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뇌하수체 선종?

진단

작은 크기의 뇌 부속물에도 불구하고 전체 내분비 시스템에서 주요 기관입니다. 뇌하수체 선종-무엇입니까? 병리학은 뇌하수체의 자체 조직에서 발생하는 종양 형성입니다..

질병의 양성 과정과 노드의 느린 성장 속도로시기 적절한 진단으로 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

질병 분류

뇌하수체의 선종의 악성 퇴행은 매우 드물며, 주로 질병은 양성 과정을 특징으로합니다. 뇌하수체 세포 하나만 종종 샘의 전엽에서 돌연변이를 겪습니다..

면역이 시간에 이상을 감지하지 못하면 세포는 자체 클론을 생산하기 시작하여 선 조직이 자라기 시작합니다. 뇌의 뇌하수체 선종은 호르몬 활성 또는 호르몬 비활성 일 수 있습니다. 그것의 제휴를 결정한 후, 뇌의 개별 종양 파라미터가 분류된다..

  1. 뇌하수체 미세 선종-크기는 직경 1cm를 초과하지 않습니다.
  2. 거대 선종-1cm 이상;
  3. 거대한 종양-6cm로 자랍니다..

뇌하수체의 선종의 성장 속도에 따라 공격적으로 퍼지기 쉽거나 그 반대의 경우도 천천히 자랍니다..

호르몬 활성 뇌하수체 선종은 비정상 세포가 생성하는 호르몬에 따라 나뉩니다.

  • 체세포 종;
  • Prolactinoma가 가장 흔하며 성장 속도가 느립니다.
  • 부 신피질 종;
  • 갑상선 자극 종;
  • 생식선 자극 호르몬.

혼합 유형의 종양으로 뇌하수체의 비정상 세포가 여러 호르몬을 생성합니다..

뇌의 호르몬 비활성 선종은 병리학 적 증상을 거의 나타내지 않기 때문에 진단하기가 어렵습니다.

  1. 뇌하수체의 염색체 신 생물은 공격적인 세포 분열이 특징입니다. 낭포 형태가 있습니다-종양 내부의 구멍은 체액으로 채워져 있습니다.
  2. 뇌하수체 종양 세포-상피 세포가 자랍니다..

선종은 또한 초점의 위치에 따라 분류됩니다. 세포는 뇌하수체 내에서만 자라거나 그 경계를 넘어서 특정 방향으로 자랄 수 있습니다 (두개골, 척추 골동).

원인

뇌하수체의 뇌종양 및 다른 두개 내 신 생물의 선종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 수많은 연구 끝에 의사들은 이상을 유발할 수있는 요인 만 확인했습니다..

검출 빈도의 뇌에서이 종양은 양성 형태 중에서 3 위를 차지하며 가임기 여성에서 가장 흔히 진단됩니다..

  1. 부상
  2. 뇌 조직의 감염 (배아 발생 동안 포함);
  3. 약물 (피임약)에 의한 호르몬 수치의 변화;
  4. 빈번한 호르몬 점프 (수 많은 임신);
  5. 방사선 노출;
  6. 자가 면역 질환;
  7. 나쁜 습관 (알코올, 마약, 흡연).

생식 기관의 기능이 완료된 후 여성과 남성 모두에서 선종은 5 %의 경우에만 발생합니다..

주요 증상 및 진단

비정상 세포가 신체의 내분비 균형을 위반하지 않기 때문에 비활성 형태의 선종이있는 증상은 완전히 없습니다..

임상 증상은 과도한 호르몬 생성과 비정상 조직의 증식으로 나타납니다. 주요 증상은 매우 흐려지고 피로의 형태로 표현되므로 사람은이 상태를 뇌의 이상과 관련시키지 않습니다.

증상의 증가는 선종의 구조적 특징, 국소화 및 기타 특성에 달려 있습니다. 그러나 신 생물의 활성 형태로 내분비 증상이 먼저 나타납니다..

뇌의 뇌하수체 선종의 임상 사진은 세 가지 큰 그룹으로 구성됩니다.

  • 신경성 증상 복합성-두통 (전두엽 또는 측두부에서 눈 소켓에 압력이 가해 짐)으로 인해 안구 운동이 제한되어 시력의 측면이 떨어집니다. 뇌의인지 기능이 손상되고 정서적 배경이 안정적이지 않습니다. 선 조직의 증식은 뇌척수액의 유출을 차단하여 (개구를 통해) ICP가 증가하고 뇌수종의 임상 증상이 나타납니다.
  • 안과 증상 복합체-한쪽 눈의 시각 장애, 육안 검사 중 안저의 파괴적인 변화;
  • 내분비 장애-뇌하수체 호르몬 중 하나의 생산에 달려 있습니다.
  1. Somatotropin-성인에서 곡예 비대가 발생하고 거인은 어린이의 특징입니다. 모든 경우에 비만과 당뇨병의 발병이 주목됩니다.
  2. Prolactin은 생식 기능을 위반합니다. 남성의 초유는 유선에서 배설됩니다. 다양한 피부 질환이 주목됩니다.
  3. 성선 자극 호르몬-신경계 및 안과 증상을 결합합니다.
  4. 갑상선 자극 호르몬-갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.
  5. 코르티코 트로 핀은 피부의 색소 과다 색소 침착과 정신 감정적 배경의 변화가 지적되는 Itsenko-Cushing 병의 발달입니다 (정신병의 발병 가능). 이 증후군에는 많은 수반되는 질병 (신우 신염, 골다공증, 대사 장애)의 발달이 포함됩니다.

질병 진단에는 좁은 전문의의 필수 검사-신경과 전문의, 안과 전문의, 내분비 전문의가 포함됩니다..

뇌하수체 선종이 의심되는 경우 병리학을 구별하기 위해 환자에게 포괄적 인 검사가 할당됩니다.

  • 실험실 진단-혈액 및 소변 연구 (호르몬 농도);
  • 뇌 구조의 시각화-MRI, CT.

종합 검사에는 반드시 복강의 ECG 및 초음파 스캔이 포함됩니다..

뇌하수체 선종을 치료하는 방법

뇌하수체 선종의 치료는 약물로만 수행 할 수 있지만 병리가 초기 단계에서 감지되는 경우. 치료 요법은 선종의 특성과 위치에 달려 있습니다..

비활성 미세 종양은 종종 중추 신경계의 기능을 방해하지 않으며, 요법은 신체의 면역 자극으로 구성됩니다. 환자는 병리학 적 초점의 역학을 평가하고 호르몬 수준을 조절하기 위해 6 개월마다 검사를받습니다..

호르몬 분비를 조절하는 약물은 병리학 적 증상을 완화시키는 데 도움이되지만 종양은 이것에서 붕괴되지 않습니다. 병변이 신 생물 내부의 출혈로 자체 파괴되는 경우가 있지만 (매우 드물게) 신경 외과 의사는 지연이 환자의 생명을 희생시킬 수 있기 때문에 급진적 인 제거를 권장합니다.

작업은 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 내시경 검사-비강을 통한 접근은 덜 외상 수술로 간주됩니다. 그것은 주요 국소화를 넘어 가지 않는 미세 선종에만 사용됩니다.
  2. 뇌척수염-30 mm보다 큰 종양에 사용되거나 터키 안장 외부로 퍼지는 데 사용.

뇌하수체에서 종양 세포의 파괴에 대한 방사선 노출은 독립적 인 치료 방법 (작은 형성) 또는 급진적 절제 전에 준비를 목적으로 사용됩니다.

민간 요법으로 뇌하수체 선종을 치료하는 것은 효과가 없으며 일반적인 강화 효과에만 사용할 수 있습니다. 그러나 대체 치료의 문제는 논란의 여지가 남아 있으며 많은 허브가 신진 대사를 자극하기 때문에 의사와 상담해야합니다. 이는 종양 성장을 가속화시킬 수 있습니다..

가능한 합병증 및 결과

뇌하수체 선종의 예후는 유형과 크기에 따라 다릅니다. 적시에 진단 된 작은 종양은 원칙적으로 성공적으로 치료되며 재발의 위험이 최소화됩니다. 중추 신경계의 결과는 가역적입니다-기능이 완전히 복원됩니다.

무시되는 형태 또는 외과 적 개입의 거부는 불가피하게 중추 신경계 기능 장애 및 장애 또는 사망을 위협하는 다양한 내분비 병리로 이어집니다.

질병의 양성 과정에도 불구하고 선종은 위험한 두개 내 형성으로 간주됩니다. 적시 치료로 손실 된 기능의 완전한 치료 및 복원 보장.

뇌하수체 선종의 종류와 증상

뇌의 뇌하수체 선종은 뇌하수체 전엽의 조직으로 형성된 악성 형성이 아닙니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 성장하는 선종이 종종 돌이킬 수없는 심각한 결과를 초래합니다.

뇌하수체 자체는 두 부서로 구성된 내분비선입니다. 그러나 뇌하수체의 선종은 전방 섹션에서 정확하게 형성되어 갑상선 호르몬을 생성하고 갑상선 기능을 활성화하며 남성 고환의 호르몬, 프로락틴, FSH, LH를 활성화합니다..

의학 통계에 따르면 뇌하수체 종양은 뇌 병리를 앓고있는 백 명의 환자 중 15 명에서 진단되며, 대부분 35-55 세.

일반적 분류

뇌하수체 선종의 유형은 여러 매개 변수에 따라 구별됩니다.

  1. 크기. 뇌하수체 미세 선종의 치수는 최대 10mm입니다. 거대 선종-10 mm 이상. 거대 종양이 100mm를 초과하여 자랍니다..
  2. 형성 장소 : 터키 안장 (두개골 근처의 회골)과 관련하여 선종이있는 방법.
  3. 호르몬 상태에 따르면-활성 종양 (60 %의 경우) 및 수동 (40 %).
  4. 생산되는 호르몬의 종류.
  5. 혼합 형태 (15 %).

질병의 원인

선종의 발생 및 성장 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 다음은 양성 선종의 출현을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

  • 수막염, 뇌출혈;
  • 부상, 타박상, 뇌진탕;
  • 뇌염, 다른 성격의 갑상선 병리;
  • 태아에 파괴적으로 영향을 미치는 약물, 위험한 유형의 방사선, 독;
  • 소아마비, 결핵;
  • 여성의 고환 보병 및 난소 기능 장애;
  • 위험한 유형의 방사선으로 성선 손상;
  • 매독,자가 면역 병리, 브루셀라증;
  • 유전 적 소인;
  • 피임약의 통제되지 않은 사용.

종류와 증상

뇌하수체 선종의 특징적인 징후는 선종의 종류, 활동, 생산하는 호르몬, 크기 및 성장률에 따라 다릅니다..

미세 선종

뇌하수체 미세 선종이 호르몬 활성이면 내분비 및 신경계 질환에 증상이 나타납니다. 뇌하수체 미세 선종 (12 %)의 수동적 형태는 그 기능을 손상시키지 않고 수년 동안 뇌에 존재했습니다..

프로 락티 노마

가장 흔한 뇌하수체 종양으로 간주됩니다 (37-40 %). 크기는 일반적으로 2 ~ 3mm 이내입니다. 여성의 비슷한 뇌하수체의 징후 :

  • 무월경 (월경 중단)을 포함한 생리 학적 월간 출혈의 리듬 위반;
  • 무배란으로 인한 출산 문제 (여포의 난자 성숙);
  • 모유 수유와 관련이없는 유선에서 초유의 배설-galactorrhea의 발달.

남성 환자에서 prolactinoma는 다음을 유발합니다.

  • 발기 감소, 역가;
  • 정자 생산 및 정자 활동 위반;
  • 불임, 여성 유방 성장.

성장 호르몬

성인 환자 중 뇌하수체 선종 환자의 25 %가 체세포 종을 경험합니다. 이 형태의 위험은 성장 호르몬-성장 호르몬을 적극적으로 생성하는 경향에 있으며, 그 증가는 선종의 진단 지표 중 하나로 간주됩니다.

이 유형의 뇌하수체 선종의 모든 증상은이 호르몬 수치의 증가와 관련이 있습니다.

  • 비대증의 발달 (혀, 코, 귀, 손 및 발을 포함한 신체 부위의 비정상적인 증가);
  • 크기가 비정상적으로 증가하여 내부 장기의 파열.

비대증 이외에도, somatotropinoma는 여성에게 특정 증상을 유발합니다.

  • 비정상적인 얼굴 모발 성장;
  • 생리 및 생식 장애.

이 형태의 어린이의 뇌하수체 선종은 비정상적인 체중 증가, 뼈, 조직, 연골의 과잉 성장으로 나타나는 특수 병리학-거인-성장 이상을 유발합니다..

사춘기 단계의 청소년 발달에 대한 적극적인 모니터링이 필요하므로 연령 기준에서 체중과 신장이 눈에 띄게 편차가 생기면 검사가 즉시 시작되어 심각한 결과를 방지해야합니다..

부 신피질 종

부 신피질 종 또는 호 염기성 뇌하수체 선종은 환자의 8-10 %에서 진단되며 종종 젊은 여성과 소녀에서 진단됩니다. 선종은 적극적으로 부신 글루코 코르티코이드를 생산하여 Itsenko-Cushing 증후군의 발달을 유발합니다..

그 특징적인 증상은 다음을 포함한 대사 및 내분비 장애입니다.

  • 혈압의 지속적인 증가;
  • 유선, 복부, 엉덩이에 진한 분홍색과 자주색의 스트레치 마크 (줄무늬)가 나타나는 피부의 변화;
  • 겨드랑이에서 무릎, 팔꿈치의 피부 색소 침착 증가;
  • 눈에 띄는 건조한 피부, 현저한 두껍게, 팔꿈치에 피부가 거칠어 짐, 얼굴이 벗겨짐, 뺨에 혈관 네트워크가 나타남;
  • 근육과 지방 조직의 위축으로 인한 동시에 체중 감소와 함께 상체에 지방이 침착되는 것을 특징으로하는 특수 유형의 비만의 발달;
  • "달 모양"모양을 얻는 사람의 반올림;
  • 월간주기 장애, 특히 십대 소녀에서 종종 발생합니다.
  • 다모증 (상피의 모발 성장, 목 위, near 바퀴 근처의 뺨 윤곽을 따라);
  • 자궁 영양 실조 (작은 크기), 음핵의 비대 (증가);
  • 남성 역가 감소, 정자 생산 장애;
  • 골 단백질을 파괴하는 글루코 코르티코이드 혈액의 지속적인 농도로 인한 흉부, 요추 부위, 골반 뼈, 두개골의 골다공증.

Itsenko-Cushing 병의 활발한 발달로 뇌하수체의 작은 크기에도 불구하고 제거됩니다. 대부분의 환자 (최대 80 %)에서 예후는 상당히 유리합니다.

생식선 자극 호르몬

변칙은 매우 드물지만 배란 및 생리 기능 위반, 생식기의 위축 (감소)을 포함하여 여성에게 심각한 결과를 나타냅니다. 임신 확률이 급격히 감소.

갑상선 종

뇌하수체 종양 환자의 2 ~ 3 %에서 뇌의 비슷한 선종이 발견되며 그 증상으로 인해 증상이 다른 방식으로 나타납니다.

원발성 선종은 갑상선 기능 항진증의 발달로 특징 지어지며 다음과 같이 표현됩니다.

  • 빠른 심장 박동 (빈맥);
  • 혈압 증가에;
  • 발한 증가;
  • 식욕 증가, 수면 장애, 신경증, 과민성;
  • 발포의 발달, 손가락, 손, 몸통의 큰 근육의 떨림 (떨림);
  • 고통스러운 체중 감량.

갑상선 둔화의 결과로 2 차 구조는 갑상선 기능 저하증의 증상을 나타냅니다.

  • 살찌 다;
  • 느린 맥박 (서맥);
  • 무기력, 언어 억제, 우울증 경향;
  • 변비, 눈의 붓기, 얼굴, 건조한 창백한 피부;
  • 성 호르몬의 수가 감소하여 임신 가능성, 성욕, 발기 부전 가능성이 감소합니다..

낭성

낭포 성 뇌하수체 선종은 샘의 어느 부분 에나 액체가 담긴 공동 캡슐 형태로 형성됩니다. 성장으로 인해 다음과 같은 편차가 발생합니다.

  • 두통, 증가 된 혈액 및 두개 내압;
  • 시각 및 청각 장애;
  • 월경 불규칙, 남성 발기 부전;
  • 감소 된 피부 감도, 경련;
  • 간질 발작, 정신 장애.

뇌하수체 선종의 종류와 머리에 나타나는 이유는 중요하지 않습니다. 성장으로 선종은 인접한 신경 노드를 압축하고 그 결과는 신경계 장애의 증상으로 나타납니다.

  • 구역질이 동반되지 않고 진통제를 사용할 때 가라 앉지 않는 강렬한 두통;
  • 부적절한 과민성 발병;
  • 눈물, 무기력, 우울증;
  • 성격 변화;
  • 사지의 피부 마비, 일시적 마비;
  • 발작의 발작;
  • 이중 시력, 눈의 안개, 시각 기능 저하 및 시야 제한, 사시 등의 시각 장애.

낭성 선종의 추가 성장으로 시신경 섬유의 완전한 파괴가 가능하여 실명으로 이어질 수 있습니다..

터키 안장 내 뇌하수체 뇌하수체 종양의 발아로 인한 특정 징후 중 하나는 급성 호흡기 감염의 다른 증상이없는 지속적인 비강 혼잡입니다..

따라서 그러한 진행성 선종의 발달에 대한 두려움에 대한 우선 과제는 확인 된 증상 및 치료법의 분석입니다..

진단

선종의 출현이 의심되는 경우 부인과 의사, 신경과 의사, 내분비 학자, 안과 의사, 신경 외과 의사가 검사합니다..

뇌하수체 선종의 진단에는 다음을 사용합니다.

  • 자기 공명 영상, 뇌의 컴퓨터 단층 촬영;
  • 두개골의 방사선;
  • 안과 검사;
  • 면역 세포 화학 조직 분석.

뇌하수체 선종의 치료가 효과적이기 위해서는 정맥 혈액의 함량을 결정하기 위해 호르몬 연구가 수행됩니다 (정상 매개 변수는 괄호 안에 표시되어 있음).

  • 프로락틴 (남성과 여성에서 각각 15 및 20 ng / ml의 정상 함량);
  • 성장 호르몬 (어린이 2–20의 경우 mIU / L 단위, 남성의 경우 0-4, 여자의 경우 0–18 단위의 정상 값);
  • 부신 피질 자극 호르몬 (pmol / l-22, 저녁-6 단위의 아침 표시기);
  • 갑상선 자극 호르몬 또는 mIU / ml의 짧은 TSH (0.4-4이어야 함);
  • 갑상선에 의해 pmol / l로 생성 된 호르몬 (T3 값의 범위는 2.63-5.7이며 T4의 경우 표준은 9-19.1입니다);
  • LH 및 FSH 호르몬 :
    • 첫 번째로, 여성주기의 7-9 일에 "ME / L"단위의 표준은 2-14이며, 12 일 – 14 일주기의 중간에 24-150이며, 22-24 일에는 2-17 일입니다. 0.5-10 IU / L;
    • 두 번째 호르몬의 경우, 7-9 일, 표준은 3.5–13, 12-14 일, 4.7-22, 22-24 일, 월간주기는 1.7-7.7)이며, 환자의 경우- 1.5-12 세 이하의 남성;
    • 남성 환자의 경우 nmol / l의 테스토스테론 (12-33).
  • 프로락틴 생산을위한 티 롤리 버린을 갖는 샘플;
  • 코티솔 양의 혈액의 일일 변화 ( "nmol / l"단위의 아침 정상 지표는 200-700 범위, 저녁-55-250 범위이어야 함);
  • 덱사메타손 글루코 코르티코 스테로이드의 다양한 용량을 복용 한 후 24 시간 동안 소변 일부의 코티솔 함량 (정상적인 양 138-524 nmol)과 소변 및 혈액의 농도 분석;
  • 혈액 전해질 검사 (P, Ka, Na, Ca).

뇌하수체 선종을 치료하는 방법

뇌하수체 선종의 모든 임상 증상, 진행 및 분비 활동을 고려하여 치료가 처방됩니다..

somatotropinomas, corticotropinomas, gonadotropinomas 및 macroadenomas를 진단 할 때, 대부분의 환자는 방사선 요법과 함께 외과 적 제거를받습니다. 그러나 somatotropinoma가 뚜렷한 증상을 나타내지 않으면 수술에 의지하지 않고 성장이 억제됩니다..

실험실 혈액 검사에서 500 ng / ml 이상의 프로락틴 수치를 나타내는 프로락틴 종이 발견되면 처음에는 약물로 활동을 억제하려고 시도하고 치료 효과가없는 경우에만 호르몬 수준에 관계없이 수술이 수행됩니다.

약물 요법

연구 결과를 분석 할 때 치료 전문가는 선종이 위험한 요소와 약리학 적 제제를 선택 해야하는 정확한 아이디어를 얻습니다..

  • 도파민 수용체 작용제 Parlodel, Cabergoline (Dostinex의 유사체), Norplorak, Bromocriptine;
  • 세로토닌 차단제 Dolasetron, Tropisetron;
  • 뇌하수체에 의해 생성 된 호르몬 억제제-Somatostatin, Lancreotide, Okreotide;
  • 코티솔 분비 억제제 Citadren, Mitotane, Ketoconazole.

뇌하수체 선종이 약물 요법에 반응하면 통계 데이터를 기반으로 한 예후는 다음과 같습니다.

  • 호르몬 수치는 환자의 30-32 %에서 정상화됩니다.
  • 종양의 감소 또는 성장 정지는 거의 55-57 %에서 달성됩니다.
  • 코르티코 트로피 노마 스의 경우, 100 명의 환자 중 거의 80 명에서 관해가 관찰됩니다..

수술

약물이 도움이되지 않는 경우 뇌하수체 선종을 치료하는 방법. 이 경우 그들은 문제에 대한 외과 적 해결책에 의지하여 다음을 적용합니다.

  1. 뇌하수체 선종의 Transfenoidal (내시경) 절개는 전신 마취 및 비강 통과를 통한 종양 침투로 수행되었습니다. 터키 안장의 윤곽을 20mm 이상 넘지 않는 증식이 있거나 인접한 조직을 압박하지 않는 미세 및 거식 종이 나타나면 수술이 수행됩니다..
  2. 두개골의 경색과 관련된 경 두개 제거. 종양이 직경이 100mm 이상이되면 인접한 부서에 작용하여 수행됩니다..

4 ~ 7 일 후 환자는 퇴원합니다. 또한, 수술 후 뇌하수체 선종은 환자의 95 %에서 치료됩니다.

뇌하수체 선종-늦은 진단의 이유는 무엇입니까? 형성을 치료하거나 제거 할 수있는 방법?

뇌하수체 선종은 뇌하수체 전엽의 선 조직의 종양 (가장 양성)으로 선종 및 중간 (중간) 엽에서 발생합니다. 그것은 두개골의 바닥에있는 척추 뼈에있는 터키 안장 지역에 국한되어 있습니다. 최대 발병률은 30 세에서 50 세 사이의 연령대에서 발생합니다. 초기 단계의 무증상 (가장 자주) 과정으로 인해 탐지 능력은 매우 작습니다. 진행은 내분비, 신경계 및 신경 안과 장애로 나타납니다. 그것은 모든 뇌종양의 1/6을 구성합니다.

원인

이유는 종종 결정되지 않은 채 남아 있습니다. 가능한 자극 요인 중 :

  • 성선 기능 저하증;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 경구 피임약의 장기간 또는 통제되지 않은 사용;
  • 취함;
  • 신경 감염 (골수염, 결핵, 브루셀라증, 소아마비, 중추 신경계의 기생충 질환, 수막염, 뇌염, 보툴리누스, 뇌 말라리아, HIV 감염, 뇌 농양);
  • 복잡한 노동 과정;
  • 부작용 (흡연, 알코올 중독, 열악한 환경 조건, 증가 된 신경질)의 영향으로 형성된 임신 병리;
  • 머리 부상.

뇌하수체 선종과 유전 적 소인의 관련성은 입증되지 않았지만, 그러한 진단은 다양한 내분비 병리가 정기적으로 관찰되는 개인에게 가장 자주 이루어집니다.

조짐

초기 단계에서는 무증상입니다. 종양이 증가하면 임상 사진은 신경학, 신경 안과 및 호르몬의 3 가지 증상 그룹으로 구성됩니다..

심리학

뇌하수체 선종의 신경 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통;
  • 안구 운동 장애에 의해 나타나는 두개 신경 손상;
  • 삼차 신경 손상, 이는 안면 표정 방해, 저작 근육의 마비, 안면 프레임의 위축 (일반적인 윤곽 및“부유”를 잃음), 근육 경련, 경련 및 급성 통증;
  • 교대 증후군 (운동 및 감각 장애);
  • 뇌파 증후군 : 정신 장애, 지방 생식기 이영양증, 악액질, 기억 장애, 수면 장애, 성능 저하, 공간의 방향 감각 상실;
  • vegetovascular 반응 : 부정맥, 현기증, 빈맥, 피로, 메스꺼움, 헛배 부름, 배뇨 문제, 빠른 호흡, 관절통, 열 또는 오한;
  • 교합 증상-구토 및 서맥과 함께 갑작스런 움직임이나 긴장으로 인한 심한 두통의 공격.

신경 안과 징후

치아 암 증후군의 증상에 의해 결정됩니다.

  • bitemporal hemianopsia-부분 실명;
  • 시력 감소;
  • 안저 위축;
  • hemianopsic scotomas-시야의 양측 사각 지대;
  • 위축 또는 울혈 성 시신경;
  • amaurosis-절대 실명.

호르몬 증상

경로의 과분비

somatotropinomas의 증상

  • 비대증;
  • 거인주의;
  • 대사 질환;
  • 호흡기 문제;
  • 심부전;
  • 내분비 병리;
  • ODE 문제.

부 신피질 증의 증상

  • 얇은 사지를 가진 비만, 달 모양의 얼굴;
  • 줄무늬, 영양 궤양, 피부의 궤양;
  • 과도한 신체 털 (여성의 경우에도);
  • 불모;
  • 월경 불규칙성 (여성), 발기 부전 (남성);
  • 골다공증;
  • 근육 약화.
  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 요로 결석증, 신우 신염;
  • 수면 장애;
  • 행복감에서 우울증으로의 기분 변화;
  • 면역력 감소.
  • 피부의 점진적인 과색 소 침착;
  • 부신 기능 부전;
  • 안과 및 신경계 장애.

Prolactinoma의 증상

  • 난소 월경주기의 장애 : 결석, 희귀 또는 빈번한, 짧거나 긴, 빈약하거나 무거운 월경;
  • 불모;
  • galactorrhea;
  • 다모증 (수컷 모발 성장);
  • 성욕 감소, 냉담함;
  • 좌창
  • 프로락틴 수치가 정상을 초과 함-23ng / ml 이상.
  • 무력,
  • 성욕 감소;
  • 불모;
  • 여성형 유방 (유방 확대);
  • galactorrhea;
  • 프로락틴 수치가 정상을 초과합니다-21.4 ng / ml 이상.

성별에 관계없이 모든 환자는 대사 및 정신 정서 장애가 있습니다.

갑상선 자극 증의 증상

  • 과민성, 히스테리, 신경질;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 사지의 떨림;
  • 다한증;
  • 빈맥;
  • 심방 세동;
  • 체중 감량;
  • 식욕 증가;
  • 변비, 설사, 헛배 부름.

Hypopituitarism

  • 약점, 피로;
  • 체중 감량 또는 그 반대의 비만;
  • 복통;
  • 저혈압;
  • 부종의 형성;
  • 대변 ​​문제
  • 기억력 장애;
  • 빈혈증;
  • 성욕 감소;
  • 골다공증.

뇌하수체 선종으로 인한 특정 호르몬 결핍은 혼수 상태 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다..

위와 같은 증상은 모두 무해한 현기증에서부터 혼수 상태 또는 사망까지의 합병증입니다. 신경 안과 적 결과 (실명) 및 모든 종류의 증후군 (Itsenko-Cushing, Nelson 등)은 특히 위험합니다..

다른 종양과 마찬가지로 뇌하수체 선종은 성장 방향, 크기, 조직학, 활동이 다릅니다. 따라서 많은 분류가 있으며 끊임없이 새로운 유형으로 확장되고 보완됩니다..

이유에 따라

  • 일 순위

뇌하수체가 처음에 즉시 손상되면 종양이 형성됩니다. 시상 하부 또는 방출 호르몬은 그 형성에 참여하지 않습니다..

시상 하부의 패배는 뇌하수체의 기능적 특성에 대한 위반을 수반합니다. 시상 하부의 방출 호르몬은 자극 효과를 나타내므로 선 세포가 자라기 시작합니다-이것이 2 차 선종이 형성되는 방식입니다.

조직학에 따라

이것은 1979 년 WHO가 제공 한 CNS 종양의 국제 분류입니다.

  • 발색성-호르몬 활동이 없습니다.
  • 호산구 (호산구)-성장 호르몬 생성이 증가하고, 비대증이 발생합니다-두개골, 브러시, 발, 얼굴 부분의 증가를 특징으로하는 병리;
  • 호 염기성 뇌하수체 선종-부 신피질 자극 호르몬 생성, 코르티솔의 과잉 생산으로 인한 부 신피질 증 (Itsenko-Cushing 's syndrome) 발생, 환자는 심한 비만, 고혈압 및 우울증으로 고통 받음;
  • 혼합 산성 친수성-호르몬 합성 위반을 동반하지 않습니다.
  • 선암-뇌하수체의 기본 기능을 위반하고 혼수 및 사망으로 이어질 수있는 악성 신 생물이며 상당히 빠른 성장을 보입니다..

활동에 따라

S. Yu. Kasumova의 분류

  • 성선 자극 호르몬-FSH / LH 분비 (여포 자극 / 황체 형성 호르몬);
  • 코르티코 트로피 노마 (corticotropic pituitary adenoma)-ACTH- 분비 (부 신피질 자극 호르몬);
  • prolactinoma-PRL- 분비 (prolactin, lactogenic hormone);
  • 혼합-두 개 이상의 호르몬을 즉시 분비합니다.
  • somatotropinoma-STG- 분비 (성장 호르몬);
  • 갑상선 자극 호르몬-TSH- 분비 (갑상선 자극 호르몬).
  • chromophobic-chromophobic 세포의과 성장입니다 (양성 신 생물이며 거대한 크기로 증가합니다).
  • 종양 세포종-상피 기능 장애 세포의 양성 종양.

호르몬 비 활동성 뇌하수체 선종은 상태가 가장 빈번하지 않기 때문에 진단하기가 어렵습니다..

별도의 그룹에서 Kasumova는 악성 뇌하수체 선종을 분리했습니다. 매우 드물게 진단되었습니다. 그것은 뇌하수체 손상, 시각 장애 및 신경 장애의 발달을 특징으로합니다..

Kovacs 및 Croats 분류

1995 년에 설계되었습니다. 과학자들은 다음과 같은 유형의 선종을 구별하도록 제안했습니다.

  • 부 신피질;
  • 유방 조영술;
  • 우둔한;
  • plurigormonal;
  • 체성 영양;
  • 갑상선 기능 항진증.

성장 방향에 따라

이 종은 터키 안장에 대한 종양 성장 방향에 의해 결정됩니다.

초기 단계에서 내피 세포 뇌하수체 선종이 진단되어 터키 안장의 구멍에서 자라며 넘어지지 않습니다. 그것이 더 퍼지 자마자 이미 엔도 셀러 상태로 지정되어 있습니다. 그녀는 차례로 다른 유형 일 수 있습니다.

  • Infrasellar-아래로 확장되어 쐐기 모양의 부비동에 도달하고 비 인두를 떠납니다.
  • suprasellar-두개골의 공동으로 자랍니다.
  • retrocellular-내부, 후두 두개골과 또는 경막 아래로 들어가는 것;
  • 측면 (lateosellar)-측면으로 연장되어 중두 두개골의 바닥 인 해면 부비동을 채우고 경막 아래로 흐릅니다.
  • Antesellar-표면으로, 미화 된 미로, 궤도로.

종양이 한 번에 여러 방향으로 자라면 위의 이름이 만들어집니다. 예를 들어, suprasellar-lateral.

크기에 따라

교육 규모가 다양하므로 다음과 같은 그룹이 구분됩니다.

  • 미세 선종-최대 16 mm, 터키 안장 크기의 형태 학적 변화는 관찰되지 않습니다.
  • 작은-16에서 25 mm;
  • 매체-26 ~ 35 mm;
  • 큰-36에서 59mm;
  • 자이언트 (macroadenomas)-60 mm 이상.

때로는 발색성 종양 내부에서 공동이 형성되어 단백질 유체로 채워집니다. 이 경우 낭성 형태가 진단됩니다..

진단

뇌하수체 선종을 검출하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다..

객관적인

  • 신경과의 상담;
  • 신경 안과 의사의 상담 : 평가 된 시력, 각도 및 시야, 안구 운동 장애, 안저 상태 검사;
  • 내분비 학자 상담 : 호르몬 장애가 진단되고 약물을 제거하기 위해 처방됩니다..

실험실

  • 혈액 및 소변 검사, 생화학, 혈액 응고 결정 인자;
  • 호르몬 검사 : 트로 핀 농도 (프로락틴, 소마 토트로 핀, 코르티코 트로 핀, 갑상선 자극 호르몬, 소마 토 메딘) 및 내분비 호르몬 (성, 트리 요오 도티 로닌, 티록신, 코티솔)의 농도;
  • 다리 정맥의 초음파 검사;
  • 심전도.

뇌 영상 진단 방법은 뇌하수체 선종을 식별하는 데 널리 사용됩니다. 예를 들어, craniography는 두개골 뼈의 방사선 사진입니다. 목격은 부비동뿐만 아니라 측면, 직선으로 수행됩니다. 터키 안장의 크기, 구조 및 형태의 형태 학적 변화가 결정됩니다. 진단은 확장 된 입구, 이중 등고선 바닥, 쐐기 뼈의 앞쪽 과정의 골다공증, 경사면의 상부 부분 파괴와 같은 변형으로 확인됩니다..

그러나 가장 효과적인 것은 MRI 진단입니다. 자기 공명 영상화는 종양 영상화의 주요 방법입니다. 일반적으로 대비 향상 (KU)은 장치의 감도가 90 % 이상이되도록 사용됩니다. 대비를 적용하지 않고 이미지에서 일부 형태 학적 변화를 볼 수 있습니다.

  • 샘의 크기 변화;
  • 터키 안장 벽의 얇아 짐;
  • 그의 편차;
  • 뇌하수체 깔때기 변위.

MRI에서 보이는 모습 :

  • KU가없는 T1 모드 (종 방향 이완 시간)에서, 종양은 일반적으로 뇌하수체의 배경에 대해 두드러지지 않으며;
  • KU를 사용한 T1 모드에서 둥근 영역은 그림에서 볼 수 있으며 나머지 뇌하수체와 비교할 때 두드러집니다.
  • T2 모드 (측면 이완 시간)에서는 사진이 다를 수 있습니다.
MRI 이미지의 뇌하수체 선종

종양은 종종 무증상으로 발생하기 때문에 대부분의 경우 MRI가 다른 의학적 이유로 처방 될 때 우연히 발견됩니다. 두통, 다양한 신경 학적 증상 또는 외상성 뇌 손상일 수 있습니다. 샘의 조직에서 단층 촬영 과정에서 감지 된 체적 형성을 뇌하수체의 부수 종 (IG)이라고합니다. 부검 후 진단이 지정됩니다.30 %에서 미세 선종, 60 % 대식 종, 10 % 낭종 및 기타 신 생물.

치료

뇌하수체 선종의 치료는 다른 방법으로 수행됩니다. 크기, 성장 방향 및 활동에 따라 다릅니다. 작고 호르몬 비 활동적이며 환자의 상태에 큰 영향을 미치지 않는 경우, 기다릴 수있는 전술이 선택됩니다. 환자는 정기적으로 내분비 학자를 방문하고 정기적으로 검사를 제출하고 MRI를 수행하여 질병의 역학을 모니터링합니다. 종양이 성장하고 호르몬 합성을 증가시킬 때까지 관찰은 계속됩니다. 형태 학적 변화가 진단 되 자마자 어떤 치료 과정이 더 효과적 일지 결정됩니다. 이 경우 환자의 개별 특성과 신 생물의 특성이 고려됩니다..

약물 요법

거의 사용되지 않습니다. 뇌하수체 선종은 수술이 유일한 방법으로 남아 있고 약물이 이미 효과가없는 종양 발달의 마지막 단계에서 가장 자주 진단됩니다. 그러나 질병의 형태가 아직 진행되지 않는 드문 경우에 처방됩니다..

주로 prolactinoma와 somatropinoma에 사용됩니다. 그들은 과도한 호르몬 합성을 차단하는 약물에 민감합니다. 이것은 신체적, 심리적 건강이 회복되는 호르몬 배경을 정상화합니다. 그러나, 그러한 치료로부터의 선종은 더 작아지지 않고 해결되지 않는다는 것을 이해해야한다..

도파민 길항제는 prolactinoma에 처방됩니다 :

  • 브로 모 크립 틴;
  • 퍼골 라이드;
  • 카버 골린;
  • 로 피니 롤;
  • 프라 미 펙솔;
  • 아포 모르핀.

somatotropinoma의 경우 위의 도파민 길항제뿐만 아니라 somatostatin 유사체 및 성장 호르몬 수용체 작용 제가 처방됩니다.

  • 일반적으로;
  • Octreotide;
  • Octretex;
  • 옥트리 드;
  • 산도 스타틴;
  • Seraxtal;
  • 소마 툴린.

뇌하수체 선종에 대한 처방약은 증상 완화를 목표로 할 수도 있습니다. 그것은 될 수 있습니다:

  • 지속적인 피로와 약점을 제거하기위한 신경계 자극제 (Methyluracil, Pentoxyl, Levamisole);
  • 붓기에 대한 이뇨제;
  • 빈혈 치료를위한 철 제제;
  • 정신 감정 영역의 정상화를위한 등방성 (Piracetam, Nootropil, Lutsetam).

각각의 경우, 종양의 활성 여부, 생성되는 호르몬 및 신체의 개별 특성을 고려하여 별도의 약물 목록이 처방됩니다..

수술

무증상 행동으로 인한 검출 속도가 매우 낮기 때문에, 뇌하수체 선종을 제거하기위한 수술 만이 유일한 치료 방법 인 경우, 고급 형태로도 진단이 이루어집니다. 높은 효과에도 불구하고 매우 외상 치료법입니다..

경험이 풍부한 신경 외과 의사 팀이 근무하는 직원 내과 외과 수술실을 갖춘 신경 외과 센터에서 시행됩니다. 동시에, 소생술, 신경 안과, 방사선학, 신경 내분비학, 형태학, 이비인후과 및 방사선학 분야의 자격을 갖춘 전문가들이 지속적으로 근무하고 있으며 가능한 모든 지원을 제공 할 준비가되어 있습니다. 수술 중과 재활 기간 동안 환자의 상태를 모니터링합니다..

이 진단에 대한 외과 적 개입의 기능에는 2014 년 러시아 신경 외과 의사 협회가 개발 한 임상 권장 사항이 포함되어 있습니다.

중재

오늘날 뇌하수체 선종의 외과 적 제거 방법에는 두 가지가 있습니다.

  1. 코를 통한 선종의 내시경 적 비강 제거.
  2. 두개골의 경련 (강의 구멍).

첫 번째 방법은 최소한의 외상 때문에 바람직합니다..

Transnasal transsphenoidal 내시경 뇌하수체 선종 제거 방법

적응증

뇌하수체 선종을 제거하기위한 계획된 수술은 다음과 같은 증상이있는 경우 처방됩니다.

  • 활성 종양 성장;
  • 시각 장애;
  • 신경 학적 결함;
  • 약물 치료가 효과적이지 않은 내분비 증후군.

긴급하고 긴급한 작업에 대한 표시 :

  • 점진적인 시각 장애-급속한 실명;
  • 폐색;
  • 광범위한 뇌출혈;
  • 임산부의 날카로운 종양 성장.

훈련

수술 전에 환자는 의무적 인 ENT 검사를받습니다. 이비인후과 전문의는 다음을 평가합니다.

  • 경추 수술이 금기 인 염증의 존재;
  • 코 중격의 곡률;
  • 코 협착증의 비대 (농축);
  • 뼈 성장의 존재.

염증성 병소의 존재가 감지되면 환자는 부비동의 엑스레이를 보내 진단을 확인합니다..

ENT 검사에서 수술에 대한 금기 사항이 밝혀지지 않으면 환자는 마취과의 상담을받습니다. 그는 수술 마취 위험 정도를 평가하고 권장 사항을 제시합니다..

비장 선종 제거 프로토콜

1 단계-코 :

  1. 비강 협착증의 측면 화 및 해부학 적 장애 제거로 주요 부비동에 접근.
  2. 시각화 (검사).
  3. 부비동 벽을 노출시키는 응고.

II 기-쐐기 모양 :

  1. 후 비중격의 절제.
  2. 척추 절개술 드릴.
  3. 축간 격막의 절제.

III 단계-엑스트라 셀러 :

  1. 터키 해저 처리.
  2. 경막 절개.
  3. 종양 제거.

IV 기-성형 수술.

의료용 접착제, 특수 플레이트 또는자가 조직으로 안장 구멍 밀봉.

수술 후 합병증에는 비 강성 간질 (두개 손상으로 인한 비강의 뇌척수액) 및 수막염이 포함됩니다. 사망률은 1.2 %입니다. 사망 위험은 다음과 같이 증가합니다.

  • 거대 거대 종;
  • 정신 질환;
  • 완전히 제거되지 않은 종양;
  • 60 세 이후.

트랜스 방법을 통한 선종의 완전한 제거는 평균 79 %의 환자에서 달성됩니다. 나머지 21 %는 방사선 수술을 처방받습니다. 가장 현대적이고 효과적인 방법입니다. 외과 적 조작을 수행 할 수 없습니다. 종양은 방사선에 의해 파괴됩니다. 그러나 방사선 노출로 인한 합병증의 위험과 높은 절차 비용으로 인해 두 가지 이유로 거의 사용되지 않습니다..

특수한 상황들

나이 특징

대부분 30 세에서 50 세 사이의 성인에서 진단됩니다. 위험 그룹에는 주로 "사회적"행동을하는 반사회적 행동을하는 사람들이 포함되지만 잘못된 삶의 방식이 포함됩니다. 싸움에 참여하면 종종 머리 부상으로 이어집니다. 거리에 사는 아픈 사람들과 의사 소통하면 위험한 감염 위험이 높아집니다. 영양 부족, 비위생적 조건-이 모든 요인들이 뇌하수체 선종의 발생을 간접적으로 유발합니다.

아이들에게는 극히 드 rare니다. 대부분의 경우, 뇌의 자궁 내 형성과 아기의 중추 신경계가 여성을 흡연하거나 마약 성분을 복용했을 때 임신 병리에 의해 설명됩니다. 신생아 에서이 진단의 두 번째 이유는 뇌 손상이 발생할 때 복잡한 전달입니다.

성별 기능

여성과 남성에서 동일한 빈도로 발생합니다..

최근에, 의사들은 여성의 뇌하수체 선종을 지속적으로 경구 피임약과 점점 더 연관 시켰습니다. 이 경우 가장 흔한 증상은 남성의 머리카락과 다양한 생리 불규칙입니다.

남성의 가장 흔한 원인은 외상성 뇌 손상입니다. 여성 비만, 유방 부기 및 발기 부전 증상.

임신 중

선종에 의해 복잡한 임신은 매우 위험합니다. 이 기간 동안 뇌하수체의 크기는 이미 거의 2 배 증가합니다. 종양이있는 경우, 이것은 근처에있는 뇌 영역을 압축시킵니다. 결과는 심한 두통과 실명입니다. 그것이 prolactinoma 인 경우, 언제든지 수축을 일으켜 유산이나 조산을 유발할 수 있습니다.

질문과 답변

수술없이 뇌하수체 선종을 치료할 수 있습니까??

예, 선종의 방사선 수술 치료는 방사선에 의해 파괴 될 때 수행되고 있습니다. 수술없이 할 수 있습니다.

어떤 의사가 질병을 치료?

초기 상담을 위해서는 내분비 학자와 상담해야합니다. 또한, 선종의 크기, 성장 방향 및 활동에 따라 수술을 위해 신경 외과 의사에게 즉시 리디렉션하거나 호르몬 배경의 예비 교정을 수행 할 수 있습니다.

일광욕을해도 되나요?

절대 금기 사항은 없지만 가장 중요한 것은 광신주의가 없다는 것입니다..

아기를 모유로 키울 수 있습니까??

prolactinoma와 함께-확실히 아닙니다. 다른 유형의 종양으로-주치의의 재량에 따라.

뇌신 생물 : 뇌하수체 선종

뇌하수체 선종은 두개골의 바닥에 형성되어 신체의 호르몬 균형을 화나게하는 양성의 위험한 신 생물입니다. 선 조직의 병리학은 뇌하수체의 어느 부분에서나 형성되어 다양한 호르몬의 분비 과정을 변화시켜 질병의 임상 증상에 크게 영향을 미칩니다. 이 질병은 무증상 일 수 있으며 증상은 종종 다른 질병의 증상과 혼동되므로 특별한 도움을 구하는 것은 병리의 정확한 진단이나 수술의 긴급한 필요성에서만 발생합니다. 종양의 존재를 의심 할 수있는 증상과 뇌하수체 선종에 대한 치료 옵션에 따라 종양이 얼마나 위험합니까??

뇌하수체 선종은 무엇입니까

하나의 질병은 선종이라고하지 않습니다. 이것은 매우 천천히 자라는 양성 종양을 결정합니다. 그러나 호르몬 합성 과정의 변화를 유발하고 인근 구조에 압력을 가하며 인간의 건강에 위험한 신경학 장애를 일으킬 수 있습니다. 뇌하수체 선종이 의심되는 경우 이것이 매우 필요하다는 점에 유의하십시오. 적시에 감지 된 질병은 인체에 과도한 손상을 일으키지 않습니다..

뇌하수체는 뇌 부속기이며, 전두엽은 미세한 용량으로 호르몬의 안정적인 생산을 담당합니다. 머리의 선종은 과도한 호르몬 활동을 유발합니다. 병리학에 의해 영향을받은 특정 호르몬의 양이 증가하고 나머지는 감소합니다..

질병 분류

활성 선종은 여러 가지 기준에 따라 분류됩니다.

  • 치수 표시기;
  • 호르몬 생산 능력.

의료 실습에서 매개 변수는 다음을 구별합니다.

  • 거대한 선종-4cm 이상;
  • 거식 종-1cm 이상;
  • 미세 선종-최대 1cm.

뇌하수체에서 뇌의 신 생물은 또한 터키 안장과 관련하여 현지화로 분류됩니다.

  • 벽을 통해 싹이 튼다-endolaterosellar;
  • 하부-내배엽;
  • 내부-내분비 선종;
  • 정점-endosuprasellar.

종종 환자는 뇌하수체 선종이 뇌의 영향을받는 것으로 의심하지 않습니다. 천천히 크기가 커지고 귀찮게하지 않으며 증상은 종종 내분비 계 질환으로 오인됩니다..

원인

오늘날 의사들은 뇌하수체 선종의 원인을 설명하는 2 가지 이론을 제시했습니다.

  • 뇌하수체의 호르몬 조절 위반;
  • 내부 세포 손상.

병리를 유발하는 요인을 다음과 같이 부릅니다.

  • 뇌 조직의 병리;
  • 심한 뇌진탕 및 두개골 부상;
  • 경구 피임;
  • 태아 발달의 이상;
  • 신경 감염 : 뇌염, 수막염, 신경 매독 및 기타.

주요 증상

하부 뇌 부속물은 생식 기능에서 체온의 변화에 ​​이르기까지 다양한 과정을 지시합니다. 따라서 선에서 신 생물의 첫 징후는 종종 다른 질병의 증상과 혼동됩니다. 아직 진단되지 않은 인간 뇌하수체 선종의 징후는 어떻게 나타 납니까? 의사는 종양의 위치를 ​​결정할 수있는 특수 증후군을 강조했습니다..

발색성 선종의 증상

이것은 발색성 선종의 성장으로 인한 비활성 호르몬 형성입니다. 점차 증가함에 따라 신경 종말을 압박합니다. 따라서 시력 기능의 변화와 병리학의 신경 학적 증상의 형성. 질병의 증상은 무엇입니까??

  1. 안과 :
    • 시신경 세포의 사망;
    • 혼란스러운 의식과 이중 시력;
    • 디플로 피아;
    • 안과 마비.
  2. 신경학 :
    • 진통제를 복용 한 후지나 가지 않는 측두엽의 고통스러운 맥동;
    • 후두부 부위의 통증은 종양이 자라는 압력으로 인해 나타납니다.
    • 운동 조정 장애.

발색성 뇌하수체 선종의 증상은 다음과 같이 추가로 분류됩니다.

  • 건조한 피부;
  • 빠른 체중 증가;
  • 조기 노화.

낭성 뇌하수체 선종은 또한 호르몬 생산에 영향을 미치지 않습니다. 투명한 액체로 채워진 공동입니다. 샘의 엽에 나타날 수 있습니다. 낭종은 빠르게 성장하여 일련의 변화를 일으 킵니다.

  • 낭포 성 뇌하수체 선종은 남성의 성기능 저하에 영향을 미칩니다.
  • 생리주기가 오작동하는 여성에게는 위험합니다.
  • 심한 두통과 지속적인 두개 내 압력에 의해 고통받습니다.
  • 사지의 시력과 마비를 손상시킵니다.
  • 간질 발작을 일으키는 경우도 있습니다.

호르몬 활성 종양의 징후

이 데이터에 따라 의사는 뇌하수체 종양의 유형을 결정하고 진단을 내리고 치료 예후를 만들 수 있습니다. 호르몬 생산의 증가 또는 감소는 내분비 대사 증후군의 주요 지표입니다..

프로 락티 노마

뇌하수체의 양성 형성은 그 크기를 증가시키고 프로락틴의 과도한 분비를 유발합니다. 대부분의 임상 사례에서 종양은 실제로 자라지 않고 어떤 식으로도 나타나지 않기 때문에 눈에 띄지 않습니다..

Prolactinoma는 여성에서 유발하는 일반적인 유형의 뇌하수체 선종입니다.

  • 배란 부족;
  • 무월경;
  • 유선의 과도한 성장;
  • 사이클 위반;
  • galactorrhea-유방에서 초유의 분비;
  • 편두통.

남성의 뇌하수체 prolactinomas는 종종 성적 욕구의 감소, 약한 발기 기능 및 정자 수의 악화를 나타내므로 발기 부전과 속을 계속 할 수 없게됩니다..

갑상선 종

이 유형의 뇌하수체 선종의 발달 결과는 갑상선 기능 항진증의 증상으로 나타납니다. 갑상선의 주요 호르몬 인 TSH를 분비하기 때문입니다. 그러나 재발의 경우 환자는 갑상선 기능 항진증이 있습니다.

성장 호르몬

이 질병은 팔다리와 골격의 통제되지 않은 성장으로 인해 신체의 특정 부분이 증가하여 기관의 기능 장애로 인해 발생합니다 :하지와 발의 발, 입술, 코, 혀, 유선. 어린이의 somatotropic 뇌하수체 선종은 거인으로, 성인기에 나타나며-비대증으로 위협합니다. Somatotropinoma는 갑상선의 증가, 혈당의 증가 및 비만에 위험합니다..

부 신피질 종

이 유형의 종양은 악성 및 전이로 변형 될 수 있습니다. 부 신피질 종은 코르티솔의 생성을 증가시킴으로써 부신이 반응하는 양의 증가 인 코르티코 트로 핀의 과도한 생성을 유발합니다. 코르티코 트로피 노마 스의 첫 증상은 등, 어깨 및 복부, 얼굴 및 목에 지방 침착 물이 나타나는 반면, 사지는 가늘게 유지됩니다. 피부의 색소 침착이 심해지고 몸에 크림슨 스트레치 마크가 나타나고 뺨에 붉은 색조가 나타납니다. 여성의 경우 남성형 모발 성장이 시작되고 남성에게는 과도한 모발 성장이 예상됩니다. 이 유형의 신 생물을 Ischenko-Cushing 's disease라고합니다..

생식선 자극 호르몬

성선 자극 호르몬에 영향을 미치는 선종이 발생하면 병리의 임상 적 증상은 미묘하며 주로 성기능, 발기 부전 및 불임의 감소로 나타납니다. 그러나 주요 증상은 여전히 ​​안과 신경 증후군의 징후입니다..

진단

환자는 종양을 의심하지 않을 수 있습니다. 일반적으로 그들은 시각 장애, 안과 의사, 과체중 또는 불쾌감을 호소하는 내분비 학자, 산부인과 의사 및 성적인 문제와 임신을 가진 비뇨기과 의사에게 의뢰합니다. 초기 검사 및 추가 연구 후, 수반되는 신경 증상이있는 경우 의사는 신경과 전문의의 상담을 추천 할 수 있습니다.

  • 혈액에 의해 결정되는 호르몬 규범 분석;
  • 터키 안장의 매개 변수 및 윤곽 경계를 검사하는 방사선;
  • 종양의 존재를 시각화하기위한 MRI 또는 ​​CT.

선종이 작 으면 사진에서 그것을 볼 수 거의 없습니다.

뇌하수체 선종을 치료하는 방법

적용된 의료 기술은 질병의 단계와 교육 유형에 따라 다릅니다. 의사는 수행 된 검사 및 진단 검사에 따라 가장 적합한 방법을 결정합니다..

보수 치료

미세 선종에 대한 약물 요법의 긍정적 인 효과가 입증되었습니다. 약물 수용은 의사의 감독하에 수행됩니다..

수술

대식 종의 경우 절제 옵션이 제공됩니다. 선종 제거는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 경 두개-두개골의 발작을 제공하며 거대한 신 생물 또는 터키 안장의 경계 너머로 국소화 된 경우 필요합니다.
  • 내시경 트랜스 페 노이드-특수 도구를 사용하여 비강을 통해 수술이 수행됩니다..

합병증의 발병에는 수술이 위험합니다. 수술 후 환자는 며칠 동안 중환자 실에 들어간 다음 재활 과정이 진행되는 동안 일반 병동으로 이송됩니다..

가능한 합병증 및 결과

적시에 질병을 진단하면 호르몬 변화를 일으킨 장애를 회복하는 것이 가능합니다. 그러나 선종이 형성된 후 1 년 이상이 지나면 심각한 합병증과 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 시력의 부분적 상실;
  • prolactinoma와 somatotropinoma의 경우 호르몬의 표준은 25 % 만 회복됩니다.
  • 재발 위험이 높음;
  • 주변 조직의 압박으로 인한 뇌 혈관 사고.

첫 번째 증상이 감지되면 뇌하수체의 병리학자는 신경과 전문의와의 약속이 필요합니다. 경험이 풍부한 의사 만이 건강 불량의 실제 원인을 파악하고 효과적인 치료 계획을 처방합니다..