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뇌 농양이란 무엇입니까? 염증이 발생하고 감염이 진행되는 방법

압력

두개 내 농양은 사람의 삶에 위협이되는 위험한 감염입니다. 여기에는 직접적인 뇌 농양 및 경막 외 또는 경막 외 농흉이 포함됩니다. 후자의 상태는 뇌의 안감 아래에 많은 양의 고름이 축적되었음을 나타냅니다..

두개 내 농양은 뇌에 가까운 기관의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 질병에는 예를 들어 중이염, 치과 감염, 유방염, 부비동염이 포함됩니다. 뇌 농양은 외상성 뇌 손상 또는 외부 감염과 관련된 수술 후 심장병 환자에서 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로 농양은 수막염의 결과입니다. 이 질환의 약 15 %의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다..

최근 수십 년 동안 과학자들은 뇌 농양을 유발하는 병인 치료제 연구를 진행할 수있었습니다..

농양 형성 과정은 후속 고름 축적과 함께 두개 내 염증에 의해 발생합니다. 내림차순으로 가장 일반적인 형성 장소는 전두 측두엽, 전 두두 엽, 소뇌 및 후두입니다..

감염이 두개골 내부로 들어가는 방법?

1. 인접한 화농성 초점 (사례의 45-50 %)

이 유형의 감염에는 아 급성 및 만성 형태의 중이염 및 유방염 (저 측두엽 및 소뇌에 영향을 미침)뿐만 아니라 골수염, 만성 중이염 또는 유방염으로 인한 괴사 과정 (이 경우 농양은 전두, 후두 또는 후두 동의 후벽에 나타남)이 포함됩니다.

치열 감염은 혈액 또는 직접 노출을 통해 두개 내 공간을 통해 퍼집니다. 치과 치질 감염은 전두엽에도 영향을 미칩니다.

현재 선진국에서는 귀 감염으로 인한 뇌 농양의 빈도가 감소했습니다. 그러나 부비동염 후 합병증으로 인한 농양은 여전히 ​​높은 수준입니다. 중추 신경계에 감염이 퍼져 해면 정맥동 혈전증, 역 행성 수막염 및 경막 농양이 발생할 수 있습니다..

두개 내 내용물을 맥락막 부비동에 연결하는 정맥 밸브리스 네트워크는 두개 내 감염에 대한 대체 경로를 제공합니다.

정맥에서 발생하는 혈전 정맥염은 점차적으로 두개골의 정맥, 경막 및 심지어 뇌 정맥을 포착합니다. 이 경우 뇌의 화농성 내용물은 경막 외 감염이나 골수염의 징후없이 형성 될 수 있습니다.

2. 부상 (사례의 10 %)

열린 두개골 골절은 감염이 뇌로 직접 들어갈 수있게합니다. 뇌 농양은 또한 두개 내 수술 또는 이물질이 두개골 구멍에 들어간 후 합병증으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어 연필 끝, 다트, 깨진 유리 또는 은색으로 인한 부상. 때로는 얼굴 부상 후 뇌 농양이 발생할 수 있습니다.

3. 혈액 분포 (25 %의 경우)

이 경우 농양은 여러 개이며 종종 중대 뇌 동맥에서 발견됩니다. 그것들은 정면, 정수리, 소뇌 및 후두와 같은 내림차순으로 가장 많이 흔합니다..

혈전 확산은 심장병 (주로 소아), 폐 동정맥 기형, 심내막염, 만성 폐 감염 (폐부종, 기관지 확장 질환), 피부 감염, 복강 및 골반, 호중구 감소증, 장기 이식과 관련이 있습니다. 또한, 약물 사용 및 HIV 감염 주사는 이러한 유형의 농양 확산에 기여합니다..

감염의 초기 단계 (처음 7 ~ 14 일)를 뇌염이라고하며 뇌 부종과 관련이 있습니다. 괴사 및 고름 형성은 2-3 주 후에 발생하며, 감염된 부위는 섬유질 캡슐로 둘러싸여 있습니다..

뇌 농양의 유병률, 생존 통계

일반적으로 매년 뇌 농양 진단으로 미국에서만 1,500-2,000 명이 입원합니다 (만 입원 기준). AIDS 환자에서이 질환의 발병률은 훨씬 높으므로 전국적으로 뇌 농양의 유병률은 지난 수십 년 동안 증가했습니다. 항균제, 항우울제 및 코르티코 스테로이드의 광범위한 사용으로 인해 곰팡이 농양의 수가 증가했습니다. 이 질병은 선진국과 개발 도상국의 특징입니다. 소인 요인은 대량이며 끊임없이 변화하고 있습니다.

최근 뇌 농양으로 인한 사망률이 15 % 감소했습니다. 그러나 농양이 파열되면 사망률이 80 %에 이릅니다. 이 경우 (휴식 후) 치료는 확실한 이점을 가져 오지 않습니다..

뇌 감염 환자의 신경 합병증의 발생률은 20 ~ 79 %이며 진단이 얼마나 빨리 이루어지고 치료가 시작되는지에 따라 달라집니다..

뇌 농양은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 40 년의 인생-이 문제가 발생했을 가능성이 가장 높은시기.

어린 소아에서는 세균성 수막염이 경막 하 농흉의 주요 원인입니다. 혈우병 감염 백신을 사용하면 어린이의 수막염 발병률이 감소했습니다..

뇌 농양의 증상

대략 3 분의 2의 환자에서 농양 증상이 2 주 이하 후에 나타나기 시작합니다. 질병의 임상 과정은 임의적이거나 빠를 수 있습니다. 대부분의 증상은 농양의 위치와 크기 및 그로 인한 손상의 결과입니다..

  • 두통-70 %;
  • 정신 상태의 변화 (뇌 부종을 나타낼 수 있음)-65 %;
  • 국소 신경 결함-65 %;
  • 열-50 %;
  • 경련-25-35 %;
  • 구역 및 구토-40 %;
  • 후두 강성 (근육 강성)-25 %;
  • 시신경 부종-25 %.

첫째, 환자는 두통, 열이 있고, 종종 농양 파열을 동반하는 수막염의 징후가 있습니다. 뇌의 정상적인 기능 변화는 다음과 같은 증상을 동반합니다.

  • 지속적인 두통 (명확한 위치);
  • 졸음, 섬망, 스터 포;
  • 운동 실조증.

농양의 위치에 따른 증상 :

  • 소뇌 : 안진, 운동 실조증, 구토;
  • 뇌간 : 약점, 두통, 열, 구토, 연하 곤란증 및 반 뇌증;
  • 전두 농양 : 두통, 부주의, 졸음, 정신적 악화, 언어 장애, 일 방성 반 절제, 간질 발작;
  • 일시적 농양 : 두통, 실어증, 시각 지각 왜곡;
  • 후두부 : 뻣뻣한 목과 목 근육.

감염 확산의 초기 단계에서 농양은 비특이적 형태의 뇌염 형태로 나타나고 두개 내압이 증가합니다. 뇌 농양과 관련된 두통은 농양 발육 부위에서 점차적으로 강화되거나 갑자기 나타나서 국소화 될 수 있습니다. 영아의 시신경 부종은 퐁텐의 돌출을 동반합니다. 구토는 일반적으로 두개 내압 증가로 인해 발생합니다. 혼수 상태에서 혼수 상태로의 정신 상태 변화는 광범위한 부기를 나타냅니다..

뇌 감염의 발달을 담당하는 유기체

  • 메티 실린 내성을 포함한 포도상 구균 아우 레 우스.
  • 알파 용혈성 연쇄상 구균 및 연쇄상 구균 anginosus (milleri)를 포함한 호기성, 혐기성 및 미세 호기성 연쇄상 구균.
  • 프레 보 텔라와 푸 소박 테 리움.
  • 장내 세균 (Klebsiella, E. coli, Proteus).
  • 슈도모나스.
  • Veillonella, 유박 테 리움

덜 일반적인 원인 :

  • 폐렴 구균;
  • 수막 구균
  • 헤모필루스 아 프로필 루스;
  • 악 티노 바실러스 (actinobacillus), 방선균 (actinomycetemcomitans) 및 살모넬라 (Salmonella);
  • 노 카르 디아 소행성;
  • 마이 코박 테 리움.
  • 다양한 유형의 버섯 (Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Mucorales, Coccidioides 등);
  • 기생충 (예 : 돼지 촌충);
  • 슈 도달 레시아 보이 디.

자료에 따르면 :
1. Itzhak Brook, 조지 타운 대학교 의과 대학 소아과 석사, MD
2. 제프리 디 밴드, 오클랜드 대학교 의학 박사 윌리엄 보 몬트 의과 대학
3. 미국 보건 복지부 국립 보건원
존 존 그린 리 (John E. Greenlee)

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뇌 농양

뇌의 농양은시기 적절한 진단과 응급 치료가 필요한 생명을 위협 할 수있는 질병입니다. 다행히 자기 공명 영상은 대부분의 경우 올바른 진단을 내리고 농양을 고리 모양의 대비 향상으로 특징 지어지는 다른 구조물과 구별하기에 충분합니다..

임상 사진

임상 증상은 비특이적이며 대부분의 경우 설득력있는 증상 및 염증 변화 또는 패혈증의 징후가 없습니다. 증가 된 두개 내압, 발작 및 국소 신경 학적 결손이 가장 흔한 임상 증상이다. 심실 시스템으로 농양의 획기적인 발전은 임상 증상의 갑작스럽고 급격한 악화를 초래하며 종종 바람직하지 않은 결과를 초래합니다. 수막 증상 (경막 하 프로세스, 농흉)이 관찰 될 수 있습니다. 뇌의 경막 외 농양은 종종 두개골 뼈의 골수염과 관련이 있습니다..

병리학

병리학 적 변화와 방사선 소견을 구별하는 네 가지 단계가 있습니다.

  • 초기 뇌염 초기 단계에서 뇌 조직의 제한된 염증이 발생합니다-뇌염 (초기 뇌염). 이 단계에서 염증 과정은 가역적입니다. 자발적인 해결책과 항균 요법의 영향으로 가능합니다..
  • 늦은 뇌염 보호 메커니즘이 불충분하거나 잘못된 치료의 경우 염증 과정이 진행되고 중앙에 고름이 채워진 구멍이 생깁니다..
  • 초기 캡슐화 다음 단계에서는 화농성 초점 주위에 결합 조직의 보호 캡슐이 형성되어 화농성 과정의 확산을 방지합니다..
  • 늦은 캡슐화 미래에, 캡슐은 압축되고, 그 주위에 신경 교착 영역이 형성됩니다..

위험 요소

조혈 확산의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액 배출
    • 선천성 심장 결함
    • 유전성 출혈성 모세 혈관 확장증의 징후로서 폐 AVM 또는 AV 누공
  • 세균성 심내막염
    • 정맥 내 약물 투여
  • 폐 감염
    • 폐 농양
    • 기관지 확장증
    • 농흉
  • 코 감염
  • 치아 농양
  • 전신 패혈증

병원체

  • 연쇄상 구균 35-50 % [4]
    • 특히 S. 뉴 모니 애 [5]
  • 무균 25 %
  • 혼합 된 것 : 샘플에 따라 10-90 %의 경우에 [4]
  • 황색 포도상 구균 황금과 표피
  • 어린이에서 그람 음성 작물 더 많은 문자
  • 임산부 및 노인 환자의 리스테리아
  • 영아의 그룹 B와 대장균 연쇄상 구균

진단

컴퓨터 단층 촬영과 자기 ​​공명 영상은 유사한 그림을 보여 주지만 MRI는 링 모양의 대비 향상으로 다른 병리학 적 과정과 농양을 구별 할 수있는 더 많은 기회.

단계별로 :

1) 초기 뇌
-CT에서 보이지 않을 수 있습니다
-콘트라스트 향상을 최소화하거나 최소화하면서 매스 효과가있는 약간 구분 된 피질 또는 피질 하 저농도 영역
2) 후기 뇌
-저대 중심 중심의 불규칙한 고리 모양의 대비 향상으로 초기 뇌보다 명확하게 구분됩니다.
3) 초기 캡슐화
-고리 모양의 대비 향상 (더블 링의 부호 : 외륜은 저 집약, 내부 초 집약)으로 잘 구분 된 형성이 대부분의 경우 결정됩니다.
4) 늦게 캡슐화
-과잉 활성 중공과 환형 대비 향상 기능을 갖춘 얇은 벽 캡슐로 교육


CT 스캔

뇌내 패혈증이 의심되는 환자의 경우 전산화 단층 촬영 결과와 상관없이 대조 MRI가 필요합니다..

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 보통 균일 한 두께의 등 밀도 또는 저밀도 조직의 고리
  • 저밀도의 중앙 영역 (유체 / 고름)
  • 저밀도의 말초 영역 (혈관 부종)
  • 심실 염은 증가 된 ependyma로 나타날 수 있습니다
  • 폐쇄성 뇌수종은 심실 시스템의 확장으로 나타납니다

자기 공명 영상

MRI, 특히 분광학 및 확산 가중 이미지로 확장 / 보충 된 MRI는 뇌 농양의 진단에 더 민감합니다.

  • 중앙에는 저 강도 신호 (CSF에 과도하게 집중)
  • 말초의 낮은 강도 (혈관 부종)
  • 링 대비 향상
  • 뇌수종이있는 경우 심실 염이 나타날 수 있습니다

T2 / FLAIR

  • 중앙의 과다 신호 (FLAIR를 억제하지 않고 CSF에 과다 신호)
  • 말초 고혈압 신호 (혈관 부종)
  • 농양 캡슐은 얇은 고리, 중간 및 적당히 감소 된 신호로 시각화 될 수있다 [2]

DWI / ADC

  • 중앙 부서의 확산 가중치 이미지에서 MR 신호의 증가 [9]
  • 진정한 제한 / 확산 제한 (IDC (ADC)에서 신호 강도가 낮음)

650 +/- 160 x 10-6 mm2 / s [10])

  • 남은 공동에서도 성공적인 치료로 IDK 값의 증가 [7]
  • 저 강도 MR 신호를 갖는 링형 구역 [7]

    • 75 %로 마감
    • 90 %의 부드러운 윤곽으로
    • 대부분의 경우 대비 향상 영역에 해당합니다.
    • 이중 링의 부호 : 초강력 선은 외부에서 저 강도 링으로 구분된다 [7]

    MR 관류

    • 상대적인 대뇌 혈액량 (rCBV)은 정상 백질과 비교하여, 그리고 대퇴부 부종 영역에서, 그리고 악성 악성 신경 교종을 동반 한 대퇴부 부종 영역에서 감소된다 [3]

    MR 분광학

    • 석시 네이트 피크 고도는 비교적 구체적이지만 모든 농양의 특징은 아니다
    • 젖산의 최고봉, 아세테이트 (혐기성 글리코 시아 박테리아의 생성물)가있을 수 있으며; 알라닌, 발린, 류신 및 이소 레시틴 (단백질 분해의 결과)
    • Cho / Crn 및 NAA 피크 감소 [10]

    감별 진단

    뇌 농양의 감별 진단은 링 모양의 대비 향상으로 특징 지어진 구조물 사이에서 수행되므로 감별 시리즈에는 다음이 포함됩니다.

    • 높은 악성 전이 또는 신경 교종 (예 : 교 모세포종)
      • 농양은 내벽이 더 매끈한 경향이있다 [3]
      • 추가 / 위성 병변은 감염을 나타냄 [3]
      • 농양은 저 강도 / 밀도 캡슐을 가질 수있다 [2-3]
      • 상대 뇌 혈량은 높은 정도의 악성 신경 교종에서 증가하고 농양에서는 감소합니다 [3]
      • 교 모세포종에 대한 SWI의 저 강도 링 [7]
        • 85 %에서 열리고 고르지 않은
        • 이중 링의 흔적이 없다
      • 낭성 성분은 농양과 달리 확산 제한이 없습니다.
    • 아 급성 심장 마비, 출혈 또는 혈종
    • 탈수 초화
    • 방사선 후 괴사

    형성이 고리 모양의 증폭과 확산의 중심 제한을 특징으로 할 때, 감별 진단은 크게 좁혀지며 동시에 뇌 농양이 가장 특징적입니다. 차등 행에는 다음이 포함되어야합니다.

    뇌 농양의 현대 진단-뇌 농양의 원인과 증상

    뇌의 농양은 뇌 물질의 어떤 부분에서 화농성 삼출물이 축적되는 것이 특징입니다. 농양은 본질적으로 초점이지만 완전히 다른 증상 및 증상뿐만 아니라 다른 정도의 질병 발생을 가질 수 있습니다.

    의료 분류에 따른 뇌 농양의 종류

    이 질병은 환자의 생명을 위협하므로 뇌 농양 치료에서 중요하고 중요한 장소는 정확하고시기 적절한 진단입니다..

    의학에는 뇌 농양의 분류가 있습니다.

    수막에 비해 화농성 내용물이 축적되는 곳에서 농양이 발생합니다.

    1. 뇌내 (강아지는 뇌의 물질에 국한되어 있음).
    2. 경막 하 (고름 부위는 뇌의 단단한 막 아래에 위치).
    3. 경막 외 (뇌는 경막 교배에 국한되어 있음).
    4. 심실 농양.

    뇌 농양의 초점 위치에는 다음이 있습니다.

    1. 뇌 측두엽의 농양.
    2. 뇌의 정면 영역의 농양.
    3. 소뇌 농양.
    4. 뇌의 후두엽의 농양.
    5. 뇌의 정수리 엽의 농양.

    원인이나 발생 원인에 따라 뇌 농양은 다음과 같이 나뉩니다.

    1. 외상성 뇌 손상 후 농양 (개방 또는 폐쇄).
    2. 전이성 혈종 농양 (폐 농양, 기관지 확장증, 심내막염 및 기타 심각한 질병의 합병증으로 발생).
    3. 비염 농성 농양 (화농성 비염, 인두염, 부비동염으로 인한).
    4. 뇌의 이종 농양 (화농성 중이염, 중이염, 유방염, 미로 염 후 발생).
    5. 정맥 내로 약물을 주입하여 멸균 불일치로 인한 농양.

    뇌 농양의 20 %에서 뇌 조직의 균혈증의 원인과 원인을 감지 할 수 없습니다..

    뇌의 화농성 염증이 발생하면 농양에는 4 단계가 있습니다.

    1. 첫 단계.
    2. 숨겨진 무대.
    3. 명시 적 단계.
    4. 터미널 스테이지.

    오늘날 뇌의 농양-10-15 년 전에 더 자주 발생하는 병리학.
    치과 의사를 방문한 후 결정 (종종 경험이 거의없는 많은 수의 전문가 또는 해부학에 대한 지식이없는 아마추어 치과 의사).

    추가 치료 전술의 문제를 해결하는 진단 및 진단의 황금 표준은 대비 향상을 가진 뇌의 MRI입니다.
    그녀의 데이터에 따르면, 문제는 해결되었습니다.이 병리를 약물로 치료할 수 있습니까? 개방 수술에 의존해야합니다 (방법은 개별적으로 선택됩니다).

    질병을 치료하지 않으면 사망률이 매우 높습니다..

    뇌 농양의 원인

    1. 뇌 농양의 가장 흔한 원인은 신체의 다른 장기 및 조직의 염증성 질환입니다-예를 들어 만성 및 급성 폐렴, 흉막 농종, 다양한 국소화 농양, 더 자주 폐에서. 뇌 감염은 감염된 혈전-색전증의 결과로 발생합니다. 혈관이 신체의 염증 부위에서 뇌로 들어갑니다..
    2. 뇌 농양의 원인이 열린 두개 뇌 손상 인 경우 감염 경로는 상처를 통해 직접 나타납니다..
    3. 환자가 화농성 부비동염, 부비동염, 전염, 화농성 중이염을 앓고 있다면 감염은 뇌의 막과 정맥의 부비동을 통해 두 가지 방식으로 뇌에 침투 할 수 있으며 감염된 부위의 농양을 형성하여 뇌의 단단한 껍질을 통한 직접 침투.
    4. 뇌 농양은 때때로 신경 외과 수술 후 발생합니다-일반적으로 중증 질환이있는 쇠약해진 환자에서.

    뇌의 화농성 염증의 병원체 :

    • 화농성 뇌 농양 성 농양의 가장 흔한 원인은 연쇄상 구균입니다..
    • 뇌의 이종 농양으로 장내 세균의 병원체가 우세합니다..
    • 농양이 수반되는 열린 뇌 손상으로 포도상 구균이 원인이되는 경우가 많으며 장내 세균은 다소 드물다.

    뇌 농양의 경우 30 %에서 염증성 병원균을 구별 할 수 없습니다. 화농성 내용물의 실험실 분석이 무균 성을 보여주기 때문입니다..

    증상 및 임상 프리젠 테이션

    뇌 농양의 발달에는 여러 단계가 포함됩니다.

    1. 초기 단계에서 1-3 일에 환자는 뇌염으로 진단받을 수 있습니다. 이 단계의 질병에서 치료가 시작되면 과정이 쉽게 종료됩니다. 때때로 질병 자체적으로 퇴행.
    2. 질병의 4-9 일에서 이전 단계에서 멈추지 않으면 염증이 증가합니다. 뇌에는 화농성 내용물이있는 구멍이 있으며, 이는 증가 할 수 있습니다.
    3. 뇌에 농양이 형성 된 10-13 일에 염증의 초점 주위에 조밀 한 캡슐이 형성되어 과정이 뇌의 다른 부분으로 퍼지는 것을 방지합니다.
    4. 14 일째부터 뇌 농양 주변의 캡슐이 더 밀도가 높아질 수 있으며, 그 주변에 신경 교착 영역이 형성됩니다. 질병의 추가 발달은 다릅니다-이 단계에서 퇴행하거나 계속 발전하여 종종 염증과 농양의 새로운 병소를 형성합니다.

    뇌 농양의 증상 :

    • 초기 단계에서-
    1. 신체의 일반적인 중독 증상-열, 오한, 열, 환자의 심한 상태, 구역, 구토, 현기증.
    2. 수막의 자극 증상-수막 증후군.
    3. 약간의 스트레스, 뇌졸중, 파열 후에 강화 될 수있는 지속적인 두통.
    4. 뻣뻣한 목.
    5. Körnig Brudzinsky의 증상.
    6. 환자는 밝은 빛과 소리 자극을 용납하지 않습니다.
    7. 환자의 의식이 혼수 상태까지 손상 될 수 있습니다. 환자가 흥분 할 수 있습니다.
    8. 고혈압.
    9. 서맥.
    10. 광 디스크의 부종 (안저 검사에 따라).
    • 뇌 농양의 완전한 발달 단계에서 :
    1. 일반적으로 환자의 상태가 좋아지고 일반적인 중독 증상이 약간 가라 앉습니다..
    2. 두개 내 고혈압이 지속됩니다.
    3. 마비, 경련, 간질 발작이 나타나고, 신체의 여러 부분의 감수성이 방해받을 수 있으며, 실어증, 시야 장애가 발생할 수 있습니다.

    최신 진단 방법

    뇌 농양, 국소화 및 발달 단계, 원인 및 병원체와 관련하여 가장 유익한 정보는 현재 다음 진단 방법입니다.

    1. 완전한 혈구 수 : 농양 형성의 초기 단계에서, 왼쪽으로의 핵 이동, ESR의 증가, 다핵 백혈구 증가가 관찰됩니다. 농양의 캡슐화 단계에서 혈액의 정상적인 백혈구 수가 관찰되거나 약간 증가합니다..
    2. 컴퓨터 단층 촬영 : 진단 결과는 질병의 발달 단계에 달려 있습니다. 초기 단계에서이 진단 방법은 농양의 존재에 대한 명확한 결과를 제공하지 않을 수 있습니다. 질병의 후기 단계에서 CT는 더 유익합니다..
    3. 전기 생리학 : GM 농양 진단에서 매우 신뢰할 수있는 방법.
    4. 자기 공명 영상 : 문제의 질병을 진단하는이 방법이 가장 유익합니다. 결과에 따르면 박테리아 실험실 검사없이 치료를 처방 할 수 있습니다.
    5. Echoencephaloscopy : 어떤 이유로 CT와 MRI를 수행 할 수없는 경우 처방됩니다. 이 연구는 농양이있는 조직의 압박을 나타내는 뇌 구조의 변위를 식별하는 데 도움이됩니다..
    6. Craniography : 두개골 내부의 고혈압 징후 식별.
    7. 농양의 화농성 내용물에 대한 박테리아 실험실 연구 :이 방법은 농양의 원인 물질을 확인하여보다 정확한 치료법을 찾는 데 도움이됩니다. 병변의 천공을 통해 농양의 구멍에서 고름이 추출됩니다..
    8. 두개골, 흉부 등의 X- 선 :이 방법을 사용하면 뇌 농양의 주요 원인, 감염의 초점을 식별하여 농양 발생.

    뇌 농양은 GM 종양과 구별되어야하므로, 진단 결과에 대한 정확한 해석과 기억 상실 데이터의 수집은 올바른 진단을 내리는 데 매우 중요합니다..

    뇌 농양

    뇌의 농양은 뇌에 고름이 축적되는 것을 특징으로하는 신경계 질환입니다. 이 병리의 증상은 뇌의 국소화로 인한 것입니다. 그러나 질병의 증상은 광범위한 신경 병리의 특징이기 때문에 구체적이지 않습니다..

    이 질병은 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 진단 기술을 사용하여 감지됩니다. 진단 중에 환자가 뇌에 고름이 최소한으로 축적되면 의사는 보수 치료를 처방합니다. 두개 내압에서 갑작스런 점프를 유발하는 큰 농양은 외과 적 치료가 필요합니다.

    뇌 농양 치료의 중요한 장소는 질병의 유형을 결정하는시기 적절한 진단입니다. 신경학에서는 질병의 광범위한 분류가 사용됩니다. 뇌에 고름이 축적되는 장소에 따라 소뇌, 측두엽, 전두엽, 후두엽 및 정수리 엽의 농양이 분비됩니다. 뇌막에 대한 화농성 축적에 따라 이러한 농양 유형은 뇌내, 경막 외, 경막 외 및 뇌실로 구별됩니다..

    질병의 발달에 따라 초기, 잠재, 명시 적 및 종결의 네 단계가 구분됩니다. 질병의 원인에 따르면 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

    • 머리 부상에 의해 유발되는 농양;
    • 화농성 부비동염, 인두염, 비염으로 인해 발생한 비염 농양;
    • 다양한 질병의 합병증으로 인한 전이 농양;
    • 화농성 중이염, 비만 염으로 인한 이종 농양;
    • 정맥 약물의 도입으로 불임의 위반으로 인한 농양.

    뇌 농양의 병인 및 병인

    뇌 농양의 원인은 연쇄 구균의 활동으로 인한 염증 과정입니다. 질병의 이원성 특성으로 병원균은 장내 박테리아입니다. 열린 뇌 손상의 경우 포도상 구균이 고름 축적을 유발할 수 있습니다. 질병의 30 % 이상에서 고름의 실험실 검사가 무균 성을 나타 내기 때문에 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다.

    염증 과정

    질병의 가장 흔한 원인은 장기와 조직에서 활성화되는 염증 과정으로 간주됩니다. 예를 들어, 흉막 기종, 만성 및 급성 폐렴과 같은 염증이 폐에서 발생할 수 있습니다. 뇌 감염은 감염된 혈전이 혈관을 통해 들어가면서 발생합니다..

    뇌 손상

    종종 질병의 원인은 열린 또는 닫힌 뇌 손상입니다. 이 경우 포도상 구균이 상처에 들어가서 감염이 발생합니다. 드문 경우이지만 심한 신경 외과 수술을받은 후 환자에서 농양이 발생할 수 있습니다. 화농성 부비동염, 부비동염, 정면 부비동염, 중이염이있는 환자도 위험합니다. 이러한 경우 감염의 원인이되는 두 가지 방법으로 뇌의 정맥 또는 단단한 껍질을 통해 뇌에 들어갈 수 있습니다..

    질병의 발달 단계

    뇌 농양의 병인에는 4 단계의 발달이 필요합니다.

    • 뇌의 초기 염증 (1-3 일). 환자는 뇌 조직의 제한된 염증 인 뇌염을 발생시킵니다. 중요한 것은이 단계에서 질병을 뒤집는 것이 여전히 실제라는 것입니다. 염증 과정은 자발적으로 또는 항생제 치료의 끝에서 끝날 수 있습니다.
    • 후기 (4-9 일). 이 단계는 환자 신체의 보호 기능이 약화되거나 잘못 선택된 치료 전술로 인해 발생합니다. 따라서 염증이 진행되기 시작합니다-고름으로 채워진 구멍이 크기가 커지기 시작합니다..
    • 초기 캡슐화 (10-13 일). 이 염증 단계는 뇌 중앙 부분의 괴사뿐만 아니라 고름의 확산을 제한하는 캡슐의 형성을 특징으로합니다..
    • 늦은 캡슐화 (14 일부터 시작). 염증 과정의 활성화 후 두 번째 주부터 시작하여 환자는 고름으로 채워진 명확한 콜라겐 캡슐로 진단되고 신경증의 영역으로 둘러싸여 있습니다. 염증의 추가 발달은 환자의 신체 반응성, 동식물의 독성 및 올바른 치료에 달려 있습니다. 종종이 단계에서 화농성 함량이 증가하고 염증의 새로운 병소가 형성됩니다..

    뇌 농양의 임상상

    뇌 농양의 다음 징후가 구별됩니다 : 일반적인 전염성, 뇌 및 초점.

    감염성 징후

    이 질병의 흔한 증상으로는 발열, ESR 증가, 오한, 백혈구 증가증, 체중 감량, 창백 또는 약점과 같은 전염성 과정의 징후가 포함됩니다..

    뇌 증상

    뇌압은 두개 내 압력의 갑작스러운 점프로 인해 발생합니다. 병리의 가장 흔한 증상은 구토를 동반 한 두통입니다. 환자는 시력 문제가있을 수 있습니다. 종종 농양의 배경에 시력 신경염이 발생하고 울혈 성 원반이 안저에 나타납니다. 질병의 임상 사진에는 정신 장애, 사고 과정의 억제, 무기력, 약점, 무기력이 포함됩니다. 두개 내 고혈압의 경우 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 대부분의 환자는 또한 졸음을 경험하며 가장 심한 경우에는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다..

    초점 표시

    질병의 초점 징후는 농양의 위치에 크게 의존합니다. 예를 들어, 고름이 운동 영역 외부의 뇌 반구에 깊숙이 축적되면 질병은 특별한 증상없이 발생할 수 있습니다. 환자가 뇌 막에 너무 가까이 있거나 소뇌에 위치한 고름이 축적되면 수막 증상이 나타납니다.

    뇌 농양

    질병의 경과에 관해서는 종종 매우 빠르고 급성 발병이 있으며, 이는 국소 및 고혈압 증상이 특징입니다. 염증 과정은 거의 항상 고온 배경에서 발생합니다. 드문 경우이지만 질병의 발병이 덜 두드러지고 수막염의 임상상과 비슷할 수 있습니다. 그러나 최소한의 증상과 정상적인 온도에서 질병의 첫 단계는 극히 드 rare니다.

    5-30 일 후에 질병은 다음 잠복기로 진행되며 증상의 완전한 부재 또는 질병의 최소 발현 징후가 특징입니다. 환자는 심각하고 규칙적인 두통, 정신 지체 및 구토를 호소 할 수 있습니다. 이 단계의 기간은 가변적입니다. 일부 환자의 경우 며칠간 지속되는 반면 다른 환자에서는 몇 년이 걸립니다. 그런 다음 요인 (예 : 감염)의 영향으로이 단계가 종료되고 환자의 증상이 활발하게 진행되기 시작합니다. 뇌 농양의 가장 심각하고 생명을 위협하는 결과는 뇌의 돌파구이며, 이는 대개 사망으로 이어집니다..

    뇌 농양 진단

    뇌 농양의 적시 종합 진단은 추가 치료에 중요합니다. 진단을 위해 신경과 전문의는 기억 상실 데이터와 환자 검사 결과 및 도구 및 실험실 연구 중에 얻은 정보를 사용합니다. 질병을 진단하는 데 다음 방법이 사용됩니다.

    • 일반적인 혈액 분석. 질병에 관해서는 일반적으로 ESR 및 심한 백혈구 증가의 증가와 같은 분석 결과로 표시됩니다. 농양 주변의 캡슐 형성 단계에서 환자의 혈액에서 백혈구 수가 정상 또는 약간 증가합니다..
    • CT 스캔. 이 기술을 사용하여 농양을 탐지하는 정확성은 병리학의 단계에 달려 있습니다. 초기 단계에서 농양은 감지하기가 매우 어렵습니다. 뇌염의 단계에서 CT는 감소 된 밀도의 영역을 나타내며 모양이 고르지 않습니다. 이 단계에서 조영제는 불균일하게 축적되며 종종 주변 영역에만 축적됩니다. 뇌염의 말기에 질병을 진단하는 것이 훨씬 더 정확합니다..
    • 자기 공명 영상. 이것은 농양 진단을위한보다 정확하고 효과적인 방법으로 조기에 그것을 식별 할 수 있습니다. 이 기술은 가장 유익한 것으로 간주되므로 결과에 따라 세균 ​​검사없이 치료를 처방 할 수 있습니다.
    • Echoencephaloscopy. 이 진단 방법은 일반적으로 어떤 이유로 MRI 및 CT를 수행 할 수없는 경우 처방됩니다. 이 연구의 도움으로 뇌의 구조 변화를 감지 할 수 있으며 이는 조직의 농양에 의한 압박을 나타냅니다.
    • 세균학 연구. 이 기술은 연구를 위해 농양에서 고름 구멍을 뚫는 것을 포함합니다. 고름에 대한 자세한 연구는 염증의 병원체를 확립하는 데 도움이되며, 그러면 약물 요법의 가장 적합한 전술을 선택할 수 있습니다.
    • 두개골의 엑스레이. 이 기술은 농양을 유발 한 감염의 초점을 탐지하는 데 사용됩니다..
    • Craniography. 두개 내 고혈압의 증상을 감지하도록 임명되었습니다..

    뇌 농양의 감별 진단

    뇌 농양의 증상은 대부분 구체적이지 않기 때문에 감별 진단이 큰 역할을합니다. 의사가 진단 중에 의심이있는 경우 MR 분광법을 처방 할 수 있습니다. 이 기술은 뇌 농양을 대뇌 반구의 종양과 구별하기 위해 수행됩니다. 그것은 종양과 화농성 혼잡에서 젖산과 아미노산의 다른 함량을 기반으로합니다..

    다른 진단 기술의 경우 정보가 덜 중요합니다. 예를 들어, 혈액에서 C- 반응성 단백질의 증가, 오한, ESR의 증가, 백혈구 증가증과 같은 징후는 다양한 염증 과정을 나타낼 수 있습니다. 농양 혈액 배양은 종종 무균입니다.

    뇌 농양 치료

    뇌 농양 치료에는 대개 약물 요법과 수술이 모두 포함됩니다. 의사는 질병의 진단 결과와 환자의 건강 상태에 따라 가장 최적의 치료 방법을 선택합니다. 질병의 단계도 고려됩니다. 예를 들어, 농양 형성의 초기 단계에서 보수 치료가 생략 될 수 있습니다. 농양이 이미 형성되고 주위에 조밀 한 캡슐이 형성되면 신경 외과 적 개입 없이는 할 수 없습니다.

    뇌 농양 치료에는 항생제, 충혈 제거제 및 항 경련제가 임명됩니다. 박테리아가 염증 과정을 유발하기 때문에 질병 치료에는 반드시 파괴가 필요합니다. 수십 년 동안 페니실린과 클로람페니콜의 조합은 뇌 농양에 대한 가장 표준적이고 자주 사용되는 치료 요법으로 간주되었습니다..

    페니실린은 연쇄상 구균과 뇌 농양을 유발할 수있는 대부분의 다른 박테리아를 파괴 할 수 있기 때문에 질병 치료를 위해 처방되었습니다. 클로람페니콜은 지방 조직에 쉽게 용해되고 혐기성 박테리아를 파괴하는 능력 때문에 사용되었습니다.

    오늘날 의사들은이 계획을 약간 수정하고 있습니다. 예를 들어 페니실린 대신 cefotaxime이 처방되고 클로람페니콜 대신 메트로니다졸이 사용됩니다. 일반적으로 의사는 수술 몇 주 전에 항균 요법을 처방합니다. 항생제의 지속 기간은 약 6-8 주일 수 있습니다.

    Amphoreticin은 면역 결핍의 배경에 대해 뇌 농양이 발생하는 환자에게도 처방됩니다. 농양이 사라지면 환자는 10 주 이내에 플루코나졸 과정을 거쳐야합니다. 설파 디아 진 및 피리 메타 민과 같은 약물은 일반적으로 HIV 환자를위한 치료 요법에 존재한다..

    질병의 치료에서 매우 중요한 것은 항생제를 사용하여 감염의 원인 물질을 정확하게 결정하는 것입니다. 그러나 파종이 완전히 멸균되는 경우가 있습니다. 따라서 그러한 상황에서 경험적 항생제 치료가 처방됩니다..

    항생제 외에도 붓기를 줄이는 데 도움이되는 약물도 처방됩니다. 예를 들어, 글루코 코르티코이드가 이러한 목적으로 사용된다. 그러나 이러한 약물의 목적은 항생제 요법으로 긍정적 인 결과가있는 경우에만 나타납니다. 그들은 뇌 농양의 중증도를 줄이고 주변의 캡슐 개발을 되돌릴 수 있습니다. 그러나, 글루코 코르티코이드가 초점의 경계를 넘어 염증의 확산을 활성화시킬 때 반대 효과가 가능하다. 경련 증상을 없애기 위해 페니토인은 일반적으로 처방됩니다.

    뇌 농양이 후기 단계에서 진단되고 빽빽한 캡슐이 이미 그 주위에 형성되면 수술 없이는 불가능합니다. 빵꾸 흡인과 농양 제거가 가장 자주 질병을 치료하는 데 사용됩니다..

    펑크 흡인에 관해서는 병리학 초기 단계에서 처방하는 것이 좋습니다. 동시에 항생제 치료를 동시에 수행해야합니다. 이 절차의 적응증은 여러 농양, 농양의 깊은 위치, 뇌염 단계 및 환자의 안정적인 신경 상태 일 수 있습니다. 가능한 한 정확하게 절차를 수행하기 위해 의사는 정위 생검 및 수술 중 초음파 검사를 사용합니다..

    빵꾸 흡인에는 한 가지 중요한 단점이 있습니다. 대부분의 경우 완료 후 두 번째 절차가 필요할 수 있습니다. 복잡한 경우 농양의 완전한 제거가 처방됩니다. 이 기술은 질병의 재발을 피하기 위해 처방됩니다. 다음과 같은 징후로 농양을 제거하는 것이 좋습니다. 항생 요법이나 펑크 흡인이 효과적이지 않은 경우 표면 농양과 주변에 잘 형성된 캡슐로.

    진단 중 환자가 여러 농양이있는 것으로 판명 된 경우, 먼저 뇌의 심실 시스템에서 고름의 돌파를 막기 위해 염증의 초점을 비워야합니다. 신경계 장애가 증가하거나 MRI 및 CT에 긍정적 인 역학이없는 경우 두 번째 수술을 처방 할 수 있습니다.

    뇌 농양에 대한 예후

    질병의 결과는 의사가 농양의 농양 원인 원인을 확인했는지 여부에 달려 있습니다. 이를 위해서는 항생제에 대한 박테리아의 민감성을 결정하고 가장 적절한 치료 요법을 선택할 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 뇌 농양으로 인한 환자의 건강에 대한 예후는 화농성 혼잡의 수, 환자의 건강 상태 및 올바른 치료 전술에 달려 있습니다.

    뇌 농양의 다양한 합병증의 위험이 매우 높습니다. 즉, 모든 질병 사례의 약 10 %가 사망으로 끝나고 50 %는 장애로 끝납니다. 또한 대부분의 환자에서 치료 후 간질 증후군이 나타날 수 있습니다-간질 발작의 발생을 특징으로하는 상태.

    의사는 경막 하 기종이 발견 된 환자들에게 덜 유리한 예측을합니다. 이 경우, 감염원의 높은 활동 또는 불충분 한 신체 저항으로 인해 환자는 화농성 초점의 명확한 경계를 갖지 않습니다. 경막 경련 부종이있는 치명적인 사례는 50 %에 도달.

    면역 결핍이 동반되는 곰팡이 농흉은 가장 위험한 형태의 뇌 농양으로 간주됩니다. 이러한 질병은 실제로 치료되지 않으며, 사망률은 약 95 %입니다. 경막 외 농흉은 차례로 유리한 예후를 보이며 합병증을 거의 동반하지 않습니다..

    뇌 농양 예방

    뇌 농양을 예방하는 효과적인 방법은 없습니다. 그럼에도 불구하고 여러 가지 예방 조치를 통해 때때로 질병의 위험을 줄일 수 있습니다. 특히, 외상성 뇌 손상의 경우, 환자는 적절한 외과 치료를 받아야합니다..

    감염의 병소 (폐렴, 종기)를 적시에 제거하고, 내 이와 중이의 화농성 과정을 치료하고 부비동을 예방하면 질병을 예방하는 데 도움이됩니다. 영양은 또한 뇌 농양 예방에 매우 중요합니다..

    뇌 농양

    라틴어로 번역 된 "농양"이라는 단어는 "농양"을 의미합니다. 조직의 화농성 염증은 독립적 인 과정이거나 다른 질병의 합병증 일 수 있습니다.

    뇌 농양은 항상 부차적 인 성질을 가지고 있다는 점에서 다른 화농성 질병과 다릅니다. 즉, 뇌 손상의 합병증이거나 다른 장기에 국한된 화농성 염증 과정으로 인해 발생합니다..

    일차 화농성 염증은 화농성 미생물의 섭취로 시작되며 근육, 뼈, 피하 조직, 내부 장기 및 공동에 초점을 둘 수 있습니다. 화농 제는 2 차 화농 과정이 진행되는 혈액 및 림프와 함께 1 차 병변에서 뇌 조직으로 이동할 수 있습니다..

    따라서 뇌의 농양은 뇌 조직에 고름이 국소 적으로 축적되어 있습니다..

    병인과 뇌 농양의 유형

    화농성 감염의 원인은 곰팡이, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 대장균, 톡소 플라스마 및 혐기성 박테리아 일 수 있습니다.

    화농성 염증에 대한 신체의 일반적인 보호 반응은 결합 조직의 고름 캡슐화입니다. 그러나 뇌 농양의 경우 병리학 적 과정의 발달에 대한 두 가지 변형이 가능합니다 : 캡슐 형성 (간질 농양) 또는 캡슐화되지 않은 형태 (실질).

    결합 조직의 캡슐은 뇌의 영향을받는 부위를 건강한 조직과 분리하기 때문에 간질 농양은 치료하기 쉽고 유리한 예후를 갖습니다..

    실질 농양은 화농성 내용물이 건강한 뇌 조직에 자유롭게 접촉한다는 점에서 위험합니다. 이러한 질병 과정은 효과적인 외과 적 개입이 불가능하여 매우 위험합니다. 또한이 형태의 질병은 감염에 대한 저항력이 낮음을 나타냅니다..

    뇌의 접촉 농양은 머리 부분에 화농성 초점이 형성되어 발생합니다. 이것은 편도선염, 부비동염, 부비동염, 중이의 화농성 염증, 중이염의 과정을 복잡하게합니다..

    화농성 염증의 전이 기전으로 감염은 목, 폐, 발 및 허벅지에 위치한 다른 화농성 초점에서 뇌로 들어갑니다..

    때때로 화농성 염증은 감염으로 인해 부상 직후에 발생합니다. 어떤 경우에는 감염 부위가 반추위 또는 혈종에 남아 있으면 외상성 농양이 다소 오랜 시간 후에 발생할 수 있습니다. 신체의 저항이 감소하면 염증이 악화되어 뇌 농양이 생깁니다..

    뇌 농양의 임상 증상

    화농성 염증의 발달에서 초기, 잠복, 명시 적 및 말기의 4 단계가 구분됩니다..

    초기에는 제한된 영역에서 뇌막이 영향을 받아 염증이 인접한 조직으로 퍼집니다. 결합 조직 캡슐이 형성되기 시작하여 농양의 초점을 제한합니다. 임상 적으로, 이러한 과정은 중독 증상 (체온 상승, 오한이 나타남)으로 환자의 전반적인 상태가 악화됨에 따라 나타납니다. 이 상태에는 수막 손상 증상이 동반됩니다. 일반적인 혈액 검사는 ESR과 hyperleukocytosis의 증가를 감지합니다.

    며칠 후 뇌 농양의 잠복기가 발생하여 (숨겨 짐) 캡슐이 완전히 형성되어 염증 부위를 제한합니다. 이 단계에서 특징적인 고통스러운 증상은 사라지지만 환자는 전반적인 약점, 작업 능력 저하에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 기간은 몇 개월 일 수 있습니다..

    농양의 (명시 적) 발달의 신경 단계는 뇌부종, 뇌척수액 순환 장애로 특징 지어집니다. 두개 내압이 상승하고 두통이 재개되며, 영구적이며 국소화 될 수 있습니다. 심한 두통 속에서 구토가 발생할 수 있음.

    농양의 초점에서 고름이 분비되면 영향을받는 부위의 위치에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 안저의 변화;
    • 심박수 감소
    • 정신 운동 동요.

    이 단계에서 일반적인 감염 증상이 나타날 수 있습니다.

    • 오한;
    • 온도 상승;
    • 두개 내압 증가;
    • ESR 증가.

    진단을 명확히하기 위해 요추 천자가 수행됩니다..

    명백한 단계는 빠르게 발전하고 있습니다. 뇌 농양에 대한 적절한 치료가 없다면 일주일 동안 농양이 생길 수 있으며 고름은 뇌실 또는 지주막 하 공간으로 들어갈 수 있습니다. 감염은 화농성 심실 염 또는 2 차 수막염을 유발합니다. 고름은 뇌의 물질에 퍼져 줄기 구조를 손상시킵니다..

    말기 단계는 수두 oblongata의 호흡기 및 혈관 운동 센터의 기능을 위반하여 결정되며, 이는 대부분 사망으로 이어집니다..

    뇌 농양 치료

    진단을 할 때, 기억 상실, 시험, 도구 및 실험실 연구 방법의 수집이 중요합니다.

    객관적인 검사는 신체에서 만성 감염의 병소를 감지해야합니다. 뇌 농양의 발달을 특징 짓는 일반적인 전염성, 뇌 및 국소 증상을 식별해야합니다..

    두개골, 뇌파 검사, MRI, 농양 촬영, 컴퓨터 단층 촬영의 X 선 연구-이 연구는 감염의 초점의 국소화뿐만 아니라 그 모양과 크기를 결정할 수 있습니다.

    보수적 및 외과 적 방법을 사용하여 뇌 농양을 치료할 수 있습니다. 수술이 유일한 올바른 치료 방법이라는 사실에도 불구하고 염증의 초점이 맞지 않는 경우 약물 요법으로 전환해야합니다.

    캡슐이 형성되면 뇌 농양의 외과 적 치료가 분명히 나타납니다. 광범위한 다중 농양으로, 화농성 내용물로 캡슐을 제거하기 위해 두개 절개술이 수행됩니다. 작업에는 충격 용량의 항생제가 보충됩니다..

    농양 치료를 위해 배액 방법을 ​​선택한 경우 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 추가 연구가 수행됩니다..

    뇌 농양의 외과 적 치료 : 금기 사항

    뇌염 단계에서 여러 개의 농양 농양이 있거나 감염의 초점이 깊은 곳에서 외과 수술이 수행되지 않기 때문에 심각한 합병증의 위험이 있습니다..

    이러한 경우 항생제로 치료가 이루어집니다. 의사는 6 주에서 8 주까지 지속되는 항균 요법을 처방 할 수 있습니다. 치료의 초기 단계에서 넓은 스펙트럼 약물이 처방되면 요추 천자 후 적응증에 따라 노출 범위가 좁은 약물이 처방됩니다.

    뇌 농양

    뇌의 농양은 뇌의 다양한 원인으로 인한 국소 화농성 축적입니다. 이 질병은 발생할 수있는 결과로 위험합니다. 뇌는 면역 특권 영역에 속하며 이물질이 침투하여 면역 반응을 일으키지 않습니다..

    뇌 농양에 대한 준비

    뇌 농양 : 원인

    뇌 농양의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    1. 두개강으로의 감염의 혈액 침투.
    이러한 감염은 대부분 만성 폐렴, 기관지 확장증, 폐 농양 및 흉막 농흉에 의해 발생합니다. 이 경우 혈류로 들어가는 혈전이 뇌의 혈관으로 흘러 들어갑니다..
    또한, 뇌의 농양은 위장관, 세균성 심내막염, 패혈증의 전염병의 결과로 시작할 수 있습니다.

    2. 뇌 농양의 경우 15-20 %에서,이 질환은 개방 및 관통하는 뇌 손상의 결과로 발생하며, 이는 두개강에 감염을 일으 킵니다..

    3. 뇌 농양의 세 번째 원인은 중이 및 내 이와 부비동에서 화농성 염증 과정입니다.

    4. 상처 개시 후 신경 외과 적 중재는 뇌 농양의 또 다른 원인이다.

    뇌 농양의 병인 및 병인

    과학자들은 뇌 농양의 조혈 원인으로 병원균이 대부분 연쇄 구균이며 일반적으로 박테리아와 관련이 있음을 발견했습니다..
    외상성 뇌 손상에서 병원균은 포도상 구균입니다 (가장 자주).

    뇌의 농양은 여러 단계로 형성됩니다.
    - 처음 3 일.
    뇌 조직의 염증의 국소성이 작습니다. 이 단계에서 염증 과정은 가역적입니다.
    - 뇌 농양 형성의 두 번째 단계 : 4 ~ 9 일.
    과정이 진행되고 구멍이 생겨 고름으로 채워지고 증가하기 시작합니다..
    - 세 번째 단계 : 10 일에서 13 일.
    병변 주위에 결합 조직이 형성되기 시작하여 감염의 확산을 막는 "캡슐"이 형성됩니다..
    - 네 번째 단계 : 질병의 세 번째 주.
    "캡슐"주위에 신경 교착 영역이 형성되기 시작합니다..

    뇌 농양 : 증상

    현재 까지이 특정 질병에 내재 된 증상은 확인되지 않았으며, 두개강의 체적 형성 증상과 유사합니다.
    - 심한 두통;
    - 의식 억압;
    - 초점 뇌 손상의 증상;
    - 간질 발작;
    - 수막 증상;
    - 두개골 뼈의 골수염.

    뇌 농양 : 진단

    이 질병의 진단은 환자 (의료 병력)의 조사로 시작됩니다. 화농성 감염의 병소를 확인 하고이 배경에서 다양한 신경 증상의 징후에 특히주의를 기울입니다. 이것이 환자의 뇌 농양을 의심하는 이유를 제공하고 추가 신경 영상 검사가 처방됩니다..

    컴퓨터 단층 촬영은 뇌 농양을 진단하는 주요 방법 중 하나이지만 그 효과는이 질병의 발병 단계에 달려 있습니다..

    자기 공명 영상 (MRI)은보다 정확한 방법이며 캡슐의 윤곽이 명확하게 보입니다..

    뇌 농양의 감별 진단은 대뇌 반구의 원발 아교 및 전이성 종양으로 수행되는 상당히 효과적인 방법입니다. 그 후 그들은 때때로 MH 분광법에 의지합니다 (진단에 대한 의심이있는 경우).

    농양 진단을위한 다른 방법은 효과가 없습니다.

    뇌 농양 : 치료

    이 질병의 치료는 보수적 (의료) 일 수도 있고 수술 적 (외과 적) 일 수도 있습니다..

    뇌 농양의 초기 단계와 작은 국소화의 경우 약물 치료법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 이를 위해 vangomecin, cephalosporins 3 세대, metronidazole 및 기타 항균제가 사용됩니다.

    뇌 농양 치료를위한 가장 일반적인 수술 방법은 유입 및 유출 배수 (고름이 유출되는 카테터 삽입)입니다..

    두 경우 모두 복잡한 치료법으로 전이 인자를 복용하는 것이 좋습니다. 이 면역 조제는 우리의 면역 체계의 구성 요소이며, 소 초유의 추출과 닭고기 달걀 전달 인자의 노른자 – 면역“메모리”의 운반자 인 면역 분자입니다. 신체에 들어가면 이러한 입자는 다음 기능을 수행합니다.

    - 인간 면역계와 대사 과정의 정상적인 기능을 회복합니다.
    - 신체에 대한 부작용을 중화시키면서 복용하는 약물의 치료 효과를 상승적으로 향상시킵니다 (매우 중요합니다).
    - 전달 인자는 이물질이 체내로 침입하는 모든 경우, 이러한 물질에 대한 정보 및 중화 방법을 "기록"합니다. 이 외래 물질의 반복적 인 침입으로,이 정보를 사용하여 전달 인자와 그에 대한 면역계의 정보를 추출하여 파괴합니다..
    이러한 독특한 행동 알고리즘은 현재까지 세계에서 어떤 유사성도 갖지 않는이 면역 조절제에 대해서만 이용 가능하다..

    어떤 방법으로도 머리 농양을 치료할 때는 전이 인자 Advance 또는 Classic을 사용해야합니다. 이는이 질환을 성공적으로 폐기 할 수있는 기회를 크게 증가시킵니다. 또한 항생제를 사용할 때이 면역 제제가 필요합니다..

    뇌 농양 : 예후

    이 질환은 1 %의 경우 치명적입니다. 뇌 농양이있는 환자의 3 분의 1은 간질 증후군에 걸리기 쉬운 반면 장애는 50 %입니다.

    예방 수단으로 트랜스 펙터가없는 것보다 낫습니다..

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