을 유발하는 약물, 피라미드 외 효과의 빈도 및 중증도 증가.

아 미트 리프 틸린 및 특정 항 정신병 제 (특히 세르 틴돌 및 피모 지드, 소탈 롤, 할로 판틴 및 시사 프리드), 항히스타민 제 (테르페나딘 및 천식) 및 QT 간격을 연장시키는 약물 (퀴니 딘과 같은 부정맥제)의 동시 섭취는 심실 부정맥 진단의 위험을 증가시킵니다. 항진균제 (테르 비나 핀, 플루코나졸)는 혈청 내 아미 트립 틸린의 농도를 증가시켜 독성 특성을 향상시킵니다. 또한, 심실 빈맥의 발작과 발작의 특징과 같은 증상 (Torsade de Pointes).

Barbiturates 및 기타 효소 유도제, 특히 carbamazepine 및 rifampicin은 amitriptyline의 신진 대사를 강화하여 혈중 농도가 감소하고 후자의 효과가 감소합니다..

칼슘 채널 차단제, 메틸 페니 데이트 및 시메티딘과 함께 사용하면 아미 트립 틸린의 대사 과정을 억제하고 혈장 수준을 높이고 독성 반응이 발생할 수 있습니다.

아 미트 리프 틸린과 항 정신병 약제를 동시에 사용하면, 이들 약물은 서로의 신진 대사를 서로 억제하여 경련 준비 상태의 임계 값을 줄이는 데 도움이됩니다..

간접 항응고제 (indandion 또는 coumarin의 유도체)와 함께 amitriptyline을 처방하면 후자의 항응고제 효과가 증가 할 수 있습니다.

아미 트립 틸린은 글루코 코르티코 스테로이드 약물에 의해 유발 된 우울증의 과정을 악화시킬 수 있습니다. 항 경련제와 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과를 높이고 발작 활동의 역치를 낮추고 (고용량 복용시) 후자의 치료 효과를 약화시킬 수 있습니다..

갑상선 중독증 치료를위한 약물과 아 미트 리프 틸린의 조합은 무과립구증의 위험을 증가시킵니다. 갑상선 기능 항진증 환자 또는 갑상선 약물을 복용하는 환자의 경우 부정맥이 발생할 위험이 높아 지므로이 범주의 환자에서 아미 트립 틸린을 사용할 때는주의를 기울여야합니다.

플루 복사 민 및 플루옥세틴은 혈장 아 미트 리프 틸린을 증가시킬 수 있으며, 이는 후자의 용량의 감소를 요구할 수있다. 이 삼환계 항우울제를 벤조디아제핀, 페 노티 아진 및 항콜린 제와 함께 처방 할 때, 때때로 중앙 항콜린 성 및 진정 효과가 상호 강화되고 발작 활동의 역치 감소로 인한 간질 발작 위험이 증가하는 경우가 있습니다..

에스트로겐 및 에스트로겐 함유 경구 피임약은 아 미트 리프 틸린의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다. 효능을 유지하거나 독성을 감소시키기 위해, 아미 트립 틸린 또는 에스트로겐의 용량 감소가 권장된다. 또한 경우에 따라 약물 철수에 의지.

아미 트립 틸린과 디 설피 람 및 다른 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제의 조합은 정신병 적 장애 및 혼란의 위험을 증가시킬 수있다. 페니토인과 함께 약물을 처방 할 때 후자의 대사 과정이 억제되어 때로는 떨림, 운동 실조증, 안진 증 및 고 반사와 함께 독성 효과가 증가합니다. 페니토인을 복용하는 환자에서 아 미트 리프 틸린 치료를 시작할 때는 신진 대사를 억제 할 위험이 증가하여 혈장 내 후자의 함량을 조절해야합니다. 또한 용량 조절이 증가해야 할 수도 있기 때문에 아 미트 리프 틸린의 치료 효과의 심각성을 지속적으로 모니터링해야합니다..

Hypericum perforatum 제제는 혈장 내 아 미트 리프 틸린의 최대 농도를 약 20 % 감소시킵니다. 이는 CYP3A4 이소 효소를 사용하여 간에서이 물질의 대사가 활성화되기 때문입니다. 이 현상은 세로토닌 증후군의 발병 위험을 증가 시키므로 혈장 내 농도 결정 결과에 따라 아 미트 리프 틸린의 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

아미 트립 틸린과 발 프로 산의 조합은 혈장으로부터 아미 트립 틸린의 클리어런스를 감소 시키며, 이는 아미 트립 틸린 및 이의 대사 산물 노르 트립 틸린의 함량을 증가시킬 수있다. 이 경우 혈장의 노르 트립 틸린 및 아미 트립 틸린 수준을 지속적으로 모니터링하여 필요한 경우 후자의 복용량을 줄이십시오..

6 개월 이상 고용량의 아 미트 리프 틸린 및 리튬 제제를 복용하면 심혈관 합병증 및 발작이 발생할 수 있습니다. 또한이 경우, 때로는 신경 독성 효과의 징후, 즉 사고의 혼란, 진전, 열악한 집중력, 기억력 장애가 결정됩니다. 이것은 중간 용량의 아미 트립 틸린을 임명하고 혈액에서 정상적인 리튬 이온 농도로도 가능합니다..

아날로그

Amitriptyline 유사체는 다음과 같습니다 : Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline-Grindeks, Apo-Amitriptyline 및 Vero-Amitriptyline.

보관 조건

약물은 15-25 ° C의 온도에서 어린이가 접근 할 수없는 건조한 곳에 보관해야합니다.

만기일 4 년.

약국 휴가 기간

처방전 가능.

아미 트립 틸린에 대한 리뷰

의사는 amitriptyline을 좋은 항우울제로 간주하여 긍정적 인 리뷰를 남깁니다. 그러나 많은 환자들이 치료 중 많은 수의 부작용 (건성 구강, 무관심, 졸음)에 대해 불평합니다. 또한 때로는 약물 중독이 발생합니다. Amitriptyline은 전문가의 지시에 따라 사용해야합니다. 약물의 마약 효과에 대한 보고서도 있습니다.

약국에서 amitriptyline의 가격

10mg의 복용량을 가진 정제 형태의 amitriptyline의 대략적인 가격은 24-33 루블이며, 25mg의 복용량은 20-56 루블입니다 (패키지에는 50 개가 들어 있습니다). 용액 형태의 약물 비용은 42 ~ 47 루블 (패키지에는 10 앰플 포함).